Hipertermi Hemşirelik Tanısı hakkında bilgiler içerir.

1. HİPERTERMİ

2. Eksternal faktörler nedeniyle, vücut
sıcaklığı oral olarak 37.8 santigrat derece
ve ya rektal olarak 38.8 santigrat dereceden
daha çok yükselen ya da bu riski taşıyan
bireydeki durumdur.
TANIM

3. TANIMLAYICI ÖZELLİKLER (MAJÖR)
Vücut sıcaklığının
oral olarak 37.8
santigrat dereceden
yüksek olması
Vücut sıcaklığının
rektal olarak 38.8
santigrat dereceden
yüksek olması

4. Deride kızarıklık
Solunum derinliğinde ve hızında artma
Titreme/tüylerin dik dik olması
Sıcaklık ya da soğukluk (üşüme) hissi
Spesifik ya da generalize ağrı, sancı
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER (MİNÖR)

5. TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
(MİNÖR)
Kırıklık, yorgunluk, halsizlik
Dehidratasyon
Terleme
Mental durumda değişiklik
İştah kaybı

6. Spesifik bir tedaviye sekonder olarak
terlemede azalma
İLİŞKİLİ FAKTÖRLER / ETYOLOJİ
Tedavi ile İlişkili

7. İLİŞKİLİ FAKTÖRLER / ETİYOLOJİ
Durumsal
Sıcağa, güneşe
maruz kalma
Havaya uygun
olmayan şekilde
giyinme
Havalandırma
olanaklarına
ulaşamama
Aşırı kiloya
sekonder
sirkülasyonda
azalma
Dehidrasyona
sekonder
sirkülasyonda
azalma
Ağır aktivitede
yetersiz hidrasyon
Hipotalamusta
sıcaklık kontrol
merkezinin
etkilenmesi
Enfeksiyon

8. İLİŞKİLİ FAKTÖRLER /
ETİYOLOJİ
Maturasyonel
Yaşa bağlı,
termoregülasyonun
etkisizliği

9. AMAÇ
Bireyin vücut
sıcaklığını
sürdürmesi

10. GÖSTERGELER/ SONUÇ KRİTERLERİ
Hipertermi
yönünden risk
oluşturan faktörleri
tanıyacak
Hipertermi
yönünden risk
oluşturan faktörleri
azaltacak
Vücut sıcaklığı
normal aralıklarda
olacak (36.0- 37.5)

11. Dehidrasyonu önlemek için, yeterli sıvı alımının önemini
açıklayınız.
Kalp ya da böbrek hastalığı nedeniyle kontrendikasyon yoksa
günlük en az 2000 cc sıvı almasını sağlayınız.
Aldığı- çıkardığı sıvı takibi yapınız.
Giysilerin ve yatak örtülerinin planlanan aktiviteye ya da çevreye
göre uygun ya da çok fazla ısıtıcı olup olmadığını değerlendiriniz.
Sıcak hava ve egzersiz sırasında sıvı alımını artırmanın önemini
öğretiniz.
HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ-1

12. Sıcak havalarda alkol, kafein ve fazla ağır yemeklerden
kaçınmak gerektiğini açıklayınız.
Bol giysi giymenin, şapka ya da şemsiye kullanmanın
gerektiğini açıklayınız.
Saat 11.00-14.00 arasında dışarıda aktivitede bulunmaktan
kaçınmasını öneriniz.
Sıcak hava dalgaları sırasında, günde birkaç kez ılık banyo ya
da duş almasını ve sabun kullanmamasını öneriniz.
Hipertermi ve sıcak çarpmasının ilk belirtilerini öğretiniz.
(Deride kızarıklık, baş ağrısı, yorgunluk-bitkinlik, iştah kaybı)
HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ-2

13. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ-3
Vücut sıcaklığı ve yaşam bulgularını düzenli aralıklarla
izleyiniz.
Soğuk uygulama yöntemleri (soğuk banyo, buz torbası, soğuk
kompres ya da vantilatör vb.) uygulayınız.
Kalın kıyafetlerini çıkarınız ve üzerindeki kalın örtüleri alınız.
Oda sıcaklığını 20 santigrat derece olacak şekilde sürdürünüz.
İsteme göre antipiretik tedavi uygulayınız.

14. Mental değişiklik açısından bireyi yakından izleyiniz.
Arteryel kan gazları, kan ve idrar bulgularını yakından izleyiniz.
Bireyin durumu normale döndüğünde, kendisi ve yakınlarına
hipertermi gelişmesine neden olan faktörler hakkında bilgi veriniz.
İsteme göre kültür alınız ve antibiyotik tedavisi uygulayınız.
HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ-4

15. KAYNAKLAR
• Akbayrak N., Erkal- İlhan S., Ançel G., Albayrak S.A. (Ed.) (
2007). Hemşirelik Bakım Planları ( Dahili ve Cerrahi
Hemşireliği ve Psiko-sosyal Boyut)
• Akyolcu N., Aksoy G., Kanan N. (2011). Cerrahi Hemşireliği
Uygulama Rehberi
• Carpenito-Moyet L.J.(Çeviren: Erdemir F.) (2012).
Hemşirelik Tanıları El Kitabı
• Eti Aslan F., Olgun N. (Ed.). (2016).Yoğun Bakım Seçilmiş
Semptom ve Bulguların Yönetimi