abdominal CT Scan

1. ABDOMINAL CT SCAN
NAZILA HANA

2. Terminology
Density
◦ Hyperdense - brightstructures (usually bones)
◦ Hypodense - dark structures(usually air)
◦ Isodense - gray structures(fluids)
View /Orientation
◦ Axial
◦ Saggital
◦ Coronal
Windowing
◦ Bone window
◦ Soft tissue window
◦ Lung window
◦ Abdominal window
◦ Liver window
◦ Vascular (CTA) window

3. Terminologi
• Hypodense  densitas lebih rendah dibanding densitas
jaringan seharusnya
• Isodense  densitas sama dengan densitas jaringan
seharusnya
• Hyperdense  densitas lebih tinggi dibanding densitas
jaringan seharusnya
Hofer, M. (2007). CT teaching manual. Stuttgart: Thieme.

4. Densitas
• - Diukur dengan Hounsfield Unit (HU)
• - Air = 0 HU, dengan udara dengan densitas paling rendah (-1000HU)
dan tulang paling tinggi (+1000HU)
Hofer, M. (2007). CT teaching manual. Stuttgart: Thieme.

5. Tipe Scan
• - Tanpa Kontras
• - Dengan Kontras:
• IV Contrast  meningkatkan densitas pembuluh darah
• Oral Contrast  meningkatkan densitas saluran usus
Hofer, M. (2007). CT teaching manual. Stuttgart: Thieme.

6. Bidang dalam CT Scan
•Axia
l
Coronal Sagital
Hofer, M. (2007). CT teaching manual.
Stuttgart: Thieme.

7. Interpretasi
• 1. Pastikan identitas pasien sesuai dengan film radiologis CT
Scan yang akan dibaca
• 2. Pastikan arah kanan kiri sudah benar dan tidak terbalik
(Pada potongan axial, kita melihat pasien dari sisi kaki pasien)
Kana
n
Kiri
Hofer, M. (2007). CT teaching manual. Stuttgart: Thieme.

8. Interpretasi
1. Selalui mulai dari kranial ke kaudal
2. Selalu mulai dari superfisial ke dalam
3. Evaluasi 1 organ terlebih dahulu hingga selesai, setelah itu
evaluasi organ lain
Hofer, M. (2007). CT teaching manual. Stuttgart: Thieme.

9. Presentation title 9
Lateral to medial
• Abdominal wall
• Organs
• Major Vascular
• Bones
Organ by organ
• Hollow organs :
• Solid organs :
• Vascular and lymphatics (lymphnodes)
• Bones
• Abdominal wall
APPROAC
H

10. CONTRAS STUDY
More vascularized → higher contrast absorption
Phases : pre contrast → arterial → venous → wash out
Tumours/malignancy → higher contrast absorption due to highly vascularized
Abscess : ring enhancement → only peripheral area is vascularized
Liver protocols (Triphasic/Quadphasic protocols)
Pancreas protocols (https://radiopaedia.org/articles/pancreas-
protocol-ct)
Presentation title 10

11. Teknik Pembacaan
• - Urutan sistematis yang dapat dilakukan untuk membaca CT Scan Abdomen ialah:
1. Pertama evaluasi dimulai dari aorta abdominalis kemudian diikuti ke arah caudal,
sambil diikuti seluruh percabangan arteri apakah ada kelainan atau tidak
2. Kemudian evaluasi pembuluh vena mulai vena cava inferior kemudian system
porta
3. Evaluasi terhadap solid organ, mulai dari liver, lien, ginjal, adrenal, buli, uterus
dan ovarium (pada wanita)
4. Evaluasi pada hollow organ mulai dari lambung hingga rectum
5. Evaluasi tulang dan otot yang terlihat
Hofer, M. (2007). CT teaching manual. Stuttgart: Thieme.

12. Temuan
• Lesi pada CT scan dapat berupa lesi
hypodense, hyperdense atau
isodense.
• Lesi kemudian dapat diukur
densitasnya sesuai Hounsfield unit
untuk menentukan kemungkinan apa
yang mendasari lesi tersebut, apakah
darah, apakah massa lemak atau
cairan, dll
• Ukuran lesi kemudian diukur
Hofer, M. (2007). CT teaching manual. Stuttgart: Thieme.

13. Indikasi
Non
Kontras
Rawson, J. and Pelletier, A. (2019). When to Order Contrast-
Enhanced CT. [online] Aafp.org. Available at:
https://www.aafp.org/afp/2013/0901/p312.html [Accessed 23 Nov.
2019].

14. Indikasi
Kontras
Rawson, J. and Pelletier, A. (2019). When to Order Contrast-
Enhanced CT. [online] Aafp.org. Available at:
https://www.aafp.org/afp/2013/0901/p312.html [Accessed 23 Nov.
2019].

15. Kontraindikasi Kontras
 Riwayat alergi terhadap agen kontras,
 Kehamilan,
 Pengobatan penyakit tiroid dengan yodium radioaktif,
 Penggunaan metformin,
 Penyakit ginjal kronis atau akut yang memburuk (creatinine tinggi)
Rawson, J. and Pelletier, A. (2019). When to Order Contrast-Enhanced CT. [online] Aafp.org. Available at: https://www.aafp.org/afp/2013/0901/p312.html [Accessed 23 Nov. 2019].

16. ANATOMY CT SCAN ABDOMEN
Annual revenue growth

27. Daftar Pustaka
• Brant, W. and Helms, C. (2012). Fundamentals of diagnostic radiology. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott
Williams & Wilkins.
• Hofer, M. (2007). CT teaching manual. Stuttgart: Thieme.
• Rawson, J. and Pelletier, A. (2019). When to Order Contrast-Enhanced CT. [online] Aafp.org. Available at:
https://www.aafp.org/afp/2013/0901/p312.html [Accessed 23 Nov. 2019].