SlideShare a Scribd company logo
Ileus Obstruktif
DALAM RANGKA PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA (PIDI)
INSTALASI GAWAT DARURAT
RUMAH SAKIT UMUM KABUPATEN TANGERANG
PEMBIMBING : dr. Muhammad Fiza
DOKTER INTERNSIP : Ratu Hendriani
Januari 2022
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. E
No RM : 287182
Usia : 60 Tahun / 28 November 1960
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Agama : Islam
Alamat : Tangerang
Status Perkawinan : Menikah
Tanggal MRS : 22 November 2021
Tanggal Pemeriksaan : 22 November 2021
ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA : Tidak bisa BAB
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pasien perempuan 60 tahun datang ke IGD RSU Kabupaten Tangerang
dengan keluhan tidak bisa BAB sejak 1 minggu, flatus (-) 1 minggu, mual
tiap kali makan, muntah(-). Perut terasa nyeri hilang timbul, kembung dan
tidak nyaman sebelumnya belum pernah seperti ini. Keluhan demam, batuk,
sesak, nyeri BAK disangkal. Riwayat Vaksin (-), terkena covid(-), operasi
sebelumnya juga disangkal. Pasien sudah menopause.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Riwayat Hipertensi, DM, penyakit jantung disangkal.
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Riwayat penyakit jantung atau penyakit sistemik lainnya di keluarga
pasien disangkal.
RIWAYAT SOSIOEKONOM
Berkecukupan
RIWAYAT ALERGI
Tidak diketahui.
RIWAYAT PENGOBATAN
Tidak Ada
PEMERIKSAAN FISIK
Status Present
Keadaan Umum : Sakit sedang
Gizi : Cukup
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E4 V5 M6
Tekanan darah : 134/86 mmHg
Nadi : 104 x/menit
Laju Napas : 20 x/menit
Suhu : 36,30 C
Skala nyeri : 4/10
Saturasi Oksigen : 96%
Status Generalis
• Kepala : Normocephali
• Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), reflek pupil (+/+)
isokor
• Hidung : Tidak ada napas cuping
• Lidah : Ulkus (-), papil lidah atropi (-)
• Bibir : sianosis (-)
• Leher : JVP PR + 2 cm H2O, pembesaran tiroid(-), KGB (-)
Thoraks :
Cor
Inspeksi : Iktus kordis tidak tampak
Palpasi : Iktus kordis teraba di MCL, thrill (-)
Perkusi :
Batas Pinggang Jantung : ICS II parasternal line sinistra
Batas kanan jantung : parasternal line dekstra
Batas kiri jantung : mid clavicular line sinistra
Auskultasi : S1S2 normal, reguler, murmur (-)
Pulmo
Inspeksi : Simetris saat statis dan dinamis, retraksi (-)
Palpasi : pergerakan dada simetris, Vocal fremitus (-)
Perkusi : Sonor,sonor,sonor / sonor, sonor, sonor
Auskultasi : vesikuler +++/+++, rhonki - - -/ - - -, wheezing - - -/- - -
Abdomen
Inspeksi : Distensi (+), jaringan parut (-), darm contour(-), darm
steifung(-), defans muscular(-)
Auskultasi : Bising usus (+) meningkat, metalic sound(+)
Palpasi : Nyeri tekan (+) seluruh lapang abdomen
Perkusi : Hipertimpani (+), shifting dullness (-), ascites (-)
Ekstremitas : Hangat + +/+ +, Edema Perifer - - / - -
Abdomen 3 Posisi (22 November 2021)
• Preperitoneal fat line sisi kanan kiri baik
• Psoas line kesan tegas dan simetris
• Kontur kedua ginjal dan psoas line tertutup udara usus yang prominent, sulit dinilai
• Udara usus distal minimal
• Dilatasi dan penebalan dinding small bowel
• Multipel air fluid level berbentuk step ladder
• Tidak tampak udara bebas ekstralumen
• Tidak tampak bayangan batu radioopak di proyeksi traktus urinarius
• Tulang: lateralisasi vertebra lumbal dengan konveksitasi ke kiri
• Kesan:
sugestif ileus obstruksi parsial level small bowel
• Sugestif skoliosis lumbal ke kiri
Pemeriksaan Laboratorium (22 November 2021)
PARAMETER HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN KETERANGAN
WBC 12.98 103/µL 3,60 – 11,00 Tinggi
NE % 0 % 3 – 5 Rendah
LY % 7 % 25 – 40 Rendah
MO % 10 % 2 – 8 Tinggi
EO % 0 % 2 – 4 Rendah
BA % 0 % 0 – 1
HGB 13.1 g/dL 11.7 – 15.5
HCT 38 % 35-47
PLT 317 103/µL 140 - 440
PARAMETER HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN KETERANGAN
GDS 105 mg/dL <180
Ureum 34 mg/dL 0 – 50
Kreatinin 1,2 mg/dL 0,0 – 1,3
Natrium (Na) 134 mmol/L 135-147 Rendah
Kalium (K) 4.2 mmol/L 3,5 – 5,00
Chloride (Cl) 97 mmol/L 96-105
Antigen SARS
CoV-2
Negatif U/L 0,0 – 25,0
Rontgen Thorax AP
(22 November 2021)
Posisi asimetris
Jantung kesan tidak membesar
Aorta elongasi dan mediastinum superior
tidak melebar
Trakea di tengah, kedua hillus tidak menebal
Corakan bronkovaskular kedua paru baik
Tidak tampak infiltrat maupun nodul dikedua
lapang paru
Kedua hemidiafragma licin.
Kedua sinus kostoprenikus lancip
Jaringan lunak dinding dada terlihat baik
Lateralisasi vertebra thorakalis dengan
konveksitas ke kanan.
Kesan:
Aorta elongasi
Tidak tampak kelainan radiologis pada cor
dan pulmo secara foto polos saat ini
Sugestif skoliosis thorakalis ke kanan
DIAGNOSIS
• Ileus Obstruktif
PENATALAKSANAAN
•Tatalaksana IGD (13.04)
• Yall Supp
• IVFD RL 500cc/8jam
• Pasang NGT  alirkan
•Tatalaksana Spesialis bedah (21.49)
• Rawat Inap
• Puasa
• Pasang NGT alirkan
• Yall 2x1
• IVFD NaCl 0.9% 500cc/8jam
• Amikacin 1x1gram
• Metronidazole 3x500mg
• Paracetamol 3x1gram
• Ranitidin 2x50mg
MONITORING (23/11/2021 jam 02.40)
• Vital Sign
• Buang NGT evaluasi produk besok pagi
• Masukkan yall 2x1
TERIMA KASIH

More Related Content

What's hot

Laporan kasus endokrin ulkus diabetikum
Laporan kasus endokrin ulkus diabetikumLaporan kasus endokrin ulkus diabetikum
Laporan kasus endokrin ulkus diabetikum
kemal pratama
 
Ppt peritonitis ec app
Ppt peritonitis ec appPpt peritonitis ec app
Ppt peritonitis ec app
Puteri Mentira
 
Omsk
OmskOmsk
Case OMSK
Case OMSKCase OMSK
Case OMSK
Teo Wijaya
 
Kasus Kecil Interna : Hematemesis Melena, Klinis Sirosis Hepatis
Kasus Kecil Interna : Hematemesis Melena, Klinis Sirosis HepatisKasus Kecil Interna : Hematemesis Melena, Klinis Sirosis Hepatis
Kasus Kecil Interna : Hematemesis Melena, Klinis Sirosis Hepatis
Tenri Ashari Wanahari
 
CBD otitis eksterna
CBD otitis eksternaCBD otitis eksterna
CBD otitis eksterna
CoassTHT
 
Orkitis (Orchitis) - Presentasi Kasus
Orkitis (Orchitis) - Presentasi KasusOrkitis (Orchitis) - Presentasi Kasus
Orkitis (Orchitis) - Presentasi Kasus
Aris Rahmanda
 
Otitis eksterna
Otitis eksternaOtitis eksterna
Otitis eksterna
Semiani Satsuki
 
Referat Ruptur Ginjal
Referat Ruptur GinjalReferat Ruptur Ginjal
Referat Ruptur Ginjal
Kharima SD
 
Laporan mingguan igd
Laporan mingguan igdLaporan mingguan igd
Laporan mingguan igd
Ferdi Stefiyan
 
Preskas ablasio retina revision
Preskas ablasio retina revision Preskas ablasio retina revision
Preskas ablasio retina revision
nikeeenlrs
 
CBD OMSK Maligna
CBD OMSK MalignaCBD OMSK Maligna
CBD OMSK Maligna
CoassTHT
 
Laporan Kasus Tinea (Pityriasis) versicolor
Laporan Kasus Tinea (Pityriasis) versicolorLaporan Kasus Tinea (Pityriasis) versicolor
Laporan Kasus Tinea (Pityriasis) versicolor
azmiarraga
 
Lapsus varicella
Lapsus varicellaLapsus varicella
Lapsus varicella
Usqi Krizdiana
 
Tb duplex lama aktif
Tb duplex lama aktifTb duplex lama aktif
Tb duplex lama aktif
desierianto
 
P petri dbd
P petri dbdP petri dbd
P petri dbd
fikri asyura
 
147325776 case-report-omsk
147325776 case-report-omsk147325776 case-report-omsk
147325776 case-report-omsk
homeworkping3
 

What's hot (20)

Laporan kasus endokrin ulkus diabetikum
Laporan kasus endokrin ulkus diabetikumLaporan kasus endokrin ulkus diabetikum
Laporan kasus endokrin ulkus diabetikum
 
Ppt peritonitis ec app
Ppt peritonitis ec appPpt peritonitis ec app
Ppt peritonitis ec app
 
Dermatofitosis
DermatofitosisDermatofitosis
Dermatofitosis
 
Omsk
OmskOmsk
Omsk
 
Case OMSK
Case OMSKCase OMSK
Case OMSK
 
Kasus Kecil Interna : Hematemesis Melena, Klinis Sirosis Hepatis
Kasus Kecil Interna : Hematemesis Melena, Klinis Sirosis HepatisKasus Kecil Interna : Hematemesis Melena, Klinis Sirosis Hepatis
Kasus Kecil Interna : Hematemesis Melena, Klinis Sirosis Hepatis
 
CBD otitis eksterna
CBD otitis eksternaCBD otitis eksterna
CBD otitis eksterna
 
Orkitis (Orchitis) - Presentasi Kasus
Orkitis (Orchitis) - Presentasi KasusOrkitis (Orchitis) - Presentasi Kasus
Orkitis (Orchitis) - Presentasi Kasus
 
Otitis eksterna
Otitis eksternaOtitis eksterna
Otitis eksterna
 
Referat Ruptur Ginjal
Referat Ruptur GinjalReferat Ruptur Ginjal
Referat Ruptur Ginjal
 
Lepra
LepraLepra
Lepra
 
Laporan mingguan igd
Laporan mingguan igdLaporan mingguan igd
Laporan mingguan igd
 
Otitis media akut
Otitis media akutOtitis media akut
Otitis media akut
 
Preskas ablasio retina revision
Preskas ablasio retina revision Preskas ablasio retina revision
Preskas ablasio retina revision
 
CBD OMSK Maligna
CBD OMSK MalignaCBD OMSK Maligna
CBD OMSK Maligna
 
Laporan Kasus Tinea (Pityriasis) versicolor
Laporan Kasus Tinea (Pityriasis) versicolorLaporan Kasus Tinea (Pityriasis) versicolor
Laporan Kasus Tinea (Pityriasis) versicolor
 
Lapsus varicella
Lapsus varicellaLapsus varicella
Lapsus varicella
 
Tb duplex lama aktif
Tb duplex lama aktifTb duplex lama aktif
Tb duplex lama aktif
 
P petri dbd
P petri dbdP petri dbd
P petri dbd
 
147325776 case-report-omsk
147325776 case-report-omsk147325776 case-report-omsk
147325776 case-report-omsk
 

Similar to Laporan kasus ileus.pptx

Laporan Jaga
Laporan JagaLaporan Jaga
Laporan Jaga
SyahrulAdzim
 
POMR Diare akut 30-3-2022.pptx
POMR Diare akut 30-3-2022.pptxPOMR Diare akut 30-3-2022.pptx
POMR Diare akut 30-3-2022.pptx
SyahrulAdzim
 
pomr jumat malam (2).pptx
pomr jumat malam (2).pptxpomr jumat malam (2).pptx
pomr jumat malam (2).pptx
SyahrulAdzim
 
Mini CEX BPH.pptx
Mini CEX BPH.pptxMini CEX BPH.pptx
Mini CEX BPH.pptx
FransYensen
 
PPT Kasus Kecil Rheumatologi LINTANG edit.pptx
PPT Kasus Kecil Rheumatologi LINTANG edit.pptxPPT Kasus Kecil Rheumatologi LINTANG edit.pptx
PPT Kasus Kecil Rheumatologi LINTANG edit.pptx
LintangFifgiAndila
 
kasus-kolelitiasis_compress.pdf
kasus-kolelitiasis_compress.pdfkasus-kolelitiasis_compress.pdf
kasus-kolelitiasis_compress.pdf
Asri83231
 
Laporan ICU Barat Jumat, 02 Februari 2024.pptx
Laporan ICU Barat Jumat, 02 Februari 2024.pptxLaporan ICU Barat Jumat, 02 Februari 2024.pptx
Laporan ICU Barat Jumat, 02 Februari 2024.pptx
AdeliaPutri706077
 
TN BBS ADHF (1).pptx
TN BBS ADHF (1).pptxTN BBS ADHF (1).pptx
TN BBS ADHF (1).pptx
RenalYusuf2
 
laporan tugas terkini yang akan ditugaskan ke tim
laporan tugas terkini yang akan ditugaskan ke timlaporan tugas terkini yang akan ditugaskan ke tim
laporan tugas terkini yang akan ditugaskan ke tim
AdeliaPutri706077
 
ssd
ssdssd
POMR Minggu Pagi edit 1.pptx
POMR Minggu Pagi edit 1.pptxPOMR Minggu Pagi edit 1.pptx
POMR Minggu Pagi edit 1.pptx
SyahrulAdzim
 
91722104 case-dr-andi-fajar
91722104 case-dr-andi-fajar91722104 case-dr-andi-fajar
91722104 case-dr-andi-fajar
homeworkping4
 
Nurtika CBD Diare Kronis.pptx
Nurtika CBD Diare Kronis.pptxNurtika CBD Diare Kronis.pptx
Nurtika CBD Diare Kronis.pptx
Nurtika2
 
Tn. AM, Masa paru kanan (wecompress.com).pptx
Tn. AM, Masa paru kanan (wecompress.com).pptxTn. AM, Masa paru kanan (wecompress.com).pptx
Tn. AM, Masa paru kanan (wecompress.com).pptx
ivand15
 
LAPORAN KASUS.pptx
LAPORAN KASUS.pptxLAPORAN KASUS.pptx
LAPORAN KASUS.pptx
muhammadfaris643105
 
Presentasi1.pptx
Presentasi1.pptxPresentasi1.pptx
Presentasi1.pptx
KahyaChann
 
Laporan kasus
Laporan kasusLaporan kasus
Laporan kasus
Shabrina Shabrina
 
Kasus 1_PETA_17032022.ppt
Kasus 1_PETA_17032022.pptKasus 1_PETA_17032022.ppt
Kasus 1_PETA_17032022.ppt
UswatunAortatikaKhas
 
Review pasien divisi endokrin 3.pptx
Review pasien divisi endokrin 3.pptxReview pasien divisi endokrin 3.pptx
Review pasien divisi endokrin 3.pptx
OngkyAristian1
 
Ny YW, UAP.pptx
Ny YW, UAP.pptxNy YW, UAP.pptx
Ny YW, UAP.pptx
arisitafirman1
 

Similar to Laporan kasus ileus.pptx (20)

Laporan Jaga
Laporan JagaLaporan Jaga
Laporan Jaga
 
POMR Diare akut 30-3-2022.pptx
POMR Diare akut 30-3-2022.pptxPOMR Diare akut 30-3-2022.pptx
POMR Diare akut 30-3-2022.pptx
 
pomr jumat malam (2).pptx
pomr jumat malam (2).pptxpomr jumat malam (2).pptx
pomr jumat malam (2).pptx
 
Mini CEX BPH.pptx
Mini CEX BPH.pptxMini CEX BPH.pptx
Mini CEX BPH.pptx
 
PPT Kasus Kecil Rheumatologi LINTANG edit.pptx
PPT Kasus Kecil Rheumatologi LINTANG edit.pptxPPT Kasus Kecil Rheumatologi LINTANG edit.pptx
PPT Kasus Kecil Rheumatologi LINTANG edit.pptx
 
kasus-kolelitiasis_compress.pdf
kasus-kolelitiasis_compress.pdfkasus-kolelitiasis_compress.pdf
kasus-kolelitiasis_compress.pdf
 
Laporan ICU Barat Jumat, 02 Februari 2024.pptx
Laporan ICU Barat Jumat, 02 Februari 2024.pptxLaporan ICU Barat Jumat, 02 Februari 2024.pptx
Laporan ICU Barat Jumat, 02 Februari 2024.pptx
 
TN BBS ADHF (1).pptx
TN BBS ADHF (1).pptxTN BBS ADHF (1).pptx
TN BBS ADHF (1).pptx
 
laporan tugas terkini yang akan ditugaskan ke tim
laporan tugas terkini yang akan ditugaskan ke timlaporan tugas terkini yang akan ditugaskan ke tim
laporan tugas terkini yang akan ditugaskan ke tim
 
ssd
ssdssd
ssd
 
POMR Minggu Pagi edit 1.pptx
POMR Minggu Pagi edit 1.pptxPOMR Minggu Pagi edit 1.pptx
POMR Minggu Pagi edit 1.pptx
 
91722104 case-dr-andi-fajar
91722104 case-dr-andi-fajar91722104 case-dr-andi-fajar
91722104 case-dr-andi-fajar
 
Nurtika CBD Diare Kronis.pptx
Nurtika CBD Diare Kronis.pptxNurtika CBD Diare Kronis.pptx
Nurtika CBD Diare Kronis.pptx
 
Tn. AM, Masa paru kanan (wecompress.com).pptx
Tn. AM, Masa paru kanan (wecompress.com).pptxTn. AM, Masa paru kanan (wecompress.com).pptx
Tn. AM, Masa paru kanan (wecompress.com).pptx
 
LAPORAN KASUS.pptx
LAPORAN KASUS.pptxLAPORAN KASUS.pptx
LAPORAN KASUS.pptx
 
Presentasi1.pptx
Presentasi1.pptxPresentasi1.pptx
Presentasi1.pptx
 
Laporan kasus
Laporan kasusLaporan kasus
Laporan kasus
 
Kasus 1_PETA_17032022.ppt
Kasus 1_PETA_17032022.pptKasus 1_PETA_17032022.ppt
Kasus 1_PETA_17032022.ppt
 
Review pasien divisi endokrin 3.pptx
Review pasien divisi endokrin 3.pptxReview pasien divisi endokrin 3.pptx
Review pasien divisi endokrin 3.pptx
 
Ny YW, UAP.pptx
Ny YW, UAP.pptxNy YW, UAP.pptx
Ny YW, UAP.pptx
 

Recently uploaded

farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskularfarmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
MuhammadAuliaKurniaw1
 
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdfSupracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
ortopedifk
 
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIFPRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
ratnawulokt
 
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.pptCara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
andiulfahmagefirahra1
 
PPT RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
PPT  RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMERPPT  RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
PPT RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
sulastri822782
 
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
LisnaKhairaniNasutio
 
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptxfarmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
MuhammadAuliaKurniaw1
 
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptxDEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DamianLoveChannel
 
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.pptGambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
ssusera85899
 
graves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiologygraves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiology
RheginaSalsabila
 
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptxMateri 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
syam586213
 
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratoriumPengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
SyailaNandaSofiaWell
 
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptxSlide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
FiikFiik
 
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdfDesain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
arikiskandar
 
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdfPengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
ryskilahmudin
 
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTPPetunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
adhiwargamandiriseja
 
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
nurulkarunia4
 
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdfv2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
fritshenukh
 
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteranpemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
hadijaul
 
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic DasarANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
MFCorp
 

Recently uploaded (20)

farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskularfarmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
 
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdfSupracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
 
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIFPRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
 
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.pptCara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
 
PPT RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
PPT  RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMERPPT  RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
PPT RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
 
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
 
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptxfarmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
 
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptxDEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
 
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.pptGambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
 
graves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiologygraves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiology
 
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptxMateri 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
 
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratoriumPengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
 
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptxSlide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
 
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdfDesain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
 
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdfPengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
 
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTPPetunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
 
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
 
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdfv2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
 
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteranpemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
 
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic DasarANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
 

Laporan kasus ileus.pptx

  • 1. Ileus Obstruktif DALAM RANGKA PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA (PIDI) INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM KABUPATEN TANGERANG PEMBIMBING : dr. Muhammad Fiza DOKTER INTERNSIP : Ratu Hendriani Januari 2022
  • 2. IDENTITAS PASIEN Nama : Ny. E No RM : 287182 Usia : 60 Tahun / 28 November 1960 Jenis Kelamin : Perempuan Pekerjaan : Tidak Bekerja Agama : Islam Alamat : Tangerang Status Perkawinan : Menikah Tanggal MRS : 22 November 2021 Tanggal Pemeriksaan : 22 November 2021
  • 3. ANAMNESIS KELUHAN UTAMA : Tidak bisa BAB RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG Pasien perempuan 60 tahun datang ke IGD RSU Kabupaten Tangerang dengan keluhan tidak bisa BAB sejak 1 minggu, flatus (-) 1 minggu, mual tiap kali makan, muntah(-). Perut terasa nyeri hilang timbul, kembung dan tidak nyaman sebelumnya belum pernah seperti ini. Keluhan demam, batuk, sesak, nyeri BAK disangkal. Riwayat Vaksin (-), terkena covid(-), operasi sebelumnya juga disangkal. Pasien sudah menopause.
  • 4. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU Riwayat Hipertensi, DM, penyakit jantung disangkal.
  • 5. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA Riwayat penyakit jantung atau penyakit sistemik lainnya di keluarga pasien disangkal. RIWAYAT SOSIOEKONOM Berkecukupan RIWAYAT ALERGI Tidak diketahui. RIWAYAT PENGOBATAN Tidak Ada
  • 6. PEMERIKSAAN FISIK Status Present Keadaan Umum : Sakit sedang Gizi : Cukup Kesadaran : Compos Mentis GCS : E4 V5 M6 Tekanan darah : 134/86 mmHg Nadi : 104 x/menit Laju Napas : 20 x/menit Suhu : 36,30 C Skala nyeri : 4/10 Saturasi Oksigen : 96%
  • 7. Status Generalis • Kepala : Normocephali • Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), reflek pupil (+/+) isokor • Hidung : Tidak ada napas cuping • Lidah : Ulkus (-), papil lidah atropi (-) • Bibir : sianosis (-) • Leher : JVP PR + 2 cm H2O, pembesaran tiroid(-), KGB (-)
  • 8. Thoraks : Cor Inspeksi : Iktus kordis tidak tampak Palpasi : Iktus kordis teraba di MCL, thrill (-) Perkusi : Batas Pinggang Jantung : ICS II parasternal line sinistra Batas kanan jantung : parasternal line dekstra Batas kiri jantung : mid clavicular line sinistra Auskultasi : S1S2 normal, reguler, murmur (-)
  • 9. Pulmo Inspeksi : Simetris saat statis dan dinamis, retraksi (-) Palpasi : pergerakan dada simetris, Vocal fremitus (-) Perkusi : Sonor,sonor,sonor / sonor, sonor, sonor Auskultasi : vesikuler +++/+++, rhonki - - -/ - - -, wheezing - - -/- - - Abdomen Inspeksi : Distensi (+), jaringan parut (-), darm contour(-), darm steifung(-), defans muscular(-) Auskultasi : Bising usus (+) meningkat, metalic sound(+) Palpasi : Nyeri tekan (+) seluruh lapang abdomen Perkusi : Hipertimpani (+), shifting dullness (-), ascites (-) Ekstremitas : Hangat + +/+ +, Edema Perifer - - / - -
  • 10. Abdomen 3 Posisi (22 November 2021)
  • 11. • Preperitoneal fat line sisi kanan kiri baik • Psoas line kesan tegas dan simetris • Kontur kedua ginjal dan psoas line tertutup udara usus yang prominent, sulit dinilai • Udara usus distal minimal • Dilatasi dan penebalan dinding small bowel • Multipel air fluid level berbentuk step ladder • Tidak tampak udara bebas ekstralumen • Tidak tampak bayangan batu radioopak di proyeksi traktus urinarius • Tulang: lateralisasi vertebra lumbal dengan konveksitasi ke kiri • Kesan: sugestif ileus obstruksi parsial level small bowel • Sugestif skoliosis lumbal ke kiri
  • 12. Pemeriksaan Laboratorium (22 November 2021) PARAMETER HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN KETERANGAN WBC 12.98 103/µL 3,60 – 11,00 Tinggi NE % 0 % 3 – 5 Rendah LY % 7 % 25 – 40 Rendah MO % 10 % 2 – 8 Tinggi EO % 0 % 2 – 4 Rendah BA % 0 % 0 – 1 HGB 13.1 g/dL 11.7 – 15.5 HCT 38 % 35-47 PLT 317 103/µL 140 - 440 PARAMETER HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN KETERANGAN GDS 105 mg/dL <180 Ureum 34 mg/dL 0 – 50 Kreatinin 1,2 mg/dL 0,0 – 1,3 Natrium (Na) 134 mmol/L 135-147 Rendah Kalium (K) 4.2 mmol/L 3,5 – 5,00 Chloride (Cl) 97 mmol/L 96-105 Antigen SARS CoV-2 Negatif U/L 0,0 – 25,0
  • 13. Rontgen Thorax AP (22 November 2021) Posisi asimetris Jantung kesan tidak membesar Aorta elongasi dan mediastinum superior tidak melebar Trakea di tengah, kedua hillus tidak menebal Corakan bronkovaskular kedua paru baik Tidak tampak infiltrat maupun nodul dikedua lapang paru Kedua hemidiafragma licin. Kedua sinus kostoprenikus lancip Jaringan lunak dinding dada terlihat baik Lateralisasi vertebra thorakalis dengan konveksitas ke kanan. Kesan: Aorta elongasi Tidak tampak kelainan radiologis pada cor dan pulmo secara foto polos saat ini Sugestif skoliosis thorakalis ke kanan
  • 15. PENATALAKSANAAN •Tatalaksana IGD (13.04) • Yall Supp • IVFD RL 500cc/8jam • Pasang NGT  alirkan •Tatalaksana Spesialis bedah (21.49) • Rawat Inap • Puasa • Pasang NGT alirkan • Yall 2x1 • IVFD NaCl 0.9% 500cc/8jam • Amikacin 1x1gram • Metronidazole 3x500mg • Paracetamol 3x1gram • Ranitidin 2x50mg
  • 16. MONITORING (23/11/2021 jam 02.40) • Vital Sign • Buang NGT evaluasi produk besok pagi • Masukkan yall 2x1