Recommended
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to RUANG LINGKUP PANDU PTM.pptx
Similar to RUANG LINGKUP PANDU PTM.pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (18)
RUANG LINGKUP PANDU PTM.pptx
- 1. RUANG LINGKUP PELAYANAN TERPADU PENYAKIT TIDAK MENULAR (PANDU PTM) DI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA (FKTP) ANDI PRAPTO DIMULYO, SKM, MM Kepala Bidang P2P Dinas Kesehatan Kab. OKU
- 2. 2 Nama : Andi Prapto Dimulyo, SKM, MM Tempat Tanggal Lahir : Banding Agung, 16-09-1977 Pendidikan Terakhir : Stata-II Jabatan Sekarang : Kepala Bidang P2P Instansi : Dinas Kesehatan Kab. OKU Nomor Telepon : 081369135886 PENGALAMAN KERJA 1. Kepala UPTD Puskesmas Mendingin Tahun 2004 2. Kepala UPTD Puskesmas Tanjung Agung Tahun 2011 3. Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan Dinkes OKU Tahun 2015 4. Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tahun 2016 sampai sekarang
- 3. KONSEP DASAR PANDU PTM DI FKTP • Pengertian Pandu PTM di FKTP adalah penyelenggaraan pencegahan dan pengendalian PTM yang dilaksanakan secara komprehensif dan terintegrasi melalui Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP). • Tujuan Pencegahan dan pengendalian PTM adalah upaya kesehatan yang mengutamakan aspek promotif dan preventif tanpa mengabaikan aspek kuratif dan rehabilitatif serta paliatif yang bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan, kecacatan, dan kematian. • Sasaran Sasaran Pandu PTM di FKTP meliputi individu dan/atau kelompok masyarakat baik yang berisiko PTM maupun yang tidak berisiko.
- 4. PELAYANAN TERPADU PANDU (PTM) • Diadop dari WHO-PEN yang disesuaikan kebutuhan program di Indonesia • Bertujuan memperkuat sistem kesehatan dan fungsi layanan primer • Setting intervensi prioritas yang cost effective untuk pelayanan berkualitas sesuai dengan kemampuan daerah • Paket intervensi essensial minimal dalam JKN • Dititik beratkan pada manajemen Hipertensi dan DM dengan penambahan pelayanan kanker, thalassemia, glukoma, gangguan pendengaran dan Rehabilitasi Berbasis Masyarakat • Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (Posbindu PTM) dikembangkan sebagai bagian dari Pandu PTM yang memungkinkan rujukan ke Puskesmas untuk penanganan lebih lanjut.
- 5. PAKET INTI WHO-PEN PANDU PTM Pencegahan primer stroke dan serangan jantung √ Tatalaksana Infark Miokard Akut √ Pencegahan Sekunder Post Infark Miokard √ Pencegahan Sekunder Post Stroke √ Pencegahan Sekunder Penyakit Jantung Rematik - Tatalaksana DM Tipe 1 - Tatalaksana DM Tipe 2 √ Pencegahan Komplikasi Kaki DM √ Pencegahan progresifitas Penyakit Ginjal Kronis √ Pencegahan progresifitas Retinopati Diabetikum √ Pencegahan progresifitas Neuropati - Tatalaksana Asma Bronkhial √ Tatalaksana PPOK √ Tatalaksana Kanker Kanker Payudara, Kanker Leher Rahim dan Thalasemia Paket Tambahan PANDU PTM Tatalaksana Glukoma, Gangguan Pendengaran, Rehabilitasi Berbasis Masyarakat PERBEDAAN PAKET INTI WHO-PEN DENGAN PANDU PTM
- 6. PENGEMBANGAN PELAYANAN TERPADU PENYAKIT TIDAK MENULAR (PANDU PTM) DI INDONESIA 2011 2012 2013 2014 2016 2015 2017 2018 2019 • Penyusunan Pedoman Pandu PTM • Piloting Pandu PTM di 5 Provinsi • TOT Pandu PTM untuk 21 Provinsi • Pelatihan Pandu PTM di 18 Provinsi Workshop WHO-PEN • Pelatihan Pandu PTM di 34 Provinsi • Evaluasi penerapan Pandu PTM di 14 Provinsi Piloting Pandu PTM di 26 Provinsi Penilaian kesaiapan penerapan Pandu PTM di 2 Provinsi • Pelatihan Nasional untuk penerapan WHO-PEN (3) • TOT Pandu PTM untuk 13 Provinsi • Pelatihan Pandu PTM di 4 Provinsi • 50% Puskesmas melaksanakan PANDU PTM Penilaian kesiapan penerapan Pandu PTM di 2 Provinsi 2011 2012 2013 2014 2016 2015 2017 2018 2019 • Penyusunan Pedoman Pandu PTM • Piloting Pandu PTM di 5 Provinsi • TOT Pandu PTM untuk 21 Provinsi • Pelatihan Pandu PTM di 18 Provinsi Workshop WHO-PEN • Pelatihan Pandu PTM di 34 Provinsi • Evaluasi penerapan Pandu PTM di 14 Provinsi Piloting Pandu PTM di 26 Provinsi Penilaian kesaiapan penerapan Pandu PTM di 2 Provinsi • Pelatihan Nasional untuk penerapan WHO-PEN (3) • TOT Pandu PTM untuk 13 Provinsi • Pelatihan Pandu PTM di 4 Provinsi • 50% Puskesmas melaksanakan PANDU PTM Penilaian kesiapan penerapan Pandu PTM di 2 Provinsi
- 7. PELAYANAN TERPADU PTM (PANDU PTM) Ruang Lingkup Upaya pencegahan, pengendalian, dan tata laksana yang terintegrasi untuk tindak lanjut faktor risiko dan penyakit tidak menular (penyakit kardiovaskuler, diabetes melitus, penyakit paru kronis, dan kanker) serta PTM lainnya di Puskesmas dan FKTP Sasaran Penduduk usia 15 tahun ke atas yang datang ke Puskesmas/FKTP untuk kunjungan sakit maupun kunjungan sehat
- 8. Promosi kesehatan bertujuan untuk mewujudkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dengan menciptakan dan mentradisikan perilaku CERDIK masyarakat Puskesmas sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan dasar seharusnya memiliki kemampuan untuk memberikan pendidikan dan koseling terhadap faktor risiko PTM PROMOSI KESEHATAN
- 9. 2. DETEKSI DINI FR PTM Deteksi dini dilakukan untuk menemukan faktor risiko PTM sedini mungkin terhadap individu dan/atau kelompok yang berisiko atau tidak berisiko secara rutin; Deteksi Dini Kegiatan deteksi dini faktor risiko ini dapat dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan atau pada kelompok masyarakat khusus melalui Posbindu. Skrining/Uji Tapis Skrining/Uji Tapis bukan untuk diagnosis tetapi untuk menjaring dan menentukan apakah yang bersangkutan memang sakit atau tidak, oleh karena itu memerlukan follow-up yg cepat dan pengobatan yang tepat pula.
- 10. WHO/ISH Risk Prediction Chart PANDU PTM SEBAGAI PENDEKATAN FAKTOR RISIKO PTM TERINTEGRASI DI FKTP Peningkatan tatalaksana faktor risiko utama (Konseling Upaya Berhenti Merokok, Hipertensi, Dislipidemia, Obesitas dll) di fasilitas pelayanan kesehatan dasar (Puskesmas, Dokter Keluarga, Klinik/Praktek Swasta). Peningkatan Respons Cepat Kegawatdaruratan PTM di masyarakat dan fasilitas pelayanan kesehatan dasar. Tatalaksana terintegrasi Hipertensi dan Diabetes melalui pendekatan Faktor Risiko. Prediksi risiko penyakit Jantung dan Stroke dengan Charta WHO PEN.
- 11. 3. PENINGKATAN PERAN SERTA MASYARAKAT Peningkatan peran serta masyarakat dalam pencegahan dan pengendalian PTM, baik secara perorangan maupun kelompok dilakukan melalui kegiatan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) dengan membentuk dan mengembangkan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM. Pada Posbindu PTM dapat dilaksanakan kegiatan deteksi dini, monitoring dan tindak lanjut dini faktor risiko PTM secara mandiri dan berkesinambungan dibawah pembinaan puskesmas.
- 12. Monitoring : • Obesitas • Hipertensi • Hiperglikemi • Hiperkolesterol • Pem.Klinis Payudara • Faktor lain Kegiatan Bersama • KIE • Aktifitas Fisik • Sarasehan Konseling : • Diet, • Stop merokok • Stress • Self Care Sekolah Tempat Kerja Jemaah Haji / KBIH PO Bus /Terminal Tempat Umum / Mall Kegiatan Bindu PTM Rumah Sehat Desa PEMBERDAYAAN MASYARAKAT MELALUI POSBINDU PTM
- 13. 4. PENEMUAN KASUS PTM Melakukan penemuan kasus PTM sedini mungkin (early diagnosis) melalui anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang. 5. PENANGANAN KASUS PTM Penanganan kasus PTM sesegera mungkin (prompt treatment) melalui pelayanan pengobatan dan perawatan, serta rujukan ke fasilitas kesehatan tingkat lanjutan bila diperlukan. Dalam melakukan penanganan kasus, tenaga kesehatan di FKTP harus mempromosikan perilaku ”PATUH”. P A T U H Periksa Kesehatan secara rutin dan ikuti anjuran dokter Atasi Penyakit dengan pengobatan yang tepat dan teratur Tetap diet sehat dengan gizi seimbang, Upayakan beraktivitas fisik dengan aman, Hindari rokok, alkohol dan zat karsinogenik lainnya Program Patuh bagi yang sudah menyandang PTM diselenggarakan agar mereka rajin kontrol dan minum obat
- 14. PENDEKATAN FAKTOR RISIKO DAN GEJALA PTM - Batuk kronis berdahak - Sesak nafas - Peningkatan produksi sputum - Perubahan warna dahak - Batuk dengan demam - Sering makan - Sering merasa haus - Sering BAK - sesak - Nyeri dada - kesemutan - sakit kepala hebat - Rasa berdebar- debar - sesak - udem kedua tungkai - sakit kepala hebat atau tidak biasa - sakit pada belakang kepala - Denyut jantung bertambah cepat - Banyak keringat - Pernafasan terganggu - Otot terasa tegang - Sulit tidur - Gangguan lambung - Perubahan nafsu makan - Sulit berkonsentrasi - Sering BAK FAKTOR RESIKO DENGAN GEJALA DIAGNOSA KERJA - Gangguan lambung - Berkeringat berlebihan - Berdebar- debar PPOK, ASMA, TB, Kanker Paru, Pneumonia DM- Hipertensi Penyakit Jantung Infark Miokard Infark Miokard Strok Infark Miokard Penyakit Jantung Infark Miokard Strok KONSELING SESUAI FAKTOR RISIKO ROKOK OBESITAS, pola makan, HIPERKOLESTEROL HIPERTENSI STRESS ALKOHOL - Berapa lama sebagai perokok - Usia mulai merokok - Banyak batang rokok yang dikonsumsi/ hari - Jenis rokok - Apakah terpapar rokok/ perokok pasif - Kadar kolesterol - Konsumsi makanan berlemak - Stressor lingkungan - Stressor fisiologik - Stressor pikiran - Berapa lama sebagai peminum alkohol - Usia mulai minum alkohol - Banyak alkohol yang dikonsumsi/ hari - Kadar alkohol - Derajat hipertensi - Lama menderita hipertensi - Riwayat hipertensi dalam keluarga - Konsumsi garam sehari-hari - Riwayat hipertensi dalam kehamilan - Derajat obesitas - Lama menderita obesitas - Riwayat obesitas di keluarga - Pola makan (konsumsi garam, gula, lemak, buah- sayuran) - Aktivitas fisik terkait pekerjaan - Olahraga FAKTOR RISIKO A N A M N E S I S Ya Ya
- 15. MENGAPA ALGORITMA PANDU PTM? Penanganan PTM lebih terarah dan terpadu kepada sasaran yang jelas Faktor risiko PTM dapat terdeteksi sejak dini Dokter yang merawat dapat melakukan telusur pengobatan Meningkatkan keterampilan petugas dalam penanganan PTM di FKTP Integrasi dengan BPJS dan pemanfaatan teknologi informasi
- 16. BAGAN ALUR PANDU PTM DI FKTP
- 17. RUJUKAN KASUS DI PUSKESMAS (TERINTEGRASI DENGAN RUJUK BALIK BPJS KESEHATAN)
- 18. Program Rujuk Balik (PRB) meliputi: penyakit- penyakit kronis (DM, Hipertensi, Penyakit Jantung, Asma, PPOK, Epilepsy, Skizofren, Stroke, dan SLE. Wajib dilakukan bila kondisi pasien sudah dalam keadaan stabil. Disertai surat rujuk balik dari dokter spesialis/sub spesialis. PROGRAM RUJUK BALIK (PERMENKES NO. 28 TAHUN 2014)
- 19. 6. PENCATATAN DAN PELAPORAN Setiap penyelenggaraan kegiatan dalam rangka pencegahan dan pengendalian PTM harus dicatat dan dilaporkan oleh petugas penanggung jawab sesuai dengan sistem pelaporan yang terintegrasi dalam sistem informasi kesehatan. Pencatatan dan pelaporan rutin, merujuk pada sistem pencatatan dan pelaporan melalui Sistem informasi dan Surveilans PTM PUSKESMAS Alur-1 PENGENDALIAN PTM MULAI DARI POSBINDU PTM, PUSKESMAS, DAN RUMAH SAKIT Hasil wawancara dan pemeriksaan FR PTM: -Hipertensi -Dislipidemia -Hiperglikemia -Obesitas -dan lain-lain PENYAKIT TIDAK MENULAR: - PJK-PD -Stok -Diabetes Melitus -Kanker -PPOK dan Asma -Gakti DIAGNOSIS: - Pemeriksaan - Pemeriksaan penunjang TATALAKSANA DINI -Respon cepat -Pengobatan dini KONSELING - Berhenti merokok - Konsumsi makanan sehat - Berhenti minum alcohol - Lakukan aktifitas fisik secara teratur - Kendalikan stres - Taat terhadap pengobatan KIE “CERDIK” POSBINDU PTM RUJUKAN: RUMAH SAKIT
- 20. 7. SURVEILANS TERPADU PTM Surveilans PTM adalah kegiatan pengamatan yang sistematis dan terus menerus terhadap data dan informasi tentang kejadian faktor risiko dan kasus PTM, serta kondisi yang mempengaruhi peningkatannya untuk memperoleh dan memberikan informasi guna mengarahkan tindakan pencegahan dan pengendalian secara efektif dan efisien.
- 21. 8. PEMANTAUAN DAN PENILAIAN KEGIATAN • Kementerian Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten/Kota melakukan pemantauan dan penilaian (monitoring dan evaluasi) penyelenggaraan pencegahan dan pengendalian PTM di FKTP sesuai dengan kebijakan dan strategi pencegahan dan pengendalian PTM di FKTP. • Tujuan kegiatan penilaian kinerja pengendalian PTM di puskesmas adalah untuk mengetahui: o Tingkat kesadaran masyarakat; o Tingkat pemanfaatan Puskesmas sebagai pusat pelayanan pengendalian PTM di masyarakat dan pusat rujukan antara/rujukan medik spesialistik terbatas antar puskesmas; o Tingkat kemampuan menangani kasus emergensi/komplikasi, dalam batas kewenangan yang boleh dilakukan oleh tim inter-profesi terlatih; o Mendapatkan data dan informasi untuk perencanaan tahun yang akan datang; o Pemanfaatan data dan informasi yang dihasilkan.
- 22. FKRTL Melaporkan dan berkoordinasi Pembinaan Tenaga kesehatan melakukan pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium sederhana, penegakkan diagnosis, serta tatalaksana kasus PTM, sesuai dengan kewenangan dan kompetensinya Melakukan deteksi dini FR PTM, monitoring, penyampaian KIE Melakukan rujukan kasus dan menerima rujuk balik Melakukan upaya rehabilitatif dan paliatif berbasis masyarakat Melakukan pelayanan spesialistik sesuai permasalahan kesehatan Perilaku Hidup CERDIK Perilaku PATUH Menjadi Peserta JKN FKTP LAINNYA PUSKESMAS Melakukan deteksi dini FR PTM, monitoring, penyampaian KIE Melakukan rujukan Puskesmas/FKTP sesuai kriteria rujukan Melakukan rujuk balik
- 23. 2 3
Editor's Notes
- This is the jargon in NCD's Campaign CERDIK stands for: Check health status routine and regularly Encourage to avoid smoking and other tobacco product Raise physical activity Daily consumption with healthy diet Implement adequate rest Keep balance between body and mind That’s all, thank you