imun

1. YAYASAN HARAPAN IBU
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMUKEPERAWATAN
Jln. Tarmizi Kadir No. 71 Pakuan Baru Thehok Jambi
KASUS PEMICU
ANEMIA
Ibu B usia 45 tahun dirawat di ruang interne RS A dengan keluhan sesak nafas sejak 7 hari
yang lalu, disertai dengan pusing dan mata berkunang-kunang. Saat pengkajian didapat data
konjungtiva anemis, mukosa bibir kering, CRT 3 detik, akral teraba dingin dan sianosis
mudah lelah, nyeri pada lidah, lidah tampak halus dan licin, Klien mengatakan 4 bulan yang
lalu Pernah bekerja di pabrik somel di bagian produksi selama kurang lebih 4 tahun dan saat
ini berhenti karena kondisi klien yang sering sakit-sakitan. Sebelumnya klien sering berobat
ke klinik di pabrik tersebut namun keluhan klien tidak ada perubahan sehingga klien
memutuskan untuk berhenti bekerja.
Berdasarkan hasil pengkajian ditemukan data TD 100/ 60 mmHg, Nadi 90 x/mnt, cepat dan
lemah, RR 24x/mnt, suhu 36°C, rambut tipis dan kering, turgor kulit jelek, klien tampak
lemah, gaya berjalan lambat. Pemeriksaan labor ditemukan Hb. 7 gr%, leukosit 7500 ml,
trombosit 300.000/mm, kesadaran composmentis dengan GCS 15 (E=4, V=5, M=6)
PERTANYAAN :
Kondisikan diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus spt diatas,
apa yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan
pemikiran kritis apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.
Ziad K. Abdelnour
“Jangan pernah menyalahkan orang lain dalam kehidupanmu. Orang baik membuatmu bahagia,
orang jahatmembuatmubelajardanorangyang terbaikmembuatmumengingatnya“

2. YAYASAN HARAPAN IBU
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMUKEPERAWATAN
Jln. Tarmizi Kadir No. 71 Pakuan Baru Thehok Jambi
KASUS PEMICU
THALASEMIA
Anak A usia 5 tahun, agama islam, suku bangsa melayu, klien tinggal di Jl. Ahmad Yani
No. 01 Kecamatan Jambi Luar Kota. Klien datang kepoli anak RS A jambi diantar oleh
ibunya dengan keluhan nafsu makan tidak ada, mudah lelah dan sakit kepala. Saat
dilakukan pengkajian keluarga mengatakan kurang lebih satu bulan nafsu makan menurun,
klien tampak pucat dan konjungtiva anemis. Pemeriksaan fisik diperoleh TD: 80/60
mmhg, N: 92 x/mnt, RR: 28 x/mnt, suhu 370C dan pemeriksaan labor diperoleh Hb 4,6
g/dl, leukosit 41.000/mm3, eritrosit 3,3 juta, trombosit 110.000 mm3. Keluarga mengatakan
sangat cemas dengan kondisi anaknya, sebelumnya klien belum pernah dirawat dirumah
sakit ataupun mengidap penyakit lainnya. Klien direncanakan untuk mendapatkan tranfusi
darah sampai nilai Hb 11 g/dl.
PERTANYAAN :
Kondisikan diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus spt diatas,
apa yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan
pemikiran kritis apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.
H. Jackson Brown, Jr.
“Kehidupan tidak membutuhkan kita jadi yang terbaik, hanya membutuhkan kita telah
melakukan yang terbaik”

3. YAYASAN HARAPAN IBU
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMUKEPERAWATAN
Jln. Tarmizi Kadir No. 71 Pakuan Baru Thehok Jambi
KASUS PEMICU
LEUKEMIA
Tn. I Usia 40 tahun, agama islam, Alamat tinggal Jln. Ratu. Jambi, Masuk RS : 6/11/2013,
Ruang Isolasi, Interne. Klien masuk rumah sakit dengan alasan sesak nafas yang tidak
tertahan sejak 2 hari yang lalu, tidak ada nafsu makan, terasa mual. Saat pengkajian didapat
klien tampak sesak, tampak terpasang oksigen 3 liter. Klien tampak demam. Dari hasil
pemeriksaan fisik saat pengkajian diperoleh : TD : 89/50 mmHg. N : 78x / menit, RR : 37 x /
menit, S : 38,6 oc, Konjungtiva tampak anemis, akral teraba dingin. mukosa bibir klien
tampak kering. Kafilarevil 4 detik. Dari hasil pemeriksaan laboratorium HB: 6,7 gr. leukosit,
16.500 ml3, trombosit 340.000/mm, klien direncanakan menjalani program kemoterapi.
PERTANYAAN :
Kondisikan diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus spt diatas,
apa yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan
pemikiran kritis apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.
“Empat hal yang mendukungdunia:belajardari orang bijak, keadilan besar, doa-doa yang baik, dan
keberanian yang berani”. -Nabi Muhammad SAW”

4. YAYASAN HARAPAN IBU
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMUKEPERAWATAN
Jln. Tarmizi Kadir No. 71 Pakuan Baru Thehok Jambi
KASUS PEMICU
HIV/AIDS
Tn W dirawat diruang medikal bedah karena diare sudah sebulan tak sembuh-sembuh
meskipun sudah berobat ke dokter. Pekerjaan Tn W adalah supir truk dan dia baru saja
menikah dua tahun yang lalu. Tn W mengatakan bahwa dia diare cair ±15 x hari dan BB
menurun 7 kg dalam satu bulan serta sariawan mulut tak kunjung sembuh meskipun telah
berobat dan tidak nafsu makan. Hasil foto thorax ditemukan pleural effusi kanan,hasil
laboratorium sebagai berikut : Hb 11 gr/dL, leukosit 20.000/Ul, trombosit 160.000/UL, LED
30 mm, Na 8 mmol/L, K 2,8 mmol/L, Cl 110 mmol/L, protein 3,5. Hasil pemeriksaan
ditemukan TD 120/80 mmHg, N 120x/mnt, P 28x/menit, S 390C, konjungtiva anemis, sklera
tidak ikterik, paru-paru : ronchi +/+ dan wheezing +/-.
PERTANYAAN :
Kondisikan diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus spt diatas,
apa yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan
pemikiran kritis apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.
Syaidina Ali
“Manusia yang paling lemah adalah orang yang tidak mampu mencari teman. Namun yang lebih
lemah dari itu adalah orang yang mendapatkan banyak teman tetapi menyia- nyiakannya”

5. YAYASAN HARAPAN IBU
SEKOLAH INGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jln. Tarmizi Kadir No.71 Pakuan Baru The-Hok Jambi Tlp.52270
KASUS PEMICU
HIPERBILIRUBIN
An. E, usia 4 bulan, agama Islam, suku bangsa Jawa, alamat tinggal Jln. Telanai Pura Jambi,
Masuk RS tanggal 20/11/2013. Dirawat di ruang Anak ditemani oleh ibunya. Klien masuk
rumah sakit dengan keluhan orang tuanya mengatakan anakanya terlihat kuning sejak umur
anak 3 hari, N : 130x/menit, RR : 60 x/menit, S : 36°C, BB : 3 Kg, TB: 49 cm. Saat
pengkajian didapatkan data konjungtiva tampak pucat, mukosa bibir tampak kering,
kafilarevil 4 detik, kulit tampak kuning, klien tampak berbaring di tempat tidur. Dari hasil
pemeriksaan laboratorium HB: 10,0 gr/dl, Leuko 10.300 ml3, Trombosit 80.000/ ml3
PERTANYAAN :
Kondisi diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus diatas, apa
yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan pemikiran
apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.
Syaidina Ali
“Ilmu itu lebih baik daripada harta. Ilmu menjaga engkau dan engkau menjaga harta. Ilmu itu
penghukum(hakim) danhartaterhukum.Hartaitu kurangapabiladibelanjakantapi ilmubertambah
bila dibelanjakan”

6. YAYASAN HARAPAN IBU
SEKOLAH INGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jln. Tarmizi Kadir No.71 Pakuan Baru The-Hok Jambi Tlp.52270
KASUS PEMICU
SLE
Nn S, usia 26 tahun, agama Islam, alamat tinggal Lrg. Mawar no. 30 Jambi, pekerjaan
Karyawan Swasta. Masuk RS pada tanggal 22/12/2012, dengan keluhan demam berulang
selama 6 hari, klien mengeluah nyeri pada pinggang, klien juga sering mengalami kelelahan
dan pusing. Saat ini klien dirawat di ruang Interne. Pada saat pengkajian didapatkan data TD
110/70 mmHg, RR 24 x/menit, N 109 x/menit, S 38,8 °C, tampak ada ruam merah pada
wajah klien, klien mengatakan malu dengan kondisinya. Dari hasil pemeriksaan laboratorium
HB: 9,8 gr/dl, Leuko 3.600 ml3, Trombosit 96.000/ ml3.
PERTANYAAN :
Kondisi diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus diatas, apa
yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan pemikiran
apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.
“Pendidikan mempunyai akar yang pahit, tapi buahnya manis” (Aristoteles)

7. YAYASAN HARAPAN IBU
SEKOLAH INGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jln. Tarmizi Kadir No.71 Pakuan Baru The-Hok Jambi Tlp.52270
KASUS PEMICU
Disseminated Intravascular Coagulation (D.I.C)
Tn. R Usia 66 Tahun beragama Islam, beralamat di Jl. Dr. Soetomo No. 60 datang ke
ruang IGD RS diantar oleh keluarganya dengan keluahan nyeri pada kaki disertai adanya
bercak-bercak merah.
Saat pengkajian didapatkan hasil TTV : TD : 80/60 mmHg, N : 65x/menit, S : 38,6
°C, RR : 22x/menit. Nyeri dan demam yang dirasakan oleh Tn. R sejak 2 hari yang lalu
sehingga harus dirawat di RS. Tn. R juga mengeluh tidak ada nafsu makan, mual dan muntah.
Menurut keterangan kelauga Tn. R menderita penyakit ginjal menahun. Pemeriksaan
penunjang menunjukan hasil Trombosit 8000/ mm³, pemanjangan waktu pembekuan dan
Antitrmabin di bawah nilai normal. Klien didiagnosa oleh dokter mengalami DIC dan mendapatkan
terapi heparindantransfuse PRC.
PERTANYAAN :
Kondisi diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus diatas, apa
yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan pemikiran
apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.
“Kemenangan yang paling indah adalah bisa menaklukkan hati sendiri” (La Fontaine)

8. YAYASAN HARAPAN IBU
SEKOLAH INGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jln. Tarmizi Kadir No.71 Pakuan Baru The-Hok Jambi Tlp.52270
KASUS PEMICU
Idiopatik Trombositopenia Purpura (ITP)
Anak N Usia 4 Tahun di rawat di Ruang Kenari RS di temani oleh ibunya dengan
keluhan utama memar pada bagian tubuh yang tidak diketahui penyebabnya.
Saat dilakukan pengkajian didapatkan data adanya perdarahan pada hidung dan gusi,
memar pada bagian bawah mulut. Orang tua klien mengatakan anak tampak lelah setelah
beraktivitas dan sulit untuk berkonsentrasi. Pemeriksaan penunjang menunjukan hasil
Trombosit 15.000 /mm3, Hb 7 gr/dl. Leukosit 10.000/mm3, Masa perdarahan memanjang,
test RL (+). Klien mendapatkan terapi Prednison dan Injeksi Imunoglobulin.
PERTANYAAN :
Kondisi diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus diatas, apa
yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan pemikiran
apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.
“Orang yang menginginkan impiannya menjadi kenyataan, harus menjaga diri agar
tidak tertidur”. (Richard Wheeler)

9. YAYASAN HARAPAN IBU
SEKOLAH INGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jln. Tarmizi Kadir No.71 Pakuan Baru The-Hok Jambi Tlp.52270
KASUS PEMICU
RHINITIS
Tn K. usia 32 Tahun, datang ke poliklinik THT RSUD Raden Mattaher Jambi dengan
keluhan pilek kambuh-kambuhan kurang lebih 10 tahun, memberat 1 bulan ini. Pasien sering
bersin-bersin apabila menghirup serbuk bunga salak (mata pencaharian pasien sebagai petani
salak), tetapi dirasakan 1 tahun ini lebih sering dari sebelum-sebelumnya dan membuat
pasien berhenti bekerja. Hidung dirasakan tersumbat, dan keluar ingus cair. Pasien juga
mengeluh di tenggorokan terasa gatal. Mata kadang sampai nrocos. Bila pagi hari dan udara
dingin pilek dirasakan bertambah, bersin-bersin juga dikeluhkan bertambah. Pasien tidak
demam saat datang ke poliklinik, tetapi dalam 1 bulan ini kadang-kadang muncul demam.
Pasien bolak-balik berobat ke puskesmas, tetapi tidak mereda.
PERTANYAAN :
Kondisi diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus diatas, apa
yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan pemikiran
apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.
“Dari semua hal, pengetahuan adalah yang paling baik, karena tidak kena tanggung jawab
maupun tidak dapat dicuri, karena tidak dapat dibeli, dan tidak dapat dihancurkan”
(Hitopadesa)

10. YAYASAN HARAPAN IBU
SEKOLAH INGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jln. Tarmizi Kadir No.71 Pakuan Baru The-Hok Jambi Tlp.52270
KASUS PEMICU
HEMOFILIA
Ank K. usia 3 Tahun, datang ke poliklinik THT RSUD Raden Mattaher Jambi dengan
keluhan memar setelah jatuh dari tangga 2 minggu yang lalu, hemarthrosis, sendi
bertambah bengkak, tidak terjadi mimisan. Hasil pemeriksaan lab sebelumnya : Hb 10
mg/dL, AL 6000/µL, AT 257.000/µL, PT normal/APTT memanjang, Rumple Leede (-).
riwayat keluarga: Kakak kandung laki-lakinya meninggal pada usia 5 tahun dan
mengalami keluhan yang serupa, sedangkan pamannya juga meninggal pada usia yang
masih muda.
PERTANYAAN :
Kondisi diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus diatas, apa
yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan pemikiran
apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.
“Orang yang paling tidak bahagia ialah mereka yang yang paling takut pada perubahan”.
(Mignon McLaughlin)

11. YAYASAN HARAPAN IBU
SEKOLAH INGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jln. Tarmizi Kadir No.71 Pakuan Baru The-Hok Jambi Tlp.52270
KASUS PEMICU
POLISETEMIA
Ny. B ( 55 thn), datang ke poliklinik THT RSUD Raden Mattaher Jambi dengan
keluhan sering mengeluh sakit kepala, kelemahan dg gangguan penglihatan & Baal pada
Ekstremitas Bawah. Pemeriksaan fisik di temukan gangguan penglihatan, TD 140/95 mmHg,
N : 110x/menit, P: 18x/menit, S: Normal. Lab: Hb: 16gr/dl, Hematokrit 63%, leukositosis,
trombositosis.
PERTANYAAN :
Kondisi diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus diatas, apa
yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan pemikiran
apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.
“Jangan pernah membanting pintu, siapa tau kita harus kembali”.
(Don Herold)

12. YAYASAN HARAPAN IBU
SEKOLAH INGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jln. Tarmizi Kadir No.71 Pakuan Baru The-Hok Jambi Tlp.52270
KASUS PEMICU
ALERGI
Tuan W 65 tahun, di antar ke IGD RS jam 20.00 dengan : KU : Tak sadar 20 menit yang lalu
sebelum masuk RS riwayat : Dua puluh menit yang lalu pasien makan obat karena sakit gigi.
Obat yg di makan, amoksisilin 500mg, asam mefenamat 500 mg dan dexametason 0,5 mg
Satu atau dua menit setelah makan obat pasien merasa gatal seluruh tubuh, diikuti mual,
muntah, keringatan dan pasien tidak sadar, keluarga kemudian membawa pasien ke RS
terdekat. Tidak ada riwayat alergi obat & asma PF : Kesad : soporos, nadi tak teraba, TD
teraba, nafas 28 x/ menit, HR 132 x/ menit, paru : wheezing (+), ronki (-) hepar, lien tak
teraba, ekstremitas hangat. EKG : sinus takikardi
PERTANYAAN :
Kondisi diri anda berada dirumah sakit, jika saudara menghadapi kasus diatas, apa
yang akan saudara lakukan sebagai seorang calon perawat professional dan pemikiran
apa yang saudara kembangkan dari kasus diatas.
Sayyidina Ali
“Orang yang terlalu memikirkan akibat dari sesuatu keputusan atau tindakan, sampai bila-
bilapun dia tidak akan menjadi orang yang berani”