Ny. S datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut selama sehari. Pasien memiliki riwayat hepatitis A dan MRS bulan lalu. Pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda kehamilan ektopik seperti nyeri goyang portio dan darah flek di pervagina. Diagnosisnya adalah kehamilan ektopik. Pasien diberi IVFD, antispasmodik, dan antiemetik serta disarankan cek Hb lagi.

1. Riwayat Penyakit Sekarang
Ny. S datang ke IGD RSKK dengan keluhan Nyeri seluruh lapang perut sejak 1 hari
SMRS. Nyeri dirasakan lebih berat pada perut bagian bawah, dan nyeri tembus ke
punggung.
pasien mengatakan sekarang flek hari-3, riwayat keluar flek (+) 3 bulan terakhir,
Riwayat menstruasi terakhir bulan mei, selanjutnya hanya flek, bak nyeri (+), demam
(-), riwayat mual muntah selama 3 bulan yll.
RPD : Pasien mempunyai riwayat Hepatitis A. Pasien baru MRS pada tanggal 18 juli
2022 di RSKK dengan keluhan muntah. Hasil Lab menunjukkan pp test (-)

2. Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : tampak nyeri
sedang
GCS : 15, E4 M5 V6
Tanda Vital
TD : 130/80 mmHg
Nadi : 94x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 36.6
SpO2 : 98%

3. Pemeriksaan Fisik
Kepala : anemis (+). Ikterik (-), sianosis (-), dyspnea (-)
Leher : pembesaran KGB (-), JVP tidak meningkat
Thorax :
• Paru : suara napas vesikuler, ronki -/-, wheezing -/-
• Jantung : S1 S2 tunggal, regular, murmur (-), gallop (-)
Abdomen : cembung, supel, Nyeri tekan (+) di seluruh lapang perut,
bising usus (+), nyeri ketok CVA -/-
Ekstremitas : Akral hangat, merah, kering, edema -/-/-/-
Anus dan Genitalia : Status obstetri
Pervag: darah flek
Nyeri goyang portio (+)

4. - Laboratorium :
- Darah Lengkap
- Urine Lengkap
- PP test
Pemeriksaan Penunjang

5. Laboratorium (27/8/2022 pk. 5.40)
Darah Lengkap Hasil Nilai Normal
Hemoglobin 9.6 L: 113-18 gr/dl P: 12.5-16 gr/dl
Leukosit 6.8 L: 4.3-10.3 10/ml P: 4.3-11.3
Trombosit 137 150-400 10 /ml
Hematokrit 26.8 L: 45- 50% P: 35-45%

6. Laboratorium (27/8/2022 pk. 9.40)
Urin Lengkap Hasil Nilai Normal
Kejernihan AGAK KERUH Jernih
Warna KUNING Kuning
Berat Jenis 1.020 1.003 – 1.030
Glukose/ Reduksi NEGATIF Negatif
Protein/ albumin urine POSITIF 1 Negatif
Bilirubin NEGATIF Negatif
Urobilinogen NEGATIF Negatif
Keton NEGATIF Negatif
Nitrit NEGATIF Negatif

7. Laboratorium (27/8/2022 pk. 5.40)
Urin Lengkap Hasil Nilai Normal
pH 6 5-8
Sedimen - -
Lekosit 10-11 1 - 5 / LPB
Eritrosit Banyak 0 – 3 / LPB
Epitel 4-6 1 – 5 / LPK
Silinder - 0 – 1 / LPK
Kristal - 1 – 5 / LPK
Bakteri - 1 – 5 / LPK
Test Kehamilan Positif

8. Kehamilan Ektopik
Diagnosis Medis

9. - IVFD NaCl 0.9% 1500cc/24 jam
- Injeksi Antrain 3x1 gram IV
- Injeksi Ranitidin 2x50 mg IV
- Inj Ondansentron 3x4 mg IV
Advice Cek Hb 3 jam lagi
Tatalaksana

10. Laboratorium (27/8/2022 pk. 13.17)
Darah
Lengkap
Hasil Nilai Normal
Hemoglobin 8.6 L: 113-18 gr/dl P:
12.5-16 gr/dl
Leukosit 8.9 L: 4.3-10.3 10/ml
P: 4.3-11.3
Trombosit 220 150-400 10 /ml
Hematokrit 24.9 L: 45- 50% P: 35-
45%
Darah
Lengkapc
Hasil Nilai Normal
Hemoglobin 9.6 L: 113-18 gr/dl
P: 12.5-16 gr/dl
Leukosit 6.8 L: 4.3-10.3 10/ml
P: 4.3-11.3
Trombosit 137 150-400 10 /ml
Hematokrit 26.8 L: 45- 50% P:
35-45%

11. Terima
Kasih