Gegevensuitwisseling Midden-Nederland

Expertmeeting gegevensoverdracht
Midden-Nederland
Dr. Miriam de Kleijn en ir. Rube van Poelgeest

Inhoud presentatie
2 5-11-2015www.raedelijn.nl
Knelpunten
&
oplossingen
Twaalf
bouwstenen
Drie
scenario’s
Workshop
Aanleiding

Het probleem
Doel: Zorg Op de Juiste Plek
Nodig: samenwerking
Randvoorwaarde: afstemming en
overdracht
Knelpunt: gegevensuitwisseling
Focus: huisarts & specialist

Het onderzoek
Doel
Knelpunten inventariseren,
oplossingsrichtingen formuleren
Middel
Inventarisatie activiteiten
stakeholders, best cases,
interviews stakeholders

Diagnostische gegevensuitwisseling
Midden-Nederland
legenda

Voorwaarden gegevensuitwisseling

Knelpunten & oplossingen
Resultaten interviews

De oogst: organisatiebeleid
Knelpunten Oplossingen
ICT-visie
Middelen & mogelijkheden
Implementatie
Ieder een eigen systeem
Data = kennis = macht
Opleiding
Investeren in relaties
Leiderschap en visie
Samenwerking diagnostiek &
richtlijnen
Gewenst gedrag belonen
Opleiding

De oogst: zorgprocessen
Geen gedeelde zorg
De hele mens
Wantrouwen kwaliteit data
Privacy
Trage communicatie
Contact & vertrouwen
Geïntegreerd werken

De oogst: informatie
Gebrek aan urgentie
Geen samenvatting
Gegevens niet gecodeerd
Van diagnostiek naar informatie
ICT = markt & samenwerking
Patiënt = gegevensdrager
Eenheid van taal & codering

De oogst: applicaties
Ieder eigen applicatie
Incompatibiliteit
Geen veilige communicatieroute
Eenrichtingsverkeer
Standaardisatie (1 HIS, 1 ZIS)
Telecommunicatie

De oogst: infrastructuur
Uitwisselen beelden XDS
Eén systeem voor patiënt en
professional

Bouwstenen
De verschillende bouwstenen voor gegevensuitwisseling op een rij

Bouwsteen HIS (Huisarts Informatie Systeem)
beveiligd computerprogramma voor
elektronisch patiëntendossier in de
huisartspraktijk
beheer van patiëntgegevens (medische en
achtergrondgegevens)
ook voor declaraties aan de
zorgverzekeraar
iedere huisarts werkt met een HIS
niet toegankelijk voor patiënt en andere
zorgprofessionals
Voorbeelden in Midden-Nederland: MicroHIS, Arcos, OmniHIS, Medicom, Promedico ASP en
Mira

Bouwsteen KIS (Keten Informatie Systeem)
beheer medische gegevens voor ketenzorg -
zorg verleend door meerdere hulpverleners in
aansluiting op elkaar - voor mensen met een
chronisch aandoening zoals diabetes mellitus,
COPD of hart- en vaatziekte. Soms gaat het
om ouderen of ggz-patiënten.
toegankelijk voor iedereen in de zorgketen
zoals huisartsen, diëtisten, specialisten én
patiënten
ongeveer de helft van de zorggroepen in
Midden-Nederland gebruikt een KIS
Voorbeelden in Midden-Nederland: Porta Vita, Vital Health, en Labelsoft (HIS-KIS-HAP)

Bouwsteen ZorgDomein
digitale verwijsapplicatie
vrijwel alle huisartsen en
ziekenhuizen in Midden-Nederland
gebruiken ZorgDomein
digitaal verwijzen van patiënten,
digitaal consulteren van specialisten
(teleconsultatie) en digitaal
aanvragen van
laboratoriumdiagnostiek
niet toegankelijk voor patiënten
goed beveiligd, inloggen vanuit het
HIS en ZIS

Bouwsteen ZorgMail
applicatie voor elektronische
uitwisseling van gegevens
veilig berichtenverkeer in de zorg
soort data: laboratorium- en
radiologie berichten,
specialistenbrieven, ontslag en
mutatieberichten (meestal
ongecodeerd, als platte tekst)
voor eerste, tweede en derde lijn én
ook gebruikt door gemeenten

Bouwsteen LSP (Landelijk SchakelPunt)
netwerksysteem voor uitwisseling
van medische gegevens
LSP is geen landelijke database. De
medische gegevens blijven in het
informatiesysteem van de eigen
huisarts en apotheek
VZVZ is de netwerkbeheerder en
zorgt voor optimaal functioneren
uitwisseling van waarneemgegevens
tussen huisarts en huisartsenpost

Bouwsteen LSP (2)
zorgverleners en medewerkers in
apotheken, huisartsenposten en
ziekenhuizen
(ziekenhuisapotheek, polikliniek,
spoedeisende hulp) kunnen via
het LSP gegevens uitwisselen over
verstrekte medicatie
functionaliteit wordt in de
toekomst uitgebreid met andere
berichten
90% huisartsen, 84% ziekenhuis
en 50% van patiënten (opt in)
aangesloten
na toestemming van de patiënt
meldt de eigen huisarts en/of
apotheek het dossier van de patiënt
aan bij het netwerk. Als het nodig
is voor de behandeling kunnen
andere zorgverleners een specifiek
onderdeel van zo’n dossier
opvragen en inzien.
patiënt krijgt melding wanneer zijn
gegevens zijn geraadpleegd

Bouwsteen IHE-XDS
internationale uitwisselingsstructuur
voor medische gegevens
medische beelden en documenten van
radiologie, cardiologie of nucleaire
beelden
bij Cross Enterprise Document Sharing
(XDS) delen verschillende
zorgorganisaties (enterprises)
documenten. De ene zorgorganisatie
meldt documenten en beelden aan,
een andere zorgorganisatie kan deze
via een verwijsindex bekijken

Bouwsteen IHE-XDS (2)
vooral gebruikt door ziekenhuizen
functionaliteit wordt in de toekomst uitgebreid met andere berichten
beheerd door de internationale organisatie IHE
Voorbeeld: onder andere gebruikt door GERRIT (Noord-Nederland).
http://www.gerrit-net.nl/projecten/ihe-xds-in-noord-nederland.html

Bouwsteen PersoonsGebonden Dossier (PGD)
patiënt beheert zijn eigen data via een app of
in de cloud
download data van zorgverlener in PGD. En de
route andersom?
commerciële partijen (google, microsoft)
verkopen/exploiteren applicatie
zorgverzekeraar vergoedt eventueel applicatie
inhoudelijk en technisch beheer bij
commerciële partij?
Voorbeeld in Nederland: https://www.patient1.nl/
Voorbeeld in Europa: Denemarken loopt ver vooruit met het PGD, Zweden en Groot-
Brittanie werken op beperkte schaal met Microsoft Healthvault

Bouwsteen Whitebox
applicatie gebruikt door huisartsen
gekoppeld aan HIS
informatie naar geautoriseerde zorgverleners,
bijvoorbeeld naar de huisartsenpost, een
collega-huisarts in de huisartsengroep of
apotheker
wordt op dit moment alleen door huisartsen gebruikt om de meest
recente gegevens over patiënten die mogelijk de huisartsenpost
nodig hebben met de huisartsenpost te delen
kan zowel in plaats van als naast het LSP gebruikt worden
biedt meer functionaliteiten, zoals ook het schrijven van een
overdracht, dan het LSP
Voorbeeld: Amsterdam

Bouwsteen HIS in ZIS
één ICT-systeem voor eerste en tweede
lijn
medische gegevens
ook toegankelijk voor patiënten via
patiëntenportalen
ook echt geschikt voor eerste lijn in
Nederland?
Voorbeeld: Onze Lieve Vrouwen Gasthuis, Rivas, Kaiser Permanente (VS) en U-ziekenhuis
met huisartsenpraktijk.
De meest gebruikte ziekenhuissystemen zijn in principe ook door de eerste lijn te
gebruiken. In de VS is dit heel gebruikelijk.

Bouwsteen Portalen
applicatie voor beheer medische gegevens
medische gegevens, medicijnen en
uitslagen
gegevens over afspraken
e-consult, bericht/vraag sturen aan
zorgverlener
toegankelijk voor patiënt en zorgverlener
beveiligd (inloggen DigiD)
Voorbeelden: Mijngezondheid.net (graag als link meteen plaatsen), Mijn UMC Utrecht
(idem) (https://www.umcutrecht.nl/nl/Ziekenhuis/Mijn-UMC-Utrecht)

Bouwsteen E-healthplatform
een platform waar zowel toegang tot een
portaal als tot andere e-health diensten kan
worden geboden; ook wel genoemd een
digitale voordeur
e-consult en e-afspraak
e-healthaanbod (leefstijl, ketenzorg)
toegang tot andere zorgverleners in zorg en
welzijn
toegankelijk voor patiënt en zorgverlener
beveiligd (inloggen DigiD)
Voorbeeld: PAZIO

Bouwsteen Zelfmanagement
zelfcare apps
monitoring tools, zoals activity
trackers
keuzehulpen, zoals Thuisarts.nl en
dokterdokter.nl
zelftests om bijvoorbeeld glucose te
meten
uitdaging: relevante informatie in
het HIS/ZIS/PGD (automatisch)
kunnen importeren

Ontwikkelingen Midden-Nederland

Scenario’s
Drie mogelijke richtingen

Scenario 1
Scenario 1:
Status quo

Scenario 1: Status quo
Gaat LSP het redden? (opt in)
Rol/invloed patiënt (privacy)
Rol/invloed huisarts
Er blijft sprake van gebrekkige gegevensuitwisseling?
Concurrentie overvleugelt samenwerkingsinitiatieven
ICT-blik van organisaties blijft voorlopig intern gericht
Patiëntenportalen (vanuit KIS, HIS, ZIS?)
Doormodderen dus…?

Scenario 2:
Scenario 2:
Regionale
Samenwerking
(RSO)

Scenario 2: Regionale Samenwerking (RSO)
Laat een werkgroep van (ICT) experts van de ziekenhuizen, huisartsen en
andere zorgaanbieders in de regio, tot een uitgewerkt voorstel komen voor
de inrichting van een regionaal samenwerkingsverband
Richt de RSO in
Laat de RSO een werkplan en roadmap opstellen op basis van de wensen
en beschikbare oplossingen
Laat de RSO funding zoeken (bv. EBU, Europa)
Ga op basis van gedragen besluiten over tot de implementatie van
regionale ICT oplossingen voor elektronische communicatie in de zorg (zie
beschikbare bouwstenen)

Scenario 3:
Derden nemen
de regie

Scenario 3: Derden nemen de regie
Als twee honden vechten om één been…
Diagnostiek is er al
HIS en ZIS leveren gegevens aan
Patiënt levert gegevens aan
Zorgverzekeraar betaalt voor databeheer
Rol leveranciers (HIS, ZIS, Saltro, Microsoft, Google)?
Wie oh wie?

Workshop
Kansen en beren op de weg

Kansen en beren op de weg
In vier groepen
op weg naar de
oplossing?
Regionale
samenwerking
Groep 1: Kansen
Groep 2: Beren op de weg
? neemt regie
Groep 3: Kansen
Groep 4: Beren op de weg

Vragen?
Of neem contact op Denise Seelen,
senior adviseur Raedelijn
mail: dseelen@raedelijn.nl
tel: 06 46 19 44 38
Ga naar het e-book gegevensuitwisseling

Gegevensuitwisseling Midden-Nederland

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Viewers also liked

Viewers also liked (20)

Similar to Gegevensuitwisseling Midden-Nederland

Similar to Gegevensuitwisseling Midden-Nederland (20)

More from Raedelijn

More from Raedelijn (20)

Gegevensuitwisseling Midden-Nederland