Teks tersebut membahas tentang sel darah merah (eritrosit) yang merupakan komponen utama darah. Eritrosit berbentuk bundar tipis tanpa inti, mengandung hemoglobin yang mengikat oksigen, dan berperan mengangkut oksigen ke seluruh tubuh. Eritrosit diproduksi di sumsum tulang dan berumur sekitar 120 hari sebelum rusak.

1. BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Darah adalah suatu jaringan tubuh yang terdapat di dalam pembuluh darah yang
warnannya merah. Warna merah itu keadaannya tidak tetap tergantung pada banyaknya kadar
oksigen dan karbondioksida didalamnya. Darah yang banyak mengandung karbon diogsida
warnanya merah tua. Adanya oksigen dalam darah di ambil dengan cara bernapas, dan zat
tersebut sangat berguna pada peristiwa pembakaran/ metabolisme di dalam tubuh. Vikositas/
kekentalan darah lebih kental dari pada air yang mempunyai BJ 1,041-1,065, temperatur
380C, dan PH 7,37-7,45.
Darah selamanya beredar di dalam tubuh oleh karena adanya kerja atau pompa
jantung. Selama darah beredar dalam pembuluh maka darah akan tetap encer, tetapi kalau ia
keluar dari pembuluhnya maka ia akan menjadi beku. Pembekuan ini dapat dicegah dengan
jalan mencampurkan ke dalam darah tersebut sedikit obat anti- pembekuan/ sitrus natrikus.
Dan keadaan ini akan sangat berguna apabila darah tersebut diperlukan untuk transfusi darah.
Pada tubuh yang sehat atau orang dewasa terdapat darah sebanyak kira-kira 1/13 dari
berat badan atau kira-kira 4-5 liter. Keadaan jumlah tersebut pada tiap-tiap orang tidak sama,
bergantung pada umur, pekerjaan, keadaan jantung, atau pembuluh darah.
A. Fungsi Darah
a.Sebagai alat pengangkut yaitu:
 Mengambil oksigen/ zat pembakaran dari paru-paru untuk diedarkan keseluruh
jaringan tubuh.
 Mengangkut karbon dioksida dari jaringan untuk dikeluarkan melalui paru-paru.
 Mengambil zat-zat makanan dari usus halus untuk diedarkan dan dibagikan ke
seluruh jaringan/ alat tubuh.
 Mengangkat / mengeluarkan zat-zat yang tidak berguna bagi tubuh untuk dikeluarkan
melalui ginjal dan kulit.

2. b. Sebagai pertahanan tubuh terhadap serangan penyakit dan racun dalam tubuh dengan
perantaraan leukosit dan antibodi/ zat–zat anti racun.
c. Menyebarkan panas keseluruh tubuh.
b. Kandungan Darah
Kandungan dalam darah:
 Air : 91%
 Protein : 3% (albumin, globulin, protombin dan fibrinigen)
 Mineral : 0,9% (natrium klorida, natrium bikarbonat, garam fosfat,magnesium,
kalsium, dan zat besi).
 Bahan organik : 0,1% (glukosa, lemak asam urat, kreatinin, kolesterol, dan asam
amino).
1.2 Tujuan
Dengan disusunya makalah ini, kami dapat menuangkan apa pun yang berhubungan
dengan bahan diskusi, sehingga makalah ini dapat berguna bagi pembaca.
Adapun tujuan penulisan makalah ini adalah :
 Sebagai tugas mata kuliah patologi
 Menjelaskan tentang sel darah merah .
 Sebagai pengetahuan para pembaca.
 Sebagai informasi untuk para pembaca .
1.3 Ruang Lingkup
Dalam makalah ini di uraikan dan dijelaskan mengenai “ sel darah merah“. Selain itu,
diterangkan pula pembentukan sel darah merah dan fungsi sel farah merah serta banyak
lagi informasi di makalh ini.

3. BAB II
PEMBAHASAN
2.1 DEFINISI
Eritrosit merupakan bagian utama dari sel-sel darah. Setiap mm kubiknya darah
pada seorang laki-laki dewasa mengandung kira-kira 5 juta sel darah merah dan pada
seorang perempuan dewasa kira-kira 4 juta sel darah merah. Sel darah merah (eritrosit)
bentuknya seperti cakram/ bikonkaf dan tidak mempunyai inti. Ukuran diameter kira-kira
7,7 unit (0,007 mm), tidak dapat bergerak. Banyaknya kira–kira 5 juta dalam 1 mm3
(41/2 juta). Warnanya kuning kemerahan, karena didalamnya mengandung suatu zat yang
disebut hemoglobin, warna ini akan bertambah merah jika di dalamnya banyak
mengandung oksigen.
Tiap-tiap sel darah merah mengandung 200 juta molekul hemoglobin. Hemoglobin
(Hb) merupakan suatu protein yang mengandung senyawa besi hemin. Hemoglobin
mempunyai fungsi mengikat oksigen di paru-paru dan mengedarkan ke seluruh jaringan
tubuh. Jadi, dapat dikatakan bahwa di paruparu terjadi reaksi antara hemoglobin dengan
oksigen.
 2 Hb2+ 4 O2 ==> 4 Hb O2 (oksihemoglobin)
Setelah sampai di sel-sel tubuh, terjadi reaksi pelepasan oksigen oleh Hb.
 4 Hb O2 ==> 2 Hb2+ 4 O2
Kandungan hemoglobin inilah yang membuat darah berwarna merah. Amatilah
Gambar 5.2 untuk mengenal struktur hemoglobin.

4. 2.2 STRUKTUR ERITROSIT
Eritrosit mempunyai bentuk bikonkaf, seperti cakram dengan garis tengah 7,5 uM
dan tidak berinti. Warna eritrosit kekuning-kuningan dan dapat berwarna merah karena
dalam sitoplasmanya terdapat pigmen warna merah berupa hemoglobin. Sel darah
merah (eritrosit) diproduksi di dalam sumsum tulang merah, limpa dan hati. Proses
pembentukannya dalam sumsum tulang melalui beberapa tahap. Mula-mula besar dan
berisi nukleus dan tidak berisi hemoglobin kemudian dimuati hemoglobin dan akhirnya
kehilangan nukleusnya dan siap diedarkan dalam sirkulasi darah yang kemudian akan
beredar di dalam tubuh selama kebih kurang 114 - 115 hari, setelah itu akan mati.
Hemoglobin yang keluar dari eritrosit yang mati akan terurai menjadi dua zat yaitu
hematin yang mengandung Fe yang berguna untuk membuat eritrosit baru dan
hemoglobin yaitu suatu zat yang terdapat didalam eritrisit yang berguna untuk mengikat
oksigen dan karbon dioksida.
Jumlah normal pada orang dewasa kira- kira 11,5 – 15 gram dalam 100 cc darah.
Normal Hb wanita 11,5 mg% dan laki-laki 13,0 mg%. Sel darah merah memerlukan
protein karena strukturnya terdiri dari asam amino dan memerlukan pula zat besi,
sehingga diperlukan diit seimbang zat besi.
Di dalam tubuh banyaknya sel darah merah ini bisa berkurang, demikian juga
banyaknya hemoglobin dalam sel darah merah. Apabila kedua-duanya berkurang maka
keadaan ini disebut anemia, yang biasanya disebabkan oleh perdarahaan yang hebat,
penyakit yang melisis eritrosit, dan tempat pembuatan eritrosit terganggu.

5. 2.3 FISIOLOGI ERITROSIT
Sel darah merah atau lebih dikenal sebagai eritrosit memiliki fungsi utama untuk
mengangkut hemoglobin, dan seterusnya membawa oksigen dari paru-paru menuju
jaringan. Jika hemoglobin ini bebas dalam plasma, kurang lebih 3 persennya bocor
melalui membran kapiler masuk ke dalam ruang jaringan atau melalui membran
glomerolus pada ginjal terus masuk dalam saringan glomerolus setiap kali darah
melewati kapiler. Oleh karena itu, agar hemoglobin tetap berada dalam aliran darah,
maka ia harus tetap berada dalam sel darah merah. Dalam minggu-minggu pertama
kehidupan embrio, sel-sel darah merah primitif yang berinti diproduksi dalam yolk sac.
Selama pertengahan trimester masa gestasi, hepar dianggap sebagai organ utama untuk
memproduksi eritrosit, walaupun terdapat juga eritrosit dalam jumlah cukup banyak
dalam limpa dan limfonodus. Lalu selama bulan terakhir kehamilan dan sesudah lahir,
sel-sel darah merah hanya diproduksi sumsum tulang.
Pada sumsum tulang terdapat sel-sel yang disebut sel stem hemopoietik pluripoten,
yang merupakan asal dari seluruh sel-sel dalam darah sirkulasi. Sel pertama yang dapat
dikenali dari rangkaian sel darah merah adalah proeritroblas. Kemudian setelah
membelah beberapa kali, sel ini menjadi basofilik eritroblas pada saat ini sel
mengumpulkan sedikit sekali hemoglobin. Pada tahap selanjutnya hemoglobin menekan
nukleus sehingga menjadi kecil, tetapi masih memiliki sedikit bahan basofilik, disebut
retikulosit. Kemudian setelah bahan basofilik ini benar-benar hilang, maka terbentuklah
eritrosit matur (Guyton&Hall Fisiologi Kedokteran Edisi 9:529).
Hemoglobin terdiri dari 4 rantai polpeptida globin yang berikatan secara non-kovalen,
yang masing-masing mengandung sebuah grup heme (molekul yang
mengandung Fe) dan sebuah “oxygen binding site”. Dua pasang rantai globin yg berbeda
membtk struktur tetramerik dengan sebuah “heme moiety” di pusat (center). Molekul
heme penting bagi RBC untuk menangkap O2 diparu-paru dan membawanya keseluruh
tubuh. Protein Hb lengkap dapat membawa 4 molekul O2 sekaligus. O2 yang berikatan
dengan Hb memberi warna darah merah cerah. Konsentrasi sel-sel darah merah dalam

6. darah pada pria normal 4,6-6,2 juta/mm3, pada perempuan 4,2-5,4 juta/mm3, pada anak-anak
4,5-5,1 juta/mm3. Dan konsentrasi hemoglobin pada pria normal 13-18 g/dL, pada
perempuan 12-16 g/dL, pada anak-anak 11,2-16,5 g/dL (Kamus Kedokteran Dorland,
edisi 29).
Dalam keadaan normal, sel darah merah atau eritrosit mempunyai waktu hidup 120
hari didalam sirkulasi darah, Jika menjadi tua, sel darah merah akan mudah sekali hancur
atau robek sewaktu sel ini melalui kapiler terutama sewaktu melalui limpa. penghancuran
sel darah merah bisa dipengaruhi oleh faktor intrinsik seperti :genetik, kelainan membran,
glikolisis, enzim, dan hemoglobinopati, sedangkan faktot ekstrinsik : gangguan sistem
imun, keracunan obat, infeksi seperti akibat plasmodium Jika suatu penyakit
menghancurkan sel darah merah sebelum waktunya (hemolisis), sumsum tulang berusaha
menggantinya dengan mempercepat pembentukan sel darah merah yang baru, sampai 10
kali kecepatan normal. Jika penghancuran sel darah merah melebihi pembentukannya,
maka akan terjadi anemia hemolitik.
2.4 PEMBENTUKAN ERITROSIT
Eritrosit (sel darah merah) dihasilkan pertama kali di dalam kantong kuning telah
saat embrio pada minggu-minggu pertama. Proses pembentukan eritrosit disebut
eritropoisis. Setelah beberapa bulan kemudian, eritrosit terbentuk di dalam hati, limfa,
dan kelenjar sumsum tulang. Produksi eritrosit ini dirangsang oleh hormon eritropoietin.
Setelah dewasa eritrosit dibentuk di sumsum tulang membranosa. Semakin bertambah
usia seseorang, maka produktivitas sumsum tulang semakin turun.
Sel pembentuk eritrosit adalah hemositoblas yaitu sel batang myeloid yang
terdapat di sumsum tulang. Sel ini akan membentuk berbagai jenis leukosit, eritrosit,
megakariosit (pembentuk keping darah). Rata-rata umur sel darah merah kurang lebih
120 hari. Sel-sel darah merah menjadi rusak dan dihancurkan dalam sistem retikulum
endotelium terutama dalam limfa dan hati.
Globin dan hemoglobin dipecah menjadi asam amino untuk digunakan sebagai
protein dalam jaringan-jaringan dan zat besi dalam hem dari hemoglobin dikeluarkan
untuk dibuang dalam pembentukan sel darah merah lagi. Sisa hem dari hemoglobin
diubah menjadi bilirubin (warna kuning empedu) dan biliverdin, yaitu yang berwarna

7. kehijau-hijauan yang dapat dilihat pada perubahan warna hemoglobin yang rusak pada
luka memar.
2.5 MASA HIDUP ERITTROSIT
Masa hidup eritrosit hanya sekitar 120 hari atau 4 bulan, kemudian dirombak di
dalam hati dan limpa. Sebagian hemoglobin diubah menjadi bilirubin dan biliverdin,
yaitu pigmen biru yang memberi warna empedu. Zat besi hasil penguraian hemoglobin
dikirim ke hati dan limpa, selanjutnya digunakan untuk membentuk eritrosit baru. Kira-kira
setiap hari ada 200.000 eritrosit yang dibentuk dan dirombak. Jumlah ini kurang dari
1% dari jumlah eritrosit secara keseluruhan.
2.6 Metabolisme Sel Darah Merah
 JALAN EMBDEN-MEYERHOF
Eritrosit tidak mempunyai mitokondria atau organel lainnya dan juga
metabolisme di dalam sitoplasmanya sangat berkurang. Yang diperlukan untuk
fungsinya tentu saja adalah penambahanglukosa yang dipecahkan melalui glikolisis
menjadi laktat. Untuk setiap molekul glukosa yang digunakan, dihasilkan dua
molekul ATP dan dengan demikian dua ikatan fostat berenergi tinggi. ATP ini
menyediakan energi untuk pemeliharaan volume, bentuk dan kelenturan (flexibility)
sel darah merah. ATP juga berfungsi menyediakan energi bagi Na+/K+ -ATPase,
yang menjaga lingkungan ion di dalam eritrosit, dan ini memakai satu molekul ATP
untuk menggerakkan tiga ion natrium
ke luar dan dua ion kalium ke dalam sel. BPG (2,3-Bifosfogliserat) juga berasal dari
pemecahan glukosa.Jalan Embden-Meyerhof juga menghasilkan NADH yang
diperlukan oleh enzim methhemoglobin reduktase untuk mereduksi methemoglobin
yang tidak berfungsi (hemoglobin teroksidasi) yang mengandung besi Ferri
(Fe3+OH)-yang diproduksi oleh oksidasi sekitar 3% hemoglobin setiap hari- untuk
menjadi aktif berfungsi sebagai bentuk hemoglobin tereduksi (mengandung besi
ferro, Fe2+).

8.  JALAN HEKSOSA MONOFOSFAT (PENTOSA FOSFAT)
Kira-kira 5% glikolisis terjadi dengan cara oksidatif ini di mana glukosa 6-
fosfat dikonversi menjadi 6-fosfoflukonat dan terus menjadi ribulosa 5-fosfat.
NADPH dihasilkan dan berikatan dengan glutation (GSH) yang menjaga keutuhan
gugus sulfidril (-SH) dalam sel termasuk yang di dalam hemoglobin dan membran sel
darah merah. NADPH yang digunakan oleh methemoglobin reduktase lainnya
memelihara besi hemoglobin dalam keadaan Fe2+ yang fungsional aktif. Selain itu
dengan adanya O2 selalu terbentuk peroksida yang sangat reaktif, yang juga harus
dimusnahkan. Hal ini terjadi secara enzimatik dengan bantuan glutation (GSH).
Tripeptida ( -Glu-Cys-Gly) yang atipikal ini membawa satu gugus
2.7 Membran Sel Darah Merah
Ini merupakan lapisan lipid bipolar yang mengandung protein structural dan
kontraktil dan banyak enzim serta antigen permukaan. Kira-kira 50% membran adalah
protein, 40% lemak dan sampai 10% karbohidrat. Lipid terdiri dari 60% fosfolipid netral
(terutama kolesterol) dan 10% glikolipid. Fosfolipid dan glikolipid adalah structural
dengan gugus polar pada permukaan eksterna dan interna dan gugus nonpolar pada
tengah membran. Karbohidrat terdapat hanya pada permukaan eksterna sedangkan
protein diduga baik sebagai bagian tepi (perifer) ataupun integral, yang menembus
bilamina lipid (lipid bilayer). Satu dari protein tersebut –spektrin – diduga structural
pada permukaan dalam, yang memperthankan bentuk bikonkaf. Cacat protein ini dapat
menerangkan abnormalitas bentuk membran sel darah merah, misalnya sferositosis
herediter dan elliptositosis, sedangkan perubahan dalam komposisi lipid yang disebabkan
abnormalitas congenital atau akuisita dalam kolesterol atau fosfolipid plasma dapat
berkaitan dengan abnormalitas membran lain. Gambar 13 : Unit membran eritrosit
dengan simpanan protein.

9. 2.8 Penghancuran Eritrosit
Ini terjadi setelah umur rata-rata 120 hari ketika sel dipindahkan ke
ekstravaskular oleh makrofag system retikuloendotelial (RE), teristimewa dalam
sumsum tulang tetapi juga dalam hati dan limpa. Mebabolisme sel darah merah
perlahan-lahan memburuk karena enzim tidak diganti, sampai sel menjadi tidak mampu
(non-viable), tetapi alasan yang tepat mengapa sel darah merah mati tidak jelas. Sel
darah merah pecah membebaskan besi untuk sirkulasi melalui transferin plasma ke
eritroblas sumsum, dan protoporfirin yang dipecah menjadi bilirubin. Bilirubin beredar
ke hati dimana ia dikonjugasikan dengan glukoronida yang dieksresi ke dalam usus
melalui empedu dan dikonversi menjadi sterkobilinogen dan sterkobilin (diekskresi
dalam feses). Sterkobilinogen dan sterkobilin sebagaian diserap kembali (reabsorpsi)
dan diekskresi dalam urin sebagai urobilinogen dan urobilin. Fraksi kecil protoporfirin
dikonversi menjadi karbon monoksida (CO) dan diekskresi melalui paru-paru. Rantai
globin dipecah menjadi asam amino yang dipakai kembali (reutilisasi) untuk sintesis
protein umum dalam tubuh. Hemolisis intravaskular (pemecahan sel darah merah di
dalam pembuluh darah) memainkan peranan sedikit atau tidak sama sekali pada
penghancuran sel darah merah.

10. BAB III
SIMPULAN
Dari uraian-uraian pada bab sebelumnya dapat diambil simpulan sebagai
berikut :
1. Hemoglobin berfungsi untuk transpor O2 dan CO2 antara paru-paru dan jaringan
2. Oksigen binding/disosiasi dipengaruhi oleh pO2, pCO2, pH, suhu tubuh dan
konsentrasi 2,3-DPG. Sintesis dari 2,3-BPG dalam eritrosit adalah penting untuk
mengontrol afinitas hemoglobin terhadap oksigen.
3. Pada proses penguraian hem, hem akan diuraikan menjadi bilirubin yang kemudian
dikonjugasikan dengan glukoronat dan diekskresikan dalam empedu.
4. Struktur sel eritrosit bersifat lentur dan bikonkaf sehingga dapat berubahubah ketika
sel berjalan melewati kapiler yang sangat kecil.
5. Eritrosit tidak mempunyai mitokondria atau organel lainnya dan juga metabolisme di
dalam sitoplasmanya sangat berkurang, sehingga untuk melaksanakan fungsinya
diperlukan penambahan glukosa yang dipecahkan melalui glikolisis menjadi laktat.
6. Metabolisme yang dominan pada eritrosit adalah glikolisis, PPP dan 2,3-BPG.
Glikolisis penting untuk menyediakan ATP untuk pompa ion membran dan NADH
untuk re-oksidasi methemoglobin. PPP menyediakan NADPH untuk menjaga
keadaan tereduksi dari glutation. Jika hal ini gagal, maka pada RBC akan meningkat
jumlah peroxide terutama hal ini akan mengakibatkan lemahnya dinding sel dan akan
menyebabkan hemolisis.

11. DAFTAR PUSTAKA
pustaka.unpad.ac.id/wp-content/uploads/.../metabolisme_eritrosit.pdf
www.sentra-edukasi.com/.../pengertian-pembentukan-fungsi-eritrosit....
www.ebookkedokteran.com/.../makalah-anatomi- fisiologi-sel-darah-...
www.scribd.com/.../Bahan-Skripsi-Menghitung-Besar-Kepingan-Sel-...
www.ilmupengetahuan.net/fisiologi-darah-menghitung-sel-darah-sel-...