gingivectomy

1. www.ugm.ac.id Locally Rooted, Globally Respected
www.ugm.ac.id Locally Rooted, Globally Respected
www.ugm.ac.id Locally Rooted, Globally Respected
Inflammatory Enlargement of the Gingiva: A
Case Report
Dosen Pembimbing: Dr. drg. Ahmad Syaify, Sp.Perio(K)
Anisa Dyah Intani
21/491815/KG/12625
Journal Reading
2022

2. www.ugm.ac.id Locally Rooted, Globally Respected
IDENTITAS JURNAL
Inflammatory Enlargement of the
Gingiva: A Case Report
Tomar dkk.
2021
Medico-legal Update

3. www.ugm.ac.id Locally Rooted, Globally Respected
PENDAHULUAN
Gingival enlargement merupakan kondisi proliferasi
yang berlebihan pada jaringan lunak gingiva
Dapat menyebabkan :
- Gangguan Bicara, Gangguan Pengunyahan,
Gangguan Estetika
Etiologi :
- Inflammatory enlargement, medication, causes,
conditioned, systemic diseases, neoplastic
enlargement, dan false enlargement

4. www.ugm.ac.id Locally Rooted, Globally Respected
PENDAHULUAN
• Peradangan pada jaringan gingiva dapat diinduksi dengan berbagai metode.
• Semua perubahan pada jaringan gingiva diekspresikan dengan beberapa grade
peradangan.
Grade 0 : tidak ada tanda-tanda pembesaran gingiva
Grade I : pembesaran terbatas pada papila interdental
Grade II : pembesaran melibatkan papila dan marginal
gingiva
Grade III: pembesaran menutupi tiga perempat atau lebih
dari mahkota.

5. www.ugm.ac.id Locally Rooted, Globally Respected
PENDAHULUAN
• Penilaian awal dilakukan dengan pemeriksaan visual yang cermat terhadap kelainan
kontur, tekstur, dan warna gingiva, yang dibandingkan dengan standar normal.
• Inspeksi visual disertai dengan riwayat medis terperinci untuk menyingkirkan faktor dan
kondisi sistemik yang potensial.
• Penilaian yang akurat sangat penting untuk merencanakan metode terapi dan fase
pemeliharaan.

6. www.ugm.ac.id Locally Rooted, Globally Respected
TUJUAN
Menyajikan gambaran klinis, gambaran histopatologi dan pengobatan
pembesaran inflamasi gingiva yang mengganggu estetika dan fungsi
pengunyahan pasien.

7. www.ugm.ac.id Locally Rooted, Globally Respected
LAPORAN KASUS
Umur : 20 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
CC : Pembengkakan pada gusi gigi di
regio depan bawah, tidak ada riwayat
meminum obat atau penyakit sistemik
S u b j e k t i f O b j e k t I f
● Terdapat faktor lokal, seperti plak dan
kalkulus
● Pembesaran gingiva grade III
● Pembesaran tampak menyebar,
merah dan kenyal
● Kedalaman probing > 5 mm dan
terjadi perdarahan gingiva spontan
saat probing
 Gingival Enlargement
Diagnosis Sementara

8. www.ugm.ac.id Locally Rooted, Globally Respected
LAPORAN KASUS
Scaling root planning  pasien diinstruksikan datang kembali dalam 14 hari 
direncanakan perawatan gingivektomi dengan electrosurgery
R e n c a n a P e r a w a t a n

9. www.ugm.ac.id Locally Rooted, Globally Respected
Pada kunjungan pertama, dilakukan
scaling dan root planning dan edukasi
mengenai pemeliharaan kebersihan
mulutnya
Setelah 14 hari kemudian, pasien
diinstruksikan datang kembali untuk
dilakukan gingivektomi dengan
electrosurgery

10. www.ugm.ac.id Locally Rooted, Globally Respected
Setelah mendapat informed consent, dilakukan pengambilan jaringan yang
membesar dengan electosurgery
Dilakukan pengangkatan jaringan yang meradang
Plak dan kalkulus yang tersisa dihilangkan diikuti dengan root planning
menyeluruh
Jaringan yang dipotong dikirim untuk pemeriksaaan histopatologi

11. www.ugm.ac.id Locally Rooted, Globally Respected
Gambaran hasil pewarnaan Hematoxylin-
Eosin menunjukkan proliferasi epitel
junctional basal bersama dengan sel-sel
inflamasi dan pembengkakan pembuluh
darah dengan ciri inflamasi hyperplasia
epitel
Pasien diberikan instruksi pasca
operasi dan resep antibiotik dan
anti inflamsi selama 5 hari, obat
kumur klorheksidin dilanjutkan dua
kali sehari selama 3 minggu.

12. www.ugm.ac.id Locally Rooted, Globally Respected
Follow up pasien dilakukan setelah 10 hari
Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien tetap dalam perawatan dan tidak
ada kekambuhan pada kunjungan berikutnya

13. www.ugm.ac.id Locally Rooted, Globally Respected
PEMBAHASAN

14. www.ugm.ac.id Locally Rooted, Globally Respected
• Gingival enlargement merupakan kondisi dengan berbagai penyebab (usia,
genetic, drug-induced, plaque-induced), dan penting untuk menemukan etiologi.
Perlu tanyakan medical history dan perawatannya.
• Pertumbuhan berlebih gingiva bervariasi, meskipun berbagai jenis peradangan
mungkin merupakan ciri diagnosis tertentu, peradangan itu sendiri bukanlah
diagnosis. Lebih khusus, kehadiran klinis dari respon inflamasi tidak harus
dianggap sebagai tanda penyakit.
• Tidak adanya tanda-tanda klinis peradangan mungkin tidak mengecualikan
adanya proses inflamasi yang sedang berlangsung terbukti pada tingkat histologis.
• Predileksi kehilangan perlekatan pada daerah gingiva yang meradang mungkin
bergantung pada kerentanan dan responsivitas individu terhadap gangguan
inflamasi.
• Diagnosis banding pembesaran gingiva dengan riwayat gigi dan medis
menyeluruh, pemeriksaan dan identifikasi faktor etiologi diperlukan untuk membuat
keputusan yang tepat mengenai rencana perawatan pasien untuk resolusi yang
berhasil dari kondisi tersebut.

15. www.ugm.ac.id Locally Rooted, Globally Respected
KESIMPULAN
Tidak ada kekambuhan yang dilaporkan, pertumbuhan berlebih pada
gingiva membuat tidak estetis dan dapat mengganggu pengunyahan
dan bicara; maka pemahaman yang menyeluruh tentang patogenesis
sangat penting untuk manajemen perawatan.

16. www.ugm.ac.id Locally Rooted, Globally Respected
DAFTAR PUSTAKA
Effiom OA, Adeyemo WL, Soyele OO. Lesi reaktif fokal gingiva: Analisis 314 kasus di institusi
kesehatan tersier di Nigeria. Niger Med J 2011;52:35-40.
Mariotti A. Penyakit Gingiva yang Diinduksi Plak Dalam: Lang NP, editor Lindhe J Clinical
Periodontology and Implant Dentistry 6th ed. Inggris: John Wiley & Sons, Ltd; 2015. hlm. 366-380.
Agrawal AA. Pembesaran gingiva: Diagnosis banding dan tinjauan literatur. Kasus World J Clin
2015;3(9):779–788.
Kantarci A, Carranza FA, Hogan E. Pembesaran Gingiva Dalam: Newman MG, Takei HH, Klokkevold
PR, editor Carranza FA Newman dan Carranza'sClinicalPeriodontology 13th ed. Philadelphia : Elsevier
2019. hlm. 1523-1572.
Tomar N, Jain G, Sharma A, Wadhawan A. Pembesaran Gingiva Inflamasi - Laporan Kasus. Int J Oral
Health Dent 2015;1(3):146-148.
Murakami S, Mealey BL, Mariotti A, Chapple ILC. Kondisi gingiva yang diinduksi plak gigi. J Clin
Periodontol 2018;45(20):17-27.
Bergstrom J, Preber H. Pengaruh merokok pada perkembangan gingivitis eksperimental. J Res
Periodontal 1986; 21:688–676.
Chapple IL, Bouchard P, Cagetti MG. Interaksi gaya hidup, perilaku atau penyakit sistemik dengan
karies gigi dan penyakit periodontal: Laporan konsensus kelompok 2 dari lokakarya EFP/ORCA bersama
tentang batas antara karies dan penyakit periodontal. J Clin Periodontol. 2017;44(18):39–51.
Meyle J, Chapple I. Aspek molekuler dari patogenesis periodontitis. Periodontol 2000. 2015; 69:7–17.

17. www.ugm.ac.id Locally Rooted, Globally Respected
TERIMA KASIH