SlideShare a Scribd company logo
SURAT KUASA KHUSUS
Kami yang bcrtanda tangatt Dibawah ini :
1. Nama :
Alamat :
Nomor KTP :
2. Nama :
Alamat :
Nomor KTP :
3. Nama :
Alarnat :
Nornor KTP :
4. Nama :
Alamat :
Nomor KTP :
5. Nama :
Alamat :
Nomor KTP :
adalah ahli waris yang syah dari almarhum / almarhumah memberi kuasa kepada salah satu ahli waris
sbb :
Nama :
Alamat :
Nomor KTP :
Untuk pengambilan / pencairan rekening di PT Bank Rakyat Indonesia (Persero) Kantor Cabang Kawi
Malang
l. No.rekening : Sebesar Rp.
2 No.rekening : Sebesar Rp
3. No.rekening : Sebesar Rp.
Demikian surat keterangan ini karni buat dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak
manapun juga dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan adalah menjadi tanggung kami
sepenuhnya.
Dengan ini pula kami bersedia membebaskan PTBank Rakyat Indonesia (Persero) . Tbk Kantor
Cabang Kawi Malang dari segala kerugian dan tuntutan di kemudian hari.
Probolinggo,
Yang diberi kuasa,
(………………)
Yang memberi kuasa,
1.
2.
3.
4.
5.
6.

More Related Content

Viewers also liked

Surat kuasa 1
Surat kuasa 1Surat kuasa 1
Surat kuasa 1
Herman GagalTotal
 
Surat Kuasa
Surat KuasaSurat Kuasa
Surat Kuasa
Nakano
 
Blanko surat pernyataan dan keterangan ahli waris
Blanko surat pernyataan dan keterangan ahli warisBlanko surat pernyataan dan keterangan ahli waris
Blanko surat pernyataan dan keterangan ahli waris
Prasetyo Mafud
 
surat kuasa tergugat
surat kuasa tergugatsurat kuasa tergugat
surat kuasa tergugat
Nakano
 
Surat kuasa-khusus
Surat kuasa-khususSurat kuasa-khusus
Surat kuasa-khusus
ravelptik
 
Draf kesepakatan bersama pembagian harta warisan
Draf kesepakatan bersama pembagian harta warisanDraf kesepakatan bersama pembagian harta warisan
Draf kesepakatan bersama pembagian harta warisan
Legal Akses
 
Surat peryataan penyerahan tanah oleh ahli waris
Surat peryataan penyerahan tanah oleh ahli warisSurat peryataan penyerahan tanah oleh ahli waris
Surat peryataan penyerahan tanah oleh ahli warisOperator Warnet Vast Raha
 

Viewers also liked (11)

Surat kuasa 1
Surat kuasa 1Surat kuasa 1
Surat kuasa 1
 
Surat kuasa
Surat kuasaSurat kuasa
Surat kuasa
 
Surat Kuasa
Surat KuasaSurat Kuasa
Surat Kuasa
 
Surat keterangan ahli waris
Surat keterangan ahli warisSurat keterangan ahli waris
Surat keterangan ahli waris
 
Blanko surat pernyataan dan keterangan ahli waris
Blanko surat pernyataan dan keterangan ahli warisBlanko surat pernyataan dan keterangan ahli waris
Blanko surat pernyataan dan keterangan ahli waris
 
Surat keterangan waris
Surat keterangan warisSurat keterangan waris
Surat keterangan waris
 
surat kuasa tergugat
surat kuasa tergugatsurat kuasa tergugat
surat kuasa tergugat
 
Surat kuasa-khusus
Surat kuasa-khususSurat kuasa-khusus
Surat kuasa-khusus
 
Draf kesepakatan bersama pembagian harta warisan
Draf kesepakatan bersama pembagian harta warisanDraf kesepakatan bersama pembagian harta warisan
Draf kesepakatan bersama pembagian harta warisan
 
Surat peryataan penyerahan tanah oleh ahli waris
Surat peryataan penyerahan tanah oleh ahli warisSurat peryataan penyerahan tanah oleh ahli waris
Surat peryataan penyerahan tanah oleh ahli waris
 
Surat keterangan ahli waris
Surat keterangan ahli warisSurat keterangan ahli waris
Surat keterangan ahli waris
 

Similar to Surat kuasa khusus

Surat kuasa debet rekening bank mandiri pembayaran tabungan 3 i networks car ...
Surat kuasa debet rekening bank mandiri pembayaran tabungan 3 i networks car ...Surat kuasa debet rekening bank mandiri pembayaran tabungan 3 i networks car ...
Surat kuasa debet rekening bank mandiri pembayaran tabungan 3 i networks car ...
WWW.TABUNGANINVESTASI.COM
 
Siup&tdp
Siup&tdpSiup&tdp
Siup&tdp
SyaiAmri
 
Format pengajuan-untuk-koperasi-simpan-pinjam-primer-1
Format pengajuan-untuk-koperasi-simpan-pinjam-primer-1Format pengajuan-untuk-koperasi-simpan-pinjam-primer-1
Format pengajuan-untuk-koperasi-simpan-pinjam-primer-1
sulastrievi796
 
FORMULIR TABUNGAN 3I-NETWORKS CAR [WWW.TABUNGANINVESTASI.COM]
FORMULIR TABUNGAN 3I-NETWORKS CAR [WWW.TABUNGANINVESTASI.COM]FORMULIR TABUNGAN 3I-NETWORKS CAR [WWW.TABUNGANINVESTASI.COM]
FORMULIR TABUNGAN 3I-NETWORKS CAR [WWW.TABUNGANINVESTASI.COM]
WWW.TABUNGANINVESTASI.COM
 
Contoh surat keterangan pindah
Contoh surat keterangan pindahContoh surat keterangan pindah
Contoh surat keterangan pindahApri Linda
 
Contoh Surat Izin Orang Tua untuk Bekerja
Contoh Surat Izin Orang Tua untuk BekerjaContoh Surat Izin Orang Tua untuk Bekerja
Contoh Surat Izin Orang Tua untuk Bekerja
Amphie Yuurisman
 
Surat izin orang tua utk bekerja di Alfa
Surat izin orang tua utk bekerja di AlfaSurat izin orang tua utk bekerja di Alfa
Surat izin orang tua utk bekerja di Alfa
Amphie Yuurisman
 
Surat kuasa pengklaiman hak pensiun
Surat kuasa pengklaiman hak pensiunSurat kuasa pengklaiman hak pensiun
Surat kuasa pengklaiman hak pensiun
dianafriandi
 
PPPERSYARATAN PENSIUN
PPPERSYARATAN PENSIUNPPPERSYARATAN PENSIUN
PPPERSYARATAN PENSIUN
WiraAdiWitantra
 
Surat permohonan cpns
Surat permohonan cpnsSurat permohonan cpns
Surat permohonan cpns
Operator Warnet Vast Raha
 
SAPI88 SLOT GACOR SAAT INI
SAPI88 SLOT GACOR SAAT INISAPI88 SLOT GACOR SAAT INI
SAPI88 SLOT GACOR SAAT INI
sapi88
 
Contoh Surat Perjanjian
Contoh Surat PerjanjianContoh Surat Perjanjian
Contoh Surat Perjanjian
LeonardoSitorus
 
Formulir pendaftaran-calon-kades-fix (1)
Formulir pendaftaran-calon-kades-fix (1)Formulir pendaftaran-calon-kades-fix (1)
Formulir pendaftaran-calon-kades-fix (1)
ADHY ARJUNA
 
Formulir permohonan perubahan polis (non financial)
Formulir permohonan perubahan polis (non financial)Formulir permohonan perubahan polis (non financial)
Formulir permohonan perubahan polis (non financial)
Yongki Bagus Saputra
 
Form keanggotaan mi 2012
Form keanggotaan mi 2012Form keanggotaan mi 2012
Form keanggotaan mi 2012yoharmen
 

Similar to Surat kuasa khusus (16)

Surat kuasa debet rekening bank mandiri pembayaran tabungan 3 i networks car ...
Surat kuasa debet rekening bank mandiri pembayaran tabungan 3 i networks car ...Surat kuasa debet rekening bank mandiri pembayaran tabungan 3 i networks car ...
Surat kuasa debet rekening bank mandiri pembayaran tabungan 3 i networks car ...
 
Siup&tdp
Siup&tdpSiup&tdp
Siup&tdp
 
Format pengajuan-untuk-koperasi-simpan-pinjam-primer-1
Format pengajuan-untuk-koperasi-simpan-pinjam-primer-1Format pengajuan-untuk-koperasi-simpan-pinjam-primer-1
Format pengajuan-untuk-koperasi-simpan-pinjam-primer-1
 
FORMULIR TABUNGAN 3I-NETWORKS CAR [WWW.TABUNGANINVESTASI.COM]
FORMULIR TABUNGAN 3I-NETWORKS CAR [WWW.TABUNGANINVESTASI.COM]FORMULIR TABUNGAN 3I-NETWORKS CAR [WWW.TABUNGANINVESTASI.COM]
FORMULIR TABUNGAN 3I-NETWORKS CAR [WWW.TABUNGANINVESTASI.COM]
 
Contoh surat keterangan pindah
Contoh surat keterangan pindahContoh surat keterangan pindah
Contoh surat keterangan pindah
 
Contoh Surat Izin Orang Tua untuk Bekerja
Contoh Surat Izin Orang Tua untuk BekerjaContoh Surat Izin Orang Tua untuk Bekerja
Contoh Surat Izin Orang Tua untuk Bekerja
 
Surat izin orang tua utk bekerja di Alfa
Surat izin orang tua utk bekerja di AlfaSurat izin orang tua utk bekerja di Alfa
Surat izin orang tua utk bekerja di Alfa
 
Surat kuasa pengklaiman hak pensiun
Surat kuasa pengklaiman hak pensiunSurat kuasa pengklaiman hak pensiun
Surat kuasa pengklaiman hak pensiun
 
PPPERSYARATAN PENSIUN
PPPERSYARATAN PENSIUNPPPERSYARATAN PENSIUN
PPPERSYARATAN PENSIUN
 
Surat permohonan cpns
Surat permohonan cpnsSurat permohonan cpns
Surat permohonan cpns
 
SAPI88 SLOT GACOR SAAT INI
SAPI88 SLOT GACOR SAAT INISAPI88 SLOT GACOR SAAT INI
SAPI88 SLOT GACOR SAAT INI
 
Contoh Surat Perjanjian
Contoh Surat PerjanjianContoh Surat Perjanjian
Contoh Surat Perjanjian
 
Tugas Ekologi
Tugas EkologiTugas Ekologi
Tugas Ekologi
 
Formulir pendaftaran-calon-kades-fix (1)
Formulir pendaftaran-calon-kades-fix (1)Formulir pendaftaran-calon-kades-fix (1)
Formulir pendaftaran-calon-kades-fix (1)
 
Formulir permohonan perubahan polis (non financial)
Formulir permohonan perubahan polis (non financial)Formulir permohonan perubahan polis (non financial)
Formulir permohonan perubahan polis (non financial)
 
Form keanggotaan mi 2012
Form keanggotaan mi 2012Form keanggotaan mi 2012
Form keanggotaan mi 2012
 

Recently uploaded

0. PPT Juknis PPDB TK-SD -SMP 2024-2025 Cilacap.pptx
0. PPT Juknis PPDB TK-SD -SMP 2024-2025 Cilacap.pptx0. PPT Juknis PPDB TK-SD -SMP 2024-2025 Cilacap.pptx
0. PPT Juknis PPDB TK-SD -SMP 2024-2025 Cilacap.pptx
Indah106914
 
Tugas Mandiri 1.4.a.4.3 Keyakinan Kelas.pdf
Tugas Mandiri 1.4.a.4.3 Keyakinan Kelas.pdfTugas Mandiri 1.4.a.4.3 Keyakinan Kelas.pdf
Tugas Mandiri 1.4.a.4.3 Keyakinan Kelas.pdf
muhammadRifai732845
 
Modul Ajar Bahasa Inggris Kelas 5 Fase C Kurikulum Merdeka
Modul Ajar Bahasa Inggris Kelas 5 Fase C Kurikulum MerdekaModul Ajar Bahasa Inggris Kelas 5 Fase C Kurikulum Merdeka
Modul Ajar Bahasa Inggris Kelas 5 Fase C Kurikulum Merdeka
Fathan Emran
 
Form B1 Rubrik Observasi Presentasi Visi Misi -1.docx
Form B1 Rubrik Observasi Presentasi Visi Misi -1.docxForm B1 Rubrik Observasi Presentasi Visi Misi -1.docx
Form B1 Rubrik Observasi Presentasi Visi Misi -1.docx
EkoPutuKromo
 
LAPORAN EKSTRAKURIKULER SEKOLAH DASAR NEGERI
LAPORAN EKSTRAKURIKULER SEKOLAH DASAR NEGERILAPORAN EKSTRAKURIKULER SEKOLAH DASAR NEGERI
LAPORAN EKSTRAKURIKULER SEKOLAH DASAR NEGERI
PURWANTOSDNWATES2
 
Sebuah buku foto yang berjudul Lensa Kampung Ondel-Ondel
Sebuah buku foto yang berjudul Lensa Kampung Ondel-OndelSebuah buku foto yang berjudul Lensa Kampung Ondel-Ondel
Sebuah buku foto yang berjudul Lensa Kampung Ondel-Ondel
ferrydmn1999
 
PENGUMUMAN PPDB SMPN 4 PONOROGO TAHUN 2024.pdf
PENGUMUMAN PPDB SMPN 4 PONOROGO TAHUN 2024.pdfPENGUMUMAN PPDB SMPN 4 PONOROGO TAHUN 2024.pdf
PENGUMUMAN PPDB SMPN 4 PONOROGO TAHUN 2024.pdf
smp4prg
 
Karier-Dan-Studi-Lanjut-Di-Bidang-Informatika.pptx
Karier-Dan-Studi-Lanjut-Di-Bidang-Informatika.pptxKarier-Dan-Studi-Lanjut-Di-Bidang-Informatika.pptx
Karier-Dan-Studi-Lanjut-Di-Bidang-Informatika.pptx
adolfnuhujanan101
 
Laporan Piket Guru untuk bukti dukung PMM.pdf
Laporan Piket Guru untuk bukti dukung PMM.pdfLaporan Piket Guru untuk bukti dukung PMM.pdf
Laporan Piket Guru untuk bukti dukung PMM.pdf
gloriosaesy
 
Paparan Kurikulum Satuan Pendidikan_LOKAKARYA TPK 2024.pptx.pdf
Paparan Kurikulum Satuan Pendidikan_LOKAKARYA TPK 2024.pptx.pdfPaparan Kurikulum Satuan Pendidikan_LOKAKARYA TPK 2024.pptx.pdf
Paparan Kurikulum Satuan Pendidikan_LOKAKARYA TPK 2024.pptx.pdf
SEMUELSAMBOKARAENG
 
ppt landasan pendidikan Alat alat pendidikan PAI 9_
ppt landasan pendidikan Alat alat pendidikan PAI 9_ppt landasan pendidikan Alat alat pendidikan PAI 9_
ppt landasan pendidikan Alat alat pendidikan PAI 9_
setiatinambunan
 
PPT Observasi Praktik Kinerja PMM SD pdf
PPT Observasi Praktik Kinerja PMM SD pdfPPT Observasi Praktik Kinerja PMM SD pdf
PPT Observasi Praktik Kinerja PMM SD pdf
safitriana935
 
ppt materi aliran aliran pendidikan pai 9
ppt materi aliran aliran pendidikan pai 9ppt materi aliran aliran pendidikan pai 9
ppt materi aliran aliran pendidikan pai 9
mohfedri24
 
Form B8 Rubrik Refleksi Program Pengembangan Kompetensi Guru -1.docx
Form B8 Rubrik Refleksi Program Pengembangan Kompetensi Guru -1.docxForm B8 Rubrik Refleksi Program Pengembangan Kompetensi Guru -1.docx
Form B8 Rubrik Refleksi Program Pengembangan Kompetensi Guru -1.docx
EkoPutuKromo
 
RANCANGAN TINDAKAN AKSI NYATA MODUL 1.4.pptx
RANCANGAN TINDAKAN AKSI NYATA MODUL 1.4.pptxRANCANGAN TINDAKAN AKSI NYATA MODUL 1.4.pptx
RANCANGAN TINDAKAN AKSI NYATA MODUL 1.4.pptx
SurosoSuroso19
 
PPT LANDASAN PENDIDIKAN.pptx tentang hubungan sekolah dengan masyarakat
PPT LANDASAN PENDIDIKAN.pptx tentang hubungan sekolah dengan masyarakatPPT LANDASAN PENDIDIKAN.pptx tentang hubungan sekolah dengan masyarakat
PPT LANDASAN PENDIDIKAN.pptx tentang hubungan sekolah dengan masyarakat
jodikurniawan341
 
SOAL SHB PKN SEMESTER GENAP TAHUN 2023-2024.docx
SOAL SHB PKN SEMESTER GENAP TAHUN 2023-2024.docxSOAL SHB PKN SEMESTER GENAP TAHUN 2023-2024.docx
SOAL SHB PKN SEMESTER GENAP TAHUN 2023-2024.docx
MuhammadBagusAprilia1
 
Modul Projek - Modul P5 Kearifan Lokal _Menampilkan Tarian Daerah Nusantara_...
Modul Projek  - Modul P5 Kearifan Lokal _Menampilkan Tarian Daerah Nusantara_...Modul Projek  - Modul P5 Kearifan Lokal _Menampilkan Tarian Daerah Nusantara_...
Modul Projek - Modul P5 Kearifan Lokal _Menampilkan Tarian Daerah Nusantara_...
MirnasariMutmainna1
 
Diseminasi Budaya Positif Lucy Kristina S.pptx
Diseminasi Budaya Positif Lucy Kristina S.pptxDiseminasi Budaya Positif Lucy Kristina S.pptx
Diseminasi Budaya Positif Lucy Kristina S.pptx
LucyKristinaS
 
untuk observasi kepala sekolah dengan pengawas
untuk observasi kepala sekolah dengan pengawasuntuk observasi kepala sekolah dengan pengawas
untuk observasi kepala sekolah dengan pengawas
TEDYHARTO1
 

Recently uploaded (20)

0. PPT Juknis PPDB TK-SD -SMP 2024-2025 Cilacap.pptx
0. PPT Juknis PPDB TK-SD -SMP 2024-2025 Cilacap.pptx0. PPT Juknis PPDB TK-SD -SMP 2024-2025 Cilacap.pptx
0. PPT Juknis PPDB TK-SD -SMP 2024-2025 Cilacap.pptx
 
Tugas Mandiri 1.4.a.4.3 Keyakinan Kelas.pdf
Tugas Mandiri 1.4.a.4.3 Keyakinan Kelas.pdfTugas Mandiri 1.4.a.4.3 Keyakinan Kelas.pdf
Tugas Mandiri 1.4.a.4.3 Keyakinan Kelas.pdf
 
Modul Ajar Bahasa Inggris Kelas 5 Fase C Kurikulum Merdeka
Modul Ajar Bahasa Inggris Kelas 5 Fase C Kurikulum MerdekaModul Ajar Bahasa Inggris Kelas 5 Fase C Kurikulum Merdeka
Modul Ajar Bahasa Inggris Kelas 5 Fase C Kurikulum Merdeka
 
Form B1 Rubrik Observasi Presentasi Visi Misi -1.docx
Form B1 Rubrik Observasi Presentasi Visi Misi -1.docxForm B1 Rubrik Observasi Presentasi Visi Misi -1.docx
Form B1 Rubrik Observasi Presentasi Visi Misi -1.docx
 
LAPORAN EKSTRAKURIKULER SEKOLAH DASAR NEGERI
LAPORAN EKSTRAKURIKULER SEKOLAH DASAR NEGERILAPORAN EKSTRAKURIKULER SEKOLAH DASAR NEGERI
LAPORAN EKSTRAKURIKULER SEKOLAH DASAR NEGERI
 
Sebuah buku foto yang berjudul Lensa Kampung Ondel-Ondel
Sebuah buku foto yang berjudul Lensa Kampung Ondel-OndelSebuah buku foto yang berjudul Lensa Kampung Ondel-Ondel
Sebuah buku foto yang berjudul Lensa Kampung Ondel-Ondel
 
PENGUMUMAN PPDB SMPN 4 PONOROGO TAHUN 2024.pdf
PENGUMUMAN PPDB SMPN 4 PONOROGO TAHUN 2024.pdfPENGUMUMAN PPDB SMPN 4 PONOROGO TAHUN 2024.pdf
PENGUMUMAN PPDB SMPN 4 PONOROGO TAHUN 2024.pdf
 
Karier-Dan-Studi-Lanjut-Di-Bidang-Informatika.pptx
Karier-Dan-Studi-Lanjut-Di-Bidang-Informatika.pptxKarier-Dan-Studi-Lanjut-Di-Bidang-Informatika.pptx
Karier-Dan-Studi-Lanjut-Di-Bidang-Informatika.pptx
 
Laporan Piket Guru untuk bukti dukung PMM.pdf
Laporan Piket Guru untuk bukti dukung PMM.pdfLaporan Piket Guru untuk bukti dukung PMM.pdf
Laporan Piket Guru untuk bukti dukung PMM.pdf
 
Paparan Kurikulum Satuan Pendidikan_LOKAKARYA TPK 2024.pptx.pdf
Paparan Kurikulum Satuan Pendidikan_LOKAKARYA TPK 2024.pptx.pdfPaparan Kurikulum Satuan Pendidikan_LOKAKARYA TPK 2024.pptx.pdf
Paparan Kurikulum Satuan Pendidikan_LOKAKARYA TPK 2024.pptx.pdf
 
ppt landasan pendidikan Alat alat pendidikan PAI 9_
ppt landasan pendidikan Alat alat pendidikan PAI 9_ppt landasan pendidikan Alat alat pendidikan PAI 9_
ppt landasan pendidikan Alat alat pendidikan PAI 9_
 
PPT Observasi Praktik Kinerja PMM SD pdf
PPT Observasi Praktik Kinerja PMM SD pdfPPT Observasi Praktik Kinerja PMM SD pdf
PPT Observasi Praktik Kinerja PMM SD pdf
 
ppt materi aliran aliran pendidikan pai 9
ppt materi aliran aliran pendidikan pai 9ppt materi aliran aliran pendidikan pai 9
ppt materi aliran aliran pendidikan pai 9
 
Form B8 Rubrik Refleksi Program Pengembangan Kompetensi Guru -1.docx
Form B8 Rubrik Refleksi Program Pengembangan Kompetensi Guru -1.docxForm B8 Rubrik Refleksi Program Pengembangan Kompetensi Guru -1.docx
Form B8 Rubrik Refleksi Program Pengembangan Kompetensi Guru -1.docx
 
RANCANGAN TINDAKAN AKSI NYATA MODUL 1.4.pptx
RANCANGAN TINDAKAN AKSI NYATA MODUL 1.4.pptxRANCANGAN TINDAKAN AKSI NYATA MODUL 1.4.pptx
RANCANGAN TINDAKAN AKSI NYATA MODUL 1.4.pptx
 
PPT LANDASAN PENDIDIKAN.pptx tentang hubungan sekolah dengan masyarakat
PPT LANDASAN PENDIDIKAN.pptx tentang hubungan sekolah dengan masyarakatPPT LANDASAN PENDIDIKAN.pptx tentang hubungan sekolah dengan masyarakat
PPT LANDASAN PENDIDIKAN.pptx tentang hubungan sekolah dengan masyarakat
 
SOAL SHB PKN SEMESTER GENAP TAHUN 2023-2024.docx
SOAL SHB PKN SEMESTER GENAP TAHUN 2023-2024.docxSOAL SHB PKN SEMESTER GENAP TAHUN 2023-2024.docx
SOAL SHB PKN SEMESTER GENAP TAHUN 2023-2024.docx
 
Modul Projek - Modul P5 Kearifan Lokal _Menampilkan Tarian Daerah Nusantara_...
Modul Projek  - Modul P5 Kearifan Lokal _Menampilkan Tarian Daerah Nusantara_...Modul Projek  - Modul P5 Kearifan Lokal _Menampilkan Tarian Daerah Nusantara_...
Modul Projek - Modul P5 Kearifan Lokal _Menampilkan Tarian Daerah Nusantara_...
 
Diseminasi Budaya Positif Lucy Kristina S.pptx
Diseminasi Budaya Positif Lucy Kristina S.pptxDiseminasi Budaya Positif Lucy Kristina S.pptx
Diseminasi Budaya Positif Lucy Kristina S.pptx
 
untuk observasi kepala sekolah dengan pengawas
untuk observasi kepala sekolah dengan pengawasuntuk observasi kepala sekolah dengan pengawas
untuk observasi kepala sekolah dengan pengawas
 

Surat kuasa khusus

  • 1. SURAT KUASA KHUSUS Kami yang bcrtanda tangatt Dibawah ini : 1. Nama : Alamat : Nomor KTP : 2. Nama : Alamat : Nomor KTP : 3. Nama : Alarnat : Nornor KTP : 4. Nama : Alamat : Nomor KTP : 5. Nama : Alamat : Nomor KTP : adalah ahli waris yang syah dari almarhum / almarhumah memberi kuasa kepada salah satu ahli waris sbb : Nama : Alamat : Nomor KTP : Untuk pengambilan / pencairan rekening di PT Bank Rakyat Indonesia (Persero) Kantor Cabang Kawi Malang l. No.rekening : Sebesar Rp. 2 No.rekening : Sebesar Rp 3. No.rekening : Sebesar Rp. Demikian surat keterangan ini karni buat dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun juga dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan adalah menjadi tanggung kami sepenuhnya. Dengan ini pula kami bersedia membebaskan PTBank Rakyat Indonesia (Persero) . Tbk Kantor Cabang Kawi Malang dari segala kerugian dan tuntutan di kemudian hari. Probolinggo, Yang diberi kuasa, (………………) Yang memberi kuasa, 1. 2. 3. 4. 5. 6.