Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Materi siki dan slki
Similar to Materi siki dan slki (20)
More from Army Of God
More from Army Of God (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (15)
Materi siki dan slki
- 2. Penulisan Luaran Keperawatan LABEL LUARAN KEPERAWATAN • Kata benda (nomina), terdiri atas beberapa kata (1 kata s.d. 4 kata), contoh: • Bersihan Jalan Napas • Curah Jantung • Status Cairan • Citra Tubuh • Harga Diri DPP - PPNI
- 3. Penulisan Luaran Keperawatan LABEL LUARAN KEPERAWATAN (Lanjutan) Benar (B) atau Salah (S)? ___ Bersihan Jalan Napas Meningkat ___ Eliminasi Fekal Meningkat ___ Fungsi Seksual Meningkat ___ Harga Diri Membaik ___ Mobilitas Fisik Meningkat ___ Motilitas Gastrointestinal Meningkat DPP - PPNI
- 5. Penulisan Intervensi Keperawatan LABEL INTERVENSI KEPERAWATAN • Kata benda (nomina), bukan kata kerja (verb) • Contoh: Pemantauan bukan Memantau • Terdiri dari tiga kata atau kurang, namun tidak lebih dari enam kata • Label mencakup sekitar 18 deskriptor DPP - PPNI
- 6. Terdapat 18 Jenis Deskriptor No Deskriptor Definisi 1 Dukungan Memfasilitasi, memudahkan atau melancarkan 2 Edukasi Mengajarkan atau memberikan informasi 3 Kolaborasi Melakukan kerjasama atau interaksi 4 Konseling Memberikan bimbingan 5 Konsultasi Memberikan informasi tambahan atau pertimbangan 6 Latihan Mengajarkan suatu keterampilan atau kemampuan 7 Manajemen Mengidentifikasi dan mengelola 8 Pemantauan Mengumpulkan dan menganalisis data 9 Pemberian Menyiapkan dan memberikan 10 Pemeriksaan Mengobservasi dengan teliti Penulisan Intervensi Keperawatan: LABEL (Lanjutan)
- 7. No Deskriptor Definisi 11 Pencegahan Meminimalkan risiko atau komplikasi 12 Pengontrolan Mengendalikan 13 Perawatan Mengidentifikasi dan merawat 14 Promosi Meningkatkan 15 Rujukan Menyusun penatalaksanaan lebih lanjut 16 Resusitasi Memberikan tindakan secara cepat untuk mempertahankan kehidupan 17 Skrining Mendeteksi secara dini 18 Terapi Memulihkan kesehatan dan/atau menurunkan risiko Penulisan Intervensi Keperawatan: LABEL, Deskriptor (Lanjutan)
- 8. • Setiap kalimat diawali dengan kata kerja (verb) bentuk perintah • Hindari menggunakan kata kaji, observasi dan evaluasi. Dianjurkan menggunakan periksa, identifikasi, monitor. • Hindari mengombinasikan dua ide dalam satu tindakan Penulisan Intervensi Keperawatan TINDAKAN KEPERAWATAN DPP - PPNI
- 9. • Susun tindakan-tindakan keperawatan secara sistematis • Dapat dilakukan 3 hal (addition, deletation, modification) berdasarkan kondisi pasien • Namun selalu periksa konsistensi antara tindakan dengan makna label intervensi Penulisan Intervensi Keperawatan TINDAKAN KEPERAWATAN (Lanjutan) DPP - PPNI
- 10. Benar (B) atau Salah (S)? ___ Memonitor intake dan output cairan ___ Observasi tanda-tanda vital ___ Evaluasi kontraksi uterus setiap 15 menit ___ Posisikan semi-Fowler dan lakukan fisioterapi dada ___ Ubah posisi pasien ___ Anjurkan minum cairan ___ Pasang akses vena sentral, jika perlu Penulisan Intervensi Keperawatan TINDAKAN KEPERAWATAN (Lanjutan)
- 11. Identifikasi Tipe Tindakan (O, T, E, atau K) pada Intervensi Manajemen Hipervolemia di bawah ini! ___ Periksa tanda dan gejala hipervolemia ___ Monitor berat badan setiap hari pada waktu yang sama ___ Batasi asupan cairan dan garam ___ Ajarkan cara mengukur intake dan output cairan ___ Anjurkan melapor jika BB bertambah >1 kg dalam sehari ___ Kolaborasi pemberian diuretik, jika perlu Penulisan Intervensi Keperawatan TINDAKAN KEPERAWATAN (Lanjutan)
- 12. Urutkan secara sistematis tindakan-tindakan pada Intervensi Manajemen Jalan Napas di bawah ini! ___ Kolaborasi pemberian bronkodilator, jika perlu ___ Ajarkan teknik batuk efektif ___ Monitor pola napas (frekuensi, kedalaman, usaha napas) ___ Berikan minum air putih hangat ___ Posisikan semi-Fowler ___ Lakukan fisioterapi dada ___ Monitor bunyi napas tambahan ___ Anjurkan asupan cairan 2000 ml/hari, jika tidak kontraindikasi Penulisan Intervensi Keperawatan TINDAKAN KEPERAWATAN (Lanjutan)
- 13. LATIHAN KASUS
- 14. Kasus 1 Perempuan berusia 68 tahun dirawat di Ruang Perawatan intermediate dengan keluhan sesak napas dan mudah lelah. Riwayat hipertensi sejak 20 tahun yang lalu dan riwayat infark miokard 10 tahun yang lalu, tekanan darah 160/100 mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, distensi vena jugularis, terdengar ronkhi dan edema ekstremitas +2, sianosis, CRT >3 detik. DPP - PPNI
- 15. Kasus 1 (Lanjutan…) Apakah diagnosis keperawatan pada pasien tersebut? a. Risiko perfusi miokard tidak efektif b. Penurunan curah jantung c. Intoleransi aktivitas d. Hipervolemia DPP - PPNI
- 16. Kasus 1 (Lanjutan…) Apakah luaran keperawatan pada pasien tersebut? a. Perfusi miokard meningkat b. Curah jantung meningkat c. Toleransi aktivitas meningkat d. Status cairan membaik DPP - PPNI
- 17. Kasus 1 (Lanjutan…) Apakah intervensi keperawatan utama pada pasien tersebut? a. Terapi Oksigen b. Manajemen Cairan c. Perawatan Jantung d. Pemantauan Respirasi DPP - PPNI
- 18. Kasus 2 Seorang laki-laki berusia 57 tahun dirawat dengan keluhan perut membesar dan terasa tidak nyaman. Hasil pengkajian: mual sejak 2 minggu yang lalu, nafsu makan menurun, BB menurun 5 kg (dalam 1 bulan), frekuensi napas 21 x/menit, frekuensi nadi 89 x/menit, TD 100/75 mmHg. Pasien riwayat minum alkohol sejak 20 tahun yang lalu. DPP - PPNI
- 19. Kasus 2 (Lanjutan…) Apakah diagnosis keperawatan pada pasien tersebut? a. Defisit Nutrisi b. Risiko Defisit Nutrisi c. Nausea d. Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif DPP - PPNI
- 20. Kasus 2 (Lanjutan…) Apakah luaran keperawatan pada pasien tersebut? a. Status nutrisi membaik b. Berat badan membaik c. Nafsu makan meningkat d. Perilaku meningkatkan berat badan meningkat e. Tingkat mual menurun DPP - PPNI
- 21. Kasus 2 (Lanjutan…) Apakah intervensi keperawatan utama pada pasien tersebut? a. Promosi Berat Badan b. Pemantauan Nutrisi c. Manajemen Nutrisi d. Manajemen Mual e. Edukasi Diet DPP - PPNI
- 22. Kasus 3 Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu dan memberat sejak 6 jam yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan adanya produksi sputum, batuk tidak efektif, frekuensi napas 30 kali/menit, frekuensi nadi 100 kali/menit, tekanan darah 130/90 mmHg. DPP - PPNI
- 23. Kasus 3 (Lanjutan…) Apakah diagnosis keperawatan pada pasien tersebut? a. Pola Napas Tidak Efektif b. Gangguan Pertukaran Gas c. Perfusi Perifer Tidak Efektif d. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif DPP - PPNI
- 24. Kasus 3 (Lanjutan…) Apakah luaran keperawatan pada pasien tersebut? a. Pola napas membaik b. Pertukaran gas meningkat c. Perfusi perifer meningkat d. Bersihan jalan napas meningkat DPP - PPNI
- 25. Kasus 3 (Lanjutan…) Apakah intervensi keperawatan utama pada pasien tersebut? a. Penghisapan Jalan Napas b. Manajemen Jalan Napas c. Fisioterapi Dada d. Terapi Oksigen DPP - PPNI