SlideShare a Scribd company logo
1 of 1
Download to read offline
Πρόκειται για φλεγμονώδη εντόπιση στο οστίτη ιστό και οστικό μυελό. Είναι δυνατόν να
προηγηθεί από μόλυνση κατά συνέχεια ιστών, επιμόλυνση τραύματος ή αιματογενώς.
Διαχωρίζεται σε οξεία, χρόνια (> 6 εβδομάδες) ή υποξεία (>2 εβδομάδες Brodie abscess)
μετεγχειρητική και μετατραυματική, χρόνια υποτροπιάζουσα, πολυεστιακή. Στα βρέφη και
στα παιδιά είναι συνήθως οξεία αιματογενής. Εώς 18 μηνών εντοπίζεται στις επιφύσεις των
οστών, ενώ σε μεγαλύτερης ηλικίας παιδιά στις μεταφύσεις εκτός από το ισχίο, ώμος,
αγκώνα.

Παράγοντες κινδύνου είναι η παρουσία ξένων σωμάτων (βαλβίδες, μεταλλικές προθέσεις)
ο Σ. Διαβήτης (μικροαγγειοπάθεια, νευροπάθεια, ελαττωματική επούλωση) χειρουργικές
επεμβάσεις, φλεγμονή μαλακών μορίων, περιφερική αγγειοπάθεια, δρεπανοκυτταρική
αναιμία, συγγενείς λειτουργικές διαταραχές των φαγοκυττάρων. Ανάλογα με την ηλικία
είναι και το παθογόνο αίτιο με το S. Aureus να υπάρχει σε όλες τις κατηγορίες. Κλινικά στα
νεογνά (ειδικά στα πρόωρα) και στα βρέφη εμφανίζεται συνήθως με μειωμένη κινητικότητα
άκρου. Στις μεγαλύτερες ηλικίες έχει αιφνίδια έναρξη με πυρετό, ταχυσφυγμία, κακουχία,
εντοπισμένο άλγος και ευαισθησία στη μετάφυση του οστού, περιορισμό στη κινητικότητα,
οίδημα, ερυθρότητα, θερμότητα, αυτόματη παροχέτευση ή και εξέλκωση. Από τον
εργαστηριακό έλεγχο έχουμε αυξημένους δείκτες φλεγμονής: λευκοκυττάρωση,
πολυμορφοπυρήνωση, αύξηση Τ.Κ.Ε. , θετική CRP, θετική κ/α αίματος.

Απεικονιστικά η μαγνητική τομογραφία είναι εξέταση εκλογής, ιδίως για την σπονδυλική
στήλη (ευαισθησία 90-100%). Η απλή ακτινογραφία 28 ημέρες μετά την έναρξη
συμπτωμάτων έχει 90% ειδικότητα. Το σπινθηρογράφημα οστών έχει μεγάλη ευαισθησία,
αλλά μικρή ειδικότητα. Για τη διάγνωση είναι απαραίτητο το ιστορικό, η κλινική εξέταση,
ακτινολογικά ευρήματα και η βιοψία οστών. Η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτική αγωγή
(αρχικά εμπειρική και στη συνέχεια με βάση τις κ/ες 4-6 εβδομάδες ενδοφλέβια),
χειρουργική επέμβαση, ενώ η εξατομίκευση της αγωγής είναι συχνά απαραίτητη.

Επιπλοκές: Σηψαιμία, καταστροφή γειτονικής άρθρωσης, βράχυνση του μέλους λόγω
καταστολής του συζευκτικού χόνδρου, επιμήκυνση του μέλους όταν ο συζευκτικός χόνδρος
μένει ανέπαφος λόγω της τοπικής υπεραιμίας.

More Related Content

Viewers also liked

παιδικο ασθμα 2011
παιδικο ασθμα  2011παιδικο ασθμα  2011
παιδικο ασθμα 2011psaltakis
 
Οξεία βρογχιολιτιδα
Οξεία βρογχιολιτιδαΟξεία βρογχιολιτιδα
Οξεία βρογχιολιτιδαpsaltakis
 
διαταραχές λόγου και ομιλίας στην προσχολική ηλικία
διαταραχές λόγου και ομιλίας στην προσχολική ηλικίαδιαταραχές λόγου και ομιλίας στην προσχολική ηλικία
διαταραχές λόγου και ομιλίας στην προσχολική ηλικίαpsaltakis
 
Eίναι γεγονός ότι το 15
Eίναι γεγονός ότι το 15Eίναι γεγονός ότι το 15
Eίναι γεγονός ότι το 15psaltakis
 
νυχτερινή ενούρηση
νυχτερινή ενούρησηνυχτερινή ενούρηση
νυχτερινή ενούρησηpsaltakis
 
ο μητρικός θηλασμός είναι ο φυσικός τρόπος
ο μητρικός θηλασμός είναι ο φυσικός τρόποςο μητρικός θηλασμός είναι ο φυσικός τρόπος
ο μητρικός θηλασμός είναι ο φυσικός τρόποςpsaltakis
 
προληπτικοσ ελεγχοσ σε παιδια απο τη γεννηση εωσ την εφηβεια
προληπτικοσ ελεγχοσ σε παιδια απο τη γεννηση εωσ την εφηβειαπροληπτικοσ ελεγχοσ σε παιδια απο τη γεννηση εωσ την εφηβεια
προληπτικοσ ελεγχοσ σε παιδια απο τη γεννηση εωσ την εφηβειαpsaltakis
 

Viewers also liked (8)

παιδικο ασθμα 2011
παιδικο ασθμα  2011παιδικο ασθμα  2011
παιδικο ασθμα 2011
 
Οξεία βρογχιολιτιδα
Οξεία βρογχιολιτιδαΟξεία βρογχιολιτιδα
Οξεία βρογχιολιτιδα
 
διαταραχές λόγου και ομιλίας στην προσχολική ηλικία
διαταραχές λόγου και ομιλίας στην προσχολική ηλικίαδιαταραχές λόγου και ομιλίας στην προσχολική ηλικία
διαταραχές λόγου και ομιλίας στην προσχολική ηλικία
 
Eίναι γεγονός ότι το 15
Eίναι γεγονός ότι το 15Eίναι γεγονός ότι το 15
Eίναι γεγονός ότι το 15
 
νυχτερινή ενούρηση
νυχτερινή ενούρησηνυχτερινή ενούρηση
νυχτερινή ενούρηση
 
ο μητρικός θηλασμός είναι ο φυσικός τρόπος
ο μητρικός θηλασμός είναι ο φυσικός τρόποςο μητρικός θηλασμός είναι ο φυσικός τρόπος
ο μητρικός θηλασμός είναι ο φυσικός τρόπος
 
προληπτικοσ ελεγχοσ σε παιδια απο τη γεννηση εωσ την εφηβεια
προληπτικοσ ελεγχοσ σε παιδια απο τη γεννηση εωσ την εφηβειαπροληπτικοσ ελεγχοσ σε παιδια απο τη γεννηση εωσ την εφηβεια
προληπτικοσ ελεγχοσ σε παιδια απο τη γεννηση εωσ την εφηβεια
 
ΣΤΕΠΣ
ΣΤΕΠΣΣΤΕΠΣ
ΣΤΕΠΣ
 

Similar to οστεομυελίτιδα

Stratigaki zampoulaki
Stratigaki zampoulakiStratigaki zampoulaki
Stratigaki zampoulakipsaltakis
 
Συνεδρία Λοιμώξεων - Εξανθήματα στα Λοιμώδη Νοσήματα στα Παιδιά
Συνεδρία Λοιμώξεων - Εξανθήματα στα Λοιμώδη Νοσήματα στα ΠαιδιάΣυνεδρία Λοιμώξεων - Εξανθήματα στα Λοιμώδη Νοσήματα στα Παιδιά
Συνεδρία Λοιμώξεων - Εξανθήματα στα Λοιμώδη Νοσήματα στα ΠαιδιάPiecerosB
 
Πυρηνική Ιατρική: Θεραπευτικές εφαρμογές
Πυρηνική Ιατρική: Θεραπευτικές εφαρμογέςΠυρηνική Ιατρική: Θεραπευτικές εφαρμογές
Πυρηνική Ιατρική: Θεραπευτικές εφαρμογέςGeorge Angelidis
 
Yποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις
Yποτροπιάζουσες ουρολοιμώξειςYποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις
Yποτροπιάζουσες ουρολοιμώξειςdresdenuro
 
Spinal tumors b 2010
Spinal tumors b 2010Spinal tumors b 2010
Spinal tumors b 2010Zoi Tsapou
 
ο χρόνος της χειρουργικής επέμβασης
ο χρόνος της χειρουργικής επέμβασηςο χρόνος της χειρουργικής επέμβασης
ο χρόνος της χειρουργικής επέμβασηςNikos Gavalakis
 
Μη φλεγμονώδεις αρθροπάθειες της παιδικής ηλικίας
Μη φλεγμονώδεις αρθροπάθειες της παιδικής ηλικίαςΜη φλεγμονώδεις αρθροπάθειες της παιδικής ηλικίας
Μη φλεγμονώδεις αρθροπάθειες της παιδικής ηλικίαςpsaltakis
 
Πυρετός Άγνωστης Αιτιολογίας
Πυρετός Άγνωστης ΑιτιολογίαςΠυρετός Άγνωστης Αιτιολογίας
Πυρετός Άγνωστης Αιτιολογίαςdrtsili
 
Ουρολοιμώξεις
ΟυρολοιμώξειςΟυρολοιμώξεις
ΟυρολοιμώξειςAres Kaltsas
 
Χειρουργικές παθήσεις παγκρέατος
Χειρουργικές παθήσεις παγκρέατος Χειρουργικές παθήσεις παγκρέατος
Χειρουργικές παθήσεις παγκρέατος Papadakos Giwrgos
 
φλεγμονωδεις παθησεις
φλεγμονωδεις παθησειςφλεγμονωδεις παθησεις
φλεγμονωδεις παθησειςSPPThess
 
Palliative Radiotherapy Vakalis
Palliative Radiotherapy VakalisPalliative Radiotherapy Vakalis
Palliative Radiotherapy Vakalisfondas vakalis
 
ενδείξεις χειρουργικής παρέμβασης στη παγκρεατίτιδα | γιώργος ζωγράφος ...
ενδείξεις χειρουργικής παρέμβασης στη παγκρεατίτιδα | γιώργος ζωγράφος ...ενδείξεις χειρουργικής παρέμβασης στη παγκρεατίτιδα | γιώργος ζωγράφος ...
ενδείξεις χειρουργικής παρέμβασης στη παγκρεατίτιδα | γιώργος ζωγράφος ...Γιώργος Ζωγράφος
 
Ouroloimoxeis
OuroloimoxeisOuroloimoxeis
Ouroloimoxeispsaltakis
 
εγκεφαλικα λογω-μη-αθηρωσκληρωτικων-αγγειοπαθειων-και-συστηματικων-νοσων
εγκεφαλικα λογω-μη-αθηρωσκληρωτικων-αγγειοπαθειων-και-συστηματικων-νοσωνεγκεφαλικα λογω-μη-αθηρωσκληρωτικων-αγγειοπαθειων-και-συστηματικων-νοσων
εγκεφαλικα λογω-μη-αθηρωσκληρωτικων-αγγειοπαθειων-και-συστηματικων-νοσωνqualityinhealth
 
Λαπαροσκοπική Χειρουργική Επινεφριδιακών Νεοπλασμάτων | Γιώργος Ζωγραφος...
Λαπαροσκοπική Χειρουργική Επινεφριδιακών Νεοπλασμάτων | Γιώργος Ζωγραφος...Λαπαροσκοπική Χειρουργική Επινεφριδιακών Νεοπλασμάτων | Γιώργος Ζωγραφος...
Λαπαροσκοπική Χειρουργική Επινεφριδιακών Νεοπλασμάτων | Γιώργος Ζωγραφος...Γιώργος Ζωγράφος
 

Similar to οστεομυελίτιδα (20)

Stratigaki zampoulaki
Stratigaki zampoulakiStratigaki zampoulaki
Stratigaki zampoulaki
 
Συνεδρία Λοιμώξεων - Εξανθήματα στα Λοιμώδη Νοσήματα στα Παιδιά
Συνεδρία Λοιμώξεων - Εξανθήματα στα Λοιμώδη Νοσήματα στα ΠαιδιάΣυνεδρία Λοιμώξεων - Εξανθήματα στα Λοιμώδη Νοσήματα στα Παιδιά
Συνεδρία Λοιμώξεων - Εξανθήματα στα Λοιμώδη Νοσήματα στα Παιδιά
 
Πυρηνική Ιατρική: Θεραπευτικές εφαρμογές
Πυρηνική Ιατρική: Θεραπευτικές εφαρμογέςΠυρηνική Ιατρική: Θεραπευτικές εφαρμογές
Πυρηνική Ιατρική: Θεραπευτικές εφαρμογές
 
poster three
poster threeposter three
poster three
 
Yποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις
Yποτροπιάζουσες ουρολοιμώξειςYποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις
Yποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις
 
Spinal tumors b 2010
Spinal tumors b 2010Spinal tumors b 2010
Spinal tumors b 2010
 
ο χρόνος της χειρουργικής επέμβασης
ο χρόνος της χειρουργικής επέμβασηςο χρόνος της χειρουργικής επέμβασης
ο χρόνος της χειρουργικής επέμβασης
 
Arthritis
ArthritisArthritis
Arthritis
 
Μη φλεγμονώδεις αρθροπάθειες της παιδικής ηλικίας
Μη φλεγμονώδεις αρθροπάθειες της παιδικής ηλικίαςΜη φλεγμονώδεις αρθροπάθειες της παιδικής ηλικίας
Μη φλεγμονώδεις αρθροπάθειες της παιδικής ηλικίας
 
ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΙΣ.pptx
ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΙΣ.pptxΚΑΤΑΚΛΙΣΕΙΣ.pptx
ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΙΣ.pptx
 
Πυρετός Άγνωστης Αιτιολογίας
Πυρετός Άγνωστης ΑιτιολογίαςΠυρετός Άγνωστης Αιτιολογίας
Πυρετός Άγνωστης Αιτιολογίας
 
Ουρολοιμώξεις
ΟυρολοιμώξειςΟυρολοιμώξεις
Ουρολοιμώξεις
 
Χειρουργικές παθήσεις παγκρέατος
Χειρουργικές παθήσεις παγκρέατος Χειρουργικές παθήσεις παγκρέατος
Χειρουργικές παθήσεις παγκρέατος
 
φλεγμονωδεις παθησεις
φλεγμονωδεις παθησειςφλεγμονωδεις παθησεις
φλεγμονωδεις παθησεις
 
Palliative Radiotherapy Vakalis
Palliative Radiotherapy VakalisPalliative Radiotherapy Vakalis
Palliative Radiotherapy Vakalis
 
ενδείξεις χειρουργικής παρέμβασης στη παγκρεατίτιδα | γιώργος ζωγράφος ...
ενδείξεις χειρουργικής παρέμβασης στη παγκρεατίτιδα | γιώργος ζωγράφος ...ενδείξεις χειρουργικής παρέμβασης στη παγκρεατίτιδα | γιώργος ζωγράφος ...
ενδείξεις χειρουργικής παρέμβασης στη παγκρεατίτιδα | γιώργος ζωγράφος ...
 
Ouroloimoxeis
OuroloimoxeisOuroloimoxeis
Ouroloimoxeis
 
AA102_E-POSTER
AA102_E-POSTERAA102_E-POSTER
AA102_E-POSTER
 
εγκεφαλικα λογω-μη-αθηρωσκληρωτικων-αγγειοπαθειων-και-συστηματικων-νοσων
εγκεφαλικα λογω-μη-αθηρωσκληρωτικων-αγγειοπαθειων-και-συστηματικων-νοσωνεγκεφαλικα λογω-μη-αθηρωσκληρωτικων-αγγειοπαθειων-και-συστηματικων-νοσων
εγκεφαλικα λογω-μη-αθηρωσκληρωτικων-αγγειοπαθειων-και-συστηματικων-νοσων
 
Λαπαροσκοπική Χειρουργική Επινεφριδιακών Νεοπλασμάτων | Γιώργος Ζωγραφος...
Λαπαροσκοπική Χειρουργική Επινεφριδιακών Νεοπλασμάτων | Γιώργος Ζωγραφος...Λαπαροσκοπική Χειρουργική Επινεφριδιακών Νεοπλασμάτων | Γιώργος Ζωγραφος...
Λαπαροσκοπική Χειρουργική Επινεφριδιακών Νεοπλασμάτων | Γιώργος Ζωγραφος...
 

More from psaltakis

DOCTOR_JOB_CV
DOCTOR_JOB_CVDOCTOR_JOB_CV
DOCTOR_JOB_CVpsaltakis
 
Mitrikosthilasmos
MitrikosthilasmosMitrikosthilasmos
Mitrikosthilasmospsaltakis
 
Klimaka loxeiakiskatathlipsis
Klimaka loxeiakiskatathlipsisKlimaka loxeiakiskatathlipsis
Klimaka loxeiakiskatathlipsispsaltakis
 
Crete to share for site epilepsy treatment alternatives to antiepileptic dr...
Crete to share for site epilepsy treatment   alternatives to antiepileptic dr...Crete to share for site epilepsy treatment   alternatives to antiepileptic dr...
Crete to share for site epilepsy treatment alternatives to antiepileptic dr...psaltakis
 
Neoteresodigies
NeoteresodigiesNeoteresodigies
Neoteresodigiespsaltakis
 
Apoteresepiplokes
ApoteresepiplokesApoteresepiplokes
Apoteresepiplokespsaltakis
 
Fthorio paidiatriko
Fthorio paidiatrikoFthorio paidiatriko
Fthorio paidiatrikopsaltakis
 
Hpatikanosimata
HpatikanosimataHpatikanosimata
Hpatikanosimatapsaltakis
 
Diatrofivrefous
DiatrofivrefousDiatrofivrefous
Diatrofivrefouspsaltakis
 

More from psaltakis (20)

DOCTOR_JOB_CV
DOCTOR_JOB_CVDOCTOR_JOB_CV
DOCTOR_JOB_CV
 
Mitrikosthilasmos
MitrikosthilasmosMitrikosthilasmos
Mitrikosthilasmos
 
Klimaka loxeiakiskatathlipsis
Klimaka loxeiakiskatathlipsisKlimaka loxeiakiskatathlipsis
Klimaka loxeiakiskatathlipsis
 
Crete to share for site epilepsy treatment alternatives to antiepileptic dr...
Crete to share for site epilepsy treatment   alternatives to antiepileptic dr...Crete to share for site epilepsy treatment   alternatives to antiepileptic dr...
Crete to share for site epilepsy treatment alternatives to antiepileptic dr...
 
Final19
Final19Final19
Final19
 
Ilara
IlaraIlara
Ilara
 
Tb crete
Tb creteTb crete
Tb crete
 
Diatarahes
DiatarahesDiatarahes
Diatarahes
 
Sygkoptika
SygkoptikaSygkoptika
Sygkoptika
 
Neoteresodigies
NeoteresodigiesNeoteresodigies
Neoteresodigies
 
Aifnidios
AifnidiosAifnidios
Aifnidios
 
Anadochi
AnadochiAnadochi
Anadochi
 
Apoteresepiplokes
ApoteresepiplokesApoteresepiplokes
Apoteresepiplokes
 
Proagontas
ProagontasProagontas
Proagontas
 
Rethymno
RethymnoRethymno
Rethymno
 
Katathlipsi
KatathlipsiKatathlipsi
Katathlipsi
 
Dub 2018
Dub 2018Dub 2018
Dub 2018
 
Fthorio paidiatriko
Fthorio paidiatrikoFthorio paidiatriko
Fthorio paidiatriko
 
Hpatikanosimata
HpatikanosimataHpatikanosimata
Hpatikanosimata
 
Diatrofivrefous
DiatrofivrefousDiatrofivrefous
Diatrofivrefous
 

οστεομυελίτιδα

  • 1. Πρόκειται για φλεγμονώδη εντόπιση στο οστίτη ιστό και οστικό μυελό. Είναι δυνατόν να προηγηθεί από μόλυνση κατά συνέχεια ιστών, επιμόλυνση τραύματος ή αιματογενώς. Διαχωρίζεται σε οξεία, χρόνια (> 6 εβδομάδες) ή υποξεία (>2 εβδομάδες Brodie abscess) μετεγχειρητική και μετατραυματική, χρόνια υποτροπιάζουσα, πολυεστιακή. Στα βρέφη και στα παιδιά είναι συνήθως οξεία αιματογενής. Εώς 18 μηνών εντοπίζεται στις επιφύσεις των οστών, ενώ σε μεγαλύτερης ηλικίας παιδιά στις μεταφύσεις εκτός από το ισχίο, ώμος, αγκώνα. Παράγοντες κινδύνου είναι η παρουσία ξένων σωμάτων (βαλβίδες, μεταλλικές προθέσεις) ο Σ. Διαβήτης (μικροαγγειοπάθεια, νευροπάθεια, ελαττωματική επούλωση) χειρουργικές επεμβάσεις, φλεγμονή μαλακών μορίων, περιφερική αγγειοπάθεια, δρεπανοκυτταρική αναιμία, συγγενείς λειτουργικές διαταραχές των φαγοκυττάρων. Ανάλογα με την ηλικία είναι και το παθογόνο αίτιο με το S. Aureus να υπάρχει σε όλες τις κατηγορίες. Κλινικά στα νεογνά (ειδικά στα πρόωρα) και στα βρέφη εμφανίζεται συνήθως με μειωμένη κινητικότητα άκρου. Στις μεγαλύτερες ηλικίες έχει αιφνίδια έναρξη με πυρετό, ταχυσφυγμία, κακουχία, εντοπισμένο άλγος και ευαισθησία στη μετάφυση του οστού, περιορισμό στη κινητικότητα, οίδημα, ερυθρότητα, θερμότητα, αυτόματη παροχέτευση ή και εξέλκωση. Από τον εργαστηριακό έλεγχο έχουμε αυξημένους δείκτες φλεγμονής: λευκοκυττάρωση, πολυμορφοπυρήνωση, αύξηση Τ.Κ.Ε. , θετική CRP, θετική κ/α αίματος. Απεικονιστικά η μαγνητική τομογραφία είναι εξέταση εκλογής, ιδίως για την σπονδυλική στήλη (ευαισθησία 90-100%). Η απλή ακτινογραφία 28 ημέρες μετά την έναρξη συμπτωμάτων έχει 90% ειδικότητα. Το σπινθηρογράφημα οστών έχει μεγάλη ευαισθησία, αλλά μικρή ειδικότητα. Για τη διάγνωση είναι απαραίτητο το ιστορικό, η κλινική εξέταση, ακτινολογικά ευρήματα και η βιοψία οστών. Η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτική αγωγή (αρχικά εμπειρική και στη συνέχεια με βάση τις κ/ες 4-6 εβδομάδες ενδοφλέβια), χειρουργική επέμβαση, ενώ η εξατομίκευση της αγωγής είναι συχνά απαραίτητη. Επιπλοκές: Σηψαιμία, καταστροφή γειτονικής άρθρωσης, βράχυνση του μέλους λόγω καταστολής του συζευκτικού χόνδρου, επιμήκυνση του μέλους όταν ο συζευκτικός χόνδρος μένει ανέπαφος λόγω της τοπικής υπεραιμίας.