Hipertermi Senaryo

1. SENARYO
Bayan E.K. 64 yaşındadır. 6 saat süren Subtotal Gastrektomi (Billroth II) operasyonu
geçirmiştir. Post op 1. Gündedir. E. Hanım genel cerrahi kliniğinde yatmaktadır. Yaşam
bulguları: Kan basıncı: 135/85 mmHg, Nabız: 98/dk, Vücut Sıcaklığı: 38.1 c, Solunum sayısı:
23/dk.
1.Sağlığın Algılanması ve Sağlık Yönetim Biçimi
E. Hanım son üç aydır mide yanması, mideden ağzına acı su gelmesi ve son 1 haftadır bulantı,
kusma ve karın ağrısı şikayeti ile hastaneye başvurmuştur. Evde hastalığı nedeniyle genellikle
yulaf ezmesi tüketiyormuş. Son 7 yıldır hipertansiyonu vardır. Sigara ve alkol kullanımı
yoktur. Aile öyküsünde annesinde DM, HT ve meme ca, erkek kardeşinde MI vardır.
2. Beslenme – Metabolizma
Boy: 165cm, kilo: 76 kg, beden kitle indeksi: 27kg/ m2 (hafif kilolu). Postop 1.günde olması
nedeniyle oral alımı yoktur. TPN ile beslenmektedir. Evdeki diyet tipi genellikle yulaf ezmesi
benzeri yiyeceklerdir. Evde süt, yoğurt gibi gaz yapıcı yiyecekler yememektedir. Şuan
bulantısı mevcuttur. Kusması yoktur. Periferal damaryolu vardır. IV yolun görünümünde
kızarıklık, şişlik yoktur. Aldığı çıkardığı sıvı dengesi: -30 cc/24h. Sağ abdomende dreni
mevcuttur. Miktarı 100 cc. Rengi açık kırmızı. Sağ nazalde NG sondası mevcuttur. 500 cc
miktarında açık sarı. Cildi kuru ve sıcaktır. Foley sondası mevcuttur.
3. Boşaltım
En son sayılan barsak hareketi: 4/dk. Ameliyat sonrası gaz gaita çıkışı olmamıştır. Foley
katateri mevcut, idrar rengi açık sarıdır.
4. Aktivite-Egzersiz
Yaşam bulguları: Vücut sıcaklığı: 38.1 c Nabız: 102/dk Solunum: 22/dk Kan basıncı: 150/90
mmHg
Apikal ritm düzenli, kapiller dolum normal. Solunum derinliği artmış. Günlük yaşam
aktivitelerini yerine getirmede bir kişinin yardımına ihtiyacı var. Yorgunluğu mevcut. Halsiz
hissediyor. Titremesi var. Düşme öyküsü yok. İTAKİ: 13 puan.
5. Uyku- Dinlenme

2. E. Hanım hastanede 5 saat/gün uyumuştur. Ağrıdan dolayı uyku düzeni bozulmuştur. Tedavi
ve bakım ile ilgili uygulamalar nedeniyle uykusu kesintiye uğramıştır. Evde uyku problemi
yoktur.
6. Cinsellik – Üreme
Hastalığın cinsel yaşama etkisi vardır. Postop 1. Gün. İnsizyon bölgesi nedeniyle cinsel
aktivitesi olmayacaktır. KKMM yapmıyor. Düzenli mamografi ve jinekolojik muayene
yaptırmıyor.
7. Zihinsel- Algısal Fonksiyonlar
Bilinç düzeyi açık. E. Hanım 7 şiddetinde batıcı tarza ağrısı olduğunu ifade etmiştir.
Farmakolojik tedavi olarak Contramal amp 100 mg uygulanmaktadır. Pozisyon değişimi ve
mobilizasyon ağrısını artırmaktadır. Dizlerini karnına doğru çekince ağrı azalmaktadır.
8. Roller-İlişkiler
E. hanım evlidir ve 1 çocuğu vardır. Yakınları E. Hanım servise alındıktan sonra aralıklı olarak
ziyarete gelmektedirler. E. Hanım sürekli bir şeylerden şikayet ediyor. Ajite.
9. Kendini Algılama- Benlik Kavramı
Eski sağlığıma dönemem gibi düşünceleri var. Endişe, korku ve huzursuzluğu var. Yeme içme ile
ilgili problemi olup olmayacağını merak ediyor. Huzursuz.
10. Stresle Başetme-Tolerans Biçimi
Her hastalığın kendisine uğradığını söylüyor. “Eğer hastalıklara yakalanmasaydım daha genç
görünürdüm” diye yakındı.
11. Değerler- İnançlar
Yaşamdaki en değerli şeyin ailesi ile zaman geçirmek olduğunu ifade etti. Hastanedeyken yapmak
istediği dini bir uygulama yok.
12. Kullanılan ilaçlar
Voltaren 75 mg amp (IM) 2x1
Metpamid 10 mg amp (IV) 2x1

3. Contramal 100 mg (IV) 2x1
Muscoril 4 mg amp (IM) 2x1
Sarilen plus 100 mg tb (PO) 1x1
Asist süsp 2x1
İsolyte 1000 cc/gün (IV)
Kabiven Periferal 1000 cc/gün (IV)