Veranderingen in gezondheidszorg Hans ter Brake - november 2013Hans ter Brake
Trendmatige veranderingen in gezondheidszorg komen momenteel enorm in versnelling. Dit is tegendraads en zeer pijnlijk maar hopelijk de disruptie/stimulans die nodig is om de lange termijn maatschappelijke/zorg ontwikkelingen te faciliteren
Veranderingen in gezondheidszorg Hans ter Brake - november 2013Hans ter Brake
Trendmatige veranderingen in gezondheidszorg komen momenteel enorm in versnelling. Dit is tegendraads en zeer pijnlijk maar hopelijk de disruptie/stimulans die nodig is om de lange termijn maatschappelijke/zorg ontwikkelingen te faciliteren
Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202jerleroos
CCR als oplossing voor gegevensuitwisseling:
Gestructureerde Kern Data Set van de meest relevante en actuele feiten van de gezondheidstoestand van een patiënt.
Vervaardigd door een zorgverlener aan het eind van een bezoek.
Met deze voor de volgende zorgverlener toegankelijke informatie kan de zorg doorgaan.
Kan vervaardigd, getoond en verstuurd worden. Op papier en elektronisch, gebaseerd op XML
Edgard Eeckman (Doctor in Media and Communication Studies) used these slides for his presentation during the public defence on October 10, 2018 of his doctoral thesis on "Power to the patient? Power to the patient? Studying the balance of power between patient and GP in relation to Web health information".
All information on 'patient empowerment' and his analysis on https://www.patientempowerment.be.
(Copyright of cartoons: Edgard Eeckman)
Whitepaper van Present Media waarin wordt toegelicht dat het denken vanuit de
behoeften van patiënten een oplossing biedt voor de bedrijfskundige uitdagingen van
ziekenhuizen. In deze whitepaper wordt een patiëntcyclus geïntroduceerd, aan de hand
waarvan duidelijk wordt gemaakt welke rol online middelen kunnen vervullen bij het
behalen van de organisatiedoelen.
Value sharing is an issue that all enterprise leaders must ultimately confront. And when they do, the key question they wrestle with has little to do with which plan to use. Instead, the concern that leaves most of them unresolved is: "Will it really make a difference?" For VisionLink's answer to that question, download our free white paper today!
Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202jerleroos
CCR als oplossing voor gegevensuitwisseling:
Gestructureerde Kern Data Set van de meest relevante en actuele feiten van de gezondheidstoestand van een patiënt.
Vervaardigd door een zorgverlener aan het eind van een bezoek.
Met deze voor de volgende zorgverlener toegankelijke informatie kan de zorg doorgaan.
Kan vervaardigd, getoond en verstuurd worden. Op papier en elektronisch, gebaseerd op XML
Edgard Eeckman (Doctor in Media and Communication Studies) used these slides for his presentation during the public defence on October 10, 2018 of his doctoral thesis on "Power to the patient? Power to the patient? Studying the balance of power between patient and GP in relation to Web health information".
All information on 'patient empowerment' and his analysis on https://www.patientempowerment.be.
(Copyright of cartoons: Edgard Eeckman)
Whitepaper van Present Media waarin wordt toegelicht dat het denken vanuit de
behoeften van patiënten een oplossing biedt voor de bedrijfskundige uitdagingen van
ziekenhuizen. In deze whitepaper wordt een patiëntcyclus geïntroduceerd, aan de hand
waarvan duidelijk wordt gemaakt welke rol online middelen kunnen vervullen bij het
behalen van de organisatiedoelen.
Value sharing is an issue that all enterprise leaders must ultimately confront. And when they do, the key question they wrestle with has little to do with which plan to use. Instead, the concern that leaves most of them unresolved is: "Will it really make a difference?" For VisionLink's answer to that question, download our free white paper today!
fluxline Gästeliste und Check-In für VIP Bereichefluxline
Mit dem VIP Check-In von fluxline wird die besonders exklusive Gestaltung Ihrer Veranstaltung mit geladenen Gästen zum Kinderspiel.
Diese Konzeptpräsentation zeigt, wie der Check-In Ablauf für VIP Bereiche gestaltet werden kann.
Gästeliste für Agenturen und Firmen im eigenen Designfluxline
So kann eine Gästelisten-Software im eigenen Design aussehen - mit eigener Domain, Hintergrundbild, Logo, Subheadline und Akzentfarbe gemäß CI.
Agenturen haben mit der White-Label Lösung die Möglichkeit, ihren Kunden die Software als eigene Lösung zu präsentieren.
Experience marketing gaat over betekenisvolle ervaringen. De Taste Tour Amsterdam 2009 van de NIMA expertgroep Experience marketing ging langs drie succesvolle marketing concepten die de zintuigen prikkelen: Marqt, House of Bols en De Taart van mijn Tante.
2017 Jan 17th Utrecht NL - WWVD - Intimacy products customer segmentation & j...Dennis Van Allemeersch
How can you segment the market for intimacy products from a customer needs perspective ?
How does the customer purchasing journey look like, what are the key barriers ?
Zahnärzte und Chirurgen auf der ganzen Welt sind auf die Qualität ihrer Instrumente angewiesen, W&H liefert sie. W&H produziert Präzisionsinstrumente für Zahnarztpraxen, Zahnkliniken, Dentallabors und für die Mikrochirugie. Turbinen, Handstücke, Winkelstücke, Autoklaven, Mikromotoren – W&H steht für Präzision und Zuverlässigkeit.
Onderzoek Internationale IT Innovaties in de Nederlandse CareBerenschot
Berenschot onderzocht zeven IT-innovaties in de zorg en hun mogelijke toepasbaarheid op de Nederlandse care sector.
In dit boekje staat een preview van de resultaten van dit onderzoek.
Big Data leveren binnen de zorg veel voordelen. De reden? Er zijn veel gegevens aanwezig. Denk aan data afkomstig uit MRI-scans, wearables en aantekeningen van artsen en verpleging. Toch wordt nog maar weinig met deze data gedaan. Zonde!
In dit webinar laten we zien wat Big Data zijn en welke voordelen ze bieden. We gaan in op zaken als: clinical intelligence, de patiënt journey, analysestrategieën en tools (bijv. supercomputer Watson). Tot slot bespreken we real-life cases.
"De route naar mensgerichte zorg "
Noodzakelijke verandering in de zorg heeft alleen kans van slagen als waardevolle initiatieven die nu genomen worden een gemeenschappelijke richting hebben: mensgerichte zorg in Nederland. Op de weg daarnaartoe geven de bakens van de zorgwaarde-agenda de juiste richting aan.
Harrie Nienhuis from the eHealthNU-platform presented at the Value networks session at the Service Innovation Congres 2010 (DC10) in Almere, the Netherlands.
Hoe pak je zorginnovaties op het vlak van ehealth aan?Erik van Es
De potentie van E-Health is groot en velen zijn er van overtuigd dat het een belangrijke bijdrage kan leveren aan de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg. Toch verloopt de adoptie van eHealth in het zorgproces uiterst moeizaam en komen vele goede initiatieven niet verder dan een succesvolle pilot. De vraag is hoe dit te doorbreken. Op basis van een aantal praktijkcases worden in deze sessie de belangrijkste do’s en don’ts bij de implementatie van E-Health toegelicht.
Unit4 healthcare - zorgorganisaties aan het woordHans ter Brake
Zorgorganisaties vertellen over de veranderingen waarmee zij te maken hebben en hoe ICT bijdraagt aan de verbetering en vernieuwing van hun organisatie en uitkomsten daarvan.
Rode draad:
1. toenemende autonomie van de cliënt en de versterking van het individuele netwerk
2. verbetering van kwaliteit en veiligheid van leven en zorg, door samenwerken
3. lagere kosten per cliënt
8. 8
Neelie Kroes
vice-president European Commission …
… By implementing IT solutions to
preventative and continuing healthcare, we
can improve the lives of everyone in need of
services. Central to taking this leap forward is
the need to put patients in control of their
personal data – while also using anonymised
data to deliver life-saving innovation …
Uit: Redesigning health in Europe for 2020
(2012, ehealth task force report)
9. 99
PCEHR:
• Personally Controlled Electronic Health Record
• Overheid:
• Investeert 467 mAu$ (287 mNL€) in 2010-2012
• Subsidieert opschaling naar 500.000 gebruikers
• Verwacht 11 miljard netto resultaat (tot 2025, Deloitte)
• Wetgeving
• Juli 2012 live – één jaar later: 1,5% van de bevolking neemt deel
PCEHR:
• Zowel patiënten als zorgverleners kunnen gegevens centraal opslaan en benaderen;
• Patiënten hebben toegang tot hun eigen gegevens, kunnen zelf gegevens toevoegen en door
zorgverleners foutief geregistreerde gegevens markeren (en de zorgverlener vragen om hier
naar te kijken);
• Patiënten bepalen zelf welke zorgverleners en andere personen (familie, mantel) toegang krijgen
tot welke gegevens;
• Er is sprake van een ‘shared health summary’ en ‘clinical documents’. In beide omgevingen
worden gegevens gepubliceerd door de patiënt en zijn zorgverleners – waarbij de herkomst van
een gegeven altijd zichtbaar is.
Key Messages to patients:
• Reduces unnecessary duplication of tests
• Dangerous - exposure to radiation
• Expensive - travel, wasted time & money
• Reduces unnecessary repetition of
information
• Completing forms - frustrating
• Repeating history - demoralising
• Reduces unnecessary risk (Allergies,
Medications, Co-morbidities)
• Less risk to privacy than paper/fax
Key Messages to managers & providers:
• Encourage adoption by providers/organisations
• Supports workflow
• Low effort
• High impact
• Reduces risk
• More patient information = better, safer
decisions
(allergies, medications, history)
• Reduces burden of repetition on patients
• (history, demographics, medications,
investigations)
10. 10
Australië: PCEHR
• Zinvol voor patient,
incl. “quick wins”
• Integratie met zorgverleners:
- zinvolle digitale relatie
- langdurig / chronisch
• Marketing,
via zorgverleners
12. 12
UK, Zweden, Finland, Canada en Duitsland …
Taltoni – A Finnish Nationwide
eHealth Ecosystem
13. 13
EPD versus PGD
EPD PGD
Wat: • Functies en gegevens voor zorgverlener(s) • Functies en gegevens van/voor consumenten
• Persoonlijke, klinische én genetische gegevens?
Waarvoor: • Beter maken van patiënten
• Samenwerking tussen zorgverleners
• Verbeteren kwaliteit en veiligheid van zorg-
verlening/organisatie
• Behoud of toename vitaliteit en gezondheid
• (secundaire) Preventie
• Zelfmanagement, gedrag en lifestyle
• Samenwerken met zorgverleners
• Samenwerken met informele zorg
(vrijwilligers/mantelzorgers)
• Lotgenotencontact / Sociale interactie
• Kennisvermeerdering
Trigger • Patiëntsituatie staat centraal (in behandelproces
en keten/zorgnetwerk)
• Reduceren kosten van zorgverlening
• Patiënt als partner en zelfs regisseur
• Reduceren kosten van gezondheidszorg
• Populatiemanagement
Wie investeert: • Zorgorganisatie • Patiënt (gedeeltelijk)?
• Zorgverzekeraar?
• Gemeente?
• Werkgever?
• Overig?
Gemeen-
schappelijk
• Ehealth: patiënt voorzien van digitale services (kwaliteit, veiligheid en efficiëntie)
• Gegevensuitwisseling tussen EPD’s en PGD
14. 14
PGD NPCF
• Inzicht in eigen gezondheid. Hiermee toegang tot voor patiënt van belang zijnde
informatie. Patiënt is eigenaar
• Alle gegevens met betrekking tot aandoening(en), zorg en gezondheid. Informatie
die patiënt helpt om actief gezondheid en gedrag te beïnvloeden
• Dossier wordt gevuld met de medische informatie van bijvoorbeeld huisarts,
laboratorium en apotheek. Ook kan patiënt zelf persoonlijke metingen en
ervaringen invullen
• Informatie kan worden gedeeld met zorgverleners die bij behandeling betrokken
zijn. Patiënt bepaalt zelf wie van zorgverleners welke gegevens mogen inzien en
bewerken
Diverse PGD’s in NL beschikbaar. Bijvoorbeeld:
- Mijn DVN
- Patient1
- Medlook
- MijnGezondheid.net
Meeste persoonlijke gezondheidsdossiers hebben uitgebreid aandacht voor de
veiligheid van gegevens. Meer informatie daarover is te vinden op bovengenoemde
websites
15. 15
RVZ … (2010)
• De patiënt heeft een uitgebreidere verzameling gegevens dan de gegevens die in het EPD zijn
vastgelegd. Zo zijn bij de drogist verkrijgbare middelen als ibuprofen of sint-janskruid, die ongewenste
interacties met voorgeschreven geneesmiddelen kunnen geven, doorgaans niet in het EPD
opgenomen, maar veelal wel in het PHR.
• Het zou een concretisering van de WGBO zijn als zorgaanbieders worden verplicht om – op wens
van de patiënt – de gegevens uit het EPD (in ziekenhuisinformatiesysteem of
huisartsinformatiesysteem) te ‘kopiëren’ naar het PHR van de patiënt. (nb. Motie Omtzigt: recht op
elektronisch afschrift per 1/1/2013)
• Voordeel van het gebruik van PHR’s is dat het een belangrijk deel van de privacyproblematiek oplost.
De patiënt kan immers zelf beslissen welke gegevens hij aan wie wil laten zien door desgewenst
delen van zijn PHR af te schermen.
• PHR’s kunnen door zorgverzekeraars ter beschikking worden gesteld. Patiënten moeten wel zelf
kunnen kiezen van wie ze een PHR willen afnemen. Zij nemen hiervoor een abonnement bij een
PHR-aanbieder.
• Standaardisatie. In de eerste plaats moeten patiënten gemakkelijk kunnen overstappen van de ene
naar de andere PHR-leverancier. In de tweede plaats moet worden voorkomen dat vele verschillende
softwaremodules ontwikkeld moeten worden om de gegevens uit EPD’s naar PHR’s te kopiëren.
(uit Medisch Contact, november 2010)
17. 17
Inspectie vraagt …
• Een standaard voor de gebruikte terminologie vast te stellen zodat zorginstellingen en disciplines
dezelde taal spreken in (elektronische) dossiers, richtlijnen, zorgstandaarden etc. In de nieuwe
richtlijnen en protocollen moet vanaf 1 december 2011 omschreven zijn hoe verantwoorde informatie-
uitwisseling is geborgd.
• Één kernset te ontwikkelen van gegevens waarmee de gezondheidstoestand van patiënten
gestructureerd is samengevat.
• Technische standaarden vast te stellen die elektronisch uitwisselen van gegevens mogelijk maken.
• Indicatoren te ontwikkelen voor verantwoorde (digitale) informatie-uitwisseling.
• Patiënten mogen geen belemmeringen ondervinden als ze hun dossier willen inzien. De inspectie
steunt de ontwikkeling waarbij patiënten zelf hun dossier via een beveiligde website kunnen bekijken.
• De inspectie adviseert zorgverzekeraars informatie-uitwisseling als onderdeel van de kwaliteit van
zorg mee te nemen in de onderhandelingen over vergoedingen met de zorgorganisaties.
20. 20
Airport check in:
- Ticket / Seat
- Meals
- Health / Condition
- International medical assistance
Buying food:
- Scanning/Paying
- My allergies / diet
- Chronic diseases
- Quality of life
Ordering meals:
- At home
- Hospital
- Restaurant
- My diet
My own device:
- Contact with my family and friends
- My papers, books, music and films
- I can connect to CliniClowns
Give me my data!
Use and share my data
Let me use my device
BYODD
24. 24
Waarom PGD?
• (Medische) zorg specialiseert verder …
• Patiënten en ziekten worden complexer, zeldzamer, multi, chronisch, …
• Meer samenwerking en gegevensuitwisseling nodig
• Patiënt beweegt door - groter – zorgnetwerk
• Enkelvoudige dokter is geen god (meer)
• Patiënten zorg-emanciperen … worden mondiger, willen beter geïnformeerd zijn, willen (eigen) keuzes maken en
nemen actiever deel … als individu maar ook met familie en lotgenoten:
• Health communities worden krachtiger en relevant -> gegevens, informatie
• Let patients help (epatient Dave) -> gegevens, kennis, inzet
• Patiënt als partner (UMCN) -> proces
• Participatory Healthcare -> (mede)verantwoordelijkheid eigen welzijn en gezondheid
• (RvZ) Ziekte en Zorg gaan naar Gezondheid en Gedrag *):
• Lange termijn
• Kan de patiënt niet alleen … familie, omgeving, zorgverleners
• Onderzoek en onderwijs.
Vanuit wetenschappelijk onderzoek ontstaat personalized medicine (genetica, nanotechnologie). Combinatie met
klinische gegevens leidt tot personalized health care.
25. 25
Wat en Hoe PGD …
Wat:
• De patiënt kan beschikken over (al) zijn (medische) gegevens uit meerdere bronnen en daar toevoegingen op doen.
Deze wordt vastgelegd in een professioneel PHR – dat gebonden is aan wet/regel-geving voor gezondheidszorg
• Met deze gegevens neemt de patiënt deel in communities, verkrijgt aanvullende informatie en maakt gebruik van
functionaliteit (apps) en hulpmiddelen (PCD)
• Met deze gegevens kan de patiënt deelnemen in zorgprocessen – dus functies van portalen, apps, EPD’s gebruiken
(door toegang te geven of gegevens ter beschikking te stellen). De gegevens gaan mee op reis met de patiënt door
zijn zorgnetwerk.
• De patiënt kan zelf bepalen wie, welke gegevens gedurende welke periode mag inzien en gebruiken. In dringende
gevallen door derden (toestemming achteraf).
• De patiënt kan zijn gegevens ter beschikking stellen van onderzoek en wetenschap.
Hoe:
• Gegevens moeten gestandaardiseerd ter beschikking komen en PHR wordt bron voor (her)gebruik gegevens en
functies (apps) – via inspectie, wet en/of zorginkoop regelen
• Deel van zorgpremie financiert – pré competatief
• Verdienmodel uit goed gebruik (bijv. ‘zorgmiles’ of lager ER, upgrades en verkoop van in-apps) en aanvullende
functionaliteit
• Integraties en beheer via TTP’s