1. FAKTOR –FAKTOR
YANG
MEMPENGARUHI
KEHAMILAN
Askeb 1

2. STATUS KESEHATAN
1. PENYAKIT / KOMPLIKASI
LANGSUNG KEHAMILAN
EX : HIPEREMESIS, PREEKLAMSI,
SEROTINUS, KEHAMILAN EKTOPIK, PLASENTA
PREVIA, SOLUSIO PLASENTA, PERDARAHAN
ANTEPARTUM, GMELLI.
2. PENYAKIT / KOMPLIKASI TIDAK
LANGSUNG KEHAMILAN
EX : PENYAKIT ALAT KANDUNGAN,
KARDIOVASKULER, DARAH, SALURAN
PERNAFASAN, TRACTUS DIGESTIFUS, HEPAR,
GINJAL, SALURAN KEMIH, ENDOKRIN,
SYARAF, IMS.

3. STATUS GIZI
Benarkah Wanita Hamil Makan Dua Porsi
Lebih Banyak Dari Biasanya ?

4. Sumber : Food Nutrition board, National Research Council : Recommended Dietary Allowance
9th Ed. Washington DC, National Academy Science, 1980.
ZAT GIZI
KEBUTUHAN
HARIAN
TAMBAHAN ZAT GIZI
HAMIL MENYUSUI
Protein (g) 44 + 30 + 20
Zat Besi (mg) 18 + 30-60 + 30-60
Kalsium 800 + 400 + 400
TABEL. 1. KOMPOSISI UTAMA KEBUTUHAN HARIAN WANITA USIA 19 – 50 TH
KEBUTUHAN TAMBAHAN HARIAN WANITA SEMASA :

5. KEGUNAAN MAKANAN BAGI WANITA HAMIL
1. UNTUK PERTUMBUHAN JANIN YANG ADA DALAM KANDUNGAN,
2. UNTUK MEMPERTAHANKAN KESEHATAN DAN KEKUATAN BADAN IBU SENDIRI,
3. AGAR SUPAYA LUKA-LUKA PERSALINAN LEKAS SEMBUH DALAM NIFAS,
4. GUNA MENGADAKAN CADANGAN UNTUK MASA LAKTASI.

6. KEBUTUHAN MAKANAN IBU HAMIL SETIAP TRIMESTER
• PADA TRIMESTER I
PADA UMUR KEHAMILAN 1-3 BULAN , KEMUNGKINAN TERJADI PERNURUNAN BERAT BADAN.
HAL INI DISEBABKAN ADANYA GANGGUAN PUSING, MUAL BAHKAN MUNTAH. UNTUK ITU
DIANJURKAN PORSI MAKANAN KECIL TETAPI SERING
• PADA TRIMESTER II
NAFSU MAKANAN IBU MEMBAIK, MAKAN MAKANAN YANG DIBERIKAN 3X SEHARI DITAMBAH 1
X MAKANAN SELINGAN. HIDANGAN LAUK PAUK HEWANI SEPERTI : TELUR, IKAN, DAGING,
TERI, HATI SANGAT BAIK DAN BERMANFAAT UNTUK MENGHINDARI KURANG DARAH.
• PADA TRIMESTER III
MAKANAN HARUS DISESUAIKAN DENGAN KEADAAN BADAN IBU. BILA IBU HAMIL MEMPUNYAI
BERAT BADAN KELEBIHAN, MAKA MAKANAN POKOK DAN TEPUNG-TEPUNGAN DIKURANGI, DAN
MEMPERBANYAK SAYUR-SAYURAN DAN BUAH-BUAHAN SEGAR UNTUK MENGHINDARI
SEMBELIT.

7. SUMBER : MAULANA. 2008. PANDUAN KEHAMILAN LENGKAP
NAMA BAHAN BERAT GRAM UKURAN RUMAH TANGGA
BERAS 300 4 GELAS NASI
DAGING 75 3 POTONG SEDANG
TEMPE 75 3 POTONG KECIL
SAYURAN 300 3 GELAS
BUAH 200 2 POTONG
SUSU 200 1 GELAS
GULA 10 1 SENDOK MAKAN
MINYAK 25 5 SENDOK MAKAN
TABEL 2. KEBUTUHAN GIZI SETIAP HARI BAGI IBU HAMIL

8. PESAN PENTING UNTUK IBU HAMIL
MAKAN &
MINUM LEBIH
BANYAK
CEGAH KURANG
DARAH SAAT
HAMIL
TABLET FE
CEGAH GIGI
DAN TULANG
RAPUH
KENALI GEJALA
ANEMIA
MAKAN BERANEKA
RAGAM MAKANAN
MAKAN BUAH
SEGAR
HINDARI
PANTANGAN
MAKANAN
HINDARI
MEROKOK &
MINUMAN KERAS
JANGAN LUPA
PERIKSA DI
BIDAN

9. Zat Berbahaya Bagi Ibu Hamil
BERIKUT PANDUAN YANG DISAMPIKAN OLEH DR. ALFIDEN, SP.OG
(PANDUAN LENGKAP KEHAMILAN, 2008) :
• CUKUP SAYURAN HIJAU DAN KUNING YANG MENGANDUNG BETA-KAROTEN YANG
BERSIFAT MELINDUNGI, KARENA ITU AKAN DAPAT MELAWAN REAKSI RACUN DALAM
MAKANAN
• HINDARI PEMAKAIAN SAKARIN, KARENA ZAT INI BISA MENEMBUS PLASENTA,
SEDANGKAN PENGARUH JANGKA PANJANG TERHADAP JANIN BELUM DIKETAHUI.
PEMANIS YANG TERBUAT DARI KARBOHIDRAT, SEPERTI SORBITOL DAN MANNITOL
DIANGGAP AMAN TETEPAI WASPADALAH KARENA TIDAK RENDAH KALORINYA DAN
DOSIS MENNEGAH SAJA DAPAT MENYEBABKAN DIARE.
• SEBISA MUNGKIN, MASAKLAH DARI AWAL BAHAN-BAHAN YANG SEGAR.
• BERHATI-HATILAH DENGAN IKAN HASIL PANCINGAN SENDIRI. MUNGKIN IKAN-IKAN
INI HIDUP DI AIR YANG SUDAH DIKOTORI BAHAN-BAHAN KIMIA.

10. • HINDARI MAKANAN YANG DIAWETKAN DENGAN NITRAT DAN NITRIT PADA
UMUMNYA. MISSAL SOSIS, SALAMI, DAGING AWETAN, IKAN DAN DAGING ASAP
• HINDARI PENGGUNAAN MSG (MONOSODIUM ULTRA GLUTAMAT) SAAT ANDA
MEMASAK, YANG BIASA TERKANDUNG DALAM VETSIN ATAU KALDU BUBUK.
• PILIHLAH DAGING YANG TIDAK TERLALU BERLEMAK DAN AYAM/BURUNG TANPA
KULIT.
• CUCILAH BUAH DAN SAYURAN, KALAU PERLU KUPAS ATAU GOSOK KULITNYA UNTUK
MENGIHALANGAKANN PERMUKAAN YANG MASIH MENGANDUNG BAHAN KIMIA
TERUTAMA YANG MEMILIKI PERMUKAAN SEPERTI LILIN (MISSAL APEL, KETIMUN,
TOMAT DAN TERONG).
• PILIHLAH PRODUK LOCAL. PRODUK IMPOR MUNGKIN LEBIH BANYAK MENGANDUNG
PEPTISIDA DAN BAHAN PENGAWET.
• VARIASIKAN MENU ANDA.

11. GAYA HIDUP SEHAT
• KEMAJUAN TEKNOLOGI TIDAK SAJA MEMBUAT HIDUP
MANUSIA MENJADI LEBIH MUDAH TETAPI MENGAKIBATKAN
KERUGIAN DALAM BIDANG KESEHATAN
PENGAWET BAHAN MAKANAN
ELEKTRONIK MEMBUAT MALAS OLAH RAGA
MAKANAN INSTANT KALORI BERLEBIH
MEROKOK
MINUMAN BERALKOHOL
NARKOTIKA
JANIN CACAT, GANGGUAN PERTUMBUHAN, KEMATIAN.
MENYEBBAKAN KESUBURAN AKIBAT RUSAKNYA SPERMATOZOA

12. SUBSTANCE
ABUSE
OBAT-OBATAN
MEROKOK
ALKOHOL & KAFEIN
KETERGANTUNGAN
OBAT/NAPZA
SINAR ROTGEN /
RADIASI

13. • TERATOGENIK /
DISMORFOGENIK
OBAT-OBATAN
OBAT RISIKO
Asetozolamida Cacat anggota badan
Amfetamin
Transposisi pembuluh darah besar, palate skiziz,
takikardi
Amitriptin Iritabilitas Neonatus
Antidiabetik oral Kematian janin dalam kandungan
Anti kanker Trombositopenia, cacat bawaan
Aspirin IUGR
Dietilstilbestrol Karsinoma Vagina, kelainan saluran kelamin
Dihidrosetreptomisin Tuli
Dikumarol Kelainan rangka dan wajah, retardasi mental
Etanol Mikrosefali, palatoskiziz, retardasi mental
Fenitoin Kelainan majemuk
Fenasetin Gangguan dalam darah
Fenmetrasin Cacat rangka dan alat dalam
Klorokuin Kerusakan retina dan syaraf ke delapan
Klorropamida Kelainan meningkat
Kloramfenikol Gangguan pernafasan, grey sindrom (sindrom abu-abu)
LSD Kelainan Kromosom
Meksilin Kelainan Majemuk
Metrotreksat Kelainan Majemuk

14. OBAT RISIKO
Parametadion Kelainan Majemuk
Pedofilin Kelainan Majemuk
Serotonin Kelaianan Meningkat
Steroid Seks Sindroma VACTREL
Streptomicin
Kerusakan saraf kedelapan, mikromelia, kelainan rangka
majemuk
Tetrasiklin
Pertumbuhan tulang terhambat, mikromelia, sindaktili,
gigi kuning
Thalidomide Pokomelia, Amelia, meromelia, kelaianan alat dalam
Tolbutamid Kelainan Meningkat
Trimetadion Kelainan Majemuk
Warfarin Kelainan rangka dan wajah, retardasi mental
Yodium Goiter Congenital, hipotiroidisme, retardasi mental

15. NIKOTIN
MENYEBABKAN
GANGGUAN
KONTRAKSI
CO
MENGIKAT
HB DLM
DARAH
BBLR
ABORTUS
PREMATUR,
PERDARAHAN
MEROKOK

16. IBU HAMIL
MENGKONSUMSI
ALCOHOL
BAYI
GANGGUAN
MENTAL
OTAK, CACAT
KEPALA &
MUKA
IUGR
ALKOHOL & KAFEIN

17. NAPZA
MORFIN
HEROIN
PETHIDIN
GANJA
KETERGANTUNGAN
OBAT/NAPZA
IBU HAMIL DENGAN KETERGANTUNGAN OBAT UMUMNYA TAKUT MELAHIRKAN
BAYI, CACAT, MERASA GELISAH, BINGUNG DAN TAKUT TERHADAP AKIBAT YANG
DIALAMI OLEH BAYINYA DENGAN MINUM OBAT-OBATAN TSB

18. • TRIMESTER I
MERUPAKAN TAHAP DASAR PEMBENTUKAN ORGAN TERMASUK ORGAN VITAL
OTAK, SUMSUM TULANG BELAKANG, JANTUNG, GINJAL DAN PERNAFASAN
SEHINGGA DAPAT MENIMBULKAN KECACATAN JANIN, MALFORMASI JANIN,
RETARDASI MENTAL, ABORTUS, PERSALINAN PREMATURUS
• EFEK RADIASI THD JANIN TERGANTUNG DARI UMUR KEHAMILAN, BEBERAPA
SAAT PAPARAN RADIASI BERLANGSUNG, SEBERAPA BESAR JUMLAH RADIASI
YANG DITERIMA
SINAR ROTGEN /
RADIASI

19. HAMIL DI LUAR NIKAH
R
E
A
K
S
I
- MELARIKAN DIRI DARI TANGGUNG JAWAB, MELAKUKAN
ABORTUS, MEMBUANG ANAKNYA, MENITIPKAN ANAK DI PANTI
ASUHAN
- BERUSAHA MELAKUKAN ABORSI DAN BUNUH DIRI
- MELAKUKAN PEKERJAAN SEBAGAI SEORNAG IBU WALAU
KETERPAKSAAN

20. FAKTOR PSIKOLOGIS
EKSTERNAL
INTERNAL
STRESSOR
Status Marital, maladaptasi,
relationship, kasih sayang,
support mental, broken
home
Kecemasan, ketegangan,
ketakutan, penyakit, cacat,
tidak percaya diri,
perubahan penampilan,
perubahan peran sebagai
orang tua, takut terhadap
persalinan, takut kehilangan
pekerjaan

21. SUPPORT KELUARGA
• DUKUNGAN KELUARGA MERUPAKAN ANDIL BESAR DALAM
MENENTUKAN STATUS KESEHATAN IBU. JIKA SELURUH
KELUARGA MENGHARAPKAN KEHAMILAN, MENDUKUNG BAHKAN
MEMPERLIHATKAN DUKUNGANNYA DALAM BERBAGAI HAL, IBU
HAMIL PUN AKAN MERASA PERCAYA DIRI, LEBIH BAHAGIA DAN
SIAP MENJALANI KEHAMILAN, PERSALINAN DAN MASA NIFAS

22. FAKTOR LINGKUNGAN, SOSIAL,
BUDAYA & EKONOMI
1. KEBIASAAN ADAT ISTIADAT
• MEMBAWA GUNTING KECIL / PISAU / BENDA TAJAM LAINNNYA DI
KANTUNG BAJU SI IBU AGAR JANIN TERHINDAR DARI MARABAHAYA
FAKTA : HAL INI JUSTRU LEBIH MEMBAHAYAKAN APABILA BENDA
TAJAM ITU MELUKAI SI IBU
• IBU HAMIL TIDAK BOLEH KELUAR MALAM, KARENA BANYAK ROH JAHAT
YANG AKAN MENGGANGGU JANIN.
• FAKTA : SECARA PSIKOLOGIS, IBU HAMIL MENTALNYA SENSITIVE DAN
MUDAH TAKUT SEHINGGA PADA MALAM HARI TIDAK DIANJURKAN
BERPERGIAN. SECARA MEDIS-BIOLOGIS, IBU HAMIL TIDAK DIANJURKAN
KELUAR MALAM TERLALU LAMA, APALAGI LARUT MALAM. KONDISI IBU
DAN JANIN BISA TERANCAM KARENA UDARA MALAM KURANG
BERSAHABAT DISEBABKAN BANYAK MENGENDAPKAN KARBONDIOKSIDA
(CO2).
MITOS

23. • IBU HAMIL DILARANG MELILITKAN HANDUK DI LEHER AGAR ANAK YANG
DIKANDUNGNYA TAK TERLILIT TALI PUSAT.
• FAKTA : INIPUN JELAS MENGADA-ADA TAK ADA KAITAN ANTARA
HANDUK DI LEHER DENGAN BAYI YANG BERADA DI RAHIM. SECARA
MEDIS, HIPERAKTIVITAS GERAKAN BAYI DIDUGA DAPAT MENYEBABKAN
LILITAN TALI PUSAT KARENA TERLALU AKTIF
• IBU HAMIL DAN SUAMINYA DILARANG MEMBUNUH BINATANG, SEBAB
JIKA DILAKUKAN BISA MENIMBULKAN CACAT PADA JANIN SESUAI
DENGAN PERBUATANNYA ITU.
• FAKTA : TENTU SAJA TAK DEMIKIAN. CACAT JANIN DISEBABKAN OLEH
KESALAHAN/KEKURANGAN GIZI, PENYAKIT, KETURUNAN ATAU PENGARUH
RADIASI. SEDANGKAN GUGURNYA JANIN PALING BNAYKA DISEBABKAN
KARENA PENYAKIT, GERAKAN EKSTREM YANG DILAKUKAN OLEH IBU
(MISSAL BENTURAN) DANK ARENA PSIKOLOGIS (MISALNYA SHOCK,
STRESS, PINGSAN). TAPI YANG PERLU DIINGAT, MEMBUNUH ATAU
MENGANIAYA BINATANG ADALAH PERBUATAN YANG TAK BIAS
DIBENARKAN.

24. • JANGAN MAKAN IKAN MENTAH AGAR BAYINYA TIDAK BAU AMIS
• FAKTA : BAYI YANG BARU DILAHIRKAN DAN BELUM DIBERSIHKAN
MEMANG SEDIKIT BERBAU AMIS DARAH. TAPI INI BUKAN LANTARAN
IKAN YANG DIKONSUMSI IBU HAMIL, MELAINKAN KARENA AROMA (BAU)
CAIRAN KETUBAN. YANG TERBAIK TENTU SAJA MAKAN IKAN MATANG,
KARENA KEBERSIHANNYA JELAS TERJAGA KETIMBANG IKAN MENTAH.
• JANGAN MINUM ES AGAR BAYI TAK BESAR. MINUM ES ATAU MINUMAN
DINGIN DIYAKINI MENYEBABKAN JANIN MEMBESAR ATAU MEMBEKU
SEHINGGA DIKHAWATIRKAN BAYI AKAN SULIT KELUAR
• FAKTA : SEBENARNYA YANG MENYEBABKAN BAYI BESAR ADALAH
MAKANAN YANG BERGIZI BAIK DAN FACTOR KETURUNAN. MINUM ES
TAK DILARANG ASAL TAK BERLEBIHAN. KAREN AJIKA TERLALU BANYAK,
ULU HATI AKAN TERASA SESAK DAN INI TENTU MEMBUAT SI IBU HAMIL
MERASA TAK NYAMAN. LAGI PULA SEGALA SESUATU YANG BERLEBIHAN
AKAN SELALU BERDAMPAK TAK BAIK.

25. FASILITAS KESEHATAN
• ADANYA FASILITAS KESEHATAN YG MEMADAI AKAN SANGAT
MENENTUKAN KUALITAS PELAYANAN KEPADA IBU HAMIL. DETEKSI DINI
TERHADAP KEMUNGKINAN ADANYA PENYULIT AKAN LEBIH TEPAT,
SEHINGGA LANGKAH ANTISIPATIF AKAN LEBIH CEPAT DIAMBIL

26. EKONOMI
• EKONOMI MENJADI SALAH SATU FAKTOR PENENTU DALAM PROSES
KEHAMILAN YG SEHAT, KELUARGA DENGAN EKONOMI CUKUP DAPAT
MEMERIKSAKAN KEHAMILANNYA SECAR RUTIN, MERENCANAKAN
PERSALINAN DI TENAGA KESEHATAN DAN MELAKUKAN PERSIAPAN
LAINNYA DENGAN BAIK. DENGAN ADANYA PERENCANAAN YG BAIK SEJAK
AWAL, MEMBUAT TABULIN

27. TINGKAT PENDIDIKAN
• SANGAT BERPERAN DALAM KUALITS PERAWATAN BAYINYA. INFORMASI
YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERAWATAN KEHAMILAN SANGAT
DIBUTUHKAN, SEHINGGA AKAN MENINGKATKAN PENGETAHUANNYA.
PADA IBU HAMIL DENGAN TINGKAT PENDIDIKAN YANG RENDAH KADANG
KETIKA TIDAK MENDAPATKAN CUKUP INFORMASI MENGENAI
KESEHATANNYA, MAKA IA TIDAK TAHU MENGENAI CARA BAGAIMANA
CARA MELAKUKAN PERAWATAN KEHAMILAN YANG BAIK.

28. PEKERJAAN
• PEKERJAAN SESEORANG AKAN MENGGAMBARKAN AKTIVITAS DAN
TINGKAT KESEJAHTRAAN EKONOMI YANG AKAN DIDAPATKAN. HASIL
PENELITIAN JUGA MENUNJUKAN BAHWA IBU YANG BEKERJA MEMPUNYAI
TINGKAT PEGETAHUAN YANG LEBIH BAIK DARI IBU YANG TIDAK
BEKERJA, KARENA IBU YANG BEKERJA BANYAK MEMILIKI KESEMPATAN
UNTUK BERINTERAKSI DENGAN ORANG LAIN, SEHINGGA LEBIH
MEMPUNYAI BANYAK PELUANG JUGA UNTUK MENDAPATKAN INFORMASI
SEPUTAR KEADAANYA