1. Κερατίτιδα προκαλούμενη από τρία
παθογόνα σε μονόφθαλμο ασθενή
Κ. Μουρίκη1, Π. Ντόβας1, Ι. Κρόμπας1, Ι. Γαρδέλη1
1Κρατική Οφθαλμολογική Κλινική, Τμήμα Κερατοειδούς, ΓΝΑ Γ.
Γεννηματάς, Αθήνα
2. Σκοπός: Η παρουσίαση της αντιμετώπισης ενός περιστατικού κερατίτιδας προκαλούμενη από τρία παθογόνα σε έναν
μονόφθαλμο ασθενή με ιστορικό ερπητικής ραγοειδίτιδας.
Υλικό και Μέθοδος: Το περιστατικό αφορά μονόφθαλμο άνδρα 50 ετών με ιστορικό ερπητικής ραγοειδίτιδας που
προσήλθε στα εξωτερικά ιατρεία.
Ο ασθενής παρουσίαζε ανώδυνη κερατίτιδα από μηνός με περιφερικό έλκος. Η αγωγή που ακολουθούσε ήταν μικτό
κολλύριο με κορτιζόνη πριν προσέλθει για εξέταση στο νοσοκομείο μας. Στο περιστατικό αυτό έγινε διακοπή του κολλυρίου
που λάμβανε και πραγματοποιήθηκε λήψη ξεσμάτων κερατοειδούς για PCR και καλλιέργεια. Τα αποτελέσματα PCR
βγήκαν θετικά τόσο για HSV-2 όσο και για μύκητες, ενώ η καλλιέργεια ξεσμάτων κερατοειδούς ήταν θετική για
Staphylococcus epidermidis και για Aspergillus glaucus.
3. Αποτελέσματα: Για την αντιμετώπιση του περιστατικού χρησιμοποιήσαμε col Vancomycin,
ganciclovir gel, tb Valacyclovir, col Voriconazole και col Ambisome. Η κλινική εικόνα του
ασθενούς παρουσίασε σταδιακά βελτίωση και είχε καλή πορεία στο follow up.
Συμπεράσματα: Η έγκαιρη διάγνωση και η αντιμετώπιση της κερατίτιδας από πολλαπλά
παθογόνα σε έναν μονόφθαλμο ασθενή είναι μία πρόκληση και έχει καθοριστική σημασία για
την τελική οπτική οξύτητα του ασθενούς.
