4. Pengertian Anak
Anak (jamak: anak-anak) adalah seorang
lelaki atau perempuan yang belum
dewasa atau belum mengalami masa
pubertas. Anak juga merupakan keturunan
kedua, di mana kata "anak" merujuk pada
lawan dari orang tua, orang dewasa
adalah anak dari orang tua mereka,
meskipun mereka telah dewasa.
5. Pengertian Asuhan
keperawatan
Asuhan Keperawatan adalah merupakan
suatu tindakan kegiatan atau proses dalam
praktik keperawatan yang diberikan secara
langsung kepada klien (pasien) untuk
memenuhi kebutuhan objektif klien,
sehingga dapat mengatasi masalah yang
sedang dihadapinya, dan asuhan
keperawatan dilaksanakan berdasarkan
kaidah-kaidah ilmu keperawatan
back
7. IDENTITAS
KLIEN
a. Nama
b. Umur
c. Jenis
kelamin
d. Agama
e. Bahasa
yang di
mengerti
f. Alamat
g. Tanggal
masuk
h. Dx Medis
i. No medrek
j. Ruangan
k. Tanggal
pengkajian
IDENTITAS PENANGGUNG
JAWAB
a. Nama
b. Umur
c. Jenis kelamin
d. Agama
e. Pendidikan
f. Pekerjaan
g. Alamat
h. Hubungan dengan klien
PENGKAJIAN
9. RIWAYAT KESEHATAN
SEKARANG
Dengan menggunakan format
P : Paliatif
Q : Qualitatif
R : Regio
S : Skala
T : Time
Pada tanggal 10 mei 20011 pukul 19.45 WIB
klien di bawa ke IGD PKU Muhammadiyah
Gombong dengan keluhan panas sejak 5 hari
yang lalu,pusing,mual,lemes,.Pada saat di IGD
pasien mendapatkan terapy Aminopilin 2x300
g/l, amoxilin g/l, Infus RL 12tpm, puyer
(Paracetamol 250mg 3x1).Tanda tanda vital
Nadi di IGD; 110 x/mnt, suhu; 40º C, RR ;
16x/mnt. BB: 12Kg
Pasien dibawa ke bangsal inayah sekitar jam
20.00 WIB. Pada saat di ruangan Kondisi klien
tampak lemas,akral hangat,pusing,pasien
mual,tidak mau makan, tanda tanda vital; S:
3880C, N: 100x/m, R:20x/m.
10. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU
Prenatal
Perinatal dan Post natal
Penyakit yang pernah di derita
Hospitalisasi
Kecelakaan
Alergi
Imunisasi dan Tes Laboratorium
Pengobatan
11. RIWAYAT SOSIAL
Yang mengasuh
Hubungan dengan anggota keluarga
Hubungan dengan teman sebaya
Pembawaan secara umum
14. PENGKAJIAN POLA KESEHATAN
KLIEN
Pemeliharaan kesehatan
Nutrisi
Aktivitas
Tidur dan istirahat
Eliminasi
Pola hubungan
Koping atau temparamen dan disiplin yang di
terapkan
Kognitif dan resepsi
Konsep diri
Seksual dan menstruasi
Nilai
15. PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan
umum
Tingkat
kesadaran
tanda-
tanda vital
Ukuran
Kulit
Kepala
Mata
Telinga
Hidung
Mulut
Leher
Dada
a. Jantung
b. Paru- paru
Payudara
Abdomen
Genetalia
Ekstremitas
Muskuloskeletal
neurologi
17. ANALISA DATA
NO TANGGAL
MASALAH
DATA FOKUS ETIOLOGI MASALAH
1 16-09-2014 DS : ibu Klien
mengatakan anaknya
badan nya panas
DO :
1. klien tampak
lemas,
2. akral teraba
hangat
3. Suhu: 3880C
4. Nadi: 100x/
menit
5. RR: 20x/
menit
Proses infekksi
salmonella
thypi
Gangguan
rasa
nyaman
back
18. Contoh diagnosa keperawatan
Hipertermi berhubungan dengan proses
infeksi salmonella thypi
DIAGNOSA KEPERAWATAN
back
19. Nama :
Alamat :
Dx medis :
RENCANA KEPERAWATAN
No Dx keperawatan Tujuan intervensi
1. Hipertermi berhubungan
dengan proses ifeksi
salmonella thypi
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 2 x 24
jam
diharapkan
suhu tubuh
normal engan
KH:
Mempertahaa
nkan suhu
tubuh dalam
batas normal
1.observasi ta
nda – tanda
vital
2.Pantau
aktifitas kejang
3.Pantau
hidrasi
4.Berikan
kompres air
biasa
5.Pemberian
terapi 0bat
anti piretik
sesuai programback
20. Nama:
Umur:
Dx medis:
IMPLEMENTASI
No Dx keperawatan Hari/tang
gal/jam
Implementasi Respon para
f
1. Hipertermi b.d
proses infeksi
salmonella thypi
16-09-2014 1.Mengukur tanda
– tanda vital
2. Memantau aktifi
tas kejang
3. Menganjurkan k
eluarga untuk
memberikan sedikit
minum tapi sering
4.memberikan
kompres hangat
5.memberikan
terapi sesuai
program
1.S: 37,80 C,
N: 100x/m,
R:20x/m.
2.Pasien
tidak
mengalami
kejang
3.Klien
sedikit-sedikit
mau minum
4.Pasien
dikompres
pake air
hangat
back
21. EVALUASI
Nama :
Umur:
Alamat:
Dx medis:
No Dx keperawatan Hari/tangga
l/jam
Catatan
perkembangan
paraf
1. Hipertermi b.d
proses infeksi
salmonella thypi
16-09-2014 S: ibu klien
mengatakan anaknya
sudah tidak panas
O: klien masih tampak
lemas,
1.klien sudah tdak
muntah
2.Suhu: 36 C
3.Nadi: 90x/ menit
4.RR: 20x/ menit
A: masalah teratasi
sebagian
P: pertahankan
intervensi
back
22. KESIMPULAN
Asuhan keperawatan anak adalah suatu
data yang diambil dari suatu proses
pemeriksaan yang dilakukan oleh tim medis
kepada pasien anak yang didampingi oleh
keluarganya untuk kesembuhan si anak
tersebut .