1. 1
Deteksi Dini Tumbuh Kembang
(DDTK) Anak dan DDST
( DENVER DEVELOPMENTAL SCREENING TEST )
SUTARMI, MN
1/18/2023
2. Pengertian DDTK
Adlh kegiatan/pemeriksaan utk menemukan secara
dini adanya penyimpangan tumbuh kembang pd
balita & anak prasekolah
Intervensi lebih mudah, rencana & intervensi tepat
2
1/18/2023
3. 3 jenis deteksi dini tumbuh kembang
Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan→utk
mengatahui / menemukan status gizi kurang / buruk &
mikro / makrosefali
Deteksi dini penyimpangan perkembangan → utk
mengetahui gangguan perkembangan anak
(keterlambatan), ggn daya lihat, daya dengar
Deteksi dini penyimpangan mental emosional →utk
mengetahui adanya masalah mental emosional,
autisme, & gangguan pemusatan perhatian dan
hiperaktif (GPPH)
3
1/18/2023
4. Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan
Berat badan anak
Tinggi / panjang badan anak
Lingkar kepala anak
4
1/18/2023
5. Deteksi dini penyimpangan perkembangan
Skrining/pemeriksaan perkembangan anak
menggunakan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
(KPSP)
tujuan: mengetahui perkembangan anak normal atau
ada penyimpangan
Tes Daya Dengar (TDD)
tujuan: menemukan ggn pendengaran sejak dini utk
meningkatkan kemampuan dengar & bicara anak
Tes Daya Lihat (TDL)
tujuan: mendeteksi secara dini kelainan daya lihat
5
1/18/2023
6. Deteksi dini penyimpangan Mental
Emosional
Deteksi dini masalah Mental Emosional pada anak
Prasekolah
tujuan: deteksi dini adanya penyimpangan/masalah
mental emosional pd anak prasekolah
Deteksi dini Autis pada anak Prasekolah
tujuan: deteksi dini adanya autis pd anak umur 18 bulan
s/d 36 bulan
Deteksi dini gangguan pemusatan perhatian dan
hiperaktif (GPPH)
tujuan: deteksi dini adanya GPPH pd anak umur >36 bln
6
1/18/2023
7. 1/18/2023 7
PENGERTIAN DDST
Salah satu metode screening thd kelainan
perkembangan anak
Bukan Test Diagnostik atau Test IQ
Digunakan Untuk menaksir perkembangan
personal sosial, motorik halus, bahasa dan motorik
kasar anak usia 1 bln sd 6 th
Dilakukan sec. individu dg partisipasi aktif orang
tua & pemeriksa
8. 8
ASPEK PERKEMBANGAN YG
DINILAI
DDST I : 105 Tugas Perkembangan
DDST II: 125 Tugas Perkembangan
Semua Tugas perkembangan disusun
berdasarkan urutan perkembangan &
diatur dlm 4 kelompok besar yg disebut
sektor perkembangan td :
Personal sosial
Fine Motor Adaptive
Language
Gross Motor
1/18/2023
9. 9
Setiap Tugas perkembangan
digambarkan dlm kotak persegi
panjang horizontal yg berurutan
menurut umur, dlm lembar DDST
Pd umumnya tugas yg diperiksa pd
setiap kali skriining berkisar 25 – 30
sehingga waktu sekitar 15 – 20 menit
1/18/2023
10. 10
PERSONAL SOSIAL ( PERILAKU SOSIAL )
Aspek yg berhubungan
dg kemampuan mandiri ,
bersosialisasi &
berinteraksi dg
lingkungan
1/18/2023
11. 11
FINE MOTOR ADAPTIVE
( GERAKAN MOTORIK HALUS )
Aspek yg berhubungan dg
kemampuan anak untuk mengamati
sesuatu, melakukan gerakan yg
melibatkan bagian tubuh ttn &
dilakukan otot2 kecil, tetapi
memerlukan koordinasi yg cermat
1/18/2023
12. 12
LANGUAGE ( BAHASA )
Kemampuan anak memberikan
respon thd suara, mengikuti perintah
& berbicara spontan
1/18/2023
13. 13
GROSS MOTOR
( GERAKAN MOTORIK KASAR )
Aspek yg berhubungan dg
pergerakan & sikap tubuh
1/18/2023
14. 14
ALAT YG DIGUNAKAN
Alat peraga
Benang wool merah, kismis / manik2, kubus
warna merah, kuning, hijau, biru, permainan
anak, botol kecil, bola tenis, bel kecil , kertas &
pensil
Lembar format DDST
Buku petunjuk sbg referensi yg
menjelaskan cara melakukan test & cara
penilaian
1/18/2023
15. 15
PROSEDUR DDST
Tahap I : secara periodik pd semua
anak
Tahap II : dilakukan pd mereka yg
dicurigai ada hambatan
perkembangan pd tahap I
1/18/2023
16. 16
PENILAIAN
KRITERIA PENILAIAN
Lulus : Passed : P
Gagal : Fail : F
Tidak dpt melakukan Tugas: No Oportunity : NO
Kemudian di tarik garis bdasarkan umur kronologis
yg memotong garis horizontal tugas perkembangan
pd format DDST
Kemudian dihitung masing-masing sektor
Di klasifikasikan dlm : Normal, Abnormal,
Meragukan, tidak bisa ditest
1/18/2023
17. 17
ABNORMAL
Bila didapatkan 2 atau lebih keterlambatan
pd 2 sektor atau lebih
Bila dlm 1 sektor atau lebih didapatkan 2
atau lebih keterlambatan plus 1 sektor atau
lebih dg 1 keterlambatan & pd sektor yg
sama tersebut tidak ada yg lulus pd kotak
yg berpotongan dg garis vertikal usia
1/18/2023
18. 18
MERAGUKAN (QUESIONABLE)
Bila pd 1 sektor didptkan 2 keterlambatan
atau
Bila pd 1 sektor atau lebih didapatkan 1
keterlambatan dan pd sektor yg sama tidak
ada yg lulus pada kotak yg berpotongan dg
garis vertikal usia
1/18/2023
19. 19
TIDAK DPT DITES ( UNTESTABLE )
Apabila terjadi penolakan yg menyebabkan hasil
test menjadi abnormal atau meragukan
NORMAL
Semua yg tidak tercantum dlm kriteria diatas
1/18/2023
20. 20
KETENTUAN
Perhitungan umur ditetapkan dg menggunakan patokan
30 hr untuk 1 bln & 12 bln untuk satu thn
Bila dlm perhitungan umur < 15 hr dibulatkan kebawah
& ≥ 15 hr dibulatkan keatas
Bila tjd ketidakmampuan mengerjakan tugas
perkembangan pd kotak yg terpotong oleh garis vertikal
umur, bukan merupakan keterlambatan krn pd
kontrol lebih lanjut masih mungkin dikembangkan
Pd kotak sebelah kiri tdpt kode R maka tugas
perkembangan cukup ditanyakan ke ortu, sedangkan
bila tdpt kode nomor maka tugas perkembangan dites
sesuai petunjuk dibalik formulir
1/18/2023
21. 6 9 12 15
Skala umur dalam
bulan
Berjalan dengan
baik
Jumlah persentase anak
normal yang dapat
melakukan tugas ini
25% 50% 75% 90%
• garis paling kiri : 25% dan sampel anak-anak dapat berjalan dengan baik pada umur
sedikit di atas 11 bulan
• garis kecil di dalam balok : 50% dapat melakukan ini pada umur 12,5 bulan,
• batas kiri daerah hitam : bahwa 75% dapat berjalan dengan baik pada umur 13,5 bulan
• Batas kanan daerah hitam menunjukkan bahwa 90% dan sampel anak-anak dapat
berjalan kurang sedikit di bawah 15 bulan.
1/18/2023 21
22. Cara menghitung umur anak
Rumus:
umur = tanggal saat tes - tanggal lahir
Contoh:
tahun bulan hari
tanggal tes 1990 3 13
tanggal lahir 1989 1 5
umur 1 2 8
Jadi umur anak 1 tahun 2 bulan 8 hari.
1/18/2023 22
23. Penyesuaian prematuritas
Untuk anak lahir > 2minggu dari taksiran
Anak berumur < 2 tahun
contoh:
tahun bulan hari
tanggal tes 1990 10 20
tanggal lahir 1990 6 1
umur anak 4 19
prematur 6 minggu 1 14
umur anak yang disesuaikan 3 5
Jadi umur bayi : 3 bulan 4 hari
Cara menghitung umur anak
1/18/2023 23
24. Cara membuat garis umur
Gunakan tanda umur yg terletak di atas dan di bawah tarik
garis tulis tanggal pemeriksaan diatas/dibawah
8 – 9 – ’97
6 9 12 15
Skala umur dalam bulan
1/18/2023 24
25. PELAKSANAAN UJI
Instruksi Umum
Denver II dapat diulang2
Pada setiap kesempatan pemeriksaan, tarik
garis umur yang baru
Saran: menggunakan pensil warna yang
berbeda
Membangun Rapport
Rapport sangat penting untuk mendapatkan
hasil test yang optimal
Sepatu yang dapat mengurangi gerak saat
anak melakukan test motorik dilepaskan
1/18/2023 25
26. PELAKSANAAN UJI
Saran :
Uji yang kurang memerlukan partisipasi aktif anak
dilakukan terlebih dahulu ( personal sosial, motorik
halus, bahasa, motorik kasar)
Butir yang mudah dikerjakan lebih dahulu, beri pujian
saat anak berhasil melakukannya
Butir-butir yang menggunakan alat yang sama misalnya
balok, dilakukan berturutan
Hanya alat yang akan dipakai saja yang diletakkan di
meja
1/18/2023 26
27. Jumlah butir yang diberikan
Risiko keterlambatan
Langkah 1
Pada setiap sektor, paling sedikit 3
tugas yang paling dekat sebelah kiri
garis umur serta setiap tugas yang
ditembus garis umur
Langkah 2
Bila anak tidak mampu (gagal,
menolak, tidak ada kesempatan)
lakukan tugas tambahan sebelah kiri
sektor yang sama sampai anak dapat
melakukan 3 tugas
1/18/2023 27
28. Kemampuan relatif lebih
Langkah 1
setiap sektor lakukan paling sedikit 3
tugas yang paling dekat sebelah kiri
garis umur serta setiap tugas yang
ditembus garis umur
Langkah 2
lanjut melakukan tugas ke kanan dan
setiap tugas dalam satu sektor hingga
tercapai 3 tugas
Jumlah penilaian yang diberikan
1/18/2023 28
29. CARA PENILAIAN
Tiap-tiap tugas yang diberikan
dinilai pada balok 50%
P (Pass) :melakukan tugas dengan
baik
F (Fail) :tidak dapat melakukan
NO (No Opportunity): tidak punya
kesempatan (hanya pada R)
R (Refusal): anak menolak
1/18/2023 29
30. INTERPRETASI TES
PENILAIAN LEBIH
lulus pada tugas yang terletak di kanan garis umur perkembangan anak
lebih karena anak tersebut lulus pada tugas di mana kebanyakan anak
lainnya belum lulus
Garis umur
P
1/18/2023 30
31. INTERPRETASI TES
PENILAIAN NORMAL (1)
Bila seorang anak gagal/menolak melakukan tugas di sebelah kanan garis
umur, perkembangan anak dinyatakan normal
Garis umur
R
Garis umur
F
1/18/2023 31
32. INTERPRETASI TES
PENILAIAN NORMAL (2)
Seorang anak dapat lulus/gagal/menolak tugas di mana garis umur
terletak di antara persentil 25 dari 75, dan perkembangan anak pada
tugas tersebut dinyatakan normal
Garis umur
P
Garis umur
F
Garis umur
R
1/18/2023 32
33. INTERPRETASI TES
PENILAIAN PERINGATAN/CAUTION
Bila anak gagal/menolak tugas di mana garis umur terletak pada atau
antara persentil 75 dan 90 skornya caution ditulis di sebelah kanan
balok dengan C
Garis umur
F
Garis umur
R
Garis umur
R
Garis umur
F
C
F
1/18/2023 33
34. INTERPRETASI TEST
PENILAIAN KETERLAMBATAN/DELAYED
anak gagal/menolak melakukan tugas yang terletak lengkap di sebelah
kiri garis umur (90% anak lulus pada umur lebih awal) warnai pada
akhir tepi balok
Garis umur
F
Garis umur
R
1/18/2023 34
35. INTERPRETASI TEST
PENILAIAN TAK ADA KESEMPATAN
Anak tidak ada kesempatan untuk melakukan atau mencoba tugas tertentu
NO untuk no opportunity
Garis umur
NO
Garis umur
NO
1/18/2023 35
36. INTERPRETASI
KESELURUHAN
NORMAL
bila tidak ada keterlambatan dan paling banyak satu
peringatan, lakukan pemeriksaan ulangan pada kontrol
kesehatan berikutnya
SUSPEK
bila didapatkan dua atau lebih peringatan dan atau satu atau
lebih keterlambatan, lakukan uji ulang dalam 1-2 minggu
untuk menghitung faktor sesaat seperti rasa takut, cemas,
keadaan sakit dan kelelahan
TAK DAPAT DIUJI
bila menolak pada satu atau lebih tugas keseluruhan di
sebelah kiri garis umur, atau menolak pada lebih dari satu
tugas yang ditembus garis umur pada daerah 75-90%, lakukan
uji ulang dalam 1-2 minggu.
1/18/2023 36
37. PERTIMBANGAN RUJUKAN
Jika setelah diuji ulang hasilnya masih suspek atau
tidak dapat diuji
Keputusan merujuk ditentukan oleh keadaan klinik
berdasarkan pada riwayat tes, jumlah dan
peringatan dan keterlambatan, angka lulus
perkembangan, pertimbangan klinik lainnya,
tersedianya pusat rujukan.
1/18/2023 37
