poster ten

1. ΠΟΛΥΕΣΤΙΑΚΗ ΚΡΥΠΤΟΚΟΚΚΙΚΗ ΧΟΡΙΟΕΙΔΙΤΙΔΑ
ΣΕ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΗ ΝΟΣΟ AIDS
Μαριάννα Καβαλαράκη, Χρυσούλα-Βασιλική Καπελέρη, Ιωάννης Καπελέρης,
Δημήτριος Κανελλάς, Κοσμάς Παυλάκης
Οφθαλμολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας -Πειραιά

2. Παρουσίαση Περιστατικού
Οφθαλμολογική Εκτίμηση
 BCVA ΔΑΟ : 10/10
 S/L ΔΑΟ : χωρίς παθολογικά ευρήματα
 ΙΟΡ = 14 / 16 mmHg
 Βυθοσκόπηση ΔΑΟ :
• υπεραιμία και ασάφεια ορίων οπτικής θηλής αμφοτερόπλευρα
• ενδοαμφιβληστροειδικές αιμορραγίες στον αριστερό οφθαλμό
• διάταση - συμφόρηση φλεβικών αγγείων
• πολλαπλές κιτρινωπές - λευκάζουσες εστίες χοριοειδούς με ασαφή όρια
σε αμφότερους οφθαλμούς
Γυναίκα 27 ετών, νοσηλευόμενη στη Νευρολογική Κλινική με διάγνωση οξείας μηνιγγίτιδας,
παραπέμπεται για Οφθαλμολογική εκτίμηση στο πλαίσιο συστηματικής διερεύνησης
πιθανών ευκαιριακών παθογόνων ως αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης.
 CD4+ T-λεμφοκύτταρα = 4 / μl κατά την εισαγωγή της
 Θετικός ορολογικός έλεγχος για HIV λοίμωξη HIV-p24 Ag(+), anti-HIV1/2 Abs (+)

3. 26’’ 38’’
1
8
’
’
Φλουροαγγειογραφία
Α Β
Γ Δ
Τα ευρήματα συνηγορούν υπέρ
πολυεστιακής κρυπτοκοκκικής
χοριοειδίτιδας λόγω διάχυτης
κρυπτοκοκκικής λοίμωξης ΚΝΣ σε
προχωρημένη λοίμωξη HIV.
Όψιμη Φάση Φλουρο/φίας :
• Staining – Υπερφθορισμός
χοριοειδικών εστιών
• Αγγειακή διαρροή
• Σημεία αγγειίτιδας μεγάλων
φλεβικών αγγειών
Ακολούθησε ανίχνευση
Cryptococcus neoformans
σε καλλιέργεια & εργαστηριακή
ανάλυση ΕΝΥ