Esitys Julkisen hallinnon tietohallinnon neuvottelukunnan (JUHTA) kokouksessa 14.10

1. VAKAVA
Valtakunnallinen
kokonaisarkkitehtuurin
suunnittelun ja kuvaamisen
tukiprojekti
Sosiaali- ja terveydenhuollon
tiedonhallinnan alueellista
kehittämistä ohjaava
viitearkkitehtuuri
14.10.2014
Karri Vainio

2. OSAPUOLET
POHJOIS-SUOMI
ITÄ- JA KESKI-SUOMI
/ KYS-ERVA
UUSIMAA
PIRKANMAA/
TAYS-ERVA
VARSINAIS-SUOMI
VM rahoittaa
STM omistaa
KL vastaa kansallisen osuuden
toteutuksesta
THL osallistuu kansallisten
palveluiden näkökulmasta
Alueen toimijat vastaavat itse
alueprojekteista
Projektin kesto:
2/2013-5/2014
Alueellisen yhteistyömallin
Suunnittelun kärkialue
Yhteistyö jatkuu sekä
kansallisella, että
alueellisella tasolla

3. Tuotosdokumentti julkaistu
1.9.2014
Nykytila ja kehittämiskohteet
Yhteiset arkkitehtuurilinjaukset
Toiminta- ja tietoarkkitehtuuri
Tietojärjestelmäarkkitehtuurin
tavoitetilaa ja kehittämistä koskevat
tavoitetilan kuvaukset ja ehdotukset
• Tiedonjaon infrastruktuuri
• Kansalaisten sähköiset palvelut
• Asiakas- ja potilastietojärjestelmät
• Tiedolla johtaminen
Ehdotus 3/2014
Viimeistely 4-5/2014
Hyväksyminen 6/2014
http://www.kunnat.net/akusti

4. SOTE KA kokonaisuus
4 14.10.2014 Etunimi Sukunimi
+ kehittämispolku

5. Tiivistelmä kehittämislinjauksista ja
suosituksista
12.8.2014 5 Sosiaali ja terveys

6. Kansalaisia tuetaan oman/läheisen terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä,
terveysongelmien omahoidossa ja
kotona pärjäämisessä
Asiakas voidaan
ohjata oikeaan palveluun
oikea-aikaisesti
Perusterveyden-huolto
Erikoissairaan-hoito
Apteekit
Moniammatillinen ja
saumaton yhteistyö
Sosiaalitoimi
Yksityinen
sektori
Kolmas sektori
Asiakasta ja palveluita koskevat
tiedot helposti ja
turvallisesti saatavissa
Itsehoito, ennaltaehkäisy,
kotona pärjäämisen
tukeminen
Ohjattu itsepalvelu,
omahoito
Ammattilaisen
toteuttama
palvelu
Monikanavaista asiointia,
ennaltaehkäisyä ja
omahoitoa tukevat
sähköiset palvelut
saatavilla
Mitä tavoitellaan?
Tehokkaat ja
vaikuttavat sosiaali-
Ja terveyspalvelut
(käytettävissä olevat
voimavarat huomioiden)

7. Lähde: Oulun kaupunki
PTH+ESH
81 % kunnan sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaiskustannuksista.
kustannuksista 38 % syntyy pelkästään terveyspalveluja käyttäviltä ja
62 % asiakkailta, jotka käyttävät myös sosiaalipalveluja

8. Tietoarkkitehtuuri

9. kehittämislinjaukset – ”tiedonjaon infrastruktuuri”
Tietojen operatiivinen
yhteiskäyttö
keskitetyistä ja
hajautetuista lähteistä
kansallisten
palveluiden avulla
Alueelliset ratkaisut
nykyistä
laajemmassa
yhteistyössä
(Sote-alue)

10. Tavoitetila 2020
Integraatioalusta
Kansallisia tai jaettuja palveluita
Integraatioalusta
Luotettu verkko
Internet
Kansallinen palveluväylä
Yksityinen
Julkinen
Kansallinen palveluväylä
korvannut soveltuvin osin
erillisen Sote-väylän.
Palveluväylän suorituskyky
Sote-volyymeihin tulee
varmistaa ja tuki
puuttuville kansainvälisille
standardeille kehittää
Liitynnät kansallisiin
palveluihin ja
”täydentävät”
tiedonjaon ratkaisut
hoidetaan hallitusti
alueellisena yhteistyönä
(Sote-alue)
Organisaation sisäinen
Saman alueen julkisten organisaatioiden
välinen
Eri alueiden organisaatioiden välinen
Julkinen - yksityinen
Julkinen – kansallinen sote-palvelu
Julkinen – muut palvelut
Palveluväylä ei ratkaise SLA-taattua
korkean kapasiteetin
tietoliikenneyhteyttä. Tarvitaan
luotetut tietoliikenneratkaisut, joiden
varaan myös palveluväylän
hyödyntäminen tukeutuu
Kansallisen palveluväylän
liityntäpalvelin

11. kehittämislinjaukset – kansalaisen sähköiset palvelut
Kansalaisen itse tuottamien
ja ylläpitämien terveys- ja
hyvinvointitietojen
hallintaan kansallinen avoin
terveystaltio Kanta-palveluiden
yhteyteen
Kansalaisen sähköiset
palvelut voitava toteuttaa
”riippumattomina”
asiakas- ja
potilastietojärjestelmistä
Nykyistä laajempi
kansallinen yhteistyö
”avainpalveluissa”
Muissa sovelluksissa
yhtenäinen tiedonhallinta,
mutta hallitusti hajautettu
hyödyntäminen

12. kehittämislinjaukset– asiakas- ja potilastietojärjestelmät
Kehittämisstrategia:
Hallittu
monitoimittajamalli
Alueellinen
yhtenäisyys ja
yhteentoimivuus
Kehittämistyön
ohjaus ja hankinnat
laajassa yhteistyössä

13. Markki
na-vaikut
ukset
= Nykyisten ICT-järjestelmien vaiheittainen uusiminen
(kilpailuttamalla) rakennemuutosten yhteydessä

14. Kehittämisstrategia
osajärjestelmä sovitetaan ytimen
(pääjärjestelmätoimittajan)
määrittelemiin rajapintoihin/integraatio-malleihin
kaikki kokonaisuuteen kuuluvat
järjestelmät käyttävät kansallisen toimijan
(/tilaajien) määrittämiä
standardoituja raja-pintoja
ja integraatiomalleja

15. Tiedolla johtamisen
tietojärjestelmäkokonaisuus
Sote-alue Valtakunnalliset laatu- ja
Raportoinnin tietovarasto (EDW)
Muista lähteistä
tuotavat tiedot
Tuotantoalue/tuotanto-organisaatio
vertailutietokannat
Järjestäjän
tietovarasto,
raportointi, analysointi
Sisäinen
raportointi
Ennustepalvelut
Operaat iviset
johtamisen palvelut
Ennakoiva
mallintaminen,
simulointi
Laatu- ja
vertailutietojen
siirto
Toiminnanohjaus
Potilastiedon
hallinta
Sos. asiakastiedon
hallinta
Suunnitelma- ja
asiakkuustietojen
hallinta
Palveluntuottajan operatiiviset- ja
johtamisjärjestelmät
Asiakasprosessin
johtamiseen liittyvien
tunnuslukujen siirto
Strategisen
johtamisen palvelut
Raportoinnin tietovarasto
Tuotannon
tietovarasto,
raportointi, analysointi
Laatu- ja
vertailutietojen
siirto
[pvm] Etunimi 15 Sukunimi titteli | Tapahtuma

16. Sote-uudistus edellyttää muutoksia ICT:ltä
Uudistus ohjaa laajempiin ICT-ratkaisuihin, joka edellyttää
laajapohjaista ICT-yhteistyötä ja yhteisiä ICT-ratkaisuja
Kansallisen tason ICT-ratkaisut
Kaikille sote-alueille yhteiset kansalliset ratkaisut
kuten Kanta, VRK, Kela, Palveluväylä, jne. osa
sähköisistä kansalaispalveluista
Sote-alueen ICT-ratkaisut
Sote-alueen ICT-kehittämisen johtaminen
Yhteiset rekisterit, järjestelmät ja ICT-palvelut
Palvelutuotantoalueiden ICT-ratkaisut
Palvelualueelle yhteiset järjestelmät ja ICT-palvelut
(osa sote-alueella yhteisiä)
Sote-palvelutuottajat
Julkiset palvelutuottajat hyödyntävät tavoitetilassa
sote-alue tai palvelualueyhteisiä ICT- ratkaisuja
Myös yksityisten kytkeydyttävä sote-alueen
rekistereihin

17. Toimeenpanoon valmisteltu kansallinen malli
(perustuen Pohjois-Suomen VAKAVA- suunnitteluun)
❶
Yhteistä valmistelua tehty alkuvuodesta 2013 lähtien
❷ Määräaikaisen alueellisen
tietohallintotoiminnan toteutusvaihe 2014-2015/ 2016
❸ Sote-alueen perustamisen jälkeinen
sote-alueen pysyvä tietohallintotoiminto 2016/2017 -
projektimuotoinen toiminta vakinainen toiminta
Valmistelu alueellinen yhteistyömalli sote-alueen tietohallinto
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Sosiaali ja terveys

18. Tietohallintotehtävien organisointi sote-alueilla
Kunnat
Kuntayhtymät
Yliopistosairaala
Yksityinen kolmas
sektori
PALVELUNTUOTTAJIEN OMA
TIETOHALLINTO
Sosiaali- ja terveys
palveluiden tuottajat
SOTE ALUE
SOTE-ALUEEN YHTEINEN
TIETOHALLINTO
Kokonaisarkkitehtuurityön johtaminen
Projekti/hanke/järjestelmäsalkun hallinta
Projektitoimisto ja kehittämisen tuki
Yhteisten IT-ratkaisujen ohjaus
STRATEGINEN JOHTAMINEN
OPERATIIVINEN KOORDINAATIO
Yhteinen kokonaisarkkitehtuuri
Yhteiset järjestelmät
Yhteiset kehittämishankkeet
IT-palveluiden tuottajat
(palvelutuottajien omistamat ja
markkinoilla toimivat IT-yhtiöt)
Sote-alueen
yhteiset
KANSALLINEN OHJAUS
Palvelutuottaja-kohtaiset
Tietojärjestelmät ja rekisterit
yhteinen
asiakas- ja
potilastietojen
Henkilörekisteri(t)

19. Karri Vainio,
karri.vainio@kuntaliitto.fi,
+358 50 387 1620
Kiitos!
http://www.kunnat.net/akusti

20. Kommentointikierroksella 3/2014 vastaajien näkemykset
linjausehdotuksiin
9%
7%
3%
3%
3%
4%
1%
4%
6%
7%
38%
14%
17%
23%
26%
17%
16%
14%
23%
12%
57%
77%
75%
74%
80%
81%
81%
75%
67%
84%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Eniten eri mieltä olleita
Kansallinen palveluarkkitehtuuri ja palveluväylä otetaan
vaiheistettuna käyttöön
KanTa/KanSa-palveluita kehitetään tukemaan myös tietojen
yhteiskäyttöä hajautetuista lähteistä
Alueellisia tiedonjaon ratkaisuja tulee hyödyntää ainoastaan
sellaisiin käyttökohteisiin, joissa toteutukset valtakunnallisten
palveluiden avulla ei ole mahdollista
Liitynnät valtakunnallisiin palveluihin ja muut alueelliset ratkaisut
tulee toteuttaa nykyistä laajemmassa yhteistyössä (SHP tasosta
kohti ERVA yhteistyötä)
tavoiteratkaisuna kansallinen avoin terveystaltio Kanta-palveluiden
yhteydessä
Kansalaisen sähköiset palvelut tulee voida toteuttaa
”riippumattomina” asiakas- ja potilastietojärjestelmistä
Muissa omahoitosovelluksissa kansallisesti yhtenäinen
tiedonhallinta,toteutuksissa mahdollistetaan hallitusti hajautettu
kehittäminen ja hyödyntäminen
Eniten samaa mieltä olleita
Asiakas- ja potilastietojärjestelmien ”hallittu monitoimittajamalli”
Eniten epävarmoja
Asiakas- ja potilastietojärjestelmien tavoitetilan arkkitehtuuriksi
esitetään vaihtoehtoisia skenaarioita
Asiakas- ja potilastietojärjestelmiä koskevan ERVA-yhteistyön
vähimmäislaajuudeksi toiminnallisista tarpeista lähteviä
yhtenäisiä osa-järjestelmätoteutuksia

21. 23.3.2013 julkaistujen sote-linjausten
vaikutukset
vastauksiin (keskiarvo)
Kansallinen palveluarkkitehtuuri ja palveluväylä
otetaan vaiheistettuna käyttöön 2015-2020…
KanTa/KanSa-palveluita kehitetään tukemaan myös
tietojen yhteiskäyttöä hajautetuista lähteistä…
Alueellisia tiedonjaon ratkaisuja (kuten XDS-tiedonjakopalvelut)
tulee hyödyntää ainoastaan…
Liitynnät valtakunnallisiin palveluihin ja muut
alueelliset ratkaisut tulee toteuttaa nykyistä…
Kansalaisen itse tuottamien ja ylläpitämien terveys-ja
hyvinvointitietojen hallinnan tavoiteratkaisuna…
Kansalaisen sähköiset palvelut tulee voida toteuttaa
”riippumattomina” asiakas- ja …
Muissa omahoitosovelluksissa varmistetaan
kansallisesti yhtenäinen tiedonhallinta, mutta…
kehittämisstrategiaksi valitaan ”hallittu …
0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0
Asiakas- ja potilastietojärjestelmien
Asiakas- ja potilastietojärjestelmien tavoitetilan
arkkitehtuuriksi esitetään vaihtoehtoisia …
Asiakas- ja potilastietojärjestelmiä koskevan ERVA-yhteistyön
vähimmäislaajuudeksi toiminnallisista…
Ennen 23.3 (N=12)
23.3 Jälkeen (N=57)
Ei merkitseviä eroja ennen 23.3 ja 23.3 jälkeen
vastanneiden välillä.