Pneumotoraks adalah kondisi di mana udara masuk ke ruang pleura yang mengelilingi paru-paru, menyebabkan paru-paru mengempis. Pneumotoraks dapat terjadi secara spontan tanpa cedera atau disebabkan oleh trauma toraks. Gejala umumnya meliputi nyeri dada dan kesulitan bernapas. Diagnosa didukung dengan pemeriksaan radiologi yang menunjukkan adanya udara di ruang pleura. Penatalaksanaan bervariasi mulai dari ok
Trauma thoraks adalah kasus yang dapat mengakibatkan kematian. Pemilihan modalitas imejing radiologi yang baik dan pengenalan kasus yang familiar akan mencefah kematian karena trauma toraks.
Trauma thoraks adalah kasus yang dapat mengakibatkan kematian. Pemilihan modalitas imejing radiologi yang baik dan pengenalan kasus yang familiar akan mencefah kematian karena trauma toraks.
Focused Assessment Sonography in Trauma (FAST) is one of the important procedure to assess trauma patient. Fast, high sensitivity and specifity makes it essential as a adjunct in Emergency Department (ED)
Laporan Kasus Bedah Anak : Hernia Inguinalis Lateralis Dekstra ReponibilisTenri Ashari Wanahari
Laporan Kasus Bedah Anak : Hernia Inguinalis Lateralis Dekstra Reponibilis
SMF Ilmu Bedah
Universitas Sebelas Maret (UNS)/RSUD Dr. Moewardi, Solo, Indonesia
Focused Assessment Sonography in Trauma (FAST) is one of the important procedure to assess trauma patient. Fast, high sensitivity and specifity makes it essential as a adjunct in Emergency Department (ED)
Laporan Kasus Bedah Anak : Hernia Inguinalis Lateralis Dekstra ReponibilisTenri Ashari Wanahari
Laporan Kasus Bedah Anak : Hernia Inguinalis Lateralis Dekstra Reponibilis
SMF Ilmu Bedah
Universitas Sebelas Maret (UNS)/RSUD Dr. Moewardi, Solo, Indonesia
UNTUK MENDAPATKAN OBAT ASLI : 087776558899
__Cara Menggugurkan Janin Dalam Kandungan 3 Jam Bersih Tuntas Tanpa Kuret Secara Aman Dari Usia Kehamilan 1 – 7 Bulan.
Obat Penggugur Kandungan BPOM yang dijual di Apotik Cytotec dan Gastrul yaitu obat penggugur kandungan ampuh yang direkomendasi oleh Alodokter dan Halodoc sebagai obat aborsi manjur. Obat cytotec misoprostol 200mcg sangat ampuh untuk menggugurkan janin kuat (Bandel) bergaransi dijamin tuntas 100%.__
#UNTUK MENDAPATKAN OBAT ABORSI ASLI 087776558899
__Cara gugurkan kandungan awal kehamilan di luar nikah, cara menggugurkan kandungan usia 5 bulan dengan alkohol, anak luar nikah, secara alami dan cepat dalam 1 hari, cara menggugurkan janin di luar kandungan secara alami, Cara menggugurkan kandungan dengan paramex, feminax, cara menggugurkan kandungan dengan cepat selesai dalam 24 jam secara alami buah buahan yang masih gumpalah darah, hitungan hari.__
Selain itu, ini juga dapat dikerjakan jika memang benar-benar ada abnormalitas janin yang menyebabkan janin lepas dari kandungan. Dan di posting ini kali kami akan menjelaskan 4 cara menggugurkan kandungan dan percepat haid, Dengan Paramex, Dengan Paracetamol, Dengan Alkohol dan berikut penuturannya.
Obat MENGGUGURKAN kehamilan Kuat dengan cepat selesai dalam waktu 24 jam secara alami – Cara Menggugurkan Kandungan Usia Janin 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Bulan Dengan Cepat Dalam Hitungan jam Secara Alami.
Obat Penggugur Kandungan untuk Ibu Menyusui di Apotik dan Harganya Cara Menggugurkan Kandungan atau Aborsi Medis Dengan Pil Cytotec 200mg Misoprostol adalah salah satu Obat Penggugur Kandungan Di Apotik Paling Ampuh yang tidak dijual secara Umum, ( Tips dan Cara Gugurkan Kehamilan Kuat 1-8 Bulan dengan Cepat Dalam Hitungan Jam secara Alami ) dari Janin usia 1 Bulan, 2 Bulan, 3 Bulan, 4 Bulan, 5 Bulan, 6 Bulan, 7 Bulan, 8 Bulan sangat mudah diatasi dengan Obat Aborsi Cytotec Misoprostol Asli 100% Berhasil TUNTAS.
Cara Menggugurkan Kandungan dan Percepat Haid, Cara Menggugurkan Kandungan Dan Percepat Haid yang Aman Secara Klinis. Menggugurkan kandungan ialah satu tindakan yang nista karena dipandang hilangkan nyawa calon bayi. Tetapi demikian, menggugurkan kandungan dapat menjadi legal atau dibolehkan bila terjadi beberapa kasus tertentu yang mewajibkannyauntuk digugurkan karena argumen klinis.Mirip contoh: si ibu yang mempunyai penyakitkronis yang bila dipaksa melanjutkan kehamilan maka mencelakakan nyawa si ibu.Cara menggugurkan kandungan adalah suatu hal tindakan yang sudah dilakukan untuk akhiri kehamilan yang tidak di harap (aborsi).
Cara Menggugurkan Kandungan Dengan Obat Penggugur Kehamilan Atau Obat Aborsi Cara Menggugurkan Kandungan Dengan Obat Penggugur Kandungan Adalah mungkin salah satu cara yang di anggap seseorang tepat, karena beberapa faktor alasan tertentu. Padahal Gugurkan kehamilan memiliki tingkat resiko yang lumayan tinggi apabila penggunaan Obat Aborsi atau yang sering di kenal dengan obat Cytotec
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Garutjualobat34
Jual Obat Aborsi Cytotec | 083848007379 | Obat Aborsi Cytotec | Obat Telat Bulan | Obat Pelancar Haid | Obat Penggugur Kandungan | Cara Aborsi Aman | Cara Menggugurkan Kandungan | Apotek Cytotec | Klinik obataborsi7 | Jual Jamu Aborsi | Tempat Aborsi | Jual Obat Cytotec | Agen Cytotec | Alamat Penjual Cytotec | Tempat Penjual Cytotec | Harga Obat Aborsi | Harga Obat Cytotec | Obat Aborsi Wilayah.
Hp / WA :083848007379
APOTEK : Kami Jual Obat Aborsi Cytotec Hub :083848007379 | Jual Obat Aborsi Cytotec| Obat Penggugur Kandungan Cytotec |
Obat Pelancar Haid Tuntas. Dengan harga yang bisa Anda pilih sesuai usia kandungan Anda.
Tips menghindari penjual obat palsu:
(1) Hindari penawaran dengan harga yang murah / murahan hasil pasti (GAGAL).
(2) Layanan Setiap Waktu, bisa di TLP, dengan Respon yang baik & cepat.
(3) Mendapatkan No Resi Pengiriman supaya anda bisa cek melalui JNE/TIKI/POS terdekat untuk mengetahui / memastikan pesanan anda.
(4) Ada berbagai BUKTI nyata tanpa rekayasa & TERPERCAYA.
(5) Mintalah foto obat dengan mencantumkan alamat Anda di sekitarnya sebelum Anda mentransfer pembayaranya.
DAFTAR LENGKAP HARGA PAKET OBAT CYTOTEC AMAN DAN TERPERCAYA
Berikut daftar lengkap dari berbagai paket Obat Aborsi Cytotec — Obat Aborsi Tuntas — Obat Penggugur Kandungan ( Obat Telat Bulan — Dan Obat Aborsi Ampuh )
PAKET OBAT ABORSI HARGA STANDAR DAN HARGA TUNTAS
Paket Standar . 1 – 4 Minggu Rp. 800.000,
– Paket Tuntas 1 Bulan – Rp. 1.000.000,-
Paket Standar . 4 – 8 Minggu Rp. 1.200.000,
– Paket Tuntas – Rp. 1.500.000,-
Paket Standar . 8 – 12 Minggu Rp. 1.800.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.100.000,-
Paket Standar . 12 – 16 Minggu Rp. 2.400.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.800.000,
-16 – 24 Minggu Rp. 3.500.000,-
28 – 32 Minggu Rp. 4.500.000,-
Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Standar 90% Tingkat keberhasilan* Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Tuntas 99% Tingkat keberhasilan
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL, KARNA OBAT YANG ASLI MASIH BERKEMASAN TABLET UTUH, BENTUKNYA TABLET PUTIH SEGI ENAM BUKAN BULAT POLOS….!
TERIMAKASIH ATAS KEPERCAYAAN ANDA MENJADI PELANGGAN
KAMI
Pengiriman obat aborsi ampuh dilakukan melalui Tiki, Jne, pos indonesia untuk luar negri pos EMS EXPRESS 1–2 HARI SAMPAI. UNTUK LUAR NEGERI PAKET EMS 3–4 HARI DIJAMIN 100% SAMPAI DITEMPAT TUJUAN ALAMAT RUMAH ANDA,
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL
BUKTI PENGIRIMAN YANG DI KEMAS
Wa :083848007379
FORMAT PEMESANAN Pengiriman Via Paket JNE / TIKI / POS EMS INTERNASIONAL Untuk Luar Kota dan Luar Negeri.
Anda Bisa SMS kan Format Pemesanan Seperti Di Bawah Ini :
Nama Lengkap : __
Alamat Lengkap : __
No. Hp Aktif : __
Pesanan Barang : __
Bank Transfer : __
? Contoh Format Pemesanan
Nama Lengkap : Amelia Lestary
Alamat Lengkap : Jl. Pahlawan No.105
No. Hp Aktif : 08123456xxx
Pesanan Barang : Paket Obat Aborsi No.4, Rp xxxxxx
Transfer Bank : Via Bank BRI / BNI / MANDIRI / BCA
Lalu Anda Kirimkan SMS Ke Nomer Kami
.
juknisDinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan cakupan program setiap 3 (tiga) bulan sekali kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur cq Sub Subtansi Promkes dan Pemberdayaan Masyarakat sesuai format dalam Lampiran. Untuk meningkatkan kemampuan pendamping dalam pendampingan
>> Materi:
Strategi komunikasi pendampingan menggunakan Komunikasi Antar Pribadi (KAP) >> tenaga Promkes
Cara pengukuran antropometri dan aplikasi Buaian >> tenaga Gizi
Cara menentukan ibu hamil anemia >> Bidan
Pelaksanaan skrining TBC terhadap ibu hamil (e-Tibi) >> PJ program TBC
Pelaksanaan skrining Penyakit Tidak Menular pada ibu hamil (Hipertensi = e-Desi) 🡪PJ Program Hipertensi
>> Sasaran: 100 orang kader pendamping
1. PNEUMOTHORAX
DI SUSUN OLEH :
1. DWIKA WULANDARI MARBUN
2. KHAIRINA
3. ESRA BR.GINTING
4. ARIRANTO PUTRA
5. HERI
2. PENDAHULUAN
Pneumotoraks didefinisikan sebagai adanya
udara di dalam kavum/rongga
pleura.Tekanan di rongga pleura pada orang
sehat selalu negatif untuk dapat
mempertahankan paru dalam keadaan
berkembang (inflasi). Tekanan pada rongga
pleura pada akhir inspirasi 4 s/d 8 cm H2O
dan pada akhir ekspirasi 2 s/d 4 cm H2O.
3. SAMBUNGAN
Kerusakan pada pleura parietal dan/atau
pleura viseral dapat menyebabkan udaraluar
masuk ke dalam rongga pleura, Sehingga
paru akan kolaps. Paling sering terjadi
spontan tanpa ada riwayat trauma; dapat
pula sebagai akibat trauma toraks dan
karena berbagai prosedur diagnostik
maupun terapeutik.
4. SAMBUNGAN
Johnston &Dovnarsky memperkirakan
kejadian pneumotoraks berkisar antara 2,4-
17,8 per 100.000 per tahun. Beberapa
karakteristik pada pneumotoraks antara lain:
laki-laki lebih seringdaripada wanita (4: 1);
paling sering pada usia 20-30tahun.
5. SAMBUNGAN
Pneumotoraks spontan yang timbul pada
umur lebih dan 40 tahun seringdisebabkan
oleh adanya bronkitis kronik dan empisema.
Lebih sering padaorang-orang dengan
bentuk tubuh kurus dan tinggi (astenikus)
terutama pada merekayang mempunyai
kebiasaan merokok. Pneumonotoraks kanan
lebih sering terjadi dan pada kiri.
6. PNEUMOTHORAX
1. DEFENISI
Kolaps paru-paru / pneumothoraks
(Pneumothorax) adalah penimbunan udara
atau gas di dalam rongga pleura. Rongga
pleura adalah rongga yang terletak diantara
selaput yang melapisi paru-paru dan rongga
dada.
7. PNEUMOTHORAX
2. ETIOLOGI
Terdapat beberapa jenis pneumotoraks yang
dikelompokkan berdasarkan penyebabnya:
A. Pneumotoraks Spontan (primer dan
sekunder).
Pneumotoraks spontan primer terjadi
tanpa disertai penyakit paru yang
mendasarinya, sedangkan pneumotoraks
spontan sekunder merupakan komplikasi dari
penyakit paru yang mendahuluinya.
8. SAMBUNGAN
B. Pneumotoraks traumatik
Terjadi akibat cedera traumatik pada
dada. Traumanya bisa bersifat menembus
(luka tusuk, peluru) atau tumpul (benturan
pada kecelakaan kendaraan bermotor).
Pneumotoraks juga bisa merupakan
komplikasi dari tindakan medis tertentu
(misalnya torakosentesis).
9. SAMBUNGAN
C. Pneumotoraks karena tekanan
Terjadi jika paru-paru mendapatkan
tekanan berlebihan sehingga paru-paru
mengalami kolaps.
Tekanan yang berlebihan juga bisa
menghalangi pemompaan darah oleh
jantung secara efektif sehingga terjadi syok.
10. PNEUMOTHORAX
3. PATOFISIOLOGI
A. Patofisologi narasi :
Pneumotoraks dapat disebabkan oleh trauma dada yang
dapatmengakibatkan kebocoran / tusukan / laserasi
pleura viseral. Sehingga paru-paru kolaps sebagian /
komplit berhubungan dengan udara /cairan masuk ke
dalam ruang pleura. Volume di ruang pleura
menjadimeningkat dan mengakibatkan peningkatan
tekanan intra toraks. Jika peningkatan tekanan intra
toraks terjadi, maka distress pernapasan dangangguan
pertukaran gas dan menimbulkan tekanan pada
mediastinumyang dapat mencetuskan gangguan jantung
dan sirkulasi sistemik.
12. PNEUMOTHORAX
4. MANIFESTASI KLINIS
Hampir seluruh pasien mengeluhkan nyeri dada ringan
sampai berat pada salah satu sisi dada dan dispnea. Gejala
biasanya bermula pada saat istirahat dan berakhir dalam 24
jam.
Pneumotoraks dengan kegagalan pernapasan yang
mengancam jiwa dapat pula terjadi bila asma dan PPOK
yang mendasari muncul, hal ini benar-benar terlepas dari
ukuran pneumotoraks. Jika ukuran pneumotoraks kecil (<>
Adanya tension pneumotoraks perlu dicurigai bila terjadi
takikardi berat,hipotensi, dan pergeseran mediastinum /
trakea, serta terdengar resonansi yang tinggi.
13. PNEUMOTHORAX
5. TEST DIAGNOSTIK
Analisa gas darah arteri memberikan hasil hipoksemia
dan alkalosis respirasi akut pada sebagian besar pasien,
namun hal ini bukanlah masalah yang penting.Pada
pemeriksaan EKG, pneumotoraks primer sebelah kiri
dapat menyebabkan aksis QRS dan gelombang T
berubah sehingga memungkinkan terjadinya kesalahan
interprestasi sebagai infark miokard akut.
Diagnosa didukung oleh garis pleura visceral yang
tampak pada pemeriksaan radiologi konvensional dengan
pasien diposisikan terlentang akan memberikan
gambaran siklus kostofrenik radiolusen yang abnormal.
14. PNEUMOTHORAX
6. KOMPLIKASI
Tension pneumotoraks dapat disebabkan
oleh pernapasan mekanis dan hal ini
mungkin mengancam jiwa. Pneumo -
mediastinum dan emfisema subkutan dapat
terjadi sebagai komplikasi dari pneumotoraks
spontan. Jika pneumo -mediastinum
terdeteksi maka harus dianggap terdapat
ruptur esophagus / bronkus.
15. PNEUMOTHORAX
7. PENATALAKSANAAN MEDIS
a. Farmakologi
•Terapi oksigen dapat meningkatkan reabsorpsi udara
dari ruang pleura.
•Drainase sederhana untuk aspirasi udara pleura
menggunakan kateter berdiameter kecil (seperti 16
gauge angio-chateter / kateter drainaseyang lebih besar)
•Penempatan pipa kecil yang dipasang satu jalur pada
katup helmic untuk memberikan perlindungan terhadap
serangan tension pneumotoraks
•Obat simptomatis untuk keluhan batuk dan nyeri dada
•Pemeriksaan radiologi
16. SAMBUNGAN
Peranan pemeriksaan radiologi antara lain:
1) Kunci diagnosis.
2) Penilaian luasnya pneumotoraks.
3) Evaluasi penyakit-penyakit yang menjadi dasar.
Pada pneumotoraks yang sedang sampai berat foto konvensional
(dalam keadaan inspirasi) dapat menunjukkan adanya daerah yang
hiperlusen dengan pleural line di sisi medialnya; tetapi pada pneumotonaks
yang minimal, foto konvensional kadang-kadang tidak dapat menunjukkan
adanya udara dalam rongga pleura; untuk itu diperlukan foto ekspirasi
maksimal, kadang-kadang foto lateral dekubitus. Hinshaw
merekomendasikan membuat foto pada 2 fase inspirasi dan ekspirasi,
karena akan memberikan informasi yang lebih lengkap tentang:
- Derajat/luasnya pneumotoraks.
- Ada/tidaknya pergeseran mediastinum.
- Menunjukkan adanya kista dan perlekatan pleura lebih jelas dari pada foto
konvensional.