1. SURAT KUASA KHUSUS
Kami yang bcrtanda tangatt Dibawah ini :
1. Nama :
Alamat :
Nomor KTP :
2. Nama :
Alamat :
Nomor KTP :
3. Nama :
Alarnat :
Nornor KTP :
4. Nama :
Alamat :
Nomor KTP :
5. Nama :
Alamat :
Nomor KTP :
adalah ahli waris yang syah dari almarhum / almarhumah memberi kuasa kepada salah satu ahli waris
sbb :
Nama :
Alamat :
Nomor KTP :
Untuk pengambilan / pencairan rekening di PT Bank Rakyat Indonesia (Persero) Kantor Cabang Kawi
Malang
l. No.rekening : Sebesar Rp.
2 No.rekening : Sebesar Rp
3. No.rekening : Sebesar Rp.
Demikian surat keterangan ini karni buat dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak
manapun juga dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan adalah menjadi tanggung kami
sepenuhnya.
Dengan ini pula kami bersedia membebaskan PTBank Rakyat Indonesia (Persero) . Tbk Kantor
Cabang Kawi Malang dari segala kerugian dan tuntutan di kemudian hari.
Probolinggo,
Yang diberi kuasa,
(………………)
Yang memberi kuasa,
1.
2.
3.
4.
5.
6.
