Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Tindak Lanjut HPK Rumah Sakit
Similar to Tindak Lanjut HPK Rumah Sakit (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Tindak Lanjut HPK Rumah Sakit
- 2. Standar No urut Elemen Penilaian REGULASI/ DOKUMEN BUKTI REGULASI/ DOKUMEN BUKTI YANG MASIH ON PROGRESS Rencana Tindak lanjut Target Capaian HPK 1 1 Rumah sakit menerapkan regulasi hak pasien dan keluarga sebagaimana tercantum dalam poin a) – d) pada gambaran umum dan peraturan dan undang-undang. ( R) SK permberlakuan General Consent, Panduan General Consent dan SPO Penejalasan persetujuan umum panduan masih HPK terpisah2 Menggabungkan Panduan, SK dan SPO dalam 1 Panduan 21-Aug-22 2 Rumah sakit memiliki proses untuk mengidentifikasi siapa yang diinginkan pasien untuk berpartisipasi dalam pengambilan keputusan terkait perawatannya. ( R,D,W) Form general Consent FORM General Conset masih tanpa materai Form general consent dilengkapi dengan materai untuk kekuatan hukum 22-Aug-22 3 Rumah sakit memiliki proses untuk menentukan preferensi pasien, dan pada beberapa keadaan preferensi keluarga pasien, dalam menentukan informasi apa mengenai perawatan pasien yang dapat diberikan kepada keluarga/pihak lain, dan dalam situasi apa. ( D,W) Form general Consent Ada di General consent 4 Semua staff dilatih tentang proses dan peran mereka dalam mendukung hak-hak serta partisipasi pasien dan keluarga dalam perawatan. (D,W) Presentasi mengenai hak dan kewajiban pasien kepada karyawan RS Sudah tersosialisasi
- 3. HPK 1.1 1 Rumah mengidentifikasi hambatan serta menerapkan proses untuk mengurangi hambatan bagi pasien dalam mendapatkan askes, proses penerimaan dan pelayanan perawatan.( D,O) form edukasi pasien dan keluarga Form Edukasi Kotak yang dibuat semestinya diberikan space yang cukup besar agar penjelasan pasien dapat ditulis detail 01-Sep-22 2 Informasi terkait aspek perawatan dan tata laksana medis pasien diberikan dengan cara dan bahasa yang dipahami pasien. (D) form edukasi pasien dan keluarga 3 Informasi mengenai hak dan tanggung jawab pasien terpampang di area rumah sakit atau diberikan kepada setiap pasien secara tertulis atau dalam metode lain dalam bahasa yang dipahami pasien.(D,O,W) sarana informasi hak dan kewajiban pasien Membuat leaflet dan banner mengenai hak dan kewajiban pasien 21-Aug-22 HPK 1.2 1 Staf memberikan perawatan yang penuh penghargaan dengan memerhatikan harkat dan martabat pasien (R,D) SK pemberlakuan direktur, Panduan pelayanan kebutuhan privasi pasien, SPO 2 Rumah sakit menghormati keyakinan spiritual dan budaya pasien serta nilai- nilai yang dianut pasien. (R,D,O,W) SK pemberlakuan direktur, Panduan pelayanan kebutuhan privasi pasien, SPO , Form Pendaftaran pasien baru. Form Pengkajian awal rawat inap Form pengkajian awal rawat inap kurang lengkap, dilengkapi dengan indetifkiasi gama dan kepercayaan 01-Sep-22 3 Rumah sakit memenuhi kebutuhan pasien terhadap bimbingan rohani. Form Permintaan pelayanan kerohanian HPK 1.3 1 Rumah sakit menjamin kebutuhan privasi pasien selama perawatan dan pengobatan di rumah sakit.( R,D) SK Pemberlakukan direktur, Panduan pelayanan kebutuhan privasi pasien, SPO. General Consent 2 Kerahasiaan informasi pasien dijaga sesuai dengan peraturan perundangan.( D,O,W) General Consent 3 Rumah sakit memiliki proses untuk meminta persetujuan pasien terkait pemberian informasi.( D) General Consent, Form persetujuan tindakan 4 Rumah sakit memiliki proses untuk memberikan pasien akses terhadap informasi kesehatan mereka.(D Resume medis dan resume keperawatn Ringkasan pasien pulang Kalimat resume medis diubah menjadi ringkasan pasien pulang yang berisi informasi kesehatan pasien, tidak memkai resume medis
- 4. HPK 1.4 1 Rumah sakit menetapkan proses untuk mencatat dan melindungi pertanggungjawaban harta benda pasien.(R) SK Pemberlakuan direktur, panduan perlindungan harta milik pasien, SPO. 2 Pasien mendapat informasi mengenai tanggung jawab rumah sakit untuk melindungi harta benda pribadi mereka.( D,O,W) Buku Penitipan barang di security dan Form penimpanan barang milik pasien Panduan perlindungan harta benda milik pasien Menggabungkan Panduan, SK dan SPO dalam 1 Panduan 21-Aug-22 HPK 1.5 1 Rumah sakit mengembangkan dan menerapkan proses untuk melindungi semua pasien dari serangan fisik dan verbal (R) SK Pemberlakuan direktur, panduan perlindungan kekerasan fisik, SPO. 2 Rumah sakit mengidentifikasi populasi yang memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami serangan.(D) CCTV Rumah sakit 3 Rumah sakit memantau area fasilitas yang terisolasi dan terpencil.( D,O) CCTV Rumah sakit
- 5. HPK 2 1 Rumah sakit menerapkan proses untuk mendukung pasien dan keluarga terlibat dan berpartisipasi dalam proses perawatan dan dalam pengambilan keputusan.(R) SK Pemberlakuan direktur, panduan informasi termasuk rencana pengobatan, SPO. 2 Rumah sakit menerapkan proses untuk memberikan edukasi kepada pasien dan keluarganya mengenai kondisi medis, diagnosis, serta rencana perawatan dan terapi yang diberikan. ( D,O,W) Form edukasi pasien dan keluarga, Form Informed consent, Form asuhan pasien belum lengkap 3 Pasien diberikan informasi mengenai hasil asuhan dan tata laksana yang diharapkan. ( D,W) Form Informed consent, form persetujuan tindakan Form persetujuan tindakan Pedoman persetujuan tindakan harus ada saksi (apakah saksi dari pihak RS atau keluarga) 01-Sep-22 4 Pasien diberikan informasi mengenai kemungkinan hasil yang tidak dapat diantisipasi dari terapi dan perawatan. ( D,O,W) Form Informed consent Form Informed consent Space form edukasi diperbaiki,diperleba r agar menulis lebih detail 02-Sep-22 5 Rumah sakit memfasilitasi permintaan pasien untuk mencari pendapat kedua tanpa perlu khawatir akan mempengaruhi perawatannya selama di dalam atau luar rumah sakit.( R,D) SK Pemberlakuan direktur, panduan memperoleh second opinion, SPO.
- 6. HPK 2.1 1 Rumah sakit menerapkan proses mengenai pemberian pelayanan resusitasi dan penghentian terapi penunjang kehidupan untuk pasien.( R,D) SK Pemberlakuan direktur, panduan DNR, SPO. 2 Rumah sakit memberi informasi kepada pasien dan keluarga mengenai hak mereka untuk menolak atau menghentikan terapi, konsekuensi dari keputusan yang dibuat serta terapi dan alternatif lain yang dapat dijadikan pilihan.(D) Form penolakan Resusitasi Form DNR dilengkapi dengan TTD, nama petugas dan jam 09-Sep-22 HPK 2.2 1 Rumah sakit menerapkan proses untuk menghargai dan mendukung hak pasien mendapatkan pengkajian dan pengelolaan nyeri ( R,D, O,W) SK Pemberlakuan direktur, panduan asesmen pasien , SPO. Form Manajemen nyeri pada dewasa 2 Rumah sakit menerapkan proses untuk menghargai dan mendukung hak pasien untuk mendapatkan pengkajian dan pengelolaan terhadap kebutuhan pasien menjelang akhir hayat.(R,D) SK Pemberlakuan direktur, panduan pasien terminal , SPO. Form surat sebab kematian
- 7. HPK 3 1 Pasien diberikan informasi mengenai proses untuk menyampaikan keluhan dan proses yang harus dilakukan pada saat terjadi konflik/perbedaan pendapat pada proses perawatan. ( R,D) SK Pemberlakuan direktur, panduan pasien komplain , SPO. Buku komplain, kotak saran, link pengaduan Panduan Komplain Panduan pengelolaan pengaduan komplain pelanggan. Dan dilampirkan kemenkes tentang komplain melalui media sosial, Dan pedoman disertai jumlah fasilitas pengajuan kompalain, spt kotak saran dll 21-Aug-22 2 Keluhan, konflik, dan perbedaan pendapat tersebut dikaji dan diselesaikan oleh rumah sakit melalui sebuah alur dan proses spesifik.( D) Buku komplain, kotak saran, link pengaduan sarana informasi pengaduan Rumah sakit Membuat banner / baliho / leaflet terkait pengaduan yang bisa terlihat oleh pasien 22-Aug-22 3 Pasien dan keluarga berpartisipasi dalam proses penyelesaian keluhan, konflik, dan perbedaan pendapat.(D) Buku komplain
- 8. HPK 4 1 Rumah sakit menerapkan proses bagaimana persetujuan umum didokumentasikan dalam rekam medis pasien.( R,D,O,W) SK Pemberlakuan direktur, panduan persetujuan tindakan kedokteran , SPO. Form pernyataan penundaan atau penolakan tindakan, form persetujuan tindakan kedokteran, form persetujuan tindakan. 2 Pasien dan keluarga diberikan informasi mengenai pemeriksaan, tindakan dan pengobatan yang memerlukan informed consent( D) Form persetujuan tindakan 3 Pasien menerima informasi mengenai kemungkinan keterlibatan peserta didik, mahasiswa, residen traine dan fellow yang berpartisipasi dalam proses perawatan.( D) HPK 4.1 1 Rumah sakit menerapkan proses bagi pasien untuk mendapatkan informed consent.(R) SK Pemberlakuan direktur, panduan persetujuan tindakan kedokteran , SPO. 2 Pemberian informed consent dilakukan oleh staf yang kompeten dan diberikan dengan cara dan bahasa yang mudah dipahami pasien.(D,O,W) Form persetujuan tindakan 3 Rumah sakit memiliki daftar tindakan invasif, pemeriksaan dan terapi tambahan yang memerlukan lembar persetujuan terpisah.( D,O) List jenis tindakan yang memerlukan persetujuan tindakan SK tentang list inform consent tindakan List jenis tindakan yang memerlukan persetujuan tindakan dibuatkan perdir nya 22-Aug-22 HPK 4.2 1 Rumah sakit menerapkan proses untuk pemberian informed consent oleh orang lain selain pasien sesuai peraturan perundangan yang berlaku.( R,D,O) SK Pemberlakuan direktur, panduan persetujuan tindakan kedokteran , SPO. 2 Rekam medis pasien mencantumkan (satu atau lebih) nama individu yang menyatakan persetujuan. (D,O) Form pernyataan penundaan atau penolakan tindakan, form persetujuan tindakan kedokteran, form persetujuan tindakan. Pemberian penambahan saksi di form persetujuan