2η Διεθνική Συνάντηση μαθητών και καθηγητών στο Σαλέρνο της Ιταλίας
poster one
1. ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΚΕΡΑΙΟΤΗΤΑΣ ΑΙΜΑΤΟΥΔΑΤΟΕΙΔΙΚΟΥ ΦΡΑΓΜΟΥ ΜΕΣΩ ΦΩΤΟΜΕΤΡΙΑΣ LASER FLARE ΣΕ ΡΗΓΜΑΤΟΓΕΝΗ ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΥΣ.
Α.Μήτσιος1, Α.Τσιαμπαλής1, Ι.Τσινόπουλος2, Ε.Τσιρώνη1, Σ.Ανδρούδη1
1.Πανεπιστημιακή Οφθαλμολογική Κλινική ΠΓΝΛ, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας
2.Β’ Πανεπιστημιακή Οφθαλμολογική Κλινική, Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
Εισαγωγή Σκοπός
Μέθοδος
Ανασκόπηση βιβλιογραφίας για εφαρμογές της φωτομετρίας laser flare σε ασθενείς με
ρηγματογενή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
Κλινική εμπειρία από τη χρήση συσκευής φωτομετρίας laser flare (KOWA FM-700) στη διερεύνηση
16 ασθενών με ρηγματογενή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική
θεραπεία σε χρονικό διάστημα πέντε μηνών (01/06/21-31/10/21) στην Οφθαλμολογική Κλινική του
Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας.
Η παρούσα εργασία αποσκοπεί στην περιγραφή του τρόπου αξιοποίησης της φωτομετρίας laser
flare στην προεγχειρητική και μετεγχειρητική εκτίμηση ασθενών με ρηγματογενή αποκόλληση
αμφιβληστροειδούς.
Η ρηγματογενής αποκόλληση αμφιβληστροειδούς αποτελεί
τη συχνότερη μορφή αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς και
μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της οπτικής
οξύτητας.
Η επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί την κύρια
μέθοδο θεραπείας, το τραύμα όμως που σχετίζεται με αυτή
οδηγεί σε ποικίλου βαθμού διαταραχή της ακεραιότητας
του αιματουδατοειδικού φραγμού με συνοδό εξαγγείωση
πρωτεϊνών στο υαλοειδές και στον πρόσθιο θάλαμο.
Η κλινική αξιολόγηση της φλεγμονώδους αντίδρασης που
προκύπτει ως αποτέλεσμα της χειρουργικής θεραπείας
γίνεται κυρίως με τη βιομικροσκόπηση στη σχισμοειδή
λυχνία, η οποία ωστόσο παρουσιάζει περιορισμούς όσον
αφορά την αντικειμενική μέτρηση και την εκτίμηση
υποκλινικών μεταβολών.
Η φωτομετρία τύπου laser flare επιτρέπει ακριβή και
ποσοτικό προσδιορισμό της φλεγμονώδους αντίδρασης
στον πρόσθιο θάλαμο και μπορεί να συμβάλλει στην
πληρέστερη διερεύνηση ασθενών με ρηγματογενή
αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
Εικόνα 1: Εικόνα
παρατηρητή κατά τη
διάρκεια μέτρησης με
συσκευή Kowa FM-700
[Sawa, M. Laser flare-
cell photometer:
principle and
significance in clinical
and basic
ophthalmology. Jpn J
Ophthalmol 61, 21–42
(2017)].
Εικόνα 2: Αποτελέσματα μέτρησης laser flare με
συσκευή Kowa FM-700.
2. Η φωτομετρία laser flare μπορεί να αξιοποιηθεί στη διερεύνηση της ακεραιότητας
του αιματουδατοειδικού φραγμού σε ασθενείς με ρηγματογενή αποκόλληση
αμφιβληστροειδούς τόσο σε κλινικό όσο και σε ερευνητικό επίπεδο.
Η διακύμανση των τιμών flare που παρατηρήθηκε μετεγχειρητικά στη μελέτη μας
συμφωνεί με τα αποτελέσματα δημοσιευμένων εργασιών με μεγαλύτερο αριθμό
ασθενών.
Περαιτέρω ερευνητική προσπάθεια απαιτείται για την αξιολόγηση της συσχέτισης
των τιμών flare μετεγχειρητικά με ανατομικές και λειτουργικές μεταβολές του
αμφιβληστροειδούς σε ασθενείς με ρηγματογενή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
Συμπεράσματα Βιβλιογραφία
Αποτελέσματα
Δημογραφικά/Κλινικά
χαρακτηριστικά
Μέσος όρος/SD/
Αναλογία
Ηλικία (έτη) 66,19±13,47
Φύλο (Α:Θ) 100:0
Οπτική οξύτητα (log MAR) 0,94±0,38
Διάρκεια αποκόλλησης (ημέρες) 38,93±86,07
Ωχρά (on:off) 6:16
Πίνακας 1: Δημογραφικά και κλινικά χαρακτηριστικά
ασθενών με αποκόλληση αμφιβληστροειδούς που
μελετήθηκαν με φωτομετρία laser flare.
Προεγχειρητι
κά
Ημέρα 14 Ημέρα 30
SD 582.61 922.89 57.17
Mean 257.52 544.21 70.45
0
500
1000
1500
2000
Flare(photons/ms)
Γράφημα 1:
Εξέλιξη μέσης
τιμής flare προ-
/μετεγχειρητικά.
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΚΕΡΑΙΟΤΗΤΑΣ ΑΙΜΑΤΟΥΔΑΤΟΕΙΔΙΚΟΥ ΦΡΑΓΜΟΥ ΜΕΣΩ ΦΩΤΟΜΕΤΡΙΑΣ LASER FLARE ΣΕ ΡΗΓΜΑΤΟΓΕΝΗ ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΥΣ.
Α.Μήτσιος1, Α.Τσιαμπαλής1, Ι.Τσινόπουλος2, Ε.Τσιρώνη1, Σ.Ανδρούδη1
1.Πανεπιστημιακή Οφθαλμολογική Κλινική ΠΓΝΛ, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας
2.Β’ Πανεπιστημιακή Οφθαλμολογική Κλινική, Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
1. Sawa M, Tsurimaki Y, Tsuru T, Shimizu H. New quantitative method
to determine protein concentration and cell number in aqueous in
vivo. Jpn J Ophthalmol. 1988;32:132–142.
2. Kowa Optimed, Kowa FM-700 Product Catalog, Kowa Technology for
Life Science.
3. Sawa M. Clinical application of laser flare-cell meter. Jpn
JOphthalmol. 1990;34:346–363.
4. Aniruddha Agarwal, Deepti Joshi, Deeksha Katoch, Kanika
Aggarwal,Ramandeep Singh & Vishali Gupta (2019) Application of
Laser Flare Photometry in the Quantification of Blood–Aqueous Barrier
Breakdown after Micro-incision Vitrectomy, Ocular Immunology and
Inflammation, 27:4, 651-657, DOI: 10.1080/09273948.2018.1449867.
Δομή Έρευνας, Καινοτομίας
και Αριστείας (ΔΕΚΑ)
Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας
Τμήμα Ιατρικής, Σχολή
Επιστημών Υγείας,
Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας
Οφθαλμολογική Κλινική,
Πανεπιστημιακό Γενικό
Νοσοκομείο Λάρισας