Artritis infeksi adalah inflamasi membran sinovial sendi yang disebabkan oleh infeksi bakteri, virus, jamur atau mycobacterium. Gejala klinisnya meliputi nyeri, pembengkakan dan panas pada sendi. Pencitraan seperti ultrasonografi, CT dan MRI berguna untuk diagnosis dini dan penilaian ruang lingkup infeksi. Komplikasinya dapat berupa kerusakan tulang dan dislokasi sendi.

1. ARTHRITIS INFEKSI

2. ARTHRITIS INFEKSI ADALAH INFLAMASI DARI
MEMBRAN SYNOVIAL DENGAN EFUSI PURULEN KE
DALAM KAPSUL SENDI KARENA INFEKSI
Membran Synovial
 membran yang
menyelimuti cavum sendi
 Memproduksi cairan
sendi
 Memiliki jaringan kapiler
untuk phagositik dan
memproduksi hyaluronat

4. Penyebab:
• Bacterial (staphylococcus aureus, E.coli, proteus and
streptococcus)
• viral
• mycobacterial
• fungal

5. Predisposing factors:
 Rheumatoid arthritis
 Penyalahgunaan obat Intravena
 Terapi obat Immunosuppressive
 AIDS
 DM
 Usia >80 tahun
 Penyakit khronis

7. Hematogen
 Jenis penyebaran yang umum terjadi
 Biasanya terjadi pada orang dengan status
medis yang menurun
Inoculasi langsung
• Akibat dari trauma penetrasi
• Akibat dari tindakan prosedur diagnostic dan tindakan
operasi missal arthroscopy atau injeksi intraartikuler
Penyebaran langsung dari fokal infeksi yang berdekatan

10. Clinical manifestations
 Demam
 Nyeri akut berat
 Pembengkakan sendi
 Tenderness
 Hangat pada sendi
 Gerakan sendi
terbatas

11. Imaging:
X-RAY:
Tahap awal - pembengkakan jaringan lunak, hilangnya
bidang jaringan, pelebaran ruang sendi dan sedikit
sublaxasi karena cairan pada sendi.
Gas dapat terlihat dengan infeksi E.coli
Tahap akhir - penyempitan dan penyimpangan ruang
sendi
Reaksi periosteal, kerusakan tulang, dan
pembentukan sequestrum

13. Lateral view of ankle joint, exaggerated soft tissue swelling,
decreased joint space with sclerotic ends of bone

14. Underlying bony erosions and reduced joint space in
talus AP view

15. Joint space
decreased
osteophytes AP view

16. Head of femur deformed and
necrosed,loss of joint space LEFT SIDE

17. Ultrasonography
 Lebih dapat diandalkan dalam mendeteksi efusi
sendi pada kasus awal.
 Pelebaran ruang antara kapsul dan tulang
 > 2mm menunjukkan efusi.
 Echo free transient-Sinovitis
 echogenik positif Arthritis infeksi
 Ultrasonografi dapat mendeteksi pembengkakan
sendi.

18. Menjadi modalitas non-ionisasi, mudah tersedia,
non-invasif dan relatif murah, Ultrasound harus
menjadi lini pertama penyelidikan dalam kasus
yang diduga artritis infektif.

21. computed tomography:
 Gambaran Awal:
 Soft tissue swelling
 Ruang sendi yang melebar

22.  Gambaran (2-3 minggu):
 Penyempitan ruang sendi
 Fatty plane kabur
 Peningkatan kepadatan fatty
marrow
 Reaksi periosteal
 Erosi kortikal atau kerusakan
korteks
 Gas intraoseus

23. CT Scan demonstrating soft tissue oedema localised to the
right sternoclavicular joint (A) and appearances of an
associated joint effusion, erosion and destruction of sternal end

24. CT of left hip joint The dd included septic
arthritis/osteomyelitis joint

25. Sagittal CT scan of C-spine shows a bone
erosion of the anterior portion of odontoid
process of C2 (arrow)

26. MRI :
• Synovial enhancement
• Perisynovial edema dan efusi sendi.
• Single atau multiple radiolusen abses
• Assessmen dari jaringan yang terkena

27. Penggunaan CT and MRI:
• Modalitas pencitraan cross-sectional seperti CT dan
MRI sekarang dianggap standar dalam diagnosis
artritis infeksi karena mereka memiliki,
• Resolusi spasial yang sangat baik
• Deteksi dini
• Penilaian sejauh mana jaringan terpengaruh
• Meski mahal, mereka sensitif dan spesifik.

32. Nuclear imaging:
 Pencitraan kedokteran nuklir dapat mendeteksi
artritis septik 10 hingga 14 hari sebelum perubahan
terlihat pada foto polos.
 Sangat Sensitif tetapi tidak spesifik
 Murah
 Focal hyper perfusion
 Focal hyperemia
 Focal bone uptake

33. Complications:
 Kerusakan tulang dan dislokasi sendi
(terutama pinggul)
 Penghancuran tulang rawan
 Dapat menyebabkan fibrosis atau ankylosis
tulang
 Pada orang dewasa kerusakan sebagian
sendi akan menghasilkan osteoartritis
sekunder
 Gangguan pertumbuhan
 Tampak sebagai kelainan bentuk lokal atau
pemendekan tulang

34. Thank you