Nâng cao hiệu quả đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận huyện, thành phố Hồ Chí Minh.doc

Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
PHẦN MỞ ĐẦU
1. Tính cấp thiết của đề tài
Công tác đánh giá viên chức được xem là khâu quan trọng trong quản
lý nguồn nhân lực tại các đơn vị sự nghiệp công lập; là căn cứ để quản lý, sử
dụng và thực hiện chế độ chính sách khác đối với viên chức. Thông qua đánh
giá viên chức làm rõ ưu khuyết điểm, mặt mạnh yếu về tư tưởng, phẩm chất
chính trị, đạo đức, năng lực chuyên môn, nghiệp vụ, kết quả thực hiện nhiệm
vụ được giao của mỗi viên chức.
Các quy định về tiêu chuẩn đánh giá viên chức được quy định trong Luật
Viên chức năm 2010 và Nghị định số 56/2015/NĐ-CP ngày 09/6/2015 của
Chính phủ về đánh giá và phân loại cán bộ, công chức, viên chức; trong đó quy
định các tiêu chí cụ thể để làm căn cứ phân loại đối với viên chức, thẩm quyền
và trách nhiệm của người đứng đầu trong đánh giá, phân loại viên chức. Việc
đánh giá viên chức dựa trên các tiêu chí cụ thể về nghĩa vụ, phẩm chất đạo đức,
văn hóa giao tiếp và việc thực hiện nhiệm vụ theo chương trình, kế hoạch công
tác năm được phân công hoặc được chỉ đạo, tổ chức thực hiện của viên chức.
Trong những năm qua, công tác đánh giá viên chức đã có nhiều chuyển
biến tích cực, ngày một phản ánh đầy đủ hơn về chất lượng viên chức, nhưng
bên cạnh đó công tác đánh giá viên chức vẫn chưa theo kịp xu hướng cải
cách. Người làm việc bình thường, ít va chạm, được lòng mọi người thì được
đánh giá tốt. Những người làm việc năng nổ, tích cực, có trách nhiệm nhưng
nếu quá “thẳng thắn”, không ngại va chạm, không “dĩ hòa vi quý” thì nhận kết
quả đánh giá không đúng như thực chất.
Một số vấn đề bất cập khó khăn trong việc “đánh giá thực chất” đối với
viên chức như: còn nhiều nơi xem nhẹ công tác đánh giá, xem đây là một công
việc làm cho có lệ, như “một công việc bình thường cuối năm”; là một hình
1

thức dĩ hòa vi quý” trong đơn vị theo kiểu “vui vẻ cả nhà”, còn xuề xòa, chiếu
lệ, hình thức, cảm tính; xem đánh giá như một “khâu thủ tục” để bổ sung vào
hồ sơ khen thưởng, hồ sơ cá nhân;...
Công tác chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe nhân dân là một trong
những chính sách ưu tiên của Đảng và Nhà nước nhằm đảm bảo quyền được
bảo vệ sức khỏe của mỗi người dân. Công tác y tế, dưới góc độ kinh tế là hoạt
động sự nghiệp không tạo ra của cải vật chất trực tiếp nhưng Đảng và Nhà
nước ta giao nhiệm vụ đối với ngành y tế là chăm sóc và bảo vệ sức khỏe
nhân dân, góp phần nâng cao thể chất cho người dân và vì sự phát triển cho
nền y học nước nhà.
Trong suốt các thời kỳ đấu tranh giành đôc ̣lâp̣ và xây dựng Tổ quốc,
dưới sự lãnh đạo của Đảng và Nhà nước hệ thống y tế Việt Nam nói chung,
đội ngũ viên chức ngành y tế nói riêng không ngừng phát triển cả về số lượng
lẫn chất lượng. Những năm qua, ngành y tế thành phố Hồ Chí Minh đã có
những bước tiến đáng kể, góp phần vào sự nghiệp chăm sóc sức khỏe cho
nhân dân. Đội ngũ viên chức ngành y tế không ngừng được hoàn thiện, trình
độ tay nghề của viên chức y tế ngày càng tốt hơn, tạo thành một đội ngũ viên
chức có trình độ chuyên môn kỹ thuật cao trong cả nước, tiếp thu và ứng dụng
những kiến thức khoa học, trang thiết bị hiện đại để phục vụ người bệnh, đáp
ứng được sự tin yêu của nhân dân và giúp họ mau chóng trở về hòa nhập với
cuộc sống bình thường.
Đối với ngành y tế, một ngành đặc thù gắn bó với người dân, có trách
nhiệm chăm sóc sức khỏe nhân dân, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và chất
lượng cuộc sống của người dân, việc đánh giá trở nên rất cần thiết, giúp xác định
người có năng lực, tâm huyết với nghề và nhắc nhở, có biện pháp xử lý đối với
những người năng lực còn yếu, chưa thể hiện hết trách nhiệm, lương tâm,…
nhằm đảm bảo chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày càng tốt hơn. Vì vậy,
2

việc đánh giá không đúng thực chất gây ra sự không công bằng, làm ảnh
hưởng tâm lý, không còn muốn phấn đấu đối với những người có tâm huyết,
yêu nghề,...
Hiện nay, công tác đánh giá viên chức ngành y tế đặc biệt là trong các
bệnh viên công lập vẫn còn một số bất cập. Theo quy định, để xếp vào mức độ
hoàn thành xuất sắc hoặc hoàn thành tốt nhiệm vụ đòi hỏi viên chức phải đạt một
số tiêu chí; trong đó phải có ít nhất một công trình, đề án, đề tài hoặc sáng kiến
được áp dụng và mang lại hiệu quả trong việc thực hiện công tác chuyên môn,
nghề nghiệp được cấp thẩm quyền công nhận. Để đáp ứng được tiêu chí về đề tài
nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến thì rất khó thực hiện đối với viên chức
tại các bệnh viện, đặc biệt là các bệnh viện tuyến quận/huyện nơi mà công tác
khám chữa bệnh đang quá tải. Ngoài ra, hình thức xét đề tài nghiên cứu khoa
học, sáng kiến cải tiến vẫn còn bất cập, nhiều đề tài chỉ là những việc phải hoàn
thành trong công tác chuyên môn và tiêu chí, tiêu chuẩn đánh giá vẫn còn cảm
tính,… Do vậy, kết quả đánh giá, phân loại viên chức ngành y tế vẫn chưa sát
thực tế, chưa động viên, khuyến khích người có năng lực, yêu nghề, chưa nhắc
nhở đối với người làm việc kém, năng lực yếu.
Công tác đánh giá viên chức ngành y tế chưa thực chất, còn hình thức
dẫn đến làm mất động lực phấn đấu, mất niềm tin ở đội ngũ viên chức ngành
y tế; họ rơi vào chủ nghĩa bình quân, không thực sự xem trọng công tác chăm
sóc sức khỏe người dân, thiếu trách nhiệm trong công việc; sự tận tâm, lương
y như từ mẫu trở nên hiếm hoi trong đội ngũ viên chức ngành y tế.
Hướng đến việc hoàn thiện công tác đánh giá viên chức ngành y tế, học
viên chọn đề tài “Đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến
quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh” làm đề tài luận văn của mình và góp
phần giải quyết các vấn đề nêu trên nhằm nâng cao chất lượng phục vụ của
đội ngũ viên chức ngành y tế.
3

2. Tình hình nghiên cứu
Đánh giá viên chức là nội dung đặc biệt quan trọng trong công tác quản
lý nguồn nhân lực trong các đơn vị sự nghiệp công lập; theo đó vấn đề này thu
hút sự quan tâm nghiên cứu của nhiều nhà quản lý, khoa học và được thể hiện
trong nhiều công trình nghiên cứu, sách, tạp chí,... Có thể nêu các công trình
nghiên cứu tiêu biểu liên quan vấn đề này:
- PGS – TS. Trần Đình Hoan (2009): “Đánh giá, quy hoạch, luân
chuyển cán bộ lãnh đạo, quản lý thời công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất
nước”. Tác giả đã khái quát các bước để nâng cao chất lượng nguồn nhân lực
lãnh đạo, quản lý trong thời kỳ đổi mới.
- Micheal Sherman, Đại học Ohio (2000): “Đánh giá nhân viên”. Công
trình này trình bày những nguyên tắc, tiêu chuẩn để đánh giá nhân viên nhằm
nâng cao chất lượng đội ngũ nhân viên tại các công ty tư nhân.
- Trần Anh Tuấn, Tạp chí Tổ chức nhà nước số 11/2007: “Về đánh giá
trong quản lý đội ngũ công chức”. Bài viết dựa trên việc phân tích những hạn
chế về nội dung và phương pháp đánh giá công chức ở nước ta để xây dựng
các giải pháp hoàn thiện. Điểm mới của bài này so với những bài khác là
những nội dung các giải pháp đề xuất cụ thể như: phân bổ tỉ lệ xếp loại công
chức trong cơ quan, đơn vị theo mức độ hoàn thành nhiệm vụ của cơ quan,
cách thức xếp loại công chức khi đánh giá,…
- Hà Quang Ngọc, Bộ Nội vụ: “Về đánh giá công chức hiện nay”. Vấn
đềđược đặt ra rất có ý nghĩa đối với công tác đánh giá công chức. Với những
số liệu cụ thể, tác giả chứng minh được những ảnh hưởng của công tác đánh
giá trên thực tế ở những khía cạnh: các văn bản quản lý nhà nước về đánh giá
công chức từ năm 1945 đến nay, thực trạng công tác đánh giá công chức và
những giải pháp hoàn thiện công tác này.
4

- Nguyễn Thị Ngọc Hân, Phát triển nguồn nhân lực, số 4 (30) - 2012:
“Một số ý kiến về thực hiện các nguyên tắc đánh giá công chức, viên chức”.
Bài viết được xây dựng theo logic phổ biến là phân tích thực trạng, đề xuất
giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả đánh giá công chức ở nước ta hiện nay.
Trong bài viết, tác giả này tiếp cận vấn đề ở nội dung các nguyên tắc trong
đánh giá công chức ở nước ta hiện nay: nguyên tắc đảm bảo tính khách quan,
công bằng; nguyên tắc dựa vào kết quả thực thi công vụ.
Bên cạnh những tài liệu viết về đánh giá công chức, viên chức cũng có
khá nhiều luận văn cao học chuyên ngành quản lý công viết về đề tài đánh giá
công chức, viên chức; như:
- Lê Quang Hải (2001): “Hoàn thiện tiêu chuẩn và phương pháp đánh
giá đội ngũ cán bộ, công chức trong giai đoạn công nghiệp hóa, hiện đại hóa
(qua thực tiễn quận 2 thành phố Hồ Chí Minh)”;
- Võ Duy Nam (2006): “Xây dựng tiêu chí và phương pháp đánh giá
thực thi công vụ hằng năm của cán bộ, công chức – lấy thực tiễn ở thành phố
Cần Thơ”;
- Trần Ninh Đông (2007): “Xây dựng hệ thống tiêu chuẩn đánh giá
công chức cấp xã tại thành phố Hồ Chí Minh”;
- Nguyễn Duy Sơn (2009): “Một số giải pháp nâng cao chất lượng đánh
giá cán bộ, công chức các ban quản lý khu công nghệ cao (từ thực tiễn thành
phố Hồ Chí Minh)”;
- Nguyễn Thị Cúc (2010): “Hoàn thiện công tác đánh giá công chức
trong các cơ quan hành chính nhà nước ở tỉnh Quảng Nam”;
- Phạm Thị Tuyết Minh (2011): “Đánh giá thực thi công vụ của cán bộ
chuyên trách cấp xã tại tỉnh Vĩnh Long”;
- Tân Thị Thúy Hạnh (2013): “Hoàn thiện công tác đánh giá công chức
hành chính cấp huyện - từ thực tiễn tại quận 4, TP.HCM”;
5

Nhìn chung, đề tài về đánh giá công chức, viên chức đã thu hút được sự
quan tâm của nhiều tác giả. Nhiều công trình nghiên cứu đã có những đóng góp
nhất định về lý luận cũng như thực tiễn đánh giá công chức, viên chức cho nhiều
địa phương. Tuy nhiên cho đến nay, chưa có công trình nghiên cứu nào nghiên
cứu môṭcách toàn diên,̣ cóhê ̣thống vềđánh giá viên chức ngành y tế tại các bệnh
viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh. Đó chính là lý do để
học viên chọn đề tài “Đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến
quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh” để tiến hành nghiên cứu.
3. Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu
3.1.Mục đích nghiên cứu:
Trên cơ sở nghiên cứu lý luận về đánh giá viên chức ngành y tế, phân
tích thực trạng đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến
quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh, từ đó đề xuất những giải pháp nâng cao
hiệu quả đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận/huyện,
thành phố Hồ Chí Minh.
3.2. Nhiệm vụ nghiên cứu:
Luận văn tập trung vào một số nhiệm vụ nghiên cứu sau:
- Hệ thống hóa cơ sở lý luận về đánh giá viên chức ngành y tế;
- Phân tích thực trạng đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập
tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh;
- Đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả đánh giá viên chức tại các
bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh.
4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu
4.1. Đối tượng nghiên cứu:
Đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành
phố Hồ Chí Minh.
4.2. Phạm vi nghiên cứu:
6

Đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành
phố Hồ Chí Minh từ năm 2014 đến nay.
5. Phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu
Phương pháp luận: Luận văn được thực hiện trên cơ sở vận dụng
phương pháp luận của chủ nghĩa Mác – Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh và các
văn bản pháp luật về công tác đánh giá viên chức ngành y tế.
Phương pháp nghiên cứu: Luận văn sử dụng các phương pháp nghiên
cứu cụ thể như sau: Phương pháp thống kê, phương pháp phân tích, tổng hợp,
phương pháp so sánh, phương pháp điều tra, khảo sát,...
Trong quá trinh̀ nghiên cứu, luâṇ văn còn tham khảo, kế thừa các công
trinh̀ nghiên cứu ởtrong vàngoài nước cóliên quan về đánh giá viên chức.
6. Ý nghĩa lý luận và thực tiễn của luận văn
6.1. Ý nghĩa lý luận:
Góp phần làm rõ lý luận về yêu cầu, tiêu chuẩn và phương pháp đánh
giá viên chức ngành y tế.
6.2. Ý nghĩa thực tiễn:
Kết quả nghiên cứu góp phần hoàn thiện công tác đánh giá viên chức
ngành y tế nói chung, viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận/huyện,
thành phố Hồ Chí Minh nói riêng, nhằm nâng cao chất lượng phục vụ của đội
ngũ viên chức ngành y tế đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân.
7. Kết cấu của luận văn
Ngoài phần mởđầu, kết luân,̣ danh mục tài liêụ tham khảo và phu ̣luc,̣
luâṇ văn đươc ̣chia làm 3 chương:
Chương 1: Cơ sở lý luận về đánh giá viên chức ngành y tế.
Chương 2: Thực trạng đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập
tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh.
7

Chương 3: Một số giải pháp nâng cao hiệu quả đánh giá viên chức tại
các bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh.
8

CHƯƠNG 2:
THỰC TRẠNG ĐÁNH GIÁ VIÊN CHỨC TẠI CÁC BỆNH
VIỆN CÔNG LẬP TUYẾN QUẬN/HUYỆN, THÀNH PHỐ
HỒ CHÍ MINH
2.1. Thực trạng đội ngũ viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến
quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh
2.1.1. Tổng quan về ngành y tế thành phố Hồ Chí Minh
Thành phố Hồ Chí Minh nằm trong vùng kinh tế trọng điểm phía Nam,
là trung tâm kinh tế của cả nước, đi đầu về tốc độ tăng trưởng kinh tế, năm
2001 tốc độ tăng GDP của thành phố là 7,4 %, đến năm 2015 tăng lên 9,85%,
chiếm 1/3 GDP của cả nước. Là nơi thu hút vốn đầu tư nước ngoài mạnh nhất
cả nước, số dự án đầu tư vào thành phố chiếm khoảng 1/3 tổng số dự án đầu
tư nước ngoài trên cả nước. Năm 2015, đầu tư trực tiếp của nước ngoài tăng
khá so với năm 2014, có 570 dự án có vốn nước ngoài được cấp giấy chứng
nhận đầu tư trên địa bàn với vốn đăng ký đạt 3.500 triệu USD tăng 4,5% về số
dự án và 43,7% về vốn đầu tư, hiệu quả đầu tư ngày càng tăng.
TP. Hồ Chí Minh có 19 quận và 5 huyện với tổng diện tích 2.095,06 km²,
dân số là 7.981.900 người chiếm 0,6% diện tích và 6,6% dân số so với cả nước.
Tuổi thọ trung bình của nam giới ở thành phố là 71,19 con số ở nữ giới là 75,00.
Hiện nay, Thành phố đang phải đối diện với hàng loạt những vấn đề của một đô
thị lớn có tốc độ phát triển nhanh về quy mô dân số. Trong nội ô thành phố,
đường xá trở nên quá tải thường xuyên ùn tắc, hệ thống giao thông công cộng
kém hiệu quả, môi trường thành phố cũng đang bị ô nhiễm do phương tiện giao
thông, các công trường xây dựng và công nghiệp sản xuất. Với dân số đông, mật
độ cao trong nội thành, cộng thêm một lượng lớn dân vãng lai, đã phát sinh nhu
cầu lớn về y tế và chăm sóc sức khỏe. Các tệ nạn xã hội, như mại dâm, ma túy,
tình trạng ô nhiễm môi trường... gây ảnh hưởng lớn tới sức khỏe dân cư thành
phố. Những bệnh truyền nhiễm phổ biến ở các nước đang phát triển như

44

sốt rét, sốt xuất huyết, cảm thương hàn... hay các bệnh của những quốc gia
công nghiệp phát triển như tim mạch, tăng huyết áp, ung thư, tâm thần, bệnh
nghề nghiệp,... đều xuất hiện ở thành phố Hồ Chí Minh.
Văn kiện Đại hội đại biểu Đảng bộ thành phố Hồ Chí Minh lần thứ IX
(nhiệm kỳ 2010 – 2015) nhận định: “Phát triển ngành y tế thành phố đáp ứng tốt
hơn nhu cầu bảo vệ, nâng cao sức khỏe, phòng bệnh, nhu cầu khám, chữa bệnh
của nhân dân. Quy hoạch, huy động các nguồn vốn xây dựng mới bệnh viện, sắp
xếp lại các bệnh viện tuyến quận/huyện theo hướng nâng cao chất lượng và hiệu
quả khám, chữa bệnh; khẩn trương chấm dứt tình trạng quá tải các bệnh viện
tuyến trên. Nâng cao chất lượng, tác dụng hoạt động của hệ thống trạm y tế
phường/xã, thị trấn trong chăm sóc sức khỏe ban đầu, y tế cộng đồng. Đẩy mạnh
thực hiện hiệu quả chính sách bảo hiểm y tế, phát triển bảo hiểm y tế toàn dân.
Xã hội hóa mạnh mẽ các hoạt động chăm sóc sức khỏe, thu hút nguồn lực xã hội
đầu tư phát triển y tế kỹ thuật cao, trung tâm y tế chuyên sâu và đầu tư xây dựng
bệnh viện tại các cửa ngõ thành phố. Phát triển hệ thống y tế dự phòng. Bổ sung
chính sách đãi ngộ xứng đáng, đẩy mạnh đào tạo và phát triển nguồn nhân lực y
tế nâng cao tinh thần phục vụ của cán bộ, nhân viên y tế”. Đảng bộ và chính
quyền Thành phố cũng xác định y tế là một trong 9 nhóm ngành dịch vụ cần tập
trung phát triển, có tính đột phá. Trong 5 năm triển khai thực hiện đã có những
kết quả đáng kể trong công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, chất lượng khám
chữa bệnh được cải thiện, chính sách y tế cho trẻ dưới 6 tuổi, người có công, đối
tượng chính sách và người nghèo được chú trọng thực hiện tốt.
Năm 2015, ngành y tế Thành phố tiếp tục đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết
bị y tế kỹ thuật cao đưa vào điều trị để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
(Khu xạ trị gia tốc của bệnh viện Ung Bướu, khu Kỹ thuật cao của bệnh viện
Bình Dân, v.v...). Đã tăng 770 giường bệnh nội trú cho các cơ sở khám chữa
bệnh (trong đó: 515 giường do Nhà nước đầu tư, 265 giường do các cơ sở
45

ngoài công lập đầu tư). Giai đoạn 2011 - 2015, Thành phố thực hiện hiệu quả
công tác khám chữa bệnh, kéo giảm số ngày điều trị nội trú của bệnh nhân, đầu
tư thêm trang thiết bị, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng của
người dân thành phố và các tỉnh lân cận. Mạng lưới y tế cơ sở đặc biệt được
quan tâm; số phường xã có trạm y tế, trạm y tế có bác sĩ và số xã phường có nữ
hộ sinh hoặc y sĩ sản nhi luôn đạt tỷ lệ 100%. Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ dưới 5
tuổi năm 2011 ở mức 5,9%, năm 2012 là 5,3%, năm 2013 là 4,1%, năm 2014 là
4,2%, tỷ lệ tử vong trẻ em dưới 5 tuổi năm 2011 là 10,04%, năm 2012 là 3,75%,
năm 2013 là 4,29%, năm 2014 là 4,9%. Công tác dân số và chăm sóc sức khỏe
trẻ em luôn được chú trọng. Năm 2011, số người dân có thẻ bảo hiểm y tế chiếm
63,8% dân số thành phố; năm 2015 chiếm khoảng 71,8%.
Thống kê của Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh cho thấy, trong 40 năm qua, cơ
sở vật chất, trang thiết bị của các cơ sở y tế ngày càng hoàn thiện, hướng đến
tiêu chuẩn chất lượng quốc tế và tiêu chuẩn của Bộ Y tế. Đến nay, toàn thành
phố có 41.830 giường bệnh (khối các bệnh viện công: 35.418 giường bệnh;
bệnh viện tư: 6.412 giường bệnh), 105 bệnh viện với 31 bệnh viện đa khoa, đa
khoa khu vực, chuyên khoa; 39 bệnh viện tư nhân; 23 bệnh viện quận huyện;
13 bệnh viện thuộc bộ ngành; 12 trung tâm thuộc hệ dự phòng, 24 trung tâm y
tế quận/huyện và 322 trạm y tế phường/xã. Thế nhưng mạng lưới bệnh viện
chưa được phân bố hợp lý, chủ yếu tập chung ở nội thành, chỉ riêng Quận 5 có
tới gần 20 bệnh viện, chiếm 37% số giường bệnh toàn thành phố. Hệ thống y
tế cộng đồng tương đối hoàn chỉnh, tất cả các xã, phường đều có trạm y tế.
Cùng với sự phát triển của ngành y tế Thành phố, hệ thống y tế tư nhân đã đạt
nhiều kết quả tích cực trong công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, hầu hết
các Bệnh viện đều được đầu tư xây dựng theo đúng tiêu chuẩn thiết kế, trang
thiết bị hiện đại phục vụ khám chữa bệnh hiệu quả.
46

Văn phòng Sở
Phòng Kế Hoạch Tổng Hợp
Phòng Tài Chính Kế Toán
Phòng Tổ chức Cán bộ
ThanhTra
Nguồn: Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh
SỞYTẾ
Phòng Nghiệp Vụ Y
Phòng Quản Lý Dược
TP. HỒ CHÍ MINH Phòng Quản Lý Dịch Vụ Y Tế
Phòng QL Y Dược Học Cổ
Truyền
BỆNH VIỆN THÀNH PHỐ
Bệnh viện đa khoa :
1. BV An Bình
2. BV Cấp cứu Trưng Vương
3. BV Nhân Dân Gia Định
4. BV Nhân Dân 115
5. BV Nguyễn Trãi
6. BV Nguyễn Tri Phương
7. BVĐK Sài Gòn
8. BVĐK Khu vực Thủ Đức
9. BVĐK Khu vực Củ Chi
10.BVĐK Khu vực Hóc Môn
Bệnh viện chuyên khoa :
1. BV Bệnh Nhiệt đới
2. BV Bình Dân
3. BV Chấn Thương Chỉnh Hình
4. BV Da Liễu
5. BV Điều Dưỡng - PHCN và
Điều trị bệnh nghề nghiệp
KHỐI DỰ PHÒNG
1. TT. Y tế Dự phòng Thành phố
2. TT. Kiểm dịch Y tế Quốc tế
3. TT. Bảo vệ sức khỏe lao động và
Môi trường
4. TT. Chăm sóc Sức khỏe Sinh sản
5. TT. Dinh dưỡng
6. TT. Kiệm nghiệm Thuốc, Mỹ phẩm
và Thực phẩm
7. TT. Truyền thông – Giáo dục sức
khỏe
8. TT. Pháp Y
9. TT Giám Định Pháp Y Tâm Thần
10.TT Giám Định Y Khoa
11.TT Xét Nghiệm Y Khoa
12.TT Kiểm Chuẩn Xét Nghiệm
CÁC CHI
CỤC
1. Chi cục Dân
Số - Kế hoạch
hóa-Gia đình
2. Chi cục An
Toàn Vệ Sinh
Thực Phẩm
DOANH
NGHIỆP
1.Công ty
Trang
Thiết Bị Kỹ
Thuật Y Tế
6. BV Hùng Vương
7. BV Mắt
8. BV Nhi Đồng I
9. BV Nhi Đồng 2
10.BV Phạm Ngọc Thạch
11.BV Răng Hàm Mặt
12.BV Tai Mũi Họng
13.BV Tâm Thần
14.BV Truyền Máu Huyết Học
15.BV Từ Dũ
16.BV Ung Bướu
17.BV Y Học Cổ Truyền
18.Viện Tim
19.Viện Y Dược Học Dân tộc
23 BỆNH VIỆN 24 TRUNG TÂM Y TẾ
QUẬN HUYỆN
DỰ PHÒNG QUẬN HUYỆN
Nội thành Ngoại thành Nội thành Ngoại thành
(19) ( 4 ) (19) ( 5 )
- Quận 1 - Bình Tân - Bình Chánh - Quận 1 - Bình Tân - Bình
- Quận 2 - Bình Thạnh - Cần Giờ - Quận 2 - Bình Thạnh Chánh
- Quận 3 - Gò Vấp - Củ Chi - Quận 3 - Gò Vấp - Cần Giờ
- Quận 4 - Phú Nhuận - Nhà Bè - Quận 4 - Phú Nhuận - Củ Chi
- Quận 5 - Tân Bình - Quận 5 - Tân Bình - Hóc Môn
- Quận 6 - Tân Phú - Quận 6 - Tân Phú - Nhà Bè
- Quận 7 - Thủ Đức - Quận 7 - Thủ Đức
- Quận 8 - Quận 8
322 TRẠM Y TẾ PHƯỜNG XÃ
Sơ đồ2.1: Tổ chức ngành y tế thành phốHồChíMinh
47

Hệ thống các bệnh viện tại thành phố Hồ Chí Minh bao gồm:
- Bệnh viện thuộc Bộ và ngành quản lý 13 bệnh viện gồm bệnh viện
Chợ Rẫy, bệnh viện Thống Nhất, bệnh viện Quân đội, bệnh viện Bưu điện,
bệnh viện Giao thông…và các viện.
- Sở Y tế quản lý 31 bệnh viện công lập gồm 10 bệnh viện đa khoa, 21
bệnh viện chuyên khoa; 12 trung tâm thuộc lĩnh vực y tế công cộng, trung tâm
chuyên ngành và 02 Chi cục. Có 2 bệnh viện nằm ngoài thành phố: Khu Điều
Trị Phong Bến Sắn – Tỉnh Bình Dương và Bệnh viện Nhân Ái – Tỉnh Bình
Phước.
- Y tế tư nhân: có 39 bệnh viện tư nhân, trong đó 24 bệnh viện đa khoa
và 15 bệnh viện chuyên khoa. Ngoài ra trên địa bàn thành phố còn nhiều
phòng khám đa khoa, chuyên khoa, phòng khám 100% vốn nước ngoài, nhà
hộ sinh, phòng chẩn trị y học cổ truyền, Nhà thuốc,…
- Ủy ban nhân dânquận/huyện quản lý y tế tuyến cơ sở gồm 23 bệnh
viện quận/huyện; 24 Trung tâm Y tế quận/huyện; 24 Phòng Y tế là cơ quan
tham mưu của Ủy ban nhân dân quận/huyện và 322 Trạm Y tế phường/xã trực
thuộc Trung tâm Y tế quận/huyện và Ủy ban nhân dân phường/xã.
Các bệnh viện công được xếp hạng theo Quyết định số 181/2005/QĐ-
TTg của Thủ tướng Chính phủ ngày 19 tháng 7 năm 2005 hướng dẫn xếp
hạng các đơn vị sự nghiệp y tế như sau:
1) Bệnh viện loại I: 19
2) Bệnh viện loại II: 10
3) Bệnh viện loại III: 02
Xếp hạng bệnh viện quận, huyện: 1 bệnh viện lên hạng 1 (quận Thủ
Đức), 8 bệnh viện lên hạng 2 (gồm Bệnh viện quận 2, 4 ,6, 8, Bình Thạnh,
Bình Tân, Tân Phú và huyện Bình Chánh).
Hàng năm ngành y tế Thành phố khám và điều trị cho hơn 30 triệu lượt
48

bệnh nhân, trong đó có 40% - 60% người bệnh đến từ các tỉnh khu vực phía
Nam, các tỉnh miền Trung.
Số liệu khám chữa bệnh năm 2015: 34.028.860 lượt/Tổng số khám chữa
bệnh trong cả nước khoảng 140 triệu lượt (chiếm tỷ lệ 24%).
Thành phố : 15.759.311 lượt (46%)
Quận, huyện: 10.781.936 lượt (32%)
Tư nhân : 7.487.613 lượt (22%)
Ghi nhận số lượng bệnh nhân nước ngoài đến khám chữa bệnh trong
năm 2015: 96.458 lượt (85% ở các Bệnh viện tư nhân).
Biểu đồ 2.1: Thống kê số lượt khám chữa bệnh của ngành y tế
thành phố Hồ Chí Minh từ năm 2010 - 2015
40000000
35000000 34028860
30000000
29695847
27822622 28493626
26803212
25000000
24262490
20000000
15000000
10000000
5000000
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015
49

Biểu đồ 2.2: Thống kê số lượt điều trị nội trú từ năm 2010 – 2015
1800000 1706515
1610813
1600000 1467214 1523464 1528807
1394990
1400000
1200000
1000000
800000
600000
400000
200000
0
Năm 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Trong 6 tháng đầu năm 2016, số lượt khám chữa bệnh trên địa bàn thành
phố là 17 triệu lượt so với cùng kỳ tăng 13,3%. Số bệnh nhân điều trị nội trú 800
ngàn lượt so với cùng kỳ tăng 14,3%. Số bệnh nhân điều trị ngoại trú là 2.318, 2
ngàn lượt so với cùng kỳ tăng 11,7 % [6,20]. Như Bệnh viện Quận 2 (số lượt
khám chữa bệnh 299.992 tăng hơn 10%; số bệnh nhân đã được thủ thuật, phẫu
thuật tại chỗ: 1.280; Bệnh viện Quận 12 (số lượt khám chữa bệnh tăng 8,7%);
công suất sử dụng giường bệnh tăng 6,3%, hiện tại đạt 92,3%. Hơn 70% - 90%
bệnh nhân tiếp nhận điều trị tại bệnh viện với những kỹ thuật chuyên môn đã
được chuyển giao như cắt tử cung, u xơ, u nang, mổ bắt con, phẫu thuật việm
ruột thừa, mổ búi trĩ bằng phương pháp Longo,…). Riêng Bệnh viện huyện Nhà
Bè đã khám 3.286 lượt bệnh nhân, phẫu thuật 37 trường hợp, tỷ lệ khám chữa
bệnh tăng 12,7%; điều trị nội trú tăng 268% (1.058/394); chuyển viện giảm
19,5% (533/637) bệnh rút ngắn thời gian chờ khám bệnh và làm xét nghiệm cận
lâm sàng. Nâng cao chất lượng điều trị, tăng cường điều trị ngoại trú, giảm ngày
điều trị, rút ngắn thời gian nằm viện…
50

Nhìn chung, tổng số lượt khám chữa bệnh năm sau luôn cao hơn năm
trước. Các bệnh viện công thường xuyên trao đổi kinh nghiệm, hỗ trợ chuyên
môn, trang thiết bị để phục vụ công tác khám chữa bệnh cho người dân kịp thời.
Không địa phương nào trên cả nước có lực lượng y tế công lập nhiều
như Thành phố. Tuy nhiên, do thiếu nguồn vốn đầu tư, những năm qua khu
vực y tế này đang dần yếu thế so với khu vực tư nhân và cả khu vực nước
ngoài. Sau khi gia nhập Tổ chức thương mại thế giới (WTO) sự cạnh tranh
càng gay gắt hơn và với cơ chế xin – cho như hiện nay, nếu không chuyển đổi
kịp thời, y tế công lập sẽ đánh mất mình. Hiện nay, hầu hết các bệnh viện
công đều trong tình trạng quá tải, xuống cấp, thiếu kinh phí tái đầu tư.
Năm 2015, chi tiêu y tế ở nước ta đạt 13 tỉ USD tăng 15% so với năm
2014, chiếm khoảng 6,9% GDP Việt Nam và trung bình thì mỗi người dân được
chi trả y tế gần 130 USD/người. Tuy nhiên so với các nước trong khu vực vẫn
còn tương đối thấp như Malaysia 410 USD/người, Indonesia 322 USD/người,
Thái lan 215 USD [4, tr3]. Trước tình hình đó, có thể thấy việc chi tiêu cho y tế ở
Việt Nam vẫn chưa đủ đáp ứng cho nhu cầu thực tế của người dân, ngành y tế
đang phải đối mặt với những thách thức lớn như tình trạng quá tải tại các bệnh
viện, tầng suất sử dụng giường bệnh quá cao. Tình hình còn cấp bách hơn vì
ngoài số dân tại chỗ, các bệnh viện tại TP. Hồ Chí Minh còn phải chăm lo thêm
dân nhập cư từ những địa phương khác đến sinh sống.
Các bệnh viện đã chủ động tăng số bàn khám, cải thiện cơ sở vật chất và
quy trình khám bệnh tại phòng khám theo Quyết định số 1313/QĐ-BYT ngày
22/4/2013 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn quy trình khám bệnh tại khoa khám
bệnh của các bệnh viện, các bệnh viện đã cải tiến quy trình khám bệnh tại Khoa
khám bệnh từ 8 bước xuống còn 3-4 bước, các bệnh viện cũng nỗ lực rút ngắn
thời gian hoàn thành một lượt khám bệnh. Trong quá trình triển khai, có những
bệnh viện tương đồng nhưng thời gian hoàn thành một lượt khám, quy trình các
51

bước khám bệnh vẫn có sự khác nhau. Trong thời gian tới, các bệnh viện phải
học tập kinh nghiệm, tiếp tục cải tiến quy trình, rút ngắn thời gian để công tác
khám, chữa bệnh phục vụ nguời bệnh ngày càng tốt hơn. Như vậy, với sự gia
tăng dân số cơ học và nhu cầu được chăm sóc về y tế ngày càng nhiều, nhưng
việc đầu tư cơ sở vật chất của các bệnh viện vẫn không đáp ứng kịp, chưa
xứng tầm của hệ thống y tế TP. Hồ Chí Minh, gây nên tình trạng quá tải trầm
trọng, nhất là các bệnh viện chuyên khoa.
Hiện nay, nguồn tài chính để các bệnh viện công hoạt động trên cơ sở
ngân sách nhà nước hạn hẹp, nên những năm qua các bệnh viện công tại TP.
Hồ Chí Minh tìm đủ mọi cách để tăng nguồn thu từ tổ chức khám bệnh ngoài
giờ, mở giường dịch vụ đến khám bệnh theo yêu cầu, nhưng nhìn chung cũng
chỉ bù đắp phần nào cho đời sống cán bộ, nhân viên. Hậu quả là không có tái
đầu tư, cơ sở xuống cấp, trang thiết bị thiếu thốn, chất lượng khám chữa bệnh
giảm sút.
Việc sắp xếp tổ chức và biên chế trong các bệnh viện công được quy định
bởi cấp có thẩm quyền quản lý. Cơ cấu tổ chức của các bệnh viện thực hiện theo
Quy chế của Bộ Y tế ban hành. Về nhân sự, hằng năm, các bệnh viện công đăng
ký với Sở Y tế thành phố kế hoạch biên chế theo hướng dẫn của Thông tư số
08/2007/TT-BYT. Trên cơ sở tổng hợp của Sở Y tế và tình hình thực hiện biên
chế toàn ngành y tế, Sở Nội vụ trình Ủy ban nhân dân thành phố quyết định phê
duyệt chỉ tiêu biên chế cho các đơn vị. Sự quy định trên có ưu điểm là đảm bảo
sự thống nhất về mặt tổ chức và biên chế của đơn vị có cùng chức năng. Tiện
cho việc theo dõi, chỉ đạo và phân bổ chỉ tiêu nhưng có nhược điểm lớn là không
phát huy được khả năng sáng tạo, tính chịu trách nhiệm của thủ trưởng đơn vị và
chỉ phù hợp với cơ chế quản lý kế hoạch hóa, tập trung. Cùng thực hiện một
chức năng, có thể có nhiều cách tổ chức bộ máy và sắp xếp nhân lực khác nhau.
Nếu giao quyền chủ động cho Thủ tướng đơn vị thì buộc họ phải
52

tìm tòi, suy nghĩ, chọn giải pháp tốt nhất cho đơn vị mình. Tuy nhiên, đồng
thời với việc chủ động về tổ chức và cán bộ, giám đốc bệnh viện phải được
quyền chủ động sử dụng nguồn tài chính từ ngân sách nhà nước cấp và từ các
nguồn thu khác theo quy định. Cho đến nay, cơ chế tài chính vẫn chưa tạo
điều kiện tốt cho các đơn vị của nhà nước hoạt động trong lĩnh vực dịch vụ
công. Từ đó, làm nảy sinh các nguy cơ cho khu vực y tế công lập trong hoạt
động của mình như:
- Chảy máu chất xám: đời sống thấp, người lao động có tay nghề cao
phải tìm đến khu vực y tế tư nhân hoặc các bệnh viện nước ngoài, với tiền
lương được chi trả cao hơn nhiều so với khu vực công.
- Thiếu năng động, không bứt phá: hoạt động kiểu xin-cho, Nhà nước
can thiệp sâu vào điều hành như hiện nay sẽ khiến cho đội ngũ lãnh đạo thiếu
áp lực làm việc hoặc như bị “trói tay” không phát huy được hết khả năng sáng
tạo, tinh thần dám nghĩ, dám làm trong công việc.
- Đánh mất dần vai trò chủ đạo trong lĩnh vực y tế vào tay khu vực y tế
tư nhân: thiếu người giỏi, thiếu nguồn vốn đầu tư, các bệnh viện công lập sẽ
dần dần bị bệnh viện tư nhân qua mặt về trình độ và mất luôn vai trò chủ đạo
của mình.
Có thể thấy rằng, TP. Hồ Chí Minh mang tính chất đặc thù của một đô
thị lớn là trung tâm kinh tế lớn nhất của cả nước với hệ thống bệnh viện công
thuộc loại quy mô lớn nhất nước, tập trung đông đảo đội ngũ viên chức y tế có
trình độ chuyên môn sâu, chất lượng tương đối cao. Do đó, công tác quản lý,
sử dụng một cách có hiệu quả nguồn lực y tế nói chung, đánh giá viên chức y
tế nói riêng trong các bệnh viện công là vấn đề cấp thiết, đặc biệt là khi hệ
thống các bệnh viện tư nhân phát triển mạnh mẽ đã tạo ra một lực hút đáng kể
đối với nguồn lực công.
53

2.1.2. Đội ngũ viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến
Hiện nay, Ủy ban nhân dân các quận/huyện quản lý 23 bệnh viện công
tuyến quận/huyện, trong thời gian qua, với sự quan tâm đầu tư của Thành phố
và Ủy ban nhân dân quận/huyện thì một số bệnh viện quận/huyện đã được xây
dựng mới và đưa vào hoạt động, phục vụ công tác khám, chữa bệnh cho người
dân trên địa bàn, như: Bệnh viện Quận 6, Bệnh viện quận Tân Phú, Bệnh viện
quận Bình Tân, Bệnh viện huyện Củ Chi (đang trong quá trình xây dựng);
đồng thời cải tạo, nâng cấp mở rộng một số bệnh viện như: Bệnh viện Quận
11; Bệnh viện quận Thủ Đức; Bệnh viện Quận 2.
Ngoài ra, một số dự án xây dựng mới và cải tạo, nâng cấp mở rộng
bệnh viện quận/huyện theo chủ trương của Ủy ban nhân dân quận/huyện như:
xây dựng phòng khám đa khoa Bình Khánh - An Nghĩa, huyện Cần Giờ; xây
dựng mới Bệnh viện huyện Bình Chánh; Xây dựng mới bệnh viện đa khoa
huyện Cần Giờ; cải tạo, mở rộng Bệnh viện Quận 8; xây dựng Bệnh viện quận
Gò Vấp; xây dựng nâng cấp Bệnh viện Quận 7; nâng cấp Bệnh viện quận Tân
Bình; Bệnh viện Quận 12, Bệnh viện huyện Nhà Bè; Bệnh viện Quận 4 để
đảm bảo đến năm 2020 cơ bản hoàn thành đầu tư xây dựng cơ bản các bệnh
viện quận/huyện. Bên cạnh triển khai đề án luân phiên cán bộ y tế về quận,
huyện, đầu tư trang thiết bị y tế phù hợp với chuyên môn của đội ngũ viên
chức ngành y tế để tránh lãng phí trong điều kiện ngân sách còn hạn hẹp của
các bệnh viện quận/huyện.
Tính đến tháng 12 năm 2015 nhân lực toàn ngành y tế thành phố có
khoảng 44.000 viên chức, nhân viên y tế (không tính công chức, viên chức y tế
trực thuộc Bộ Y tế, các Bộ, ngành khác và lực lượng vũ trang); chiếm 1/7 trên
tổng số viên chức y tế của cả nước (241.386 người). Trong đó, 27.280 viên chức
công tác tại các cơ sở y tế công lập tuyến thành phố; 10.120 viên chức
54

công tác tại tuyến quận/huyện; 6.600 viên chức công tác tại các cơ sở y tế ngoài
công lập. Tuy nhiên, số bác sĩ phân bố không đều chủ yếu tập trung ở các bệnh
viện thành phố (62%), trong khi đó tỷ lệ bác sĩ tại các bệnh viện quận/huyện chỉ
chiếm 23% tổng số bác sĩ toàn ngành, một số bệnh viện quận/huyện rất thấp như
huyện Cần Giờ là 4,8 bác sĩ/10.000 dân và huyện Bình Chánh 1,7 bác sĩ/10.000
dân. Số bác sĩ chuyên khoa như nhi, chấn thương chỉnh hình, ung bướu vẫn còn
thiếu so với nhu cầu chung của toàn ngành.
Bảng 2.1: Số lượng viên chức ngành y tế theo tuyến năm 2015
STT Phân loại Số lượng viên chức Tỷ lệ
1 Tuyến thành phố 27.280 62%
2 Tuyến quận/huyện 10.120 23%
3 Ngoài công lập 6.600 15%
Tổng cộng 44.000 100%
Có thể thấy viên chức trong bệnh viện công tuyến quận/huyện chiếm
1/3 viên chức làm việc tại các bệnh viện công lập thành phố Hồ Chí Minh đây
là một nguồn lực đáng kể và rất cần thiết, góp phần không nhỏ vào sự phát
triển của ngành y tế khi trong giai đoạn khan hiếm nguồn lực như hiện nay.
Tình trạng hụt hẫng nguồn nhân lực y tế có trình độ cao tại tuyến
quận/huyện đang là một thách thức lớn cho ngành y tế thành phố, nhất là các lĩnh
vực có sức thu hút kém: y tế dự phòng; y tế phường, xã; phòng chống
HIV/AIDS, y tế học đường, vệ sinh an toàn thực phẩm và lĩnh vực dân số, kế
hoạch hóa gia đình. Bên cạnh đó, dòng chảy nhân lực ngày càng nhanh và mạnh
hơn từ khu vực y tế công sang y tế tư; từ hệ thống y tế công cộng sang hệ thống
55

điều trị; từ vùng sâu, vùng khó khăn về đô thị. Hậu quả là nguồn nhân lực bị
thiếu trầm trọng, nhất là viên chức y tế ở tuyến quận/huyện.
Theo báo cáo năm 2015, so với chỉ tiêu cơ bản theo Quyết định số
1865/QĐ-UBND ngày 16/4/2014 của Ủy ban nhân dân thành phố về phê duyệt
quy hoạch phát triển ngành y tế thành phố Hồ Chí Minh đến năm 2020, tầm nhìn
đến năm 2025, năm 2011 Thành phố đạt khoảng hơn 13 bác sĩ/10.000 dân thì
đến năm 2015 đạt 15 bác sĩ/10.000 dân đạt 100% so với chỉ tiêu; số giường
bệnh/10.000 dân là 43 (chỉ tiêu là 42); số điều dưỡng/10.000 dân là 33.7, đạt
135% kế hoạch đề ra; số dược sỹ cấp đại học/10.000 dân là 9,21, cao gần gấp 1,5
lần so với chỉ tiêu kế hoạch của Thành phố (6,2 dược sĩ/10.000 dân).
Biểu đồ 2.3: Thống kê số bác sĩ trên 1 vạn dân
15
14,5
14
13,3 13,3
12,2
2010 2011 2012 2013 2014 2015
Nguồn: Báo cáo Chính trị Đảng bộ TP. Hồ Chí Minh
56

Bảng 2.2. Phân loại viên chức trong bệnh viện công tuyến quận/huyện năm
2015
Phân loại Bệnh viện công Bệnh viện tư
Số bác sĩ 1.897 1.100
Số điều dưỡng, y tá, nữ 3.942 2.062
hộ sinh
Tỷ lệ điều dưỡng, y tá, nữ 2,08 1,87
hộ sinh/1 bác sĩ
Kỹ thuật viên 1.063 733
Khác 3.218 2.705
Tổng cộng 10.120 6.600
So sánh tỷ lệ y tá, điều dưỡng, hộ sinh trên một bác sĩ, có thể thấy tỷ lệ
này ở bệnh viện tư thấp hơn so với bệnh viện công (1,87/2,08). Tỷ lệ y tá,
điều dưỡng, hộ sinh trên một bác sĩ càng cao, điều đó có nghĩa là bệnh nhân
được chăm sóc tốt hơn, toàn diện hơn. Tuy nhiên, tinh thần, thái độ phục vụ
của người thầy thuốc trong bệnh viện công tuyến quận/huyện hiện nay đang
gây nên sự bức xúc lớn của người dân và xã hội. Cần nâng cao chất lượng đội
ngũ y bác sĩ cùng với việc đề ra quy chế nhằm đổi mới phong cách thái độ
phục vụ bệnh nhân của viên chức y tế, chất lượng khám, chữa bệnh, chăm sóc
sức khỏe nhân dân được đảm bảo hơn.
Về trình độ chuyên môn viên chức bệnh viện công tuyến quận/huyện
(năm 2015): sau đại học có 4.373 người (tiến sĩ: 165, thạc sĩ: 1.060, chuyên
khoa II: 571, chuyên khoa I: 2.577). Có thể thấy bệnh viện công tuyến thành
phố có ưu thế hơn hẳn các bệnh viện tuyến quận/huyện và bệnh viện tư về đội
ngũ viên chức có trình độ đại học và sau đại học. Tuy nhiên, số này vẫn còn
thấp chỉ chiếm tỷ lệ hơn 27% trên tổng số 17.374 viên chức.
57

Biểu đồ 2.4: Cơ cấu trình độ chuyên môn của viên chức bệnh viện công
tuyến quận/huyện năm 2015
Khác Sau đại học
17%
24%
Sơ cấp
4% Đại học
24%
Trung cấp Cao đẳng
28% 3%
Sau đại học Đại học Cao đẳng Trung cấp Sơ cấp Khác
Hiện nay, đội ngũ y bác sĩ tại bệnh viện quận/huyện luôn được quan tâm
nâng cao chất lượng chuyên môn qua các lớp tập huấn, đào tạo chuyển giao
kỹ thuật từ các bệnh viện tuyến thành phố. Đồng thời, các bác sĩ vừa tốt
nghiệp được đào tạo chuyên khoa hai năm ở các bệnh viện trung tâm và phân
công về bệnh viện tuyến quận/huyện để bổ sung nguồn nhân lực có trình độ
chuyên môn phù hợp tuyến y tế cơ sở. Tỷ lệ đội ngũ viên chức y tế tại các
bệnh viện tuyến quận/huyện dần được nâng lên nhằm nâng cao chất lượng
công tác khám chữa bệnh, bên cạnh góp phần giảm quá tải bệnh viện tuyến
trên. Trong đó, việc xây dựng, phát triển đội ngũ viên chức y tế có y đức, có
tinh thần thái độ phục vụ tận tụy người bệnh, phục vụ cộng đồng; bảo đảm số
lượng và chất lượng đào tạo theo mục tiêu đề ra; bồi dưỡng nâng cao trình độ
chuyên môn; thực hiện điều chỉnh cơ cấu nguồn nhân lực để khắc phục sự mất
cân đối giữa các lĩnh vực là điều rất cần thiết hiện nay.
Trong thời gian tới, tập trung thực hiện Quyết định số 2992/QĐ-BYT
ngày 17/5/2015 của Bộ Y tế về phê duyệt Kế hoạch phát triển nhân lực trong hệ
thống khám, chữa bệnh giai đoạn 2015-2020; trong đó, dự báo nhu cầu nhân
58

lực trong lĩnh vực khám chữa bệnh đến năm 2020 sẽ cần bổ sung 55.254 bác
sĩ, 10.887 dược sĩ đại học, 83.851 điều dưỡng. Các chỉ tiêu được Bộ Y tế đặt
ra vào năm 2020 là có 8 bác sĩ, 2 dược sĩ đại học và 16 điều dưỡng cho
10.000 dân. Cả nước đạt 30% tổng số điều dưỡng có trình độ cao đẳng và đại
học. Các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh có trên 50% tổng số bác sĩ có trình độ
chuyên khoa cấp I trở lên và tương đương, ít nhất 20% tổng số bác sĩ có trình
độ chuyên khoa cấp II và tương đương. Các bệnh viện chuyên khoa tim mạch,
nhi (hoặc sản nhi), chấn thương chỉnh hình có đủ bác sĩ làm việc, trong đó có
ít nhất 50% tổng số bác sĩ có trình độ chuyên khoa cấp I, cấp II và tương
đương. Mỗi bệnh viện quận/huyện có ít nhất 5 bác sĩ chuyên khoa cấp I thuộc
các chuyên ngành chủ yếu, bao gồm nội khoa, ngoại khoa, sản khoa, nhi khoa
và truyền nhiễm; đạt 90% các trạm y tế xã có bác sĩ hoạt động và 95% có hộ
sinh hoặc y sĩ sản, nhi.
2.2. Công tác đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến
2.2.1. Tình hình triển khai đánh giá viên chức tại các bệnh viện công
lập tuyến quận/huyện
Công tác đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến
quận/huyện được thực hiện đúng quy đinh,̣ theo văn bản hướng của cơ quan
cấp trên. Sở Y tế cókếhoacḥ triển khai, đôn đốc thực hiện, sau đó các bệnh
viện công trực thuộc triển khai thực hiện đánh giá viên chức theo đúng quy
trinh̀ và các văn bản hướng dâñ.
Đánh giá viên chức trong các bệnh viện công tuyến quận/huyện luôn
được sự quan tâm, chỉ đạo kịp thời của cơ quan thẩm quyền cấp trên. Định kỳ
cuối năm (từ tháng 11 trở đi), Sở Nội vụ yêu cầu các đơn vị trực thuộc tổ chức
thực hiện đánh giá viên chức hàng năm như sau:
59

- Đối với viên chức có trình độ thuộc hợp đồng xác định thời hạn, hợp
đồng không xác định thời hạn hoặc hợp đồng theo Nghị định số 68/2000/NĐ-
CP ngày 17/11/2000 về thực hiện chế độ hợp đồng một số loại công việc
trong cơ quan hành chính nhà nước, đơn vị sự nghiệp thì sau khi đánh giá viên
chức, đơn vị lập danh sách, báo cáo xếp loại cụ thể của đơn vị về phòng Nội
vụ quận/huyện để tổng hợp báo cáo Sở Nội vụ.
- Các chức danh trưởng, phó các khoa, phòng sau khi tiến hành đánh
giá gửi về phòng Nội vụ, hồ sơ gồm:
+ Phiếu đánh giá viên chức hàng
năm; + Bản kê khai tài sản
+ Sơ yếu lý lịch (mẫu bổ sung lý lịch hàng năm)
Riêng đối với các chức danh: Giám đốc, Phó Giám đốc thì gửi về Văn
phòng Quận ủy thuộc các quận/huyện.
Thực hiện theo Nghị định số 56/2015/NĐ-CP ngày 09/6/2015 của
Chính phủ, tiêu chuẩn đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến
quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh bao gồm:
- Tiêu chuẩn cán bộ, đảng viên quy định tại Nghị quyết hội nghị
Trương ương lần thứ 3 khóa VIII
- Nghĩa vụ viên chức tại Điều 17, Luật Viên chức
- Tiêu chuẩn ngạch viên chức
- Nhiệm vụ được đơn vị phân công
Trên cơ sở các quy định hiện hành, các bệnh viện công lập tuyến
quận/huyện căn cứ vào đặc điểm tình hình thực tế của mình để xây dựng các
văn bản hướng dẫn chi tiết việc triển khai thực hiện công tác đánh giá viên
chức của đơn vị theo định kỳ hàng năm.
2.2.2. Nội dung đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến
quận/huyện
60

Theo Nghị định số 56/2015/NĐ-CP ngày 09/6/2015 của Chính phủ, nội
dung đánh giá viên chức gồm:
- Kết quả thực hiện công việc hoặc nhiệm vụ theo hợp đồng làm việc đã
ký kết được thể hiện ở khối lượng, chất lượng, hiệu quả, tiến độ thực hiện
công việc:
Hiện nay, hầu hết các bệnh viện đều thực hiện ký kết hợp đồng làm việc
theo quy định trong đó có nêu rõ nhiệm vụ, chức năng mỗi viên chức đảm
nhận. Do đó, căn cứ vào vị trí, nhiệm vụ tiến hành đánh giá viên chức theo
quy định bảo đảm chất lượng và đúng thời gian quy định, cụ thể:
+ Bản thân có vi phạm hợp đồng làm việc đã ký kết hay không.
+ Những công việc được giao trong năm có hoàn thành theo quy định,
giải quyết đúng hạn, chậm trễ hoặc chưa giải quyết.
+ Những văn bản minh chứng cụ thể (nếu có).
- Việc thực hiện quy định về đạo đức nghề nghiệp:
Trong các bệnh viện công lập tuyến quận/huyện đều tuân thủ quy định
về đạo đức nghề nghiệp của từng ngành, lĩnh vực thực tế của cơ quan, đơn vị.
Bản thân viên chức đã thể hiện trách nhiệm cao cả của ngành “lương y như từ
mẫu” thực hiện tốt quy định đạo đức nghề nghiệp. Những vi phạm trong hành
nghề y đã giảm rõ rệt, đã thay đổi cách nhìn của xã hội về ngành y tế.
Do đó, để đạt được điều đó, hàng quý, hàng năm tại các bệnh viện công
lập tuyến quận/huyện đều tổ chức kiểm điểm việc thực hiện các quy định về
tiêu chuẩn, đạo đức nghề nghiệp nhằm kịp thời khắc phục thiếu sót hoặc hạn
chế để sửa chữa, thay đổi cho phù hợp với thực tế. Đồng thời, tổ chức biểu
dương các gương điển hình trong thực hiện quy định về đạo đức nghề nghiệp
của ngành.
- Tinh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ nhân dân, tinh thần hợp tác
với đồng nghiệp và việc thực hiện quy tắc ứng xử của viên chức:
61

Về tinh thần trách nhiệm trong công tác và thực hiện nghiêm túc Nội
quy, Quy chế cơ quan luôn được đề cao, được đạt làm tiêu chuẩn để đánh giá
tác phong công việc của viên chức tại các bệnh viện công tuyến quận/huyện
hiện nay. Trong đó, thái độ phải luôn lễ phép, lịch sự, hòa nhã đúng mực, tận
tình phục vụ, lắng nghe ý kiến của tổ chức và người bệnh, không gây phiền
hà, khó khăn cho người bệnh. Đồng thời, có tinh thần hợp tác trong giải quyết
công việc giữa viên chức trong cơ quan với nhau tốt hay chưa tốt và bản thân
hợp tác với các đơn vị khác như thế nào, có chấp hành đúng nội quy, quy tắc
ứng xử của viên chức trong cơ quan và quy định của pháp luật không? Là một
tiêu chuẩn để đánh giá tại các bệnh viện công lập tuyến quận/huyện.
- Việc thực hiện các nghĩa vụ khác của viên chức:
+ Chấp hành đường lối, chủ trương của Đảng; chính sách, pháp luật của
Nhà nước được quy định trong đánh giá xếp loại thi đua ABC hàng tháng, hàng
quý trong việc bản thân và gia đình có thực hiện tốt hay không tốt, có gì vi
phạm. Viên chức có thực hiện tốt những điều viên chức không được làm hay
không.
+ Tinh thần học tập nâng cao trình độ:
Xem xét tinh thần, thái độ học tập nâng cao trình độ chuyên môn
nghiệp vụ, lý luận chính trị nhằm phục vụ tốt hơn công tác của mỗi viên chức.
Trong đó, mỗi viên chức phải nêu rõ những khóa đào tạo, bồi dưỡng, các lớp
tập huấn đã tham gia. Việc học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí
Minh được thực hiện như thế nào.
Ngoài ra, viên chức lãnh đạo, quản lý từ cấp khoa - phòng - ban trở lên
còn đánh giá theo các nội dung sau: Năng lực lãnh đạo, quản lý, điều hành và
tổ chức thực hiện nhiệm vụ; Kết quả hoạt động của khoa - phòng - ban, cơ
quan, đơn vị được giao quản lý, phụ trách.
62

Đa số viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận/huyện tuân thủ
việc tự nhận xét đánh giá nhận xét theo quy định (Mẫu 03), nhưng các nội
dung đánh giá đều được ghi chung chung chưa thể hiện rõ những kết quả của
viên chức đạt được cũng như đo lường được mức độ hoàn thành nhiệm vụ của
viên chức, chỉ dựa vào cảm tính để đánh giá.
2.2.3. Quy trình đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến
quận/huyện
Đánh giá viên chức trong bệnh viện công lập tuyến quận/huyện được
tiến hành định kỳ hàng năm và trước khi bổ nhiệm, giới thiệu ứng cử, bổ
nhiệm lại, quy hoạch, điều động, luân chuyển, khen thưởng, kỷ luật. Tùy mục
đích đánh giá mà áp dụng các quy trình phù hợp, cụ thể như sau:
2.2.3.1. Đánh giá định kỳ hàng năm
Việc đánh giá viên chức sau một năm công tác được tiến hành vào thời
gian cuối năm theo trình tự sau:
1. Đối với người đứng đầu và cấp phó của người đứng đầu cơ quan, đơn
vị
a) Viên chức làm báo cáo tự đánh giá kết quả công tác theo nhiệm vụ
được giao tại Mục I Mẫu 03.
b) Viên chức trình bày báo cáo tự đánh giá kết quả công tác tại cuộc
họp của cơ quan, đơn vị để mọi người tham dự cuộc họp đóng góp ý kiến. Các
ý kiến được ghi vào biên bản và thông qua tại cuộc họp.
Đối với cơ quan, đơn vị có các đơn vị cấu thành, thành phần tham dự là
đại diện cấp ủy đảng, công đoàn, đoàn thanh niên và người đứng đầu các đơn
vị cấu thành.
Đối với cơ quan, đơn vị không có các đơn vị cấu thành, thành phần
tham dự là toàn thể viên chức và người lao động của cơ quan, đơn vị.
63

c) Cấp ủy đảng cùng cấp có ý kiến bằng văn bản về viên chức được
đánh giá, phân loại.
d) Người đứng đầu cơ quan, đơn vị cấp trên trực tiếp tham khảo các ý
kiến tham gia tại Điểm b và c Khoản này, quyết định đánh giá, phân loại đối
với người đứng đầu.
Người đứng đầu cơ quan, đơn vị tham khảo các ý kiến tham gia tại Điểm
b và c Khoản này, quyết định đánh giá, phân loại đối với cấp phó của mình.
đ) Người đứng đầu cơ quan, đơn vị tại Điểm d Khoản này thông báo
kết quả đánh giá, phân loại cho viên chức theo quy định tại Điểm a Khoản 1
Điều 7 Nghị định này.
2. Đối với viên chức không giữ chức vụ quản lý
a) Viên chức làm báo cáo tự đánh giá kết quả công tác theo nhiệm vụ
được giao tại Mục I Mẫu số 03.
b) Viên chức trình bày báo cáo tự đánh giá tại cuộc họp của cơ quan,
đơn vị để mọi người đóng góp ý kiến. Các ý kiến được ghi vào biên bản và
thông qua tại cuộc họp.
c) Người đứng đầu cơ quan, đơn vị hoặc người được giao thẩm quyền
đánh giá viên chức tham khảo ý kiến tham gia tại Điểm b Khoản này, quyết
định đánh giá, phân loại viên chức.
Người được giao thẩm quyền đánh giá viên chức chịu trách nhiệm về
kết quả đánh giá, phân loại viên chức trước người đứng đầu đơn vị sự nghiệp
công lập theo 4 mức độ: Hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ, hoàn thành tốt nhiệm
vụ, hoàn thành nhiệm vụ, Không hoàn thành nhiệm vụ.
2.2.3.2. Đánh giá viên chức trước khi bổ nhiệm, giới thiệu ứng cử, bổ
nhiệm lại, quy hoạch, điều động, luân chuyển, khen thưởng, kỷ luật.
Đánh giá viên chức trước khi bổ nhiệm, giới thiệu ứng cử: thực hiện theo
Quyết định số 27/2003/QĐ-TTg ngày 19/02/2003 của Thủ tướng Chính phủ về
64

ban hành quy chế bổ nhiệm, bổ nhiệm lại, luân chuyển, điều động, từ chức
như sau:
- Viên chức tự nhận xét, đánh giá (bằng văn bản) theo nội dung quy
định tại điều 6 của Quy chế.
- Người đứng đầu trực tiếp nhận xét, đánh giá.
- Cấp ủy (tổ chức đảng) nơi viên chức công tác và cấp ủy nơi viên chức cư
trú hoặc tổ dân phố nơi không có tổ chức đảng nhận xét (trường hợp bổ nhiệm,
giới thiệu ứng cử trong vòng 1 năm thì chỉ lấy ý kiến nhận xét một lần).
- Cơ quan tham mưu về công tác cán bộ của cấp có thẩm quyền tổng
hợp các ý kiến nhận xét và đề xuất nội dung nhận xét, đánh giá viên chức.
- Tập thể lãnh đạo thảo luận, thống nhất nhận xét, đánh giá để trình cấp
có thẩm quyền xem xét, quyết định.
a) Đánh giá viên chức trước khi bổ nhiệm lại
- Viên chức tự nhận xét, đánh giá (bằng văn bản) theo nội dung quy
định tại Điều 6 của Quy chế.
- Tập thể cán bộ (đối với đơn vị cơ sở), hội nghị cán bộ chủ chốt (đối
với các đơn vị khác) tham gia ý kiến.
- Người đứng đầu trực tiếp nhận xét, đánh giá và đề xuất ý kiến có bổ
nhiệm lại hay không.
- Tập thể lãnh đạo đánh giá, quyết định hoặc đề nghị cấp có thẩm quyền
quyết định theo phân cấp quản lý cán bộ.
b) Đánh giá viên chức trước khi quy hoạch
- Tập thể lãnh đạo và chi ủy nơi viên chức công tác nhận xét.
- Cơ quan tham mưu về công tác cán bộ của cấp có thẩm quyền tổng
hợp các ý kiến và đề xuất nội dung nhận xét, đánh giá viên chức.
- Cấp có thẩm quyền quy hoạch cán bộ đánh giá, quyết định.
65

c) Đánh giá viên chức trước khi điều động, luân chuyển
- Cấp có thẩm quyền đánh giá, quyết định.
d) Đánh giá viên chức trước khi khen thưởng, kỷ luật
- Đánh giá viên chức trước khi khen thưởng thực hiện theo Luật Thi
đua khen thưởng và các quy chế, quy định về khen thưởng.
Đánh giá viên chức trước khi kỷ luật thực hiện theo quy định của các văn
bản pháp luật hiện hành trong khi chờ Luật viên chức có hiệu lực [18]; quy định
của Điều lệ Đảng Cộng Sản Việt Nam, tổ chức chính trị - xã hội và các văn bản
của cơ quan, tổ chức có thẩm quyền về xử lý kỷ luật đảng viên vi phạm.
Qua năm đầu thực hiện đánh giá viên chức các bệnh viện tuyến
quận/huyện theo Nghị định số 56/2015/NĐ-CP, thì quy trình đánh giá viên chức
tại đây cơ bản được thực hiện theo quy trình đánh giá của những năm trước, tuy
nhiên nhận thức được vai trò của việc đánh giá công chức, nên quy trình
đánh giá viên chức hiện nay cơ bản thể hiện tính khoa học và hiệu quả. Mặc dù
vậy, nhưng trong quy trình đánh giá, một số khoa, phòng chuyên môn vẫn còn
đánh giá mang tính hình thức, thiếu sự quan tâm nhất định đến công tác đánh giá,
dẫn đến việc làm giảm đi vai trò và ý nghĩa của việc đánh giá viên chức.
2.2.4. Phương pháp đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập
tuyến quận/huyện
Hiện nay, hai phương pháp đánh giá phổ biến được áp dụng trong các
bệnh viện công lập tuyến quận/huyện là: phương pháp đánh giá theo tiêu
chuẩn và cho điểm và các phương pháp đánh giá theo nhận xét. Cách đánh giá
được thực hiện:
Vào cuối năm viên chức viết và tự trình bày báo cáo kết quả công tác, tự
nhận xét, đánh giá ưu khuyết điểm của mình trong một năm thực hiện nhiệm vụ.
Đồng nghiệp trong cùng đơn vị công tác (phòng, khoa, tổ...) sẽ đóng góp,
66

bổ sung ý kiến, làm rõ thêm về kết quả phấn đấu của người được đánh giá.
Thủ trưởng quản lý trực tiếp viên chức hoặc ban lãnh đạo cơ quan xem xét,
cho điểm đối với mỗi viên chức. Sau đó thông báo cho người được đánh giá
biết. Tổng số điểm làm căn cứ để xếp loại viên chức đạt hoàn thành xuất sắc
nhiệm vụ, hoàn thành tốt nhiệm vụ, hoàn thành nhiệm vụ, không hoàn thành
nhiệm vụ.
Viên chức có quyền trình bày những ý kiến không tán thành về kết quả
đánh giá được thông báo. Những đề đạt, thắc mắc của viên chức nếu trưởng
khoa, phòng không giải quyết được sẽ do Giám đốc bệnh viện công lập tuyến
quận/huyện là người quyết định cuối cùng.
Việc tuân thủ và áp dụng phương pháp tự đánh giá của viên chức đã đề
cao được tính dân chủ, công khai, bên cạnh đó giúp viên chức tiếp nhận được
những ý kiến khác nhau từ nhiều phía, từ đó rút ra những kinh nghiệm trong
quá trình công tác. Tuy nhiên, có một hạn chế không nhỏ trong phương pháp
này là phương pháp này còn cứng nhắc, chưa linh hoạt, sáng tạo, bên cạnh đó
là việc tham gia đóng góp ý kiến của tập thể còn mang tính hình thức, vì thực
tế hiện nay có biểu hiện nặng về tâm lý nể nang, ngại đụng chạm nên không
dám nói thẳng, nói thật. Ngoài ra, một số thủ trưởng có biểu hiện “bao che”
nội bộ vì thành tích của cơ quan, nên không công tâm, sâu sát trong đánh giá,
dẫn đến kết quả đánh giá không phản ánh được thực tế của viên chức.
Viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, TP. Hồ Chí
Minh được phân loại theo các mức sau:
Một là, hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ;
Để được phân loại ở mức này, viên chức phải đảm bảo thực hiện những
điều kiện sau:
Thực hiện tốt các nội dung được quy định tại điều 17, Luật Viên chức
gồm: thực hiện quy định về đạo đức nghề nghiệp; tinh thần trách nhiệm, thái
67

độ phục vụ nhân dân, tinh thần hợp tác với đồng nghiệp và việc thực hiện quy
tắc ứng xử của viên chức; chấp hành sự phân công công tác của người có
thẩm quyền; thường xuyên học tập nâng cao trình độ, kỹ năng chuyên môn,
nghiệp vụ; chịu trách nhiệm về việc thực hiện hoạt động nghề nghiệp
Hoàn thành 100% nhiệm vụ, khối lượng công việc hoặc nhiệm vụ theo
hợp đồng làm việc đã ký kết, vượt tiến độ, có chất lượng và hiệu quả;
Có ít nhất 01 công trình khoa học, đề án, đề tài hoặc sáng kiến được áp
dụng và mang lại hiệu quả trong việc thực hiện công tác chuyên môn, nghề
nghiệp được cấp có thẩm quyền công nhận.
Viên chức quản lý ngoài những tiêu chuẩn trên cần phải đạt 100% khối
lượng công việc được giao quản lý, điều hành hoàn thành, vượt tiến độ, có
chất lượng, hiệu quả; có ý thức chủ động, sáng tạo trong công tác điều hành,
tổ chức thực hiện công việc; triển khai và thực hiện tốt cơ chế tự chủ, tự chịu
trách nhiệm đối với đơn vị sự nghiệp công lập theo quy định của pháp luật.
Mức phân loại này được thực hiện từ 2015 đến nay khác một số vấn đề
so với những năm trước là: từ năm 2015 yêu cầu phải hoàn thành 100% nhiệm
vụ và khối lượng công việc được giao chứ không phải chỉ từ 90% như những
năm trước. Ngoài ra, viên chức hoàn thành khối lượng công việc chỉ cần đạt
tiến độ, đạt chất lượng và hiệu quả là đã có thể xếp loại vào mức hoàn thành
xuất sắc nhiệm vụ, trong khi đó, từ năm 2015 thì một trong những yêu cầu để
đạt được mức phân loại này là công chức phải vượt tiến độ, có chất lượng và
hiệu quả.
Hai là, hoàn thành tốt nhiệm vụ
Thực hiện tốt các nội dung được quy định tại điều 17, Luật Viên chức
gồm: thực hiện quy định về đạo đức nghề nghiệp; tinh thần trách nhiệm, thái độ
phục vụ nhân dân, tinh thần hợp tác với đồng nghiệp và việc thực hiện quy tắc
ứng xử của viên chức; chấp hành sự phân công công tác của người có thẩm
68

quyền; thường xuyên học tập nâng cao trình độ, kỹ năng chuyên môn, nghiệp
vụ; chịu trách nhiệm về việc thực hiện hoạt động nghề nghiệp.
Hoàn thành 100% công việc hoặc nhiệm vụ theo hợp đồng làm việc đã
ký kết, bảo đảm tiến độ chất lượng, hiệu quả;
Đối với mức phân loại này, thì hiện nay mức phân loại này chỉ khác với
những năm trước đây ở mức hoàn thành nhiệm vụ, khối lượng công việc được
giao. Cụ thể là hiện nay để được phân loại ở mức này thì công chức cần hoàn
thành 100% nhiệm vụ, khối lượng công việc được giao, chức không phải là
90% như những năm trước đây. Tuy nhiên, theo tiêu chuẩn phải có ít nhất 01
công trình khoa học, đề án, đề tài hoặc sáng kiến được áp dụng và mang lại
hiệu quả trong việc thực hiện công tác chuyên môn, nghề nghiệp được cấp có
thẩm quyền công nhận thì viên chức khó đạt ở mức này.
Ba là, hoàn thành nhiệm vụ
Để phân loại ở mức này, công chức đạt các tiêu chí sau:
Thực hiện tốt nội dung được quy định tại điều 17, Luật Viên chức.
Hoàn thành từ 70% đến dưới 100% công việc hoặc nhiệm vụ theo hợp
đồng làm việc đã ký kết, trong đó có công việc còn chậm về tiến độ, hạn chế
về chất lượng, hiệu quả; có tinh thần trách nhiệm trong thực hiện nhiệm vụ
được giao;
So với những năm trước đây, ở mức phân loại này được cụ thể hóa hơn
rất nhiều. Đối với mức phân loại này trong những năm trước còn quy định
69

chung chung, chưa phân định một cách cụ thể những tiêu chí để xác định mức
phân loại đối với công chức. Nhưng từ năm 2015 đến nay, những tiêu chí để
phân loại viên chức ở mức này đã rõ ràng hơn. Cụ thể là việc thực hiện nhiệm
vụ còn chậm về tiến độ và hạn chế về chất lượng, hiệu quả; thiếu trách nhiệm
trong thực hiện nhiệm vụ được giao thì sẽ bị phân loại ở mức không hoàn
thành nhiệm vụ.
Viên chức quản lý đạt chất lượng quản lý, điều hành hoàn thành từ 70%
đến dưới 100% khối lượng công việc; nghiêm túc thực hiện cơ chế tự chủ, tự
chịu trách nhiệm đối với đơn vị sự nghiệp công lập theo quy định của pháp luật.
Bốn là, không hoàn thành nhiệm vụ
Viên chức có một trong các tiêu chí sau đây thì sẽ bị phân loại ở mức
không hoàn thành nhiệm vụ:
Hoàn thành dưới 70% công việc hoặc nhiệm vụ theo hợp đồng làm việc
đã ký kết;
Chưa nghiêm túc chấp hành sự phân công công tác của người có thẩm
quyền; thiếu tinh thần trách nhiệm trong thực hiện nhiệm vụ được giao; thực hiện
công việc hoặc nhiệm vụ không đạt yêu cầu; vi phạm quy trình, quy định chuyên
môn, nghiệp vụ; vi phạm quy tắc ứng xử, đạo đức nghề nghiệp của viên chức,
gây phiền hà, sách nhiễu với nhân dân đến mức phải xử lý kỷ luật; có hành vi
chia rẽ nội bộ, gây mất đoàn kết tại cơ quan, đơn vị; không có tinh thần phối hợp
với đồng nghiệp, cơ quan, đơn vị có liên quan trong quá trình thực hiện nhiệm vụ
để ảnh hưởng đến kết quả hoạt động của đơn vị; vi phạm kỷ luật, vi phạm pháp
luật trong thực hiện nhiệm vụ đến mức phải xử lý kỷ luật.
Viên chức quản lý đạt hoàn thành dưới 70% khối lượng công việc; để
xảy ra các vụ vi phạm kỷ luật, vi phạm pháp luật đến mức phải xử lý kỷ luật;
thực hiện công việc hạn chế, không đạt hiệu quả, không đáp ứng yêu cầu công
việc
70

Nhìn chung, rất ít viên chức bị phân loại ở mức phân loại này. Phần lớn
viên chức nắm rõ nhiệm vụ được giao. Tuy nhiên, vẫn có một số viên chức cố
tình vi phạm những quy định trên, buộc các cơ quan, đơn vị quản lý và sử dụng
công chức trong quá trình đánh giá phải xếp ở mức phân loại này, để đảm bảo
được việc tuân thủ một cách nghiêm chỉnh những quy định của pháp luật.
2.2.5. Kết quả đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến
Năm 2015, Sở Nội vụ chủ trì, hướng dẫn đến toàn bộ các đơn vị hành
chính, sự nghiệp trên địa bàn thành phố thực hiện nghiêm túc các quy định
của Nghị định số 56/2015/NĐ-CP ngày 09/6/2015 của Chính phủ quy định về
đánh giá, phân loại cán bộ, công chức, viên chức; từ đó việc đánh giá viên
chức đã được các cơ quan, đơn vị thực hiện đảm bảo theo nguyên tắc: Việc
đánh giá căn cứ vào chức trách nhiệm vụ được giao và kết quả thực hiện
nhiệm vụ; bảo đảm khách quan, công bằng, chính xác và không nể nang, trù
dập, thiên vị, hình thức.
Vềnguyên tắc, phương pháp đánh giá, quy trình đánh giá được thực
hiện chặt chẽ, dân chủ, khách quan, bên cạnh đó, các bệnh viện còn thực hiện
việc xây dựng, ban hành nội dung, tiêu chí đánh giá cụ thể để phân loại, đánh
giá đối với viên chức một cách hiệu quả và chất lượng. Nhờ vậy, đánh giá
viên chức đã cơ bản đảm bảo chặt chẽ, hiệu quả, dân chủ, đúng nguyên tắc,
quy trình, quy định.
Kết quả đánh giá viên chức là cơ sở để tỉnh xem xét, quyết định sắp xếp
từng vị trí cho phù hợp nhằm phát huy tối đa năng lực, sở trường của từng viên
chức; kết quả đánh giá là căn cứ để quy hoạch, đào tạo, bồi dưỡng, luân chuyển,
điều động, bổ nhiệm, giới thiêụ nhân sư ̣ứng cử. Qua đánh giá, giúp công chức
nhiǹ nhâṇ đươc ̣ những ưu điểm, khuyết điểm của bản thân đểtừ đócónhững
kếhoacḥ và biêṇ pháp nhằm khắc phuc,̣ sửa chữa những khuyết điểm; đồng
71

thời giúp công chức phát huy những ưu điểm, trao dồi phẩm chất chính trị,
đạo đức, lối sống, nâng cao năng lực và trách nhiệm được giao.
Đánh giá viên chức trong các bệnh viện công lập tuyến quận/huyện,
thành phố Hồ Chí Minh được thực hiện thường xuyên, liên tục hướng trọng
tâm là đánh giá kết quả công việc, thể hiện rõ qua việc bình bầu thi đua tháng.
Công tác đánh giá được tiến hành định kỳ (tháng, năm) hoặc đột xuất (khen
thưởng, kỷ luật, bổ nhiệm, quy hoạch, luân chuyển…).
1) Đánh giá viên chức định kỳ hàng năm
Đánh giá viên chức trong các bệnh viện công lập tuyến quận/huyện cho
kết quả rất phấn khởi với tỷ lệ viên chức từ hoàn thành tốt nhiệm vụ đạt trên
90%. Kết quả đánh giá viên chức hàng năm tại một số bệnh viện công tuyến
quận/huyện trong năm 2014, 2015 như sau:
Bảng 2.3: Kết quả đánh giá viên chức tại một số bệnh viện công
tuyến quận/huyện năm 2014, 2015
Năm Tỷ lệ % xếp loại
Hoàn thành xuất Hoàn thành tốt Hoàn thành Không hoàn
sắc nhiệm vụ nhiệm vụ nhiệm vụ thành nhiệm vụ
2014 14,62 % 77,17 % 7,94 % 0,27 %
2015 8,25 % 75,81 % 15,23 % 0,71 %
Theo thống kê báo cáo của các bệnh viện công lập tuyến quận/huyện
năm 2014, về tình hình đánh giá công chức cuối năm tỉ lệ hoàn thành xuất sắc
nhiệm vụ của viên chức là 14,62%, hoàn thành tốt nhiệm vụ là 77,17%, hoàn thành
nhiệm vụ là 7,94% và không hoàn thành nhiệm vụ là 0,27%. Tuy nhiên trên thực tế
dựa số liệu cung cấp của Sở Nội vụ qua việc theo dõi, quản lý về viên chức thì số
chức không hoàn thành nhiệm vụ chiếm tỉ lệ có thể lên đến 3,2%. Như vậy, trên
thực tế viên chức có vi phạm kỷ luật và bị xử lý kỷ luật nhưng các cơ quan, đơn vị
vẫn đánh giá viên chức hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ hoặc
72

hoàn thành tốt nhiệm vụ, ở một số đơn vị thủ trưởng đơn vị bị xử lý kỷ luật
nhưng khi báo cáo lên cấp trên thì cơ quan, đơn vị không báo cáo, do đó đã
ảnh hưởng đến công tác thống kê báo cáo chung.
Đến năm 2015, thực hiện theo Nghị định số 56/2015/NĐ-CP ngày
09/6/2015 thì kết quả đánh giá có sự thay đổi rõ rệt. Về tỷ lệ hoàn thành xuất
sắc nhiệm vụ của viên chức tại các bệnh viện chiếm 8,25% giảm 6,4% so với
năm 2014, hoàn thành tốt nhiệm vụ chiếm 75,81% giảm 1,36% so với năm
2014, hoàn thành nhiệm vụ 15,23% tăng 7,29% so với năm 2014, không hoàn
thành nhiệm vụ chiếm 0,71%. Theo kết quả cho thấy số viên chức được đánh
giá, phân loại ở mức hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ giảm và mức hoàn thành
nhiệm tăng mạnh do tiêu chí đánh giá rõ ràng hơn nên công tác đánh giá chặt
chẽ và khắc khe hơn những năm trước. Qua kết quả đánh giá cho thấy đánh
giá viên chức dần được nâng cao chất lượng về cả đạo đức và trình độ chuyên
môn, nghiệp vụ, kết quả đánh giá viên chức đúng và thực chất hơn.
Nhìn chung, việc hướng dẫn đánh giá viên chức được thực hiện kịp
thời, đảm bảo đúng quy trình, quy định. Trong đánh giá đã thấy rõ trách
nhiệm của tập thể và từng cá nhân. Các nội dung, tiêu chí, giúp việc đánh giá
được khách quan, chính xác hơn. Kết quả đánh giá, xếp loại đội ngũ viên chức
cơ bản bảo đảm theo nội dung, tiêu chí và tiến độ đã đề ra sát, đúng với kết
quả rèn luyện phẩm chất, tư cách, ý thức tổ chức kỷ luật và kết quả thực hiện
nhiệm vụ được giao.
73

Bảng 2.4. Kết quả khảo sát ý kiến tại các bệnh viện về công tác
đánh giá viên chức
STT Nội dung Số người Tỷ lệ
1 Đánh giá theo đúng quy trình đánh giá viên 267 89%
chức
2 Đánh giá viên chức được tổ chức định kỳ 6 268 89,4%
tháng và một năm
3 Đánh giá viên chức ở bệnh viện có tính đến 56 18,7%
ý kiến đánh giá, góp ý của bệnh nhân hoặc
người nhà bệnh nhân
4 Phản hồi ý kiến đánh giá của Lãnh đạo cho 39 13%
cá nhân
5 Không có khiếu nại, tố cáo về đánh giá viên 284 94,4%
chức
6 Phân công nhiệm vụ bằng văn bản 240 80%
7 Công tác đánh giá viên chức rất cần thiết 300 100%
Nguồn: Học viên khảo sát
Qua đánh giá viên chức trong một số bệnh viện công lập tuyến
quận/huyện tại thành phố Hồ Chí Minh, có thể nhận thấy:
Có thể nhận thấy công tác đánh giá, xếp loại viên chức hàng năm ở các
bệnh viện quận/huyện, TP. Hồ Chí Minh thực hiện khá tốt.
- Trước hết, đó là việc đánh giá theo đúng quy trình đánh giá viên chức
theo quy định của pháp luật, qua các bước: 1) Các nhân tự kiểm điểm đánh giá,
2) Đưa ra tập thể đơn vị góp ý kiến, 3) Trưởng phòng, ban có ý kiến đánh giá
bằng văn bản và đơn vị tổng hợp thành báo cáo gửi phòng tổ chức – cán bộ, 4)
Phòng Tổ chức – cán bộ trình Giám đốc bệnh viện xem xét, quyết định. Đa số
74

viên chức được thăm dò ý kiến cho rằng công tác đánh giá viên chức được
tiến hành theo đúng quy định nói trên, với 267 người, chiếm 89%.
- Có 268 viên chức, chiếm 89,4% cho rằng việc đánh giá viên chức
được tổ chức định kỳ 6 tháng và một năm. Đây là cách tổ chức đánh giá theo
truyền thống nhiều năm qua tại các cơ quan hiện nay. Số ý kiến cho rằng việc
đánh giá viên chức được tổ chức hàng quý (7,3%), hàng tháng (3%) chỉ là
trường hợp cá biệt, không đáng kể.
- 56 người, chiếm 18,7% cho rằng việc việc đánh giá viên chức ở bệnh
viện có tính đến ý kiến đánh giá, góp ý của bệnh nhân hoặc người nhà bệnh
nhân. Bệnh nhân là khách hàng mà viên chức có trách nhiệm phục vụ, do đó,
ý kiến đánh giá của bệnh nhân phải được xem là một kênh quan trọng, cần
thiết. Tuy nhiên, với 8,9% thừa nhận rằng “có tính đến ý kiến bệnh nhân” thì
vẫn quá ít, chủ yếu vẫn như xưa, ít đổi mới.
- Chỉ có 13% viên chức được hỏi cho rằng “có phản hồi ý kiến đánh giá
của Lãnh đạo cho cá nhân”. Việc phản hồi ý kiến đánh giá của Lãnh đạo đối
với nhân viên vừa thể hiện công khai, dân chủ trong đánh giá.
- Đặc biệt, ít có hiện tượng khiếu nại, tố cáo của việc chức đối với việc
đánh giá của cơ quan. Đa số viên chức được thăm dò (284 người, chiếm 94,4%)
cho rằng “không có khiếu nại, tố cáo về đánh giá viên chức”. Số người có ý
kiến “có kiếu nại chỉ có 10 người, chiếm tỷ lệ không đánh kể là 5,6%.
- Đa số các bệnh viện chưa có bản mô tả phân tích công việc. Bản phân
công nhiệm vụ nếu có thì cũng rất sơ sài, chủ yếu “sao chép” từ các quy định
của pháp luật chứ chưa căn cứ vào hoạt động đặc thù của khoa, phòng.
- Các bệnh viện đã xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ, quy chế khen
thưởng, kỷ luật, quy chế tuyển dụng, đào tạo nhưng nhìn chung các tiêu chuẩn
đánh giá viên chức còn chung chung, chưa cụ thể. Các tiêu chí có thể định lượng
được lại chủ yếu tập trung vào sự chấp hành kỷ luật lao động của viên
75

chức (Ví dụ: trang phục đúng quy định đi làm đúng giờ, tham dự đủ các lớp
học, sinh hoạt khoa học kỹ thuật…).
- Các tiêu chuẩn về chuyên môn như bệnh án, ghi chép hồ sơ bệnh án,
điểm bệnh… có bệnh viện đưa vào để đánh giá hàng tháng mức độ hoàn
thành quy chế chuyên môn nên áp dụng kém hiệu quả (Bệnh viện quận Phú
Nhuận, Bệnh viện Quận 12, Bệnh viện Quận 9,…)
- Việc phân công nhiệm vụ cho viên chức trong các bệnh viện không
được chú trọng, chủ yếu nói miệng; số khác được phân công nhiệm vụ bằng
văn bản nhưng lại không cụ thể (theo 80% viên chức được hỏi).
- Các bệnh viện đều có thành lập Hội đồng thi đua để đánh giá việc hoàn
thành nhiệm vụ của các khoa, phòng và viên chức, người lao động hàng tháng.
Mức độ hoàn thành công việc được xem xét qua các tiêu chuẩn, như: hoàn thành
chỉ tiêu nhiệm vụ được giao (tiêu chuẩn chủ yếu); các tiêu chuẩn về ý thực kỷ
luật, quy tắc ứng xử, y đức và chuyên môn nghiệp vụ tùy theo mức độ
vi phạm để trừ vào tổng điểm 100; kết quả đánh giá của khoa, phòng là một
trong những căn cứ để xét mức thưởng ABC cho cá nhân (áp dụng đối với
bình bầu thi đua tháng).
- Các viên chức trong các bệnh viện đều cho rằng công tác đánh giá viên
chức được cho là cần thiết (100%) và cần tiến hành thường xuyên, hàng tháng
thông qua việc họp bình bầu thi đua của khoa, phòng. Sự chủ động và trách
nhiệm của Trưởng khoa, phòng thể hiện rất rõ qua các đợt bình bầu này. Nếu
viên chức trong tháng vi phạm, nhưng trưởng khoa và tập thể khoa đề nghị xếp
loại A hoặc để trống, chờ Hội đồng thi đua bệnh viện quyết định (để giữ hòa khí
trong khoa) các khoa thường đẩy trách nhiệm cho Hội đồng thi đua.
- Viên chức viết tay bản tự nhận xét, đánh giá bằng văn bản với 08 tiêu
chí, trên 80% tự nhận xét đều cho là “tốt” và cũng không biết ghi hay diễn
giải như thế nào là tốt.
76

- Các bệnh viện đã chủ động quan tâm đến sự góp ý của người bệnh. Hoạt
động của các đường dây nóng, hộp thư góp ý tỏ ra hiệu quả trong đánh giá viên
chức. Bên cạnh đó, việc phát phiếu thăm dò ý kiến bệnh nhân nội, ngoại trú về
thái độ phục vụ của nhân viên y tế đã cho nhưng kết quả đáng khích lệ. Nhiều
viên chức được bệnh nhân nêu tên khen cũng như phê bình. Kết
quả này được phòng Tổ chức cán bộ thông báo về khoa, phòng để xem xét đưa
vào bình bầu thi đua tháng. Tuy nhiên, việc khảo sát, hỏi ý kiến bệnh nhân chưa
thực hiện thường xuyên và chủ yếu là do phòng Tổ chức cán bộ triển khai.
- Kết quả bình bầu thi đua chưa gắn với việc đánh giá viên chức cuối
năm. Chưa có sự liên hệ giữa kết quả bình bầu trong năm và năm trước để đối
chiếu và đánh giá cuối năm. Có viên chức trong năm vi phạm nhưng khi đánh
giá vẫn tự nhận đạt loại A. Trưởng khoa, phòng ký xác nhận đồng ý với ý
kiến của viên chức và chuyển Giám đốc bệnh viện đánh giá.
2) Đánh giá viên chức trước khi bổ nhiệm, bổ nhiệm lại, quy hoạch, điều
động, luân chuyển, khen thưởng, kỷ luật. Nhìn chung, công tác đánh giá viên
chức trước khi bổ nhiệm, bổ nhiệm lại, quy hoạch, điều động, luân chuyển, khen
thưởng, kỷ luật được tiến hành rất hình thức và ít được chú trọng.
Viên chức được bổ nhiệm lại có người không đạt các tiêu chuẩn chức
vụ cần có, hoặc không hoàn thành tốt nhiệm vụ nhưng vẫn được đề nghị bổ
nhiệm lại. Việc xác định mức độ hoàn thành nhiệm vụ của những viên chức
này cũng không có cơ sở, tiêu chuẩn cụ thế nên gây khó khăn cho công tác
đánh giá viên chức.
2.3. Nhận xét về công tác đánh giá viên chức tại các bệnh viện công
lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh
2.3.1. Ưu điểm
Hệ thống các văn bản pháp luật về viên chức, các quy chế phân cấp, quản
lý viên chức, quy chế đánh giá viên chức, các quy định của ngành y tế, các
77

chính sách, chế độ khen thưởng, kỷ luật… đã tạo căn cứ pháp lý làm cơ sở
cho công tác đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận/huyện
theo đúng trình tự, nội dung và thời gian theo quy định. Căn cứ vào các quy
định của cấp trên, các văn bản hướng dẫn ban hành kịp thời và phù hợp, tạo
thành khung pháp lý cho công tác đánh giá viên chức.
Đồng thời, công tác đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến
quận/huyện đã được cụ thể hóa thành các nguyên tắc, căn cứ, tiêu chuẩn, có tiêu
chí, quy trình và phương pháp đánh giá đối với từng đối tượng cụ thể nên dần
khắc phục được tính chất chủ quan, duy ý chí, thiếu dân chủ, hình thức, máy
móc, thể hiện được tính khoa học trong đánh giá viên chức. Mỗi nội dung đánh
giá được chấm theo thang điểm 10 và tổng số điểm của 8 nội dung sẽ là căn cứ
để xếp loại viên chức. Căn cứ vào kết quả đánh giá từng nội dung này, viên chức
được xếp vào một trong bốn loại sau: Hoàn thành xuất sắc niệm vụ, hoàn thành
tốt nhiệm vụ, hoàn thành nhiệm vụ, không hoàn thành nhiệm vụ.
Công tác đánh giá viên chức đã chuyển dần sang đánh giá thường xuyên,
hàng tháng chú trọng tính chất cá biệt hóa, cụ thể hóa đối với từng chức danh,
nhiệm vụ của viên chức. Coi trọng đánh giá của quần chúng, tập thể qua thực
hiện được bình xét thi đua hàng tháng theo quy chế, đây là điểm khác biệt so với
nhiều đơn vị sự nghiệp công khác vì không làm đúng theo quy định như trên.
Hơn nữa, sau mỗi đợt thực hiện đánh giá viên chức, các bệnh viện công lập
tuyến quận/huyện luôn sử dụng các kết quả đánh giá để xem xét cân nhắc nhân
sự và thực hiện công tác thi đua khen thưởng tạo động lực để viên chức luôn nỗ
lực phấn đấu hoàn thành công tác. Đây là điều rất đáng ghi nhận, thấy được sự
khác biệt và cách nhìn tốt hơn về công tác đánh giá viên chức tại các bệnh viện
công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh.
Bên cạnh đó, đội ngũ viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến
quận/huyện được định hình rõ ràng hơn về lĩnh vực, vị trí, chức năng, nhiệm
78

Nâng cao hiệu quả đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận huyện, thành phố Hồ Chí Minh.doc

Nâng cao hiệu quả đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận huyện, thành phố Hồ Chí Minh.doc

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to Nâng cao hiệu quả đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận huyện, thành phố Hồ Chí Minh.doc

Similar to Nâng cao hiệu quả đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận huyện, thành phố Hồ Chí Minh.doc (20)

More from Dịch vụ viết thuê đề tài trọn gói 🥳🥳 Liên hệ ZALO/TELE: 0917.193.864 ❤❤

More from Dịch vụ viết thuê đề tài trọn gói 🥳🥳 Liên hệ ZALO/TELE: 0917.193.864 ❤❤ (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

Nâng cao hiệu quả đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận huyện, thành phố Hồ Chí Minh.doc