2. • Pertumbuhan dan perkembangan
• Penilaian pertumbuhan dan perkembangan
September 15, 2013
3. Pengertian :
Pertumbuhan / growth adalah perubahan dalam besar,
jumlah, ukuran atau dimensi tingkat sel, organ
maupun individu yang bisa di ukur
September 15, 2013
7. Ciri-ciri tumbuh kembang
• Proses kontinue
• Periode tertentu ada masa percepatan dan
perlambatan
• Perkembangan → sama pada semua anak,
kecepatan berbeda
• Perkembangan – erat hubungannya dengan
maturasi sistem saraf
• Perkembangan --- sefalokaudal
• Aktifitas tubuh diganti dengan respon individu yang
khas
• Refleks primitif akan hilang
September 15, 2013
8. Tahap –tahap Tumbuh Kembang
1. Masa prenatal atau masa intra uterin
dibagi menjadi dua periode :
a) Masa embrio ialah sejak konsepsi
sampai umur kehamilan 8 minggu.
b) Masa fetus ialah sejak umur
kehamilan 9 minggu sampai kelahiran.
September 15, 2013
9. 2. Masa postnatal atau masa setelah
lahir terdiri dari bebrapa periode :
a. Masa neonatal ( 0 – 28 hari )
b. Masa bayi dibagi menjadi dua
bagian :
1) Masa bayi dini ( 1 – 12 bulan )
2) Masa bayi akhir ( 1 – 2 tahun )
September 15, 2013
10. 3. Masa Prasekolah ( 2 – 6 tahun )
4. Masa sekolah atau masa prapubeta
(wanita : 6 – 10 tahun, laki – laki : 8 –
12 tahun)
5. Masa adolesensi atau masa remaja
(wanita : 10 – 18 tahun, laki – laki :
12 – 10 tahun)
September 15, 2013
11. Tahap-tahap tumbuh kembang
1. Masa pra natal ( embrio, janin/fetus )
2. Masa bayi ( neonatal, pasca neonatal )
3. Masa pra sekolah
4. Masa sekolah ( pra remaja, remaja )
September 15, 2013
12. Pertumbuhan Janin Intrauterin
• 8 minggu → berat 1 gram, panjang 2,5 cm
• 12 minggu → berat 14 gram, panjang 7,5 cm
• Jenis kelamin bisa dikenal pada trimester I
• 16 minggu → berat 100 gram, panjang 17 cm
• 20 minggu → 500 gram,
• 28 mgg → 1000 gr, panjang 35 cm
• 8 bulan → 1500 gram dan 9bulan rata-rata berat 3200
gr, panjang 50 cm, LK 34 cm.
• Pertumbuhan trimesteer III → bertambahnya lemak
sub cutan dan masa otot.
September 15, 2013
13. Pertumbuh Fisik extrauterin
1. Berat badan :
5 bulan → 2 kali berat lahir
Satu tahun → 3 kali berat lahir
Dua tahun → 4 kali berat lahir
Pra sekolah → rata-rata 2 kg/tahun
Pre adolescent growth spurt → 3 - 3,5 kg/thn
Adolescent growth spurt → perempuan mulai 8 thn; laki-
laki 10 thn; perempuan berhenti 18 thn; laki-laki 20 thn
September 15, 2013
14. Pertumbuh Fisik
Bila anak mendapat gizi adekuat, kenaikan BB
berkisar antara :
700 – 1000 gr/bulan pada trimester I
500 – 600 gr/bulan pada trimester II
350 – 450 gr/bulan pada trimester III
250 – 350 gr/bulaun pada trimester IV
September 15, 2013
15. Pertumbuh Fisik
2. Tinggi Badan :
1 tahun 1,5 x PB lahir
4 tahun 2 x PB lahir
6 tahun 1,5 x PB setahun
13 tahun 3 x PB lahir
September 15, 2013
16. Pertumbuh Fisik
3. Kepala :
LK rata-rata saat lahir → 34 cm ≥ LD
6 bulan LK rata-rata → 44 cm
1 tahun LK → 47 cm
2 tahun LK → 49 cm
dewasa rata-rata LK → 54 cm
September 15, 2013
17. Pertumbuhan Fisik
4. Gigi :
Mulai tumbuh umur 5 – 9 bulan
satu tahun → 6 – 8 gigi susu
Tahun kedua → 14-16 gigi susu
2½ tahun → 20 gigi susu
Erupsi gigi tetap → 6 – 7 tahun
September 15, 2013
18. Pertumbuh Fisik
5. Jaringan lemak
6. Organ – organ tubuh :
• Pola umum
• Neural
• Limfoid
• genitalia
September 15, 2013
20. Perkembangan 1- 3 bulan
• Fontanel posterior menutup
• Motorik kasar :
• Mengangkat kepala, dada ditahan dengan tangan; tangan di mulut;
• Duduk dengan punggung disokong;
• Motorik halus :
• Mulai meraih benda-benda yang menarik
• Mulai bermain dengan jari-jari dan tangan
• Refleks menggenggam berangsur hilang
• Bahasa :
• Senyum; respon terhdap suara (3 buln)
• Sensorik :
• Mengikuti sinar ke tepi, mendengarkan suara, koordinasi vertikal-
horisontal
• Sosialisasi :
• Tertawa pada seseorg; senang tertawa keras;
September 15, 2013
21. Perkembangan 4- 5 bulan
• Mulai ngeces; refleks moro, tonik neck, rooting sdh hilang
• Motorik kasar :
• Menyeimbangkan kepala pd posisi duduk; dapat berganti posisi
dari prone ke supinasi; main dgn kakinya, dimasukkan ke mulut;
• Motorik halus :
• Meraih benda dgn tangan;
• Bahasa:
• Mengeluarkan konsonan N, G, K, G P, (4 bln)
• Sensorik :
• Mengenal orang; dpt menentukan lokasi suara
• Sosialisasi :
• Interaksi dgn orla; mengeluarkan suara tak senang bila mainan
diambil orla
September 15, 2013
22. Perkembangan 6-7 bulan
• Motorik kasar :
• Prone, bayi dpt mengangkat dada, abdomen atas dari
permukaan, menahan berat badan pd tangan
• Duduk condong ke depan pada kedua tangan
• Motorik halus :
• Memindakan benda dari satu tangan ke tangan lainnya;
mengambil benda kecil
• Bahasa :
• Mulai meniru suara;
• Sosialisasi :
• Sudah dapat membedakan org yg dikenal, emas dengan
org yg tak dikenal
September 15, 2013
23. Perkembangan 8-9 bulan
• Motorik kasar :
• Duduk tanpa ditopang; dpt berdiri dgn berpegang
pada kursi; belajar merangkak
• Motorik halus :
• Megambil benda dgn jari; tertarik pd benda kecil
• Bahasa :
• Mengucapkan suku kata…da..da…
• Sosialisasi :
• Cemas kehilangan ortu;
September 15, 2013
25. 1. Antropometri
1. Tergantung umur :
• BB terhdp umur
• T/PB terhdp umur
• LK terhdp umur
• LLA terhdp umur
2. Tak tergantung
umur :
• BB terhdp TB
• LLA terhdp TB
September 15, 2013
26. 2. Gejala/tanda px fisik
Keseluruhan fisik
Jaringan otot
Jaringan lemak
Gigi-geligi
September 15, 2013
27. 3. Gejala/tanda px lab.
:
Pemeriksaan darah
Pemeriksaan hormon
September 15, 2013
30. • Anamnese
• Skrining gangguan perkembangan anak
• Evaluasi lingkungan anak
• Evaluasi penglihatan dan pendengaran anak
• Evaluasi bicara dan bahasa anak
• Pemeriksaan fisik
• Pemeriksaan neurologi
• Evaluasi penyakit-penyakit metabolik
• Integrasi dari hasil penemuan
September 15, 2013
31. Penilaian
perkembangan
Test Intelegensi
Individual ( test IQ ) :
•Tes stanford binet
•LIPS (the leiter
international performance
scale)
•WISC the wechsler
intelegence scale for
children)
•WPPSI (wechsler
preschool and primary
scale of ontelegence)
•Mccarthy Scale of
Children’s Abilities
Tes Prestasi :
•Gray Oral Reading test-
revised (GORT-R)WRAT
(wide range achievement test)
•Peabody Individual
Achievement Test)
Tes perilaku adaptif :
•Vineland Adaptive Behaviour scale
•Vineland Adaptive Behaviour Scale
(edisi kelas)
Tes Proyeksi :
•Symond Picture Story Test
•The Machover Human Figure Drawing
Test
•The animal choice Test
•The three wishes Test
•Children ‘s apperception Test
•The Rorschach Test
Tes Psikomotor :
•Brazelton Newborn
Behaviour assesment
Scale.
•Bayley Infant Scale of
Development
•DDST
•Geometric Form test
•Draw A-Man Test
•Ammons Quick Tst
(picture-word test)
•Picture-Vocabulary
subtest stanford-Binet
Test
•Test Munchen tahun
pertama
September 15, 2013
32. DDST (Denver Development scrining
Test)
• Personal Sosial
• Fine motor adaptive
• Language
• Gross motor
September 15, 2013
33. DDST
• Sasaran anak usia 0- 5 tahun
Prosedur :
Terdiri dari 2 tahap yaitu :
• Secara periodik pada semua anak ( usia 3-6
bln, 9-12 bln, 18-24 bln, 3 thn, 4 thn, 5 thn )
• Pada anak yang dicurigai ada hambatan
dalam perkembangan
September 15, 2013
34. Cara pengukuran
• Tentukan umur anak
• Tarik garis pada lembar DDST II sesuai
dengan umur yang telah ditentukan
• Lakukan pengukuran pada anak tiap
komponen dengan batasan garis yang ada
mulai sektor motorik kasar, bahasa, motorik
halus dan personal sosial.
September 15, 2013
36. Penilaian DDST
• P –passed = lulus
• F –fail = gagal
• N.O-no oppornunity = tak mendapat
kesempatan melakukan tugas
Kemudian dihitung jumlah berapa P, F
selanjutnya diklasifikasi berdasarkan
pedoman == abnormal, normal atau
meragukan dan tak dapat dites
September 15, 2013
