Materi biokimia S1 keperawatan

1. BiokiMia DArAh
By
Elni Sumarni, S.Si

2. Darah
- Merupakan alat untuk komunikasi
metabolik di antara organ-organ
tubuh.
- Darah mengangkut nutrien dari usus
kecil ke hati dan organ-organ lain,
mengangkut produk-produk buangan
ke ginjal untuk dieksresi.

3. Darah terdiri dari:
1. Bagian cair
(plasma)
2. Bagian padat
(eritrosit, leukosit
dan trombosit
/platelet)
3. Bila membeku
(koagulasi) tingal
cairan (serum)

4. Fungsi darah
 Aspek transportasi
 Aspek pengaturan
 Aspek pencegahan
 Aspek pertahanan

5. Komposisi Darah
Plasma
50-60 vol%
solid 8-9%
Berat jenis 1.026
viskositas 1.7-2
tekanan osmotik 37oC 7.6 atm
pH 7.33-7.51 (rata-rata
7.4)
Darah(whole blood)
6-8% bb atau 66-78 ml/kgbb
berat jenis 1.0601
viskositas 3.6-5.3
pH 7.33-7.51 (rata-rata 7.4)

6. Sel-sel darah
40-45 vol%
trombosit
200.000-400.000/mm3; diameter 2.5 μ
leukosit
5.000-10.000/mm3
terdiri dari granulosit,limposit; monosit
eritrisit
4.500.000-6.000.000/mm3
berbentuk cakram bikonkaf, D = 6-9 μ
berat jenis 1.090
solid 35%
hemoglobin 31-35%

8. Protein darah
Protein darah % protein total
Albumin
Globulin
alfa1
alfa2
beta
fibrinogen
52-65
29.5-41.0
2.5-5
7-13
8-14
6.5

9. Komposisi komponen organik non
protein utama plasma darah.
 Komponen kisaran mg/100ml
senyawa nitrogen
urea 20-30
asam amino 35-65
asam urat 2-6
kreatin 1-2
karbohidrat
glukosa 70-90
fruktosa 6-8
asam-asam organik
badan keton 1-4
laktat 8-17
piruvat 0,4-2,5
sitrat 1,5-3,0
lipid
total lipid 300-700
triasilgliserol 80-240
kolestrol & ester 130-260
fosfolipid 160-300

10. Fungsi protein darah
 Merupakan osmotic subtance,
pengatur distribusi cairan diantara
intravaskular dan sekitarnya.(albumin
darah)
 Senyawa proteinat yang turut dalam
sistem dapar.
 Sebagai sistem imun tubuh
 Alat transpor zat tertentu dalam
darah

11. Albumin

12. Fungsi Albumin

13.  Cairan iso-osmotik dengan sel darah
merah adalah :
- garam faal
- ringer mammalia
- ringer locke
- tyrode

14. Komposisi cairan iso-osmotik dengan
eritrosit
Components Cairan iso osmotik eritrosit
Garam faal
%
Ringer mammalia
(%)
Ringer
locke (%)
Tyrode (%)
NaCl 0.9 0.86 0.9 0.8
CaCl2
KCl
0.033
0.03
0.024
0.042
0.02
0.02
NaHCO2
Glikosa
0.01-0.03
0.10-0.20
0.10
0.01
MgCl2
NaH2PO4
0.01
0.005

15. Globulin
 Terdapat sebagai molekul :
- mukoprotein
- glikoprotein
- lipoprotein
- gamma globulin

16. Mukoprotein & Glikoprotein
 Merupakan gabungan protein dan hidrat
arang.
 Komponen proteinnya :
- globulin-alfa1
- globulin-alfa2
 Komponen hidrat arangnya : heksosamin
 Mukoprotein dan glikoprotein dibedakan
berdasarkan kandungan heksosamin.
 Mukoprotein lebih dari 4%
 Glikoprotein sama atau kurang dari 4%

17. Lipoprotein
 Merupakan gabungan protein dengan lipid.
 Komponen proteinnya
-globulin-alfa 3%
-globulin-beta 5%
 Fraksi lipoprotein :
-HDL (high density lipoprotein)
-LDL (low density lipoprotein)
-VLDL (very low density lipoprotein)

18. Komposis fraksi lipoprotein
Komponen Fraksi
HDL % LDL % VLDL %
Lipid :
Fosfolipid
Kolesterol bebas
Ester
Triasilgliserol
20
2
13
6
29
7
23
8
21
8
29
25
Total 41 67 83
Protein
BJ
Nama
59
1.107-
1.220
LP-alfa1
33
1.063-
1.103
LP-alfa2
17
< 1.063
LP-beta

19. Globulin-gamma
 Berhubungan dengan immunitas
 BM 150.000-20.000
 Macam-macam imunoglobulin:
- Immunogobulin G (IgG)
- Immunoglobulin A (IgA)
- Immunoglobulin M (IgM)
- Immunoglobulin D (IgD)
- Immunoglobulin E (IgE)
 Fungsi sebagai antibody yang tersebar
dalam tubuh

20. Fibrinogen
 Prazat /prekusor fibrin pada penggumpalan
darah
 Fibrin berupa anyaman yang menghentikan
darah keluar melalui luka.
 Fibrinogen
molekul asimetris yang sangat panjang
dengan perbandingan 20:1
BM 350.000-450.000
merupakan 4-6% dari total plasma darah

21. Sumber protein plasma
 Hati
sumber albumun, protoprotein,
fibrinogen, globulin-alfa, globulin-
beta
 Sel plasma dan jaringan limfoid
sumber globulin-gamma

22. Pemisahan protein plasma
 Salting out
 Elektroforesis
 Kromatografi
 Fraksinasi

23. Kandungan protein plasma
patologik
 Hipo proteinemia
 Hiper proteinemia
 Albumin
1. Hiperalbuminemia
2. Hipoalbuminemia
a. kekurangan giji yang lama, disebabkan:
- intake protein kurang
- gangguan pencernaan protein
b. kehilangan protein yang lama, karena:
- sindrom nefrotik (kebocoran glomerulus ginjal)
- luka bakar
c. gangguan sintesis protein
d. idiopatik hipoproteinemia

24. Globulin
 Hiperalfaglobulinemia
-demam akut
-dekstruksi jaringan
-peradangan
pada peradangan di temukan C-
reaktive protein pada globulin-alfa

25.  hiperbetaglobulinemia
penimbunan lipid pada tubuh
EX : multiple myeloma, limfoma, carcinoma
 Hipogammaglobulinemia dan
agamaglobulinemia
- pada penyakit keturunan
- kepekaan sangat tinggi terhadap infeksi
bakteri
- daya tahan terhadap pengakit virus,
normal

26. Afibrinogenemia dan
fibrinogenemia
 Secara klinik, mirip dengan hemofilia
klasik.
 Afibrinogenemia dan fibrinogenemia
disebabkan oleh fibinogen tidak ada
atau sedikit sekali.
 Keadaan ini dijumpai pada
- kematian bayi intrauretin yang
berlangsung lama
- lepasnya plasenta prematur

27. hemoglobin
 Figmen merah eritrosit termasuk “conjugate protein”
yang terdiri dari 2 rantai α, 2 rantai ß dan 4 gugus
heme yang berikatan dengan rantai polipeptida.
 Masing-masing gugus heme dapat mengikat I oksigen
secara dapat balik.
 Jumlah oksigen yang diikat Hb tergantung pada
- tekanan parsial O2
- pH
- kosentrasi difosfogliserat
- konsentrasi CO2
HHb+ + O2 HbO2 + H+

30. Derivat Hemoglobin
 Oksihemoglobin
 Karboksihemoglobin
 Methemoglobin
 Sulfemoglobin
 Hemoglobin terglikolisasi
 Mioglobin
 Haptoglobin
 Hemopeksin
 methemalbumin

31. Oksihemoglobin
 Hb membawa aksigen keseluruh tubuh, Hb
mengikat O2 sebagai berikut
Hb + O2 HbO2
 O2 terikat lemah pada ion ferro dan mudah
dilepas.
 Hb terduksi--ungu muda, λ = 559 μm
 Oksi-Hb—kuning – merah, λ = 579 μm
 1 Gm Hb mengikat 1,34 ml oksigen

32. Karboksi Hemoglobin
 Dalam SDM Hb berikatan dengan CO2
dikatalis oleh enzim anhidrase karbonat
CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3
-
 HCO3
- berdifusi keluar sel masuk kedalam
plasma
 HCO3
- dibawa oleh darah dari seruluh
jaringan menuju paru-paru untuk dibuang.
 HbCO--- merah,pita serapan λ = 570 dan
542 μm

33. Met-Hb
 Fe dalam Hb berfungsi mengikat dan
melepaskan oksigen
Hb(Fe2+) + O2 Hb(Fe2+)O2
 Dalam keadaan oksidasi, met-Hb, Hb
tidak dapat menjalankan fungsinya
mengikat oksigen.
 Normal Met-Hb 1% total Hb
 Jika 15% Hb total---sianosis
 Jika 30% Hb total---anoksia

34. sulfhemoglobin
 Struktur tidak tetap
 Tidak dapat mengikat oksigen
 Ditimbulkan oleh obat-obatan
 5 g% Hb menjadi sulfhemoglobin
menyebabkan sianosis.

35. Hemoglobin terglokosilasi
 Hb yang mengikat glukosa
 Membentuk derivat yang stabil---
eritrosit.
 Pada orang sehat < 8,5 % Hb total

36. Haptoglobin
 Glbin-alfa2 spesifik mengikat globin molekul
Hb
 Batas haptoglobin plasma 0,3-1,8 g/l
 Fungsi : mengkonservasi Fe pasca
hemolisis intravaskuler.
Hemopeksin
 Glikoprotein-beta1
 terikat dengan sisa Hb
 Dalam plasma 0,5 g/l

37. methemalbumin
 Terdiri atas komponen hematin dan
albumin
 Berwarna coklat
 Dibentuk setelah hemolisis dalam
intravaskular
Mioglobin
 Derivat Hb yang terdiri dari 1 molekul
heme dan I molekul globin.
 Mengandung ion ferro BM : 17.000
 Otot rangka dan otot jantung.

38. Sistem dapar/buffer
 Buffer adalah campuran asam-basa
lemah dengan garamnya
 Sistem dapar djumpai pada eritrosit
dan plasma darah
 Protein bersifat amfoter

39. Sistem buffer
Plasma darah Eritrosit
H+.HCO3
-
Na+HCO3
-
Na+H2PO4
-
Na2
+H2PO4
2-
H+Prot-
Na+Prot-
H+.HCO3
-
K+HCO3
-
K+H2PO4
-
K2
+H2PO4
2-
H+Hb- H+.HbO2
-
K+Hb- K+.HbO2
-