Farmakologi Obat saluran-pencernaan

1. Tujuan Instruksional
1. Menjelaskan anatomi sistem pencernaan dan fungsii-
fungsinya
2. Menjelaskan berbagai gangguan sistem pencernaan
3. Menjelaskan penggolongan obat yang terkait dengan
gangguan sistem pencernaa

2. Obat dan System
Pencernaan
Fungsi Saluran Cerna
◦Mencerna makanan
◦Meneyerap sari makanan
◦Menegekskresikan sisa makanan yang tidak
terserap
Sistem pencernaan terentang dari mulut hingga ke anus (9m)
Gangguan terhadap sistem pencernaan muncul dengan berbagai
gejala seperti mual, muntah, nyeri lambung, hiperacidity, rasa
melilit, kembung, diare, konstipasi dls

3. Anatomi Saluran Cerna
Anatomi Saluran Cerna terdiri dari :
Rongga mulut ( oral Cavity ) yang
dibatasi oleh maxilary bone dan
mandibular bone )
Oesophagus ( Isofagus atau Usofagus )
Lambung
Usus halus
Usus besar
Dubur ( anus )
 4 lapisan saluran cerna : mukosa,
submukosa, otot polos dan serosa

4. System Saraf & Aliran Darah
pada Saluran Cerna
System syaraf yang bekerja pada saluran cerna
adalah SSO yang memiliki pusat integrasi
dengan SSP di Cortex Cerebri
Aliran darah terbesar ke hati dan limpa dan ke
saluran cerna terutama pada lapisan mukosa
lamina propria yang banyak memiliki Pembuluh
Darah dan saluran limpa

5. Kelenjar-Kelenjar Pencernaan
Kelenjar ludah menghasilkan ludah yang berasal dari:
◦ Kelenjar parotis terletak dibawah tulang pipi depan telinga
◦ Kelenjar submandibularis terletak didasar mulut dekat tulang rahang bawah
◦ Kelenjar sublingualis terletak didasar lidah
Kelenjar hati mengeluarkan empedu yang kemudian disimpan
dalam kandung empedu yang berfungsi mencerna lemak
Kelenjar pancreas

6. Fisiologis Rongga mulut
Dalam rongga mulut terdapat kelenjar ludah dan kelenjar bukal
yang terletak pada lapisan mukosa
Kelenjar ludah terdiri dari 3 jenis kelenjar yaitu kelenjar parotis,
sub mandibularis dan sublingual bersama dengan kelenjar bukal
menghasilkan air ludah yang 95 % terdiri dari air dan sisanya
mengandung lendir dan garam kalium dan natrium serta
albumin, globulin, serum, ptyalin, amilase dan lisozym

7. Anatomi & Fisiologis Lambung
Secara anatomi lambung terdiri dari cardia, fundus,
corpus dan pilori
Cairan lambung diproduksi pada dinding saluran
cerna yang bersifat isotonis
Asam lambung ( HCl) dihasilkan oleh lapisan mukosa
dengan PH 2-5
Mukosa sendiri banyak mengandung Histamin yang
tersimpan dalam mast cell

8. Fisiologi Hati dan Pankreas
Hati merupakan kelenjar terbesar dalam tubuh
dengan berat lebih kurang 1,4 kg
Hati tempat metabolisme secara kimiawi dimana
semua zat yang dihasilkannya dieksekresikan
kedalam darah kecuali cairan empedu yang dialirkan
kekantong empedu
Cairan empedu berfungsi mengemulsi lemak agar
mudah terserap dalam usus
Pankreas adalah kelenjar yang terhubung dengan
duodenum yang didalamnya terdapat sel-sel pulau
Langerhans yang menghasilkan insulin dan glukagon

9. Patofisologis Saluran
Cerna
1. Radang Kerongkongan (reflux oesophagitis)
2. Radang Lambung (gastritis)
3. Tukak Lambung (ulcus pepticum)
4. Tukak Usus
5. Kanker Lambung

10. Obat Gangguan Saluran Cerna
Dilihat dari tempat kerjanya obat saluran cerna
dibedakan atas 4 golongan :
◦ Obat yang bekerja di rongga mulut
◦ Obat yang bekerja di lambung
◦ Obat yang bekerja di usus
◦ Obat yang bekerja di usus besar dan anus

11. Obat Yang
Bekerja pada Lambung
Antasida
Digestan
Emetik
Anti Emetik

12. Antasida
Fungsi Antasida
◦ Mengurangi dan menetralkan asam lambung
◦ Mengurangi nyeri lambung
Jenis Antasida
◦ Antasida Sistemik
◦ Cara kerjanya cepat namun cenderung menimbulkan alkalosis dan konstipasi
◦ Mampu mengurangi nyeri lambung karena dapat menetralisir asam lambung
◦ Contoh : Natrium Bicarbonat dan Calcium Carbonat
◦ Antasida Non Sistemik
◦ Cara kerja melapisi mukosa lambung dan menetralisi asam lambung ( Covering
Agent )
◦ Contoh : Aluminium Hidroksida,Aluminium Phosphat, Magnesium Trisilikat

13. Obat Ulkus Peptikum
Ulkus peptikum menimbulkan nyeri pada lambung dan
usus sehingga pemberian obatnya selain dengan antasida,
juga diberikan obat sedatifa dan obat parasimpatolitik atau
obat anti kolinergik atau obat antispasmodik
Golongan obat ulkus peptikum
◦Bismuth-Subsitrat
◦Sukralfat
◦Pirenzepin
◦Omeperazol
◦Antispasmodik -Analgetik

14. Obat Digestan
Digestan adalah obat yang membantu memperlancar proses
pencernaan
Obat digestan pada umumnya adalah obat enzym antara lain :
◦ Enzyplex
◦ Vitazym
◦ Pankreoflat, dll

15. Obat Emetik
Obat emetik adalah obat pemuntah yang umumnya diperlukan
untuk menolong orang yang keracunan
Cara fisik dapat dilakukan dengan menggelitik kerongkongan
Beberapa obat yang merangsang orang yang keracunan untuk
memmuntahkan racun adalah :
◦ Larutan garam dapur pekat
◦ Larutan CuSO4 1 % 50 ml untuk penderita yang keracunan fosfat
◦ Apomorfin inj. s.k.yang merangsang pusat muntah
◦ Syrup Ipecacuanhae

16. Obat Anti Emetik
Gejala muntah disebabkan oleh berbagai hal misalnya
karena mabuk perjalanan, makan obat tertentu seperti obat
anti kanker, kehamilan, penyakit gastritis, dls. Cairan dalam
bentuk minuman yang dapat mengurangi muntah antara
lain air teh panas, air soda, coca cola dan minyak atsiri
sepert minyak kayu putih.
Obat antiemetik yang dijual bebas adalah difenhidramin
dari golongan antihistamin
Obat antiemetik dengan resep dokter adalah fenotiazin dan
largactil yang juga digunakan untuk obat antipsikotik

17. Obat yang bekerja di usus
Adsorben dan Demulsen
Adsorben adalah obat yang secara fisik mampu
menyerap racun dan zat lain yang non spesifik yang
melekat pada permukaannya seperti Norit
Demulsen adalah obat adsorben yang sekaligus berfungsi
mengatasi iritasi lambung dan antidiare seperti
Kaopectat yang merupakan campuran kaolin dan
pectin

18. Katartik dan Laksatif
Katartik dan Laksatif adalah obat untuk mengatasi konstipasi
Istilah katartik adalah obat pencahar kuat sedangkan laksatif adalah
obat pencahar lunak yang fungsinya melunakkan tinja
Obat-obat katartik a.l.: Dulcolax, Garam Inggeris ( MgSO4),
metilseluluse dan agar-agar
Obat laksatif a.l. Laxadin, Parafin Liquid

19. Obat Antidiare
Diare disebabkan oleh bakteri seprti kolera ,alergi,racun dan
dispepsia
Obat antidiare umumnya diberikan untuk mengurangi peristaltik
usus, menahan iritasi, menyerap racun, mengatasi dehidrasi
seperti oralit
Obat-obat antidiare a.l. Enterostop, Kaopectat Atropin sulfat dls