การศึกษาวิจัยเชิงปริมาณและการศึกษาวิจัยเชิงคุณภาพ 
(Quantitative & Qualitative Research Methods) 
ผศ.นพ.บวรศม ลีระพันธ์ 
RACM3012: เวชศาสตร์ชุมชน 
25 ก.พ. 58 
Pix source: www.facebook.com/pmac2015worldartcontest/photos/  
1.  การเรียนรู้ (learning) และการสร้างความรู้่ (knowledge creation): 
–  Implementation gap vs. Knowledge gap 
2.  การประยุกต์ใช้กระบวนการวิจัยเพื่อสร้างองค์ความรู้ด้านสุขภาพ: 
–  ปรัชญาวิทยาศาสตร์ (Philosophy of Science)!
–  กระบวนการศึกษาวิจัย 
–  ความแตกต่างระหว่างกระบวนการศึกษาวิจัยเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ 
3.  ทักษะด้านการศึกษาวิจัยสำหรับแพทย์: 
–  ทักษะในการศึกษาวิจัยเชิงปริมาณ 
–  ทักษะในการศึกษาวิจัยเชิงคุณภาพ 
 
Presentation Outline 
Pix!source:!online.wsj.com!
Learning & Knowledge Creation!
Pix!source:!online.wsj.com!
Implementation Gap vs. Knowledge Gap 
41"
ขอจำกัดของ Deming Cycle 
Pix"source:"courtesy"of"Akarin"Nimmamit,"MD"
ความสัมพันธระหวาง 
“PDCA” & “R2R” !
ความสัมพันธ์ระหว่่าง 
“การเรียนรู้” (จากผู้อื่น) และ 
“การสร้างความรู้” (ด้วยตนเอง) 
“ตัวอย่างของการเรียนรู้จากผู้อื่นของแพทย์/นศพ. 
ได้แก่อะไรบ้าง?” 
“ตัวอย่างของการสร้างความรู้ด้วยตนเองของแพทย์/นศพ.
ได้แก่อะไรบ้าง?” 
Research, Learning, Knowledge Creation!
Pix!source:!online.wsj.com!
Source:!www.nasa.gov/audience/foreducators/plantgrowth/reference/Scien<fic_Method.html!
“Scientific Method” 
1) Observation 
2) Review background 
information 
3) State 
the problem 
4) Form 
a hypothesis 
5) Design and perform 
the experiment* 
6) Collect &  
Analyze data 
7) Draw 
conclusions 
*การทดลอง (experiment) เป็นการวิจัยประเภทหนึ่ง 
1)  Problem Identification (การระบุปัญหาที่ต้องการศึกษาวิจัย) 
2)  Research Questions (การตั้งคำถามวิจัย): 
•  What, Who, When, Where, How, Why, etc. 
3)  Study Design (การออกแบบการวิจัย): 
•  Cross-sectional, Retrospective Cohort, Prospective Case-Control, Clinical Trial, etc. 
4)  Data Collection (การเก็บข้อมูล): 
•  Primary vs. Secondary Data 
•  Quantitative (“Sampling”) vs. Qualitative Data (Selection of “Key Informants”)  
5)  Data Analysis/Synthesis (การวิเคราะห์/สังเคราะห์ข้อมูล): 
•  QUAN: Statistical Analysis, etc. 
•  QUAL: Content Analysis, Thematic Analysis, etc. 
•  MMR: Mixed-methods Research 
Research Methods 
Philosophy of Science 
! We learn by so many ways: observation, experiment, etc. 
! But, how we learn what is true and what is not,  
depends on our “paradigm” (กระบวนทัศน์).! 
! And, our “paradigm” depends on: 
– Our “ontology” (ภววิทยา): how we see the nature of truth.  
– Our “epistemology” (ญาณวิทยา): how we see the nature of
knowledge. 
Very confusing?  
Philosophy of Science 
Objectivity (วัตถุวิสัย/ภววิสัย)  Subjectivity (อัตวิสัย) 
•  ความจริงมีอยู่แล้วตามธรรมชาติ 
และรอคอยการค้นพบของมนุษย์อยู่
(“Truth already exists
somewhere out there and is
waiting for our discovery.”)  
•  ดังนั้น ความรู้ (knowledge) คือ
ความจริงที่ถูกค้นพบโดยไม่มีอคติ 
•  ความจริงเป็นสิ่งที่มนุษย์สร้างขึ้น 
(“Truth is being constructed”) 
•  ดังนั้น ความรู้ (knowledge) คือ
ความจริงที่ถูกสร้างขึ้นในบริบททาง
สังคมและวัฒนธรรมของมนุษย์ผู้
สร้้างความรู้นั้นๆ 
 
Even more confusing?  
‘The!Milkmaid’,!!
Johannes!Vermeer!(c.!1660)!
Source:!hLp://en.wikipedia.org/wiki/Palace_of_Westminster!
Source:!Claude!Monet’s!Le!Parlement!de!Londres!(1900Q1905)!
Vincent van Gogh’s Vase with Twelve Sunflowers (1888); The Starry Night (1889) 
Philosophy of Science 
! Our “paradigm” (กระบวนทัศน์) leads to our “methodology” 
(วิธีวิทยา) and our “methods” (ระเบียบวิธีวิจัย): how we find
the truth and the knowledge:  
• Study design  
• Type of data & data collection methods 
• Data analytic/synthetic methods 
1)  Problem Identification (การระบุปัญหาที่ต้องการศึกษาวิจัย) 
2)  Research Questions (การตั้งคำถามวิจัย): 
•  What, Who, When, Where, How, Why, etc. 
3)  Study Design (การออกแบบการวิจัย): 
•  Cross-sectional, Retrospective Cohort, Prospective Case-Control, Clinical Trial, etc. 
4)  Data Collection (การเก็บข้อมูล): 
•  Primary vs. Secondary Data 
•  Quantitative (“Sampling”) vs. Qualitative Data (Selection of “Key Informants”)  
5)  Data Analysis/Synthesis (การวิเคราะห์/สังเคราะห์ข้อมูล): 
•  QUAN: Statistical Analysis, etc. 
•  QUAL: Content Analysis, Thematic Analysis, etc. 
•  MMR: Mixed-methods Research 
Design, Data Collection, Data Analysis 
•  Aekplakorn, et al. Diabetes Care, 2011.  
•  Aekplakorn, et al. Diabetes Care, 2011.  
•  Aekplakorn, et al. Diabetes Care, 2011.  
•  Christakis & Fowler (2007). NEJM. 
•  Christakis & Fowler (2007). NEJM. 
•  Christakis & Fowler (2007). NEJM. 
•  Gomes, et al. PLOS Currents Outbreaks. 2014. 
•  Gomes, et al. PLOS Currents Outbreaks. 2014. 
•  Gomes, et al. PLOS Currents Outbreaks. 2014. 
•  Riewpaiboon et al. Social Science and Medicine, 2005. 
•  Riewpaiboon et al. Social Science and Medicine, 2005. 
•  Riewpaiboon et al. Social Science and Medicine, 2005. 
•  Riewpaiboon et al. (2005). Social Science and Medicine. 
•  Leerapan & Namtatsanee (2013). Rama Med J. 
•  Leerapan & Namtatsanee (2013). Rama Med J. 
•  Leerapan & Namtatsanee (2013). Rama Med J. 
Quantitative Study vs. Qualitative Study!
Pix!source:!online.wsj.com!
“กระบวนการศึกษาวิจัยเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ 
มีความแตกต่างกันอย่างไร?” 
Type of Research Questions 
Source: Gilson, editor (2012). Health Policy and Systems Research: A Methodology Reader. 
The “Dictatorship” of the Research Question 
Pix!source: hLp://news.mthai.com/worldQnews/244643.html!
Research!
Paradigms!&!
Methods!
Research!
Ques<ons!
•  Tashakkori!&!Toddlie,!1998!
Quantitative Study  Qualitative Study 
•  Objective  
•  Test theory; driven by hypothesis  
•  Measurable; report statistical
analysis; basic element of analysis
is numbers; establishes
relationships, causation  
•  Reasoning is logistic and deductive  
•  Uses instruments; researcher is
separate  
•  Strives for generalization; facts are
context-free and value-free 
•  Sample size is a concern: n  
•  Subjective  
•  Develops theory; driven by
research questions  
•  Interpretive; report rich narrative,
individual interpretation; basic
element of analysis is words/ideas;
describes meaning, discovery  
•  Reasoning is dialectic and inductive  
•  Uses communications/observation;
researcher is a part of process  
•  Strives for uniqueness; facts are
context-specific and value-laden 
•  Sample size is not a concern; seeks
informal-rich informants  
Source: Adapated from Anderson (2006): www.icoe.org/webfm_send/1936 
Research Skills for Physicians!
Pix!source:!online.wsj.com!
Physician vs. Researcher 
Pix source: www.wamathai.com/listened/dilemma 
•  การศึกษาวิจัยเชิงปริมาณที่ใช้ในกระบวนการพัฒนาสุขภาพหรือใช้ใน
การแก้ไขปัญหาสุขภาพซึ่งแพทย์ “ต้องรู้” ตามเกณฑ์มาตรฐานวิชาชีพ
ของแพทยสภา พ.ศ.2555:  
– การศึกษาวิจัยทางระบาดวิทยา (epidemiological study) ซึ่งประยุกต์ใช้ 
สถิติเชิงพรรณา (descriptive statistics) และสถิติเชิงอนุมาน (inferential
statistics) 
– การวิเคราะห์ทางเศรษฐศาสตร์ (economic analysis) ตัวอย่างเช่น  
การวิเคราะห์ต้นทุนประสิทธิผล (cost-effectiveness analysis)  
การวิเคราะห์ต้นทุนอรรถประโยชน์ (cost-utility analysis) เป็นต้น!
QUAN Study for Physicians 
•  การศึกษาวิจัยเชิงปริมาณที่ไม่อยู่ในหลักสูตรแพทยศาสตรบัณฑิต 
ตัวอย่างเช่่น การวิเคราะห์แบบจำลองทางคณิตศาสตร์ประเภทต่างๆ
(Mathematical modeling): 
– การวิเคราะห์แบบจำลองการแพร่ระบาดของโรค (Epidemic Models) 
– การวิเคราะห์แบบจำลองทางเศรษฐมิติ (Econometrics Models)  
– การวิเคราะห์เครือข่ายทางสังคม (Social Network Analysis) 
QUAN Study for Physicians 
•  การศึกษาวิจัยเชิงคุณภาพไม่ได้ถูกระบุอย่างชัดเจนในเกณฑ์มาตรฐาน
วิชาชีพของแพทยสภา พ.ศ. 2555 แต่เป็นส่วนหนึ่งของทักษะในเกณฑ์
มาตรฐานวิชาชีพแพทย์ หมวด ค. (สุขภาพและการสร้างเสริมสุขภาพ)
ตัวอย่างเช่น  
– การจัดการด้านสุขภาพ (Health management) 
– กลยุทธ์ด้านสร้างเสริมสุขภาพในเร่ืองการสร้างความเข้มแข็ง/การเสริมพลัง 
ท้ังในระดับบุคคลและสังคม การพิทักษ์ประโยชน์ การสื่อสารด้านสุขภาพและ
นโยบายสาธารณสุข (Strategies in health promotion: empowerment
at individual and social level, advocacy, health communication,
public health policy)  
QUAL Study for Physicians 
•  ตัวอย่างระเบียบวิธีการศึกษาวิจัยเชิงคุณภาพที่แพทย์สามารถนำมาใช้
ศึกษาและพัฒนาระบบสุขภาพ หรือใช้ในการแก้ไขปัญหาสุขภาพ: 
– การศึกษาทางมานุษยวิทยาการแพทย์ (medical anthropological study)
เช่น การประยุกต์ใช้ “เครื่องมือ 7 ชิ้น” ในการศึกษาวิถีชุมชน* 
– การศึกษาวิจัยเชิงปรากฏการณ์วิทยา* (phenomenological study) 
– การศึกษาวิจัยเชิงปฎิบัติการ* (action research) 
– การศึกษาวิจัยเชิงการศึกษารายกรณี (qualitative case study) 
– การศึกษาวิจัยเชิงชาติพันธุ์วรรณนา (ethonographic study) 
– การศึกษาวิจัยเชิงสร้างทฤษฎีจากข้อมูล (grounded theory study) 
QUAL Study for Physicians 
*เป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรแพทยศาสตรบัณฑิตของคณะแพทยศาสตร์รพ.รามาธิบดี ม.มหิดล 
Skills for QUAN Study 
•  การศึกษาทางระบาดวิทยา (Epidemiological study) 
•  การวิเคราะห์สถิติเชิงพรรณา (Descriptive statistics) 
•  การวิเคราะห์สถิตเชิงอนุมาณ (Inferential statistics) 
นศพ.จะได้เรียนรู้ในวิชาระบาดวิทยา (Epidemiology), 
ชีวสถิติ (Biostatistics) และเวชปฎิบัติอิงหลักฐาน
(Evidence-based medicine: EBM) 
Skills for QUAL Study 
•  การสังเกต (Observation): 
– การเก็บข้อมูลโดยใช้ประสาทสัมผัส: ตา หู จมูก ลิ้น กาย (ใจ) 
o การฟังอย่างลึกซึ้ง (deep listening) 
– การมีส่วนร่วมในเหตุการณ์ (Participation):  
o การสังเกตแบบมีส่วนร่วม (Participant observation) 
o การสังเกตแบบไม่มีส่วนร่วม (Non-participant observation) 
•  การสังเคราะห์ (Synthesis): 
– การสังเคราะห์แก่นเรื่อง (Theme synthesis) 
“สังเกตและสังเคราะห์” 
การสังเกต (Observation)!
Pix!source:!online.wsj.com!
Probably not this kind of observation! 
Source: www.blueflashgames.net!!!
Exercise I: “ฟังมากกว่าคำพูดหรือภาษา” 
 
Exercise II: “ฟังให้ได้ทอง A & B” 
Deep Listening & Learning 
Source: Senge, P., Scharmer, C.O., Jaworski, J. & Flowers, B.S. (2004). Presence- Exploring Profound Change in People, Organizations and Society.!!
เปรียบเทียบกับสิ่งที่รู้ (“Downloading”) 
ตัดสินคนพูด (“Judging”)!
Deep Listening & Learning 
Source: Senge, P., Scharmer, C.O., Jaworski, J. & Flowers, B.S. (2004). Presence- Exploring Profound Change in People, Organizations and Society.!!
เปิดความคิด!
เปิดใจ!
เปิดเจตจำนง 
เรียนรู้จากปัจจุบันขณะ, “มหาสติ” 
Deep Listening & Learning 
•  Multiple levels of how we can learn from listening: 
  “Downloading” (ตัดสินคนพูด, เปรียบเทียบกับสิ่งที่เคยรู้):  
e.g. to test our knowledge, to test our hypotheses 
  “Observing”, “Open Mind” (เปิดความคิด): 
e.g. to understand and gain new knowledge of why and  
how do people think or behave in a certain way 
  “Sensing”, “Open Heart” (เปิดใจ, เอาใจเขามาใส่ใจเรา): 
e.g. to empathize people we met 
  “Presencing”, “Open Will” (เปิดเจตจำนง, เรียนรู้จากปัจจุบันขณะ): 
e.g to create our own insight or knowledge 
Deep Listening & Learning 
“ฉันรู้ว่าฉันรู้” 
นำความรู้ไปใช้!
ศึกษา/ค้นคว้า/ซักถาม 
จากตำราหรือผู้รู้ 
ฟังอย่างลึกซึ้ง 
เปิดความคิดและเปิดใจเพื่อเรียนรู้ 
“ฉันรู้ว่าฉันไม่รู้” 
“ฉันไม่รู้ว่าฉันไม่รู้” 
การสังเคราะห์ (Synthesis)!
Pix!source:!online.wsj.com!
Exercise III: “ขอสามคำ” 
Pix!source: www.dekQd.com/educa<on/31442/!
Pix!source: www.<nyzone.tv/HealthDetail.aspx?ctpos<d=1958!
Pix!source: www.mindsta<onblog.com!
Exercise IV: “อ่านระหว่างบรรทัด” 
“คุณกําลังทําอะไร” เขาถามชายขี้เมาที่จมอยู่ในความเงียบหน้าขวดเหล้ากองโต 
ทั้งที่มีเหล้าเต็มและที่เป็นขวดเปล่าๆ 
“ฉันกําลังกินเหล้า” ชายขี้เมาตอบด้วยท่าทางเศร้าสลด 
“ทําไมคุณต้องกินเหล้าด้วย” เจ้าชายน้อยถาม 
“เพื่อลืมอะไรบางอย่าง” ชายขี้เมาตอบ 
“ลืมอะไรล่ะ” เจ้าชายน้อยถามด้วยความสงสาร 
“ลืมเรื่องที่น่าอับอาย” ชายขี้เมาตอบแล้วก้มหน้า 
“แล้วคุณอายเรื่องอะไร” เขาถามเพราะอยากจะช่วยเหลือ 
“อายเรื่องที่ต้องกินเหล้าน่ะสิ” ชายขี้เมาตอบแล้วเก็บตัวเขาสู่ความเงียบ 
เจ้าชายน้อยจากไปอย่างงุนงง 
“พวกผู้ใหญ่นี่แปลกจัง” เขาบอกตัวเองขณะเดินทางต่อ  
ที่มา: เจ้าชายน้อย (Le Petit Prince) 
ผู้เขียน: Antoine De Saint-Exupery 
ผู้แปล : อาริยา ไพฑูรย์  
 
“…ความสุขความสวัสดีของข้าพเจ้า จะเกิดขึ้นได้ ก็ด้วยบ้านเมืองของเรามี
ความเจริญ มั่นคง เป็นปกติสุข ความเจริญมั่นคง ทั้งนั้น จะสำเร็จผลเป็น
จริงไปได้  ก็ด้วยทุกคนทุกฝ่ายในชาติ มุ่งที่จะปฏิบัติหน้าที่ของตนให้เต็ม
กำลัง ด้วยสติ รู้ตัว ด้วยปัญญา รู้คิด และด้วยความสุจริตจริงใจ โดยเห็น
แก่ประโยชน์ส่วนรวมยิ่งกว่าส่วนอื่น..." 
 
พระราชดำรัสในพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว 
ในการเสด็จออกมหาสมาคมในงานพิธีเฉลิมพระชนมพรรษา 
ณ พระที่นั่งอมรินทรวินิจฉัย  
วันเสาร์ที่ 5 ธันวาคม 2552 
Research Practice in the Fieldwork of RACM 302!
Pix!source:!online.wsj.com!
Research Skills for the Fieldwork 
Learning Objectives of RACM302: 
1.  สุขภาพและปัจจัยกำหนดสุขภาพ 
2.  ระบบสุขภาพและระบบบริการสุขภาพ 
3.  การสร้างเสริมสุขภาพ 
4.  ศักยภาพชุมชนในการพัฒนาสุขภาพ 
5.  บทบาทแพทย์ต่อผู้ป่วยและสังคม 
6.  [ระบาดวิทยาและชีวสถิติ] 
 
Source: www.facebook.com/pages/เครื่องมือ-7-ชิ้น-วิถีชุมชน/341466792618644  
•  QUAN: การสำรวจปัญหาสุขภาพ
ในชุมชนแบบภาคตัดขวาง
(Cross-sectional Survey) 
•  QUAL: การใช้เครื่องมือ 7 ชิ้น
เพื่อศึกษาวิถีชุมชน 
Research Skills for the Fieldwork 
ตัวอย่างการใช้เครื่องมือ 7 ช้ินในการศึกษา RACM302: 
1.  สุขภาพและปัจจัยกำหนดสุขภาพ: ประวัติชีวิต (คนไข้), ระบบสุขภาพชุมชน,
ผังเครือญาติ ฯลฯ 
2.  ระบบสุขภาพและระบบบริการสุขภาพ: ประวัติชีวิต (คนไข้, แพทย์), ระบบ
สุขภาพชุมชน ฯลฯ 
3.  การสร้างเสริมสุขภาพ: แผนที่เดินดิน, โครงสร้างองค์กรชุมชน, ระบบสุขภาพ
ชุมชน, ปฏิทินชุมชน, ประวัติศาสตร์ชุมชน ฯลฯ 
4.  ศักยภาพชุมชนในการพัฒนาสุขภาพ: แผนที่เดินดิน, โครงสร้างองค์กร
ชุมชน, ระบบสุขภาพชุมชน, ปฏิทินชุมชน, ประวัติศาสตร์ชุมชน ฯลฯ 
5.  บทบาทแพทย์ต่อผู้ป่วยและสังคม: ประวัติชีวิต (แพทย์) ฯลฯ 
Source: www.facebook.com/pages/เครื่องมือ-7-ชิ้น-วิถีชุมชน/341466792618644  
http://bit.ly/1Gl8VzZ 
Source: influxentrepreneur.com/wendyelwell/ 
“Up and Down the Ladder of Abstraction” 
นามธรรม (Abstract):  
•  แนวคิด (concepts) 
•  ทฤษฎี (theories) 
•  หลักการ (principles) 
•  กลยุทธ์ (strategies) 
รูปธรรม (Concrete):  
•  การระบุปัญหา (problem identification) 
•  การจัดการข้อมูล (data management) 
•  การวิเคราะห์ข้อมูล (data analysis)  
•  การแปลผล (interpretation)  
•  การนำเสนอผล (presentation)  
What Level of Our Learning? 
•  Why 
ปัญญา  
Wisdom 
•  How 
ความรู้ 
Knowledge 
•  What, Who, When, Where 
สารสนเทศ
Information 
•  Number, Text, Picture, Sound,
etc. 
ข้อมูล 
Data 
Pix source: www.theguardian.com/science/2012/aug/31/neil-armstrong-modest-memorial 
“In much of society, research means to investigate
something you do not know or understand.”!
!
! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !-Neil Armstrong 
 
! ! ! ! ! ! ! ! ! !!
Q & A!
Pix!source:!online.wsj.com!

Complimentary Roles of Quantitative & Qualitative Research Methods 2015.2.25

  • 1.
    การศึกษาวิจัยเชิงปริมาณและการศึกษาวิจัยเชิงคุณภาพ  (Quantitative & QualitativeResearch Methods)  ผศ.นพ.บวรศม ลีระพันธ์  RACM3012: เวชศาสตร์ชุมชน  25 ก.พ. 58  Pix source: www.facebook.com/pmac2015worldartcontest/photos/  
  • 2.
    1.  การเรียนรู้ (learning)และการสร้างความรู้่ (knowledge creation):  –  Implementation gap vs. Knowledge gap  2.  การประยุกต์ใช้กระบวนการวิจัยเพื่อสร้างองค์ความรู้ด้านสุขภาพ:  –  ปรัชญาวิทยาศาสตร์ (Philosophy of Science)! –  กระบวนการศึกษาวิจัย  –  ความแตกต่างระหว่างกระบวนการศึกษาวิจัยเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ  3.  ทักษะด้านการศึกษาวิจัยสำหรับแพทย์:  –  ทักษะในการศึกษาวิจัยเชิงปริมาณ  –  ทักษะในการศึกษาวิจัยเชิงคุณภาพ    Presentation Outline  Pix!source:!online.wsj.com!
  • 3.
    Learning & KnowledgeCreation! Pix!source:!online.wsj.com!
  • 4.
    Implementation Gap vs.Knowledge Gap  41" ขอจำกัดของ Deming Cycle  Pix"source:"courtesy"of"Akarin"Nimmamit,"MD" ความสัมพันธระหวาง  “PDCA” & “R2R” ! ความสัมพันธ์ระหว่่าง  “การเรียนรู้” (จากผู้อื่น) และ  “การสร้างความรู้” (ด้วยตนเอง) 
  • 5.
  • 6.
  • 7.
    Research, Learning, KnowledgeCreation! Pix!source:!online.wsj.com!
  • 8.
    Source:!www.nasa.gov/audience/foreducators/plantgrowth/reference/Scien<fic_Method.html! “Scientific Method”  1) Observation  2)Review background  information  3) State  the problem  4) Form  a hypothesis  5) Design and perform  the experiment*  6) Collect &   Analyze data  7) Draw  conclusions  *การทดลอง (experiment) เป็นการวิจัยประเภทหนึ่ง 
  • 9.
    1)  Problem Identification(การระบุปัญหาที่ต้องการศึกษาวิจัย)  2)  Research Questions (การตั้งคำถามวิจัย):  •  What, Who, When, Where, How, Why, etc.  3)  Study Design (การออกแบบการวิจัย):  •  Cross-sectional, Retrospective Cohort, Prospective Case-Control, Clinical Trial, etc.  4)  Data Collection (การเก็บข้อมูล):  •  Primary vs. Secondary Data  •  Quantitative (“Sampling”) vs. Qualitative Data (Selection of “Key Informants”)   5)  Data Analysis/Synthesis (การวิเคราะห์/สังเคราะห์ข้อมูล):  •  QUAN: Statistical Analysis, etc.  •  QUAL: Content Analysis, Thematic Analysis, etc.  •  MMR: Mixed-methods Research  Research Methods 
  • 10.
    Philosophy of Science  ! Welearn by so many ways: observation, experiment, etc.  ! But, how we learn what is true and what is not,   depends on our “paradigm” (กระบวนทัศน์).!  ! And, our “paradigm” depends on:  – Our “ontology” (ภววิทยา): how we see the nature of truth.   – Our “epistemology” (ญาณวิทยา): how we see the nature of knowledge.  Very confusing?  
  • 11.
    Philosophy of Science  Objectivity(วัตถุวิสัย/ภววิสัย)  Subjectivity (อัตวิสัย)  •  ความจริงมีอยู่แล้วตามธรรมชาติ  และรอคอยการค้นพบของมนุษย์อยู่ (“Truth already exists somewhere out there and is waiting for our discovery.”)   •  ดังนั้น ความรู้ (knowledge) คือ ความจริงที่ถูกค้นพบโดยไม่มีอคติ  •  ความจริงเป็นสิ่งที่มนุษย์สร้างขึ้น  (“Truth is being constructed”)  •  ดังนั้น ความรู้ (knowledge) คือ ความจริงที่ถูกสร้างขึ้นในบริบททาง สังคมและวัฒนธรรมของมนุษย์ผู้ สร้้างความรู้นั้นๆ    Even more confusing?  
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
    Vincent van Gogh’sVase with Twelve Sunflowers (1888); The Starry Night (1889) 
  • 16.
    Philosophy of Science  ! Our“paradigm” (กระบวนทัศน์) leads to our “methodology”  (วิธีวิทยา) and our “methods” (ระเบียบวิธีวิจัย): how we find the truth and the knowledge:   • Study design   • Type of data & data collection methods  • Data analytic/synthetic methods 
  • 17.
    1)  Problem Identification(การระบุปัญหาที่ต้องการศึกษาวิจัย)  2)  Research Questions (การตั้งคำถามวิจัย):  •  What, Who, When, Where, How, Why, etc.  3)  Study Design (การออกแบบการวิจัย):  •  Cross-sectional, Retrospective Cohort, Prospective Case-Control, Clinical Trial, etc.  4)  Data Collection (การเก็บข้อมูล):  •  Primary vs. Secondary Data  •  Quantitative (“Sampling”) vs. Qualitative Data (Selection of “Key Informants”)   5)  Data Analysis/Synthesis (การวิเคราะห์/สังเคราะห์ข้อมูล):  •  QUAN: Statistical Analysis, etc.  •  QUAL: Content Analysis, Thematic Analysis, etc.  •  MMR: Mixed-methods Research  Design, Data Collection, Data Analysis 
  • 18.
    •  Aekplakorn, etal. Diabetes Care, 2011.  
  • 19.
    •  Aekplakorn, etal. Diabetes Care, 2011.  
  • 20.
    •  Aekplakorn, etal. Diabetes Care, 2011.  
  • 21.
    •  Christakis &Fowler (2007). NEJM. 
  • 22.
    •  Christakis &Fowler (2007). NEJM. 
  • 23.
    •  Christakis &Fowler (2007). NEJM. 
  • 24.
    •  Gomes, etal. PLOS Currents Outbreaks. 2014. 
  • 25.
    •  Gomes, etal. PLOS Currents Outbreaks. 2014. 
  • 26.
    •  Gomes, etal. PLOS Currents Outbreaks. 2014. 
  • 27.
    •  Riewpaiboon etal. Social Science and Medicine, 2005. 
  • 28.
    •  Riewpaiboon etal. Social Science and Medicine, 2005. 
  • 29.
    •  Riewpaiboon etal. Social Science and Medicine, 2005. 
  • 30.
    •  Riewpaiboon etal. (2005). Social Science and Medicine. 
  • 31.
    •  Leerapan &Namtatsanee (2013). Rama Med J. 
  • 32.
    •  Leerapan &Namtatsanee (2013). Rama Med J. 
  • 33.
    •  Leerapan &Namtatsanee (2013). Rama Med J. 
  • 34.
    Quantitative Study vs.Qualitative Study! Pix!source:!online.wsj.com!
  • 35.
  • 36.
    Type of ResearchQuestions  Source: Gilson, editor (2012). Health Policy and Systems Research: A Methodology Reader. 
  • 37.
    The “Dictatorship” ofthe Research Question  Pix!source: hLp://news.mthai.com/worldQnews/244643.html! Research! Paradigms!&! Methods! Research! Ques<ons! •  Tashakkori!&!Toddlie,!1998!
  • 38.
    Quantitative Study  QualitativeStudy  •  Objective   •  Test theory; driven by hypothesis   •  Measurable; report statistical analysis; basic element of analysis is numbers; establishes relationships, causation   •  Reasoning is logistic and deductive   •  Uses instruments; researcher is separate   •  Strives for generalization; facts are context-free and value-free  •  Sample size is a concern: n   •  Subjective   •  Develops theory; driven by research questions   •  Interpretive; report rich narrative, individual interpretation; basic element of analysis is words/ideas; describes meaning, discovery   •  Reasoning is dialectic and inductive   •  Uses communications/observation; researcher is a part of process   •  Strives for uniqueness; facts are context-specific and value-laden  •  Sample size is not a concern; seeks informal-rich informants   Source: Adapated from Anderson (2006): www.icoe.org/webfm_send/1936 
  • 39.
    Research Skills forPhysicians! Pix!source:!online.wsj.com!
  • 40.
    Physician vs. Researcher  Pixsource: www.wamathai.com/listened/dilemma 
  • 41.
    •  การศึกษาวิจัยเชิงปริมาณที่ใช้ในกระบวนการพัฒนาสุขภาพหรือใช้ใน การแก้ไขปัญหาสุขภาพซึ่งแพทย์ “ต้องรู้”ตามเกณฑ์มาตรฐานวิชาชีพ ของแพทยสภา พ.ศ.2555:   – การศึกษาวิจัยทางระบาดวิทยา (epidemiological study) ซึ่งประยุกต์ใช้  สถิติเชิงพรรณา (descriptive statistics) และสถิติเชิงอนุมาน (inferential statistics)  – การวิเคราะห์ทางเศรษฐศาสตร์ (economic analysis) ตัวอย่างเช่น   การวิเคราะห์ต้นทุนประสิทธิผล (cost-effectiveness analysis)   การวิเคราะห์ต้นทุนอรรถประโยชน์ (cost-utility analysis) เป็นต้น! QUAN Study for Physicians 
  • 42.
    •  การศึกษาวิจัยเชิงปริมาณที่ไม่อยู่ในหลักสูตรแพทยศาสตรบัณฑิต  ตัวอย่างเช่่น การวิเคราะห์แบบจำลองทางคณิตศาสตร์ประเภทต่างๆ (Mathematicalmodeling):  – การวิเคราะห์แบบจำลองการแพร่ระบาดของโรค (Epidemic Models)  – การวิเคราะห์แบบจำลองทางเศรษฐมิติ (Econometrics Models)   – การวิเคราะห์เครือข่ายทางสังคม (Social Network Analysis)  QUAN Study for Physicians 
  • 43.
    •  การศึกษาวิจัยเชิงคุณภาพไม่ได้ถูกระบุอย่างชัดเจนในเกณฑ์มาตรฐาน วิชาชีพของแพทยสภา พ.ศ.2555 แต่เป็นส่วนหนึ่งของทักษะในเกณฑ์ มาตรฐานวิชาชีพแพทย์ หมวด ค. (สุขภาพและการสร้างเสริมสุขภาพ) ตัวอย่างเช่น   – การจัดการด้านสุขภาพ (Health management)  – กลยุทธ์ด้านสร้างเสริมสุขภาพในเร่ืองการสร้างความเข้มแข็ง/การเสริมพลัง  ท้ังในระดับบุคคลและสังคม การพิทักษ์ประโยชน์ การสื่อสารด้านสุขภาพและ นโยบายสาธารณสุข (Strategies in health promotion: empowerment at individual and social level, advocacy, health communication, public health policy)   QUAL Study for Physicians 
  • 44.
    •  ตัวอย่างระเบียบวิธีการศึกษาวิจัยเชิงคุณภาพที่แพทย์สามารถนำมาใช้ ศึกษาและพัฒนาระบบสุขภาพ หรือใช้ในการแก้ไขปัญหาสุขภาพ:  – การศึกษาทางมานุษยวิทยาการแพทย์(medical anthropological study) เช่น การประยุกต์ใช้ “เครื่องมือ 7 ชิ้น” ในการศึกษาวิถีชุมชน*  – การศึกษาวิจัยเชิงปรากฏการณ์วิทยา* (phenomenological study)  – การศึกษาวิจัยเชิงปฎิบัติการ* (action research)  – การศึกษาวิจัยเชิงการศึกษารายกรณี (qualitative case study)  – การศึกษาวิจัยเชิงชาติพันธุ์วรรณนา (ethonographic study)  – การศึกษาวิจัยเชิงสร้างทฤษฎีจากข้อมูล (grounded theory study)  QUAL Study for Physicians  *เป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรแพทยศาสตรบัณฑิตของคณะแพทยศาสตร์รพ.รามาธิบดี ม.มหิดล 
  • 45.
    Skills for QUANStudy  •  การศึกษาทางระบาดวิทยา (Epidemiological study)  •  การวิเคราะห์สถิติเชิงพรรณา (Descriptive statistics)  •  การวิเคราะห์สถิตเชิงอนุมาณ (Inferential statistics)  นศพ.จะได้เรียนรู้ในวิชาระบาดวิทยา (Epidemiology),  ชีวสถิติ (Biostatistics) และเวชปฎิบัติอิงหลักฐาน (Evidence-based medicine: EBM) 
  • 46.
    Skills for QUALStudy  •  การสังเกต (Observation):  – การเก็บข้อมูลโดยใช้ประสาทสัมผัส: ตา หู จมูก ลิ้น กาย (ใจ)  o การฟังอย่างลึกซึ้ง (deep listening)  – การมีส่วนร่วมในเหตุการณ์ (Participation):   o การสังเกตแบบมีส่วนร่วม (Participant observation)  o การสังเกตแบบไม่มีส่วนร่วม (Non-participant observation)  •  การสังเคราะห์ (Synthesis):  – การสังเคราะห์แก่นเรื่อง (Theme synthesis)  “สังเกตและสังเคราะห์” 
  • 47.
  • 48.
    Probably not thiskind of observation!  Source: www.blueflashgames.net!!!
  • 49.
  • 50.
  • 51.
    Deep Listening &Learning  Source: Senge, P., Scharmer, C.O., Jaworski, J. & Flowers, B.S. (2004). Presence- Exploring Profound Change in People, Organizations and Society.!! เปรียบเทียบกับสิ่งที่รู้ (“Downloading”)  ตัดสินคนพูด (“Judging”)!
  • 52.
    Deep Listening &Learning  Source: Senge, P., Scharmer, C.O., Jaworski, J. & Flowers, B.S. (2004). Presence- Exploring Profound Change in People, Organizations and Society.!! เปิดความคิด! เปิดใจ! เปิดเจตจำนง  เรียนรู้จากปัจจุบันขณะ, “มหาสติ” 
  • 53.
    Deep Listening &Learning  •  Multiple levels of how we can learn from listening:    “Downloading” (ตัดสินคนพูด, เปรียบเทียบกับสิ่งที่เคยรู้):   e.g. to test our knowledge, to test our hypotheses    “Observing”, “Open Mind” (เปิดความคิด):  e.g. to understand and gain new knowledge of why and   how do people think or behave in a certain way    “Sensing”, “Open Heart” (เปิดใจ, เอาใจเขามาใส่ใจเรา):  e.g. to empathize people we met    “Presencing”, “Open Will” (เปิดเจตจำนง, เรียนรู้จากปัจจุบันขณะ):  e.g to create our own insight or knowledge 
  • 54.
    Deep Listening &Learning  “ฉันรู้ว่าฉันรู้”  นำความรู้ไปใช้! ศึกษา/ค้นคว้า/ซักถาม  จากตำราหรือผู้รู้  ฟังอย่างลึกซึ้ง  เปิดความคิดและเปิดใจเพื่อเรียนรู้  “ฉันรู้ว่าฉันไม่รู้”  “ฉันไม่รู้ว่าฉันไม่รู้” 
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59.
  • 60.
  • 61.
    “คุณกําลังทําอะไร” เขาถามชายขี้เมาที่จมอยู่ในความเงียบหน้าขวดเหล้ากองโต  ทั้งที่มีเหล้าเต็มและที่เป็นขวดเปล่าๆ  “ฉันกําลังกินเหล้า” ชายขี้เมาตอบด้วยท่าทางเศร้าสลด  “ทําไมคุณต้องกินเหล้าด้วย”เจ้าชายน้อยถาม  “เพื่อลืมอะไรบางอย่าง” ชายขี้เมาตอบ  “ลืมอะไรล่ะ” เจ้าชายน้อยถามด้วยความสงสาร  “ลืมเรื่องที่น่าอับอาย” ชายขี้เมาตอบแล้วก้มหน้า  “แล้วคุณอายเรื่องอะไร” เขาถามเพราะอยากจะช่วยเหลือ  “อายเรื่องที่ต้องกินเหล้าน่ะสิ” ชายขี้เมาตอบแล้วเก็บตัวเขาสู่ความเงียบ  เจ้าชายน้อยจากไปอย่างงุนงง  “พวกผู้ใหญ่นี่แปลกจัง” เขาบอกตัวเองขณะเดินทางต่อ   ที่มา: เจ้าชายน้อย (Le Petit Prince)  ผู้เขียน: Antoine De Saint-Exupery  ผู้แปล : อาริยา ไพฑูรย์    
  • 62.
    “…ความสุขความสวัสดีของข้าพเจ้า จะเกิดขึ้นได้ ก็ด้วยบ้านเมืองของเรามี ความเจริญ มั่นคง เป็นปกติสุขความเจริญมั่นคง ทั้งนั้น จะสำเร็จผลเป็น จริงไปได้  ก็ด้วยทุกคนทุกฝ่ายในชาติ มุ่งที่จะปฏิบัติหน้าที่ของตนให้เต็ม กำลัง ด้วยสติ รู้ตัว ด้วยปัญญา รู้คิด และด้วยความสุจริตจริงใจ โดยเห็น แก่ประโยชน์ส่วนรวมยิ่งกว่าส่วนอื่น..."    พระราชดำรัสในพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว  ในการเสด็จออกมหาสมาคมในงานพิธีเฉลิมพระชนมพรรษา  ณ พระที่นั่งอมรินทรวินิจฉัย   วันเสาร์ที่ 5 ธันวาคม 2552 
  • 63.
    Research Practice inthe Fieldwork of RACM 302! Pix!source:!online.wsj.com!
  • 64.
    Research Skills forthe Fieldwork  Learning Objectives of RACM302:  1.  สุขภาพและปัจจัยกำหนดสุขภาพ  2.  ระบบสุขภาพและระบบบริการสุขภาพ  3.  การสร้างเสริมสุขภาพ  4.  ศักยภาพชุมชนในการพัฒนาสุขภาพ  5.  บทบาทแพทย์ต่อผู้ป่วยและสังคม  6.  [ระบาดวิทยาและชีวสถิติ]    Source: www.facebook.com/pages/เครื่องมือ-7-ชิ้น-วิถีชุมชน/341466792618644   •  QUAN: การสำรวจปัญหาสุขภาพ ในชุมชนแบบภาคตัดขวาง (Cross-sectional Survey)  •  QUAL: การใช้เครื่องมือ 7 ชิ้น เพื่อศึกษาวิถีชุมชน 
  • 65.
    Research Skills forthe Fieldwork  ตัวอย่างการใช้เครื่องมือ 7 ช้ินในการศึกษา RACM302:  1.  สุขภาพและปัจจัยกำหนดสุขภาพ: ประวัติชีวิต (คนไข้), ระบบสุขภาพชุมชน, ผังเครือญาติ ฯลฯ  2.  ระบบสุขภาพและระบบบริการสุขภาพ: ประวัติชีวิต (คนไข้, แพทย์), ระบบ สุขภาพชุมชน ฯลฯ  3.  การสร้างเสริมสุขภาพ: แผนที่เดินดิน, โครงสร้างองค์กรชุมชน, ระบบสุขภาพ ชุมชน, ปฏิทินชุมชน, ประวัติศาสตร์ชุมชน ฯลฯ  4.  ศักยภาพชุมชนในการพัฒนาสุขภาพ: แผนที่เดินดิน, โครงสร้างองค์กร ชุมชน, ระบบสุขภาพชุมชน, ปฏิทินชุมชน, ประวัติศาสตร์ชุมชน ฯลฯ  5.  บทบาทแพทย์ต่อผู้ป่วยและสังคม: ประวัติชีวิต (แพทย์) ฯลฯ  Source: www.facebook.com/pages/เครื่องมือ-7-ชิ้น-วิถีชุมชน/341466792618644   http://bit.ly/1Gl8VzZ 
  • 66.
    Source: influxentrepreneur.com/wendyelwell/  “Up andDown the Ladder of Abstraction”  นามธรรม (Abstract):   •  แนวคิด (concepts)  •  ทฤษฎี (theories)  •  หลักการ (principles)  •  กลยุทธ์ (strategies)  รูปธรรม (Concrete):   •  การระบุปัญหา (problem identification)  •  การจัดการข้อมูล (data management)  •  การวิเคราะห์ข้อมูล (data analysis)   •  การแปลผล (interpretation)   •  การนำเสนอผล (presentation)  
  • 67.
    What Level ofOur Learning?  •  Why  ปัญญา   Wisdom  •  How  ความรู้  Knowledge  •  What, Who, When, Where  สารสนเทศ Information  •  Number, Text, Picture, Sound, etc.  ข้อมูล  Data 
  • 68.
    Pix source: www.theguardian.com/science/2012/aug/31/neil-armstrong-modest-memorial  “Inmuch of society, research means to investigate something you do not know or understand.”! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !-Neil Armstrong    ! ! ! ! ! ! ! ! ! !!
  • 69.