Dị vật đường thở - PGS TS Nguyễn Thị Ngọc Dung

D V T Đ NG THỊ Ậ ƯỜ ỞD V T Đ NG THỊ Ậ ƯỜ Ở
PGS. TS. NGUY N TH NG C DUNGỄ Ị ỌPGS. TS. NGUY N TH NG C DUNGỄ Ị Ọ

D CH T H CỊ Ể ỌD CH T H CỊ Ể Ọ
 D v t đ ng th là m t c p c u tai mũi h ngị ậ ườ ở ộ ấ ứ ọD v t đ ng th là m t c p c u tai mũi h ngị ậ ườ ở ộ ấ ứ ọ
th ng g p tr em.ườ ặ ở ẻth ng g p tr em.ườ ặ ở ẻ
 Nh t là tr t 1 đ n 3 tu i. Tr em nam hi uấ ở ẻ ừ ế ổ ẻ ếNh t là tr t 1 đ n 3 tu i. Tr em nam hi uấ ở ẻ ừ ế ổ ẻ ế
đ ng nên có t l cao h n, kho ng 2/1.ộ ỉ ệ ơ ảđ ng nên có t l cao h n, kho ng 2/1.ộ ỉ ệ ơ ả
 B n ch t c a d v t có th là ch t vô c nhả ấ ủ ị ậ ể ấ ơ ưB n ch t c a d v t có th là ch t vô c nhả ấ ủ ị ậ ể ấ ơ ư
đâu bút bi, h t nh a; h u c nh các lo i h t:ạ ự ữ ơ ư ạ ạđâu bút bi, h t nh a; h u c nh các lo i h t:ạ ự ữ ơ ư ạ ạ
h t d a, h t đ u ph ng, h t mãng c u ho c cóạ ư ạ ậ ọ ạ ầ ặh t d a, h t đ u ph ng, h t mãng c u ho c cóạ ư ạ ậ ọ ạ ầ ặ
khi là d v t s ng nh con t c te, con đĩa, …ị ậ ố ư ắkhi là d v t s ng nh con t c te, con đĩa, …ị ậ ố ư ắ

LÂM SÀNGLÂM SÀNG
 H i ch ng xâm nh p:ộ ứ ậH i ch ng xâm nh p:ộ ứ ậ
Do ph n x ho t ng d v t khi v t l ti p xúcả ạ ố ị ậ ậ ạ ếDo ph n x ho t ng d v t khi v t l ti p xúcả ạ ố ị ậ ậ ạ ế
v i thanh qu n. Th ng ph i khai thác b nhớ ả ườ ả ệv i thanh qu n. Th ng ph i khai thác b nhớ ả ườ ả ệ
s đ h i thăm ng i ch ng ki n h i ch ngử ể ỏ ườ ứ ế ộ ứs đ h i thăm ng i ch ng ki n h i ch ngử ể ỏ ườ ứ ế ộ ứ
này. H i ch ng này đ c bi u hi n nh sau:ộ ứ ượ ể ệ ưnày. H i ch ng này đ c bi u hi n nh sau:ộ ứ ượ ể ệ ư

 H i ch ng xâm nh p:ộ ứ ậH i ch ng xâm nh p:ộ ứ ậ
 Tr đang ch i b ng nhiên ho lên s c s a,ẻ ơ ổ ặ ụTr đang ch i b ng nhiên ho lên s c s a,ẻ ơ ổ ặ ụ
sau đó là ho t ng tràng kéo dài.ừsau đó là ho t ng tràng kéo dài.ừ
 Tím tái.Tím tái.
 Khó th thanh qu n bi u hi n b ng thở ả ể ệ ằ ởKhó th thanh qu n bi u hi n b ng thở ả ể ệ ằ ở
rít, co kéo hõm c và c liên s n.ứ ơ ườrít, co kéo hõm c và c liên s n.ứ ơ ườ
 Th i gian kéo dài c a h i ch ng này có thờ ủ ộ ứ ểTh i gian kéo dài c a h i ch ng này có thờ ủ ộ ứ ể
t vài giây đ n vài ti ng đ ng h .ừ ế ế ồ ồt vài giây đ n vài ti ng đ ng h .ừ ế ế ồ ồ

 H i ch ng đ nh khu: Sau khi có h i ch ngộ ứ ị ộ ứH i ch ng đ nh khu: Sau khi có h i ch ngộ ứ ị ộ ứ
xâm nh p, tr co th có các bi u hi n sau:ậ ẻ ể ể ệxâm nh p, tr co th có các bi u hi n sau:ậ ẻ ể ể ệ
 N u d v t r t l n, n m bít thanh môn,ế ị ậ ấ ớ ằ ởN u d v t r t l n, n m bít thanh môn,ế ị ậ ấ ớ ằ ở
tr có th t vong n u không c p c u k pẻ ể ử ế ấ ứ ịtr có th t vong n u không c p c u k pẻ ể ử ế ấ ứ ị
th i.ờth i.ờ
 N u d v t k t thanh môn, tr s khànế ị ậ ẹ ở ẻ ẽN u d v t k t thanh môn, tr s khànế ị ậ ẹ ở ẻ ẽ
ti ng kèm v i khó th thanh qu n.ế ớ ở ảti ng kèm v i khó th thanh qu n.ế ớ ở ả

 H i ch ng đ nh khu:ộ ứ ịH i ch ng đ nh khu:ộ ứ ị
 N u d v t khí qu n, tr s có nh ngế ị ậ ở ả ẻ ẽ ữN u d v t khí qu n, tr s có nh ngế ị ậ ở ả ẻ ẽ ữ
c n ho xen k v i t ng đ t khó th do dơ ẻ ớ ừ ợ ở ịc n ho xen k v i t ng đ t khó th do dơ ẻ ớ ừ ợ ở ị
v t k t thanh môn, có th nghe ti ngậ ẹ ở ể ếv t k t thanh môn, có th nghe ti ngậ ẹ ở ể ế
“l t ph t c bay do d v t di chuy n lêậ ậ ờ ị ậ ể“l t ph t c bay do d v t di chuy n lêậ ậ ờ ị ậ ể
xu ng trong khí qu n theo nh p th .ố ả ị ởxu ng trong khí qu n theo nh p th .ố ả ị ở
 N u d v t đã r i xu ng ph qu n, tr sế ị ậ ơ ố ế ả ẻ ẽN u d v t đã r i xu ng ph qu n, tr sế ị ậ ơ ố ế ả ẻ ẽ
không khó th , ch ho dai d ng và d v tở ỉ ẵ ị ậkhông khó th , ch ho dai d ng và d v tở ỉ ẵ ị ậ
này có th b b quên vì ch n đóan nh mể ị ỏ ẩ ằnày có th b b quên vì ch n đóan nh mể ị ỏ ẩ ằ
v i ph qu n ph viêm.ớ ế ả ếv i ph qu n ph viêm.ớ ế ả ế

CH N ĐOÁNẨCH N ĐOÁNẨ
 Nhìn, s , gõ, nghe.ởNhìn, s , gõ, nghe.ở
 Phim Xquang: Ch y u là ch p phim ph iủ ế ụ ổPhim Xquang: Ch y u là ch p phim ph iủ ế ụ ổ
ph ng.ẳph ng.ẳ

 N u d v t c n quang, s nhìn th y trênế ị ậ ả ẽ ấN u d v t c n quang, s nhìn th y trênế ị ậ ả ẽ ấ
phim.phim.
 N u d v t không c n quang, có th th y:ế ị ậ ả ể ấN u d v t không c n quang, có th th y:ế ị ậ ả ể ấ
 Ho c là hình nh khí ph th ng, bi u hi nặ ả ế ủ ể ệHo c là hình nh khí ph th ng, bi u hi nặ ả ế ủ ể ệ
b ng bên ph i b nh sáng h n bên lành,ằ ổ ệ ơb ng bên ph i b nh sáng h n bên lành,ằ ổ ệ ơ
kho ng liên s n dãn, c hoành th pả ườ ơ ấkho ng liên s n dãn, c hoành th pả ườ ơ ấ
xu ng;ốxu ng;ố
 Ho c là hình nh x p ph i, bi u hi nặ ả ẹ ổ ể ệHo c là hình nh x p ph i, bi u hi nặ ả ẹ ổ ể ệ
b ng m đ c nhu mô ph i bên b nh vàằ ờ ặ ổ ệb ng m đ c nhu mô ph i bên b nh vàằ ờ ặ ổ ệ
kh ang liên s n h p.ỏ ườ ẹkh ang liên s n h p.ỏ ườ ẹ

 N i soi:ộN i soi:ộ
 ng m m đ ch n đoán.Ố ề ể ẩng m m đ ch n đoán.Ố ề ể ẩ
 ng c ng v a là ch n đóan v a là đi u trỐ ứ ừ ẩ ừ ề ịng c ng v a là ch n đóan v a là đi u trỐ ứ ừ ẩ ừ ề ị

BI N CH NGẾ ỨBI N CH NGẾ Ứ
 Bi n ch ng t c thì:ế ứ ứBi n ch ng t c thì:ế ứ ứ
 Ng ng th do d v t l p thanh môn.ư ở ị ậ ấNg ng th do d v t l p thanh môn.ư ở ị ậ ấ
 Ng ng tim.ưNg ng tim.ư

 Bi n ch ng do s bít t c:ế ứ ự ắBi n ch ng do s bít t c:ế ứ ự ắ
 Tràn khí màng ph i, tràn khí trung th t: ítổ ấTràn khí màng ph i, tràn khí trung th t: ítổ ấ
g p.ặg p.ặ
 Nhi m trùng th phát do d v t b quên.ễ ứ ị ậ ỏNhi m trùng th phát do d v t b quên.ễ ứ ị ậ ỏ
 Có nguy c s p h p ph qu n sau khi l yơ ẹ ẹ ế ả ấCó nguy c s p h p ph qu n sau khi l yơ ẹ ẹ ế ả ấ
d v tị ậd v tị ậ

 Bi n ch ng do soi ph qu n:ế ứ ế ảBi n ch ng do soi ph qu n:ế ứ ế ả
Do l i k thu tỗ ỹ ậDo l i k thu tỗ ỹ ậ ::
 Phù n thanh qu n do ng soi ch mề ả ố ạPhù n thanh qu n do ng soi ch mề ả ố ạ
m nh.ạm nh.ạ
 Tr y s t niêm m c ph qu n do đ u ngầ ướ ạ ế ả ầ ốTr y s t niêm m c ph qu n do đ u ngầ ướ ạ ế ả ầ ố
soi ho c do ki m g p d v t.ặ ề ắ ị ậsoi ho c do ki m g p d v t.ặ ề ắ ị ậ

 Bi n ch ng do soi ph qu n:ế ứ ế ảBi n ch ng do soi ph qu n:ế ứ ế ả
L i không ph i do k thu t:ỗ ả ỹ ậL i không ph i do k thu t:ỗ ả ỹ ậ
 Phù n h thanh môn do d v t.ề ạ ị ậPhù n h thanh môn do d v t.ề ạ ị ậ
 Th ng ho c dò thành ph qu n do d v tủ ặ ế ả ị ậTh ng ho c dò thành ph qu n do d v tủ ặ ế ả ị ậ
đâm th ng.ủđâm th ng.ủ
 Bít t c hoàn toàn đ ng hô h p do mãnhắ ườ ấBít t c hoàn toàn đ ng hô h p do mãnhắ ườ ấ
v c a d v t ho c do d v t m c l i trongở ủ ị ậ ặ ị ậ ắ ạv c a d v t ho c do d v t m c l i trongở ủ ị ậ ặ ị ậ ắ ạ
quá trình l y ra.ấquá trình l y ra.ấ
 Ng ng tim lúc soi.ưNg ng tim lúc soi.ư

ĐI U TRỀ ỊĐI U TRỀ Ị
 C p c u: Tr ng h p khó th c p do d v tấ ứ ườ ợ ở ấ ị ậC p c u: Tr ng h p khó th c p do d v tấ ứ ườ ợ ở ấ ị ậ
k t h h ng ho c thanh môn:ẹ ở ạ ọ ặk t h h ng ho c thanh môn:ẹ ở ạ ọ ặ

 Th thu t Heimlich:ủ ậTh thu t Heimlich:ủ ậ
 B nh nhân đ ng ho c ng i: đ ng sau l ngệ ứ ặ ồ ứ ưB nh nhân đ ng ho c ng i: đ ng sau l ngệ ứ ặ ồ ứ ư
b nh nhân, n m tay đ ngay d i x ngệ ắ ể ướ ươb nh nhân, n m tay đ ngay d i x ngệ ắ ể ướ ươ
c, ép m nh lên phía trên, sau đó dùng tayứ ạc, ép m nh lên phía trên, sau đó dùng tayứ ạ
móc h ng khi cho b nh nhân nghiêng đ u.ọ ệ ầmóc h ng khi cho b nh nhân nghiêng đ u.ọ ệ ầ
N u ch a th y d v t, làm l i 3 – 4 l n.ế ư ấ ị ậ ạ ầN u ch a th y d v t, làm l i 3 – 4 l n.ế ư ấ ị ậ ạ ầ
 B nh nhân n m: Quỳ g i và dùng hai bànệ ằ ốB nh nhân n m: Quỳ g i và dùng hai bànệ ằ ố
tay đ t d i x ng c, đ y m nh lên trênặ ướ ươ ứ ẩ ạtay đ t d i x ng c, đ y m nh lên trênặ ướ ươ ứ ẩ ạ
và móc h ng.ọvà móc h ng.ọ

 Tr s sinh, có th v l ng th t m nh đẻ ơ ể ỗ ư ậ ạ ểTr s sinh, có th v l ng th t m nh đẻ ơ ể ỗ ư ậ ạ ể
t ng d v t ra.ố ị ật ng d v t ra.ố ị ậ
 Khi b nh nhân đã đ c chuy n đ n b nhệ ượ ể ế ệKhi b nh nhân đã đ c chuy n đ n b nhệ ượ ể ế ệ
vi n, có th đ t n i khí qu n ho c m khíệ ể ặ ộ ả ặ ởvi n, có th đ t n i khí qu n ho c m khíệ ể ặ ộ ả ặ ở
qu n c p c uả ấ ứqu n c p c uả ấ ứ

 N i soiộN i soiộ
 ng i l n, có th soi gây tê đ l y d v t.Ở ườ ớ ể ể ấ ị ậng i l n, có th soi gây tê đ l y d v t.Ở ườ ớ ể ể ấ ị ậ
 tr em, soi gây mê qua ng soi.Ở ẻ ốtr em, soi gây mê qua ng soi.Ở ẻ ố

CPR – HCPR – HÔ H P NHÂN T OẤ ẠÔ H P NHÂN T OẤ Ạ
KI M TRA TÌNH TR NG B T T NHỂ Ạ Ấ ỈKI M TRA TÌNH TR NG B T T NHỂ Ạ Ấ Ỉ
 Lay n n nhân m t cách nh nhàng, tránh diạ ộ ẹLay n n nhân m t cách nh nhàng, tránh diạ ộ ẹ
chuy n ph n c . cho ai đó g i 9-1-1.ể ầ ổ ọchuy n ph n c . cho ai đó g i 9-1-1.ể ầ ổ ọ
 Ki m tra m ch cho ng i l n/ tr em trên 1ể ạ ườ ớ ẻKi m tra m ch cho ng i l n/ tr em trên 1ể ạ ườ ớ ẻ
tu i.ổtu i.ổ

CPR – HÔ H P NHÂN T OẤ ẠCPR – HÔ H P NHÂN T OẤ Ạ
 M Đ NG TH : Nghiêng đ u – nâng c m.Ở ƯỜ Ở ầ ằM Đ NG TH : Nghiêng đ u – nâng c m.Ở ƯỜ Ở ầ ằ
 KI M TRA NH P TH : (Trong 10 giây) quanỂ Ị ỞKI M TRA NH P TH : (Trong 10 giây) quanỂ Ị Ở
sát b t kì c d ng c a vùng ng c. L ng ngheấ ử ộ ủ ự ắsát b t kì c d ng c a vùng ng c. L ng ngheấ ử ộ ủ ự ắ
ti ng th , và thăm dò nh p th b ng má c aế ở ị ở ằ ủti ng th , và thăm dò nh p th b ng má c aế ở ị ở ằ ủ
b n.ạb n.ạ

KI M TRA M CH CHO NG IỂ Ạ ƯỜKI M TRA M CH CHO NG IỂ Ạ ƯỜ
L N/ TR EM TRÊN 1 TU IỚ Ẻ ỔL N/ TR EM TRÊN 1 TU IỚ Ẻ Ổ

 HÔ H P 2 L N: Quan sát s dâng lên c aẤ Ầ ự ủHÔ H P 2 L N: Quan sát s dâng lên c aẤ Ầ ự ủ
ng c. Dành th i giang cho ph i x p xu ngự ờ ổ ẹ ống c. Dành th i giang cho ph i x p xu ngự ờ ổ ẹ ố
gi a các l n th i. Đ i v i tr em m i đ , cheữ ầ ổ ố ớ ẻ ớ ẻgi a các l n th i. Đ i v i tr em m i đ , cheữ ầ ổ ố ớ ẻ ớ ẻ
kín mũi và mi ng.ệkín mũi và mi ng.ệ
 Ki m tra m ch cho tr em d i 1 tu i.ể ạ ẻ ướ ổKi m tra m ch cho tr em d i 1 tu i.ể ạ ẻ ướ ổ

 KI M TRA S L U THÔNG MÁU: (trongỂ Ự ƯKI M TRA S L U THÔNG MÁU: (trongỂ Ự Ư
10 giây).10 giây).
 N U KHÔNG TH Y M CH Đ P, B TẾ Ấ Ạ Ậ ẮN U KHÔNG TH Y M CH Đ P, B TẾ Ấ Ạ Ậ Ắ
Đ U N M NH VÀO NG C.Ầ Ấ Ạ ỰĐ U N M NH VÀO NG C.Ầ Ấ Ạ Ự
 Ti n hành hô h p nhân t o không ngh trongế ấ ạ ỉTi n hành hô h p nhân t o không ngh trongế ấ ạ ỉ
vòng 2 phút sau đó ki m tra m ch. N u th yể ạ ế ấvòng 2 phút sau đó ki m tra m ch. N u th yể ạ ế ấ
m ch, ki m tra h i th . N u không có h i th ,ạ ể ơ ở ế ơ ởm ch, ki m tra h i th . N u không có h i th ,ạ ể ơ ở ế ơ ở
th c hi n c p c u th . N u có h i th , ti pự ệ ấ ứ ở ế ơ ở ếth c hi n c p c u th . N u có h i th , ti pự ệ ấ ứ ở ế ơ ở ế
t c m đ ng th (nghiêng đ u – nâng c m).ụ ở ườ ở ầ ằt c m đ ng th (nghiêng đ u – nâng c m).ụ ở ườ ở ầ ằ

 N u không có m ch, b t đ u n ng c và ti pế ạ ắ ầ ấ ự ếN u không có m ch, b t đ u n ng c và ti pế ạ ắ ầ ấ ự ế
t c hô h p nhân t o không ng ng trongụ ấ ạ ừt c hô h p nhân t o không ng ng trongụ ấ ạ ừ
kho ng 2 phút. Ti p t c ki m tra m ch sauả ế ụ ể ạkho ng 2 phút. Ti p t c ki m tra m ch sauả ế ụ ể ạ
m i 2 phút (áng ch ng).ỗ ừm i 2 phút (áng ch ng).ỗ ừ

KI M TRA M CH CHO TR EMỂ Ạ ẺKI M TRA M CH CHO TR EMỂ Ạ Ẻ
D I 1 TU IƯỚ ỔD I 1 TU IƯỚ Ổ

Đ I V I TR EM (d i 1 tu i)Ố Ớ Ẻ ướ ổĐ I V I TR EM (d i 1 tu i)Ố Ớ Ẻ ướ ổ
CÒN T NH TÁO:ỈCÒN T NH TÁO:Ỉ
 Đ p m nh 5 l n vào gi a 2 x ng b vaiậ ạ ầ ữ ươ ả ởĐ p m nh 5 l n vào gi a 2 x ng b vaiậ ạ ầ ữ ươ ả ở
phía sau l ng, kèm sau đó là 5 cái n m nh vàoư ấ ạphía sau l ng, kèm sau đó là 5 cái n m nh vàoư ấ ạ
ng c, chi u r ng c a 1 ngón tay, phía d iự ề ộ ủ ướng c, chi u r ng c a 1 ngón tay, phía d iự ề ộ ủ ướ
núm vú và gi a x ng c. n sâu t ½ đ n 1ở ữ ươ ứ Ấ ừ ếnúm vú và gi a x ng c. n sâu t ½ đ n 1ở ữ ươ ứ Ấ ừ ế
inch.inch.
 Ti p t c làm nh v y đ n khi v t l b t raế ụ ư ậ ế ậ ạ ậTi p t c làm nh v y đ n khi v t l b t raế ụ ư ậ ế ậ ạ ậ
kh i c th hay đ n khi đ a tr không còn t nhỏ ơ ể ế ứ ẻ ỉkh i c th hay đ n khi đ a tr không còn t nhỏ ơ ể ế ứ ẻ ỉ
táotáo

TR EM CÒN T NHẺ ỈTR EM CÒN T NHẺ Ỉ

Đ I V I NG I L N VÀ TR EMỐ Ớ ƯỜ Ớ ẺĐ I V I NG I L N VÀ TR EMỐ Ớ ƯỜ Ớ Ẻ
(trên 1 tu i)ổ(trên 1 tu i)ổ
CÒN T NH TÁO:ỈCÒN T NH TÁO:Ỉ
 N u ng i b nh không th nói, ho hay th , nế ườ ệ ể ở ấN u ng i b nh không th nói, ho hay th , nế ườ ệ ể ở ấ
m nh vào vùng b ng nhi u l n.ạ ụ ề ầm nh vào vùng b ng nhi u l n.ạ ụ ề ầ
táotáo

N M NH VÀO B NGẤ Ạ ỤN M NH VÀO B NGẤ Ạ Ụ

Đ I V I PH N MANG THAI BỐ Ớ Ụ Ữ ỊĐ I V I PH N MANG THAI BỐ Ớ Ụ Ữ Ị
NG T THẠ ỞNG T THẠ Ở
CÒN T NH TÁOỈCÒN T NH TÁOỈ
 N u ng i b nh không th nói, ho hay th , nế ườ ệ ể ở ấN u ng i b nh không th nói, ho hay th , nế ườ ệ ể ở ấ
m nh vào ng c nhi u l n thay cho vào b ng.ạ ự ề ầ ụm nh vào ng c nhi u l n thay cho vào b ng.ạ ự ề ầ ụ
táotáo

N M NH VÀO NG CẤ Ạ ỰN M NH VÀO NG CẤ Ạ Ự

Đ I V I T T C CÁC N N NHÂNỐ Ớ Ấ Ả ẠĐ I V I T T C CÁC N N NHÂNỐ Ớ Ấ Ả Ạ
B T T NHẤ ỈB T T NHẤ Ỉ
Th c hi n HÔ H P NHÂN T O, làm 30 cái nự ệ Ấ Ạ ấTh c hi n HÔ H P NHÂN T O, làm 30 cái nự ệ Ấ Ạ ấ
ng c và 2 cái hô h p. Và th c hi n 3 đi u sau đây:ự ấ ự ệ ềng c và 2 cái hô h p. Và th c hi n 3 đi u sau đây:ự ấ ự ệ ề
 Tr c khi b n hô h p, b n c n nhìn sâu vàoướ ạ ấ ạ ầTr c khi b n hô h p, b n c n nhìn sâu vàoướ ạ ấ ạ ầ
trong mi ng và lo i b các v t c n. Làm đi u nàyệ ạ ỏ ậ ả ềtrong mi ng và lo i b các v t c n. Làm đi u nàyệ ạ ỏ ậ ả ề
tr c m i khi b n hô h p.ướ ỗ ạ ấtr c m i khi b n hô h p.ướ ỗ ạ ấ
 N u cái hô h p đ u tiên không đi sâu vào trong,ế ấ ầN u cái hô h p đ u tiên không đi sâu vào trong,ế ấ ầ
đ t l i v trí c a ph n đ u và làm hô h p l i.ặ ạ ị ủ ầ ầ ấ ạđ t l i v trí c a ph n đ u và làm hô h p l i.ặ ạ ị ủ ầ ầ ấ ạ
 B n không ph i ki m tra m ch đ n khi b nạ ả ể ạ ế ạB n không ph i ki m tra m ch đ n khi b nạ ả ể ạ ế ạ
thông h i đ c n n nhân.ơ ượ ạthông h i đ c n n nhân.ơ ượ ạ

HÔ H P NHÂN T OẤ ẠHÔ H P NHÂN T OẤ Ạ
CHO NG T THẠ ỞCHO NG T THẠ Ở

Dị vật đường thở - PGS TS Nguyễn Thị Ngọc Dung

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Viewers also liked

Viewers also liked (8)

Similar to Dị vật đường thở - PGS TS Nguyễn Thị Ngọc Dung

Similar to Dị vật đường thở - PGS TS Nguyễn Thị Ngọc Dung (20)

More from Bệnh Hô Hấp Mãn Tính

More from Bệnh Hô Hấp Mãn Tính (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

Dị vật đường thở - PGS TS Nguyễn Thị Ngọc Dung