1. • SERANGAN PANIK
• AGROFOBIA
• FOBIA SPESIFIK
• FOBIA SOSIAL
• KECELARUAN TEKANAN PASCA
TRAUMA(PTSD)
• KECELARUAN OBSESIF
KOMPULSIF(OCD)
• KECELARUAN KEBIMBANGAN
MENYELURUH (GAD)

2. SITI
FARHANNIE
MOHD ADNAN

3. SERANGAN
PANIK

4. Serangan
Panik
Pengalaman menakutkan & tidak
menyelesakan berlaku secara
mendadak, didiringi simptom fizikal
memuncak dalam masa 10 min
3 jenis serangan panik:
1) Bergantung kepada situasi
(ada isyarat)
2) Tanpa diduga( tanpa isyarat)
3) Ikut pengaruh situasi

5. KRITERIA
SERANGAN
PANIK
Sesak
nafas
Rasa
tercekik
Sakit dada @
rasa tidak
selesa
loya
Rasa pening
Derealization @
depersonalization
Rasa takut
hilang kawalan
@ akan menjadi
gila
Berpeluh
Jantung
berdebar
Menggeletar
Takut mati
Paresthesias
(kebas)
Kesejukan
@ rasa
panas

7. Greek= fear of the marketplace
(takut pasar)
Kebimbangan apabila berada dalam
situasi@tempat yang dijangka sukar
lepaskan diri apabila menghadapi
serangan panik
Agorafobia
Kriteria agorafobia tidak boleh
berdiri sendiri
Terdapat 3 kriteria
agorafobia

8. KRITERIA A
Bimbang tentang sesuatu tempat @
situasi (sama ada susah melarikan diri
@ memalukan)
KRITERIA B
Terdapat 7 keadaan
1) Housebound + tidak boleh seorang diri
2) Housebound + boleh seorang diri
3) Boleh melepasi pintu rumah kalau rasa selamat
4) Boleh berada diluar tetapi ada had kawasan selamat
5) Tiada had kawasan tetapi hanya situasi tertentu : menaiki kapal
terbang
6) Tiada had kawasan tetapi elak situasi seperti lif, sesak
7) Tidak elak situasi tetapi hadapi situasi itu dengan mempercayai teman

9. KRITERIA C Didiagnos apabila berlaku ketakutan pada
situasi yang tidak dijangka @ terdedah
kepada serangan panik.

10. SERANGAN PANIK DENGAN
DAN TANPA AGORAFOBIA
DENGAN
Agorafobia
TANPA
Agorafobia
 Fokus = belakunya serangan panik
 Mengelak situasi yang menyebabkan
serangan panik
 Fokus = berlakunya serangan panik
 Tidak mengelak situasi serangan
panik tetapi elak aktiviti tingkatkan
repons fisiologi

11. KRITERIA A
 Dijangka berlaku pengulangan serangan
panik
 Sekurang-kurangnya berlaku serangan
pertama dan diikuti serangan seterusnya 1
bulan atau lebih:
• Kebimbangan dapat serangan
tambahan
• Risau mengenai implkasi @ kesan
serangan
• Perubahan tingkah lakuyang berkaitan
dengan serangan

12. KRITERIA B
 Kecelaruan panik dengan agorafobia–
wujudnya agorafobia
 Kecelaruan panik tanpa agorafobia–
ketidakhadiran agorafobia.
KRITERIA C
 Serangan panik boleh berlaku
disebabkan oleh banyak faktor
contohnya : penyalahgunaan
dadah, alkohol, kafein dll)
 Selain itu, mitral valve prolapse
juga boleh menyumbang kepada
serangan panik.

13. KRITERIA D
 Serangan panik tidak boleh di spesifik
sebagai kecelaruan panik kerana
berkembang dengan pelbagai
kecelaruan kebimbangan.

15. FOBIA
SPESIFIK
Ketakutan yang
tidak munasabah
@ rasional
terhadap sesuatu
perkara

16. KRITERIA
A
• 2 komponen asas :
• 1) kebimbangan dicetuskan apabila ada ransangan
• 2) berlaku kebimbangan kepada perkara yang
munasabah.
• Fobia evolusi dan diwarisi ada hardwired –Disebabkan
itu lebih takut ular,tempat tinggi dll berbanding perkara
yang moden cthnya : soket elektrik, pistol dll.
KRITERIA
B
• ( sama dengan kriteria B sosial fobia)
• Pendedahan keadaan sosial yang hampir sama sentiasa
menimbulkan kebimbangan.
• Sama ada situasi yang terikat atau pendedahan kepada
situasi.

17. KRITERIA
C
• Terdapat sempadan antara spesifik fobia dengan situasi mengelak
berdasarkan kebimbangan delusi
• Contoh: pesakit yang mempunyai spesifik fobia dengan kucing
mengakui bahawa dia berada dalam keadaan yang sangat bahaya
• Manakala mereka yang mengelak dengan kucing kerana percaya
bahawa mereka hamba kepada syaitan dan pengelakan adalah
kebenaran.
KRITERIA
D
• Menjelaskan 2 cara menghadapi ketakutan
• Elak situasi yang mendedahkan kepada ketakutan
• Dedahkan diri kepada situasi yang mereka mahir tetapi tidak
melibatkan emosi.

18. KRITERIA
E
• Fobia berlaku melalui pengalaman manusia
• Kritetria ini diantara pengelakan fobia normal dan
spesifik fobia.
• Contohnya : Dr yang fobia kepada suntikan lebih
terjejas berbanding dengan pesakit, melainkan
pesakit itu mempunyai masalah kesihatan (ambil
suntikan
KRITERIA
F
• Transient fobia seperti haiwan,guruh, air, bunyi
yang kuat, badut kebanyakannya wujud ketika
zaman kanak-kanak. – tidak dikira sebagai
kecelaruan mental kecuali berterusan dan ada
klinikal signifikan
• Tempoh masa 6 bulan

19. KRITERIA
G
• Spesifik fobia di diagnosis
hanya apabila pengelakan
berkait dengan situasi yang
tidak meliputi kecelaruan
yang lain.
• Spesifik fobia berlaku
apabila menjangkakan
serangan panik dan atau
apabila berhadapan
dengan rangsangan
spesifik fobia.

20. Fobia terhadap
haiwan
Fobia terhadap
situasi
Fobia terhadap
alam
semulajadi
Fobia lain-lain :
kanak-kanak,
penyakit,muntah
Fobia terhadap
kecederaan

21. SOSIAL FOBIA

22. Perbezaan sosial fobia :
1) mereka yang melakukan aktiviti dihadapan orang lain.
2) mereka yang terlibat dalam interaksi personel.
Dalam performance anxiety- fokus adalah scrutiny (penelitian)
Kriteria A perlu diaplikasi kepada kanak2 kerana 2 tujuan:
1) melihat perbezaan antara pengelakan sosial dalam fobia
sosial, kurang kapasiti dalam hubungan sosial dalam
Pervasive development disorder.
2) untuk mengelak overdiagnosis dalam sosial fobia kanak-
kanak.
Kriteria A

23. KRITERIA B
 Sama dengan kriteria B spesifik
fobia
KRITERIA C
 Perbezaan antara sosial fobia dengan
pengelakan sosial– tidak berjaga-jaga dengan
kebimbangan yang berlebihan dan tidak
munasabah malah percaya perkara itu
disebabkan paranoid.

24. KRITERIA D
 Terdapat individu yang mempunyai sedikit sahaja sosial
fobia dan tiada pengelakan sosial sama ada dalam
memberi ucapan, berparti dll.
 Sebaliknya terdapat individu mempunyai pengelakan
global malah housebound
KRITERIA E
 Hampir semua orang mempunyai kebimbangan
sosial—bezanya tahap penerimaan individu dan
bagaimana individu mempersepsikan kebimbangan
tersebut.

25. KRITERIA F
 Mengelakkan daripada kesalahan diagnosis iaitu
pengelakan sosial daripada kanak-kanak adalah
perkaran biasa- tempoh masa 6 bulan.
KRITERIA G
Sesetengah individu yang melakukan pengelakan sosial
adalah dicirikan dalam Sosial fobia dan bermula dengan
serangan panik yang tidak dijangka.

26. KRITERIA H
sekiranya menghadapi GMC @ kecelaruan
mental mereka malu untuk mengakuinya dan
mengelak daripada situasi yang boleh menjadi
penyebab.

27. KAJIAN KES SPECIFIC
PHOBIA
• Tajuk jurnal “ Use of In Vivo and In Vitro
Desensitization in the Treatment of Mouse
Phobia : Review and Case Study disediakan
oleh David Kraft dan Tom Kraft
• Case Study
• Nama : Cynthia
• Umur : 45 tahun
• Faktor-faktor
- Takut pada tikus sejak berusia 10 tahun
berikutan ibunya juga seorang yang takut
pada tikus

28. • Simptomnya mula menjadi-jadi sejak 2 tahun lalu
kerana banyak tikus yang berada di tempat
kerjanya
• Tikus muncul secara tiba-tiba di hadapannya dan
membuatkan Cynthia merasa sangat takut

29. • Rawatan : Menggunakan kaedah
hipnosis
• Memerlukan masa selama 6 bulan.

30. PANIC DISORDERS WITHOUT
AGRORAPHOBIA
• Tajuk Jurnal “Panic Disorders without Agroraphobia. A
Multi-Modal Approach : Solution-Focused Theraphy,
Hypnosis and Psychodynamic PsychoTheraphy
diterbitkan oleh David Kraft
• Nama : Daphne
• Umur : 24 tahun
• Tanda-tanda :
- Menghindari diri daripada menggunakan kenderaan
awam
- Mengalami masalah tidak dapat mengawal kencing
- Pemikiran subjek dapat diketahui orang ramai beliau
terkencing membuatkan dia merasa malu dan sangat
takut
- Juga mempunyai serangan panik iaitu hypercardia dan
hyperventilitation

31.  Rawatan :Menggunakan teori
pemusatan insan (Carl Rogers)

32. SOCIAL PHOBIA
 Nama : Kenny
 Umur : 26 tahun, lelaki
 Tanda-tanda : kerisauan, fobia sosial,
kurang keyakinan diri,
 dan perasaan “stuck” dalam diri
 Rawatan : Cognitive Behavioural
Theraphy

33. POST-TRAUMATIC STRESS
DISORDERS (PTSD)
 Seseorang mengalami peristiwa trauma:
- pengalaman, saksi kejadian, berhadapan dengan peristiwa
yg sangat mengerikan (eg: pembunuhan) atau situasi yg
tidak berupaya ditangani.
- alami kekakuan emosi, tidak berdaya, berasa seram.
** kanak2  menunjukkan t/l tidak teratur atau gelisah.
 Penyakit ini boleh menyebabkan tekanan yg ketara atau
penarikan diri dr sosial, gangguan kerja @ gangguan fungsi
badan yg penting.
 Penetapan tahap PTSD:
- Akut jika  tempoh simptom adalah kurang dr 3 bulan.
- Kronik jika  tempoh simptom adalah 3 bulan @ lebih.

34. KRITERIA PTSD:
Kriteria A
 - Seseorang yang pernah berhadapan dengan sesuatu
peristiwa yang melibatkan kematian sebenar, diancam atau
kecederaan serius yang melibatkan kecederaan pada diri atau
orang lain
 - Tindak balas orang tersebut takut, tidak berdaya dan
rasa seram dengan persitiwa tersebut.

35.  Kriteria B
 - Ingatan menyedihkan yang berulang secara tiba-
tiba
 - Bertindak seolah-olah peristiwa traumatik berulang
 Kriteria C
 - Usaha mengelakkan fikiran, perasaan atau
perbualan yang berkaitan dengan trauma
 - Ketidakupayaan untuk mengingat kembali aspek
penting yang menyebabkan trauma
 - Mengelakkan kegiatan, tempat atau orang yang boleh
membangkitkan trauma
 -Rasa masa depan terjejas

36.  Kriteria D
 - Kesukaran untuk tidur
 - Cepat marah
 - Sukar menumpukan perhatian
 - Terlebih berhati-hati
 - Ketakutan yang diperbesar-besarkan


37.  Kriteria E
 - Tempoh gangguan simptom B,C,D lebih daripaa 1
bulan
 Kriteria F
 - Gangguan tersebut menyebabkan ketidakfungsian
dalam bidang sosial,pekerjaan atau fungsi penting yang lain-
lain.

38. KAJIAN KES PTSD:
 SHARON (23thn) tinggal dgn kakaknya. Meninggalkan
universiti 2thn lepas, selepas diserang secara seksual
sewaktu keluar dengan seorang lelaki yang dikenali melalui
kuliah.
 Sering terbayang2 kejadian tersebut terutama melihat lelaki
yg menyerupai orang yg menyerangnya. Juga serik mengalami
mimpi buruk tentang serangan  tidak dapat tidur tanpa
menyalakan lampu & ambil pil tidur sebagai tambahan.
 Mengalami beberapa serangan panik apabila memikirkan
tentang traumanya & elak untuk melihat filem yg ada unsur
serangan seksual.
 Tidak berupaya untuk bercerita kepada pakar perubatan, wlpn
sedar dia telah dijangkiti penyakit kelamin. Begitu juga dgn
ibubapa dan rakan  risau tidak dipercayai @ mendapat
tanggapan negatif terhadap dirinya.

39. KAJIAN KES PTSD:
 Tidak meneruskan pengajian  takut terlihat orang yg
menyerangnya. Selain itu, tumpuan amat terganggu
sehingga tidak mampu fokus di dalam kelas.
 Berasa diri ‘putus’ drpd semua orang & ragu2 untuk
mendekati mana2 lelaki  amat menyedihkannya: percaya
menghalangnya drpd membina keluarga sndiri & mempunyai
anak sendiri.
 Selain itu, terbarunya, dia menjadi cepat marah apabila
kakaknya bawa kawan lelaki ke rumah  wujudkan ketegangan
dalam hubungan mereka.

40. RAWATAN PTSD
1) Rawatan Kognitif-Tingkah laku (CBT)
- penyusunan semula kognitif
- terapi pendedahan
- relaksasi (desensitization).
2) Rawatan Kumpulan
3) Brief Psychodynamic Psychotherapy
- fokus kepada konflik emosi yg disebabkan trauma
- pakar akan cuba “set off” situasi kehidupan yg
boleh mencetuskan ingatan trauma dan menjadi
simptom PTSD semakin teruk.

41. NURSYUHADAH
RAHWI

43. KECELARUAN OBSESIF-
KOMPULSIF
(OCD)Berdasarkan DSM-IV:
OBSESIF = pemikiran yang berulang-ulang dan
berterusan, dorongan atau imej yang mengganggu
dan tidak wajar  menyebabkan
tekanan/kebimbangan yang ketara.
Tambahan:
 ia bukanlah kebimbangan biasa yang berlebihan
mengenai masalah kehidupan sebenar.
 pesakit cuba untuk tidak mengendahkan
@menyekat dirinya dengan perkara lain.
 sedar masalah obsesif adalah datang dari
pemikiran sendiri.

44. KECELARUAN OBSESIF-
KOMPULSIF
(OCD)
KOMPULSIF = tingkah laku berulang (ritual) atau perbuatan
mental yg terdorong untuk memberi respons kepada obsesi
 bertujuan untuk mengurangkan kebimbangan.
Tambahan:
 tidak mengaitkan dengan cara yg realistik dengan jalan
penyelesaian yg mereka cipta untuk meneutralkan keadaan.
 kompulsif mesti menyebabkan tekanan yang ketara, melepasi
sekurang-kurangnya 1 jam sehari, atau mengganggu fungsi
rutin harian seseorang.

45. ANTARA KATEGORI OCD:
OBSESIF
 RAGU-RAGU & RASA BERDOSA
(doubters & sinners): takut jika
semuanya tidak sempurna atau
hanya lakukan sesuatu yang betul.
Kecuaian  menyebabkan dihukum.
 MENYIMPAN/SOROK (Hoarders):
takut sesuatu yang buruk akan
berlaku jika mereka membuang apa-
apa sahaja. Mereka kompulsif untuk
menyimpan benda-benda yang
mereka tidak perlu atau digunakan.
 KETEPATAN/TERATUR
(Exactness/Arranges) : taksub
dengan susunan @ simetri. Mereka
mungkin mempunyai kepercayaan
kharut tentang nombor tertentu,
warna atau susunan.
KOMPULSIF
 PEMBERSIH (Washers) : takut
kepada kotoran/pencemaran.
Sentiasa menunjukkan tingkah
laku mencuci : tangan, kaki,
muka dll.
 PERIKSA (Checkers) : berulang
kali memeriksa sesuatu 
percaya boleh membawa
kepada kemudaratan dan
bahaya.
Cth: cek kereta dh kunci ke
belum?

46. ANTARA SIMPTOM OCD:
OBSESIF
 Prihatin terhadap kebersihan
Takut dicemari kuman/kotoran
 Obsesi kpd ketakutan Risau
kemudaratan kpd diri/org lain.
 Obsesi Seksual Gangguan
gambaran seksual/imej
keganasan
 Tumpu kpd Ketepatan
Segala-galanya mesti
tepat/teratur (simetri,susunan)
 Obsesi terhadap kesihatan
sesuatu yang teru akan berlaku
dan membawa kpd kematian.
TINGKAH LAKU KOMPULSIF
 berlebihan dalam memeriksa (double
checking): kunci, suis, dapur gas.
 Berulang kali memeriksa keadaan orang
tersayang  pastikan selamat.
 Mengira, menoreh, mengulangi kata-kata
tertentu/buat sesuatu yg tidak rasional
untuk mengurangkan kebimbangan.
 Banyak mghabiskan masa dengan
menyusun dan susun semula.
 Susun & mengatur sesuatu dengan
spesifik.

47. DIAGNOSIS KRITERIA OCD :
KRITERIA A
 Kebiasaannya Obsesif (O)dan
Kompulsif (C) akan datang seiring.
 Bila ada O, akan ada C. Begitulah
sebaliknya.
OBSESIF
 A- bukan kerelaan hati
 B- wlpn O dan C akan datang seiring,
namun 10% menunjukkan tidak
benar
 C- perlu perhatikan sama ada faktor
kecelaruan delusi @ “external force”.
KOMPULSIF
 A- bukan kehendak Individu
 B- apa yang dilakukan untuk
dapatkan kelegaan/keselesaan asal
KRITERIA B
 Dapat bezakan antara OCD dgn
Kecelaruan Delusi (DD).
Pesakit DD  tak ada tempoh masa
Pesakit OCD  lebih dr 1 jam / ketara
menganggu fungsi rutin harian.
 Sukar untuk diaplikasikan kepada
Kanak2  mereka tidak ada pemikiran
yang mendalam seperti orang dewasa.
Dewasa  kerap basuh tangan kerana rasa
ada KUMAN.
Kanak2  kerap basuh tangan, tapi tidak
tahu mengapa. Mungkin suka pd air.

48. DIAGNOSIS KRITERIA OCD
KRITERIA C
 Pesakit menafikan mempunyai
simptom OCD.
 Cnth: nafi kerap cek pintu rumah.
 Kadang2 ada salah faham 
seseorang itu mungkin bukan
OCD, tetapi ia adalah habit.
 Cnth: kerap minum air mineral.
Bukan sebab takut air kurang
dalam badan  tetapi amalkan 8
gelas air sehari.
**Kadang-kala indiv tdk sedar ada
OCD / Ibu Bapa tdk perasan
anak2 ada OCD  bila besar,
anggap itu habit yg normal**
KRITERIA D
 Perlu melihat aspek agama,
budaya atau adat  bimbang
silap membuat diagnosis.
 Cnth: Orang Islam Solat 5 kali
sehari  pada pandangan orang
Kristian dr Amerika, anggap itu
OCD kepada Tuhan.
KRITERIA E
 Bezakan antara OCD dan tingkah
laku kompulsif yg kadang kala
berkait dengan kesan ubat @
keadaan sistem saraf (neuro).

49. KAJIAN KES OCD
 Seorang kanak2 perempuan (7tahun) mula bertingkah
laku abnormal sewaktu mengunjungi zoo bersama
keluarga.
 Dia enggan untuk menyentuh /memegang sesuatu
dengan tangannya (cnth: pagar laluan pejalan kaki) 
sering kali meminta untuk singgah setiap tandas awam
yg mereka lalu.
 Tahap ketakutan kebimbangannya semakin meningkat
selepas 2 hari  mula tidak mampu untuk
membersihkan dirinya atau menggunakan tandas
tanpa pertolongan.
 ‘Mencuci tangan’ telah menjadi aktiviti rutin (ritual) 
melibatkan kiraan 10kali untuk setiap jari yang dibersihkan.

50. KAJIAN KES OCD
 Sentiasa menangis dan tertekan setiap kali mencuci
tangan  enggan untuk meninggalkan singki selagi
ritualnya berasa tidak sempurna. Rawatan perubatan
dibuat  kebimbangan dan ritual telah berkembang.
 Ayahnya telah menutup semua singki di rumah kecuali
satu singki  ibunya terpaksa berus gigi adik-beradik yg lain
& mandikannya sekurang-kurangnya 2 kali setiap hari.
 Dia juga telah membentuk kebimbangan terhadap
makanan  berasa makanannya mungkin tercemar &
enggan untuk makan  kecuali beberapa makanan
tertentu yg dirasakan 'selamat‘.
 Dia diberi rawatan Cognitive-Behavioral Therapy (CBT)
 mula menunjukkan penurunan (berperingkat) dlm
kebimbangan tanpa tekanan & respon kepada aktiviti ritual.

51. RAWATAN OCD
TERAPI TINGKAH LAKU-KOGNITIF
(CBT)
 Pendedahan & Halangan Respon (ERP)
menunjukkan kesan yg afektif kpd
pesakit OCD.
 ERP mengenal pasti punca gangguan
atau pemikiran yg tidak diingini yg
membawa kpd stress/kebimbangan.
 Penyusunan Semula Kognitif 
mengubah corak pemikiran dlm
menyelesaikan masalah OCD.
 Terapi Pendedahan  libatkan
pengulangan, pengimejan yg terperinci
mengenai trauma dlm keadaan yg
selamat dan terkawal.
 Penyahpekaan (Desensitization)
berhadapan dgn trauma pd 1 bahagian yg
rendah dahulu dalam 1 masa.
FARMAKOLOGI
Clomipramine Hydrochloride &
Selective Serotonergic
Reuptake Inhibitor (SSRI)
 Ujian pertama ubat untuk OCD pd kanak2
(1980)  Clomipramine
Hydrochloride adalah berkesan.
 Tindak balas kepada ubat-ubatan ini
adalah lambat di peringkat awal 
percubaan 10-20 minggu mengikut dos
terapi adalah perlu untuk menentukan
keberkesanan rawatan.
 Kajian menunjukkan, kedua-dua rawatan
ini mempunyai keberkesanan yg
positif.
 Malangnya, pesakit mghadapi
penagihan semula selepas
menamatkan rawatan.

53. KECELARUAN KEBIMBANGAN
MENYELURUH (GAD)
Berdasarkan DSM-IV GAD:
♪ Kebimbangan yg berlebihan, tidak mampu dikawal, berpanjangan, lebih
daripada 6 bulan yang melibatkan sesuatu peristiwa atau kegiatan (cnth:
prestasi kerja)
♪ Individu sukar untuk fokus kepada sesuatu perkara/benda dlm 1 masa.
♪ Kebimbangan dan kerisauan dikaitkan dengan 3 (atau lebih) daripada 6
simptom yang berikut :
- kegelisahan atau perasaan dimasukkan / di pinggir
- mudah penat/letih/lesu
- kesukaran menumpukan perhatian atau fikiran akan kosong (blank)
- cepat marah
- ketegangan otot
- gangguan tidur.
**Bagi kanak2, hanya melibatkan 1 simptom.

54. DIAGNOSIS KRITERIA GAD:
KRITERIA A
 Bezakan antara GAD dgn
“Normal Worries”
 Kerisauan Normal  bimbang
anak pertama kali sertai kem di
pergunungan.
 GAD  Anak dah 4 tahun belajar
di UKM, masih bimbang keadaan
anak.
>> Dah bangun pagi ke? Pergi
kelas tak? Sarapan? Lunch?
Dinner? Reti basuh baju ke tak?
KRITERIA B
 GAD tidak boleh dikawal 
membawa kesan kepada
perlakuan diri.
>> Tidak boleh tidur, Mundar-
mandir, Tak senang duduk,
Goyang Kaki.
KRITERIA C
 Bezakan antara GAD dgn
Kecelaruan Panik.
>> bimbang/risau tentang sesuatu yg
buruk mungkin bahaya kpd diri.
KRITERIA D
 Tidak terus menilai seseorang
ada GAD.
>> Seseorang mungkin takut untuk
bercakap dgn orang yang baru
dikenali.
>> GAD, jumpa semua orang rasa
takut wlpn dah berkawan dr
zaman kecik.

55. KAJIAN KES GAD:
 TRINA (28thn), Akauntan, mula bekerja selepas tamat graduasi
dengan penilaian prestasi yang tinggi. Sentiasa berasa CEMAS 
gambarkan diri sebagai “Worry Bug”. Kawan2 & Keluarga
mengatakan yg dia bimbang terlalu banyak. Sedar sukar
mengawal kebimbangan.
 Zaman sekolah  1) masuk kelas tepat waktu, 2) temujanji, 3)
gred, 4) kehilangan rakan2, 5) membuat ibu bapa marah, 6)
penampilan, 7) adakah guru2 suka padanya, 8) universiti mana ingin
masuk.
 Berkesinambungan  1) adakah teman lelakinya akan
meninggalkannya, 2) kucingnya, 3) prestasi kerja, 4) berat badan,
5) adakah mempunyai masa yg cukup untuk lakukan kesemuanya
dalam 1 hari.

56. KAJIAN KES GAD:
 Berasa terganggu apabila  cuba merehatkan diri, waktu bekerja &
sewaktu keluar dgn rakan2. Berasa letih sepanjang masa 
ketengangan otot yg berterusan & sakit badan.
 Kesan2 lain  tidak boleh tidur, baring berjam-jam diatas katil,
terjaga waktu tengah malam/terjaga awal & sukar kembali tidur.
 Tempat kerja  mengalami kesukaran tumpuan pd kerja.
Memeriksa kerja secara berlebihan. Rakan2 berkata Trina sering
kelihatan terganggu .
 Turut risau tentang penampilan  minta pendapat rakan &
keluarga mengenai rupanya.
 Trian sedar kebimbangannya itu 1 masalah. Tetapi, jika dia tidak
tumpu kpd “kebimbangan” itu, semuanya akan musnah atau lebih
teruk.

57. RAWATAN GAD:
FARMAKOTERAPI
 Benzodiazepines, rawatan yg sering
gunakan dlm GAD.
 75% kajian menunjukkan keberkesanan,
namun masih memiliki beberapa
simptom.
 Kesan yg cepat  memberikan sedikit
kelegaan kpd gejala awal pesakit GAD
dalam tempoh beberapa minggu
pertama.
 Walau bagaimanapun, mungkin
kehilangan keberkesanan dalam
jangka panjang
 Menunjukkan boleh menyebabkan
pelalian ubat, kelonggaran otot,
pengurangan kebimbangan dan
menurunkan kebangkitan.
 Namun, ada beberapa risiko ketagihan
ubat pelali, pergantungan, dan
penarikan semula kebimbangan.
RAWATAN BUKAN FARMAKOLOGI
 Rawatan Kognitif T/L (CBT) = pendedahan
kepada punca ketakutan dan digabungkan
dengan halangan tindak balas.
 Individu didedahkan dengan situasi yg
ditakuti, secara kerap dlm keadaan terkawal &
selamat, bermula dengan situasi ketakutan yg
rendah.
 Setiap sesi, mereka diarah untuk mendekati
ketakutan tersebut, sehingga tahap
kebimbangan berkurangan.
 CBT kurang efektif jika tidak melibatkan 3
step:
1- penyusunan semula kognitif
2- terapi pendedahan
3- latihan relaksasi (desensitization)

58. TERIMA KASIH
ATAS PERHATIAN
ANDA
Ikhlas Dari Kami:
 Siti Farhannie Bt
Mohd Adnan
 Yuslaini Bt Azmi
 Nursyuhadah Bt
Rahwi