Dokter menangani pasien diabetes tipe 2 yang tidak terkontrol dengan metformin monoterapi. Dokter menambahkan obat DPP4-INH dan mengatur pola makan serta olah raga pasien. Kombinasi obat baru dan gaya hidup sehat membuat kadar glukosa darah pasien menurun dan terkontrol.

1. Real Patient Case Management
Manajemen T2DM yang tidak terkontrol dengan OAD
Metformin + DPP4-INH
Oleh dr. Hayyu Rizqi
Ekspektasi : Presenter berbagi pengalaman manajemen pasien diabetes yang
tidak terkontrol dengan OAD monoterapi, kemudian menentukan kombinasi
obat serta titrasi dosis untuk mencapai hasil terapi /target glikemik yang lebih
baik

2. Profil Pasien
• Nama : Tn. YR
• Usia : 34 Tahun
• Alamat : Surabaya
• Pekerjaan : PNS

3. Anamnesis
• Keluhan :
Sering BAK pada malam hari hingga 5x, kurang
lebih 2 bulan
• Riwayat penyakit terdahulu :
 Diabetes disangkal
 Hipertensi disangkal

4. • Belum pernah berobat ke dokter sebelumnya
• Minum metformin 1x1 atas anjuran kelurga yang
DM
• Kebiasaan minum teh manis setiap hari, tidak
merokok
• Pola diet dan olah raga tidak dilakukan
• Riwayat penyakit dalam keluarga adalah diabetes

5. Pemeriksaan Fisik dan Laboratorium
Hasil pemeriksaan fisik :
• Tinggi badan : 168 cm
• Berat badan : 80 kg
• BMI : 23 kg/m2
• Tekanan darah : 120/80 mmHg
• Cor/Pulmo/Abdomen : dlm batas normal
Hasil pemeriksaan laboratorium :
• HbA1c : 8,3 %
• GDP : 170 mg/dL
• G2jpp : 285 mg/dL
• Creatinine : 0,7 mg/dL
• Total cholesterol : 180 mg/dL
• HDL cholesterol : 54 mg/dL
• LDL cholesterol : 139 mg/dL
• Asam urat : 9,7 mg/dL

6. Diagnosis
• DM tipe 2
• Dislipidemia

7. Tata Laksana Pengobatan dan Pengawasan
• Pola diet dan olah raga harus dilakukan secara rutin
• Tata laksana ke 1 :
Terapi :
Metformin 1x1 atas anjuran keluarga
Pengobatan diberikan selama 1 bulan
Hasil laboratorium setelah pengobatan :
GDP : 170 mg/dL

8. • Tata laksana ke 2 :
Terapi :
AMARYL 4 mg, 1x1
Alupurinol 300 mg 001
Vitamin neurotropik
Pengobatan diberikan selama 2 bulan
Optimalisasi diet dan olah raga

9. Hasil laboratorium setelah pengobatan :
GDP : 120 mg/dL
GD2jpp : 198mg/dL
HbA1c : 7,6 %
Total cholesterol : 140 mg/dL
HDL cholesterol : 50 mg/dL
LDL cholesterol : 90 mg/dL
Trigliserida : 137 mg/dL
• Tata laksana saat ini sama dengan terapi sebelumnya