Dokumen tersebut membahas proses keperawatan jiwa, meliputi pengertian, tujuan, ciri-ciri, manfaat, dan tahapan-tahapannya. Proses keperawatan jiwa merupakan metode sistematis untuk memenuhi kebutuhan klien dan mencapai kondisi optimal secara biologis, psikologis, sosial, dan spiritual.

1. 30 September 2017
1

2. G: eyed ;
proses
keperawatan
jiwa 2
PengertianPengertian
Suatu metode sistematis dan ilmiah ygSuatu metode sistematis dan ilmiah yg
digunakan pwt u/ memenuhi keb. k/ dldigunakan pwt u/ memenuhi keb. k/ dl
mencapai / mempertahankan keadaanmencapai / mempertahankan keadaan
biologi,psikologi, sosial dan spiritual ygbiologi,psikologi, sosial dan spiritual yg
optimal.optimal.

3. 30 September 2017 3
TujuanTujuan
Memberikan askep sesuai dg keb.Memberikan askep sesuai dg keb.
dan masalah k/ shg mutu yan watdan masalah k/ shg mutu yan wat
optimaloptimal..

4. 30 September 201730 September 2017 44
Ciri Proses KeperawatanCiri Proses Keperawatan
Dinamis, siklik, saling bergantung, luwesDinamis, siklik, saling bergantung, luwes
dan terbuka.dan terbuka.

5. 30 September 2017 5
Manfaat bagi perawatManfaat bagi perawat
1. Me↑ otonomi, percaya diri dl memberikan askep
2. Tersedianya pola fikir / kerja yg logis, ilmiah,
sistematis dan terorganisasi.
3. Pendokumentasian → memperlihatkan tanggung
jawab dan tanggung gugat pwt
4. Me↑ kepuasaan kerja
5. Wahana desiminasi IPTEK kepwtan
6. Pengembangan karier, mel. pola fikir penelitian

6. 30 September 2017 6
Manfaat bagi klienManfaat bagi klien
1.1. Askep > bermutu dan dapatAskep > bermutu dan dapat
dipertanggung jawabkan scr ilmiahdipertanggung jawabkan scr ilmiah
2.2. Partisipasi k/ > menuju pwtan mandiriPartisipasi k/ > menuju pwtan mandiri
3.3. Terhindar dari mal praktekTerhindar dari mal praktek

7. 30 September 2017 7
TAHAPANTAHAPAN PROSES KEPERAWATANPROSES KEPERAWATAN
PengkajianPengkajian
Dx KepDx Kep..
PerencanaanPerencanaanImplementasiImplementasi
• F. predisposisi
• F. presipitasi
• M. Koping
• Perilaku
• Aktual
• Risiko
• Potensial
• Tujuan Umum
• Tujuan Khusus
• Kriteria Evaluasi
• Intervensi
• Rasional• Observasi/monitoring
• Terapi Keperawatan
• Penkes
• Kolaborasi
EvaluasiEvaluasi
•Formatif &
Sumatif
•Subjektif &
Objekif

8. 30 September 2017 8
PengkajianPengkajian
• Tujuan: mengidentifikasi data status
kesehatan klien sebagai dasar
perumusan masalah keperawatan klien.
• Metode: wawancara (anamnesis),
observasi (evaluasi psikiatris),
pemeriksaan fisik, pemeriksaan
diagnostik.
• Pendokumentasian: dalam format yang
ditentukan, baik data obyektif maupun
data subyektif.

9. 30 September 2017 9
Kemampuan pwt dl
melakukan pengkajian :
→ Mempunyai kesadaran/tilik diri
( self awarness)
→ Kemampuan mengobservasi dengan
akurat
→ Kemampuan komunikasi terapeutik
→ Mampu berespon secara efektif
( Stuart Sundeen, 1995 )

10. 30 September 2017 10
PengkajianPengkajian
1.1. Pengumpulan dataPengumpulan data
 Sumber data :Sumber data :
PRIMERPRIMER SEKUNDERSEKUNDER TERSIERTERSIER
1.1. PercakapanPercakapan
informalinformal
2.2. InterviewInterview
formal dg k/formal dg k/
3.3. Pem. fisikPem. fisik
k/k/
1.1. Komunikasi dgKomunikasi dg
 org lain ygorg lain yg
kenalkenal
 dokter, pwtdokter, pwt
 angg.tim kes.angg.tim kes.
2.2. Catatan kes. yg laluCatatan kes. yg lalu
3.3. Catatan k/Catatan k/
4.4. Hasil test dxHasil test dx
5.5. Riwayat th/Riwayat th/
6.6. Catatan waktuCatatan waktu
masuk RSmasuk RS
1.1. journal kepwtanjournal kepwtan
2.2. angka statistikangka statistik
3.3. keadaan klien dikeadaan klien di
RSRS
4.4. literatureliterature
5.5. MajalahMajalah
6.6. Medrec yangMedrec yang
dipublikasi /dipublikasi /
diterbitkanditerbitkan

11. 30 September 2017 11
PengkajianPengkajian
–Jenis :
• Subyektif
• Obyektif
–Aspek :
• Biologi
• Psikologi
• Sosial
• Spiritual

12. 30 September 2017 12
UNSUR PENGKAJIANUNSUR PENGKAJIAN
KEPERAWATAN JIWAKEPERAWATAN JIWA
 Faktor PredisposisiFaktor Predisposisi
 Faktor PresipitasiFaktor Presipitasi
 Sumber KopingSumber Koping
 Mekanisme KopingMekanisme Koping
 Perilaku KlienPerilaku Klien
(uraian di dalam)(uraian di dalam)
Format PengkajianFormat Pengkajian

13. 30 September 2017 13
2.2. Analisa DataAnalisa Data
 Data hasil pengkajian dianalisa untukData hasil pengkajian dianalisa untuk
merumuskan diagnosa keperawatan.merumuskan diagnosa keperawatan.
 Jenis masalah keperawatan:Jenis masalah keperawatan:
 Aktual: ada dataAktual: ada data here and nowhere and now
 Risiko: belum terjadi. Mungkin terjadi jika tdkRisiko: belum terjadi. Mungkin terjadi jika tdk
diintervensi.diintervensi.
 Potensial: kemungkinan peningkatan statusPotensial: kemungkinan peningkatan status
kesehatan atau kesejahteraan klienkesehatan atau kesejahteraan klien
 Rumusan baku: standar NANDARumusan baku: standar NANDA

14. 30 September 2017 14
Tahapan analisa dataTahapan analisa data
a.a.Validasi dataValidasi data
b.b.Pengelompokan dataPengelompokan data
DataData MasalahMasalah
S :S :
------------------------------------
------------------------------------
------------------------------------
O:O:
------------------------------------
------------------------------------
------------------------------------

15. 30 September 2017
15
Penyusunan pohon masalah
: Gambaran kaitan dari sejumlah
masalah klien yang saling
berhubungan ( Fasid ; 1983 dan
INJF ; 1996 )

16. 30 September 2017 16
Penyusunan pohon masalahPenyusunan pohon masalah
 Menyusun masalah-masalah dalam pohonMenyusun masalah-masalah dalam pohon
masalah.masalah.
 Cara menyusun Pohon Masalah:Cara menyusun Pohon Masalah:
 Tetapkan masalah utamaTetapkan masalah utama
 PenyebabPenyebab
 AkibatAkibat

17. 30 September 2017
G: eyet ; proses keperawatan
jiwa 17
Komponen pohon masalahKomponen pohon masalah ::
Etiologi
core problem
dampak

18. 30 September 2017 18G: eyet ; proses keperawatan jiwa
MMasalah utama (core problem):asalah utama (core problem):
 Masalah aktualMasalah aktual
 Keluhan utama/ alasan masukKeluhan utama/ alasan masuk
 Masalah paling membahayakan jiwaMasalah paling membahayakan jiwa
 Masalah paling dominanMasalah paling dominan

19. 30 September 2017
19
Contoh pohon masalahContoh pohon masalah
Risiko Perubahan Sensori Persepsi : Halunisasi dengar
(akibat)
↑
Isolasi sosial : Menarik diri ( core problem )
↑
Gg Kons diri : Harga Diri Rendah Kronis / situasional
( causa )
Risiko Halunisasi dengar (akibat)
↑
Isolasi sosial ( core problem )
↑
Harga Diri Rendah Kronis / Situasional ( causa )

20. 30 September 2017 20
DiagnosaDiagnosa KeperawatanKeperawatan
PengertianPengertian
Penilaian/ kesimpulan yang diambil dari pengkajian ( Gabie ;
Carpenito, 1983 )
Masalah kes. actual/potensial dan berdasarkan pend.dan
pengalamannya, pwt mampu mengatasinya ( Gordon ;
Carpenito, 1983 )
Penilaian klinis ttg respon actual/potensial dari ind, klg, masy.
thd masalah kes./proses kehidupan ( Carpenito, 1995 )
Identifikasi/penilaian thd pola respon k/ baik actual maupun
potensial ( Stuart & Sundeen, 1995 )
Penilaian kllinis ttg respon ind, klg, klp, komunitas thd proses
kehidupan dan atau masalah kes. dl memenuhi keb. dasar
manusia yg mendasari intervensi pwtan yg menjadi tanggung
jawab pwt ( Lokakarya FIK-UI, 1998 )

21. 30 September 2017 21
Rumusan Diagnosa KeperawatanRumusan Diagnosa Keperawatan
 Pernyataan tunggal.Pernyataan tunggal.
 Sesuai pernyataan NANDA 20Sesuai pernyataan NANDA 201212 – 201– 20144
 Contoh:Contoh:
 Gangguan persepsi sensori: halusinasi dengar.Gangguan persepsi sensori: halusinasi dengar.
 Gangguan proses pikir: waham kebesaran.Gangguan proses pikir: waham kebesaran.
 Kerusakan komunikasi verbalKerusakan komunikasi verbal
 Isolasi sosialIsolasi sosial

22. 30 September 2017
22
Type Diagnosa KeperawatanType Diagnosa Keperawatan
TYPETYPE PENULISANPENULISAN
FOKUSFOKUS
INTERVENSIINTERVENSI
AktualAktual
→pakaipakai label :label :
Perubahan : ---Perubahan : -------------------------
Inefektif : -------Inefektif : -------------------------------
Kerusakan : ---Kerusakan : ---------------------------
Gangguan : ---Gangguan : ---------------------------
Intoleransi : --Intoleransi : ----------------------------
Defisit : ------Defisit : ----------------------------------
Kelebihan : ---Kelebihan : ---------------------------
Penurunan : --Penurunan : --------------------------
Disfungsi : ----Disfungsi : ----------------------------
→tanpa label :tanpa label :
Ketidak patuhanKetidak patuhan
KeputusasaanKeputusasaan
AnsietasAnsietas
Mengurangi atauMengurangi atau
menghilangkanmenghilangkan
masalahmasalah

23. 30 September 2017 23
TYPETYPE PENULISANPENULISAN
FOKUSFOKUS
INTERVENSIINTERVENSI
ResikoResiko →ResikoResiko ++ label :label :
------------------------------------------------------------
----------------
→→ Resiko : ----Resiko : --------------------------
( tdk pakai label )( tdk pakai label )
MengurangiMengurangi
resiko untukresiko untuk
mencegahmencegah
menjadi aktualmenjadi aktual
SejahteraSejahtera →PotensialPotensial ++ label :label :
------------------------------------------------------------
----------
→→ Potensial : ( tanpaPotensial : ( tanpa
label )label )
------------------------------------------------------------
------------------------------------------
MeningkatkanMeningkatkan
potensipotensi

24. 30 September 2017 24
TYPETYPE PENULISANPENULISAN
FOKUSFOKUS
INTERVENSIINTERVENSI
KemungKemung
kinankinan
KemungkinanKemungkinan ++ label :label :
------------------------------------------------------
Kemungkinan, tanpaKemungkinan, tanpa
label : -------label : -------------------------------
MengumpulkanMengumpulkan
data tambahandata tambahan
untukuntuk
menguatkan /menguatkan /
menetapkanmenetapkan
tanda/gejala/faktanda/gejala/fak
tor resikotor resiko

25. 30 September 2017 25
TYPETYPE PENULISANPENULISAN
FOKUSFOKUS
INTERVENSIINTERVENSI
MasalahMasalah
kolaboratifkolaboratif
(komplikasi(komplikasi
fisiologisfisiologis
actualactual //
potensial)potensial)
Aktual :Aktual :
----------------------------------------------------------
--------------------------
Resiko :Resiko :
----------------------------------------------------------
----------------------------
MenentukanMenentukan
awitan/statusawitan/status
masalahmasalah
penatalaksanaanpenatalaksanaan

26. 30 September 2017 26
Kegiatan perawat untukKegiatan perawat untuk
merumuskan diagnosa :merumuskan diagnosa :
 Mengidentifikasi pola dataMengidentifikasi pola data
 Membandingkan data dengan keadaanMembandingkan data dengan keadaan
adaptifadaptif
 Menganalisa dan mensintesa dataMenganalisa dan mensintesa data
 Mengidentifikasi kebutuhan/masalah klienMengidentifikasi kebutuhan/masalah klien
 Menvalidasi dan menyusun masalah denganMenvalidasi dan menyusun masalah dengan
klien/keluargaklien/keluarga
 Membuat pohon masalahMembuat pohon masalah
 Merumuskan diagnosa keperawatanMerumuskan diagnosa keperawatan
 Menyusun prioritas diagnosa keperawatanMenyusun prioritas diagnosa keperawatan

27. 30 September 2017 27
Kemampuan yang diperlukan dlKemampuan yang diperlukan dl
MMerumuskan diagnosa :erumuskan diagnosa :
 Kemampuan pengambilan
keputusan logis
 Pengertahuan tentang batas
adaptif/ukuran normal
 Kemampuan memberi
yustifikasi/pembenaran
 Kepekaan social budaya
( Stuart & Sundeen , 1995 )

28. 30 September 2017 28
Rencana TindakanRencana Tindakan
KeperawatanKeperawatan
 Dx keperawatanDx keperawatan
 Tujuan Umum dan Tujuan KhususTujuan Umum dan Tujuan Khusus
 Kriteria EvaluasiKriteria Evaluasi
 IntervensiIntervensi
 Rasional (untuk perawat klinik tdk perluRasional (untuk perawat klinik tdk perlu
ada)ada)
 Format NCP (Standar)Format NCP (Standar)

29. 30 September 201730 September 2017 2929
TujuanTujuan
• Mpk tujuan klien
• Syarat: SMART
– Specific
– Measurable
– Assesible
– Realistic
– Time
• Rumusan: Klien dapat/mampu …

30. 30 September 201730 September 2017 3030
TujuanTujuan
 Tujuan Umum: pernyataan teratasinya masalah.Tujuan Umum: pernyataan teratasinya masalah.
 Tujuan Khusus:Tujuan Khusus:
 Tahapan teratasinya masalahTahapan teratasinya masalah
 Terdiri:Terdiri:
 Membina hubungan saling percayaMembina hubungan saling percaya
 Perilaku kognitifPerilaku kognitif
 Perilaku afektifPerilaku afektif
 Perilaku psikomotorPerilaku psikomotor
 Dukungen keluargaDukungen keluarga
 Penggunaan obatPenggunaan obat

31. 30 September 2017 31
Kata kerja untuk tiap aspek tujuanKata kerja untuk tiap aspek tujuan :
– Kognitif : Menjelaskan, menghubungkan,Kognitif : Menjelaskan, menghubungkan,
menguraikan, mengidentifikasi,menguraikan, mengidentifikasi,
membandingkan, mendiskusikan, membuatmembandingkan, mendiskusikan, membuat
daftar, menyebutkandaftar, menyebutkan
– Afektif : Menerima, mengakui, menyadari,Afektif : Menerima, mengakui, menyadari,
menilai, mengungkapkan, mempercayai.menilai, mengungkapkan, mempercayai.
– Psikomotor : Menempatkan, meniru,Psikomotor : Menempatkan, meniru,
menyiapkan, mengulang, mengubah,menyiapkan, mengulang, mengubah,
mendemonstrasikan, menampilkan, memberi,mendemonstrasikan, menampilkan, memberi,
membuat, mengerjakan.membuat, mengerjakan.

32. 30 September 2017 32
Tingkat kemampuan klien dlTingkat kemampuan klien dl
tujuan:tujuan:
– Kemampuan mengendalikanKemampuan mengendalikan
diridiri
– Kemampuan menggunakanKemampuan menggunakan
sumber dayasumber daya
– Kemampuan menggunakanKemampuan menggunakan
terapiterapi

33. 30 September 2017 33
Kriteria EvaluasiKriteria Evaluasi
 Kriteria hasil; indikator pencapaian masing-Kriteria hasil; indikator pencapaian masing-
masing tujuan khusus.masing tujuan khusus.
 Unsur: jangka waktu + uraian perilaku ygUnsur: jangka waktu + uraian perilaku yg
dapat diobservasi sbg indikator tercapainyadapat diobservasi sbg indikator tercapainya
tujuan khusus.tujuan khusus.
 Masing-masing TUK memiliki KriteriaMasing-masing TUK memiliki Kriteria
EvaluasiEvaluasi

34. 30 September 2017 34
IntervensiIntervensi
 Daftar tindakan keperawatan untukDaftar tindakan keperawatan untuk
mencapai masing-masing tujuan khusus.mencapai masing-masing tujuan khusus.
 Rumusan: kalimat perintahRumusan: kalimat perintah
 Masing-masing TUK memiliki serangkaianMasing-masing TUK memiliki serangkaian
tindakan keperawatan yang secara rasionaltindakan keperawatan yang secara rasional
dapat menjamin tercapainya tujuan tersebut.dapat menjamin tercapainya tujuan tersebut.
 Tindakan untuk klien secara pribadi,Tindakan untuk klien secara pribadi,
kelompok, maupun untuk keluargakelompok, maupun untuk keluarga

35. 30 September 2017 35
RasionalRasional
Alasan ilmiah untuk masing-masing
intervensi.
Bentuk akuntabilitas perawat terhadap
setiap rancangan tindakan keperawatan.
Berdasarkan teori/konsep atau hasil
penelitian
Dalam praktek klinik perawat profesional
ada sebagai keterampilan intelektual.

36. 30 September 2017 36
ImplementasiImplementasi
 Penerapan intervensi kepada klienPenerapan intervensi kepada klien
langsung.langsung.
 Disesuaikan dengan situasi dan kondisiDisesuaikan dengan situasi dan kondisi
klien.klien.
 Dalam keperawatan jiwa dilakukan denganDalam keperawatan jiwa dilakukan dengan
pendekatan komunikasi terapeutik.pendekatan komunikasi terapeutik.
 Pendokumentasian:Pendokumentasian:
 Tgl, waktu tindakan diterapkanTgl, waktu tindakan diterapkan
 Tindakan yg telah dilaksanakan; dg kalimatTindakan yg telah dilaksanakan; dg kalimat
berita.berita.
 Menulis yg telah dikerjakanMenulis yg telah dikerjakan

37. 373730 September 201730 September 2017
EvaluasiEvaluasi
Asesment ulang setelah tindakanAsesment ulang setelah tindakan
dilaksanakan.dilaksanakan.
Identifikasi respon klien setelah tindakanIdentifikasi respon klien setelah tindakan
dilaksanakan.dilaksanakan.
Dibandingkan dengan TUK; menilaiDibandingkan dengan TUK; menilai
tercapai atau tdk.tercapai atau tdk.
Pendokumentasian:Pendokumentasian:
SOAPSOAP

38. 30 September 2017 38
SOAPSOAP
• S: respon subyektif setelah tindakan;S: respon subyektif setelah tindakan;
ungkapan verbal klienungkapan verbal klien
• O: respon obyektif setelah tindakan;O: respon obyektif setelah tindakan;
responrespon non verbal klien.non verbal klien.
• A: assesment;A: assesment;
penilaian/pembandinganpenilaian/pembandingan responrespon
klien dengan TUKklien dengan TUK
• P: planning lanjutan denganP: planning lanjutan dengan
memperhatikanmemperhatikan respon klien yangrespon klien yang
muncul terhadapmuncul terhadap tindakan ygtindakan yg
telah dilaksanakan:telah dilaksanakan:
– Untuk perawatUntuk perawat
– Untuk klienUntuk klien

39. 30 September 2017 39
Terima KasihTerima KasihAtasAtas
perhatiannyaperhatiannya
Terima KasihTerima Kasih
AtasAtas
perhatiannyaperhatiannya