The document discusses different types of bradyarrhythmias, which are abnormally slow heart rhythms. It defines the normal heart rates for the sinoatrial node, atrioventricular node, and ventricles. It then explains different types of conduction blocks that can occur, including first-degree atrioventricular block, Mobitz type I second-degree block, Mobitz type II second-degree block, high-grade block, and complete heart block. It also discusses the diagnosis and treatment of bradyarrhythmias using ECGs, Holter monitors, pacemakers, medications, and other methods. The document contains many images to illustrate the anatomy and physiology of the heart's conduction system and examples of
This document discusses the management of bradycardia. It defines bradycardia as a heart rate under 50 beats per minute and distinguishes between symptomatic, unstable bradycardia requiring immediate intervention and asymptomatic cases not in imminent danger. It outlines treatment for different types of heart block including first, second-degree Mobitz I and II, and third-degree AV block. The document was presented by Eder Augusto Hernández Ruiz from the Universidad del Norte.
This document discusses different types of bradyarrhythmias which are heart rates less than 60 beats per minute. The types include sinus bradycardia, sick sinus syndrome, and AV blocks of varying degrees. Causes include drugs, ischemia, structural issues, and electrolyte imbalances. Treatment depends on whether the bradycardia is stable or unstable. For stable patients, no treatment may be needed but unstable patients require treatment of the underlying cause if known and use of drugs like atropine, epinephrine, or isoproterenol to increase heart rate. Pacing may also be used through temporary or permanent pacemakers.
Sick sinus syndrome describes dysfunction of the heart's sinoatrial node, which can cause abnormal heart rhythms like bradycardia, tachycardia, and alternating slow and fast rhythms. It is usually caused by non-specific degeneration of the conduction system in older adults. Various types of heart block exist that interfere with conduction in the heart, from first degree involving prolonged PR intervals to third degree or complete heart block where no impulses reach the ventricles. Bundle branch blocks occur when the left or right bundle branch is blocked, delaying conduction and causing characteristic ECG patterns.
This document discusses various types of bradycardias including:
1. Sick sinus syndrome - which includes inappropriate sinus bradycardia, sinus pause/arrest, sinoatrial exit block, and tachycardia-bradycardia syndrome.
2. Atrioventricular blocks - including first, second (Mobitz types I and II), and third degree blocks.
3. It describes the characteristic ECG patterns, causes, clinical features and management of these bradycardic rhythms. Pacing indications are also reviewed.
Sinus node dysfunction refers to problems with the heart's natural pacemaker, the sinus node. This can cause abnormal heart rhythms. Types include sinus pause or arrest where there are missing P waves, and sinus arrhythmia where P wave intervals vary. Causes include aging, heart disease, medications, and autonomic dysfunction. Symptoms range from fatigue to fainting. Diagnosis involves electrocardiograms, heart monitoring, and testing sinus node function. Treatment is usually a pacemaker for chronic, symptomatic cases to control heart rate and relieve symptoms.
DOMATES Doğu Marmara Acil Tıp Seminerlerinin 29.11.2014 tarihli toplantısı sunumudur.
Evsahibi: Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
marmaraaciltip.org
domatesli.wordpress.com
acilci.net
Similar to BRADİKARDİ VE KALP BLOKLARI (fazlası için www.tipfakultesi.org ) (20)
BRADİKARDİ VE KALP BLOKLARI (fazlası için www.tipfakultesi.org )
1.
2. GENEL BAKIŞ
Sağlıklı popülasyonda
Erkeklerde ; 46-96 atım/dk
Kadınlarda ; 51-95 atım/dk
kalp atım hızı mevcut…
Kalp hızının 60 altında olması bradikardi
olarak tanımlanır.
10. SİNOATRİAL ÇIKIŞ BLOKLARI
Üçüncü derece: SİNÜS ARRESTİ
İleti sürekli yok
(p dalgası tamamen yok ; sadece escape ritim)
Sinüs ritmi
Sinüs arrest nedenleri…
Vagal tonus artışı
• İlaçlar:
– Beta blokerler Sinüs bradikardisi
– Ca- kanal blokerleri
– Amiodarone
• Miyokardial iskemi/enfarkt Sinüs arresti nodal
• Hasta sinüs sendromu kaçış
• Açık kalp cerrahisi sonrası
Sinüs arresti
yetersiz ventrikül
kaçış
11. HASTA SİNÜS SENDROMU
Özellikle yaşlanma ile beraber her türlü sinüs
aritmisi ile giden kronik SA disfonksiyonudur.
• Sinüs nodu fibrozisi
• Sinüs bradikardisi
• SA arter aterosklerozu
•Sinuzal durma
• Konjenital kalp hastalığı
• Sinuzal aritmi
• Aşırı vagal tonus
• Komplet sinüs arresti
• İlaçlar
• Atrial aritmiler
•Perikardit…
12. AV BLOKLAR
Nodal: • İnfranodal:
– Kendini sınırlar – Organik bozukluk
– Reversible – Daha ciddi
– İyi prognoz – İrreversible
– Stabil ventriküler atım – Unstabil ventriküler atım
13. AV BLOKLAR
1. Derece AV bloklar:
her atrial iletinin yavaşda olsa iletildiği
bloklardır.
PR uzaması söz konusu.
Asemptomatik. Tedavi gerektirmez.
14. AV BLOKLAR
2. Derece AV bloklar:
Tip 1:
Her atrial vuru belli bir oranda AV noda iletilemez.
PR mesafesi uzamak kaydıyla değişkendir.
Wankebach
Nodal veya infranodal olabilir.
Semptomatik olmadığı sürece tedavi gerektirmez.
15. AV BLOKLAR
2. Derece AV bloklar:
Tip 2:
Genelde infranodal ve kalıcıdır.
PR mesafesi sabit belli oranda p iletilmez.
Ani tam blok gelişebilir.
16. AV BLOKLAR
3. Derece AV bloklar:
AV iletim tam bloğa uğramıştır.
Uyarılar AV noddan veya ventrikülden
çıkabilir.
%8’inde etiyolojiden inferior MI sorumludur!!!
Genelde unstabildir.