Hemşirelik Bakım Planı
Konstipasyon Riski
Tanım
 Dışkılama sıklığında azalma ya da zorlu, sert,
kuru dışkı
Etyoloji
 Abdominal cerrahide bağırsak maniplasyonuna bağlı
GİS motilitesinde azalma
 Sıvı alımında yetersizlik,
 Lifli besin alımında yetersizlik
 Uzun süren yatak istirahati , İmmobilite, yetersiz egzersiz/
fiziksel harekette bozulma,
 kabızlığa neden olan ilaç alımı
 Hastane ortamında bulunma,
 Tuvalet alışkanlıklarının değişmesi
 Opioid/nonopioid analjezik ilaç kullanımı
Belirtiler
 Hipoakti bağırsak sesleri
 Sert ve kuru dışkı
 Düzensiz bağırsak alışkanlığı
 Zorlu defekasyon
 Defakasyon sırasında ağrı
 Abdominal distansiyon
 Dolgunluk hissi
 Rektumda basınç
Beklenen Sonuçlar
 Normal sıklıkta ve kıvamda defekasyon
yapılması
 Defekasyon sırasında ağrı tanımlanmaması
 Laksatif/lavman ya da supozituvara
gereksinimin azalması
 Batının yumuşak olması ve normaaktif
bağırsak seslerinin olması
Girişimler
 Hastanın dışkı özellikleri ve dışkılama sıklığını
değerlendirme ve kayıt etme
 Aldığı ve çıkardığını izleme
 Bağırsak seslerinin her 4 saatte bir
değerlendirme
 Günlük kilo izlemi

Girişimler
 Kontrendikasyonu yoksa lifli gıda (örn kepek,
tam tahıllı ekmekler ve tahıllar, taze meyve ve
sebze) alımını artırma
 Tuvalete kaldırma/sürgü verme durumunda
hastanın gizliliğini sağlama
 Dışkılama zamanının düzenleme
 Ağrı yönetiminde narkatik olmayan ilaçları
kullanma
 Kontrendike değilse günde 2500ml sıvı alımını
sağlama
Kaynaklar
 Sparks S., Taylor C.M. (2011). Sparks and Taylor's
Nursing Diagnosis Reference Manual, LWW; Eighth,
North American Edition Edition.
 Doenges M.E., Moorhouse F.M., Murr A.C. Nursing
Care Plans Guidelines for Individualizing Client Care
Across the Life Span, Davis Company, 2010.
 Elsevier Care Plan Index
http://www1.us.elsevierhealth.com/MERLIN/Gulanick
/archive/Constructor/cpindex.html.

Konstipasyon Riski Sunum

  • 1.
  • 2.
    Tanım  Dışkılama sıklığındaazalma ya da zorlu, sert, kuru dışkı
  • 3.
    Etyoloji  Abdominal cerrahidebağırsak maniplasyonuna bağlı GİS motilitesinde azalma  Sıvı alımında yetersizlik,  Lifli besin alımında yetersizlik  Uzun süren yatak istirahati , İmmobilite, yetersiz egzersiz/ fiziksel harekette bozulma,  kabızlığa neden olan ilaç alımı  Hastane ortamında bulunma,  Tuvalet alışkanlıklarının değişmesi  Opioid/nonopioid analjezik ilaç kullanımı
  • 4.
    Belirtiler  Hipoakti bağırsaksesleri  Sert ve kuru dışkı  Düzensiz bağırsak alışkanlığı  Zorlu defekasyon  Defakasyon sırasında ağrı  Abdominal distansiyon  Dolgunluk hissi  Rektumda basınç
  • 5.
    Beklenen Sonuçlar  Normalsıklıkta ve kıvamda defekasyon yapılması  Defekasyon sırasında ağrı tanımlanmaması  Laksatif/lavman ya da supozituvara gereksinimin azalması  Batının yumuşak olması ve normaaktif bağırsak seslerinin olması
  • 6.
    Girişimler  Hastanın dışkıözellikleri ve dışkılama sıklığını değerlendirme ve kayıt etme  Aldığı ve çıkardığını izleme  Bağırsak seslerinin her 4 saatte bir değerlendirme  Günlük kilo izlemi 
  • 7.
    Girişimler  Kontrendikasyonu yoksalifli gıda (örn kepek, tam tahıllı ekmekler ve tahıllar, taze meyve ve sebze) alımını artırma  Tuvalete kaldırma/sürgü verme durumunda hastanın gizliliğini sağlama  Dışkılama zamanının düzenleme  Ağrı yönetiminde narkatik olmayan ilaçları kullanma  Kontrendike değilse günde 2500ml sıvı alımını sağlama
  • 8.
    Kaynaklar  Sparks S.,Taylor C.M. (2011). Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis Reference Manual, LWW; Eighth, North American Edition Edition.  Doenges M.E., Moorhouse F.M., Murr A.C. Nursing Care Plans Guidelines for Individualizing Client Care Across the Life Span, Davis Company, 2010.  Elsevier Care Plan Index http://www1.us.elsevierhealth.com/MERLIN/Gulanick /archive/Constructor/cpindex.html.