KOHTI SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUIDEN UUDISTAMISTA KANSALLISELLA JA ALUEELLISELLA YHTEISTYÖLLÄ
TERVEYS IT & TEKNOLOGIA 2014, 19.-20.11.2014 KARRI VAINIO, KUNTALIITTO (AKUSTI – FOORUMI)JUHANI HEIKKA, OULUN KAUPUNKI
Alueellisen sote-kokonaisarkkitehtuurityön valtakunnallinen tuki
KOHTI SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUIDEN UUDISTAMISTA KANSALLISELLA JA ALUEELLISELLA YHTEISTYÖLLÄ
1. KOHTI SOSIAALI- JA
TERVEYSPALVELUIDEN
UUDISTAMISTA
KANSALLISELLA JA
ALUEELLISELLA
YHTEISTYÖLLÄ
TERVEYS IT & TEKNOLOGIA 2014, 19.-20.11.2014
KARRI VAINIO, KUNTALIITTO (AKUSTI – FOORUMI)
JUHANI HEIKKA, OULUN KAUPUNKI
4. ICT osana rakenteiden ja toiminnan uudistamista
Kuntasektorin sote-menot 21,4Mrd€/v 7,06 ICT-ratkaisujen hyödyn-täminen
Sote ICT-ratkaisujen hyödyntämistä ja tietohallintoa
koskeva kysely 12/2013, Kuntaliitto
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Keskeinen rooli
tasavertaisten palveluiden
turvaamisessa
Merkitys tulevaisuudessa
nykyistä tärkeämpi
osaajien löytäminen on
helppoa
98%
Kehittäminen
Ylläpito ja
infrastruktuuri
1,4 %
0,5 %
ICT-menot
1,9%
sote-organisaatioissa,
kouluarvosanojen keskiarvo
Kuntien talous- ja toimintatilasto 2012 (tilastokeskus)
Kuntien tietotekniikkakartoitus 2013 (Kuntaliitto)
8. Kansalaisia tuetaan oman/läheisen
terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä,
terveysongelmien omahoidossa ja
kotona pärjäämisessä
Perusterveyden-huolto
Erikoissairaan-hoito
Apteekit
Oikea palvelu
oikea-aikaisesti
Moniammatillinen ja
saumaton yhteistyö
Sosiaalitoimi
Yksityinen- ja
kolmas sektori
Koulu,
varhaiskasvatus
Asiakasta ja palveluita koskevat tiedot
helposti ja turvallisesti saatavissa
Monikanavaista asiointia,
ennaltaehkäisyä ja
omahoitoa tukevat
sähköiset palvelut saatavilla
Tehokkaat ja vaikuttavat
sosiaali-
Ja terveyspalvelut
(käytettävissä olevat
voimavarat huomioiden)
Itsehoito, ennaltaehkäisy,
kotona pärjäämisen
tukeminen
Ohjattu itsepalvelu,
omahoito
Ammattilaisen
toteuttama
palvelu
9. Tieto mahdollistaa muutoksen johtamisen ja
seurannan
Tavoitteet
Väestön hyvinvointi
Palveluiden tarve ja kysyntä
Palveluiden vaikuttavuus
Palveluiden käyttö, saatavuus,tuotantokustannukset,
laatu, ..
12. Tietojen operatiivinen yhteiskäyttö keskitetyistä ja hajautetuista lähteistä kansallisten
palveluiden avulla
Perustieto-varannot
Valtion yhteiset
palvelut
Sosiaali- ja terveyden-huollon
valtakunnalliset
palvelut
Kuntien
yhteiset
palvelut
Yrityssektorin
palvelut
”väylät”, avoimet rajapinnat ja kansainväliset integraatiomallit
Sähköiset palvelut Asiakas- ja
potilastietojärjestelmät
Nykyaikaiset sähköiset palvelut ja työvälineet alueellisessa ja
kansallisessa yhteistyössä (”ohjaaja- ja tilaajayhteistyö”)
Kansalaiset
Työntekijät
Sähköiset palvelut
14. OHJAUS JA YHTEISTYÖ
Alueellinen
ohjaus
ja yhteistyö,
Pilottina
Pohjois-
Suomi
-Valtakunnallisen yhteistyön ohjaus ja
koordinointi
-Alueellisten rakenteiden ja yhteistyön
tukeminen
www.kunnat.net/akusti
Tuotanto-alue
Kunta
Pohjois-
Suomi
Itä- ja
Keski-suomi
Länsi-
Suomi
Väli-
Suomi
Etelä-
Suomi
15. Onnistumista ei mitata sillä saadaanko
teknologiaratkaisuja syntymään
15
..vaan sillä että
• ne saadaan käyttöön
• ne vastaavat uudistuvan toiminnan tarpeisiin
• ammattilaiset ja kansalaiset toimivat uudella
tavalla hyödyntäen näitä
16. KOHTI SOSIAALI- JA
TERVEYSPALVELUIDEN
UUDISTAMISTA
ALUEELLISELLA
YHTEISTYÖLLÄ
TERVEYS IT & TEKNOLOGIA 2014, 19.-20.11.2014
JUHANI HEIKKA, OULUN KAUPUNKI
17. POHJOINEN SOTEALUE
68 kuntaa
5 sh-piiriä
51 %
maan
SOTE-kustannukset Pohjois-
Suomessa yhdessä vuodessa
≈2-3 Mjrd €
Keskimääräiset
SOTE IT kustannukset
pinta-alasta 1,8% –2,5%
18. VALMISTELTUJA LINJAUKSIA
Järjestämisvastuu 5:lle sote-alueelle
1. Sosiaali- ja terveydenhuollon tiedonhallinnan ja asiakas-ja
potilastietojen käsittelyn yhteensovittaminen (13§)
2. Alueellisen kokonaisarkkitehtuurin määrittely (13§)
3. Hyvinvointi- ja terveysseurantatietojen ja toimintaa
ja taloutta koskevien tietojen kerääminen, analysointi
ja hyödyntäminen (13§)
4. Asiakas- ja potilastietojen rekisterinpito (59§)
Pohjoiselle sote-alueelle enintään 5
tuotantoaluetta
19. POHJOISEN SOTE-ALUEEN
ICT-RATKAISUT
Nykyinen järjestelmäkirjo potilastieto-järjestelmissä
estää tehokkaasti tietojen liikkumisen
(lainsäädännön ohella). Sama järjestelmä ei takaa
yksistään tietojen siirrettävyyttä.
Keskussairaaloissa on käytössä sekä Efficaa että
Esko & Oberon yhdistelmää
Effican eri versioita
Pegasos ja Kunta-Pegasos
Mediatri
Erikoissairaanhoidon järjestelmät
20. SOTE-UUDISTUS EDELLYTTÄÄ MUUTOKSIA ICT:LTÄ
Kansallisen tason ICT-ratkaisut
Kaikille sote-alueille yhteiset kansalliset ratkaisut,
kuten Kanta, VRK, Kela, Palveluväylä, jne.
Sote-alueen ICT-ratkaisut
Alueellisen kokonaisarkkitehtuurin ja kehittämisen hallinta
Sote-alueyhteiset rekisterit, järjestelmät ja ICT-palvelut
Tuotantoalueiden ICT-ratkaisut
Tuotantoalueelle yhteiset järjestelmät ja ICT-palvelut
(Vai onko kaikki tulevaisuudessa sote-alueelle yhteisiä?)
Sote-palvelutuottajat
Julkiset palvelutuottajat hyödyntävät tavoitetilassa sote-alue
ja/tai tuotatoalueyhteisiä ICT-ratkaisuja
Myös yksityisten kytkeydyttävä sote-alueen rekistereihin?
Uudistus ohjaa laajempiin ICT-ratkaisuihin.
Tämä edellyttää laajapohjaista ICT-yhteistyötä ja yhteisiä ICT-ratkaisuja
21. STRATEGISTEN VAIHTOEHTOJEN SELVITTÄMINEN
Nykytila
Itsenäiset palvelutuottajat
Toimijoilla eri järjestelmät
EI PALVELU-UUDISTUSTA!
Tuotantoaluemalli
Tuotantoaluekohtaiset
järjestelmät, osa järjestelmistä
sote-alueelle yhteisiä
MINIMITASO UUDISTUKSELLE
Sote-alue malli
Kaikki ratkaisut sote-alueella
yhteisiä palvelu-alueille
ja palvelutuottajille
RADIKAALI, SUURI
UUDISTUS
22. STRATEGISTEN VAIHTOEHTOJEN SELVITTÄMINEN
PAIKALLISET
PROSESSIT
YHTEISET, ALUEELLISET TIEDOT
PAIKALLISET TIEDOT
YHTEISET, VAIKOIDUT
PROSESSIT
KOORDINAATIO YHDENTYMINEN
HAJAUTUS TOISTO
Vapaasti muokattu MIT Sloan Center
“Four operating models” mallia
23. STRATEGISTEN VAIHTOEHTOJEN SELVITTÄMINEN
KOORDINAATIO YHDENTYMINEN
? ?
HAJAUTUS TOISTO
Vapaasti muokattu MIT Sloan Center
“Four operating models” mallia
NYKYTILA
24. STRATEGISTEN VAIHTOEHTOJEN SELVITTÄMINEN
Nykytila
Itsenäiset palvelutuottajat
Toimijoilla eri järjestelmät
EI PALVELU-UUDISTUSTA!
+ -
Tuotantoaluemalli
Tuotantoaluekohtaiset
järjestelmät, osa järjestelmistä
sote-alueelle yhteisiä
MINIMITASO UUDISTUKSELLE
Sote-alue malli
Kaikki ratkaisut sote-alueella
yhteisiä palvelu-alueille
ja palvelutuottajille
RADIKAALI, SUURI
UUDISTUS
25. TAVOITETILA LYHYELLÄ AIKAVÄLILLÄ
VALTAKUNNALLISET
PALVELUT
eResepti
eArkisto
VRK …
K A N S A L L I N E N P A L V E L U V Ä Y L Ä
A L U E E L L I N E N I N T E G R A A T I O A L U S T A
Kansalliset
palvelut
Sote-alueille
yhteisiä palveluja
Sote-alueen
ydintietojärjestelmät ja
yhteiset palvelut
Tuotantoalueiden
ydintietojärjestelmä(t)
Modulaarinen,
vakioituja
rajapintoja
hyödyntävä
kokonaisuus
INTEGRAATIOVÄYLÄ
Yhteiset alueelliset
ratkaisut mahdol-listavat
tiedon
vapaan liikkumisen
INTEGRAATIOVÄYLÄ
INTEGRAATIOVÄYLÄ
26. MAHDOLLINEN TAVOITETILA PITKÄLLÄ AIKAVÄLILLÄ
VALTAKUNNALLISET
PALVELUT
eResepti
eArkisto
VRK …
K A N S A L L I N E N P A L V E L U V Ä Y L Ä
A L U E E L L I N E N I N T E G R A A T I O A L U S T A
Kansalliset
palvelut
Sote-alueille
yhteisiä palveluja
Sote-alueen omat,
yhteiset palvelut
INTEGRAATIOVÄYLÄ
Sote-alueen
ydintietojärjestelmä(t)
Yhteiset alueelliset
ratkaisut mahdol-listavat
tiedon
vapaan liikkumisen
Modulaarinen,
vakioituja
rajapintoja
hyödyntävä
kokonaisuus
27. TIETOHALLINTOYHTEISTYÖ OHJAUSVÄLINEENÄ
SOTE-ALUE
ALUEELLINEN
TIETOHALLINTOYHTEISTYÖ
YKSI ORGANISAATIO VASTAA –
TOIMINTA VERKOSTOMAISTA JA HAJAUTETTUA
Kokonaisarkkitehtuurityön johtaminen
Projekti/hanke/järjestelmäsalkun hallinta
Projektitoimisto ja kehittämisen tuki
Yhteisten IT-ratkaisujen ohjaus
Rekisterinpitäjyys
STRATEGINEN OHJAUSRYHMÄ
OPERATIIVINEN KOORDINAATIO
Yhteinen kokonaisarkkitehtuuri
Yhteiset järjestelmät
Yhteiset kehittämishankkeet
29. ALUEELLISEEN SALKKUUN TUNNISTETTUJA KEHITYSKOHTEITA
SOTE kokonaiskustannukset
Toiminnanohjaus
Sähköisen asioinnin
alusta ja palvelut
Alueellisen tiedonjaon
alustat ja palvelut
Liittymät kansallisiin
palveluihin
Optio 1
Nykyisten järjestelmien
elinkaarien päättyminen
Alueellinen,
yhteen toimiva
asiakas- ja
potilastieto-järjestelmä-kokonaisuus
Tietojen käytettävyys
Alueellinen
tietoliikenne-verkko
ja
palveluväylä
Tiedolla johtamisen
alustat ja palvelut
SoTe-järjestelmien
elinkaarien hallinta
SOTE-alueen tietohallinto
Toimittajalukitus
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 ...
30. TULEVA MUUTOS AIHEUTTAA HAASTEITA KUNTIEN KA:LLE
Kuntien strategiat ja ohjelmat +
Toimialojen omat strategiat ja tavoitteet
Kuntien palvelutoiminnan kehittämistarpeet SOTE - palvelutoiminnan kehittämistarpeet
Y H T E I S E T K E H I T T Ä M I S T Ä O H J A A V A T K A – P E R I A A T T E E T
Liittymät kansallisiin
palveluihin (Pertiva)
Yhteiset
konesalijärjestelyt
Yhteiset
Päätelaitepalvelut (ml. BYOD) ...
Yhteiset
tietoliikennepalvelut
Kansallinen
palveluväylä
Hallinnon sähköistäminen ja
asiakaspalvelut
Tiedonsiirto ja
integraatiot
Toiminnanohjaus
ja resurssien
hallinta
Sivistystoimi
Tiedolla johtaminen
Tekninen toimi
Oppimisympäristöt
ja sähköiset oppimismateriaalit
Sähköiset
Lupamenettelyt
Tulevaisuuden
koulu
Tiedolla
johtaminen
Tiedolla
johtaminen
Tulevaisuuden
mobiilityö
Liittymät kansallisiin
palveluihin (Pertiva)
Tiedolla
johtaminen
Älykäs
rakentaminen
Konsernihallinnot
Tulevaisuuden
koulu
Tulevaisuuden
monitoimitilat
SoTe Omahoito ja
ePalvelu -alustat
Kotona asumista
tukevat ratkaisut
Tulevaisuuden
terveyskeskukset
Tiedolla
johtaminen
Alueelliset tiedonjaon
ratkaisut
Liittymät kansallisiin
palveluihin (Kanta)
Sähköinen
viestintä
Tiedolla
johtaminen
Tulevaisuuden
mobiilityö
Uudet palveluiden
järjestämistavat
Kansallinen
palveluarkkitehtuuri
Mobiilit ja muut
ICT-konseptit
Alueelliset
integraatioratkaisut
ICT-infran
kehittämishankkeet
31. UUDISTUKSESSA HUOMIOITAVAT KUNNAN KOKO ICT!
Kuntien strategiat ja ohjelmat +
Toimialojen omat strategiat ja tavoitteet
Kuntien palvelutoiminnan kehittämistarpeet SOTE - palvelutoiminnan kehittämistarpeet
Y H T E I S E T K E H I T T Ä M I S T Ä O H J A A V A T K A – P E R I A A T T E E T
Liittymät kansallisiin
palveluihin (Pertiva)
Yhteiset
konesalijärjestelyt
Yhteiset
Päätelaitepalvelut (ml. BYOD) ...
Yhteiset
tietoliikennepalvelut
Kansallinen
palveluväylä
Hallinnon sähköistäminen ja
asiakaspalvelut
Tiedonsiirto ja
integraatiot
Toiminnanohjaus
ja resurssien
hallinta
Sivistystoimi
Tiedolla johtaminen
Tekninen toimi
Oppimisympäristöt
ja sähköiset oppimismateriaalit
Sähköiset
Lupamenettelyt
Tulevaisuuden
koulu
Tiedolla
johtaminen
Tiedolla
johtaminen
Tulevaisuuden
mobiilityö
Liittymät kansallisiin
palveluihin (Pertiva)
Tiedolla
johtaminen
Älykäs
rakentaminen
Konsernihallinnot
Tulevaisuuden
koulu
Tulevaisuuden
monitoimitilat
SoTe Omahoito ja
ePalvelu -alustat
Kotona asumista
tukevat ratkaisut
Tulevaisuuden
terveyskeskukset
Tiedolla
johtaminen
Alueelliset tiedonjaon
ratkaisut
Liittymät kansallisiin
palveluihin (Kanta)
Sähköinen
viestintä
Tiedolla
johtaminen
Tulevaisuuden
mobiilityö
Uudet palveluiden
järjestämistavat
Kansallinen
palveluarkkitehtuuri
Mobiilit ja muut
ICT-konseptit
Alueelliset
integraatioratkaisut
ICT-infran
kehittämishankkeet
SOTE -alueen strategiat ja ohjelmat
???
32. YHTEENVETO
Toteutuessaan uudistus tulee
vaikuttamaan merkittävästi
kokonaisarkkitehtuuriin ja ICT-ratkaisuihin
Tulevaisuudessa edellytetään
huomattavasti laajapohjaisempaa
kansallista ja alueellista yhteistyötä
Tarve erilaisille yhteistyörakenteille on
ilmeinen, jostakin on lähdettävä liikkeelle
Turvata yhdenvertaiset, asiakaslähtöiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut koko maassa
eriarvoisuuden vähentäminen
henkilöstövoimavarojen kohdentaminen yhdenvertaisesti
Vahvistaa sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalveluja
tarkoituksenmukainen ja tasapainoinen palvelukokonaisuus
mahdollistetaan palvelujen toteutus uusilla tavoilla, muun muassa lähipalvelut
Toteuttaa kustannustehokas ja vaikuttava palvelurakenne
kustannuskehityksen tasapainottaminen
palvelujen uudistaminen, vaikuttavuus ja laatu