Deteksi Dini Kanker dan Kelainan Darah

1. Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Kementerian Kesehatan RI
1

2. Deteksi Dini Kanker Payudara
SADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri)
• SADARI dilakukan dengan melakukan perabaan menggunakan ujung jari telunjuk,
tengah, dan manis pada payudara mulai dari dekat ketiak hingga puting.
• Waktu terbaik untuk melakukan SADARI adalah pada hari ketujuh sampai
kesepuluh dari hari pertama haid.
• Semakin rutin kita melakukan SADARI maka akan semakin cepat benjolan atau
kelainan lainnya ditemukan. Perlu diingat bahwa, kelainan apapun yang dirasakan
atau ditemukan saat melakukan SADARI harus segera diperiksaan ke fasilitas
pelayanan kesehatan.
SADANIS (Pemeriksaan Payudara secara Klinis)
• Caranya hampir sama dengan SADARI, namun SADANIS dilakukan oleh tenaga
kesehatan terlatih.
Mamografi
• Mamografi adalah metode paling ideal untuk mendeteksi dini kanker payudara.
Namun, mamografi sebaiknya digunakan untuk wanita usia 40 tahun keatas. Untuk
usia dibawah 40 tahun, dapat melakukan USG payudara.

3. SADARI DALAM 3 LANGKAH
3
1 2 3
PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI
(SADARI)

4. PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI
(SADARI)
1. Berdirilah di depan cermin dan perhatikan payudara sendiri
(apakah ada perubahan bentuk,warna,ukuran,cerukan dan
kerutan)
2. Angkat kedua tangan keatas kepala; perhatikan kembali
kedua payudara, kemudian kedua tangan menekan
pinggang agar otot dada berkontraksi. Bungkukkan badan
untuk melihat apakah kedua payudara menggantung
seimbang.
3. Tekan dengan lembut masing2 putting dengan ibu jari dan
jari telunjuk untuk melihat apakah ada cairan keluar.
4

5. 4. Lakukan perabaan payudara (berdiri atau berbaring),angkat
lengan kiri keatas kepala. Rasakan apakah terdapat
benjolan atau penebalan. Gunakan tangan kanan untuk
menekan payudara kiri dengan ketiga jari tengah.Pastikan
memeriksa diantara payudara, dibawah lengan dan
dibawah tulang selangka.
5. Lakukan demikian seterusnya pada payudara sebelah
kanan.
5

6. SADANIS
Inspeksi Payudara
Lihatlah bentuk dan ukuran payudara
Perhatikan:
1. Perbedaan bentuk, ukuran, puting,
kerutan atau
lekukan pada kulit
2. Lihat puting susu dan perhatikan ukuran
dan bentuknya.
Apakah ada ruam atau keluar cairan?
3. Perhatikan apakah payudara
menggantung secara seimbang
Palpasi Payudara
-Lakukan perabaan payudara dengan
menggunakan permukaan
tiga jari (telunjuk, tengah, manis).
-Lakukan palpasi dengan menggunakan Teknik
spiral dan mulai
sisi terluar payudara
-Tekan puting dengan ibu jari dan telunjuk
- Periksa pangkal payudara
Perhatikan:
1. Benjolan: konsistensi dan mobilisasinya
2. Cairan keluar dari puting

7. Deteksi Dini Kanker Leher Rahim
Inspeksi Visual dengan Asam
Asetat (IVA)
Pap Smear
Thin prep
HPV DNA

8. PERBANDINGAN TES PAP DAN IVA
8

9. 11. PEMERIKSAAN KANKER RAHIM DENGAN IVA
Pemeriksa Tujuan Tatalaksana Hasil
Tenaga
Kesehatan
Terlatih
(Dokter/Bida
n)
Deteksi dini kelainan mulut
rahim (servisitis, cervical wart,
keputihan abnormal, polip,
serviks oedema, hipertropi,
pertumbuhan at adanya tukak.
Mengamati serviks
(mata telanjang)
setelah diberikan
asam asetat/asam
cuka 3-5%
Positif (+) :
Jika ditemukan
bercak putih
seperti sariawan
setelah 1 (satu)
menit dioleskan
asam cuka.
9

10. PERJALANAN ALAMIAH
KANKER LEHER RAHIM
Displasia
Ringan
Displasia
Sedang
Displasia
Keras
Karsinoma
Insitu
Kanker
Serviks
Lesi Pra Kanker Kanker
------------------- 3-17 tahun -----------------------
10

11. PERSIAPAN ALAT & BAHAN
11
v Meja ginekologi (atau
meja tulis)
v Sumber cahaya yang
cukup
v Asam asetat 3 - 5 %
v Kapas lidi besar
v Sarung tangan bersih
v Spekulum vagina

12. v Pasien posisi litotomi
v Gunakan spekulum cocor bebek à
lihat serviks dan pulaskan larutan asam asetat 3-5% dengan menggunakan
kapas
v Tunggu 1-3 menit, perhatikan perubahan warna pada serviks.
v Hasil IVA positif à bercak putih (acethowhite )epithelial menunjukkan adanya
lesi prakanker
TEHNIK VISUAL ASAM ASETAT
12
KASIVO

13. LESI PRA KANKER
Lesi intra epitel serviks
derajat rendah ~ NIS I
TAMPILAN IVA positif
Tampak Bercak putih (Aceto White Epithelium)
KANKER SERVIKS
Invasif
13

14. KEUNTUNGAN
v Non invasif
v Mudah dan murah
v Di Puskesmas
v Hasilnya langsung
v Sensitivitas dan spesifisitas
baik
KERUGIAN
v Pada wanita menopause
sering tidak dapat
diterapkan karena SSK
tidak tampak
14
IVA SEBAGAI PILIHAN SKRINING UNTUK INDONESIA
KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN IVA

15. TES IVA
WANITA SEKSUAL AKTIF/
30 – 50 tahun
PUSKESMAS/RUMAH
SAKIT
BIDAN/DOKTER
Kapan?
v Setiap saat
v Setiap 3-5 tahun sekali
Siapa? Dimana? Oleh Siapa?
15

16. FOLLOW UP HASIL TES IVA
16

17. MENGAPA SKRINING THALASEMIA PENTING
SKRINING
RETROSPEKTIF
Penelusuran
anggota keluarga
Talasemia mayor
PROSPEKTIF
Menjaring carrier
populasi
17
Mencegah
Pernikahan
sesama carrier
Mencegah
Talasemia
Mayor
PEMERIKSAAN THALASEMIA

18. SASARAN SKRINING
SAUDARA KANDUNG PENYANDANG
TALASEMIA MAYOR
PRANIKAH
MASA KEHAMILAN
SEKOLAH

19. ALGORITMA DETEKSI DINI TALASEMIA
Pemeriksaan laboratorium
lanjutan
Kartu/ sertifikat telah
dideteksi dini talasemia
Suspek/ curigaNormal
Pemeriksaan laboratorium
(DL; HB, leuko, trombo eri, MCV,
MCH, MCHC)
FKTP yang ditunjuk
Saudara kandung penyandang talasemia (ring1)
yang telah menerima kartu dan informasi pelaksanaan ujicoba
Minor/
Pembawa Sifat IntermediaNormal
Rujuk ke RS yang ditunjuk
Konseling
Data Nasional
Sertifikat/ tanda
pembawa sifat
Kartu telah deteksi
talasemia
FKTP
FKTL

20. Jika 2 pembawa sifat menikah...
Jika thalassemia mayor menikah dengan pasangan normal…Jika thalassemia mayor menikah dengan
pasangan pembawa sifat...
Jika pembawa sifat menikah dengan pasangan normal…
25% Kemungkinan Anak Sakit
50% Kemungkinan Anak Pembawa Sifat
25 % Kemungkinan Anak Normal
50 % Kemungkinan Anak Sakit
50% Kemungkinan Anak Pembawa
Sifat
100% Kemungkinan Anak
Pembawa Sifat
50% Kemungkinan Anak Sehat
50 % Kemungkinan Anak Pembawa
Sifat
Skema Penurunan Sifat Talasemia

21. 2
1
TERIMA KASIH