Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Perspektif keperawatan Medikal Bedah
Similar to Perspektif keperawatan Medikal Bedah (20)
More from ardiners
Recently uploaded
Recently uploaded (13)
Perspektif keperawatan Medikal Bedah
- 1. Ns. Muhammad Ardi, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.M.B
- 2. Setelah pembelajaran ini mahasiswa dapat: Mengenal Konsep Keperawatan Medikal Bedah Menjelaskan peran perawat Medikal Bedah Menguraikan manajemen keperawatan pada usia dewasa
- 3. Menjelaskan issu etis Keperawatan Medikal Bedah Menguraikan trend dan issu Keperawatan Medikal Bedah
- 4. Meningkatkan kesehatan Mencegah Penyakit Perawat harus memiliki pengetahuan dasar dalam memenuhi kebutuhan pasien pada berbagai setting perawatan
- 7. menggunakan langkah-langkah ilmiah pengkajian, perencanaan, implementasi dan evaluasi memperhatikan aspek bio-psiko-sosial pasien dalam merespon gangguan fisiologis sebagai akibat penyakit, trauma dan kecacatan. memerlukan pemahaman akan patofisiologis atau mekanisme terjadinya gangguan dan manifestasi klinis mendasari Intervensi
- 9. Pengkajian Keperawatan • Merupakan dan paling penting dalam menyusun proses keperawatan • Pengkajian keperawatan terdiri atas dan dan dari pemeriksaan diagnostik. • Pengkajian individu terdiri atas (data subyektif) dan (data obyektif).
- 10. Diagnosis Keperawatan • Setelah data terkumpul, perlu melakukan analisis kemudian mengidentifikasi masalah atau respon terhadap proses kehidupan dan status kesehatan. • Jenis diagnosis keperawatan : aktual, promosi kesehatan, risiko dan sindrom
- 12. Perencanaan • Langkah pertama adalah dan yang terukur. • Selanjutnya yang dibutuhkan untuk memenuhi tujuan dan outcomes. • Komunikasikan rencana keperawatan pada pasien dan seluruh yang terlibat dalam rencana keperawatan.
- 13. • Rencana keperawatan dapat merujuk pada Nursing Intervention Classification (NIC). • Setiap NIC terdiri dari beberapa aktivitas untuk memenuhi kebutuhan dasar pasien
- 14. Contoh Nursing Outcomes Classification (NOC) Status respirasi: Jalan napas paten (0410) Definisi: saluran trakeobronkhial bersih dan terbuka dan untuk pertukaran udara Penilaian status respirasi: jalan napas paten Sangat terganggu 1 Terganggu 2 Cukup terganggu 3 Agak terganggu 4 Tidak terganggu 5 Indikator: 041009 Mudah bernapas 1 2 3 4 5 NA 041004 frekuensi napas 1 2 3 4 5 NA 041005 irama napas 1 2 3 4 5 NA Severe Substantial Moderate Mild None 041002 ansietas 1 2 3 4 5 NA ------ dst
- 15. Contoh Nursing Interventions Classification (NIC) Airway Manajemen 3140 Definisi: memfasilitasi kepatenan jalan nafas Kegiatan/Aktivitas: Buka jalan nafas, gunakan tehnik chin lift atau jaw thrust Posisikan pasien untuk ventilasi maksimal Identifikasi kebutuhan klien, insersi aktual/potensial airway Masukkan jalan nafas oral atau nasofaringeal sesuai kebutuhan Berikan terapi fisik dada sesuai kebutuhan Hilangkan sekresi dengan menganjurkan untuk batuk, atau lakukan suction….dst
- 16. Implementasi • Implementasi (juga disebut intervensi) yaitu melaksanakan rencana untuk mencapai tujuan dan hasil. • Ketika implementasi, perawat terus mengkaji respon pasien dan memodifikasi rencana yang dibutuhkan. • Pastikan untuk mendokumentasikan perawatan.
- 17. Evaluasi menentukan efektifitas rencana keperawatan Lakukan pengkajian respon pasien berdasarkan kriteria tujuan Jika tujuan dan outcomes tidak tercapai, perlu dipikirkan kembali rencana kerja melalui suatu proses untuk mengembangkan rencana perawatan yang lebih efektif
- 18. • melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain sebagai bagian dari perencanaan perawatan interdisiplin Koordinator perawatan • melakukan perawatan fisik menggunakan keterampilan seperti memberikan pengobatan dan melakukan pengkajian yang komprehensif. • intervensi psikososial dan spiritual • Aktivitas : kolaboratif (interdependen) dan independen Pemberi asuhan keperawatan
- 19. • perawatan berkelanjutan setelah pasien keluar dari RS dan home care Perencana perawatan berkelanjutan • Pendidikan kesehatan pada pasien merupakan komponen utama • perawat bekerja sama dengan individu sebagai pasien, keluarga atau pengasuh. Pendidikan kesehatan sangat penting saat perencanaan pulang dari RS. Edukator
- 20. • perawat medikal bedah bersama pasien dan keluarga menginterpretasikan informasi dari tim kesehatan lain Advokat • merencanakan dan mengimplementasikan suatu system untuk merubah perilaku kesehatan pasien • perlu mengkaji perilaku pasien dan keluarga untuk mengidentifikasi kebutuhan berubah Faktor yang paling penting adalah mengkaji kesiapan pasien untuk berubah. Change agent
- 21. MANAJEMEN KEPERAWATAN PADA USIA DEWASA • Pelaksanaan asuhan keperawatan : metode keperawatan tim, keperawatan primer dan manajemen kasus. • Trend keperawatan mengarah pada mempersingkat lama perawatan dan meningkatkan penggunaan layanan perawatan kesehatan rawat jalan. • Kebutuhan akan asuhan keperawatan di lingkungan rumah dan komunitas juga akan meningkat.
- 22. • Banyaknya jenis layanan keperawatan baik di dalam maupun di luar rumah sakit menyebabkan perawat medikal bedah mempunyai banyak pilihan. • Lingkup keperawatan medikal bedah tidak hanya mencakup lingkungan keperawatan medikal bedah akut dalam RS, tetapi juga lingkungan perawatan yang berkembang di komunitas dan di rumah.
- 23. ISSU ETIS DALAM KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH • beritahukan tujuan pengkajian • diskusi tim lain di tempat tertutupKerahasian • Pertimbangkan dengan teliti risiko membatasi otonomiRestrein • Salah satu dilema etik yang dapat menimbulkan konflik langsung dengan prinsip kejujuran yaitu mengungkapkan diagnosis Hubungan saling percaya
- 24. • Narkotik untuk menurunkan nyeri dapat menyebabkan depresi pernapasan Kematian dan Sekarat • Tindakan itu sendiri baik atau secara moral netral. • Secara tulus berniat memberikan efek yang baik dan bukan yang buruk. • Efek yang baik diraih dengan cara efek yang buruk. • Terdapat keseimbangan yang proporsional antara baik dan buruk. Pada kondisi dilema, tindakan dibenarkan dengan prinsip efek ganda dengan kriteria
- 25. • Perawat yang merasa terpaksa menolak memberikan perawatan bagi pasien tertentu menghadapi dilema etis. • Alasan penolakan: konflik nilai pribadi, takut mengalami cedera Menolak Perawatan
- 26. TREND DAN ISSUE DALAM KEPERAWATAN • Trend adalah sesuatu yang sedang di bicarakan oleh banyak orang saat ini dan kejadiannya berdasarkan fakta. • Issue adalah sesuatu yang sedang di bicarakan oleh banyak namun belum jelas faktanya atau buktinya.
- 27. • Berbagai Trend dan Issue: – Pengurangan lamanya dirawat (early discharge): one day care Pasien keluar dari perawatan akut segera setelah kondisi stabil, namun mungkin masih memerlukan perawatan khusus. Unit subakut menyediakan pelayanan seperti monitoring, terapi berkelanjutan, manajemen nyeri, wound care, manajemen jalan napas dan pelayanan rehabilitasi serta perawatan post operasi.
- 28. – Lama hari rawat yang singkat menyebabkan pergeseran perawatan di rumah (home care). – Populasi lansia semakin meningkat. • Pengetahuan tentang confusi, jatuh dan inkontinensia, kompleksitas terapi, readmision, dan outcome yang jelek. Perlu juga mengembangkan model perawatan lansia – Peningkatan kepercayaan terhadap tekhnologi (telenursing) – Kebutuhan akan pengetahuan keperawatan tahap lanjut
- 29. – Perawat membutuhkan keahlian-keahlian klinik yang lebih baik, kemampuan berfikir kritis serta keterampilan dalam penatalaksanaan pasien. – Inovasi dalam perencanaan keperawatan melalui komputerisasi – Pengembangan profesional berkelanjutan untuk kebutuhan kompetensi – Peningkatan distanced (online) learning – Peningkatan pengajaran praktik berdasarkan bukti
- 30. REFERENSI : • Dochterman, J. M., & Bulechek, G. M. (2004). Nursing Interventions Classification (NIC). 4th edition. St. Louis, Missouri: Mosby Elsevier. • Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2010). Nursing care plans: guidelines for individualizing client care across the life span. 8th edition. Philadelphia: F. A. Davis Company. • Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions & classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell • Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers. • Lewis, S. L., Heitkemper, M. M., Dirksen, S. R., O’Brien, P. G., & Bucher, L. (2007). Medical surgical nursing: assessment and management of clinical problems. 7th edition. St. Louis, Missouri: Mosby Elsevier. • Moorhead, S., Johnson, M., & Maas, M. (2004). Nursing outcomes classification (NOC). 3th edition. St. Louis, Missouri: Mosby Elsevier.