Personal Health RecordsLeuk,maar wat heb ík eraan?Zorg Innovatie Forum Stakeholder overlegChris Flim17 september 2009
2.
10 jaar Telecom& Media; KPN en Capgemini2,5 jaar KNMG – MT-lid Informatiemanagement / GAIAPer 2006: Flim Projectmanagement & ConsultancyeHealth Projecten, internationaal, nationaal, regionaal o.a. Nictiz (Zorg op Afstand, e-Patient services, Internationaal)EU: eHealthStrategies, GoodeHealth, SustainableTelemedicine, AmbientAssisted LivingFlim P&C
3.
is de verenigingvoor eHealth en telemedicine in Nederland, opgericht in 2005vertegenwoordigt Nederland in de International Society forTelemedicine & eHealth (ISfTeH) Doel NVEH:Structureel en verantwoord verankeren van eHealthin NederlandDoor:Bijdragen aan eHealth beleid en standaardenStimuleren van eHealth onderwijs en wetenschapStimuleren eHealthawarenessSamenwerking met partners: patiëntenverenigingen, overheid, zorgverzekeraars, zorgverleners, industrie, onderzoek en onderwijsInternationale samenwerkingStimuleren eHealth ondernemerschap!NVEH
4.
De NVEH verstaatonder eHealth: Het gebruik van innovatieve ICT, met name internet, om de gezondheid en gezondheidszorg te ondersteunen of te verbeteren.Onder eHealth vallen daarmee ook zorg-op-afstand toepassingen zoals telemedicine en telecare.Bij de NVEH staat de kwaliteit van de zorgverlening voorop bij de toepassing van eHealth. eHealth betekent volgens de NVEH vooral ‘empowerment’. Empowerment van de patiënt, burger maar ook van de zorgverleners.eHealth?
Veelbesproken eHealth ontwikkeling,maar niet nieuw (dagboek)Vaak gerelateerd aan ‘patientempowerment’ en ‘patient as partner in care’Soms gezien als oplossing om domeindenken onder zorgverleners te doorbrekenEn (mede daarom) regelmatig gepropageerd als alternatief voor het landelijk EPDPHR – Enige context
12.
De zorg komtthuisPARADIGMA SHIFT IN DE ZORGZelf-managementThuisFamilie & VriendenZelfmanagement NetwerkenAard en urgentie aandoeningDe geïnformeerde zorgconsumentProfessional als facilitatorProfessional als partnerProfessional als autoriteitZorginstelling
13.
Werelden verbinden iscruciaalSupply DrivenDemand DriveneHealthdrivenbyhealthcareconsumers(‘Health2.0’ e.g. PHR’s)eHealthdrivenbyhealthcareproviders(‘Health1.0’ e.g. EPD’s)Crucial: These worlds must connectseamless to have optimalresultsHypothesis 1: Thisconnection is notwellestablished (yet).Hypothesis 2: Care providers shouldadapt to the needs of care consumers.
14.
De patiënt alspartner in care'e-Patients - How they can help us heal healthcare'. "Patient-Driven Healthcare: Seven Preliminary Conclusions:1. e-Patients have become valuable healthcare resources and providers should recognize them as such.2. The art of "empowering" patients is trickier than we thought.(Unless the underlying relationships between clinicians and patients are fundamentally transformed, professional interventions do not empower patients.)“3. We have underestimated the patients' ability to provide useful online resources.4. We have overestimated the hazards of imperfect online health information.5. Whenever possible, healthcare should take place on the patient's "turf".6. Clinicians can no longer go it alone.7. The most effective way to improve healthcare is to make it more collaborative.“http://www.nveh.nl/index.php?option=com_content&view=article&id=88:e-patients-how-they-can-help-us-heal-health-care&catid=67:blog-de-mening-van&Itemid=95
15.
Een dossier ofeen portal met diensten?Als een dossier: Papier, PC, web, mobiel?Als een dossier: Welke gegevens?Als een dossier: Wie gebruikt nog meer?Als een portal: Welke diensten?Wie levert/ wie beheert : nationaal, zorginstelling, zorgverzekeraar, leverancier, patiënt zelf?Wie gebruikt/ wie vult/ wie wisselt uit?PHR: Wat is het?
16.
Overheid landelijk, regionaal– Engeland, FrankrijkAanbieder – Ziekenhuis, GGZ, ApotheekZorgverzekeraar – Kaiser Permanente (My Health Manager)Leverancier – Microsoft Healthvault, Google Health, Dossia, Medlook, Medstick,…Of: Werkgevers?Of je supermarkt? (Walmart)Of: Patiëntenvereniging?Of: Regionaal samenwerkingsverband?Wie initieert PHR’s ?
17.
Frankrijk DMP –Dossier MedicalPersonnelJuly 2009 herstart as ASIP: “The involvement of ALL stakeholders (patients, HCP’s Industrials and governmental agencies) is a must from the very beginning of the project. This will be organized by ASIP starting with local projects.”“Adoption is seen in France as a major challenge with classic obstacles like lack of interoperability, ineffective standardisation, insufficient training and buy in.”ASIP Strategie: Focus on the added value, not on the toolNationale PHR’s - FrankrijkLaurent Debenedetti - Director for international relations of GIP-DMP
“HealthSpace has beenscaled back because the business case can't be accepted in its current format and at the present time due to financial climate.The reasons usage is currently low is that looking at your record is not enough- would you have an on line bank account if all you could do was look at our bank statement. An on line interface with patients has to offer dynamic transactions, we are piloting communicator in several settings and that feedback will help us in proving the value before the money is committed. The more utility the more popular it will be- and it is not for everyone- but concentrate on the frequent flyers- the long term conditions. ” Dr. Gillian Braunold – Clinical Director Healthspace and Summary Care RecordHealthspaceonhold?
De beschrijving vanMarkle Foundation:“Het PHR is een op internet gebaseerde set hulpmiddelen die het voor mensen mogelijk maakt om toegang en regie te krijgen over levenslange zorginformatie en relevante delen toegankelijk te maken aan degenen die dat nodig hebben.”Gebruikte definitie
25.
Informatie delenDelen vancomplete medicatiehistorie met (systemen van) zorgverleners.Delen van complete testresultaten (lab en radiologie) + interpretatie met (systemen van) zorgverleners. Informatie zelfmanagementOp afstand monitoren van hartritme stoornissen: Monitoren van gewicht, bloeddruk etc.. via draadloze toepassingen. Data verzamelen, delen met zorgverleners en bieden van diseasemanagement en educatieve support aan zowel patient als zorgverleners.Stoppen met roken: Op maat web-based educatie en ondersteuning voor patienten. Informatie uitwisselingPlannen van afspraken: Via PHR’s kunnen patienten beschikbaarheid van zorgverleners bekijken en direct afspraken inplannen en vastleggen.Herhaalrecepten: Online het recept vernieuwen.Vragenlijsten voor consult: Patienten kunnen voorafgaand aan een consult vragenlijsten invullen.e-consult: Via beveiligde en gestructureerde communicatie een consult hebben met een zorgverlener.Kosten/Baten analyse: acht use cases
De meeste toegevoegdewaarde komt van interoperablePHR’s. Netto Contante Waarde van 19 miljard per jaar.De overige modellen leveren NCW variërend van 29 miljard negatief, tot 11 miljard positief.Ongeacht het type PHR levert het kostenbesparing op voor zorgaanbieders en-betalers, met de grootste voordelen voor de betalers.De NCW van een PHR is sterk afhankelijk van het aantal gebruikers.De NCW van een PHR is sterk afhankelijk van de vergoeding van een e-consult.NB. De belangrijkste conclusie uit het rapport is dat zonder afspraken over standaarden alle business modellen voor PHR’s negatief uitvallen. Conclusies (USA zorgsector)
28.
Business Model: Alleenof Samen, Wie doet wat, Welke doelgroepen, Welke producten, Wie financiert, Wie beheert,…Business Case: ‘What’s in it for me’?Paradigma shift: Van aanbod naar vraag. Patiënt als Partner.Impact op ALLE organisatieonderdelen en bedrijfsprocessenPrivacy, Security, Interoperabiliteit: essentiële voorwaardenSamenhang vanuit de patiënt: lokaal, regionaal, landelijk, cross border (grensgebieden) NB1. Lang niet iedereen wil het/doet het. Latente behoefte. NB2. Verandermanagement, geen ICTPHR vraagstukken
29.
Leuk, maar watheb ík eraan?Contact:Chris Flim, Secretaris NVEHwww.nveh.nlwww.flimprojectmanagement.nlSecretaris@nveh.nl+31 6 141 338 23 Personal Health Record?
