Dokumen ini adalah makalah tentang sistem pencernaan atas yang mencakup anatomi, fisiologi, biokimia, dan histologi. Tujuannya adalah untuk memberikan laporan hasil tutorial mengenai proses pencernaan, penyerapan, serta peran hormon dan enzim yang terlibat. Penulis juga berharap makalah ini dapat bermanfaat dan menerima umpan balik untuk perbaikan.

1. GASTROINTESTINAL
TRIGGER 1
TUTOR 4
Fasilitator
Prof. DR. dr. Nursal Asbiran
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BAITURRAHMAH KOTA PADANG
2014 / 2015

2. KATA PENGANTAR
Assalamua’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya
kepada kita semua sehingga kami dapat menyelesaikan makalah Gastrointestinal Trigger 1 yang
berjudul Sistem Pencernaan Atas . Tujuan kami membuat makalah ini untuk memberikan laporan
tentang hasil tutorial kami tentang Trigger 1 Gastrointestinal. Semoga makalah yang kami buat
bermanfaat bagi kita semua.
Kami pun menyadari bahwa makalah yang kami buat jauh dari sempurna. Untuk itu, kami
mengharapkan kritik dan saran dari pembaca, agar makalah kami menjadi sempurna. Kami
mengucapkan terimakasih kepada fasilitator yang telah membimbing kami dalam menyelesaikan
makalah ini.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahhi Wabarakatuh

3. Daftar Isi
Kata Pengantar .................................................................................................................................
Daftar Isi ...........................................................................................................................................
2.1. Anggota Tutor I ............................................................................................................
2.2. Trigger ..........................................................................................................................
2.3. Step 1 – 7 .....................................................................................................................
2.4. Kesimpulan ..................................................................................................................
2.5. Daftar Pustaka .............................................................................................................

4. Nama Anggota Kelompok Tutorial 4
1. Tia Febindra Elza
2. Biran Affandi Yusriono
3. Ryan Aidil Hersyaf
4. Lolyta Sucihara
5. Isra’ Abdi Muthalib
6. Haya Septiani Lestari
7. Aditya Permana Putra
8. Najla Lodhipa Meiliana
9. Gebby Heriesya
10. Aulia Khairunnisa
11. Ilham Maulana

5. Trigger 1. Saluran Pencernaan Atas
Bila kita makan atau minum bahan makanan yang mengandung karbohidrat, lemak,
protein atau serat makanan maka makanan tersebut melalui berbagai organ dan jaringan
didaerah saluran pencernaan bagian atas dimulai dari organ – organ mulut, esophagus,
gaster, dan usus halus, dimana sejauh ini terjadi proses pencernaan dan penyerapan
makanan.
Beberapa hormon ikut dalam mengontrol proses pencernaan. Berbagai enzim, zat
kimia dan bahan pelicin (mucin) dihasilkan berbeda-beda sesuai dengan dimana dia berada
seperti dimulut, gaster, dan usus halus. Disamping itu terdapat berbagai organ seperti
pankreas, hati, kandungan empedu yang menghasilkan berbagai enzim dan berbagai zat
kimia untuk membantu proses pencernaan.
Bagaimana anda menyimpulkan tentang apa dan dimana terjadinya proses – proses
pencernaan dan penyerapan makanan?

6. STEP 1 ( Clarify Unfamiliar Terms)
1. Saluran pencernaan : tempat lewat makanan yang akan dicerna
dalam tubuh
2. Organ : kumpulan beberapa jaringan
3. Gaster : lambung
4. Hormon : substansi kimia yang bekerja mensekresi zat yang berasal
dalam tubuh
5. Mucin : suatu zat yang berperan untuk pelicin yang terdapat pada
organ pencernaan
6. Usus halus : organ yang terletak antara lambung dengan usus halus
7. Pankreas : organ yang terletak dibelakang,tepatnya dibawah lambung
8. Kantung empedu : organ yang dibutuhkan tubuh untuk proses pencernaan
STEP 2 ( Define The Problems)
1. Gambarkan anatomi dari saluran pencernaan!
2. Bagaimana proses pencernaan makanan dan penyerapan makanan?
3. Sebutkan enzim yang berperan dalam organ pencernaan untuk mencerna makanan!
4. Sebutkan hormon apa saja yang mengontrol proses pencernaan?
5. Gambarkan histologi dari organ pencernaan ( cavum oris, pharynx,esophagus,gaster,
intestinum tunue, intestinum crassum)!
6. Bagaimana peranan mucin dalam saluran pencernaan?
7. Bagaimana proses pembusukan makanan dalam tubuh?
8. Sistem saraf apa yang mengatur gerak peristaltik dan produksi kelenjar pencernaan?
STEP 3 (Brainstorm possible hypothesis or explanation)
1. Pending
2. Proses pencernaan makanan :
a. Mulut
- Mekanik : mengubah makanan dari bentuk kasar menjadi bentuk halus
- Kimiawi : kelenjar saliva  amilase mengubah amilum menjadi maltosa
b. Esophagus : peristaltik  bulatan makanan (bolus)
c. Lambung : HCL + peristaltik  kimus

7. d. Usus halus
- makanan bersifat asam  bikarbonat  netral
- kimiawi  sari-sari makanan
- vili ( jonjot)  pembuluh darah
e. Usus besar : tidak terjadi pencernaan mekanis dan kimiawi  penyerapan air dan
pembentukan feses.
Proses penyerapan makanan :
1. Mulut
Dimulut zat makanan belum dapat diserap, tetapi dapat mengekskresikan alkohol
dan obat-obatan
2. Gaster
Hanya alkohol (etanol) yang dapat diserap karena molekulnya kecil
3. Usus halus
- 90% zat gizi diserap, air diserap bersama
- KH yang diserap : glukosa, fruktosa, galaktosa
- 10% keusus besar untuk diserap oleh bakteri usus
- Lemak diserap dalam bentuk : asam lemak + gliserol
- Kolesterol ester diserap : asam lemak + kolesterol
- Fosfolipid diserap : asam lemak, gliserol, fosfat, dan zat lain AA
- Protein diserap dalam bentuk AA
4. Usus besar
- Peningkatan penyerapan air
- Feses menjadi padat
-
3. Enzim – enzim yang berperan dalam organ pencernaan :
a. Mulut
- Amilase (amilum  maltosa)
- Lipase ( lipid FFA,digliserida)
b. Lambung
- Pepsin ( protein  pepton)
- Renin ( mengumpal protein susu)
- Lipase ( lipid  FFA, digliserida)
c. Usus halus
- Enterokinase ( tripsinogen  tripsin)
- Sukrase
- Maltase
- Laktase
- erepsinogen

8. 4. Hormon yang mengontrol proses pencernaan :
- Gastrin
- Esterogastron (sekretin)
- Cholecytokinin (CCK)
- Enterogastron
5. Pending
6. Peranan mucin : suatu mukoolisakarida (protein + KH) dalam bantuk lendir yang
berfungsi untuk melicinkan makanan
7. Proses pembusukan makanan dalam tubuh : Pending
8. Sistem saraf yang mengatur gerak peristaltik :
a. Sistem saraf ekstrinsik : sistem simpatik dan sistem parasimpatik dari SSP.
b. Sistem saraf instrinsik (sistem saraf enterik) : pleksus mienterikus (Auerbach), yang
meningkatkan motilitas otot polos, dan pleksus submukosa (Meissner), yang
mengendalikan sekresi dan aliran darah.
c. Sistem saraf enterik menggunakan Ach, dopamin dan serotonin sebagai
neurotransmitter.
Sistem saraf yang mengatur produksi kelenjar pencernaan : Pending

9. STEP 4 (Arrange explanation in to a tentative solution)
STEP 5 (Define Learning Objective)
Mahasiswa mampu mengetahui, memahami dan menjelaskan :
1. Anatomi dari sistem pencernaan atas
2. Fisiologi dari sistem pencernaan atas
3. Biokimia dari sistem pencernaan atas
4. Histologi dari sistem pencernaan atas
GIT
SISTEM PENCERNAAN
ATAS
ANATOMI FISIOLOGI
PENCERNAAN, PENYERAPAN, DAN
PEMBUSUKAN
BIOKIMIA HISTOLOGI

10. STEP 7 (Share the result information gathering and
private study)
1. Anatomi sstem pencernaan atas
2. Fisiologi sistem pencernaan atas
a. Mulut
 Refleks mengunyah
Refleks mengunyah menyebabkan gerakan turun – naik rahang bawah.
Gerakan ini berfungsi untuk mecampur bolus makanan dengan saliva (air
liur) yang melumasinya dan enzim salivarius disamping untuk untuk
menghasilkan potongan kecil –kecil makanan agar mudah ditelan.
Sebagian besar otot mastikasi diinervasi oleh nervus trigeminus (N.V).
 Kelenjar saliva
 Sekresi mukus kedalam mulut
 Fungsi membasahi dan melumasi pertikel makanan sebelum
ditelan
 Disekresi 3 kelenjar eksokrin :
1. Parotis
2. Submandibularis
3. Sublingualis
 Fungsi saliva :
- Mamudahkan proses menelan
- Membasahi mulut, membantu proses bicara
- Melarutkan molekul yang merangsang reseptor kecap
- Anti bakteri
- Mempertahankan Ph mulut (7,0)
 Proses menelan (deglutisi)
Deglutisi merupakan proses yang diatur oleh refleks menelan dan
dikoordinasikan dalam medulla oblongata (pusat menelan). Secara
sederhana proses menelan merupakan gerakan lobus makanan yang
terdorong lewat faring sementara pernafasan tersekat untuk sementara
waktu. Ketiga tahap pada proses menelan meliputi tahap volunter,
faringeal,dan esofageal.
b. Faring dan Esophagus
 Tidak ikut serta dalam proses pencernaan
 Jalur masuk makanan dan minuman kelambung

11.  Motilitas segmen ini berkaitan dengan proses menelan, karena
perangsangan reseptor dinding faring oleh bolus.
 Esophagus dengan cepat menggerakkan makanan kerah lambung dengan
kontraksi peristaltik yang dikendalikan oleh :
1. Sistem saraf ekstrinsik : sistem simpatik dan sistem parasimpatik dari
SSP.
2. Sistem saraf instrinsik (sistem saraf enterik) : pleksus mienterikus
(Auerbach), yang meningkatkan motilitas otot polos, dan pleksus
submukosa (Meissner), yang mengendalikan sekresi dan aliran darah.
3. Sistem saraf enterik menggunakan Ach, dopamin dan serotonin
sebagai neurotransmitter.
c. Lambung
 Kantung muskuler terletak antara esophagus dan usus halus
 Bagian corpus dan fundus (berdinding tipis)
 Sekresi mukus, asam HCL, proenzim pepsinogen, faktor intrinsik (castle)
 Bagian bawah lambung : antrum mempunyai otot lebih tebal
 Sekresi hormon gastrin.
 HCL lambung :
1. Memecah partikel makanan
2. Membentuk larutan molekul yang disebut kimus
3. Tidak mampu memecah protein dan lemak
4. Memusnahkan bakteri yang masuk lambung
 Fungsi lambung :
1. Menyimpan, melarutkan, mencerna parsial makanan yang masuk
lambung
2. Meneruskan makanan keusus untuk di absorbsi secara maksimal
3. Produksi enzim pepsin (memecah ikatan peptide)
 Dalam lambung makanan disimpan selama sekitar 45 menit dan
kemudian menjalani proses pencampuran sebelum dipaksa mengalir
lewat sfingter pilorus. Gelombang kontraksi yeng memiliki beberapa fase
dapat mempersempit orifisium sfingter pilorus dan memaksa bolus
makanan kembali kedalam lambung untuk menjalani pencampuran yang
lebih efisien.
 Pengosongan lambung dikemungkinkan oleh suatu kontraksi yang kuat
untuk mendorong makanan melewati sfingter pilorus. Kecepatan
pengosongan lambung dikendalikan oleh kandungan makanan.
d. Usus halus
 Fungsi usus halus :
1. Absorbsi bahan makanan

12. 2. Berlangsung terutama diduodenum dan jejenum
3. Absorbsi cairan elektrolit
 Pada usus halus, terjadi kontraksi mixing dan kontraksi propulsif. Chyme
dicampur lewat kontraksi segmental dan kemudian didorong kedepan
oleh kontraksi peristaltik ( yang mengalami peningkatan bersama dengan
stimulasi parasimpatik dari nervus vagus dan penurunan bersama dengan
stimulasi simpatik dari ganglion mesenterika).
 Kompleks motilitas bermigrasi atau MMC dalam keadaan puasa terjadi
setiap 90 menit sekali.
3. Biokimia sistem pencernaan atas
a. Mulut : mengunyah/ menghancurkan makanan secara fisik
Dimulut terjadi pemecahan karbohidrat
Dalam mulut terdapat saliva yang membntu proses pencernaan makanan :
 99,5% air, Ph 6,8
 ion anorganik : K+, Ca++, HCO3
-, thiocyanate (SCN-), iodine, imunoglobulin (
Ig A),
 enzim : amilase, lipase
 mucin : suatu mukopolisakarida ( protein + KH )dalam bentuk lendir yang
berfungsi untuk melicinkan makanan
b. Lambung
Liur lambung :
- HCL : denaturasi protein dan membunuh bakteri, lebih kuat dari
IgA
- Pepsin : dihasilkan oleh chief cell ( pricipal calls),inaktif zimogen
(pepsinogen)
Protein pepsin protease (polipeptida) 2 pepton
- Renin (cymosin rennet)
a. Koagulasi susu (tidak untuk memecah protein)
b. Casein Ca++ renin paracasein
c. Penting untuk bayi
Dimulut tidak memecah protein, sedangkan di lambung protein sudah mulai
dipecah. Dalam hal ini, lipase sangat mudah memecah “lemak susu”
c. Pankreas
Sekresi pankreas :
- 97 – 99% air
- Enzim/zat organik lainnya.

13. Enzim pertama yang menghancurkan seluruh makanan yang kita
makan.
Zat organik berperan dalam menetralisir asam
- Ion organik : untukmenetralisir asam lambung
Na+, K+, Ca2+, 2N+, HCO-
2, CL-, SO4
-3
- Ph 7,5 – 8,0 atau lebih
- Enzim pankreas yang memecah protein : trypsin, chymotripsin,
elastase, carboxypeptidase.
- Enzim pankreas yang memecah lemak : lipase
- Enzim pankreas yang memecah KH : pancraetic amylase
d. Empedu
 Diproduksi oleh hati
 Fungsi :
1. Emulsifikasi
Lemak Garam emulsi
Ester vit. A,D,E,K empedu
2. Netralisasi asam
Chyme (asam) ph 7 netralisasi
3. Ekskresi cairan empedu
- Asam empedu
- Kolesterol
- Obat-obatan
- Toksin
- Pigmen
- Cu, Hg, 2n
4. Kelarutan kolesterol dapat menyebabkan batu empedu
e. Usus halus
 Pencernaan yang telah dimulai dimulut dan lambung dilanjutkan diusus
halus
 Chyme-chyme intermitten masuk duedonum :
- Sangat asam
- Netralisir oleh alkali dan bile dan pankreas
- Basa :
Perlu untuk aktivitas enzim-enzim diusus halus
In aktif pepsin
 Getah duodenum berasal dari :
- Pankreas
- Bile/hati
- Mukosa usus halus

14. 4. Histologi sistem pencernaan atas
a. Rongga mulut
 Epitel berlapis gepeng
 Mukosa
- Mukosa batas
- Mukosa kunyah (masticatory mucosa)
- Mukosa khusus : taste bud
 Duktus kelenjar liur
 Pembentukan bolus
1. Bibir
Permukaan :
- Kulit
- Zona vermillion :
a. Kulit tipis
b. Kelenjar keringat
c. Folikel rambut
d. Gl. Sebasea
e. Rete apparatus : kapiler dekat permukaan
- Mukosa internal :
Kelenjar saliva minor
2. Lidah
Otot ekstrinsik : Gerakan lidah

15. Otot intrinsik : merubah bentuk lidah
Papila lidah :
- Filiformis
- Fungiformis
- Foliata
- Vallata

16. 3. Gigi
Komponen bermineral :
- Enamel (email)
- Dentin
- Sementum
b. Esophagus
Mukosa : epitel berlapis gepeng tanpa keratin
Muskularis eksterna :
Otot polos dan otot skelt
a. 1/3 esophagus atas : hampis semua otot skelet
b. Esophagus tengah : otot polos dan otot skelet
c. 1/3 esophagus bawah : otot polos

17. c. Lambung
Mukosa : epitel selapis silindris
- Mucous neck cell
- Sel HCL
- Sel zimogen/principal
d. Usus halus
1. Duodenum
Mukosa : epitel selapis silidris, mikrovili
Submukosa : kelenjar brunner
Muskularis eksterna : sirkular dan longitudinal

18. 2. Ileum
3. Apendix
Mukosa : epitel selapis silidris, sel piala sangat banyak, tidak punya vilus,
hanya adakriptus liberkuhn.
4. Colon – rectum
- Epitel selapis silidris
- Tidak memiliki vilus

19. Kesimpulan
Jadi pada sistem gastro intestnal track sangat berhubungan dari anatominya
sistem fisiologinya dan biokimianya, serta gambaran penampang histologinya.