1. CÄNG TAÏC ÂIÃÖU DÆÅÎNG TRONGCAÏC BÃÛNHCÄNG TAÏC ÂIÃÖU DÆÅÎNG TRONGCAÏC BÃÛNH
LÁY TRUYÃÖN QUA ÂÆÅÌNG TÇNHDUÛCLÁY TRUYÃÖN QUA ÂÆÅÌNG TÇNHDUÛC
Muûc tiãu baìi giaíngMuûc tiãu baìi giaíng
1 . Nãu âæ åüc caïc âàûc âiãø m bãûnh ho üc cuía caïc1 . Nãu âæ åüc caïc âàûc âiãø m bãûnh ho üc cuía caïc
bãûnh láy truyãö n q ua âæ åìng tçnh duûc.bãûnh láy truyãö n q ua âæ åìng tçnh duûc.
2. Láûp âæ åüc kãú ho aûch chàm so ïc bãûnh nhán bë2. Láûp âæ åüc kãú ho aûch chàm so ïc bãûnh nhán bë
bãûnh láy truyãö n q ua âæ åìng tçnh duûc.bãûnh láy truyãö n q ua âæ åìng tçnh duûc.
3. Thæ ûc hiãûn âæ åüc kãú ho aûch chàm so ïc bãûnh3. Thæ ûc hiãûn âæ åüc kãú ho aûch chàm so ïc bãûnh
nhán bë bãûnh láy truyãö n q ua âæ åìng tçnh duûc.nhán bë bãûnh láy truyãö n q ua âæ åìng tçnh duûc.

2. I. ÂÀÛC ÂIÃØM BÃÛNH HOÜC CUÍA CAÏC BÃÛNHI. ÂÀÛC ÂIÃØM BÃÛNH HOÜC CUÍA CAÏC BÃÛNH
LÁY TRUYÃÖN QUA ÂÆÅÌNG TÇNHDUÛCLÁY TRUYÃÖN QUA ÂÆÅÌNG TÇNHDUÛC
1. Nhiãùmtruìng âæåìng sinh duûc do trichomonas1. Nhiãùmtruìng âæåìng sinh duûc do trichomonas
1.1. Âàûc âiãømsinhbãûnhhoüc1.1. Âàûc âiãømsinhbãûnhhoüc
 Nhiãùm trichomonas laì bãûnh láy truyãön quaNhiãùm trichomonas laì bãûnh láy truyãön qua
âæåìng giao håüp.âæåìng giao håüp.
 Coï hai loaûi trichomonas: trichomonas âæåìng ruäütCoï hai loaûi trichomonas: trichomonas âæåìng ruäüt
gáy bãûnh èa chaíy vaì trichomonas ám âaûo gáygáy bãûnh èa chaíy vaì trichomonas ám âaûo gáy
viãm âæåìng sinh duûc, âãöu laì kyï sinh truìng roi,viãm âæåìng sinh duûc, âãöu laì kyï sinh truìng roi,
coï khaí nàng di âäüng bàòng läng roi cuía noï. Haicoï khaí nàng di âäüng bàòng läng roi cuía noï. Hai
loaûi naìy hiãûn nay chæa chæïng minh âæåüc khaíloaûi naìy hiãûn nay chæa chæïng minh âæåüc khaí
nàng chuyãøn chäù säúng cuía chuïng sang cho nhaunàng chuyãøn chäù säúng cuía chuïng sang cho nhau
âæåüc. Trichomonas dãù chãút khi âãø khä hay luäücâæåüc. Trichomonas dãù chãút khi âãø khä hay luäüc
kyî. ÅÍ nam giåïi trichomonas säúng trong niãûu âaûokyî. ÅÍ nam giåïi trichomonas säúng trong niãûu âaûo
vaì áøn náúp åí tuyãún tiãön liãût. ÅÍ næî giåïi noïvaì áøn náúp åí tuyãún tiãön liãût. ÅÍ næî giåïi noï

3. 1.2. Triãûuchæïng1.2. Triãûuchæïng
 Sau khi quan hãû tçnh duûc ngæåìi nhiãùmSau khi quan hãû tçnh duûc ngæåìi nhiãùm
trichomonas tháúy ra khê hæ nhiãöu, loaîng, láùntrichomonas tháúy ra khê hæ nhiãöu, loaîng, láùn
maïu maìu häöng hay håi xanh vaì caím tháúy ngæïamaïu maìu häöng hay håi xanh vaì caím tháúy ngæïa
khoï chëu. Nãúu viãm ám âaûo do trichomonas láu thçkhoï chëu. Nãúu viãm ám âaûo do trichomonas láu thç
ngæïa seî giaím.ngæïa seî giaím.
 Khaïm bàòng moí vët bäüc läü cäø tæí cung tháúyKhaïm bàòng moí vët bäüc läü cäø tæí cung tháúy
niãm maûc ám âaûovaì cäø tæí cung coï nhæîng näútniãm maûc ám âaûovaì cäø tæí cung coï nhæîng näút
âoí. Khê hæ nhiãöu láùn boüt, coï maìu häöng (láùnâoí. Khê hæ nhiãöu láùn boüt, coï maìu häöng (láùn
maïu) hay maìu xanh (láùn muí). Bäi lugol 3% bàõtmaïu) hay maìu xanh (láùn muí). Bäi lugol 3% bàõt
maìu khäng âãöu, chäù náu, chäù âoí.maìu khäng âãöu, chäù náu, chäù âoí.
 Xeït nghiãûm: láúy khê hæ hoaì êt næåïc muäúi sinhXeït nghiãûm: láúy khê hæ hoaì êt næåïc muäúi sinh
lyï nhçn qua kênh hiãøn vi quang hoüc coï thãø tháúylyï nhçn qua kênh hiãøn vi quang hoüc coï thãø tháúy
trichomonas âang di âäüng. Nhuäüm gram tháúy roîtrichomonas âang di âäüng. Nhuäüm gram tháúy roî
hån.hån.

4. 1.3. Tiãúntriãøn1.3. Tiãúntriãøn
 Dãù láy nhiãùm cuìng våïi nhæîng taïc nhán khaïc.Dãù láy nhiãùm cuìng våïi nhæîng taïc nhán khaïc.
 Khoï âiãöu trë nãúu khäng duìng thuäúc âàûc hiãûu.Khoï âiãöu trë nãúu khäng duìng thuäúc âàûc hiãûu.
 Cáön âiãöu trë cho caí våü láùn chäöng.Cáön âiãöu trë cho caí våü láùn chäöng.
1.4. Âiãöutrë1.4. Âiãöutrë
 Thuäúc metronidazol: daûng âàût trong ám âaûo,Thuäúc metronidazol: daûng âàût trong ám âaûo,
daûng uäúng hay tiãm, cáön âuí liãöu thuäúc cho caídaûng uäúng hay tiãm, cáön âuí liãöu thuäúc cho caí
hai våü chäöng.hai våü chäöng.
 Vãû sinh vuìng sinh duûc ngoaìi bàòng dung dëch saïtVãû sinh vuìng sinh duûc ngoaìi bàòng dung dëch saït
truìng.truìng.
 Khi âiãöu trë kiãng giao håüp. Âiãöu trë liãn tuûc trongKhi âiãöu trë kiãng giao håüp. Âiãöu trë liãn tuûc trong
3 kyì kinh nguyãût.3 kyì kinh nguyãût.
1.5. Biãúnchæïng1.5. Biãúnchæïng
 Dãù gáy vä sinh, nhæîng täøn thæång ám âaûo doDãù gáy vä sinh, nhæîng täøn thæång ám âaûo do

5. 2. Bãûnh giang mai2. Bãûnh giang mai
2.1. Âàûc diãømsinhbãûnhhoüc2.1. Âàûc diãømsinhbãûnhhoüc
 Bãûnh do xoàõn truìng giang mai (TreponemaBãûnh do xoàõn truìng giang mai (Treponema
Pallidum).Pallidum).
 Xoàõn truìng coï nhiãöu åí trong caïc näút loeït giangXoàõn truìng coï nhiãöu åí trong caïc näút loeït giang
mai, dëch âæåìng sinh duûc, trong maïu vaì åí trongmai, dëch âæåìng sinh duûc, trong maïu vaì åí trong
caïc taûng trong cå thãø. Xoàõn truìng coï thãø quacaïc taûng trong cå thãø. Xoàõn truìng coï thãø qua
rau thai gáyrau thai gáy nênnên giang mai báøm sinh, giang mai digiang mai báøm sinh, giang mai di
truyãön qua bäú meû. Nãúu phaït hiãûn såïm bãûnhtruyãön qua bäú meû. Nãúu phaït hiãûn såïm bãûnh
giang mai, âiãöu trë têch cæûc såïm, bãûnh coï thãøgiang mai, âiãöu trë têch cæûc såïm, bãûnh coï thãø
khoíi.khoíi.

6. 2.2. Biãøuhiãûnlámsaìng2.2. Biãøuhiãûnlámsaìng
 Giang mai giai âoaûn I: sau quan hãû tçnh duûc våïiGiang mai giai âoaûn I: sau quan hãû tçnh duûc våïi
ngæåìi nhiãùm giang mai, ngæåìi âoï seî biãøu hiãûnngæåìi nhiãùm giang mai, ngæåìi âoï seî biãøu hiãûn
bãûnh trong khoaíng 6 tuáön sau bàòng nhæîng dáúubãûnh trong khoaíng 6 tuáön sau bàòng nhæîng dáúu
hiãûu nhæ: näøi ban âoí (sàng), sau âoï loeït ra, coïhiãûu nhæ: näøi ban âoí (sàng), sau âoï loeït ra, coï
nhiãöu dëch låì âuûc. Xoàõn truìng xám nháûp vaìonhiãöu dëch låì âuûc. Xoàõn truìng xám nháûp vaìo
maïu, vaìo caïc taûng. Näút sàng coï thãø xuáút hiãûnmaïu, vaìo caïc taûng. Näút sàng coï thãø xuáút hiãûn
åí vuìng sinh duûc, åí cäø, åí miãûng, vuìng háöuåí vuìng sinh duûc, åí cäø, åí miãûng, vuìng háöu
hoüng, gáy triãûu chæïng giäúng viãm hoüng. Näúthoüng, gáy triãûu chæïng giäúng viãm hoüng. Näút
sàng naìy diãùn biãún khoaíng 3 âãún 6 tuáön räöisàng naìy diãùn biãún khoaíng 3 âãún 6 tuáön räöi
âãø laûi nhæîng seûo nhoí, nhæng váùn coìn bãûnhâãø laûi nhæîng seûo nhoí, nhæng váùn coìn bãûnh
nãúu khäng âæåüc âiãöu trë.nãúu khäng âæåüc âiãöu trë.
 Giang mai giai âoaûn II: giai âoaûn naìy bãûnh diãùnGiang mai giai âoaûn II: giai âoaûn naìy bãûnh diãùn
biãún tæì khoaíng 3 tuáön âãún 6 thaïng sau täønbiãún tæì khoaíng 3 tuáön âãún 6 thaïng sau täøn
thæång ban âáöu. Lám saìng biãøu hiãûn: ngoaìithæång ban âáöu. Lám saìng biãøu hiãûn: ngoaìi

7.  Giang mai giai âoaûn muäün: bãûnh biãøu hiãûn tæì 3Giang mai giai âoaûn muäün: bãûnh biãøu hiãûn tæì 3
âãún 10 nàm sau täøn thæång ban âáöu maì khängâãún 10 nàm sau täøn thæång ban âáöu maì khäng
âæåüc cháøn âoaïn, âiãöu trë khäng tåïi kãút quaí.âæåüc cháøn âoaïn, âiãöu trë khäng tåïi kãút quaí.
Bãûnh thæåìng biãøu hiãûn åí caïc taûng trong cåBãûnh thæåìng biãøu hiãûn åí caïc taûng trong cå
thãø.thãø.
2.3. Cáûnlámsaìng2.3. Cáûnlámsaìng: Âãø cháøn âoaïn xaïc âënh: Âãø cháøn âoaïn xaïc âënh
 Test VDRL khi coï täøn thæång nghi ngåì.Test VDRL khi coï täøn thæång nghi ngåì.
 Láúy dich åí näút sàng (åí ám âaûo, ám häü, cäø tæíLáúy dich åí näút sàng (åí ám âaûo, ám häü, cäø tæí
cung...) nhuäüm gram tçm xoàõn truìng hay soi tæåicung...) nhuäüm gram tçm xoàõn truìng hay soi tæåi
trãn kênh hiãøn vi nãön âen coï thãø tháúy xoàõntrãn kênh hiãøn vi nãön âen coï thãø tháúy xoàõn
truìng âang hoạt âäüng.truìng âang hoạt âäüng.
 Láúy maïu tçm khaïng thãø giang mai: phaín æïngLáúy maïu tçm khaïng thãø giang mai: phaín æïng
BW.BW.
2.4. Tiãúntriãøn2.4. Tiãúntriãøn
 Bãûnh tiãún triãøn muäün, tháöm làûng, khoï chæîa.Bãûnh tiãún triãøn muäün, tháöm làûng, khoï chæîa.
 Bãûnh coï khaí nàng gáy di chæïng cho ngæåìi bãûnhBãûnh coï khaí nàng gáy di chæïng cho ngæåìi bãûnh

8. 3. Bãûnh láûu3. Bãûnh láûu
3.1. Âàûc âiãømsinhbãûnhhoüc3.1. Âàûc âiãømsinhbãûnhhoüc
Bãûnh do song cáöu giäúng hçnh haût caì phã. ÂáyBãûnh do song cáöu giäúng hçnh haût caì phã. Âáy
laì mäüt bãûnh hoa liãùu tæång âäúi phäø biãún vaìlaì mäüt bãûnh hoa liãùu tæång âäúi phäø biãún vaì
cuîng khoï chæîa vç vi truìng dãù khaïng thuäúc docuîng khoï chæîa vç vi truìng dãù khaïng thuäúc do
láûu cáûu tiãút ra men penicilinase. Bãûnh láûu coïláûu cáûu tiãút ra men penicilinase. Bãûnh láûu coï
hai loaûi: cáúp tênh vaì maûn tênh. Maûn tênh âiãöuhai loaûi: cáúp tênh vaì maûn tênh. Maûn tênh âiãöu
trë khoï.trë khoï.
3.2. Âàûc âiãømlámsaìng3.2. Âàûc âiãømlámsaìng
Sau khi quan hãû tçnh duûc våïi ngæåìi màõc bãûnhSau khi quan hãû tçnh duûc våïi ngæåìi màõc bãûnh
láûu, vaìi ngaìy sau coï nhæîng biãøu hiãûn lám saìngláûu, vaìi ngaìy sau coï nhæîng biãøu hiãûn lám saìng
nhæ ra nhiãöu khê hæ, khê hæ coï maìu nhæ láùnnhæ ra nhiãöu khê hæ, khê hæ coï maìu nhæ láùn
muí. Ám âaûo âau raït. Âi tiãøu noïng raït, næåïc tiãøumuí. Ám âaûo âau raït. Âi tiãøu noïng raït, næåïc tiãøu
coï láùn nhæîng váøn tràõng nhæ muí. Âäi khi ám häücoï láùn nhæîng váøn tràõng nhæ muí. Âäi khi ám häü
sæng âoí do viãm tuyãún Bartholin: âau, ngæïa khoïsæng âoí do viãm tuyãún Bartholin: âau, ngæïa khoï
chëu, coï khi säút. Nãúu quan hãû tçnh duûc quachëu, coï khi säút. Nãúu quan hãû tçnh duûc qua
miãûng cuîng coï triãûu chæïng nhæ viãm hoüng

9. Xeït nghiãûm: Láúy dëch ám âaûo, dëch tæì háûuXeït nghiãûm: Láúy dëch ám âaûo, dëch tæì háûu
män hay láúy bãûnh pháøm åí vuìng hoüng háöu (läømän hay láúy bãûnh pháøm åí vuìng hoüng háöu (läø
muîi sau) coï thãø tçm tháúy láûu cáöu. Nhuäüm grammuîi sau) coï thãø tçm tháúy láûu cáöu. Nhuäüm gram
tháúy láûu cáöu hçnh haût caì phã nàòm trong nguyãntháúy láûu cáöu hçnh haût caì phã nàòm trong nguyãn
sinh cháút tãú baìo muí. Træåìng håüp maûn tênh coïsinh cháút tãú baìo muí. Træåìng håüp maûn tênh coï
thãø cáúy tçm láûu cáöu gáy bãûnh vaì laìm khaïngthãø cáúy tçm láûu cáöu gáy bãûnh vaì laìm khaïng
sinh âäö.sinh âäö.
3.3. Nhæîngaínhhæåíngtåïi thai ngheïn3.3. Nhæîngaínhhæåíngtåïi thai ngheïn
 Træåïc khi coï thai dãù gáy viãm pháön phuû dáùnTræåïc khi coï thai dãù gáy viãm pháön phuû dáùn
âãún vä sinh.âãún vä sinh.
 Khi coï thai dãù gáy sáøy thai, äúi våî non, âeí non.Khi coï thai dãù gáy sáøy thai, äúi våî non, âeí non.
 Khi chuyãøn daû âeí dãù gáy nhiãùm láûu màõt treíKhi chuyãøn daû âeí dãù gáy nhiãùm láûu màõt treí
så sinh, âiãöu trë khäng këp thåìi dãù gáy muì màõtså sinh, âiãöu trë khäng këp thåìi dãù gáy muì màõt
så sinh.så sinh.

10. 3.4. Âiãöutrë3.4. Âiãöutrë
 Noïi chung nhiãùm giang mai hay láûu thç thuäúcNoïi chung nhiãùm giang mai hay láûu thç thuäúc
âàûc trë âãöu laì penicillin våïi liãöu cao, keïo daìi,âàûc trë âãöu laì penicillin våïi liãöu cao, keïo daìi,
âiãöu trë såïm caìng coï hiãûu quaí, âiãöu trë ngay khiâiãöu trë såïm caìng coï hiãûu quaí, âiãöu trë ngay khi
coï triãûu chæïng ban âáöu.coï triãûu chæïng ban âáöu.
 Noïi chung sau âiãöu trë goüi laì khoíi phaíi âæåücNoïi chung sau âiãöu trë goüi laì khoíi phaíi âæåüc
âaïnh giaï bàòng xeït nghiãûm tçm láûu cáöu vaìâaïnh giaï bàòng xeït nghiãûm tçm láûu cáöu vaì
xoàõn truìng giang mai nhiãöu láön, nhiãöu thaïng (êtxoàõn truìng giang mai nhiãöu láön, nhiãöu thaïng (êt
nháút mäüt nàm) måïi âæåüc coi laì khoíi.nháút mäüt nàm) måïi âæåüc coi laì khoíi.
4. Nhiãùmherpes âæåìng sinh duûc4. Nhiãùmherpes âæåìng sinh duûc
4.1. Âàûc âiãømsinhbãûnhhoüc4.1. Âàûc âiãømsinhbãûnhhoüc
Nhiãùm herpes do virus herpes gáy ra. Coï hai loaûiNhiãùm herpes do virus herpes gáy ra. Coï hai loaûi
virus: loaûi do herpes simplex virus I, gáy nhiãùm åívirus: loaûi do herpes simplex virus I, gáy nhiãùm åí
næía ngæåìi trãn. Loaûi herpes simplex virus II viãútnæía ngæåìi trãn. Loaûi herpes simplex virus II viãút
tàõc HSV II, gáy nhiãùm vaì láy truyãön virus quatàõc HSV II, gáy nhiãùm vaì láy truyãön virus qua

11. 4.2. Biãøuhiãûnlámsaìng4.2. Biãøuhiãûnlámsaìng
 Nhiãùm tiãn phaït thæåìng nàûng hån nhiãùm taïiNhiãùm tiãn phaït thæåìng nàûng hån nhiãùm taïi
phaït. Sau hoaût âäüng sinh duûc, ngæåìi bë nhiãùmphaït. Sau hoaût âäüng sinh duûc, ngæåìi bë nhiãùm
coï caím giaïc khoï chëu vaì säút kiãøu caím cuïm.coï caím giaïc khoï chëu vaì säút kiãøu caím cuïm.
Bãûnh nhán tháúy xuáút hiãûn nhæîng muûn næåïc åíBãûnh nhán tháúy xuáút hiãûn nhæîng muûn næåïc åí
vuìng sinh duûc. Ban âáöu muûn næåïc trong sau âoïvuìng sinh duûc. Ban âáöu muûn næåïc trong sau âoï
muûn næåïc âuûc räöi våî ra, nãn bãûnh nhán caímmuûn næåïc âuûc räöi våî ra, nãn bãûnh nhán caím
tháúy âau raït. Sau våî muûn næåïc mäüt thåìi giantháúy âau raït. Sau våî muûn næåïc mäüt thåìi gian
bãûnh nhán tháúy hãút âau vaì khoíi khäng âãø laûibãûnh nhán tháúy hãút âau vaì khoíi khäng âãø laûi
seûo chäù coï muûn næåïc.seûo chäù coï muûn næåïc.
 Thåìi kyì taïi phaït: mäüt thåìi gian sau bãûnh nhánThåìi kyì taïi phaït: mäüt thåìi gian sau bãûnh nhán
laûi tháúy näøi muûn næåïc åí vuìng sinh duûc,laûi tháúy näøi muûn næåïc åí vuìng sinh duûc,
nhæng khäng khoï chëu vaì âau raït nhæ âåüt måïinhæng khäng khoï chëu vaì âau raït nhæ âåüt måïi
bë, räöi cuîng tæû nhiãn hãút.bë, räöi cuîng tæû nhiãn hãút.

12. 4.3. Nhæîngbiãúnchæïngdothaingheïn4.3. Nhæîngbiãúnchæïngdothaingheïn
Tçnh traûng nhiãùm herpes åí ngæåìi coï vaì khängTçnh traûng nhiãùm herpes åí ngæåìi coï vaì khäng
coï thai giäúng nhau. Nhiãùm herpes khi coï thai: viruscoï thai giäúng nhau. Nhiãùm herpes khi coï thai: virus
herpes coï thãø gáy täøn thæång thai, treí bë nhiãùmherpes coï thãø gáy täøn thæång thai, treí bë nhiãùm
herpes coï khaí nàng gáy tæí vong chu saín tåïi 50%,herpes coï khaí nàng gáy tæí vong chu saín tåïi 50%,
treí säúng coï thãø bë täøn thæång tháön kinh. Virustreí säúng coï thãø bë täøn thæång tháön kinh. Virus
herpes coï khaí nàng gáy äúi våî non, xám nháûp quaherpes coï khaí nàng gáy äúi våî non, xám nháûp qua
nhau vaìo buäöng äúi gáy thai nhiãùm herpes hoàûcnhau vaìo buäöng äúi gáy thai nhiãùm herpes hoàûc
láy truyãön khi âeí qua ám âaûo.láy truyãön khi âeí qua ám âaûo.
4.4. Cháønâoaïn4.4. Cháønâoaïn
 Dæûa vaìo lám saìng: muûn næåïc herpes åí vuìngDæûa vaìo lám saìng: muûn næåïc herpes åí vuìng
sinh duûc.sinh duûc.
 Cáúy tãú baìo tçm virus herpes sinh duûc II, nhængCáúy tãú baìo tçm virus herpes sinh duûc II, nhæng
khoï vaì täún keïm.khoï vaì täún keïm.
 Thæí phaín æïng ELISA.Thæí phaín æïng ELISA.

13. 4.5. Âiãöutrë4.5. Âiãöutrë
 Vç laì do virus gáy bãûnh nãn khäng coï thuäúc âiãöuVç laì do virus gáy bãûnh nãn khäng coï thuäúc âiãöu
trë âàûc hiãûu.trë âàûc hiãûu.
 Nãúu täøn thæång chè åí ám häü, ám âaûo coï thãøNãúu täøn thæång chè åí ám häü, ám âaûo coï thãø
bäi måî acyclovir laìm cho caïc näút phoíng næåïc dëubäi måî acyclovir laìm cho caïc näút phoíng næåïc dëu
âi.âi.
 Nãúu chæa nhiãùm vaìo äúi chè nhiãùm åí ám âaûoNãúu chæa nhiãùm vaìo äúi chè nhiãùm åí ám âaûo
thç nãn mäø láúy thai vaì khäng nãn báúm äúi træåïcthç nãn mäø láúy thai vaì khäng nãn báúm äúi træåïc
khi mäø âeí.khi mäø âeí.
5. Nhiãùmchlamydia sinh duûc5. Nhiãùmchlamydia sinh duûc
5.1. Âàûc âiãømsinhbãûnhhoüc5.1. Âàûc âiãømsinhbãûnhhoüc
Chlamydia trachomatis laì máöm bãûnh virus láyChlamydia trachomatis laì máöm bãûnh virus láy
truyãön qua âæåìng tçnh duûc. Noï chæa âæåüc coitruyãön qua âæåìng tçnh duûc. Noï chæa âæåüc coi
laì bãûnh, coìn âang nghiãn cæïu. Chlamydia coï thãølaì bãûnh, coìn âang nghiãn cæïu. Chlamydia coï thãø
gáy nhiãùm truìng åí màõt, gáy täøn thæång hãûgáy nhiãùm truìng åí màõt, gáy täøn thæång hãû
lympho baìo vaì thæåìng cuìng gáy våïi nhiãùm truìnglympho baìo vaì thæåìng cuìng gáy våïi nhiãùm truìng

14. 55.2. Biãøuhiãûnlámsaìng.2. Biãøuhiãûnlámsaìng
 Sau khi nhiãùm coï thãø ra hay khäng ra khê hæ. ÂäiSau khi nhiãùm coï thãø ra hay khäng ra khê hæ. Âäi
khi bãûnh nhán tháúy håi khoï chëu hoàûc váùn bçnhkhi bãûnh nhán tháúy håi khoï chëu hoàûc váùn bçnh
thæåìng.thæåìng.
 Vãö tiãön sæí saín khoa: coï thãø coï thai chãút læuVãö tiãön sæí saín khoa: coï thãø coï thai chãút læu
hay sáøy thai liãn tiãúp, hay tæí cung chu saín. Treíhay sáøy thai liãn tiãúp, hay tæí cung chu saín. Treí
så sinh bë viãm cuíng maûc, viãm phäøi. Xeïtså sinh bë viãm cuíng maûc, viãm phäøi. Xeït
nghiãûm laìm phaín æïng ELISA hay cáúy dëch ámnghiãûm laìm phaín æïng ELISA hay cáúy dëch ám
âaûo tçm taïc nhán gáy bãûnh coï thãø dæång tênh.âaûo tçm taïc nhán gáy bãûnh coï thãø dæång tênh.
5.3. Âiãöutrë5.3. Âiãöutrë
Thuäúc âæåüc choün âiãöu trë laì tetracyclin. NhængThuäúc âæåüc choün âiãöu trë laì tetracyclin. Nhæng
noï laûi chäïng chè âënh khi coï thai nãn coï thãønoï laûi chäïng chè âënh khi coï thai nãn coï thãø
duìng: Erythromycin 500 mg, uäúng 4 láön trongduìng: Erythromycin 500 mg, uäúng 4 láön trong
ngaìy, trong 14 ngaìy.ngaìy, trong 14 ngaìy.
5.4. AÍnhhæåíngcuíabãûnhâäúivåïithaingheïn5.4. AÍnhhæåíngcuíabãûnhâäúivåïithaingheïn
Khi thai phuû bë nhiãùm chlamydia trachomatisKhi thai phuû bë nhiãùm chlamydia trachomatis

15. II. CÄNGTAÏC ÂIÃÖU DÆÅÎNGII. CÄNGTAÏC ÂIÃÖU DÆÅÎNG
1. Nháûnâënh1. Nháûnâënh
 Bãûnh viãm nhiãùm láy truyãön qua âæåìng tçnhBãûnh viãm nhiãùm láy truyãön qua âæåìng tçnh
duûc laì bãûnh âæåüc láy truyãön do quan hãû tçnhduûc laì bãûnh âæåüc láy truyãön do quan hãû tçnh
duûc giæîa nam sang næî hay tæì næî sang nam.duûc giæîa nam sang næî hay tæì næî sang nam.
Tuyì theo taïc nhán gáy bãûnh maì biãøu hiãûn xuáútTuyì theo taïc nhán gáy bãûnh maì biãøu hiãûn xuáút
hiãûn såïm nhæ sau giao håüp våïi ngæåìi bë bãûnhhiãûn såïm nhæ sau giao håüp våïi ngæåìi bë bãûnh
láûu, hoàûc muäün nhæ sau giao håüp våïi ngæåìi bëláûu, hoàûc muäün nhæ sau giao håüp våïi ngæåìi bë
giang mai, hoàûc sau giao håüp våïi ngæåìi bëgiang mai, hoàûc sau giao håüp våïi ngæåìi bë
nhiãùm herpes hay chlamydia, thåìi gian biãøu hiãûnnhiãùm herpes hay chlamydia, thåìi gian biãøu hiãûn
bãûnh ráút khoï biãút.bãûnh ráút khoï biãút.
 Nháûn âënh loaûi bãûnh vaì nguäön láy nhiãùm:Nháûn âënh loaûi bãûnh vaì nguäön láy nhiãùm:
nháûn âënh bãûnh thæåìng do baïc sé cháøn âoaïn,nháûn âënh bãûnh thæåìng do baïc sé cháøn âoaïn,
ngæåìi âiãöu dæåîng häù tråü laìm caïc máùu bãûnhngæåìi âiãöu dæåîng häù tråü laìm caïc máùu bãûnh
pháøm giuïp cháøn âoaïn chênh xaïc hån.pháøm giuïp cháøn âoaïn chênh xaïc hån.
 Tuyì mæïc âäü tçnh traûng bãûnh (coï thai hay khängTuyì mæïc âäü tçnh traûng bãûnh (coï thai hay khäng
coï thai) âãø láûp kãú hoaûch chàm soïc cuû thãø,

16. 2. Láûp kãú hoaûch chàmsoïc âiãöu dæåîng2. Láûp kãú hoaûch chàmsoïc âiãöu dæåîng
2.1. Kãú hoaûch âiãöu dæåîng chung cho caïc bãûnh2.1. Kãú hoaûch âiãöu dæåîng chung cho caïc bãûnh
láy truyãön qua tçnh duûc vaì kãú hoaûch cuû thãøláy truyãön qua tçnh duûc vaì kãú hoaûch cuû thãø
riãng cho tæìng ngæåìi bãûnh, loaûi bãûnh, chuí yãúuriãng cho tæìng ngæåìi bãûnh, loaûi bãûnh, chuí yãúu
tæ váún trong khi chæa vaì âaî coï thai.tæ váún trong khi chæa vaì âaî coï thai.
2.2. Láûp kãú hoaûch cuû thãø âiãöu dæåîng cho tæìng2.2. Láûp kãú hoaûch cuû thãø âiãöu dæåîng cho tæìng
bãûnh nhán.bãûnh nhán.
2.3. Láûp kãú hoaûch theo doîi sæû tiãún triãøn cuía2.3. Láûp kãú hoaûch theo doîi sæû tiãún triãøn cuía
bãûnh vãö âiãöu trë.bãûnh vãö âiãöu trë.
2.4. Kãú hoaûch häù tråü láúy máùu bãûnh pháøm giuïp2.4. Kãú hoaûch häù tråü láúy máùu bãûnh pháøm giuïp
cháøn âoaïn xaïc âënh mæïc âäü cuía bãûnh.cháøn âoaïn xaïc âënh mæïc âäü cuía bãûnh.
2.5. Thæûc hiãûn âuïng y lãûnh cuía baïc sé cho tæìng2.5. Thæûc hiãûn âuïng y lãûnh cuía baïc sé cho tæìng
ngæåìi.ngæåìi.
3. Thæûc hiãûn cäng taïc âiãöu dæåîng3. Thæûc hiãûn cäng taïc âiãöu dæåîng
3.1. Tæváúnchungvãöcaïchlynguäönláytruyãön3.1. Tæváúnchungvãöcaïchlynguäönláytruyãön
 Tám tçnh âãø phaït hiãûn âäúi tæåüng truyãön bãûnhTám tçnh âãø phaït hiãûn âäúi tæåüng truyãön bãûnh

17. 3.2. Tæváúnchobãûnhnhán3.2. Tæváúnchobãûnhnhán
 Tæ váún cho bãûnh nhán nhiãùm trichomonas: bãûnhTæ váún cho bãûnh nhán nhiãùm trichomonas: bãûnh
láy truyền chuí yãúu do quan hãû tçnh duûc. Bãûnhláy truyền chuí yãúu do quan hãû tçnh duûc. Bãûnh
thæåìng phaït sinh sau vaìi ngaìy, âãø láu khoï chæîa.thæåìng phaït sinh sau vaìi ngaìy, âãø láu khoï chæîa.
Bãûnh coï haûi cho thai ngheïn, nãúu âiãöu trë âuïngBãûnh coï haûi cho thai ngheïn, nãúu âiãöu trë âuïng
phæång phaïp coï khaí nàng khoíi. Sau âeí thæåìngphæång phaïp coï khaí nàng khoíi. Sau âeí thæåìng
khäng dãù liãön táöng sinh män (do raïch hoàûc càõt).khäng dãù liãön táöng sinh män (do raïch hoàûc càõt).
 Tæ váún cho bãûnh nhán bë nhiãùm giang mai: âiãöuTæ váún cho bãûnh nhán bë nhiãùm giang mai: âiãöu
tra nguäön láy truyãön coï thãø do ngæåìi tçnh, coïtra nguäön láy truyãön coï thãø do ngæåìi tçnh, coï
thãø tæì giang mai báøm sinh. Mäùi nguäön truyãönthãø tæì giang mai báøm sinh. Mäùi nguäön truyãön
bãûnh coï khaí nàng khoíi khaïc nhau. Bãûnh caìngbãûnh coï khaí nàng khoíi khaïc nhau. Bãûnh caìng
chæîa såïm caìng coï khaí nàng khoíi. Khi âaî âiãöuchæîa såïm caìng coï khaí nàng khoíi. Khi âaî âiãöu
trë phaíi âiãöu trë cho caí nguäön láy truyãön vaìtrë phaíi âiãöu trë cho caí nguäön láy truyãön vaì
ngæåìi bãûnh. Nãúu khäng chæîa táûn gäúc maì coïngæåìi bãûnh. Nãúu khäng chæîa táûn gäúc maì coï

18.  Tæ váún cho bãûnh nhán bë bãûnh láûu: sau láyTæ váún cho bãûnh nhán bë bãûnh láûu: sau láy
nhiãùm bãûnh biãøu hiãûn såïm nãn dãù phaït hiãûnnhiãùm bãûnh biãøu hiãûn såïm nãn dãù phaït hiãûn
nguäön láy. Bãûnh caìng âæåüc âiãöu trë såïm, âuïngnguäön láy. Bãûnh caìng âæåüc âiãöu trë såïm, âuïng
caïch thç dãù khoíi. Bãûnh nhán bë nhiãùm khi coïcaïch thç dãù khoíi. Bãûnh nhán bë nhiãùm khi coï
thai cáön chæîa dæït âiãøm, âãø traïnh háûu hoaûthai cáön chæîa dæït âiãøm, âãø traïnh háûu hoaû
cho thai laìm hoíng màõt treí så sinh.cho thai laìm hoíng màõt treí så sinh.
 Tæ váún cho bãûnh nhán bë nhiãùm herpes: tçmTæ váún cho bãûnh nhán bë nhiãùm herpes: tçm
nguäön láy truyãön thæåìng khoï, vç bãûnh caính saunguäön láy truyãön thæåìng khoï, vç bãûnh caính sau
khi bë nhiãùm khäng ráöm räü, bãûnh xuáút hiãûnkhi bë nhiãùm khäng ráöm räü, bãûnh xuáút hiãûn
muäün, âàûc biãût khi bãûnh nhán quan hãû tçnhmuäün, âàûc biãût khi bãûnh nhán quan hãû tçnh
duûc våïi nhiãöu ngæåìi. Âäi khi chênh ngæåìi bãûnhduûc våïi nhiãöu ngæåìi. Âäi khi chênh ngæåìi bãûnh
hay ngæåìi truyãön bãûnh cuîng khäng roî mçnhhay ngæåìi truyãön bãûnh cuîng khäng roî mçnh
mang bãûnh, vç coï thãø triãûu chæïng lám saìngmang bãûnh, vç coï thãø triãûu chæïng lám saìng
khäng âiãøn hçnh. Bãûnh nguy hiãøm cho thaikhäng âiãøn hçnh. Bãûnh nguy hiãøm cho thai
ngheïn. Bãûnh caìng âæåüc phaït hiãûn såïm, âiãöungheïn. Bãûnh caìng âæåüc phaït hiãûn såïm, âiãöu

19.  Tæ váún cho bãûnh nhán bë nhiãùm chlamydiaTæ váún cho bãûnh nhán bë nhiãùm chlamydia
trachomatis laì mäüt bãûnh måïi âæåüc ghi vaìo loaûitrachomatis laì mäüt bãûnh måïi âæåüc ghi vaìo loaûi
bãûnh láy truyãön qua âæåìng tçnh duûc. Muäún tæbãûnh láy truyãön qua âæåìng tçnh duûc. Muäún tæ
váún täút ngæåìi âiãöu dæåîng cáön âiãöu tra tãú nhëváún täút ngæåìi âiãöu dæåîng cáön âiãöu tra tãú nhë
vaì cáön thåìi gian. Nãúu cháøn âoaïn âuïng (bàòngvaì cáön thåìi gian. Nãúu cháøn âoaïn âuïng (bàòng
phaín æïng ELISA) vaì âiãöu trë âuïng seî coï kãútphaín æïng ELISA) vaì âiãöu trë âuïng seî coï kãút
quaí täút.quaí täút.

20. 3.3. Thæûc hiãûn kãú hoaûchâiãöu dæåîng cho tæìng3.3. Thæûc hiãûn kãú hoaûchâiãöu dæåîng cho tæìng
bãûnhbãûnh
 Bãûnh trichomonas: Khoï khàn våïi âiãöu dæåîngBãûnh trichomonas: Khoï khàn våïi âiãöu dæåîng
viãn laì giuïp baïc sé khàóng âënh âaïnh giaï kãútviãn laì giuïp baïc sé khàóng âënh âaïnh giaï kãút
quaí khoíi bãûnh bàòng xeït nghiãûm nhiãöu láönquaí khoíi bãûnh bàòng xeït nghiãûm nhiãöu láön
láúy máùu bãûnh pháøm âuïng kyî thuáût.láúy máùu bãûnh pháøm âuïng kyî thuáût.
 Bãûnh giang mai: thæûc hiãûn âiãöu trë âuïng yBãûnh giang mai: thæûc hiãûn âiãöu trë âuïng y
lãûnh. Âiãöu dæåîng viãn giuïp baïc sé laìm caïclãûnh. Âiãöu dæåîng viãn giuïp baïc sé laìm caïc
xeït nghiãûm cháøn âoaïn xaïc âënh vaì âaïnh giaïxeït nghiãûm cháøn âoaïn xaïc âënh vaì âaïnh giaï
khoíi bãûnh täút. Såü nháút laì giang mai báømkhoíi bãûnh täút. Såü nháút laì giang mai báøm
sinh cho treí (con cuía bãûnh nhán) nãn coï kãúsinh cho treí (con cuía bãûnh nhán) nãn coï kãú
hoaûch phaït hiãûn vaì âiãöu trë såïm.hoaûch phaït hiãûn vaì âiãöu trë såïm.

21.  Bãûnh láûu: thæûc hiãûn âiãöu trë täút, âuïngBãûnh láûu: thæûc hiãûn âiãöu trë täút, âuïng
y lãûnh. Âiãöu dæåîng viãn häù tråü baïc séy lãûnh. Âiãöu dæåîng viãn häù tråü baïc sé
trong cäng taïc cháøn âoaïn xaïc âënh vaìtrong cäng taïc cháøn âoaïn xaïc âënh vaì
âaïnh giaï khoíi bãûnh. Chàm soïc âàûc biãûtâaïnh giaï khoíi bãûnh. Chàm soïc âàûc biãût
trong thç säø thai, phoìng thai bë nhiãùm láûutrong thç säø thai, phoìng thai bë nhiãùm láûu
màõt bàòng nhoí màõt cho treí ngay khi væìamàõt bàòng nhoí màõt cho treí ngay khi væìa
säø.säø.
 Nhiãùm herpes vaì chlamydia trachomatisNhiãùm herpes vaì chlamydia trachomatis
âãöu do virus nãn thuäúc âàûc hiãûu chæaâãöu do virus nãn thuäúc âàûc hiãûu chæa
coï.Hiãûn nay chè cáön âiãöu trë vaì thæûccoï.Hiãûn nay chè cáön âiãöu trë vaì thæûc
hiãûn âuïng y lãûnh. Âãö phoìng bäüi nhiãùmhiãûn âuïng y lãûnh. Âãö phoìng bäüi nhiãùm
vaì náng cao thãø traûng chuí yãúu bàòngvaì náng cao thãø traûng chuí yãúu bàòng
caïch theo doîi, ghi nhæîng dáúu hiãûu lámcaïch theo doîi, ghi nhæîng dáúu hiãûu lám
saìng.saìng.