İdrar Retansiyonu Hemşirelik Tanısı hakkında bilgiler içerir.

1. İDRAR RETANSİYONU

2. Mesanede akut olarak anormal miktarda idrar
toplanması ve geçici bir durum (örn., postoperatif
durumlar) ya da cerrahi (örn., prostatektomi) veya
ilaçlarla ilgili geri dönüşümlü bir durum nedeniyle idrar
yapamayan/işeyemeyen ya da bu yönden yüksek risk
taşıyan bir bireyi tanımlar
TANIM

3. TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Az az
ve sık
idrara
çıkma
Alt
abdomende
basınç hissi
Ağrı
Damla
damla
idrar
yapma

4. İdrar kaçırma
Bireyin idrar
yaptıktan sonra
mesaneyi
boşalmamış gibi
hissettiğini ifade
etmesi
Rezidüel
idrarın
100ml ve
daha fazla
olması
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER

5. Yatak istirahati
Ağrı
Anestezi
Analjezik ilaçlar
İLİŞKİLİ FAKTÖRLER /
ETİYOLOJİ

6. Post partum durum
Anksiyete
İLİŞKİLİ FAKTÖRLER / ETİYOLOJİ
Mesane akımının obstrüksiyonu
(enfeksiyon, tümörü)
Detrusor kasların kasılma gücünde bozulma

7. İLİŞKİLİ FAKTÖRLER /
ETİYOLOJİ
İlaçların yan etkileri (örn., atropin,
antidepresanlar, antihistaminikler)
Prostatın genişlemesi, prostatitis
Post operatif durumlar (örn., perineal alanı, alt
abdomeni kapsayan ameliyatlar)

8. İLİŞKİLİ FAKTÖRLER /
ETİYOLOJİ
Diyabetus mellitus
Üretra ile ilgili patolojiler
Spinal kord yaralanmaları
Parkinson gibi nörolojik hastalıklar

9. AMAÇ
Bireyin idrar
retansiyonunun
engellenmesi ya da
en aza indirilmesi

10. GÖSTERGELER/ SONUÇ KRİTERLERİ
1
• Birey idrar retansiyonu olmadan idrar
atımını normal olarak yapacak
2 • İdrar miktarı > 5ml/kg/saat olacak
3
• Birey mesanenin doluluğunu ifade
edecek
4
• Abdomenin alt tarafında basınç
yakınması olmayacak

11. Post operatif dönemdeki bireyi üriner
retansiyon yönünden izleyiniz.
Aldığı çıkardığı sıvı izlemini yapınız.
Suprapubik bölgeye perküsyon ve palpasyon
yapıp,mesane distansiyonu belirtilerini
değerlendirerek üriner retansiyonunu izleyiniz.
HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ

12. Ağrı veren mahremiyeti bozucu
uygulamalardan kaçınınız.
Yatak içinde bireyi oturur pozisyona getiriniz.
Ameliyattan 6 saat sonra idrar atılımı yoksa
hekime haber veriniz.
HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ

13. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ
Ameliyat sonrasında 48 saat süresince mesane üzerine
perküsyon yapınız.
Birey 10 saat geçmesine rağmen hala idrar yapamıyorsa doktor/
özel dal hemşiresi tarafından verilen isteme göre düz/geçici
katater uygulama protokollerini izleyiniz.
Doğumdan sonra ya da ameliyattan sonraki ilk idrar işemeden
sonra izlemeye ve tekrar işemesi konusunda cesaretlendiriniz.

14. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ
Bireyin odasındaki çeşme açılarak su sesiyle hastanın perineal
kaslarının gevşemesini sağlayınız.
Sakıncası yoksa erkek hastanın yatak kıyısında dik durarak idrar
yapmasına yardımcı olunuz.
İstemde varsa ağrı kesici ilaçlar veriniz.
Suprapubik bölgeye ılık su uygulaması yapınız.

15. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ
Soğuk sürgü otomatik olarak kasların kasılmasına neden
olacağından ısıtılmış sürgü kullanınız.
Günlük idrar miktarını, idrar yapma sıklığını ve zamanını kayıt
ediniz.

16. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ
İdrar yapamamanın değerlendirilmesinde yardımcı
olacak soruların yanıtını arayınız:
En son ne zaman idrar yaptığı ve idrar miktarı?
Sık sık ve az miktarda idrar yapıyor mu?
Alt karın bölgesinde ağrı var mı?

17. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ
Mesanenin pelvis dışına doğru genişleme göstermesi.
Suprapubik bölgeye perküsyon yapıldığında dolgunluk
hissinin, olup olmadığına bakılır.
Huzursuzluk gibi diğer idrar yapamama belirtileri
değerlendirilir.

18. KAYNAKLAR
• Akbayrak N., Erkal- İlhan S., Ançel G., Albayrak S.A. (Ed.) (
2007). Hemşirelik Bakım Planları ( Dahili ve Cerrahi
Hemşireliği ve Psiko-sosyal Boyut)
• Özhan Elbaş N. (Ed.) (2016). Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği
Akıl Notları
• Akyolcu N., Aksoy G., Kanan N. (2011). Cerrahi Hemşireliği
Uygulama Rehberi
• Carpenito-Moyet L.J.(Çeviren: Erdemir F.) (2012).
Hemşirelik Tanıları El Kitabı
• Karadakovan A., Eti Aslan F. (2014). Dahili ve Cerrahi
Hastalıklarda Bakım