2. Annisa Nur Hudiyah 2010016003
Danang Biyan Permana 2010016066
Annisa Claudya S 2010016077
Aura Auliya Maghfiroh 2010016079
A Annisa Aulia R 2010016083
Sayid Alwy Alaydrus 2010016086
Iko Nilam Sari 2010016095
Putri Septiana 2010016096
Afikah Nur Azzizah 2010016098
Alif Muqorrobin S 2010016105
Anggota Kelompok
3. Aritmia Atrial
01
Mahasiswa mampu menjelaskan definisi, etiologi,
patofisiologi, manifestasi klinis, diagnosis, dan
tatalaksana dari
Aritmia Ventrikel
02
Learning Objective
4. Aritmia adalah variasi variasi di luar irama
normal jantung berupa kelainan pada kecepatan,
keteraturan, tempat asal impuls atau urutan
aktivasi dengan atau tanpa adanya penyakit
jantung structural yang mendasari.
6. Definisi
Atrial flutter
gangguan irama jantung paling
umum setelah atrium fibrilasi,
yang dicirikan dengan laju
depolarisasi atrium antara 240-
400x/menit dan gambaran
gelombang P seperti gergaji di
sadapan II, III dan aVf
Atrial Fibrilasi
takiaritmia
supraventrikular yang khas
, dengan aktivasi atrium
yang tidak terkoordinasi
mengakibatkan
perburukan fungsi
mekanis dari atrium
Aritmia Atrial
7. Etiologi
• Usia lanjut.
• Penyakit jantung bawaan.
• Penyakit jantung yang mendasari - penyakit katup
jantung, penyakit arteri koroner, penyakit jantung
struktural, iskemia atrium.
• Peningkatan konsumsi alkohol.
• Hipertensi - sistemik atau paru.
• Gangguan endokrin - diabetes, pheochromocytoma, dan
hipertiroidisme
• Faktor genetik.
• Gangguan neurologis - perdarahan subarachnoid atau
stroke.
• Stres hemodinamik - penyakit katup mitral atau
trikuspid, disfungsi ventrikel kiri, emboli paru.
• Apnea.
• Peradangan - miokarditis, dan perikarditis.
Kondisi apa pun yang
menyebabkan peradangan,
stres, kerusakan, atau
iskemia yang
mempengaruhi anatomi
jantung dapat
menyebabkan
perkembangan fibrilasi
atrium. Dalam beberapa
kasus, penyebabnya adalah
iatrogenik.
8. Patofisiologi
Atrial Flutter
tipikal
enis atrial flutter yang
paling umum dan
merupakan takikardia
atrium makro entran yang
menggunakan CTI
sebagai bagian penting
dari sirkuit
Atrial Fibrilasi
Remodeling jantung,
khususnya atrium,
menghasilkan perubahan
struktural dan elektrik
yang akhirnya menjadi
penyebab gangguan
irama pada AF
Atrial Flutter
Atipikal
takikardia atrium
makroreentran lainnya
memiliki konfigurasi
sirkuit yang berbeda dari
sirkuit flutter atrium
kanan yang khas
9. Manifestasi Klinis
Atrial Fibrilasi
● Sesak napas.
● Palpitasi umumnya
diekspresikan oleh pasien
sebagai: pukulan genderang,
gemuruh guntur, atau kecipak
ikan di dalam dada.
● Mudah lelah atau toleransi
rendah terhadap aktivitas
fisik.
● Presinkop atau sinkop.
● Kelemahan umum, pusing.
Atrial flutter
Pasien dengan atrial flutter
dapat muncul tanpa gejala
atau dengan gejala. Gejala
yang mungkin berkaitan
dengan atrial flutter antara
lain berdebar-debar, rasa,
melayang, mudah lelah,
penurunan toleransi
aktivitas, sesak, dan nyeri
dada.
10. Diagnosis
Anamnesis
• Palpitasi.
• Mudah lelah atau toleransi
rendah terhadap
aktivitas fisik
• Presinkop atau sinkop
• Kelemahan umum, pusing
Pemeriksaan
Penunjang
Pemeriksaan EKG
Pemeriksaan
Fisik
•ABC
•Tanda Vital
•Kepala dan Leher
•Paru
•Jantung
•Abdomen
•Ekstremitas
11. Tatalaksana
Terapi antitrombotik pada FA
Terapi antitrombotik yang dipergunakan
untuk prevensi stroke pada pasien FA
Tata Laksana pada Fase Akut
1. Kendali Laju Fase akut
2. Kendali irama fase akut
3. Terapi pil dalam saku (pildaku)
Tata laksana jangka panjang
1. Kendali Laju Jangka Panjang
2. Kardioversi elektrik (direct current cardioversion)
3. Ablasi atrium kiri
13. Definition
Ventrikel Takikardi
terdapat tiga atau lebih
premature ventricular
contraction (PVC) atau
ventricular extrasystoles
(VES) dengan laju lebih dari
120 kali per menit
Ventrikel Fibrilasi
keadaan terminal dari
aritmia ventrikel yang
ditandai oleh kompleks QRS,
gelombang P, dan segmen ST
yang tidak beraturan dan
sulit dikenali
14. Etiologi
Ventrikel
Fibrilasi
VT dengan kelainan st
ruktur jantung paling
sering disebabkan oleh
infark miokard akut.
Ventrikel
Takikardi
Penyebab utama VF adalah infark
miokard akut, AV block total
dengan respons ventrikel sangat
lambat, gangguan elektrolit
(hipokalemia dan hiperkalemia),
asidosis berat, dan hipoksia. Salah
satu penyebab VF primer yang
sering pada orang dengan jantung
normal adalah sindrom Brugada
15. Pathology
Ventrikel
Fibrilasi
Ventrikel
Takikardi
Triggered Activity
Automaticity
Re-Entry
# # #
• Oklusi arteri koroner menurunkan
ambang batas atau threshold terjadinya
impuls.
• Ambang depolarisasi sel miosit berubah
dari -90 mV menjadi -60 Mv akibat
peningkatan kadar kalsium intraseluler.
• Pompa Na+ K+ mengalami gagal fungsi
setelah 15 menit terjadinya oklusi.
• Asidosis terjadi di jaringan setempat.
• Membran sel dari miosit di zona infark
akan melepaskan lipofosfogliserid yang
memicu perlambatan konduksi jantung.
16. Manifestasi Klinis
Ventrikel
fibrilasi
● Detak jantung yang
sangat cepat.
● Sakit dada.
● Pusing.
● Mual.
● Napas yang pendek.
● Hilang kesadaran
● Henti jantung
Ventrikel
Takikardi
● Berdebar
● Dizziness
● Awitan dan terminasi
mendadak
● Near syncope/ syncope
● Laju nadi teraba cepat
dan regular
● Tanda-tanda hipoperfusi
(akral dingin, pucat)
17. Diagnosis
Pem Fisik
Nadi dan pola
detaknya, Tekanan
darah, Tekanan
vena jugularis,
Murmur, Edema,
bekas luka
sternotomy.
Anamnesis
Riwayat, faktor penyebab,
riwayat sakit jantung,
faktor resiko, riwayat
pengobatan, riwayat
penyakit terdahulu,
riwayat keluarga, riwayat
SIDS
Pem
Penunjang
EKG
19. Tatalaksana
Medikamentosa
● class I fast sodium
channel blockers;
● class II: beta blockers;
● class III: repolarization
potassium current
blockers;
● class IV: non-
dihydropyridines
calcium channel
blockers
Non
Medikamentosa
● Terapi elektrolit
dengan
pemberian
potasium dan
magnesium.
● Terapi asam
lemak n-3 dan
statin.
● Kateter ablasi
Terapi Jangka Panjang
20. ● Al-Khatib, S. M., et.al. (2018). 2017 AHA/ACC/HRS Guideline for Management of
Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death.
JACC Vol.72 No. 14. Elsevier Inc.
● Disque, K. (2021). ACLS: Advanced Cardiac Life Support Provider Handbook. Las
Vegas: Satori Continuum Publishing.
● Foth C, Gangwani MK, Alvey H. (2021). Ventricular Tachycardia. In: Stat Pearls
[Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
● Ludhwani D, Goyal A, Jagtap M. (2021). Ventricular Fibrillation. In: Stat Pearls
[Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing
● Nesheiwat Z, Goyal A, Jagtap M. (2022). Atrial Fibrillation. In: Stat Pearls [Internet].
Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
● Rodriguez Ziccardi M, Goyal A, Maani CV. (2022). Atrial Flutter. In: Stat Pearls
[Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
● Setiati S, Sudoyo AW, Alwi I, Simadibrata M, Setiyohadi B, Syam FA. (2017). Buku Ajar
Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
References
21. CREDITS: This presentation template was created by
Slidesgo, including icons by Flaticon, and
infographics & images by Freepik
Thanks!
For your Attention
