Sistem sirkulasi bertugas mengangkut zat-zat ke seluruh tubuh melalui darah. Komponen utamanya adalah darah, jantung, dan pembuluh darah. Darah terdiri atas plasma dan tiga jenis sel darah. Sistem ini berfungsi untuk mengangkut oksigen, nutrisi, dan membuang produk metabolisme sel serta melindungi tubuh dari infeksi.

1. ANATOMI DAN FISIOLOGI
SISTEM SIRKULASI
1
Dr. Jaka Krisna

2. SISTEM SIRKULASI
Sistem transport pada tubuh yang membawa
makanan, oksigen, air dan semua zat esensial lain
dari dan ke sel-sel jaringan dan membawa kembali
produk hasil metabolisme sel-sel.
Komponen Sistem Sirkulasi
1. Darah
2. Jantung
3. Pembuluh Darah
2
Dr. Jaka Krisna

3. DARAH
 Warna  Merah cerah (oksigenasi, arteri) atau
merah gelap (deoksigenasi, vena)
 Sifat  Sedikit alkali/basa pH (7,4)
 Volume  5-7,5 % BB / 70 cc/kgBB (3-4 ltr)
 Komposisi: 45 % Sel-sel darah
55 % Plasma
 Sel-sel darah:
 Sel darah merah (Eritrosit, RBC = Red Blood Cell)
 Sel darah putih (Leukosit, WBC = White Blood Cell)
 Keping darah (Trombosit, PLT = Platelet)
3
Dr. Jaka Krisna

4. Dr. Jaka Krisna
4

5. DARAH
Fungsi darah
 Membawa oksigen (oksihemoglobin) ke jaringan
dan karbondioksida dari jaringan
 Membawa nutrien ke jaringan
 Membawa air ke jaringan
 Membawa produk sisa metabolisme sel ke organ
yang akan mengekskresikannya
 Melawan infeksi (Leukosit dan antibodi)
 Membawa zat yang dibutuhkan kelenjar untuk
menghasilkan sekret
 Mendistribusikan sekret kelenjar dan enzim
 Mendistribusikan panas keseluruh tubuh
 Menghentikan perdarahan (proses pembekuan)
5
 Menjaga asam-basa darah
Dr. Jaka Krisna

6. PLASMA
 Merupakan bagian cair dari darah
 Berwarna jernih kekuningan, mirip cairan luka
bakar (bulla)
 Komponen:
 Air (90 %)
 Garam mineral: Klorida (Cl), Natrium (Na), Kalium (K),
Kalcium (Ca), Magnesium (Mg) dan Fosfat (S)
 Protein plasma : Albumin, Globulin, Fibrinogen,
Protrombin dan Heparin
 Zat-zat nutrisi : glukosa, asam amino, asam lemak
(kolesterol, HDL, LDL, trigliserid), gliserol, vitamin
(A,B,C,D,E,K)
 Gas terlarut: oksigen, karbondioksida, nitrogen
 Sisa metabolisme sel: ureum, kreatinin, asam urat
 Antibodi dan antitoksin: IgG, IgM
6
 Hormon dan Enzim
Dr. Jaka Krisna

7. PLASMA
 Air  mencuci sel-sel tubuh dan memperbaharui air
dalam sel
 Air (60 % BB)  60 % didalam sel (cairan intrasel)
46 ltr 70 Kg 26 ltr
40 % diluar sel (cairan ekstrasel)
17 ltr
 Cairan ektrasel: 20 % didalam pembuluh darah
3 ltr
80 % interstitiel (pencuci sel)
14 ltr
 Garam plasma  membentuk protoplasma dan
berfungsi sebagai zat buffer (penetral asam-basa)
harus mencapai keseimbangan elektrolit
 Protein plasma  konsistensi darah lengket
(viskositas): mencegah bocornya cairan menembus
dinding sel ke jaringan. Protein  tekanan osmotik
plasma  edema
7
 Viskositas  mempertahankan tekanan darah
Dr. Jaka Krisna

8. SEL DARAH MERAH (RBC)
ERITROSIT
 Fungsi utama: Transportasi : Mengangkut
Hemoglobin (Hb)  mengangkut oksigen dari paru-
paru ke jaringan dan membawa karbondioksida dari
jaringan ke paru-paru.
 Fungsi lain: Buffer asam-basa melalui transport
CO2 yang berbentuk HCO3 (asam)
8
Dr. Jaka Krisna

9. Dr. Jaka Krisna
9

10. Dr. Jaka Krisna
10

11. SEL DARAH MERAH (RBC)
ERITROSIT
 Bentuk : Cakram bikonkaf
diameter 7,8 mikrometer, tebal 2,5 mikrometer
 Jumlah sdm: pria : 5,2 juta sel/mm3
wanita : 4,7 juta sel/mm3
 Tidak memiliki nukleus, tapi berisi suatu protein
khusus : Hemoglobin
 Hemoglobin berisi komponen protein globin dan
heme (besi) yang memiliki daya tarik kuat terhadap
oksigen
 Normal Hb pria : 14-16 gr/dl
wanita: 12-16 gr/dl
 Hematokrit: Presentasi SDM dalam darah
Normal: (35-50%) 11
Dr. Jaka Krisna

12. SEL DARAH MERAH (RBC)
ERITROSIT
Produksi SDM
 Trimester I gestasi  sdm primitif berinti yolk sac
 Trimester II  hepar, limpa, kelenjar limfe
 Trimester III – bayi  sumsum tulang seluruh tulang
 > 15-20 thn  sumsum tulang membranosa (pipih):
sternum, vertebra, rusuk, ilium
12
Dr. Jaka Krisna

13. SEL DARAH MERAH (RBC)
ERITROSIT
Pembentukan SDM
Stem cell Hematopoietik pluripoten
Proeritroblas Inti (+), Hb <<<
Eritroblas basofil
Eritropoietin
Inti <<, Hb <<
Eritroblas polikromatofil Inti <<<, Hb < Vitamin B12
Asam folat
Eritroblas ortokromatik Inti <<<, Hb (+)
ginjal
Inti (-), Hb (+),
Retikulosit Diapesesis (masuk kapiler
darah)
13
O2 jaringan
Eritrosit
Dr. Jaka Krisna

14. SEL DARAH MERAH (RBC)
ERITROSIT
 Faktor-faktor yang mempengaruhi penurunan
oksigenasi jaringan:
 Volume darah rendah
 Anemia
 Aliran darah yang kurang
 Penyakit paru
 Usia sdm: 120 hari
 Setelah sdm mati  fagositosis oleh makrofag (monosit)
didalam hepar, limpa dan kelenjar limfe, dipecah
menjadi komponen Globin (diekskresi menjadi urine)
dan Heme (dipecah menjadi besi untuk digunakan
kembali, disimpan atau diekskresi menjadi pigmen 14
empedu)
Dr. Jaka Krisna

15. SEL DARAH MERAH (RBC)
ERITROSIT
Anemia
 Adalah kurangnya kadar hemoglobin dalam darah
 Jenis-jenis
 Anemia hipokromik mikrositik = akibat kehilangan darah
(perdarahan akut, kronis)
 Anemia Aplastik = tidak berfungsinya sumsum tulang
 Anemia megaloblastik = kekurangan vit B12, Asam folat
 Anemia hemolitik = didapat secara keturunan
 Anemia Sferis
 Anemia sel sabit
 Eritroblastosis fetalis (Rh (+) janin dengan ibu Rh(-))
15
Dr. Jaka Krisna

16. SEL DARAH MERAH (RBC)
ERITROSIT
Polisitemia
 Adalah meningkatnya jumlah sdm dalam darah
 Jenis:
 Polisitemia sekunder = tinggal di daerah ketinggian,
gagal jantung
 Polisitemia vera = penyimpangan genetik
16
Dr. Jaka Krisna

17. SEL DARAH PUTIH (WBC)
LEUKOSIT
 Merupakan unit sistem pertahanan tubuh yang mobile
 Ukuran lebih besar dari sdm, diameter 10 mikrometer
 Jumlahnya lebih sedikit dari sdm (5.000-10.000 /μl)
 Bila terjadi infeksi, maka jumlah leukosit dapat
meningkat (leukositosis)
 Leukopenia: kondisi dimana jumlah leukosit kurang dari
normal (radiasi, obat-obatan, bahan kimia)
 Manfaat : sebagian besar leukosit diangkut kedaerah
infeksi dan mengalami peradangan, dengan demikian
menyediakan pertahanan yang cepat dan kuat terhadap
agen-agen infeksius
17
Dr. Jaka Krisna

18. Dr. Jaka Krisna
18

19. SEL DARAH PUTIH (WBC)
LEUKOSIT
Jenis-jenis leukosit
 Netrofil batang 2-6 %
 Netrofil segmen 43-76 %
 Eusinofil 0-3 %
 Basofil 0-1 %
 Monosit 2-8 %
 Limfosit 17-48 %
Netrofil, eusinofil, basofil dinamakan juga leukosit
polimorfonuklear kerena mempunyai inti sel banyak
dan multipel, disebut juga granulosit karena intinya 19
membentuk seperti granuler
Dr. Jaka Krisna

20. SEL DARAH PUTIH (WBC)
LEUKOSIT
Pembentukan SDP
Stem cell Hematopoietik pluripoten
Mieloblas Promonosit Monosit muda
Promielosit
Mielosit netrofil Mielosit eusinofil Mielosit basofil Megakariosit
Metamielosit Metamielosit
netrofil muda eusinofil
Metamielosit
Monosit
netrofil ‘pita’
20
Netrofil Eusinofil Basofil Trombosit
Dr. Jaka Krisna

21. Dr. Jaka Krisna
21

22. SEL DARAH PUTIH (WBC)
LEUKOSIT
Masa hidup leukosit
 Granulosit : 4-8 jam dalam darah, kemudian 4-5
hari didalam jaringan yang membutuhkan, dalam
keadaan infeksi, granulosit bekerja cepat
melakukan fungsinya dan masa hidupnya hanya
beberapa jam saja
 Monosit: 10-20 jam dalam darah, kemudian masuk
kedalam sel menjadi makrofag jaringan selama
berbulan-bulan dan disiapkan untuk menjadi
pertahanan tubuh melawan infeksi
 Limfosit: masa hidupnya dapat berbulan-bulan
karena siklus hidup limfosit yang mengikuti aliran 22
limfe
Dr. Jaka Krisna

23. SEL DARAH PUTIH (WBC)
LEUKOSIT
Sistem pertahanan tubuh
 Netrofil dan makrofag jaringan  menyerang dan
menghancurkan bakteri, virus dan agen-agen
merugikan yang masuk kedalam tubuh dengan
cara fagositosis
 Eusinofil  mempertahankan tubuh dengan
melawan parasit dengan mengeluarkan racun yang
dapat mematikan parasit
 Basofil  bersama sel mast berperan dalam reaksi
alergi dengan membentuk imunoglobulin E yang
dapat merangsang pembentukan histamin
23
Dr. Jaka Krisna

24. SEL DARAH PUTIH (WBC)
LEUKOSIT
Leukemia
 Adalah kondisi dimana produksi leukosit tidak
terkontrol yang disebabkan mutasi sel yang bersifat
kanker pada sel mielogen atau sel limfogen,
ditandai dengan jumlah leukosit abnormal yang
sangat meningkat dalam sirkulasi.
 Jenis-jenisnya:
 Leukemia limfositik
 Leukemia mielositik
24
Dr. Jaka Krisna

25. TROMBOSIT
 Trombosit berukuran lebih kecil dari sdm, 1-4
mikrometer
 Berbentuk cakram kecil
 Jumlah normal 150.000 – 300.000 /μl dalam
Dr. Jaka Krisna
sirkulasi darah
 Fungsi: membentuk sumbat yang diperlukan bila
terjadi kebocoran pembuluh darah
 Trombosit dibentuk dalam sumsum tulang dari sel
megakariosit
25

26. HEMOSTASIS
 Adalah proses untuk mencegah hilangnya darah dari
pembuluh darah melalui luka
 Hemostasis terjadi melalui proses:
 Konstriksi pembuluh darah
 Pembentukan sumbat platelet
 Pembentukan bekuan darah
 Pertumbuhan jaringan fibrosa untuk menutup luka secara
permanen
 Mekanisme pembekuan darah
1. Kerusakan pada pembuluh darah memberikan
respon tubuh membentuk kompleks substansi yang
disebut aktivator protrombin
2. Aktivator protrombin mengkatalisis perubahan
protrombin menjadi trombin
3. Trombin bekerja sebagai enzim untuk mengubah
fibrinogen menjadi benang-benang fibrin yang
merangkai trombosit, sel darah dan plasma untuk 26
membentuk bekuan
Dr. Jaka Krisna

27. HEMOSTASIS
Luka Aktivator protrombin
Protrombin Trombin
Ca ++
Fibrinogen Fibrinogen Monomer
Ca ++
Benang fibrin
Trombosit
Benang fibrin yang saling
berikatan
(BEKUAN)
27
Dr. Jaka Krisna

28. HEMOSTASIS
Keadaan yang menimbulkan perdarahan hebat pada manusia
 Kekurangan faktor-faktor pembekuan akibat kekurangan
vitamin K (hepatitis, sirosis hepatis)
 Hemofilia (kelainan genetik, biasa terjadi pada pria, kelainan
atau defisiensi faktor VIII pembekuan darah)
Dr. Jaka Krisna
 Trombositopenia (DHF, ITP)
Keadaan tromboembolik pada manusia
 Trombus yaitu pembekuan darah abnormal dalam pembuluh
darah, bekuan dapat lepas dan mengikuti aliran darah disebut
juga embolus
 Penyebab tromboembolus: arteriosklerosis, infeksi, trauma
 Trombosis vena femoralis  posisi tidur dng bantal di lutut
 Emboli paru massif  embolus pada A. pulmonalis
 Disseminated Intravascular Coagulation (DIC)  septicemia
28

29. GOLONGAN DARAH
GD Genotipe Aglutinogen Aglutinin Kemungkinan
Transfusi
O OO -- Anti A dan Hanya O
Anti B
A OA A Anti B A dan O
AA A Anti B A dan O
B OB B Anti A B dan O
BB B Anti A B dan O
AB AB A dan B -- Semua golongan
29
Dr. Jaka Krisna

30. 30
Dr. Jaka Krisna