Esitys ASSI - hankkeen päätösseminaarissa 26.11.2014

1. Kansalaisten sähköisten palvelujen
nykytila ja tulevaisuus
Karri Vainio
26.11.2014
Alueiden ja kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon
tietohallintoyhteistyöfoorumi

2. Työhistoria lyhyesti
ICT-kehittämiseen ja käyttöönottoihin liittyvät eri tasoiset
asiantuntijatehtävät
Kuntatoimijoiden tukeminen KanTa-palveluiden
käyttöönottojen suunnitteluun liittyvissä kysymyksissä
Terveydenhuollon alueellisen ja paikallisen
viitearkkitehtuurin suunnitteluprojekti (VM/KuntaIT)
Kuntien ja sairaanhoitopiirien kansallisen yhteistyön
kehittäminen
Valtakunnallinen kokonaisarkkitehtuurin tukiprojekti
(VAKAVA)
Alueiden ja kuntien ja sairaanhoitopiirien sote-tietohallinnon
| | |
kansallinen yhteistyöfoorumi
27.11.2014 etunimi sukunimi Titteli | Tapahtuma
2013-2014
2014-

3. kunta
Sote-kuntayh
tymä
shp
kunta
Sote-kuntayhty
mä
kunta
Kuntayh
tymä
shp
kunta
Sote-kuntayh
tymä
kunta shp
Sote-kuntayh
tymä
shp
Pohjois-
Suomi
Itä- ja
Keski-
Suomi
Väli-Suomi
Länsi-
Suomi
Kansallinen sote-aluerajat
ylittävä ohjaus ja yhteistyö
STM THL VM
Kuntaliitto
Etelä-
Suomi
KANSALLINEN
AKUSTI -
yhteistyömalli
www.kunnat.net/akusti
2014-
-yhteistyön ohjaus ja koordinointi
-Alueellisten rakenteiden ja yhteistyön
tukeminen
-yhteiset kehittämishankkeet, yhteiset
ICT-ratkaisut

4. Esityksen aiheet
• Tarpeita sähköisten palveluiden
kehittämisen taustalla ?
• Millaisia sähköisiä palveluita ja
omahoitoratkaisuja on käytössä kunnissa
ja kuntayhtymissä?
• Sähköisten palveluiden ja
omahoitopalveluiden tulevaisuuden
näkymiä
| | |
4 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma

5. Tarpeita sähköisten palveluiden
kehittämisen taustalla ?
[pvm] Etunimi 5 Sukunimi titteli | Tapahtuma

6. 6

8. Toimintamalli / Potilasvirrat vuonna 2012
Puhelin, lääkäri 22.541 Puhelin, hoitaja 28.051
Vastaanotto: lääkäri 70.474
Ajanvaraus
Vastaanotto: hoitaja 57.209
Puheluita: 150.879 (vastaus-% 97)
67.000 asukasta

9. 27.11.2014

11. Mitä tavoitellaan palvelujärjestelmän
näkökulmasta ?

12. Palvelun intensiteetti (=resurssi per segmentti)
Monisairaat, raskas
Kansansairaudet, raskas
Kansansairaus, kevyt
Terveysriski
Itsehoito
Ei käytä palveluita
Asiakkaat Ammattilaiset

13. Uudistetaan asiakaslähtöisesti palveluiden
tuottamisen tapoja ja toimintamalleja ICT-ratkaisujen
Perusterveyden-huolto
Erikoissairaan-hoito
Apteekit
Itsehoito, ennaltaehkäisy,
tukemana
Moniammatillinen ja
saumaton yhteistyö
Sosiaalitoimi
Yksityinen
sektori
Kolmas sektori
Asiakasta ja palveluita koskevien
tietojen saatavuus ja niiden
hyödyntämisen välineet
Ohjattu
itsepalvelu,
omahoito
Ammattilaisen
toteuttama
palvelu
Kansalaisia tuetaan terveyden ja
hyvinvoinnin edistämisessä,
terveysongelmien omahoidossa ja
kotona pärjäämisessä
Asiointia, ennaltaehkäisyä
ja omahoitoa tukevat
sähköiset palvelut saatavilla
Tehokkaat ja
vaikuttavat sosiaali-
Ja terveyspalvelut
(käytettävissä olevat
voimavarat huomioiden)

14. Millaisia sähköisiä palveluita ja
omahoitoratkaisuja on nykytilassa
käytössä?
[pvm] Etunimi 14 Sukunimi titteli | Tapahtuma

15. Ruotsi Tanska Suomi Viro
SoTe-palvelujärjestelmä Verorahoitteinen Verorahoitteinen Verorahoitteinen
Terveysvakuutus-pohjainen
Julkisen
perusterveydenhuollon
järjestämisvastuu
Maakäräjät, rajoitetuilta osin
kunnat
Alueet
(ammatinharjoittajamall
i) ja rajoiteteluilta osin
kunnat
Kunnat,kuntien
yhteistoiminta-alueet
Estonia Health Insurance
Fund (EHIF) –
Ammatinharjoittajamalli
Julkisen
erikoissairaanhoidon
järjestämisvastuu
Maakäräjät, 6 yliopistollisen
keskussairaalan muodostamaa
sairaanhoitopiiriä Alueet
Sairaanhoitopiirit, 5 ERVA
aluetta
EHIF (Julkiset tai
säätiöiden omistamat
sairaalat)
Sosiaalipalveluiden
järjestämisvastuu Kunnat Kunnat Kunnat Maakunnat ja kunnat
Alueiden lukumäärä 21 5 20 4
Kuntien lukumäärä 290 98 320 226
Julkisen terveydenhuollon
rahoitusmalli
Maakäräjillä ja kunnilla
verotusoikeus
Valtion verotus ja
Kunnat
Kunnat ja kunnille
maksettavat
valtionosuudet Vakuutusrahasto
Yhteisten kansallisten
(SoTe) IT-palveluiden
tuottaja
Inera AB, Apotekens Service AB,
Stockholm County counsil Sundhed.dk, Medcom KELA,THL,Valvira,VRK
ministerion virasto +
eHealth Foundation
Arkkitehtuurimalli -
(ammattilaisten
tiedonhallinta)
Pääosin alueelliset operatiiviiset
tietojärjestemät, kansallinen
infrastruktuuri/yhteiset palvelut
Alueelliset ja paikalliset
tietojärjestemät,
kansallinen
infrastruktuuri/yhteiset
palvelut
Pääosin alueelliset
operatiiviiset
tietojärjestemät,
kansallinen
infrastruktuuri/yhteiset
palvelut
Kansallinen
palveluarkkitehtuuri, jossa
hyödynnetään yhteistä
infrastruktuuria. Yhteinen
Web-pohjainen EHR,
paikalliset
sairaalajärjestelmät
Arkkitehtuurimalli -
kansalaispalvelut Pääosin kansallinen Pääosin kansallinen
Kansallis-alueellis-paikallinen
? Pääosin kansallinen
Miten meillä, entäs muualla ?

16. 2010

17. Nykytilanne (eräitä palveluita, tilanne alkuvuodesta 2014)
n. 14 000

18. Saadaanko nykyisellä mallilla..
• Hyviä käytäntöjä leviämään ?
• Sähköisiä palveluita käyttöön kansalaisille
riippumatta asuinpaikkakunnasta ja sote-tuotanto-
organisaatiosta ?
• Varmistettua toiminnallisen ja tietoteknisen
uudistuksen suunnittelussa ja läpiviennissä
tarvittava osaaminen ?
..muuallakin kuin Pohjois-
Karjalassa (ja eräillä muilla
edelläkävijäseuduilla)?
[pvm] Etunimi 18 Sukunimi titteli | Tapahtuma

20. Mitä tarvitaan ?
Valtio (STM)
KANSALLINEN KEHITTÄMISSTRATEGIA
- yhteinen visio ja pitkän aikavälin toimenpiteet
- kansalainen keskiössä
YHTEINEN KOKONAISARKKITEHTUURI
- Kehittämistä ohjaavat tavoitetilan kuvaukset
TOIMEENPANOA TUKEVAT RAKENTEET
- yhteistyöhön perustuva ohjausmalli
- siiloutumisen sijaan hallinnollistenrajojen ylittäminen
alueet ja kunnat Yksityisen ja kolmannen
20.11. 2013 Sosiaali ja terveys
sektorin toimijat
20

21. KANSALLINEN KEHITTÄMISSTRATEGIA
Visio 2020
Tieto hyvinvoinnin ja uudistuvien
palveluiden tukena
Ohjaus ja yhteistyö
sooloilusta samaan säveleen
21 27.11.2014 Etunimi Sukunimi
Kansalainen
pystyn itse
Ammattilainen
kyvykkäille käyttäjille fiksut järjestelmät
Palvelujärjestelmä
rajalliset resurssit oikeaan käyttöön
Tiedolla johtaminen
tiedä ensin, johda sitten
Infostruktuuri
pohja kuntoon
Tietoisku sote - päättäjille tulossa 3.12 (webcast)

22. Kansalainen
pystyn itse
22 27.11.2014 Etunimi Sukunimi
Tavoitteet
 Kansalainen asioi sähköisesti ja tuottaa tietoja omaan ja
ammattilaisten käyttöön. Kansalaisilla on asuinpaikasta riippumaton
mahdollisuus palveluiden antajien kanssa tapahtuvaan sähköiseen
asiointiin. Kansalaisen itse tuottamaa ja ylläpitämää tietoa
hyödynnetään hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteuttamisessa
kansalaisen sallimassa laajuudessa.
 Luotettava hyvinvointitieto ja sen hyödyntämistä tukevat palvelut
ovat saatavilla ja auttavat kansalaista elämänhallinnassa ja oman tai
lähiomaisen hyvinvoinnin edistämisessä. Sähköisillä
omahoitopalveluilla sekä näihin kytketyllä omien tietojen hallinnalla
voidaan tukea terveysongelmien ennaltaehkäisyä, palvelun tarpeen
itsearviointia ja itsenäistä selviytymistä.
 Palveluiden laatu- ja saatavuustieto ovat valtakunnanlaajuisesti
saatavilla ja auttaa palveluntarjoajan valinnassa. Luotettava ja
vertailukelpoinen tieto eri vaihtoehdoista ja palveluiden tarjoajista
tukee lisääntyvää valinnanvapautta.

23. Kansalainen
pystyn itse
23 27.11.2014 Etunimi Sukunimi
Toimenpiteet
1. Toteutetaan kansalaisten henkilökohtaisten hyvinvointi- ja
terveystietojen hallinta-alusta. Toteutuksessa hyödynnetään
tietoturvallisesti Kanta-palveluita ja avoimia rajapintoja.
2. Omahoidon ja sähköisen asioinnin palveluiden toteutus pohjautuen
yhteiseen alustaan
3. Kansallinen ohjelma hyvinvointiongelmien ennaltaehkäisyä ja
omahoitoa tukevien sovellusten, mobiiliratkaisuiden ja
mittausteknologioiden kehittämiseksi.
4. Paljon palveluita käyttäville yhteinen ja moniammatillinen
Asiakaskohtainen kokonaissuunnitelma, joka integroi mahdolliset
organisaatio- ja sektorikohtaiset suunnitelmat.
5. Jatketaan palveluja kuvaavan tietopohjan ja sitä hyödyntävien
sähköisten palvelujen kehittämistä asiakkaan valinnanvapauden
tueksi

24. Hyvinvointi- ja
terveystietojen
hallinta-alusta
1.
Avoimet rajapinnat ja kansalliset ja alueelliset integraatioratkaisut
”Innovaatioportaali”
Kansalaisille suositeltavien
sovellusten julkaisu
24 27.11.2014 Etunimi Sukunimi
2.
Kansalliset, alueelliset
ja kuntien
asointiportaalit
3.
Sote-alueiden
sähköiset palvelut
Kanta,Kansa,
tiedon-hallintapalvelu
Tunnistaminen
ja
valtuutus,
Palveluhakemisto,
palveluvaaka
Omahoidon ja sähköisen
asioinnin
yhteiset palvelut
Sote-alueiden
sähköiset palvelut
App
kansalaisen itse
valitsemat palvelut
Asiakas- ja
potilastietojärjestelmät
Toimenpiteet
1. Hallinta-alusta
2. Sote-alueiden yhteiset palvelut
3. Valinnanvapauden tukeminen
4. Kehittämisohjelma ja arviointi
5. Asiakaskohtainen kokonaissuunnitelma
3.
4.
4.
5.
5.
5.
Valtio
vastaa

25. Nykyistä laajempaa valtakunnallista yhteistyötä
edellytetään koskien seuraavia palveluita
terveys- ja hoitosuunnitelman kytkeminen omahoitoon
omien tietojen tuottaminen ja ylläpito (perusratkaisu)
kansalaisille suunnattu päätöksenteon tuen tieto- ja
tietämyskannat
Kaksisuuntaisen viestinvälityksen perusratkaisu(”turvallinen
esitietojen toimitus
kansalaisen sähköinen ajanvaraus
palveluhakemistot
sähköinen terveystarkastus ja valmennus
oireperusteinen avuntarpeen itsearviointi (vrt.
https://www.nhsdirect.nhs.uk/CheckSymptoms)
25
9%
7%
13%
16%
10%
10%
4%
10%
12%
19%
12%
26%
22%
14%
30%
12%
9%
16%
7%
19%
17%
39%
38%
32%
22%
26%
33%
38%
26%
30%
45%
42%
35%
45%
33%
32%
39%
33%
36%
35%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
riskitestit
sähköpostilaatikko” kansalaiselle)

27. Yhteisetkin toteutukset voidaan julkaista
käyttäjille eri asiointiympäristöissä ja kanavissa
Sote-alueella yhteiset
Sote-tuottajien
sähköiset palvelut
Kansallinen
Kansallisesti ja sote-alueella
yhteiset sovellukset/
palvelut
Tuotanto-alueiden /kuntien
asiointiympäristöt
Yhteiset
palvelut
Sote-tuottajien
palvelut
Käyttäjän
itse valitsemat
sovellukset

28. Onnistumista ei mitata sillä saadaanko
teknologiaratkaisuja syntymään
..vaan sillä että
• ne saadaan käyttöön ja vastaavat
uudistuvan toiminnan tarpeisiin
• Kansalaiset ja ammattilaiset toimivat
uudella tavalla hyödyntäen näitä
tarvitaan..
• Edelläkävijöitä, kokeiluita, yhteistyötä
käyttäjien ja kehittäjäyritysten välillä
• Hyvien käytäntöjen ja ratkaisujen
levittämisen rakenteita
• Kykyä muutoksen johtamiseen
28

29. Karri Vainio,
karri.vainio@kuntaliitto.fi,
+358 50 387 1620
Kiitos!
http://www.kunnat.net/akusti