Download free for 30 days
Sign in
Upload
Language (EN)
Support
Business
Mobile
Social Media
Marketing
Technology
Art & Photos
Career
Design
Education
Presentations & Public Speaking
Government & Nonprofit
Healthcare
Internet
Law
Leadership & Management
Automotive
Engineering
Software
Recruiting & HR
Retail
Sales
Services
Science
Small Business & Entrepreneurship
Food
Environment
Economy & Finance
Data & Analytics
Investor Relations
Sports
Spiritual
News & Politics
Travel
Self Improvement
Real Estate
Entertainment & Humor
Health & Medicine
Devices & Hardware
Lifestyle
Change Language
Language
English
Español
Português
Français
Deutsche
Cancel
Save
EN
Uploaded by
Ahmed Migawer
17,598 views
Dsm4الدليل التشخيصي للامراض النفسية
Education
◦
Health & Medicine
◦
Sports
◦
Read more
7
Save
Share
Embed
Embed presentation
Download
Downloaded 163 times
1
/ 183
2
/ 183
3
/ 183
4
/ 183
5
/ 183
6
/ 183
7
/ 183
8
/ 183
Most read
9
/ 183
10
/ 183
11
/ 183
12
/ 183
13
/ 183
14
/ 183
15
/ 183
16
/ 183
17
/ 183
18
/ 183
19
/ 183
20
/ 183
21
/ 183
22
/ 183
23
/ 183
24
/ 183
25
/ 183
26
/ 183
27
/ 183
28
/ 183
29
/ 183
30
/ 183
31
/ 183
Most read
32
/ 183
Most read
33
/ 183
34
/ 183
35
/ 183
36
/ 183
37
/ 183
38
/ 183
39
/ 183
40
/ 183
41
/ 183
42
/ 183
43
/ 183
44
/ 183
45
/ 183
46
/ 183
47
/ 183
48
/ 183
49
/ 183
50
/ 183
51
/ 183
52
/ 183
53
/ 183
54
/ 183
55
/ 183
56
/ 183
57
/ 183
58
/ 183
59
/ 183
60
/ 183
61
/ 183
62
/ 183
63
/ 183
64
/ 183
65
/ 183
66
/ 183
67
/ 183
68
/ 183
69
/ 183
70
/ 183
71
/ 183
72
/ 183
73
/ 183
74
/ 183
75
/ 183
76
/ 183
77
/ 183
78
/ 183
79
/ 183
80
/ 183
81
/ 183
82
/ 183
83
/ 183
84
/ 183
85
/ 183
86
/ 183
87
/ 183
88
/ 183
89
/ 183
90
/ 183
91
/ 183
92
/ 183
93
/ 183
94
/ 183
95
/ 183
96
/ 183
97
/ 183
98
/ 183
99
/ 183
100
/ 183
101
/ 183
102
/ 183
103
/ 183
104
/ 183
105
/ 183
106
/ 183
107
/ 183
108
/ 183
109
/ 183
110
/ 183
111
/ 183
112
/ 183
113
/ 183
114
/ 183
115
/ 183
116
/ 183
117
/ 183
118
/ 183
119
/ 183
120
/ 183
121
/ 183
122
/ 183
123
/ 183
124
/ 183
125
/ 183
126
/ 183
127
/ 183
128
/ 183
129
/ 183
130
/ 183
131
/ 183
132
/ 183
133
/ 183
134
/ 183
135
/ 183
136
/ 183
137
/ 183
138
/ 183
139
/ 183
140
/ 183
141
/ 183
142
/ 183
143
/ 183
144
/ 183
145
/ 183
146
/ 183
147
/ 183
148
/ 183
149
/ 183
150
/ 183
151
/ 183
152
/ 183
153
/ 183
154
/ 183
155
/ 183
156
/ 183
157
/ 183
158
/ 183
159
/ 183
160
/ 183
161
/ 183
162
/ 183
163
/ 183
164
/ 183
165
/ 183
166
/ 183
167
/ 183
168
/ 183
169
/ 183
170
/ 183
171
/ 183
172
/ 183
173
/ 183
174
/ 183
175
/ 183
176
/ 183
177
/ 183
178
/ 183
179
/ 183
180
/ 183
181
/ 183
182
/ 183
183
/ 183
More Related Content
PDF
Dsm 5 الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس باللغة العربية
by
omar digital
PPT
: فرط الحركة و ضعف الانتباة التشخيص و العلاج
by
Heba Essawy, MD
PPTX
التدريبات العلاجية لاضطراب ما بعد الصدمة PTSD
by
Wael Wahba
PPTX
اضطرابات الاكل النفسيه : اختيار ام اختبار x
by
Heba Essawy, MD
PPTX
اختبار أيزنك للشخصية.pptx
by
SalahImmortal
PDF
حقيبة الأخصائي النفسي
by
رؤية للحقائب التدريبية
DOCX
صحة نفسية
by
Mohamed Reda
PPTX
المحاضرة رقم 4 الفئة ب.pptx
by
HakeemAlAzizi
Dsm 5 الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس باللغة العربية
by
omar digital
: فرط الحركة و ضعف الانتباة التشخيص و العلاج
by
Heba Essawy, MD
التدريبات العلاجية لاضطراب ما بعد الصدمة PTSD
by
Wael Wahba
اضطرابات الاكل النفسيه : اختيار ام اختبار x
by
Heba Essawy, MD
اختبار أيزنك للشخصية.pptx
by
SalahImmortal
حقيبة الأخصائي النفسي
by
رؤية للحقائب التدريبية
صحة نفسية
by
Mohamed Reda
المحاضرة رقم 4 الفئة ب.pptx
by
HakeemAlAzizi
What's hot
PPSX
أنماط الشخصية
by
Maged Ramadan
PDF
الإستراتيجيات الحديثة لبناء فرق العمل
by
رؤية للحقائب التدريبية
PPTX
مهارات الحوار والاقناع
by
Ameen San
PPTX
مهارات التفوق الدراسي
by
Khaled Ferchichi
PDF
كتيب مهارات التفوق الدراسي
by
اسماء الشرباتي
PPTX
صحه نفسيه 2
by
iecs-ra
PDF
الإرشاد الأسري
by
رؤية للحقائب التدريبية
PPT
دورة الثقة بالنفس
by
المدرب صالح الزبيدي
PPTX
كسر الجليد التدريبى
by
Mohammed Abdul Azime
PDF
الطفل العنيد
by
MarwaBadr11
PPT
استراتجية مواجهة العنف
by
Heba Essawy, MD
PDF
العلاج المعرفي السلوكي
by
رؤية للحقائب التدريبية
PDF
الكاريزما الشخصية
by
MarwaBadr11
PDF
مهارات التعامل مع الضغوط
by
MarwaBadr11
PPT
قدرتك علي الاقناع والتأثير علي الاخرين
by
Mandour Abdel-salam (E-mail)
DOC
اسئلة تعديل السلوك
by
علوان شرواني
PDF
التعاون وتكوين فرق العمل
by
رؤية للحقائب التدريبية
PDF
حل+المشكلات
by
Faten Bashmakh
PPT
العلاقات العامة والاتيكيت عبد الرحمن تيشوري اتصالات طرطوس
by
Abdullrahman Tayshoori
PDF
الصحة النفسية في بيئة العمل
by
رؤية للحقائب التدريبية
أنماط الشخصية
by
Maged Ramadan
الإستراتيجيات الحديثة لبناء فرق العمل
by
رؤية للحقائب التدريبية
مهارات الحوار والاقناع
by
Ameen San
مهارات التفوق الدراسي
by
Khaled Ferchichi
كتيب مهارات التفوق الدراسي
by
اسماء الشرباتي
صحه نفسيه 2
by
iecs-ra
الإرشاد الأسري
by
رؤية للحقائب التدريبية
دورة الثقة بالنفس
by
المدرب صالح الزبيدي
كسر الجليد التدريبى
by
Mohammed Abdul Azime
الطفل العنيد
by
MarwaBadr11
استراتجية مواجهة العنف
by
Heba Essawy, MD
العلاج المعرفي السلوكي
by
رؤية للحقائب التدريبية
الكاريزما الشخصية
by
MarwaBadr11
مهارات التعامل مع الضغوط
by
MarwaBadr11
قدرتك علي الاقناع والتأثير علي الاخرين
by
Mandour Abdel-salam (E-mail)
اسئلة تعديل السلوك
by
علوان شرواني
التعاون وتكوين فرق العمل
by
رؤية للحقائب التدريبية
حل+المشكلات
by
Faten Bashmakh
العلاقات العامة والاتيكيت عبد الرحمن تيشوري اتصالات طرطوس
by
Abdullrahman Tayshoori
الصحة النفسية في بيئة العمل
by
رؤية للحقائب التدريبية
Viewers also liked
PDF
دراسة حالة
by
MiraHassanieh
PPT
محاضرة الحيل الدفاعية أ / شيرى فؤاد
by
David Tallat Ibrahim Wasef
PPT
نظرية التحليل النفسي
by
Salem AlMuhajri
PPTX
الحيل الدفاعية النفسية اللاشعوريه
by
maha_j
PPTX
الحيل الدفاعية
by
aboyzan
PDF
الحيل الدفاعية
by
Ahmed Rezq
PDF
منهج دراسة الحالة
by
Mubarak Al daossri
PDF
العلاج النفسي الديناميكي الفردي
by
Assoib Rachid
PPT
تحليل نتائج الدراسة المسحية
by
ng1234567ng
DOCX
صعوبات التعلم
by
loshh
DOCX
تقرير عن بطارية مقاييس التقدير الشخصية
by
LAILAF_M
PPTX
الملاحظة مدخل لمهارة الملاحظة 1
by
abdallam
PPT
أسلوب الملاحظة في البحوث التربوية
by
Hakimuddin Salim
PDF
المشكلات السلوكية لذوي صعوبات التعلم - رسالة ماجستير
by
Emad El-Din Ali
PDF
الحقائب التدريبية الجاهزة تصميم جمال صبحي حجير
by
JAMAL HAJEER
PPT
تصميم دراسة مسحية
by
ng1234567ng
PPTX
Icd 10 general presentation
by
Jose Ivan Delgado, Ph.D.
PPTX
الملاحظة كعملية 3
by
Dr Abdalla Mahmoud
PDF
8 إستمارة تحليل المضمون
by
Amr Gad
PPT
عاصم محارمة الارشاد باللعب
by
aseem maharmeh
دراسة حالة
by
MiraHassanieh
محاضرة الحيل الدفاعية أ / شيرى فؤاد
by
David Tallat Ibrahim Wasef
نظرية التحليل النفسي
by
Salem AlMuhajri
الحيل الدفاعية النفسية اللاشعوريه
by
maha_j
الحيل الدفاعية
by
aboyzan
الحيل الدفاعية
by
Ahmed Rezq
منهج دراسة الحالة
by
Mubarak Al daossri
العلاج النفسي الديناميكي الفردي
by
Assoib Rachid
تحليل نتائج الدراسة المسحية
by
ng1234567ng
صعوبات التعلم
by
loshh
تقرير عن بطارية مقاييس التقدير الشخصية
by
LAILAF_M
الملاحظة مدخل لمهارة الملاحظة 1
by
abdallam
أسلوب الملاحظة في البحوث التربوية
by
Hakimuddin Salim
المشكلات السلوكية لذوي صعوبات التعلم - رسالة ماجستير
by
Emad El-Din Ali
الحقائب التدريبية الجاهزة تصميم جمال صبحي حجير
by
JAMAL HAJEER
تصميم دراسة مسحية
by
ng1234567ng
Icd 10 general presentation
by
Jose Ivan Delgado, Ph.D.
الملاحظة كعملية 3
by
Dr Abdalla Mahmoud
8 إستمارة تحليل المضمون
by
Amr Gad
عاصم محارمة الارشاد باللعب
by
aseem maharmeh
Dsm4الدليل التشخيصي للامراض النفسية
1.
ﻟﻼﺧﺘﺼﺎﺻﻴﻴﻦ For Specialists
ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﺠﻤﻌﻴﺔ DSM-IV-TR American Psychiatric Association اﻷﺻﻠﻲ اﻟﻜﺘﺎب ﻋﻨﻮان: -4 ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻄﺐ ﺟﻤﻌﻴﺔ-ﺍﻟﻄﺒﻊ ﺳـﻨﺔ2004 Quick Reference to THE DIAGNOSTIC CRITERIA from DSM-IV- TR™ AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺗﺮﺟﻤﺔ: ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻄﺐ ﻓﻲ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﻲ-ﺳﻴﻨﺎ ﺍﺑﻦ ﻣﺸﻔﻰﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ-ﺍﻟﻌﻴﺎﺩﺓ:ﺍﻟﺪﻳﻦ ﺭﻛﻦ-ﺁﺩﻡ ﻣﻮﻗﻒ -ﻫﺎﺗﻒ:2712688-ﺩﻣﺸﻖ
2.
1 ﺃﻣﻲ ﺇﻟﻰ:ﺗﻌﺎﺗﺒﲏ ﱂ
ﺍﻟﱵ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺑﺎﻟﻄﺐ ﺍﻻﺧﺘﺼﺎﺹ ﺍﺧﺘﺮﺕ ﻷﻧﲏ ﺯﻭﺟﺘﻲ ﺇﻟﻰ:ﺍﻟﺘﺮﲨﺔ ﻫﺬﻩ ﺇﳒﺎﺯ ﻋﻠﻰ ﺃﻋﺎﻧﺘﲏ ﺍﻟﱵ
3.
2 اﻟﻤﺘﺮﺟــﻢ ﻣﻘﺪﻣــﺔ ﺍﻟﻌ ﺍﻟﻤﻜﺘﺒﺔ
ﺘﻔﺘﻘﺭﻓـﺎﻷﻤﺭ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻻﺨﺘﺼﺎﺼﺎﺕ ﻓﻲ ﺃﻤﺎ ،ﹰﺍﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺒﺎﻟﻁﺏ ﹸﻌﻨﻰﺘ ﻤﺭﺍﺠﻊ ﺇﻟﻰ ﺭﺒﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﺍﺠﻊ ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﺘﺠﺩ ﺇﺫ ،ﻤﺨﺘﻠﻑﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﻜﺘﺒﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﻜﺘﺏ ﻭﺃﻤﻬﺎﺕ. ﻭﺍﻻﻨﺘﺸـ ﺍﻟﺴﺎﺒﻕ ﻓﻲ ﺍﻻﺨﺘﺼﺎﺹ ﺒﻬﺫﺍ ﺍﻟﻤﻬﺘﻤﻴﻥ ﻗﻠﺔ ﺇﻟﻰ ﻴﻌﻭﺩ ﺍﻟﻌﺭﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﻜﺘﺏ ﺘﻭﻓﺭ ﻋﺩﻡ ﻭﻟﻌلﺍﻟﺒﻁـﻲﺀ ﺎﺭ ﺍﻟﻌﺭﺒﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻓﻲ ﺍﻻﺨﺘﺼﺎﺹ ﻟﻬﺫﺍ.ﻤﺎ ﻭﻫﺫﺍﺃﺫﻫـﺎﻥ ﻓـﻲ ﻭﺍﻟﻔﻠﺴﻔﺔ ﺍﻟﻨﻔﺱ ﻭﻋﻠﻡ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺨﻁﻴﺭ ﺍﻟﺨﻠﻁ ﺭﺴﻴﻔ ﻤﻨﻬﻡ ﺍﻟﻤﺜﻘﻔﻴﻥ ﺤﺘﻰ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭﻴﻥ.ﻫﻭ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﺃﻥ ﺘﻌﺭﻑ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻤﻥ ﺃﻗﻠﻴﺔ ﺃﻥ ﺇﺫﻋﻠـﻡ ﻭﻫـﻭ ﺒﺫﺍﺘﻪ ﻗﺎﺌﻡ ﻁﺒﻲ ﺍﺨﺘﺼﺎﺹ ﺠﻤﻴ ﻋﻨﻬﺎ ﺯﻩﻴﺘﻤ ﺭﻏﻡ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﻌﻠﻭﻡ ﻜﺒﺎﻗﻲﹰﺎﻌ.ﻭﻋﻠـﻡ ﺍﻷﺤﻴـﺎﺀ ﻋﻠﻡ ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﻌﻠﻭﻡ ﻜﺎﻓﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﻴﺴﺘﻔﻴﺩ ﺇﺫ ﺃﺨﺭﻯ ﻭﻋﻠﻭﻡ ﺍﻟﻭﺭﺍﺜﺔ ﻭﻋﻠﻡ ﺍﻟﻨﻔﺱ ﻭﻋﻠﻡ ﺍﻟﻅﻭﺍﻫﺭ ﻭﻋﻠﻡ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻉ. ﺇﻟﻴﻬـﺎ ﻴﺤﺘﻜﻡ ﺘﺼﺎﻨﻴﻑ ﻭﻀﻊ ﻋﻠﻰ ﻫﺎﺌﻠﺔ ﺠﻬﻭﺩ ﺕﺒﺍﻨﺼ ﻓﻘﺩ ،ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺘﻔﺴﺭ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﺴﺒﺒﻴﺔ ﺁﻟﻴﺔ ﻭﺠﻭﺩ ﻭﻟﻌﺩﻡ ﺍﻟﻨﻔﺴ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻟﺘﺸﺨﻴﺹﻭﺘﻜﻭﻥ ﻴﺔﹰﺎﻭﺃﻴﻀ ،ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻟﻐﺔ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﻴﻥ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﺒﻴﻥ ﹰﺍﺠﺴﺭ ﻭﺍﻷﺒﺤﺎﺙ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﻓﻲ ﻭﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ ﺍﻹﺤﺼﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻟﺠﻤﻊ. ﻭﺍﻟﺴـﻠﻭﻜﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴـﻴﺔ ﺍﻷﻤـﺭﺍﺽ ﺘﺼﻨﻴﻑ ـ ﻟﻸﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ،ﻅﻬﺭﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺘﺼﺎﻨﻴﻑ ﺃﺒﺭﺯ ﻤﻥICD-10، ﻭ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻲ ﻭﺍﻟﺩﻟﻴلﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻹﺤﺼﺎﺌﻲﺍﻟﻌﺭﺒﻲ ﺍﻟﻘﺎﺭﺉ ﻴﺩﻱ ﺒﻴﻥ ﻨﻀﻌﻪ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ. ﻭﻭﻀـﻊ ﺍﻟﻨﻔﺴـﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺤﺩﻭﺩ ﻭﺘﻭﻀﻴﺢ ﻴﺴﺘﺨﺩﻤﻬﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺴﻬﻠﺔ ﺍﻟﻠﻐﺔ ﻫﻭ ﺍﻟﺩﻟﻴل ﻫﺫﺍ ﺯﻴﻴﻤ ﻤﺎ لﻬﺘﺴ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﺤﻜﻤﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺭﺤﺎﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﹰﺍﻗﻴﻭﺩ ﻟﻠﺒﻌﺽ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺼﻔﺎﺕ ﻫﺫﻩ ﺘﻜﻭﻥ ﻭﻗﺩ ،ﻤﻘﺎﺭﺒﺘﻬﺎﺘﻔـﻭﻕ ﻓﻭﺍﺌﺩﻫﺎ ﺃﻥ ﻏﻴﺭ ،ﻓﻴﻬﺎ ﻤﺒﺎﻟﻎ ﻭﺼﺭﺍﻤﺔ ﺍﻟﻔﻜﺭ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﻓﻲ ﻜﺎﻥ ﺇﻥ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻴﺅﺨﺫ ﻤﺎ ﹰﺍﻜﺜﻴﺭﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﻓﻲ ﺃﻡ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ.ﺍﻟﻤﻘـﻴﻡ ﻟﻠﻁﺒﻴﺏ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻓﺎﺌﺩﺓ ﻡﺩﻴﻘ ﺍﻟﺩﻟﻴل ﻭﻫﺫﺍ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻻﺨﺘﺼﺎﺼﺎﺕ ﻤﻥ ﻟﻸﻁﺒﺎﺀ ﻭﺤﺘﻰ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﻓﻲ ﻟﻼﺨﺘﺼﺎﺼﻲ ﻜﻤﺎﻓﻲ ﻭﻟﻠﻌﺎﻤﻠﻴﻥﻋ ﻭﻜﻠﻴﺔ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔﻠﻡ ﺍﻟﻨﻔﺱ. ﺒﺈﻟﻐﺎﺌﻪ ﺘﻨﺎﺩﻱ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﺃﺼﻭﺍﺕ ﺒﺩﺃﺕ ﺃﻤﺭ ﻭﻫﻭ ،ﺍﻟﻁﺏ ﺘﻌﺭﻴﺏ ﺠﺩﻭﻯ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻌﺽ ﻴﺠﺎﺩل ﻗﺩ.ﺢﻴﺼـ ﺫﻟـﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﻭﻟﻜﻥ ﻤﻌﻨـﻲ ﺍﻟﻌﺭﺒﻲ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﻓﺎﻟﻁﺒﻴﺏ ،ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺒﺎﻟﺩﺭﺠﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﻋﻠﻰ ﻻﻴﺼﺢ ﻓﺈﻨﻪ ،ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻻﺨﺘﺼﺎﺼﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﻔﺴ ﺍﻟﻁﺏ ﻓﻲ ﻤﻬﻤﺔ ﺘﻭﺍﺼل ﺃﺩﺍﺓ ﻭﻫﻲ ،ﻭﻟﻐﺘﻪ ﺒﻤﺭﻴﻀﻪﺃﻥ ﻜﻤﺎ ،ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻘﺎﺒﻠﺔ ﻲﻟـﻥ ﻭﻤﺠﺎﻻﺘﻪ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﻤﻔﺎﻫﻴﻡ ﻤـﻥ ﹼﻨﻨـﺎﻜﺘﻤ ﻋﺎﻟﻤﻴـﺔ ﻟﻐـﺔ ﺍﻤﺘﻼﻙ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﻋﻥ ﻴﺼﺭﻓﻨﺎ ﻻ ﺃﻥ ﻴﺠﺏ ﺍﻟﺘﻌﺭﻴﺏ ﻟﻜﻥ ،ﺍﻷﻡ ﺒﻠﻐﺘﻬﻡ ﺇﻻ ﻟﻠﻨﺎﺱ ﻤﺘﺎﺤﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻻﻁﻼﻉﺍﻟﻁـ ﻭﺩﻓـﻊ ،ﺍﻟﻁﺏ ﺘﻌﺭﻴﺏ ﻓﻭﺭﺓ ﻓﻲ ﻨﺴﻴﺎﻨﻪ ﺠﺭﻯ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻷﻤﺭ ،ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻓﻲ ﻭﺍﻷﺒﺤﺎﺙ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺃﺤﺩﺙ ﻋﻠﻰﻼﺏ ﻓﻘﻁ ﺍﻟﻌﺭﺒﻴﺔ ﺒﺎﻟﻠﻐﺔ ﺍﻟﻁﺏ ﻴﺘﻌﻠﻤﻭﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻭﺍﻷﻁﺒﺎﺀﻭﻻﻴﺯﺍﻟﻭﻥ ﺜﻤﻨﻪ. د.ﺣﺴﻮن ﺗﻴﺴﻴﺮ ﻓﻲ ﺩﻤﺸﻕ2004/5/8
4.
3 ﺗﻤﻬﻴﺪ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻭﺍﻹﺤﺼﺎﺌﻲ
ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻲ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﻤﺯﺍﻴﺎ ﺃﻫﻡ ﺇﺤﺩﻯDSM-IVﺘﺤﺴﻴﻥ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﻘﺩﻴﻤﻪ ﻫﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﺍﻷﺤﻜﺎﻡ ﻤﻭﺜﻭﻗﻴﺔ.ﻤﺭﺠﻊ ﺃﺠل ﻭﻤﻥﻓﻘﻁ ﻴﺘﻀﻤﻥ ﻭﻤﺭﻴﺢ ﺼﻐﻴﺭ ﺏﻴﻜﺘ ﻴﺩﻴﻪ ﺒﻴﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﻴﺭﻏﺏ ﻗﺩ ،لﺠﻤﻌ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ)ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﻭﺍﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺩﺍﺕﺩﻭﺍﻟﻤﺤ ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ ﻭﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻻﺌﺤﺔ ،ﺃﻱ(ﻭﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﺏﻴﺍﻟﻜﺘ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺘﺼﻑ ﺍﻟﺘﻲ ﻭﺍﻟﻔﺼﻭل ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻭﺯﻤﺭ ﺍﻟﻤﺤﺎﻭﺭ ﻤﺘﻌﺩﺩ.ﻟﻜﻲ ﹼﺭﻐﺍﻟﻤﺼ ﻫﺫﺍ ﻀﻊﻭﺍﻟـ ﻤﻊ ﺒﺎﻻﻗﺘﺭﺍﻥ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡDSM-IVﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻭﻴﺘﻁﻠﺏ ﺍﻟﻜﺎﻤل؛ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺯﻤﺭ ﻴﺭﺍﻓﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻟﻜل ﺍﻟﻨﺹ ﺘﻭﺼﻴﻔﺎﺕ ﻤﻊ ُﻟﻔﺔﻷﺍ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ.ﺍﻟـ ﻤﺭﺍﺠﻌﺔ ﺃﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻟﻔﺕ ﻴﻨﺒﻐﻲDSM-IVﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺎﺌﻡ ﻋﺎﻡ ﻓﻲ ﺼﺩﺭ ﻗﺩ ،ﺍﻷﺩﻟﺔ2000ﺒﺎﻟـ ﻭﺴﻤﻲDSM-IVﺼ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻷﺼﻠﻴﺔ ﺍﻟﻨﺴﺨﺔ ﻋﻥ ﻟﺘﻔﺭﻴﻘﻪ ﻭﺫﻟﻙﻋﺎﻡ ﺩﺭﺕ1994.ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻭﺘﻌﻜﺱ ﺍﻟـ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺭﻤﻴﺯ ﻨﻅﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﻁﺭﺃﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺠﺩﺍﺕ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﺍﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺒﻌﺽICD-9-CMﺒﻌﺽ ﺘﻨﺎﻭﻟﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺘﺼﺤﻴﺤﺎﺕ ﺃﻥ ﻜﻤﺎ ﹼﺭﻐﻟﻠﻤﺼ ﺍﻟﻤﺭﺍﺠﻌﺔ ﻫﺫﻩ ﺃﻭﺠﺒﺕ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﻭﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺯﻤﺭ. ﺏ ﻤﺎﻴﻜل.ﻓﻲ ﺩﻜﺘﻭﺭ ،ﻓﺭﺴﺕ ﻤﺠﻤﻭ ﻓﻲ ﻤﺤﺭﺭ ،ﺍﻟﻁﺏﻋﺔ ﺍﻟـ ﻟﻤﺭﺍﺠﻌﺔ ﺍﻟﻌﻤلDSM-IV ﻭﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻟﻨﺹ ﻤﺭﺍﺠﻌﺔ ﻭﻓﻲ ﺍﻟـ ﻓﻲDSM-IV ﺩﻜﺘﻭﺭ ،ﺒﻨﻜﻭﺱ ﺃﻻﻥ ﻫﺎﺭﻭﻟﺩ ﻓﻲ ﺸﺎﺭﻙ ،ﺍﻟﻁﺏ ﻓﻲ ﻟﻤﺭﺍﺠﻌﺔ ﺍﻟﻌﻤل ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ DSM-IV.ﺍﻟﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﻋﻠﻰ ﻟﻠﻌﻤل ﺍﻟﻤﻨﺩﺒﺔDSM-V ﻓﻲ ﺩﻜﺘﻭﺭ ،ﻓﺭﺍﻨﺴﻴﺱ ِﻥﻟﺃ ﺍﻟﻤﻨﺩﺒﺔ ﺍﻟﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻁﺏ ﻋﻠﻰ ﻟﻠﻌﻤلDSM-IV ﺃ ﺘﻭﻤﺎﺱ.ﻭﻴﺩﻴﺠﺭPh.D ﺃﺒﺤﺎﺙ ﻕﺴﻤﻨ ﺗﻨﺒﻴﻪ ﻴﻌﺯﺯ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻫﺫﻩ ﻤﺜل ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﻥ ﻥﻴﺘﺒ ﻗﺩ ﻷﻨﻪ ،ﺍﻟﺘﺸﺎﺨﻴﺹ ﻟﻭﻀﻊ ﻜﺈﺭﺸﺎﺩﺍﺕ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻟﻜل ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻡﺩﹸﻘﺘ ﻭﺍﻟﺒﺎﺤﺜﻴﻥ ﻭﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﻴﻥ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﺒﻴﻥ ﺍﻻﺘﻔﺎﻕ.ﹰﻼﻜ ﻴﻘﺩﻡ ﻤﺘﺨﺼﺹ ﺴﺭﻴﺭﻱ ﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﺘﻁﻠﺏﺤﺠﻡ ﻤﻥ ﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻭﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ. ﺍﻟـ ﺘﺼﻨﻴﻑ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻫﺫﻩ ﺘﻌﻜﺱDSM-IVﺍﻟﻤﺘﺭﻗﻴﺔ ﻟﻠﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﺼﻴﺎﻏﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﹰﺎﺇﺠﻤﺎﻋ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻴﺩﺍﻨﻨﺎ ﻓﻲ.ﻤﻼﺌﻤ ﻤﻭﻀﻭﻋﺎﺕ ﺘﻜﻭﻥ ﻗﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻠﻙ ﺃﻭ ﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﹶﺞﻟﻴﻌﺎ ﺃﻥ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺠﻤﻴﻊ ﺘﻜﺘﻨﻑ ﻻ ﺃﻨﻬﺎ ﺒﻴﺩﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﻟﻠﺠﻬﻭﺩ ﺔ. ﺍﻟـ ﻏﺭﺽ ﺇﻥDSM-IVﻭﺩﺭﺍﺴﺔ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻤﻥ ﻭﺍﻟﺒﺎﺤﺜﻴﻥ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﻴﻥ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﹼﻥﻜﻴﻤ ﻟﻜﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﻟﻠﻔﺌﺎﺕ ﺩﻗﻴﻘﺔ ﺘﻭﺼﻴﻔﺎﺕ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﻫﻭ ﺒﺸﺄﻨﻬﻡ ﻭﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻋﻘﻠﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻟﺩﻴﻬﻡ ﻤﻤﻥ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻭﻤﻌﺎﻟﺠﺔ.ﻷﻏﺭﺍﺽ ،ﺏﻴﺍﻟﻜﺘ ﻫﺫﺍ ﺍﺸﺘﻤﺎل ﺃﻥ ﹰﺎﻤﻔﻬﻭﻤ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﻭﺒﺤﺜ ﺴﺭﻴﺭﻴﺔﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﺸﻕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺭﻀﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺎﻤﺭﺓ ﻤﺜل ﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﻓﺌﺔ ﻋﻠﻰ ،ﻴﺔ)ﺍﻟﻐﻠﻤﺎﻥ(ﻏﻴﺭ ﺃﻭ ﻗﺎﻨﻭﻨﻴﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺃﻥ ﻴﻌﻨﻲ ﻻ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﻌﺠﺯ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻤﻔﺎﻫﻴﻡ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﹰﺓﻤﺠﻴﺯ ﺃﺨﺭﻯ ﻁﺒﻴﺔ.ﻴﻨﻁﻭﻱ ﺍﻟﺘﻲ ﻭﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺇﻥ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻫﺫﻩ ﺘﺼﻨﻴﻑ ﻋﻠﻴﻬﺎﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﺘﺄﺨﺫ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻠﻙ ،ﹰﻼﻤﺜ ،ﺍﻟﻘﺎﻨﻭﻨﻴﺔ ﺒﺎﻷﺤﻜﺎﻡ ﹰﺎﻜﻠﻴ ﻤﺘﺼﻠﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﻻ ﻗﺩ ،ﻋﻘﻠﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺃﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻭﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﺍﻟﻌﺠﺯ ﻭﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﻔﺭﺩ ﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﻤﺜل ﻗﻀﺎﻴﺎ. ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺸﺭ ﺘﻡ17/5/2007
5.
4 ّﺐﻴاﻟﻜﺘ اﺳﺘﺨﺪام ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻓﺼل ﺇﻟﻰ
ﺍﻟﻘﺎﺭﺉ ﻴﻌﻭﺩ ﺃﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲ»ﺏﻴﺍﻟﻜﺘ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ«ﺍﻟـ ﻓﻲDSM-IV-TR)ﺹ1(ﺍﻟﻨﻘﺎﺵ ﻤﻥ ﻟﻤﺯﻴﺩ. ﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﺭﻭﺍﻤﻴﺯ: ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻟﺘﻌﺩﻴل ،ﺍﻟﺘﺎﺴﻌﺔ ﺍﻟﻤﺭﺍﺠﻌﺔ ،ﻟﻸﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﻫﻭ ﺍﻟﻜﺘﻴﺏ ﻫﺫﺍ ﻓﻲ ﻜﻤﺎ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺍﻟﻭﻻﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺘﻤﺩ ﺍﻟﺘﺭﻤﻴﺯ ﻨﻅﺎﻡ ﺇﻥ (ICD-9-CM).ﺍﻟـ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻌﻅﻡ ﻟﺩﻯDSM-IVﺍﻟـ ﻤﻥ ﺭﻗﻤﻲ ﺭﻤﺯICD-9-CMﺍﻟﺘﺼ ﻓﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﺴﻡ ﻴﺴﺒﻕﻭﻴﺼﺎﺤﺏ ﻨﻴﻑ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻟﻜل ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻋﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ.ﺍﻟﺘﺸﺎﺨﻴﺹ ﻟﺒﻌﺽ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ)ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑ ﻤﺜل(ﺍﻟﺘﺭﻤﻴﺯ ﻴﻌﺘﻤﺩ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻋﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺒﻌﺩ ﻤﺩﺭﺝ ﻭﻫﻭ ﺇﻀﺎﻓﻲ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ.ﻀﻤﻥ ﻤﻭﻀﻭﻋﺔ ﺒﺩﻴﻠﺔ ﺘﻌﺎﺒﻴﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺒﻌﺽ ﺃﺴﻤﺎﺀ ﻴﺘﻠﻭ ﻓﻲ ﻜﺎﻨﺕ ،ﻗﻭﺴﻴﻥﺍﻟـ ﺃﺴﻤﺎﺀ ،ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻤﻌﻅﻡDSM-III-Rﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ. ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﺭﻀﺕﻋ)ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﻓﻲ ﺯﻤﻤﺭ ﺒﻌﻀﻬﺎ(ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﻤﻥ ﻤﺯﻴﺩ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺩﺍﺕﺩﻭﺍﻟﻤﺤ)ﺍﻟﺘﺨﺼﻴﺹ.(ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﻑﺭﺘﻌ ﺒﺈﻴﻌ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻭﻴﺸﺎﺭ ﻤﺎ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻀﻤﻥ ﹰﺎﻤﻌ ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻓﺎﺓ ﺒﺎﻟﺘﺒﺎﺩل ﺍﻟﻤﺴﺘﺒﻌﺩﺓ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﺍﻟﻤﺠﻤﻭﻋﺎﺕ ﺘﺤﺕﺎﺯ»ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺩﺩﺤ«ﺍﻟﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ.ﻓﺭﻋﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﺃﻨﻤﺎﻁ ﺴﺒﻌﺔ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﻤﻊ ،ﺍﻷﻭﻫﺎﻡ ﻤﺤﺘﻭﻯ ﻋﻠﻰ ﺒﻨﺎﺀ ﹰﺎﻓﺭﻋﻴ ﹰﺎﻨﻤﻁ ﺠﻌلﻴ ﺍﻟﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﺍﻟﻤﺜﺎل ﺴﺒﻴل ﻋﻠﻰ:ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻤﻁ ،ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁ ﺍﻟﻨﻤﻁ ،ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻨﻤﻁ ،ﺍﻻﻀﻁﻬﺎﺩﻱ ﺍﻟﻨﻤﻁ ،ﺍﻟﻐﻴﺭﺓ ﻨﻤﻁ ،ﺍﻟﻌﻅﻤﺔ ﻨﻤﻁ ،ﺍﻟﻬﻭﺴﻲ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ.ﻴﻘﺼﺩ ﻻ ،ﺫﻟﻙ ﺒﺨﻼﻑ ﺒﺈﻴﻌﺎﺯ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻭﻴﺸﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻤﻊ ﺍﻻﺴﺘﻴﻔﺎﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺘﺒﺎﺩل ﺍﻻﺴﺘﺒﻌﺎﺩ ﺩﺍﺕﺩﺒﺎﻟﻤﺤ»ﺩﺩﺤ«ﺃﻭ»ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ«ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﺍﻟﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻓﻲ)ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ،ﻤﺜﺎل ﻫﻲ ﺍﻹﻴﻌﺎﺯ ﻤﻼﺤﻅﺎﺕ ،ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﻠﺭﻫﺎﺏ»ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﹰﺎﻤﻌﻤﻤ«.(ﻓﺭﻋﻴ ﻤﺠﻤﻭﻋﺎﺕ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺇﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤ ﺘﻤﻨﺢﻟﻤﺭﻀﻰ ﹰﺎﺘﺠﺎﻨﺴ ﺃﻜﺜﺭ ﺔ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻭﻴﺘﻘﺎﺴﻤﻭﻥ ﻤﺤﺩﺩ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻟﺩﻴﻬﻡ)ﺴﻭﺩﺍﻭﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ،ﺠﺴﻴﻡ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﻤﺜﺎل.(ﻴﺨﺼﺹ ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﺃﻥ ﺭﻏﻡ ﺩﺩﻤﺤ ﺃﻭ ﻓﺭﻋﻲ ﻨﻤﻁ ﻟﺘﺭﻤﻴﺯ ﹰﺎﺃﺤﻴﺎﻨ)،ﻤﺜﺎل294.11ﺃﻟﺯﻫﺎﻴﻤﺭ ﻨﻤﻁ ﻤﻥ ﻋﺘﻪ.ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻊ ،ﻤﺘﺄﺨﺭ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ(ﺸﺩﺓ ﺃﻭ)296.21 ﺍ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺨﻔﻴﻔﺔ ،ﻭﺤﻴﺩﺓ ﻨﻭﺒﺔ ،ﺠﺴﻴﻡ ﻜﺘﺌﺎﺒﻲ(ﺍﻟـ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺩﺭﺠﺔ ﺩﺍﺕﺩﻭﺍﻟﻤﺤ ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﻤﻌﻅﻡ ﺘﺭﻤﻴﺯ ﻴﻤﻜﻥ ﻻ ﻓﺈﻨﻪ ،DSM-IVﻨﻅﺎﻡ ﻀﻤﻥ ICD-9-CMﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﺴﻡ ﺒﻌﺩ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﺭﻋﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺒﺈﺩﺭﺍﺝ ﻓﻘﻁ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻭﻴﺴﺘﺩل)ﻤﻌﻤﻡ ،ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺭﻫﺎﺏ ،ﻤﺜﺎل.( ﻭﺍﻟﺴﻴﺭ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ ﺍﻟـ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻴﻁﺒﻕDSM-IVﻤﻨﻬﺎ ﺘﻌﺎﻓﻰ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻘﺩﻴﻤﺔ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﻟﻺﺸﺎﺭﺓ ﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﻭﻻ ﻟﻠﻔﺭﺩ ﺍﻟﺭﺍﻫﻥ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﺭﺩ.ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺒﻌﺩ ﻭﺍﻟﺴﻴﺭ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺘﺸﻴﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺇﺩﺭﺍﺝ ﻴﻤﻜﻥ:ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻭﻓﻲ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻭﻓﻲ ﻭﺸﺩﻴﺩ ﻭﻤﺘﻭﺴﻁ ﺨﻔﻴﻑ ﺍﻟﻤﺭﻀﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﻭﺍﺒﻕ. ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻨﺒﻐﻲﻭﺼﻑ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﻤﺎ ﺘﻘﺭﻴﺭ ﻭﻋﻨﺩ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺭﺍﻫﻨ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻓﻘﻁ ﻭﺸﺩﻴﺩ ﻭﻤﺘﻭﺴﻁ ﺨﻔﻴﻑ ،ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ ﺍﺨﺘﻼل ﻭﺃﻱ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻭﻋﻼﻤﺎﺕ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻭﺸﺩﺓ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﺤﺴﺒﺎﻥ ﻓﻲ ﻴﻀﻊ ﺃﻥ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﻋﻠﻰ ﻴﺠﺏ ،ﹰﺍﺸﺩﻴﺩ ﺃﻭ ﹰﺎﻤﺘﻭﺴﻁ ﺃﻭ ﹰﺎﺨﻔﻴﻔ ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻩ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭ ﺍﻟ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﻋﻥ ﻴﻨﺠﻡﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺃﻭ ﻤﻬﻨﻲ.ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻟﻐﺎﻟﺒﻴﺔ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻹﺭﺸﺎﺩﺍﺕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻤﻜﻥ: ﺨﻔﻴﻑ:ﺍﺨﺘﻼل ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻋﻥ ﻴﻨﺸﺄ ﻭﻻ ،ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻟﻭﻀﻊ ﻤﻁﻠﻭﺏ ﻫﻭ ﻤﺎ ﻋﻠﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﻘﻠﻴل ﻭﺠﻭﺩ ﺃﻭ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﻁﻔﻴﻑ. ﻤﺘﻭﺴﻁ:ﻭﻅ ﺍﺨﺘﻼل ﺃﻭ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻭﺠﻭﺩﺒﻴﻥ ﻴﻘﻊ ﻴﻔﻲ»ﺍﻟﺨﻔﻴﻑ«ﻭ»ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ«. ﺸﺩﻴﺩ:ﻴﻨﺠﻡ ﻜﻤﺎ ،ﺨﺎﺹ ﻨﺤﻭ ﻋﻠﻰ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺒﻀﻌﺔ ﻭﺠﻭﺩ ﺃﻭ ،ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻟﻭﻀﻊ ﻤﻁﻠﻭﺏ ﻫﻭ ﻋﻤﺎ ﺘﺯﻴﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺼﺭﻴﺢ ﺍﺨﺘﻼل ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻋﻥ. ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ:ﻟﻜﻥ ،ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﺘﺎﻤﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻘﺕﻓﻘﻁ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻭﻋﻼﻤﺎﺕ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺒﻌﺽ ﻫﻭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺘﺒﻘﻰ ﻤﺎ. ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ:ﻟﺩﻴﻪ ﻓﺭﺩ ﻋﻨﺩ ،ﺍﻟﻤﺜﺎل ﺴﺒﻴل ﻋﻠﻰ ـ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺩﻭﻴﻥ ﹰﺎﻤﻨﺎﺴﺒ ﻴﺒﻘﻰ ﻭﻟﻜﻥ ـ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻼﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺃﻴﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﻴﻌﺩ ﻟﻡ ﻟﻤﺩﺓ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﹰﺎﺨﺎﻟﻴ ﻅل ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ ﺴﺎﺒﻘﺔ ﻨﻭﺒﺎﺕ3ﺒﺎ ﹶﺞﻟﻴﻌﺎ ﻭﻫﻭ ﺴﻨﻭﺍﺕﻟﻠﻴﺜﻴﻭﻡ.ﻴﻤﻜﻥ ،ﺍﻟﺘﺎﻤﺔ ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ ﻤﻥ ﻓﺘﺭﺓ ﺒﻌﺩ ﺭﺍﻫﻥ ﻜﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺯﻤﻟﻴﺭ ﺒﻌﺩﻫﺎ ﻴﻌﻭﺩ ﻻ ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ،ﺘﻌﺎﻓﻰ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺃﻥ ﺭﺩﻴﻘ ﺃﻥ ﻟﻠﻁﺒﻴﺏ.ﻭﺍﻟﺸﻔﺎﺀ ﺍﻟﺘﺎﻤﺔ ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺘﻔﺭﻴﻕ ﻴﺘﻁﻠﺏ ،ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ ﻓﺘﺭﺓ ﺁﺨﺭ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﺯﻤﻥ ﻭﻁﻭل ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻤﻤﻴﺯ ﺍﻟﺴﻴﺭ ﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﺒﻤﺎ ،ﻜﺜﻴﺭﺓ ﻋﻭﺍﻤل ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻭﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺩﺓ ﻭﻗﺎﺌﻴﺔ ﻭﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻤﺴﺘﻤﺭ ﺘﻘﻴﻴﻡ ﺇﻟﻰ.
6.
5 ﺍﻟﻤﺭﻀﻴﺔ ﺍﻟﺴﻭﺍﺒﻕ)ﺍﻟﺴﺎﺒﻘﺔ ﺍﻟﻘﺼﺔ(:ﻟﻭ
ﺤﺘﻰ ،ﻤﺎ ﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻗﺼﺔ ﺘﺩﻭﻴﻥ ﹰﺍﻤﻔﻴﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﻗﺩ ،ﻤﺤﺩﺩﺓ ﺃﻏﺭﺍﺽ ﺃﺠل ﻤﻥ ﻤﻨﻪ ﹰﺎﺸﺎﻓﻴ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻋﺘﺒﺭ.ﺩﺍﻟﻤﺤ ﺒﺎﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﺴﻴﺸﺎﺭ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺔ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﺎﺕ ﻫﺫﻩ ﻤﺜلﻤﺭﻀﻴﺔ ﺴﻭﺍﺒﻕ ﺩ)،ﺍﻻﻨﻔﺼﺎل ﻗﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﻤﺜﺎل ﺍﻟﻬﻠﻊ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﻟﺩﻴﻪ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﺃﻭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻟﺩﻴﻪ ﻴﻌﺩ ﻟﻡ ﺍﻻﻨﻔﺼﺎل ﻗﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻗﺼﺔ ﻟﺩﻴﻪ ﻟﻔﺭﺩ ﺴﺎﺒﻘﺔ ﻗﺼﺔ.( ﻴﻠﻲ ﻟﻤﺎ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻭﺸﺩﻴﺩ ﻭﻤﺘﻭﺴﻁ ﺨﻔﻴﻑ ﻟﺘﺤﺩﻴﺩ ﻨﻭﻋﻴﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﻋﺩﺕ:ﺍﻟ ﻭﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﻭﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻬﻭﺴﻴﺔ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ.ﻴﻠﻲ ﻟﻤﺎ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺘﺎﻤﺔ ﻭﺍﻟﻬﺩﺃﺓ ﺍﻟﺠﺯﺌﻴﺔ ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ ﻟﺘﺤﺩﻴﺩ ﻨﻭﻋﻴﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻭﺃﻋﺩﺕ:ﻋﻠﻰ ﻭﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ. ﺍﻟﻤﻌﺎﻭﺩﺓ)ﺠﻌﺔﺭﺍﻟ( ﻓ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﺘﻌﻭﺩ ﻻ ﺍﻟﺯﻤﻥ ﻤﻥ ﻓﺘﺭﺓ ﺒﻌﺩ ،ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﻓﻲ ﹰﺍﻨﺎﺩﺭ ﻟﻴﺱﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻴﻪ)ﺃﻭ ﺘﺎﻤﺔ ﺃﻭ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ،ﺃﻱ ﺸﻔﺎﺀ ﺤﺎﻟﺔ(ﻟﺫﻟﻙ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻌﺘﺒﺔ ﺫﻟﻙ ﺭﻏﻡ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﺍﻷﺼﻠﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻭﺩﺓ ﺘﻘﺘﺭﺡ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺒﻌﺽ ﻟﺩﻯ ﻴﺘﻅﺎﻫﺭ ﺃﻥ ، ﻤﻌﻴﺎﺭﻴﺔ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻓﻲ ﻴﺤﺩﺩ ﻜﻤﺎ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ.ﺍﻷ ﻫﺫﻩ ﻭﺠﻭﺩ ﺇﻟﻰ ﻟﻺﺸﺎﺭﺓ ﺍﻟﻔﻀﻠﻰ ﺍﻟﻁﺭﻴﻘﺔ ﺇﻥﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺎﻜﻤﺔ ﻫﻲ ﻋﺭﺍﺽ.ﺍﻟﺨﻴﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻫﻲ ﺍﻟﻤﺘﺎﺤﺔ: *ﺤﺎﻟﻲ ﺃﻨﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻴﻤﻜﻥ ،ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻨﻭﺒﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﹸﺒﺭﺕﺘﺍﻋ ﺇﺫﺍ)ﻤﺅﻗﺕ ﺃﻭ(ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﺃﻥ ﻗﺒل ﺤﺘﻰ )ﻟﻤﺩﺓ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﺒﻌﺩ ،ﻤﺜﺎل10ﺍﻟـ ﻋﻥ ﹰﺎﻋﻭﻀ ﻓﻘﻁ ﺃﻴﺎﻡ14ﻴﻭﻤﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺒﺔ ﹰﺎ.( *ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻤﻜﻥ ﻓﻤﻥ ،ﺍﻷﺼﻠﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺘﺸﻜل ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﻤﺎ ﹰﺎﻭﺍﻀﺤ ﻟﻴﺱ ﻭﻟﻜﻥ ،ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﹸﺒﺭﺕﺘﺍﻋ ﺇﺫﺍ ﻟﺫﻟﻙ ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩ. *ﻴﻤﻜ ﺒل ،ﺇﻀﺎﻓﻲ ﻤﺅﻗﺕ ﺃﻭ ﺤﺎﻟﻲ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻟﻭﻀﻊ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﻓﻼ ،ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﹸﻌﺘﺒﺭﺘ ﻟﻡ ﺇﺫﺍﺘﺩﻭﻴﻥ ﻥ»ﻤﺭﻀﻴﺔ ﺴﻭﺍﺒﻕ«. ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ/ﺍﻟﺯﻴﺎﺭﺓ ﺩﺍﻓﻊ)ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﺓ( ﹰﺎﺃﺴﺎﺴ ﻤﺴﺅﻭﻟﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻫﻭ ،ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﻭﺒﻌﺩ ،ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻓﺈﻥ ،ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺩﺍﺨل ﻤﺎ ﻟﺸﺨﺹ ﺃﻋﻁﻲ ﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻗﺒﻭل ﻋﻥ.ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺨﺎﺭﺝ ﻤﺎ ﺸﺨﺹ ﻴﻌﻁﻰ ﻭﻋﻨﺩﻤﺎﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻫﻭ ﺍﻟﺯﻴﺎﺭﺓ ﺩﺍﻓﻊ ﻓﺈﻥ ، ﺍﻟﺯﻴﺎﺭﺓ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻴﺘﻠﻘﺎﻫﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺭﺓ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﻋﻥ ﹰﺎﺃﺴﺎﺴ ﻤﺴﺅﻭﻟﺔ.ﺍﻟﺯﻴﺎﺭﺓ ﺴﺒﺏ ﺃﻭ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻴﻜﻭﻥ ،ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻤﻌﻅﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﻟﻼﻨﺘﺒﺎﻩ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﹰﺎﺃﻴﻀ ﻫﻭ.ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ ﺍﻟﺼﻌﺏ ﻤﻥ)ﺍﻻﻋﺘﺒ ﻤﻥ ﹰﺎﻭﺃﺤﻴﺎﻨﺎﻁﻲ(ﺃﻭ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻫﻭ ﻤﺎ ﺘﻘﺭﻴﺭ ﺤﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺨﺎﺼﺔ ،ﺍﻟﺯﻴﺎﺭﺓ ﺩﺍﻓﻊ»ﺍﻟﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ«)ﻤﺘﻌﻠﻕ ﻏﻴﺭ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻤﻊ ﻤﺘﺭﺍﻓﻕ ﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﺜل ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺘﻌﻠﻕ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﹸﺼﺎﻡﻔﺍﻟ ﻤﺜل ﺒﻤﺎﺩﺓ.(ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻩ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﻥ ﻤﻥ ﺃﻱ ﹰﺎﻭﺍﻀﺤ ﻴﻜﻭﻥ ﻻ ﻗﺩ ﺍﻟﻤﺜﺎل ﺴﺒﻴل ﻓﻌﻠﻰ»ﹰﺎﺃﺴﺎﺴﻴ«ﻟﺸﺨﺹﻭﻟﺩﻴﻪ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺇﻟﻰ ﺃﺩﺨل ﻭﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺒﻭل ﺇﻟﻰ ﺒﺎﻟﺤﺎﺠﺔ ﻤﺘﺴﺎﻭﻴﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺘﺴﺎﻫﻡ ﺃﻥ ﻟﻬﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﻜل ﻷﻥ ،ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﻭﺍﻨﺴﻤﺎﻡ ﹸﺼﺎﻡﻓ. ﻤﺤﺎﻭﺭ ﺒﺩﻭﻥ ﻨﻅﺎﻡ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺤﺎﻭﺭ ﻤﺘﻌﺩﺩ ﻨﻅﺎﻡ ﻓﻲ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺘﺸﺨﻴﺼﺎﺕ ﺫﻜﺭ ﻴﻤﻜﻥ.ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻫﻭ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ Iﹰﻻﺃﻭ ﺒﺈﺩﺭﺍﺠﻪ ﻋﻠﻴﻪ ﱡلﺴﺘﺩﻴ ،.ﻭﺍﻟﻌﻼﺠﻴﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺃﻫﻤﻴﺘﻬﺎ ﺒﺤﺴﺏ ﺒﺎﻟﺘﺭﺘﻴﺏ ﹸﺩﺭﺝﺘﻓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺒﻘﻴﺔ ﺃﻤﺎ.ﹰﺎﺘﺸﺨﻴﺼ ﻤﺎ ﺸﺨﺹ ﻴﺤﻭﺯ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭﻴﻥ ﻋﻠﻰIﻭIIﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺯﻴﺎﺭﺓ ﺩﺍﻓﻊ ﺃﻭ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺃﻥ ﺽﺭﻔﺘﻴﺴ ،Iﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺘﺒﻊﻴ ﻟﻡ ﻤﺎIIﺒﺎﻟﻌﺒﺎﺭﺓ ﺍﻟﻭﺼﻔﻴﺔ»)ﺃﺴﺎﺴﻲ ﺘﺸﺨﻴﺹ(«ﺃﻭ»)ﺍﻟﺯﻴﺎﺭﺓ ﺩﺍﻓﻊ(«. ﺍﻟﻤﺅﻗﺕ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺘﺘﻭﻓﺭ ﻻ ﺃﻨﻪ ﺒﻴﺩ ،ﻤﺎ ﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺴﺘﺴﺘﻭﻓﻰ ﺍﻷﻤﺭ ﻨﻬﺎﻴﺔ ﻓﻲ ﺒﺄﻨﻪ ﻗﻭﻱ ﺍﻓﺘﺭﺍﺽ ﻫﻨﺎﻙ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻤﺅﻗﺕ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻤﻜﻥ ﺠﺎﺯﻡ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻟﻭﻀﻊ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ.ﺒﺘﺴﺠ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻓﻲ ﹸﺒﻬﺔﺸﺍﻟ ﺇﻟﻰ ﻴﺸﻴﺭ ﺃﻥ ﻟﻠﻁﺒﻴﺏ ﻴﻤﻜﻥﻜﻠﻤﺔ ﻴل»)ﻤﺅﻗﺕ(«ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺒﻌﺩ.ﺴﺒﻴل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹼﻕﻘﺘﺤ ﺘﺅﻜﺩ ﻭﺍﻓﻴﺔ ﻗﺼﺔ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﻋﻥ ﻋﺎﺠﺯ ﻟﻜﻨﻪ ،ﺠﺴﻴﻡ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻤﺎ ﻤﺭﻴﺽ ﻴﺒﺩﻱ ﺃﻥ ﻴﻤﻜﻥ ،ﺍﻟﻤﺜﺎل. ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻤﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻟﺘﻔﺭﻴﻘﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﻌﺘﻤﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻠﺤﺎﻻﺕ ﻭﺫﻟﻙ ﻤﺅﻗﺕ ﻟﺘﻌﺒﻴﺭ ﺁﺨﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺜﻤﺔ.ﺴ ﻓﻌﻠﻰﻴﺘﻁﻠﺏ ،ﺍﻟﻤﺜﺎل ﺒﻴل ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ ﺘﺤﺩﺙ ﻟﻡ ﻁﺎﻟﻤﺎ ﻤﺅﻗﺘﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺇﻻ ﺘﺴﺠﻴﻠﻪ ﻴﻤﻜﻥ ﻻ ﻟﻬﺫﺍ ﻭﻫﻭ ﺃﺸﻬﺭ ﺍﻟﺴﺘﺔ ﻋﻥ ﺘﻘل ﻤﺩﺓ ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻔﺼﺎﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺸﺨﻴﺹ. ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﻓﺌﺎﺕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻜل ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﺍﻻﺼﻁﻼﺤﺎﺕ ﺘﻐﻁﻲ ﺃﻥ ﻓﻲ ﺍﺴﺘﺤﺎﻟﺔ ﻫﻨﺎﻙ ،ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﺘﻨﻭﻉ ﺒﺴﺒﺏﻤﺤﺘﻤﻠﺔ.ﺼﻨﻑ ﻟﻜل ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺴﺒﺏ ﻟﻬﺫﺍ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﻓﺌﺎﺕ ﻋﺩﺓ ﺍﻷﺼﻨﺎﻑ ﻟﺒﻌﺽ ﺃﻥ ﻜﻤﺎ ،ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﻓﺌﺔ ﺘﺸﺨﻴﺼﻲ.ﻴﻜﻭﻥ ﻗﺩ ﺤﺎﻻﺕ ﺃﺭﺒﻊ ﺜﻤﺔ ﹰﺎﻤﻨﺎﺴﺒ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻓﻴﻬﺎ:
7.
6 *،ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻲ ﺍﻟﺼﻨﻑ ﻓﻲ
ﻋﻘﻠﻲ ﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﺨﻁﻭﻁ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭ ﻴﺘﻭﺍﻓﻕﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﺃﻱ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﻀﻴﺔﺭﻌﺍﻟ ﺍﻟﺼﻭﺭﺓ ﻟﻜﻥ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ.ﺘﻅﺎﻫﺭ ﻫﻨﺎﻙ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﻟﻭﺍﺤﺩ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﺍﻟﻌﺘﺒﺔ ﻤﻥ ﺃﺩﻨﻰ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺫﻟﻙ ﻴﺤﺩﺙ ﻭﻗﺩ ﻤﺨﺘﻠﻁ ﺃﻭ ﻻﻨﻤﻭﺫﺠﻲ. *ﺍﻟـ ﺘﺼﻨﻴﻑ ﻓﻲ ﻤﺸﻤﻭل ﻏﻴﺭ ﻤﺎ ﻀﻲﺭﻋ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭ ﻴﺘﻭﺍﻓﻕDSM-IVﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﻴﺴﺒﺏ ﻟﻜﻨﻪ ،.ﻨﺕﻤﻀ ﻭﻗﺩ ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﻓﻲ ﻀﻴﺔﺭﺍﻟﻌ ﺍﻟﻨﻤﺎﺫﺝ ﻫﺫﻩ ﻟﺒﻌﺽ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭB)»ﻻﺤﻘﺔ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﺃﺠل ﻤﻥ ﻭﻤﺤﺎﻭﺭ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻤﺠﻤﻭﻋﺎﺕ ﺘﻘﺩﻴﻡ«(ﺍﻟـ ﻓﻲDSM- IV. *ﺍﻟﺴﺒﺒﻴﺔ ﺍﻵﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺕﺒﺘﺜ ﻋﺩﻡ ﻫﻨﺎﻙ)ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﹰﺎﻨﺎﺠﻤ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻜﺎﻥ ﺇﻥ ،ﺃﻱﺒﺩﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻨﻪ ﺃﻭ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺙ ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ.( *ﻜﺎﻤﻠﺔ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﻟﻠﺤﺼﻭل ﺇﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﺩﻡ)ﺍﻹﺴﻌﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻓﻲ ،ﻤﺜﺎل(ﻟﻜﻥ ،ﻤﺘﻨﺎﻗﻀﺔ ﺃﻭ ﹼﺴﻘﺔﺘﻤ ﻏﻴﺭ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﺃﻭ ﻤﺤﺩﺩ ﺘﺸﺨﻴﺼﻲ ﺼﻨﻑ ﻀﻤﻥ ﻟﻭﻀﻌﻬﺎ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻭﺠﻭﺩ ﻤﻊ)ﺫﻫﺎﻨ ﹰﺎﺃﻋﺭﺍﻀ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻟﺩﻯ ﺃﻥ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﻴﻘﺭﺭ ،ﻤﺜﺎلﺒﺤﻭﺯﺘﻪ ﻟﻴﺱ ﻭﻟﻜﻥ ﻴﺔ ﻨﻭﻋﻲ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ.( اﻟـ ﺗﺼﻨﻴﻒDSM-IV NOS=ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭNot Otherwise Specified ﺇﺸﺎﺭﺓXﻨﻭﻋﻲ ﺘﺭﻤﻴﺯﻱ ﺭﻗﻡ ﻭﺠﻭﺩ ﻴﺘﻁﻠﺏ ﺃﻨﻪ ﺇﻟﻰ ﺘﺸﻴﺭ ﻤﺤﺩﺩ ﺘﺸﺨﻴﺼﻲ ﺘﺭﻤﻴﺯ ﻓﻲ ﺘﻅﻬﺭ ﺍﻟﺘﻲ. ﺍﻟﻘﻭﺴﺎﻥ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ(...)ﻟ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺒﻌﺽ ﺃﺴﻤﺎﺀ ﻓﻲﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻭﻋﻲ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﺴﻡ ﺇﺩﺨﺎل ﻴﺠﺏ ﺍﻻﺴﻡ ﺘﺴﺠﻴل ﻋﻨﺩ ﺃﻨﻪ ﺇﻟﻰ ﻺﺸﺎﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ)ﺍﻟﺩﺭﻕ ﻗﺼﻭﺭ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ ،ﻤﺜﺎل.( ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ ﺃﺤﺩ ﺘﺩﻭﻴﻥ ﻴﻤﻜﻥ ،ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺭﺍﻫﻨ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍ: ﺨﻔﻴﻔﺔ ﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺘ ﻴﻤﻜﻥ ﻤﺘﺤﻘﻘﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﻌﺩ ﻟﻡ ﺇﺫﺍﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺃﺤﺩ ﺩﻭﻴﻥ: ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ﺴﺎﺒﻘﺔ ﻗﺼﺔ ﺘﺸﺨﺹ ﻤﺎ ﺃﻭل ﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ ﺴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺯﻤﻴﺭII. 317ﺍﻟﺨﻔﻴﻑ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑ 318.0ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑ 318.1ﺍﻟﺸﺩ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑﻴﺩ 318.2ﺍﻟﻌﻤﻴﻕ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑ 319ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ،ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑ اﻟﺘﻌﻠﻢ اﺿﻄﺮاﺑﺎت 315.00ﺍﻟﻘﺭﺍﺀﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 315.1ﺍﻟﺤﺴﺎﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 315.2ﺍﻟﻜﺘﺎﺒﻲ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 315.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺘﻌﻠﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ
8.
7 ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﺍﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 315.4ﺍﻟﻨﻤﺎﺌﻲ
ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﺒﺎﺕ 315.31ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﻠﻐﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 315.32ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭﻴﺔ ـ ﺍﻻﺴﺘﻘﺒﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻠﻐﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 315.39ﺍﻟﺼﻭﺕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 307.0ﺍﻟﺘﺄﺘﺄﺓ 307.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ)ﺍﻻﺭﺘﻘﺎﺌﻴﺔ(ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ 299.00ﺍﻟﺘﻭﺤﺩﻱ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ 299.80ﺭﻴ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺕ 299.10ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻔﻜﻜﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ 299.80ﺃﺴﺒﺭﺠﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 299.80ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺸﺎﻤل ﺍﻟﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻔﻭﻀﻭﻱ ﺏﺭﺍﻟﻤﺨ ﻭﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻋﺠﺯ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 314.XXﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻋﺠﺯ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ/ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﻓﺭﻁ .01ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻙ ﺍﻟﻨﻤﻁ .00ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻼﺍﻨﺘﺒﺎﻩ ﻨﻤﻁ .01ﺍﻟﻨﻤﻁﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻻﻨﺩﻓﺎﻋﻲ ـ ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﻤﻔﺭﻁ 314.9ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻋﺠﺯ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ/ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﻓﺭﻁ 312.XXﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ .81ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﻨﻤﻁ .82ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﻨﻤﻁ .89ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺒﺩﺀ 313.81ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﺽ ﺍﻟﺘﺤﺩﻱ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 312.9ﺍﻟﻔﻭﻀﻭﻱ ﺍﻟﻤﺨﺭﺏ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺒﻜﺭﺓ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ ﺴﻥ ﻓﻲ ﻭﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﺍﻹﻁﻌﺎﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 307.52ﺍﻟﻭﺤﻡ)ﺍﻟﻘﻁﺎ( 307.53ﺍﻻﺠﺘﺭﺍﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 307.59ﺍﻟﻤﺒﻜﺭﺓ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ ﻓﺘﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻹﻁﻌﺎﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺓﺭﺍﻟﻌ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 307.23ﺘﻭﺭﻴﺕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 307.22ﺍﻟﺼﻭﺘ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﺍﻟﻌﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺍﻟﻤﺯﻤﻥ ﻴﺔ 307.21ﺍﻟﻌﺎﺒﺭ ﺍﻟﻌﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﻭﺤﻴﺩﺓ ﻨﻭﺒﺔ/ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ 307.20ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻌﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ
9.
8 ﺍﻹﻓﺭﺍﻍ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ -.-ﺍﻟﻐﺎﺌﻁ ﺴﻠﺱ 387.6ﺒﺎﻹﻓﺎﻀﺔ
ﻭﺴﻠﺴل ﺇﻤﺴﺎﻙ ﻤﻊ 307.7ﺒﺎﻹﻓﺎﻀﺔ ﻭﺴﻠﺱ ﺇﻤﺴﺎﻙ ﺩﻭﻥ 307.6ﺍﻟﺒﻭل ﺴﻠﺱ)ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻏﻴﺭ( ﺩﺤﺍﻟﻨﻤﻁ ﺩ:ﻓﻘﻁ ﺍﻟﻠﻴل ﺃﺜﻨﺎﺀ/ﻓﻘﻁ ﺍﻟﻨﻬﺎﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ/ﻭﺍﻟﻨﻬﺎﺭ ﺍﻟﻠﻴل ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﺴﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ ﺴﻥ ﻓﻲ ﺃﺨﺭﻯ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 309.21ﺍﻻﻨﻔﺼﺎل ﻗﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﻤﺒﻜﺭﺓ ﺒﺩﺍﻴﺔ 313.23ﺍﻻﻨﺘﻘﺎﺌﻲ ﺍﻟﺼﻤﺎﺕ 313.89ﺍﻟ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ ﺴﻥ ﻓﻲ ﺍﻻﺭﺘﻜﺎﺴﻲ ﺍﻟﺘﻌﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﻤﺒﻜﺭﺓ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻟﻤﺜﺒﻁ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻤﻥ/ﺍﻟﻤﺜﺒﻁ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻤﻥ 307.3ﺍﻟﻨﻤﻁﻲ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﻟﻠﺫﺍﺕ ﻤﺅﺫ ﺴﻠﻭﻙ ﻤﻊ 313.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﻭﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ ﺴﻥ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﻭﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻭﺍﻟﻌﺘﻪ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺃﺨﺭﻯ ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﻭﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ 293.0ﺍﻟﻬﺫﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻴﺎﻥ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ -.-ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ)ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺍﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺭﺍﺠﻊ -.-ﻤﺎﺩﺓ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻫﺫﻴﺎﻥ)ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺍﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺭﺍﺠﻊ( -.-ﺴﺒﺒ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥﻋﺩﻴﺩﺓ ﻴﺎﺕ)ﻨﻭﻋﻲ ﺴﺒﺏ ﻜل ﺯﻤﺭ( 280.09ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ ﺍﻟﻌﺘﻪ 294.XX* ﺒﺎﻜﺭ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ،ﺃﻟﺯﻫﺎﻴﻤﺭ ﻨﻤﻁ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺘﻪ)ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺯﻤﺭ331.0ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺃﻟﺯﻫﺎﻴﻤﺭ ﻤﺭﺽIII( .10ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺩﻭﻥ .11ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻊ 294.XX* ﻤﺘﺄﺨﺭ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ،ﺃﻟﺯﻫﺎﻴﻤﺭ ﻨﻤﻁ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺘﻪ)ﺃ ﺯﻤﺭﹰﺎﻴﻀ331.0ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺃﻟﺯﻫﺎﻴﻤﺭ ﻤﺭﺽIII( .10ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺩﻭﻥ .11ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻊ 290.XXﺍﻟﻭﻋﺎﺌﻲ ﺍﻟﻌﺘﻪ .40ﻤﺨﺘﻠﻁ ﻏﻴﺭ .41ﻫﺫﻴﺎﻥ ﻤﻊ .42ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊ .43ﻤﻨﺨﻔﺽ ﻤﺯﺍﺝ ﻤﻊ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻊ ﺤﺎﻟ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻟﻠﻌﺘﻪ ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﻓﻲ ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻏﻴﺎﺏ ﺃﻭ ﻭﺠﻭﺩ ﺯﻤﺭﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺔ: 0=ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺩﻭﻥ 1=ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻊ
10.
9 294.1X* ﻤﺭﺽ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ
ﺍﻟﻌﺘﻪHIV)ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺯﻤﺭ042HIVﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰIII( 294.1X* ﺍﻟﺭﺃﺱ ﺭﻀﺢ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ)ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺯﻤﺭ854.00ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﺃﺫﻴﺔIII( 294.1X* ﺒﺎﺭﻜﻨﺴﻭﻥ ﻤﺭﺽ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ)ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺯﻤﺭ332.0ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺒﺎﺭﻜﻨﺴﻭﻥ ﻤﺭﺽIII( 294.1X* ﺒﻴﻙ ﻤﺭﺽ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ)ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺯﻤﺭ331.1ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺒﻴﻙ ﻤﺭﺽIII( 294.1X* ﺠﺎﻜﻭﺏ ـ ﻜﺭﻭﺘﺯﻓﻴﻠﺩ ﻤﺭﺽ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ)ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺯﻤﺭ046.1ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺠﺎﻜﻭﺏ ـ ﻜﺭﻭﺘﺯﻓﻴﻠﺩ ﻤﺭﺽIII( X.1294* ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ] ...ﺃﻋﻼﻩ ﺍﻟﻤﺩﺭﺠﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ) [ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺯﻤﺭIII( -.-ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ)ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺭﺍﺠﻊﻟﻠﻤﻭﺍﺩ( -.-ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺴﺒﺒﻴﺎﺕ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ)ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻷﺴﺒﺎﺏ ﻤﻥ ﻜل ﺯﻤﺭ( 294.8ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻌﺘﻪ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 294.0ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﹰﺍﻋﺎﺒﺭ/ﹰﺎﻤﺯﻤﻨ -.-ﺒﻤ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺎﺩﺓ)ﻟﻠﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺭﺍﺠﻊ( 294.8ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﺨﺭﻯ ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 294.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻤﺔ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﻨﻔﺔ ﻏﻴﺭ 293.89ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺠﺎﻤﻭﺩﻱ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ 310.1ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺘﻐﻴﺭ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺤﺩﺩ:ﺍﻟﻤﺘﻘﻠﺏ ﺍﻟﻨﻤﻁ)ﺍﻟﻤﺘﻘﻠﻘل/(ﺍﻟﻤﻨﻔﻠﺕ ﺍﻟﻨﻤﻁ)ﺍﻟﻤﺜﺒﻁ ﻏﻴﺭ/(ﺍﻟﻌﺩﻭﺍﻨﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ/ﺍﻟﻼﻤﺒﺎﻟﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ/ﺍﻟﺯﻭﺭﺍﻨﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ/ﺁﺨﺭ ﻨﻤﻁ/ﺍﻟﻨﻤﻁﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻙ/ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ 293.9ﻋﻥ ﻭﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻥﻭﻤﺩ ﻫﻭ ﻜﻤﺎ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤ ﺘﻁﺒﻕ: a-ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻊ/ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﺒﺩﻭﻥ b-ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ c-ﻤﻀﺒﻭﻁﺔ ﺒﻴﺌﺔ ﻓﻲ d-ﺸﺎﺩﺓ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻋﻠﻰ ﻥﻭﻤﺩ ﻫﻭ ﻜﻤﺎ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤ ﺘﻁﺒﻕ: I ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻫﺠﻤﺔ ﻤﻊ/W ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻫﺠﻤﺔ ﻤﻊ ﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻜﺤﻭل ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 303.90ﺍﻟﻜﺤﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩa,b,c 305.00ﺍﻟﻜﺤﻭل ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ
11.
10 291.81ﺍﻟﻜﺤﻭل ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻜﺎﻥ
ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ 291.0ﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ 291.0ﺍﻟﻜﺤﻭل ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻫﺫﻴﺎﻥ 291.2ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪﺒﺎﻟﻜﺤﻭل 291.1ﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 291.Xﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ .5ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊI.W .3ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊI.W 291.89ﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏI.W 291.89ﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏI.W 291.89ﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠلI 291.89ﺍ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﻟﻤﺤﺩﺙI.W 291.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ)ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻟﺸﺒﻴﻬﺔ ﺃﻭ( ﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 304.40ﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩa,b,c 305.70ﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕﺎﻤﻴﻥ 292.89ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ 292.0ﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ 292.81ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ 292.XXﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ .11ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊI .12ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊI 292.84ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏI.W 292.89ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏI 292.89ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠلI 292.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺎﻟﻜﺎﻓﺌﻴﻥ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺒﺎﻟﻜﺎﻓﺌﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 305.90ﺒﺎﻟﻜﺎﻓﺌﻴﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ 292.89ﺒ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺎﻟﻜﺎﻓﺌﻴﻥI 292.89ﺒﺎﻟﻜﺎﻓﺌﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏI 292.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻟﻜﺎﻓﺌﻴﻥ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺎﻟﺤﺸﻴﺵ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﺤﺸﻴﺵ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 304.30ﺍﻟﺤﺸﻴﺵ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩa,b,c
12.
11 305.20ﺍﻟﺤﺸﻴﺵ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺒﺎﻟﺤﺸﻴﺵ
ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 292.89ﺍﻻﻨﺴﻤﺒﺎﻟﺤﺸﻴﺵ ﺎﻡ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ 292.81ﺒﺎﻟﺤﺸﻴﺵ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ 292.XXﺒﺎﻟﺤﺸﻴﺵ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ .11ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊI .12ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊI 292.89ﺒﺎﻟﺤﺸﻴﺵ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏI 292.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻟﺤﺸﻴﺵ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 304.20ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩa,b,c 305.60ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 292.89ﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ 292.0ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ 292.81ﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ 292.XXﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ .21ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊI .12ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊI 292.84ﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏI.W 292.89ﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏI.W 292.89ﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠلI 292.89ﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏI.W 292.9ﺍﻟﻤ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 304.50ﺍﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩb,c 305.30ﺍﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 292.89ﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ 292.89ﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻹﺩﺭﺍﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺴﺎﺕ)ﺯﻤﻨﻴﺔ ﺭﺠﺎﺌﻊ( 292.81ﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ 292.XXﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ .11ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊI .12ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊI 292.84ﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏI 292.89ﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏI 292.9ﺁ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏﺨﺭ
13.
12 ﺒﺎﻟﻨﺸﻭﻕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﺸﻭﻕ
ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 304.60ﺍﻟﻨﺸﻭﻕ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩb,c 305.90ﺍﻟﻨﺸﻭﻕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺒﺎﻟﻨﺸﻭﻕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 292.89ﺒﺎﻟﻨﺸﻭﻕ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ 292.81ﺒﺎﻟﻨﺸﻭﻕ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ 292.82ﺒﺎﻟﻨﺸﻭﻕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ .XXﺍﻟﻤﺤ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏﺒﺎﻟﻨﺸﻭﻕ ﺩﺙ .11ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊI .12ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊI 292.84ﺒﺎﻟﻨﺸﻭﻕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏI 292.89ﺒﺎﻟﻨﺸﻭﻕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏI 292.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻟﻨﺸﻭﻕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺎﻟﻨﻴﻜﻭﺘﻴﻥ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻴﻜﻭﺘﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻨﻴﻜﻭﺘﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩa,b ﺍﻻﻀﺒﺎﻟﻨﻴﻜﻭﺘﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﻁﺭﺍﺏ 292.0ﺍﻟﻨﻴﻜﻭﺘﻴﻥ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ 292.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻟﻨﻴﻜﻭﺘﻴﻥ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺎﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 304.00ﺍﻷﻓﻴﻭﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩa,b,c,d 305.50ﺍﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺒﺎﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 292.89ﺒﺎﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ 292.0ﺍﻷﻓﻴﻭﻥ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ 292.81ﺒﺎﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ 292.XXﺒﺎﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ .11ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊI .12ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊI 292.84ﺒﺎﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏI 292.89ﺒ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠلﺎﻷﻓﻴﻭﻥI 292.89ﺒﺎﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏI.W 292.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ)ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺍﻟﺸﺒﻴﻬﺔ ﺃﻭ( ﺍﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 304.60ﺍﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩb,c
14.
13 305.90ﺍ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ
ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 292.89ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ 292.81ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ 292.XXﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ .11ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊI .12ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊI 292.84ﺒﺎ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥI 292.89ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏI 292.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 304.10ﺍﻟﻤﻬ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺩﺌﺎﺕa,b,c 305.40ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 292.89ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ 292.0ﺍ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉﻟﻘﻠﻕ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ 292.81ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ 292.81ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻫﺫﻴﺎﻥ 292.82ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ 292.83ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﻡ 292.XXﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ .11ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊI.W .12ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊI.W 292.84ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕI.W 292.89ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺎﺕW 292.89ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠلI 292.89ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏI.W 292.9ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏﺁﺨﺭ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺒﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ 304.80ﻋﺩﻴﺩﺓ ﻤﻭﺍﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩa,b,c,d ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ( ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻭﺍﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ( 304.90ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻭﺍﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ(a,b,c,d 305.90ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻭﺍﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ)ﻏﻴﺭ ﺃﻭﻤﻌﺭﻭﻓﺔ( ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ( 292.89ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ( ﻤﻊ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ
15.
14 292.0ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺎﺩﺓ ﻋﻥ
ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ 292.81ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ( 292.82ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ( 292.83ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ( 292.XXﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ( .11ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊI.W .12ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊI.W 292.84ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ(I.W 292.89ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ(I.W 292.89ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ(I 292.89ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ(I.W 292.9ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﻤﺤ ﻏﻴﺭﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺩﺩ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻭﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﹸﺼﺎﻡﻔﺍﻟ 295.XXﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻟﻠﻔﺼﺎﻡ ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﺠﻤﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻁﻭﻻﻨﻲ ﻟﻠﺴﻴﺭ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﻕﺒﻴﻁ: ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺒﻴﻥ ﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻊ ﻨﻭﺒﻲ)ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺒﺎﺭﺯﺓ ﺴﻠﺒﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻊ/(ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺒﻴﻥ ﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺒﺩﻭﻥ ﻨﻭﺒﻲ. ﻤﺴﺘﻤﺭ)ﻜ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩﺎﻥ:ﺒﺎﺭﺯﺓ ﺴﻠﺒﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻊ( ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ﻭﺤﻴﺩﺓ ﻨﻭﺒﺔ)ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺒﺎﺭﺯﺓ ﺴﻠﺒﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻊ/(ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ﻭﺤﻴﺩﺓ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ ﺁﺨﺭ ﻨﻤﻁ .30ﺍﻟﺯﻭﺭﺍﻨﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ .10ﺍﻟﻤﺸﻭﺵ ﺍﻟﻨﻤﻁ)ﺍﻟﻤﻨﻅﻡ ﻏﻴﺭ( .20ﺍﻟﺠﺎﻤﻭﺩﻱ ﺍﻟﻨﻤﻁ .90ﺍﻟﻤﻤﻴﺯ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻤﻁ .60ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ 292.40ﺍ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏﺍﻟﺸﻜل ﻟﻔﺼﺎﻤﻲ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺠﻴﺩﺓ ﺇﻨﺫﺍﺭﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ/ﺠﻴﺩﺓ ﺇﻨﺫﺍﺭﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺒﺩﻭﻥ 295.70ﺍﻟﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺤﺩﺩ:ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﻨﻤﻁ/ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ 297.1ﺍﻟﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺤﺩﺩ:ﺍﻟﻬﻭﺴﻲ ﺍﻟﻌﺸﻘﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ/ﺍﻟﻌﻅﻤﺔ ﻨﻤﻁ/ﺍﻟﻐﻴﺭﺓ ﻨﻤﻁ/ﺍﻻﻀﻁﻬﺎﺩﻱ ﺍﻟﻨﻤﻁ/ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻨﻤﻁ/ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁ ﺍﻟﻨﻤﻁ/ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻤﻁ 298.8ﺍﻟﻭﺠﻴﺯ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺼﺭﻴﺢ ﺸﺩﺓ ﻋﺎﻤل ﻤﻊ/ﺼﺭﻴﺢ ﺸﺩﺓ ﻋﺎﻤل ﺒﺩﻭﻥ/ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ 297.3ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ 293.XXﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ .81ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊ .82ﺃﻫﻼﺴﺎ ﻤﻊﺕ -.-ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ)ﻤﺎﺩﺓ ﻟﻜل ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺭﺍﺠﻊ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ/ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ 298.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ
16.
15 ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻻ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ
ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺯﻤﺭﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﻜﺘﺌﺎﺒﻲIﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﻓﻲ: 1=ﺨﻔﻴﻑ 2=ﻤﺘﻭﺴﻁ 3=ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺒﺩﻭﻥ ﺸﺩﻴﺩ 4=ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻊ ﺸﺩﻴﺩ ﺤﺩﺩ:ﻤﻨﺴﺠﻤﺔ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ)ﻤﺘﻭﺍﻓﻘﺔ(ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻤﻊ/ﻤﻨﺴﺠﻤﺔ ﻏﻴﺭ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ)ﻤﺘﻭﺍﻓﻘﺔ ﻏﻴﺭ(ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻤﻊ 5=ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ 6=ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ 0=ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤ ﺘﻁﺒﻕ)ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻟﻠﻨﻭﺒﺔ(ﻥﻭﻤﺩ ﻫﻭ ﻜﻤﺎ ﺍﻟﻭﺠﺩﺍﻥ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻠﻰ: a ﺍﻟﺸﺩﺓ/ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ/ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ/b ﻤﺯﻤﻨﺔ/c ﺠﺎﻤﻭﺩﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ/d ﺴﻭﺩﺍﻭﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ/e ﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ/f ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺯ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺘﻁﺒﻕﻥﻭﻤﺩ ﻫﻭ ﻜﻤﺎ ﺍﺝ: g ﺍﻟﻨﻭﺏ ﺒﻴﻥ ﺘﺎﻡ ﺸﻔﺎﺀ ﺒﺩﻭﻥ ﺃﻭ ﻤﻊ/h ﻓﺼﻠﻲ ﻨﻤﻁ ﻤﻊ/i ﺴﺭﻴﻊ ﺩﻭﺭﺍﻥ ﻤﻊ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 296.XXﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ .2Xﻭﺤﻴﺩﺓ ﻨﻭﺒﺔa,b,c,d,e,f .3Xﻤﻌﺎﻭﺩa,b,c,d,e,f,g,h 300.4ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻋﺴﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺒﺎﻜﺭ ﺒﺩﺀ/ﻤﺘﺄﺨﺭ ﺒﺩﺀ ﻜﺎ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩﻥ:ﻻﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ 311ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 296.XXﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏI .0Xﻭﺤﻴﺩﺓ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔa, c,f ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﹰﺎﻤﺨﺘﻠﻁ .40ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔg,h,i .4Xﻫﻭﺴﻴﺔ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔa, c, f,g,h,i 5Xﺍﻜﺘﺌﺎ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔﺒﻴﺔa,b,c,d,e,f,g,h,i .7ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔg,h,i 296.89ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏIIa,b,c,d,e,f,g,h,i ﺤﺩﺩ)ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ:(ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ/ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ 301.13ﺍﻟﺩﻭﺭﻱ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 296.80ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 293.83ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﻋﻥ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺤﺩﺩ:ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ/ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺒﺎﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﺸﺒﻴﻬﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﻊ/ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ/ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ -.-ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﻤﺎﺩﺓ ﺒﻜل ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺍﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺭﺍﺠﻊ( ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺤﺩﺩ:ﺍﻜﺘﺌﺎﺒ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊﻴﺔ/ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ/ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﻊ/ﺍﻟﺴﺤﺏ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﻊ 296.90ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ
17.
16 ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 300.01ﺍﻟﺴﺎﺡ ﺭﻫﺎﺏ
ﺒﺩﻭﻥ ﺍﻟﻬﻠﻊ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 300.21ﺍﻟﺴﺎﺡ ﺭﻫﺎﺏ ﻤﻊ ﺍﻟﻬﻠﻊ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 300.22ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻗﺼﺔ ﺒﺩﻭﻥ ﺍﻟﺴﺎﺡ ﺭﻫﺎﺏﻫﻠﻊ 300.29ﺍﻟﻨﻭﻋﻲ ﺍﻟﺭﻫﺎﺏ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺤﺩﺩ:ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻥ ﻨﻤﻁ/ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﻨﻤﻁ/ﺍﻷﺫﻴﺔ ،ﺍﻟﺤﻘﻥ ـ ﺍﻟﺩﻡ ﻨﻤﻁ/ﺍﻟﻅﺭﻓﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ/ﺁﺨﺭ ﻨﻤﻁ 300.23ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺭﻫﺎﺏ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﹰﺎﻤﻌﻤﻤ 300.3ﺍﻟﻘﻬﺭﻱ ﺍﻟﻭﺴﻭﺍﺴﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﻀﻌﻴﻔﺔ ﺒﺼﻴﺭﺓ ﻤﻊ 309.81ﺍﻟﺭﻀﺢ ﺒﻌﺩ ﻤﺎ ﺍﻟﻜﺭﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺤﺩﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩ:ﺤﺎﺩ/ﻤﺯﻤﻥ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﻤﺘﺄﺨﺭ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ 308.3ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻟﻜﺭﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 300.02ﺍﻟﻤﻌﻤﻡ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 293.84ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﻤﻌﻤﻡ ﻗﻠﻕ ﻤﻊ/ﻫﻠﻊ ﻫﺠﻤﺎﺕ ﻤﻊ/ﻗﻬﺭﻴﺔ ﻭﺴﻭﺍﺴﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻊ -.-ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﻟﻠﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺭﺍﺠﻊ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﻤﻌﻤﻡ ﻗﻠﻕ ﻤﻊ/ﻫﻠﻊ ﻫﺠﻤﺎﺕ ﻤﻊ/ﻗﻬﺭﻴﺔ ﻭﺴﻭﺍﺴﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻊ/ﺭﻫﺎﺒﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻊ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ/ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ 300.00ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺍﻟﺸﻜل ﺠﺴﺩﻴﺔ ﺒﺎﺕ 300.81ﺍﻟﺠﺴﺩﻨﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 300.82ﺍﻟﻤﻤﻴﺯ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ 300.11ﺍﻟﺘﺤﻭﻴﻠﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺤﺩﺩ:ﻋﺠﺯ ﺃﻭ ﺤﺭﻜﻲ ﻋﺭﺽ ﻤﻊ/ﻋﺠﺯ ﺃﻭ ﺤﺴﻲ ﻋﺭﺽ ﻤﻊ/ﺍﺨﺘﻼﺠﺎﺕ ﺃﻭ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻤﻊ/ﻤﺨﺘﻠﻁ ﺘﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ 307.XXﺍﻷﻟﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ .80ﻨﻔﺴﻴﺔ ﻋﻭﺍﻤل ﻤﻊ ﻤﺘﺭﺍﻓﻕ .89ﻤﻥ ﻜل ﻤﻊ ﻤﺘﺭﺍﻓﻕﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻭﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﹰﺍﺤﺎﺩ/ﹰﺎﻤﺯﻤﻨ 300.7ﺍﻟﻤﺭﺍﻕ ﻀﻌﻴﻔﺔ ﺒﺼﻴﺭﺓ ﻤﻊ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ 300.7ﺍﻟﺠﺴﺩ ﺸﻜل ﺘﺸﻭﻩ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 300.82ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ اﻟﻤﻔﺘﻌﻠﺔ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت 300.XXﺍﻟﻤﻔﺘﻌل ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ(237) .16ﻭﺃﻋﺭﺍﺽ ﻋﻼﻤﺎﺕ ﺴﻴﻁﺭﺓ ﻤﻊﻨﻔﺴﻴﺔ .19ﺠﺴﺩﻴﺔ ﻭﺃﻋﺭﺍﺽ ﻋﻼﻤﺎﺕ ﺴﻴﻁﺭﺓ ﻤﻊ .19ﻭﺠﺴﺩﻴﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭﺃﻋﺭﺍﺽ ﻋﻼﻤﺎﺕ ﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻤﻊ 300.19ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﻔﺘﻌل ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ
18.
17 ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻗﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 300.12ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻗﻴﺔ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ 300.13ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻗﻲ
ﺍﻟﺸﺭﺍﺩ 300.14ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻗﻲ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 300.6ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺘﺒﺩﺩ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 300.15ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻗﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ اﻟﻬﻮﻳﺔ واﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺍﺨﺘﻼﻻﺕ ﺍﻟﺒﺩﺌﻴﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺍﺨﺘﻼﻻﺕ ﺠﻤﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤ ﺘﻁﺒﻕ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻤﺩﻯ ﻨﻤﻁ/ﺍﻟﻤﻜﺘﺴﺏ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﻤﻌﻤﻡ ﺍﻟﻨﻤﻁ/ﺍﻟﻅﺭﻓﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻨﻔ ﻋﻭﺍﻤل ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡﺴﻴﺔ/ﻤﺸﺘﺭﻜﺔ ﻋﻭﺍﻤل ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺭﻏﺒﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 302.71ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺭﻏﺒﺔ ﻨﻘﺹ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 302.79ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﻨﻔﻭﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﺜﺎﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 302.72ﺍﻷﻨﺜﻰ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﺜﺎﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 302.72ﺍﻟﺭﺠل ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻨﻌﻭﻅ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻹﻴﻐﺎﻑ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ)ﺍﻟﺠﻤﺎﻉ ﻫﺯﺓ( 302.73ﺍﻹﻴ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺍﻷﻨﺜﻰ ﻋﻨﺩ ﻐﺎﻑ 302.74ﺍﻟﺭﺠل ﻋﻨﺩ ﺍﻹﻴﻐﺎﻑ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 302.75ﺍﻟﻤﺒﻜﺭ ﺍﻟﻘﺫﻑ)ﺍﻟﻤﺒﺘﺴﺭ( ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻷﻟﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 302.76ﺍﻟﺠﻤﺎﻉ ﻋﺴﺭ)ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻏﻴﺭ( 306.51ﺍﻟﻤﻬﺒل ﺘﺸﻨﺞ)ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻏﻴﺭ( ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل 625.8ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻷﻨﺜﻰ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺭﻏﺒﺔ ﻨﻘﺹ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ 608.89ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺫﻜﺭ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺭﻏﺒﺔ ﻨﻘﺹ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ 607.84ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺫﻜﺭ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻨﻌﻭﻅ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ 625.0ﻋﻨ ﺍﻟﺠﻤﺎﻉ ﺴﺭﻋﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻷﻨﺜﻰ ﺩ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ 608.89ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺫﻜﺭ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺠﻤﺎﻉ ﺴﺭﻋ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ 625.8ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ ﺍﻷﻨﺜﻰ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺁﺨﺭ ﺨﻠل] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ 608.89ﺍﻟﺫﻜﺭ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺁﺨﺭ ﺨﻠلﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ -.-ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل)ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺍﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺭﺍﺠﻊ(253) ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﻤﺨﺘﻠﺔ ﺭﻏﺒﺔ ﻤﻊ/ﻤﺨﺘﻠﺔ ﺇﺜﺎﺭﺓ ﻤﻊ/ﻤﺨﺘل ﺇﻴﻐﺎﻑ ﻤﻊ/ﺠﻨﺴﻲ ﺃﻟﻡ ﻤﻊ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ 302.70ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل
19.
18 ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺸﺫﻭﺫﺍﺕ 302.4ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﺀ 302.81ﺍﻟﻔﻴﺘﻴﺸﻴﺔ)ﺍﻟﺼﻨﻤﻴﺔ( 302.89ﺍﻻﺤﺘﻜﺎﻜﻴﺔ 302.2ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﺸﻕ ﻜﺎﻥ
ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻟﺫﻜﻭﺭ ﻨﺤﻭ ﹰﺎﺠﻨﺴﻴ ﻤﻨﺠﺫﺏ/ﺍﻹﻨﺎﺙ ﻨﺤﻭ ﹰﺎﺠﻨﺴﻴ ﻤﻨﺠﺫﺏ/ﹰﺎﻤﻌ ﻟﻼﺜﻨﻴﻥ ﹰﺎﺠﻨﺴﻴ ﻤﻨﺠﺫﺏ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﹰﺍﻤﻘﺘﺼﺭﺍﻟﻤﺤﺎﺭﻡ ﺴﻔﺎﺡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺤﺩﺩ:ﺤﺼﺭﻱ ﻨﻤﻁ/ﺤﺼﺭﻱ ﻏﻴﺭ ﻨﻤﻁ 302.83ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﺎﺯﻭﺨﻴﺔ 302.84ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺴﺎﺩﻴﺔ 302.3ﺍﻟﻔﻴﺘﻴﺸﻴﺔ ﺍﻵﺨﺭ ﺍﻟﺠﻨﺱ ِﺒﺴﺔﻟ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺠﻨﺴﻪ ﻤﻊ ﺍﻻﺭﺘﻴﺎﺡ ﻋﺩﻡ ﻤﻊ 308.82ﺍﻟﺒﺼﺒﺼﺔ 302.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﺸﺫﻭﺫ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 302.XXﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ .6ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻨﺩ .85ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﻋﻨﺩ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻟﺫﻜﻭﺭ ﺇﻟﻰ ﹰﺎﺠﻨﺴﻴ ﻤﻨﺠﺫﺏ/ﺍﻹﻨﺎﺙ ﺇﻟﻰ ﹰﺎﺠﻨﺴﻴ ﻤﻨﺠﺫﺏ/ﹰﺎﻤﻌ ﺍﻻﺜﻨﻴﻥ ﺇﻟﻰ ﹰﺎﺠﻨﺴﻴ ﻤﻨﺠﺫﺏ/ﻤﻨﻬﻤﺎ ﺃﻱ ﺇﻟﻰ ﹰﺎﺠﻨﺴﻴ ﻤﻨﺠﺫﺏ ﻏﻴﺭ 302.6ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 302.9ﺍﻻﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻷﻜل ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 307.1ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻪﻤﹶﻘﺍﻟ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺤﺩﺩ:ﺍﻟﻤﺤﺼﻭﺭ ﺍﻟﻨﻤﻁ)ﺍﻟﻤﻀﺒﻭﻁ(ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻔﺭﻁ ﺍﻟﻨﻤﻁ ؛/ﺒﺎﻟﻤﺴﻬﻼﺕ ﺍﻟﻤﻔﺭﻍ 307.51ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻡ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺤﺩﺩ:ﺍﻟﻤﻔﺭﻍ ﺍﻟﻨﻤﻁ/ﺍﻟﻤﻔﺭﻍ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻤﻁ 307.50ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻷﻜل ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ اﻟﻨﻮم اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﺍﻟﺒﺩﺌﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﺨﺘﻼﻻﺕ)ﺴﺭﻋ(ﺍﻟﻨﻭﻡ 307.42ﺍﻟﺒﺩﺌﻲ ﺍﻷﺭﻕ 307.44ﺍﻟﺒﺩﺌﻲ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﺭﻁ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﹰﺍﻤﻌﺎﻭﺩ 347ﺦﺒﺴﺍﻟ)ﺍﻻﻨﺘﻴﺎﺒﻲ ﺍﻟﻨﻭﻡ( 380.59ﺒﺎﻟﺘﻨﻔﺱ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 307.45ﻟﻠﻨﻭﻡ ﺍﻟﻴﻭﻤﺎﻭﻱ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺤﺩﺩ:ﺍﻟ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺼﻔﺤﺔ ﻨﻤﻁﻤﺘﺄﺨﺭ/ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺭﺓ ﺍﻟﺯﻤﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﺔ ﻨﻤﻁ/ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺭﺓ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩﻴﺎﺕ ﻨﻤﻁ/ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻤﻁ 307.47ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﺨﺘﻼل ﺍﻟﻤﻀﻁﺭﺏ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺤﺎﻻﺕ 307.47ﺍﻟﻜﺎﺒﻭﺱ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 307.46ﺍﻟﻨﻭﻤﻲ ﺍﻟﺭﻋﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ
20.
19 307.46ﺍﻟﺴﺭﻨﻤﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 307.47ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ
ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﻀﻁﺭﺏ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 307.42ﺒـ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁ ﺍﻷﺭﻕ] ...ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭIﺃﻭII[ 307.44ﺒـ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﺭﻁ] ...ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭIﺃﻭII[ ﺃﺨﺭﻯ ﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ(277) 780.XXﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ] ...ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭﺍﻟﻌﺎﻤﺔ[ .52ﺍﻷﺭﻕ ﻨﻤﻁ .54ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﺭﻁ ﻨﻤﻁ .59ﺍﻟﻤﻀﻁﺭﺏ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻨﻤﻁ .59ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁ ﺍﻟﻨﻤﻁ -.-ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺍﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺭﺍﺠﻊ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻷﺭﻕ ﻨﻤﻁ/ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﺭﻁ ﻨﻤﻁ/ﺍﻟﻤﻀﻁﺭﺏ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻨﻤﻁ/ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩﻜﺎﻥ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ/ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ﺍﻟﺩﺍﻓﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﻨﻔﺔ ﻏﻴﺭ 312.34ﺍﻟﻤﺘﻘﻁﻊ ﺍﻻﻨﻔﺠﺎﺭﻱ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ 312.32ﺍﻟﺴﺭﻗﺔ ﻫﻭﺱ 312.33ﺍﻟﺤﺭﺍﺌﻕ ﺇﺸﻌﺎل ﻫﻭﺱ 312.31ﺍﻟﻤﺭﻀﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺎﻤﺭﺓ 312.39ﺍﻟﺸﻌﺭ ﻨﺘﻑ ﻫﻭﺱ 312.30ﺍﻟﺩﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﻓﻊ اﻟﺘﺄﻗﻠﻢ اﺿﻄﺮاﺑﺎت 309.XXﺍﻟﺘﺄﻗﻠﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ .0ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﻤﺯﺍﺝ ﻤﻊ .24ﻗﻠﻕ ﻤﻊ .28ﻤﺨﺘﻠﻁ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﻭﻤﺯﺍﺝ ﻗﻠﻕ ﻤﻊ .3ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﻓﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻊ .4ﻭﺍﻻﻨﻔﻌﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﻓﻲ ﻤﺨﺘﻠﻁ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻊ .9ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﹰﺍﺤﺎﺩ/ﹰﺎﻤﺯﻤﻨ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺯﺓﻤﻤﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻫﺫﻩII 301.0ﺍﻟﺯﻭﺭﺍﻨﻲ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 301.20ﺍﻟﻔﺼﺎﻤﺎﻨﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 301.22ﺍﻟﻔﺼﺎﻤﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻤﻥ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 301.7ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 301.83ﺍﻟﺤﺩﻭﺩﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ
21.
20 301.50ﺍﻟﻬﻴﺴﺘﺭﻴﻭﻨﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 301.81ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺍﻟﻨﺭﺠﺴﻴﺔ
ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ 301.82ﺍﻟﻤﺘﺠﻨﺒﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 301.6ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 301.4ﺍﻟﻘﻬﺭﻴﺔ ـ ﺍﻟﻭﺴﻭﺍﺴﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 301.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺳﺮﻳﺮي اهﺘﻤﺎم ﻣﺮآﺰ ﺗﻜﻮن ﻗﺪ أﺧﺮى ﺣﺎﻻت ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺅﺜﺭﺓ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل 316] ...ﺍﻟﻌﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺎﻤل[ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺅﺜﺭ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﻁﺒﻴﻌﺔ ﻋﻠﻰ ﺀﺒﻨﺎ ﹰﺎﺍﺴﻤ ﺍﺨﺘﺭ: ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺅﺜﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺅﺜﺭﺓ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺼﻌﺎﺏ ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺃﺴﻠﻭﺏ ﺃﻭ ﺸﺨﺼﻴﺔ ِﻼلﺨ)ﺍﻟﻘﻭﺏ(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺅﺜﺭﺓ ﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺅﺜﺭﺓ ﺍﻟﺘﻜﻴﻑ ﺴﻴﺌﺔ ﺼﺤﻴﺔ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺅﺜﺭﺓ ﺒﺎﻟﺸﺩﺓ ﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺅﺜﺭﺓ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ ﺃﺨﺭﻯ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﻋﻭﺍﻤل ﺒﺎﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 332.1ﺍﻟﺫﻫﺎﻥ ﺒﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻟﺒﺎﺭﻜﻨﺴﻭﻨﻴﺔ 333.92ﺍﻟﺫﻫﺎﻥ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔﺍﻟﺨﺒﻴﺜﺔ 333.7ﺍﻟﺫﻫﺎﻥ ﺒﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻟﻤﻘﻭﻴﺔ ﻋﺴﺭ 333.99ﺍﻟﺫﻫﺎﻥ ﺒﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻟﺯﻟﺯ 333.82ﺍﻟﺫﻫﺎﻥ ﺒﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻵﺠل ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﻋﺴﺭ 333.1ﺒﺎﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ِﻀﻌﺔﻭﺍﻟ ﻋﺎﺵﺭ 333.90ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒ ﻤﺤﺩﺙ ﺁﺨﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺎﻷﺩﻭﻴﺔ 995.2ﻤﻨﺎﻭﺌﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ)ﻋﻜﺴﻴﺔ(ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﻟﻠﺩﻭﺍﺀ ﺍﻟﻌﻼﺌﻘﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ V61.9ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ ﻋﻘﻠﻲ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺍﻟﻌﻼﺌﻘﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ V61.20ﻭﺍﻟﻁﻔل ﺍﻟﻭﺍﻟﺩ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﺌﻘﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ V61.10ﺍﻟﺸﺭﻴﻜﻴﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﺌﻘﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ V61.8ﺒ ﺍﻟﻌﻼﺌﻘﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔﺍﻷﺸﻘﺎﺀ ﻴﻥ V61.81ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻌﻼﺌﻘﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺍﻹﻫﻤﺎل ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺎﻤﻠﺔ ﺒﺴﻭﺀ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ V61.21ﻟﻠﻁﻔل ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﺍﻹﺴﺎﺀﺓ )ﺯﻤﺭ995.54ﺍﻟﻀﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺭﻜﺯ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ( V61.21ﻟﻠﻁﻔل ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﺴﺎﺀﺓ )ﺯﻤﺭ995.53ﺍﻟﻀﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺭﻜﺯ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ( V61.21ﺍﻟﻁﻔل ﺇﻫﻤﺎل )ﺯﻤﺭ995.52ﺍﻟﻀﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺭﻜﺯ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ(
22.
21 -.-ﻟﻠﺒﺎﻟﻎ ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﺍﻹﺴﺎﺀﺓ V61.12)ﺍﻟﺸﺭﻴﻙ
ﻗﺒل ﻤﻥ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ( V62.83ﺍﻟﺸﺭﻴﻙ ﻏﻴﺭ ﹰﺎﺸﺨﺼ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ( )ﺯﻤﺭ995.81ﺍﻟﻀﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺭﻜﺯ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ( -.-ﻟﻠﺒﺎﻟﻎ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﺴﺎﺀﺓ V61.12)ﻗﺒل ﻤﻥ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍﺍﻟﺸﺭﻴﻙ( V62.83ﺍﻟﺸﺭﻴﻙ ﻏﻴﺭ ﹰﺎﺸﺨﺼ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ( )ﺯﻤﺭ995.83ﺍﻟﻀﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺭﻜﺯ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ( ﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺭﻜﺯ ﺘﻜﻭﻥ ﻗﺩ ﺇﻀﺎﻓﻴﺔ ﺤﺎﻻﺕ V15.81ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻁﺎﻭﻋﺔ ﻋﺩﻡ V65.2ﺍﻟﺘﻤﺎﺭﺽ V71.01ﺒﺎﻟﻎ ﻋﻨﺩ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﻤﻌﺎﺩ ﺴﻠﻭﻙ V71.02ﻤﺭﺍﻫﻕ ﺃﻭ ﻁﻔل ﻋﻨﺩ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﻤﻌﺎﺩ ﺴﻠﻭﻙ V62.89ﻭﺤﺩﻭﺩﻴﺔ ﻋﻘﻠﻴﺔ ﻅﻴﻔﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﻤﺭﻤﺯﺓ ﻫﺫﻩII 780.9ﺒﺎﻟﻌﻤﺭ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻲ ﺍﻻﻨﺤﺩﺍﺭ V62.82ِﺩﺍﺩﺤﺍﻟ V62.3ﺃﻜﺎﺩﻴﻤﻴﺔ ﻤﺸﻜﻠﺔ)ﺩﺭﺍﺴﻴﺔ( V62.2ﻤﻬﻨﻴﺔ ﻤﺸﻜﻠﺔ 313.82ﻫﻭﻴﺔ ﻤﺸﻜﻠﺔ V62.89ﺭﻭﺤﻴﺔ ﺃﻭ ﺩﻴﻨﻴﺔ ﻤﺸﻜﻠﺔ V62.4ﺘﺜﺎﻗﻔﻴﺔ ﻤﺸﻜﻠﺔ)ﺜﻘﺎﻓﻲ ﻊﺒﺘﻁ( V62.89ﺒﻤﺭ ﻤﺘﺼﻠﺔ ﻤﺸﻜﻠﺔﺤﻴﺎﺘﻴﺔ ﺤﻠﺔ ﺇﻀﺎﻓﻴﺔ ﺭﻭﺍﻤﻴﺯ(315) 300.9ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺫﻫﺎﻨﻲ ﻏﻴﺭ( V71.09ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﺩﻡI 799.9ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﻤﺅﺠﻠﻴﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ ﺘﺸﺨﻴﺹI V71.09ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﺩﻡII 799.9ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﻤﺅﺠل ﺘﺸﺨﻴﺹII اﻟﻤﺤﺎور ﻣﺘﻌﺪد اﻟﻨﻈﺎم ﺍﻟﻤﺤﻭﺭI:ﺍﻻﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﻟﻼﻫﺘﻤﺎﻡ ﹰﺍﻤﺭﻜﺯ ﺘﻜﻭﻥ ﻗﺩ ﺃﺨﺭﻯ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭII:ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭIII:ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭIV:ﺒﻴﺌﻴﺔ ﻭﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭV:ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﻟﻸﺩﺍﺀ ﺸﺎﻤل ﺘﻘﻴﻴﻡ
23.
22 ا ﻣﺘﻌﺪد اﻟﺘﻘﻴﻴﻢﻟﻤﺤﺎور Multiaxial
Assessment ﺍﻟﻌﻼﺠﻴﺔ ﺍﻟﺨﻁﺔ ﹸﻌﻴﻥﺘ ﻗﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻤﻥ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﻤﺠﺎل ﺇﻟﻰ ﻤﻨﻬﺎ ﻜل ﻴﺤﻴل ،ﻋﺩﺓ ﻤﺤﺎﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﹰﺎﺘﻘﻴﻴﻤ ﺍﻟﻤﺤﺎﻭﺭ ﻤﺘﻌﺩﺩ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﻴﺸﻤل ﺍﻟﻤﺂل ﻭﺘﺘﻜﻬﻥ ﻟﻠﻁﺒﻴﺏ.ﺍﻟـ ﺘﺼﻨﻴﻑ ﻓﻲ ﻤﺩﺭﺠﺔ ﻤﺤﺎﻭﺭ ﺨﻤﺴﺔ ﺜﻤﺔDSM-IVﺍﻟﻤﺤﺎﻭﺭ ﻤﺘﻌﺩﺩ: ﺍﻟﻤﺤﻭﺭI:ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﻟﻼﻫﺘﻤﺎﻡ ﹰﺍﻤﺭﻜﺯ ﺘﻜﻭﻥ ﻗﺩ ﺃﺨﺭﻯ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭII:ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭIII:ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭIV:ﺒﻴﺌﻴﺔ ﻭﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭV:ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﻟﻸﺩﺍﺀ ﺸﺎﻤل ﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻟﻤﺤﺎﻭﺭ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ لﻬﻴﺴﻭﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻤﻊ ﻭﺍﻟﻤﻨﻬﺠﻲ ﺍﻟﺸﺎﻤل ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﻭﺤﻴﺩﺓ ﻤﺎﺜﻠﺔ ﻤﺸﻜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﹶلﻔﹸﻐﺘ ﺃﻥ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﺘﻲ ،ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻭﻤﺴﺘﻭﻯ ،ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ.ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﻴﻤﻨﺢ ﹰﺍﻌﺩﺒ ﺍﻟﻤﺤﺎﻭﺭ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩ)ﺼﻴﻐﺔ(ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺒﺎﻴﻥ ﻭﻟﻭﺼﻑ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺒﺘﻌﻘﻴﺩ ﻭﻟﻺﻤﺴﺎﻙ ،ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻭﺘﻭﺼﻴل ﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﹰﺎﻤﻼﺌﻤ ﺫﺍﺘﻪ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺘﺤﺕ ﻴﻘﻌﻭﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺍﻷﻓﺭﺍﺩ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ.ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﺤﻴﻭﻱ ﺍﻟﻨﻤﻭﺫﺝ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﺍﻟﻤﺤﺎﻭﺭ ﻤﺘﻌﺩﺩ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﻴﻌﺯﺯ ،ﺫﻟﻙ ﻋﻥ ﹰﻼﻓﻀ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ(Biopsychosocial Model)ﺍﻟﻤﻭ ﻓﻲﻭﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻴﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻗﻊ. ﺍﻟـ ﻤﺤﺎﻭﺭ ﻤﻥ ﻟﻜل ﹰﺎﻭﺼﻔ ﺍﻟﻔﺼل ﻫﺫﺍ ﻤﻥ ﺘﺒﻘﻰ ﻤﺎ ﻴﻘﺩﻡDSM-IV.ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻤﻌﺎﻫﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻊ ﺒﻌﺽ ﻓﻲ ،ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﺒﻌﺽ ﻴﻔﻀل ﻗﺩ ﺍﻟـ ﺘﻘﻴﻴﻡ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﻟﺼﻴﺎﻏﺔ ﺇﺭﺸﺎﺩﺍﺕ ﻤﺕﺩﹸﻗ ﺍﻟﺴﺒﺏ ﻭﻟﻬﺫﺍ ،ﺍﻟﻤﺤﺎﻭﺭ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡDSM-IVﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﺩﻭﻥﻓﻲ ،ﺍﻟﺭﺴﻤﻲ ﺍﻟﻤﺤﺎﻭﺭ ﺍﻟﻔﺼل ﻫﺫﺍ ﻨﻬﺎﻴﺔ. ﺍﻟﻤﺤﻭﺭI:ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﻟﻼﻫﺘﻤﺎﻡ ﹰﺍﻤﺭﻜﺯ ﺘﻜﻭﻥ ﻗﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻌﻨﻰﻴIﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﻭﺍﻟﺘﺨﻠﻑ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺠﻤﻴﻊ ﺒﻭﺼﻑ)ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺩﺭﺠﺔ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭII.(ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﹸﺩﺭﺝﺘ ﻜﻤﺎIﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﻟﻼﻫﺘﻤﺎﻡ ﹰﺍﻤﺭﻜﺯ ﺘﻜﻭﻥ ﻗﺩ ﺃﺨﺭﻯ ﺤﺎﻻﺕ. ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻟﺩﻯ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎIﹰﺎﺠﻤﻴﻌ ﺫﻜﺭﻫﺎ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،.ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻭﺠﺩ ﺇﺫﺍIﺇﺩﺭﺍﺝ ﻴﻨﺒﻐﻲ ، ﺍﻟﺯﻴﺎﺭﺓ ﺴﺒﺏ ﺃﻭ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ)ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﺓ ﺩﺍﻋﻲ.(ﺸ ﻟﺩﻯ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺎ ﺨﺹIﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﻭﺍﻀﻁﺭﺍﺏII ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺯﻴﺎﺭﺓ ﺴﺒﺏ ﺃﻭ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺏﺴﺤﻴﺴIﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻴﻌﻘﺏ ﻟﻡ ﻤﺎIIﺩﺓﺩﺍﻟﻤﺤ ﺍﻟﻌﺒﺎﺭﺓ»)ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ(«ﺃﻭ »)ﺍﻟﺯﻴﺎﺭﺓ ﺴﺒﺏ(«.ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻭﺠﺩ ﻟﻡ ﺇﺫﺍIﺒـ ﺫﻟﻙ ﺘﺭﻤﻴﺯ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،V71.09.لﺠُﺃ ﺇﺫﺍﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﺘﺸﺨﻴﺹIﺒﺎﻨﺘﻅﺎﺭ ، ﺒـ ﺫﻟﻙ ﺘﺭﻤﻴﺯ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،ﺇﻀﺎﻓﻴﺔ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺘﺠﻤﻴﻊ799.9. ﺍﻟﻤﺤﻭﺭII:ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻌﻨﻰﻴIIﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﻭﺍﻟﺘﺨﻠﻑ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺒﻭﺼﻑ.ﺍﻟﺘﻜﻴﻑ ﺴﻴﺌﺔ ﻟﻠﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻟﺒﺎﺭﺯﺓ ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﻟﺘﺩﻭﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻪ ﻴﻤﻜﻥ ﻜﻤﺎ ﻭﺍﻵﻟﻴﺍﻟﺩﻓﺎﻋﻴﺔ ﺎﺕ.ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﻭﺠﻭﺩ ،ﺒﺎﻟﺤﺴﺒﺎﻥ ﻭﺠﻭﺩﻫﺎ ﺇﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﺃﺨﺫ ﻤﺴﺘﻘل ﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﻭﺍﻟﺘﺨﻠﻑ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺇﺩﺭﺍﺝ ﻴﻀﻤﻥ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﺘﻭﺠﻴﻪ ﻋﻨﺩ ﹶلﻔﻐﻴ ﺃﻥIﺍﻟﻌﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺯﺨﺭﻓﺔ ﺍﻷﻜﺜﺭ.ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺘﺭﻤﻴﺯ ﺇﻥIIﺃﻻ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﹰﺎﻀﻤﻨ ﻴﻌﻨﻲﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﻤﺯﺓ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻋﻤﺎ ﹰﺎﺠﺫﺭﻴ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻁﻴﻑ ﺃﻭ ﺇﻤﺭﺍﺽI. ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﺎ ﺸﺨﺹ ﻟﺩﻯ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎIIﹰﺎﺠﻤﻴﻌ ﺘﺩﻭﻴﻨﻬﺎ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،ﺍﻟﺸﺎﺌﻌﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻭﻫﻲ ،.ﻤﺎ ﺸﺨﺹ ﻟﺩﻯ ﻴﻜﻭﻥ ﻭﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻤﻥ ﻜل ﻋﻠﻰ ﺘﺸﺨﻴﺹIﻭﺍﻟﻤﺤﻭﺭIIﺍﻟﻤﺤﻭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺃﻥ ﻭﺤﻴﺙ ،ﺭIIﺇﻟﻰ ﺍﻹﺸﺎﺭﺓ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﻓﺈﻨﻪ ،ﺍﻟﺯﻴﺎﺭﺓ ﺴﺒﺏ ﺃﻭ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﻫﻭ ﺍﻟﻭﺼﻔﻴﺔ ﺍﻟﻌﺒﺎﺭﺓ ﺒﺈﻀﺎﻓﺔ ﺫﻟﻙ»)ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ(«ﺃﻭ»)ﺍﻟﺯﻴﺎﺭﺓ ﺴﺒﺏ(«ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺒﻌﺩII.ﻋﻠﻰ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻭﺠﺩ ﻟﻡ ﺇﺫﺍ
24.
23 ﺍﻟﻤﺤﻭﺭIIﺒـ ﺫﻟﻙ ﺘﺭﻤﻴﺯ
ﻴﻨﺒﻐﻲ ،V71.09.ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍIIﺒﺎﻨﺘﻅﺎﺭ ،ﹰﻼﻤﺅﺠﺫﻟﻙ ﺘﺭﻤﻴﺯ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،ﺇﻀﺎﻓﻴﺔ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺘﺠﻤﻴﻊ ﺒـ799.9. ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻤﻜﻥII،ﻤﺤﺩﺩ ﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﺘﺒﺔ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺘﻜﻴﻑ ﺴﻴﺌﺔ ﻟﻠﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻟﺒﺎﺭﺯﺓ ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﺇﻟﻰ ﻟﻺﺸﺎﺭﺓ ﹰﺎﺃﻴﻀ)ﻓﻲ ﺘﺭﻤﻴﺯﻱ ﺭﻗﻡ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻋﺩﻡ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،ﻜﻬﺫﻩ ﺤﺎﻻﺕ.(ﻵﻟ ﺍﻻﻋﺘﻴﺎﺩﻱ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻹﺸﺎﺭﺓ ﹰﺎﺃﻴﻀ ﻴﻤﻜﻥﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻜﻴﻑ ﺴﻴﺌﺔ ﺍﻟﺩﻓﺎﻉ ﻴﺎﺕII. ﺍﻟﻤﺤﻭﺭIII:ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻟﺩﻯ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺩﺒﻴﺭ ﺃﻭ ﺒﻔﻬﻡ ﺼﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﺤﺘﻤلﻴ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺒﻭﺼﻑ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻫﺫﺍ ﻌﻨﻰﻴ. ﻓﺼل ﺨﺎﺭﺝ ﻤﺼﻨﻔﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻭﻫﺫﻩ»ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ«ﺍﻟـ ﻓﻲICD-9-CM)ﺍﻟﻔﺼل ﺨﺎﺭﺝ ﻭﻜﺫﻟﻙVﺍﻟـ ﻤﻥICD-10) .(ﻤﻥ ﻟﻤﺯﻴﺩ ﻟﻠـ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺘﺸﺘﻤل ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻤﻔﺼﻠﺔ ﺍﻟﻘﻭﺍﺌﻡICD-9-CMﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺭﺍﺠﻊ ،G.( ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺎﻭﺭ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺯ ﻴﻌﻨﻲ ﻻIﻭﺍﻟﻤﺤﻭﺭIIﻭﺍﻟﻤﺤﻭﺭIIIﺼﻠﺔ ﻻ ﺃﻥ ﺃﻭ ،ﺍﻟﻤﻔﻬﻭﻤﻲ ﺘﺼﻭﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﺠﻭﻫﺭﻴﺔ ﹰﺎﻓﺭﻭﻗ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻥ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﺍﻟﺤﺩﺜﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻌﻭﺍﻤل ﻟﻬﺎ ﺼﻠﺔ ﻻ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺃﻥ ﺃﻭ ،ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﺍﻟﺤﺩﺜﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻌﻭﺍﻤل ﻟﻬﺎ.ﺇﻥ ﺍﻟ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﻴﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﻓﻲ ﻭﺍﻹﺤﻜﺎﻡ ﺍﻟﺩﻗﺔ ﺘﺸﺠﻴﻊ ﻫﻭ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺘﻤﻴﻴﺯ ﻤﻥ ﺍﻟﻐﺭﺽﺼﺤﻴﺔ. ﻤﺘﻨﻭﻋﺔ ﺒﻁﺭﻕ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺼﻠﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﻴﻤﻜﻥ.ﺒﺔﺒﺴﻤ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺃﻥ ﹰﺎﺠﻠﻴ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺒﻌﺽ ﻓﻲ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺁﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﻫﺫﺍ ﺁﻟﻴﺔ ﻭﺃﻥ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻔﺎﻗﻡ ﺃﻭ ﻟﺘﻁﻭﺭ ﻤﺒﺎﺸﺭ ﺒﺸﻜل.ﻋﺎ ﻫﻭ ﹰﺎﻋﻘﻠﻴ ﹰﺎﺍﻀﻁﺭﺍﺒ ﺃﻥ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭ ﻭﻋﻨﺩﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻗﺒﺔ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔIﻤﻥ ﻜل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺘﺴﺠﻴل ﻭﻴﺠﺏ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭﻴﻥIﻭIII.ﺍﻟﻤﺤﻭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻴﻜﻭﻥ ،ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻸﻋﺭﺍﺽ ﹰﺍﻤﺒﺎﺸﺭ ﹰﺎﺴﺒﺒ ﺍﻟﺩﺭﻗﻴﺔ ﻗﺼﻭﺭ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ،ﺍﻟﻤﺜﺎل ﺴﺒﻴل ﻓﻌﻠﻰﺭIﻫﻭ293.83 ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺯﻤﻭﻴﺭ ﹰﺔﺜﺎﻨﻴ ﺍﻟﺩﺭﻗﻴﺔ ﻗﺼﻭﺭ ﺩﺭﺝﻴﻭ ،ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ،ﺍﻟﺩﺭﻗﻴﺔ ﻗﺼﻭﺭ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ ﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏIIIﺒـ244.9. ﻋﻠﻰ ﹰﺎﺘﺸﺨﻴﺼ ﻟﺘﺴﺘﺄﻫل ﻴﻜﻔﻲ ﺒﻤﺎ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﻭﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺴﺒﺒﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﻓﻴﻬﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭIﻤﻨﺎﺴﺏ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺇﺩﺭﺍﺝ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ ﻋﻘﻠﻲ ﻜﺎﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺠﺴﻴﻡ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﹰﻼﻤﺜ(ﻋﻠﻰ ﻭﺘﺭﻤﻴﺯﻩ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭIﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﻓﻘﻁ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺘﺭﻤﻴﺯ ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ؛III. ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻓﻴﻬﺎ لﺠﹸﺴﺘ ﺃﺨﺭﻯ ﺤﺎﻻﺕ ﺜﻤﺔIIIﻓ ﺃﺠل ﻤﻥ ﻷﻫﻤﻴﺘﻬﺎﻋﻘﻠﻲ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻋﻼﺝ ﺃﻭ ﺸﺎﻤل ﻬﻡ. ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻜﻭﻥ ﻗﺩIﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﹰﺎﻨﻔﺴﻴ ﹰﺎﺍﺭﺘﻜﺎﺴIII)ﺘﻁﻭﺭ ،ﻤﺜﺎل309.0ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﻤﺯﺍﺝ ﻤﻊ ﺘﺄﻗﻠﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﺜﺩﻱ ﺴﺭﻁﺎﻥ ﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻜﺎﺭﺘﻜﺎﺱ.(ﺒﺎﻻﻀﻁﺭ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺼﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺒﻌﺽ ﺘﻜﻭﻥ ﻻ ﻗﺩﻟﻬﺎ ﺫﻟﻙ ﺭﻏﻡ ﻭﻟﻜﻥ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﺏ ﻤﻬﻤﺔ ﻋﻼﺠﻴﺔ ﺃﻭ ﺇﻨﺫﺍﺭﻴﺔ ﺘﻀﻤﻴﻨﺎﺕ)ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ،ﻤﺜﺎلIﻫﻭ296.30ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻭﻋﻠﻰ ،ﻤﻌﺎﻭﺩ ،ﺠﺴﻴﻡ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ III427.9ﺍﻟﺩ ﻟﺩﻴﻪ ﻤﺎ ﺸﺨﺹ ﺇﺩﺨﺎل ﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ؛ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺒﺎﻟﺤﺎﻟﺔ ﻴﺘﺄﺜﺭ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﺨﺘﻴﺎﺭ ﻓﺈﻥ ،ﻨﻅﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺴﻜﺭﻱ ﺍﺀ ﺒﺎﻹﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﺍﻟﺘﺩﺒﻴﺭ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﻴﺠﺏ ﺤﻴﺙ ،ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﺘﻔﺎﻗﻡ ﺒﺴﺒﺏ. ﺒﺎﻟﻤﺤﻭﺭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﺼﻠﺔ ﺫﻱ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﺎ ﺸﺨﺹ ﻟﺩﻯ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎIIIﹰﺎﺠﻤﻴﻌ ﺘﺴﺠﻴﻠﻬﺎ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،.ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻭﺠﺩ ﻟﻡ ﺇﺫﺍ IIIﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺒﺎﻟﻁﺭﻴﻘﺔ ﺫﻟﻙ ﺇﻟﻰ ﺍﻹﺸﺎﺭﺓ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،:»ﺍﻟﻤﺤﻭﺭIII:ﺸﻲ ﻻﺀ«.ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍIIIﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺘﺠﻤﻴﻊ ﺒﺎﻨﺘﻅﺎﺭ ،ﹰﻼﻤﺅﺠ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺒﺎﻟﻁﺭﻴﻘﺔ ﺫﻟﻙ ﺇﻟﻰ ﺍﻹﺸﺎﺭﺓ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،ﺇﻀﺎﻓﻴﺔ:»ﺍﻟﻤﺤﻭﺭIII:ﻤﺅﺠل«. ﺍﻟﻤﺤﻭﺭIV:ﻭﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻴﺴﻤﺢIVﺘ ﻗﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺒﻔﻬﻡﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻭﺇﻨﺫﺍﺭ ﻭﻋﻼﺝ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻋﻠﻰ ﺅﺜﺭ )ﺍﻟﻤﺤﻭﺭﻴﻥIﻭII.(ﺃﻭ ﻋﺎﺌﻠﻴﺔ ﺸﺩﺓ ﺃﻭ ،ﻗﺼﻭﺭ ﺃﻭ ﺒﻴﺌﻴﺔ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺴﻠﺒﻲ ﺤﻴﺎﺘﻲ ﺤﺩﺙ ﻋﻥ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﻗﺩ ﺒﺴ ﻤﺘﺼﻠﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺸﻜﻠﺔ ﺃﻭ ،ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﻜﻔﺎﻴﺔ ﻋﺩﻡ ﺃﻭ ﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥﺍﻟﺸﺨﺹ ﺼﻌﻭﺒﺎﺕ ﻓﻴﻪ ﺤﺩﺜﺕ ﻴﺎﻕ.ﺘﺩﻋﻰ ﻤﺎ ﺃﻤﺎ ﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﻟﺩﻴﻪ ﺸﺨﺹ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺤﺎل ﻫﻭ ﻤﺜﻠﻤﺎ ،ﻤﺎ ﻤﺸﻜﻠﺔ ﺇﻟﻰ ﻗﺎﺩﺕ ﺃﻭ ﺴﺎﻫﻤﺕ ﺇﺫﺍ ﻓﻘﻁ ﺇﺩﺭﺍﺠﻬﺎ ﻓﻴﻨﺒﻐﻲ ،ﺍﻟﻌﻤل ﻓﻲ ﻜﺎﻟﺘﺭﻗﻴﺔ ،ﺍﻹﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ﺒﺎﻟﺸﺩﺍﺕ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﺄﻗﻠﻡ.ﺍﻟﻤﺸﻜ ﻓﺈﻥ ،ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻔﺎﻗﻤﺔ ﺃﻭ ﺇﻁﻼﻕ ﻓﻲ ﹰﺍﺩﻭﺭ ﺘﻠﻌﺏ ﺃﻨﻬﺎ ﻋﻥ ﹰﻼﻓﻀﹰﺎﺃﻴﻀ ﺘﺘﻁﻭﺭ ﻗﺩ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻼﺕ ﻟﻠﺘﺩﺒﻴﺭ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﺨﻁﺔ ﻓﻲ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﻥﻭﺘﻜ ﻗﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻟﺩﻯ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﻹﻤﺭﺍﻀﻴﺔ ﻜﻨﺘﻴﺠﺔ. ﺼﻠﺔ ﺫﻭ ﺃﻨﻪ ﺭﺩﻴﻘ ﻤﺎ ﻜل ﻴﺴﺠل ﺃﻥ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﻋﻠﻰ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺒﻴﺌﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﻤﺎ ﺸﺨﺹ ﻟﺩﻯ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ.،ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﻋﻠﻰ ﻴﺠﺏ ﺍﻟﺭﺍﻫﻥ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﺴﺒﻘﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺴﻨﺔ ﺨﻼل ﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻭﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺘﻠﻙ ﻓﻘﻁ ﻴﺴﺠل ﺃﻥ ،ﻋﺎﻤﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ.ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻨﻪ ﺒﻴﺩ
25.
24 ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍ ﺒﺠﻼﺀ ﺘﺴﺎﻫﻡ
ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﻫﺫﻩ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ ﻟﻠﺴﻨﺔ ﺍﻟﺴﺎﺒﻘﺔ ﻭﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺘﺴﺠﻴل ﻴﺨﺘﺎﺭ ﺃﻥ ﻟﻠﻁﺒﻴﺏﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺏ ﺍﻟﺭﻀﺢ ﺒﻌﺩ ﻤﺎ ﺍﻟﻜﺭﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺇﻟﻰ ﺃﺩﺕ ﺴﺎﺒﻘﺔ ﻗﺘﺎﻟﻴﺔ ﺘﺠﺎﺭﺏ ،ﺍﻟﻤﺜﺎل ﺴﺒﻴل ﻋﻠﻰ ـ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺒﺅﺭﺓ ﺃﺼﺒﺤﺕ ﺃﻭ. ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﻤﻌﻅﻡ ﺇﻟﻰ ﺸﺎﺭﻴﺴ ،ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﻓﻲIV.،ﺒﻴﺌﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﻤﺸﻜﻠﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ،ﻭﻟﻜﻥ ﻟﻼﻫﺘﻤﺎ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺍﻟﺒﺅﺭﺓﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺘﺴﺠﻴﻠﻬﺎ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﻡIﻓﺼل ﻤﻥ ﻤﺴﺘﻤﺩ ﺘﺭﻤﻴﺯ ﻤﻊ ،»ﻟﻼﻫﺘﻤﺎﻡ ﹰﺍﻤﺭﻜﺯ ﺘﻜﻭﻥ ﻗﺩ ﺃﺨﺭﻯ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ«. ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺃﻨﻤﺎﻁ ﻀﻌﺕﻭ ،ﻋﻤﻠﻴﺔ ٍﻉﻟﺩﻭﺍ: *ـ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕﻓﻲ ﺼﺤﻴﺔ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﻌﺎﺌﻠﺔ؛ ﺃﻓﺭﺍﺩ ﺃﺤﺩ ﻤﻭﺕ ﻤﺜلﺃﻭ ﺍﻟﻁﻼﻕ ﺒﺎﻻﻨﻔﺼﺎل؛ ﺍﻟﻌﺎﺌﻠﺔ ﺘﻤﺯﻕ ﺍﻟﻌﺎﺌﻠﺔ؛ ﺍﻟﻜﺎﻓﻲ؛ ﻏﻴﺭ ﺍﻻﻨﻀﺒﺎﻁ ﺍﻟﻁﻔل؛ ﺇﻫﻤﺎل ﺍﻷﺒﻭﻴﺔ؛ ﺍﻟﺤﻤﺎﻴﺔ ﻓﺭﻁ ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ؛ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﺴﺎﺀﺓ ﻟﻠﻭﺍﻟﺩ؛ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﺍﻟﺯﻭﺍﺝ ﺍﻟﺒﻴﺕ؛ ﻤﻥ ﺍﻻﻨﺘﻘﺎل ﺤﺸﺔ؛ﻭﺍﻟ ﺸﻘﻴﻕ ﻭﻻﺩﺓ ﺍﻷﺸﻘﺎﺀ؛ ﻤﻊ ﺍﻟﻨﺯﺍﻉ. *ـ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺒﺎﻟﻤﺤﻴﻁ ﺍﻟﻤﺘﺼﻠﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕﺃﻭ ﻤﻭﺕ ﻤﺜلﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻲ؛ ﻊﺒﺍﻟﺘﻁ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺍﻟﻤﻨﻔﺭﺩ؛ ﺍﻟﻌﻴﺵ ﻜﺎﻑ؛ ﻏﻴﺭ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺩﻋﻡ ﺼﺩﻴﻕ؛ ﻓﻘﺩ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺩﻭﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺤﻭل ﻤﻊ ﺍﻟﺘﺄﻗﻠﻡ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺯ؛)ﺍﻟﺘﻘﺎﻋﺩ ﻤﺜل.( *ـ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕﺍﻟﻤﻼﺌﻤﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﻴﺔ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﺔ؛ ﺯﻤﻼﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﻠﻤﻴﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﻨﺯﺍﻉ ،ﺍﻷﻜﺎﺩﻴﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻷﻤﻴﺔ؛ ،ﻤﺜل. *ﺍﻟـ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﺔ ﻤﺸﻜﻼﺕﺘﻐﻴﻴﺭ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ؛ ﻤﻥ ﺍﻻﺴﺘﻴﺎﺀ ﺍﻟﺼﻌﺒﺔ؛ ﺍﻟﻌﻤل ﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﻀﺎﻏﻁ؛ ﺍﻟﻌﻤل ﺠﺩﻭل ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ؛ ﺒﻔﻘﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻬﺩﻴﺩ ﺍﻟﺒﻁﺎﻟﺔ؛ ،ﻤﺜل ﺍﻟﻌﻤل ﺯﻤﻼﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺩﻴﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﻨﺯﺍﻉ ﺍﻟﻌﻤل؛. *ـ ﺍﻟﺴﻜﻥ ﻤﺸﻜﻼﺕﺍﻟﻤﺎﻟ ﻤﻊ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻴﺭﺍﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﻨﺯﺍﻉ ﺍﻵﻤﻥ؛ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺠﻭﺍﺭ ﺍﻟﻤﻼﺌﻡ؛ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺴﻜﻥ ﺍﻟﺘﺸﺭﺩ؛ ،ﻤﺜلﻙ. *ـ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕﺍﻟﻘﺎﺼﺭ ﺍﻟﻤﻌﻴﺸﻲ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﻜﺎﻓﻴﺔ؛ ﻏﻴﺭ ﺃﻤﻭﺍل ﺍﻟﻤﺩﻗﻊ؛ ﺍﻟﻔﻘﺭ ،ﻤﺜل. *ـ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻤﺸﻜﻼﺕﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺘﺴﻬﻴﻼﺕ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻘل ﻨﻅﺎﻡ ﺘﻭﻓﺭ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻜﺎﻓﻴﺔ؛ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺨﺩﻤﺎﺕ ،ﻤﺜل ﺍﻟﻜﺎﻓﻲ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ؛. *ﺍﻟﻤﺘﺼ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕﺍﻟﻘﻀﺎﺌﻲ ﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﻤﻊ ﺒﺎﻟﻌﻼﻗﺔ ﻠﺔ/ـ ﺍﻟﺠﺭﻴﻤﺔﺠﺭﻴﻤﺔ ﻀﺤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺎﻀﺎﺓ؛ ﺍﻟﺤﺒﺱ؛ ﺍﻟﺘﻭﻗﻴﻑ؛ ،ﻤﺜل. *ـ ﺃﺨﺭﻯ ﻭﺒﻴﺌﻴﺔ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﻤﺸﻜﻼﺕﻤﺎﺓﺤ ﻤﻊ ﺍﻟﻨﺯﺍﻉ ﺍﻷﺨﺭﻯ؛ ﺍﻻﻋﺘﺩﺍﺀﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺭﺏ ﺃﻭ ﻟﻠﻜﻭﺍﺭﺙ ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﻤﺜل)ﺭﺍﻋﻴﻥ(ﻏﻴﺭ ﻤﻥ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ؛ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﻌﺎﻤل ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺭﺸﺩ ﻤﺜل ﺍﻷﺴﺭﺓﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺨﺩﻤﺔ ﻤﻜﺎﺘﺏ ﺘﻭﻓﺭ. ﺍﻟﻤﺤﻭﺭV:ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﻟﻸﺩﺍﺀ ﺍﻟﺸﺎﻤل ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻴﺴﻤﺢVﺍﻟﺸﺨﺹ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﻟﻸﺩﺍﺀ ﺍﻟﺸﺎﻤل ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﻋﻠﻰ ﻴﺤﻜﻡ ﺃﻥ ﻟﻠﻁﺒﻴﺏ.ﻭﻗﻴﺎﺱ ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﻓﻲ ﻤﻔﻴﺩﺓ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﺘﻭﻗﻊ ﻓﻲ ﻭﻜﺫﻟﻙ ،ﺃﺜﺭﻫﺎ. ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺒﺘﺴﺠﻴل ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﻴﻤﻜﻥﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺸﺎﻤلVﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﹼﻡﻠﻟﺴ ﺍﻟﺸﺎﻤل ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﺒﺎﺴﺘﺨﺩﺍﻡ(GAF))*( .ﹼﻡﻠﺴ ﻴﻜﻭﻥ ﻗﺩ(GAF) ﺒ ﻭﺫﻟﻙ ،ﺸﻤﻭﻟﻴﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻟﻸﺸﺨﺎﺹ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻟﺘﺭﻗﻲ ﺃﺜﺭ ﺘﺘﺒﻊ ﻓﻲ ﺨﺎﺹ ﺒﻭﺠﻪ ﹰﺍﻤﻔﻴﺩﻭﺤﻴﺩ ﻗﻴﺎﺱ ﺎﺴﺘﺨﺩﺍﻡ.ﺘﺩﺭﻴﺞ ﻴﻨﺒﻐﻲ)ﺘﻘﻭﻴﻡ(ﺴﻠﻡ(GAF) ﻭﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﻭﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺤﺴﺏ.،ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﺘﺤﺩﺩ ﺤﻴﺙ»ﺘﺤﺩﻴﺩﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻻﺨﺘﻼل ﻥﻤﺘﻀ ﻻ /ﺘﻘﻴﻴﺩﺍﺕ/ﺠﺴﺩﻴﺔ)ﺒﻴﺌﻴﺔ ﺃﻭ(«. ﹼﻡﻠﺴ ﻘﺴﻡﻴGAFﺇﻟﻰ10ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﻟﻸﺩﺍﺀ ﻤﺠﺎﻻﺕ.ﺇﺠﺭﺍﺀ ﻭﻴﺸﻤلﺘﺩﺭﻴﺞGAFﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺃﻓﻀل ﻨﺤﻭ ﻋﻠﻰ ﺘﻌﻜﺱ ﻭﺤﻴﺩﺓ ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻨﺘﻘﺎﺀ ﻟﻠﺸﺨﺹ ﺍﻟﺸﺎﻤل ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ.ﺴﻠﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺸﺭﺓ ﺍﻟﻨﻘﺎﻁ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻤﻥ ﻤﺠﺎل ﻜل ﻭﺼﻑ ﻭﻴﻤﺘﻠﻙGAFﺠﺯﺌﻴﻥ:ﺃﻤﺎ ،ﺍﻟﻌﺭﺽ ﺸﺩﺓ ﺍﻷﻭل ﺍﻟﺠﺯﺀ ﻴﻐﻁﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻴﻐﻁﻲ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ.ﺴﻠﻡ ﻴﻌﺘﺒﺭGAFﺸﺩﺓ ﺇﻤﺎ ﻭﻗﻌﺕ ﺇﺫﺍ ﺨﺎﺼﺔ ﻋﺸﺭﻴﺔ ﺴﻠﺴﻠﺔ ﻀﻤﻥﻀﻤﻥ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺭﺽ ﺍﻟﻤﺠﺎل.ﺍﻟﻤﺠﺎل ﻤﻥ ﺍﻷﻭل ﺍﻟﺠﺯﺀ ﻴﺼﻑ ﺍﻟﻤﺜﺎل ﺴﺒﻴل ﻓﻌﻠﻰ41-50»ﺍﻟﺨﻁﻴﺭﺓ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ)ﺍﻟﻭﺴﻭﺍﺴﻴﺔ ﺍﻟﻁﻘﻭﺱ ،ﺍﻻﻨﺘﺤﺎﺭﻱ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺭ ،ﻤﺜﺎل ﺍﻟﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﺍﻟﻤﺤﻼﺕ ﺴﺭﻗﺔ ،ﺍﻟﺸﺩﻴﺩﺓ(«ﺍﻟﻤﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺨﻁﻴﺭ ﺍﺨﺘﻼل ﺃﻱ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﺍﻟﺠﺯﺀ ﻭﻴﺘﻀﻤﻥﺭﺴﻲ)ﻭﺠﻭﺩ ﻋﺩﻡ ،ﻤﺜﺎل ﺒﻌﻤل ﺍﻻﺤﺘﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﺩﻡ ،ﺃﺼﺩﻗﺎﺀ.(ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻭﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻟﺩﻯ ﺍﻟﻌﺭﺽ ﺸﺩﺓ ﺒﻴﻥ ﺍﻻﻨﺴﺠﺎﻡ ﻋﺩﻡ ﺤﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺃﻨﻪ ﻤﻼﺤﻅﺔ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺩﺭﺠﺔ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲGAFﺃﺴﻭﺃﻫﻤﺎ ﹰﺎﺩﻭﻤ ﺘﻌﻜﺱ ﺍﻟﻨﻬﺎﺌﻴﺔ.ﺩﺭﺠﺔ ﺴﺘﻜﻭﻥ ،ﺍﻟﻤﺜﺎل ﺴﺒﻴل ﻋﻠﻰGAFﺭﻏﻡ ﺫﺍﺘﻪ ﻋﻠﻰ ﹰﺍﻜﺒﻴﺭ ﹰﺍﺨﻁﺭ ﻴﺸﻜل ﻟﺸﺨﺹ ﺃﺩﺍﻟـ ﺩﻭﻥ ،ﺍﻟﺠﻴﺩ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﺌﻪ20.ﺩﺭﺠﺔ ﻓﺈﻥ ،ﻤﻤﺎﺜل ﻨﺤﻭ ﻭﻋﻠﻰGAFﻜﺒﻴﺭ ﺍﺨﺘﻼل ﻤﻊ ﻭﻟﻜﻥ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﺍﻷﺩﻨﻰ ﺍﻟﺤﺩ ﻟﺩﻴﻪ ﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ)ﺇﻤﺭﺍﻀﻴﺔ ﺃﻴﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﺩﻭﻥ ﻭﻟﻜﻥ ﻭﺃﺼﺩﻗﺎﺌﻪ ﻋﻤﻠﻪ ﻓﻘﺩﺍﻥ ﺇﻟﻰ ﻤﺎﺩﺓ ﺒﺎﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤﻔﺭﻁ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﻗﺎﺩﻩ ﺸﺨﺹ ،ﻤﺜﺎل ﻨﻔﺴﻴﺔ(ﺴﺘﻜﻭﻥ40ﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﺃﻗل ﺃﻭ.
26.
25 ﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺞ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ
ﻴﻨﺒﻐﻲ ،ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻤﻌﻅﻡ ﻓﻲ)ﺍﻟﺩﺭﺠﺎﺕ ﻭﻀﻊ(ﺴﻠﻡ ﻋﻠﻰGAFﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺒﺎﻟﻔﺘﺭﺓ ﹰﺎﻤﻌﻨﻴ)ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﻭﻗﺕ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﺴﺘﻭﻯ ،ﺃﻱ( ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﻋﺎﻤﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺴﻴﻌﻜﺱ ﺍﻟﺭﺍﻫﻥ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﻟﻸﺩﺍﺀ ﺍﻟﺩﺭﺠﺎﺕ ﻭﻀﻊ ﻷﻥ.ﻭﺁﺨﺭ ﻴﻭﻡ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺘﻔﺎﻭﺕ ﻭﻟﺤﺴﺎﺏﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺘﺩﺭﻴﺞ ﹰﺎﻋﻤﻠﻴ ﻴﺒﺭﻤﺞ ،ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲGAF»ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻟﻠﻔﺘﺭﺓ«ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ ﻟﻸﺴﺒﻭﻉ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﻟﻸﺩﺍﺀ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﻜﺄﺨﻔﺽ ﹰﺎﺃﺤﻴﺎﻨ.ﺒﻌﺽ ﻓﻲ ،ﹰﺍﻤﻔﻴﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﻗﺩ ﺴﻠﻡ ﺘﺩﺭﻴﺞ ﺘﺩﻭﻴﻥ ،ﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻊGAFﺍﻟﺘﺨﺭﻴﺞ ﻭﻭﻗﺕ ﺍﻟﻘﺒﻭل ﻭﻗﺕ ﻤﻥ ﻜل ﻓﻲ.ﺴﻠﻡ ﺝﺭﺩﻴ ﻗﺩGAFﺃﺨﺭﻯ ﻓﺘﺭﺍﺕ ﺃﺠل ﻤﻥ ﹰﺎﺃﻴﻀ)ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ،ﻤﺜﺎل ﺍﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺔ ﺍﻟﺴﻨﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺸﻬﺭ ﻟﺒﻀﻌﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﻟﻸﺩﺍﺀ ﻷﻋﻠﻰ.(ﺴﻠﻡ لﺠﺴﻴGAFﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰVﻴﻠﻲ ﻜﻤﺎ:»GAF=«ﺒﺘﺩﺭﻴﺞ ﻊﺒﺘﻴ ، GAFﻤﻥ0ﺇﻟﻰ100،ﺍﻟﻤﺜﺎل ﺴﺒﻴل ﻋﻠﻰ ـ ﻗﻭﺴﻴﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺞ ﻴﻌﻜﺴﻬﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺯﻤﻨﻴﺔ ﺒﺎﻟﻔﺘﺭﺓ ﺘﺒﻊﻴ ،»)ﺍﻟﺭﺍﻫﻥ(«،»)ﺍﻟﺴﻨﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺔ(«،»)ﺍﻟﺘﺨﺭﻴﺞ ﻋﻨﺩ(«. ﺴﻠﻡ ﻤﻥ ﻋﻨﺼﺭ ﺃﻱ ﺇﻫﻤﺎل ﻋﺩﻡ ﻀﻤﺎﻥ ﺃﺠل ﻤﻥGAFﺘﺩﺭﻴﺞ ﺇﺠﺭﺍﺀ ﻋﻨﺩGAFﺘﺩﺭﻴﺞ ﺇﺠﺭﺍﺀ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻁﺭﻴﻘﺔ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﻴﻤﻜﻥ ،GAF: ﺍﻟﺨﻁﻭﺓ1:ﺒﺎﻟﺴﺅﺍل ﻤﺠﺎل ﻜل ﻡﻴﻗ ،ﺍﻷﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﻤﻥ ﹰﺍﺒﺩﺀ»ﻤ ﺃﺴﻭﺃ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻟﺩﻯ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺸﺩﺓ ﻫلﻥﻴﻤﺒ ﻫﻭ ﻤﺎ ﺍﻟﻤﺠﺎل؟ ﻭﺼﻑ ﻓﻲ«. ﺍﻟﺨﻁﻭﺓ2:ﻴﻁﺎﺒﻕ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻭﺼﻭل ﺤﺘﻰ ﺍﻟﺴﻠﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺯﻭل ﺘﺎﺒﻊ)ﻴﻼﺌﻡ(،ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻟﺩﻯ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺸﺩﺓ ﺃﺴﻭﺃ ﻭﺃﻴﻬﻤﺎ. ﺍﻟﺨﻁﻭﺓ3:ﺍﻷﻭﺍﻥ ﻗﺒل ﹶﺕﺘﻭﻗﻔ ﻗﺩ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺯﺩﻭﺝ ﺍﻟﺘﺤﻘﻕ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺍﻷﺨﻔﺽ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺇﻟﻰ ﺍﻨﻅﺭ.ﹰﺍﺸﺩﻴﺩ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﻫﺫﺍ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻭﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺸﺩﺓ ﻨﺎﺤﻴﺔ ﻤﻥ.ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻭﺼﻭل ﺘﻡ ﻓﻘﺩ ،ﻜﺫﻟﻙ ﺍﻷﻤﺭ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ)ﺍﻟﺨﻁﻭﺓ ﺇﻟﻰ ﺘﺎﺒﻊ4.(ﻟﻡ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﺨﻁﻭﺓ ﺇﻟﻰ ﺃﺩﺭﺍﺠﻙ ﺩﻋ ،ﻜﺫﻟﻙ ﻴﻜﻥ2ﺍﻟﺴﻠﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺯﻭل ﻭﺘﺎﺒﻊ. ﺍﻟﺨﻁﻭﺓ4:ﺘﺩﺭﻴﺞ ﻟﺘﺤﺩﻴﺩGAFﻀﻤﻥ ﺍﻟﻨﻭﻋﻲﺍﻟﻨﻬﺎﻴﺔ ﻓﻲ ﻟﻠﺸﺨﺹ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﻤﺎ ﺍﻟﺤﺴﺒﺎﻥ ﻓﻲ ﻀﻊ ،ﺍﻟﻤﺨﺘﺎﺭ ﺍﻟﻌﺸﺭ ﺍﻟﻨﻘﺎﻁ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻌﺸﺭ ﺍﻟﻨﻘﺎﻁ ﻤﺠﺎل ﻤﻥ ﺍﻷﺨﻔﺽ ﺃﻭ ﺍﻷﻋﻠﻰ.ﺴﻠﻭﻜﻪ ﻋﻠﻰ ﺘﺅﺜﺭ ﻻ ﹰﺎﺃﺼﻭﺍﺘ ﻴﺴﻤﻊ ﹰﺎﺸﺨﺼ ﺍﻟﺤﺴﺒﺎﻥ ﻓﻲ ﻀﻊ ،ﺍﻟﻤﺜﺎل ﺴﺒﻴل ﻋﻠﻰ)ﻤﺎ ﺸﺨﺹ ﻤﺜل ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻤﻥ ﻜﺠﺯﺀ ﺃﻫﻼﺴﺎﺘﻪ ﻭﻴﻘﺒل ﻁﻭﻴل ﺯﻤﻥ ﻤﻨﺫ ﻓﺼﺎﻡ ﻟﺩﻴﻪ.(ﹰﺎﻨﺴﺒﻴ ﻤﺘﻜﺭﺭ ﻏﻴﺭ ﺒﺸﻜل ﺘﺤﺩﺙ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ)ﺃﻭ ﺍﻷﺴﺒﻭﻉ ﻓﻲ ﻤﺭﺓ ﺃﻗل(ﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺞ ﻴﻜﻭﻥ ﻓﻘﺩ ،39ﺃﻭ40ﻤﻼﺀﻤﺔ ﺍﻷﻜﺜﺭ ﻫﻭ.ﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺞ ﺴﻴﻜﻭﻥ ،ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ﻤﺴﺘﻤﺭﺓ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﹰﺎﺃﺼﻭﺍﺘ ﻴﺴﻤﻊ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ،ﺫﻟﻙ ﺒﺨﻼﻑ 31ﺃﻭ32ﻤﻼﺀﻤﺔ ﺃﻜﺜﺭ. ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻟﺴﻠﻡ ﺍﻟﺸﺎﻤل ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ(GAF) ﻴﻗﻭﺍﻟﻤﺭﺽ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻓﺘﺭﺍﻀﻴﺔ ﻤﺘﺼﻠﺔ ﻜﻌﻤﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻡ.ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻻﺨﺘﻼل ﻥﻤﺘﻀ ﻻ ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﺩﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ)ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﺃﻭ.( ﺯﻤﺭ)ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﹰﺎﻤﻨﺎﺴﺒ ﺫﻟﻙ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺍﺴﺘﺨﺩﻡ.( 100-91ﻤ ﻓﻲ ﺃﻋﻠﻰ ﻭﻅﻴﻔﻲ ﺃﺩﺍﺀﻟﺼﻔﺎﺘﻪ ﺍﻵﺨﺭﻭﻥ ﺇﻟﻴﻪ ﻴﺴﻌﻰ ،ﺯﻤﺎﻤﻬﺎ ﺃﻓﻠﺕ ﻗﺩ ﺃﻨﻪ ﹰﺍﺃﺒﺩ ﺘﺒﺩﻭ ﻻ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻤﺸﻜﻼﺕ ،ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻤﻥ ﻭﺍﺴﻊ ﺠﺎل ﺍﻟﻌﺩﻴﺩﺓ ﺍﻹﻴﺠﺎﺒﻴﺔ.ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻻ. 90-81ﺍﻷﺩﻨﻰ ﺤﺩﻫﺎ ﻓﻲ ﺃﻭ ﻏﺎﺌﺒﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ)ﻤﺎ ﺍﻤﺘﺤﺎﻥ ﻗﺒل ﺨﻔﻴﻑ ﻗﻠﻕ ،ﻤﺜﺎل(،ﻓﻲ ﻭﻤﻨﺨﺭﻁ ﻡﻬﺘﻤ ،ﺍﻟﺼﻌﺩ ﻜﺎﻓﺔ ﻋﻠﻰ ﺠﻴﺩ ﻭﻅﻴﻔﻲ ﺃﺩﺍﺀ ﺍ ﻤﻥ ﻭﺍﺴﻊ ﻤﺠﺎلﺸﺒﻊﻤ ،ﹰﺎﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴ ﻤﺅﺜﺭ ،ﻷﻨﺸﻁﺔ)ﻤﺴﺭﻭﺭ(ﺍﻨﺸﻐﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻫﻭ ﻤﺎ ﻫﻨﺎﻙ ﻟﻴﺱ ،ﺒﺎﻟﺤﻴﺎﺓ ﻋﺎﻡ ﺒﺸﻜل ﻴﻭﻤﻴﺔ)ﻭﺍﻵﺨﺭ ﺍﻟﺤﻴﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﺎﺌﻠﺔ ﺃﻓﺭﺍﺩ ﻤﻊ ﺠﺩﺍل ،ﻤﺜﺎل.( 80-71ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﺸﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺘﻭﻗﻌﻬﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﺭﺘﻜﺎﺴﺎﺕ ﻭﻫﻲ ﻋﺎﺒﺭﺓ ﻓﻬﻲ ﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ)ﺍﻟ ﺼﻌﻭﺒﺔ ،ﻤﺜﺎلﺠﺩﺍل ﺒﻌﺩ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﺎﺌﻠﻲ(،ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﻁﻔﻴﻑ ﺍﺨﺘﻼل ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻫﻭ ﻤﺎ ﻫﻨﺎﻙ ﻟﻴﺱ)ﻓﻲ ﻤﺅﻗﺕ ﺘﻘﺼﻴﺭ ،ﻤﺜﺎل ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﻲ ﺍﻟﻭﺍﺠﺏ.( 70-61ﺍﻟﺨﻔﻴﻔﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺒﻌﺽ)ﺨﻔﻴﻑ ﻭﺃﺭﻕ ﻤﻨﺨﻔﺽ ﻤﺯﺍﺝ ،ﻤﺜﺎل(ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻌﻭﺒﺔ ﺒﻌﺽ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﻲ)ﺍﻟﻤﻨﺯل ﻀﻤﻥ ﺴﺭﻗﺔ ﺃﻭ ،ﻭﺍﻵﺨﺭ ﺍﻟﺤﻴﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﺔ ﻤﻥ ﺏﺭﺍﻟﺘﺴ ،ﻤﺜﺎل(ﺠﻴﺩ ﻭﻅﻴﻔﻲ ﺒﺄﺩﺍﺀ ﻴﻘﻭﻡ ﻋﺎﻤﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻭﻟﻜﻥ ﺍﻹﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺒﻌﺽ ﻭﻴﻘﻴﻡ ،ﻤﺎ ﹰﺎﻨﻭﻋ. 60-51ﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ)ﹰﺎﺃﺤﻴﺎﻨ ﻫﻠﻊ ﻨﻭﺒﺎﺕ ،ﺍﻟﻜﻼﻡ ﻓﻲ ﻭﻤﻭﺍﺭﺒﺔ ﻤﺴﻁﺢ ﻭﺠﺩﺍﻥ ،ﻤﺜﺎل(ﺍﻷ ﻓﻲ ﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ)ﺍﻟﻌﻤل ﺯﻤﻼﺀ ﺃﻭ ﺍﻷﻗﺭﺍﻥ ﻤﻊ ﻨﺯﺍﻋﺎﺕ ،ﺃﺼﺩﻗﺎﺀ ﻗﻠﺔ ،ﻤﺜﺎل.(
27.
50-41ﺨﻁﻴﺭﺓ ﺃﻋﺭﺍﺽ)ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ ﻟﻠﻤﺤﻼﺕ
ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﺴﺭﻗﺎﺕ ،ﺸﺩﻴﺩﺓ ﻭﺴﻭﺍﺴﻴﺔ ﻁﻘﻭﺱ ،ﺍﻨﺘﺤﺎﺭﻱ ﺘﻔﻜﻴﺭ ،ﻤﺜﺎل(ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺨﻁﻴﺭ ﺍﺨﺘﻼل ﺃﻱ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ)ﺒﻌﻤل ﺍﻻﺤﺘﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﺩﻡ ،ﺃﺼﺩﻗﺎﺀ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﺩﻡ ،ﻤﺜﺎل.( 40-31ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﺃﻭ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻻﺨﺘﻼل ﺒﻌﺽ)ﻤﻼﺌﻡ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ ﻏﺎﻤﺽ ﺃﻭ ﻤﻨﻁﻘﻲ ﻏﻴﺭ ﹰﺎﺃﺤﻴﺎﻨ ﺍﻟﻜﻼﻡ ،ﻤﺜﺎل(ﻋﺩﺓ ﻓﻲ ﻜﺒﻴﺭ ﺍﺨﺘﻼل ﺃﻭ ﺍﻟ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺤﺎﻜﻤﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺎﺌﻠﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻤل ﻤﺜل ﻤﺠﺎﻻﺕﻤﺯﺍﺝ)ﺍﻷﺼﺩﻗﺎﺀ ﻴﺘﺤﺎﺸﻰ ﻤﻜﺘﺌﺏ ﺭﺠل ،ﺫﻟﻙ ﻤﺜﺎل ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﺔ ﻓﻲ ﻭﻴﻔﺸل ،ﺍﻟﺒﻴﺕ ﻓﻲ ٍﺹﻌﺎﻤ ،ﹰﺍﻋﻤﺭ ﻤﻨﻪ ﺃﺼﻐﺭ ﻫﻡ ﻤﻥ ﻴﻀﺭﺏ ﻤﺎ ﹰﺍﻜﺜﻴﺭ ﻭﻁﻔل ﺍﻟﻌﻤل؛ ﻋﻥ ﻭﻋﺎﺠﺯ ﺍﻟﻌﺎﺌﻠﺔ ﻭﻴﻬﻤل.( 30-21ﺍﻟﻤﺤﺎﻜﻤﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﻓﻲ ﺨﻁﻴﺭ ﺍﺨﺘﻼل ﺃﻭ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻷﻭﻫﺎﻡ ﹰﺍﻜﺜﻴﺭ ﻴﺘﺄﺜﺭ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ)ﺃﺤﻴﺎﻨ ﻤﺘﻔﻜﻙ ،ﹰﻼﻤﺜﻏﻴﺭ ﺒﺸﻜل ﻴﺘﺼﺭﻑ ،ﹰﺎ ﺍﻨﺘﺤﺎﺭﻱ ﺍﻨﺸﻐﺎل ،ﺒﻭﻀﻭﺡ ﻤﻨﺎﺴﺏ(ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﻜﺎﻓﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻋﺠﺯ ﺃﻭ)ﻋﻤل ﻻ ،ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻁﻭﺍل ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﻓﻲ ﻴﺒﻘﻰ ،ﹰﻼﻤﺜ ﺃﺼﺩﻗﺎﺀ ﻻ ﺃﻭ ،ﺒﻴﺕ ﻻ ﺃﻭ.( 20-11ﺒﺎﻵﺨﺭﻴﻥ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺫﺍﺕ ﺍﻷﺫﻯ ﻹﻟﺤﺎﻕ ﻤﻌﻴﻨﺔ ﺨﻁﻭﺭﺓ ﻭﺠﻭﺩ)ﻭﺍﻀﺢ ﺘﻭﻗﻊ ﺩﻭﻥ ﺍﻨﺘﺤﺎﺭﻴﺔ ﻤﺤﺎﻭﻻﺕ ،ﻤﺜﺎلﺇﺜﺎﺭﺓ ،ﻤﺘﻜﺭﺭ ﻋﻨﻑ ،ﻟﻠﻤﻭﺕ ﻫﻭﺴﻴﺔ(ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻟﻨﻅﺎﻓﺔ ﻤﻥ ﺃﺩﻨﻰ ﺤﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻓﻲ ﹰﺎﺃﺤﻴﺎﻨ ﻴﺨﻔﻕ ﺃﻭ)ﺒﺎﻟﺒﺭﺍﺯ ﺍﻟﺘﻠﻁﺦ ،ﻤﺜل(ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﻓﻲ ﻓﺎﻀﺢ ﺍﺨﺘﻼل ﺃﻭ )ﺼﺎﻤﺕ ﺃﻭ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻤﻔﻜﻙ.( 10-1ﺒﺎﻵﺨﺭﻴﻥ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺫﺍﺕ ﺸﺩﻴﺩ ﺃﺫﻯ ﻹﻟﺤﺎﻕ ﺩﺍﺌﻤﺔ ﺨﻁﻭﺭﺓ)ﻤﻌﺎﻭﺩ ﻋﻨﻑ ،ﻤﺜﺎل(ﺍﻟﺤﻔ ﻓﻲ ﺩﺍﺌﻡ ﻋﺠﺯ ﺃﻭﺍﻟﻨﻅﺎﻓﺔ ﻤﻥ ﺍﻷﺩﻨﻰ ﺍﻟﺤﺩ ﻋﻠﻰ ﺎﻅ ﻟﻠﻤﻭﺕ ﻭﺍﻀﺢ ﺘﻭﻗﻊ ﻤﻊ ﺠﺩﻱ ﺍﻨﺘﺤﺎﺭﻱ ﻋﻤل ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ. 0ﻜﺎﻓﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ. ﻌﺩﺒﺍﻟ)ﺍﻟﺼﻴﻐﺔ(ﺍﻟﻤﺤﻭﺭﻱ ﻏﻴﺭNonaxial Format ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﺎﺕ ﻴﺩﺭﺠﻭﺍ ﺃﻥ ﺒﺒﺴﺎﻁﺔ ﺍﻟﻤﺤﺎﻭﺭ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩ ﺍﻟﺒﻌﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻓﻲ ﻴﺭﻏﺒﻭﻥ ﻻ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻟﻸﻁﺒﺎﺀ ﻴﻤﻜﻥ.ﻭﻫﺅﻻﺀﻫﺫﻩ ﻴﺨﺘﺎﺭﻭﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻭﻋﻭﺍﻤل ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻭﺤﺎﻻﺕ ﻋﻘﻠﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﹰﺎﻤﻌ ﺘﺘﻭﺍﺠﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﺠﻤﻭﻉ ﺘﺴﺠﻴل ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻘﺎﻋﺩﺓ ﻴﺘﺒﻌﻭﺍ ﺃﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺍﻟﻁﺭﻴﻘﺔ ﻭﺒﻌﻼﺠﻪ ﺒﺎﻟﺸﺨﺹ ﺒﺎﻟﻌﻨﺎﻴﺔ ﺼﻠﺔ ﻟﻬﺎ ﺃﻥ ﻁﺎﻟﻤﺎ ﺃﺨﺭﻯ.ﹰﻻﺃﻭ ﺍﻟﺯﻴﺎﺭﺓ ﺴﺒﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻴﺩﺭﺝ ﺃﻥ ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ. *ﺘﺭﻤﻴﺯCM-9-ICDﺍﻷﻭل ﺘﺸﺭﻴﻥ ﺸﻬﺭ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﻘﺭﺭ)ﺃﻜﺘﻭﺒﺭ(1،2000. )*(ﻤﺼﻤﻥ ﹼﻡﻠﺴ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﻟﻸﺩﺍﺀ ﺍﻟﺸﺎﻤل ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﻡ0ﻭﺤﺘﻰ100ﺍﻟﻤﺭﺽ ـ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺘﻘﻴﻴﻡ ﹼﻡﻠﺴ ﻓﻲ ﻭﺫﻟﻙ ﻟﻴﻭﺒﻭﺭﺴﻜﻲ ﻗﺒل ﻤﻥ)ل ﻟﻴﻭﺒﻭﺭﺴﻜﻲ:»ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻤﺎﺕ ﺍﻟﻌﻘﻴﻠﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ«ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻁﺏ ﺃﺭﺸﻴﻑ7:407-417،1962.(ﺘﻘﻴﻴﻡ ﹼﻡﻠﺴ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻨﺴﺨﺔ ﻁﻭﺭﻭﺍ ﻓﻘﺩ ﻭﺯﻤﻼﺅﻩ ﺴﺒﻴﺘﺯﺭ ﺃﻤﺎﹼﻡﻠﺴ ﻲﻤﺴ ﺍﻟﻤﺭﺽ ـ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺸﺎﻤل ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ(GAS))ﺝ ﻜﻭﻫﻴﻥ ،ل ﺝ ﻓﻼﻴﺱ ،ﺭل ﺴﺒﻴﺘﺯﺭ ،ﺝ ﺇﻴﻨﺩﻴﻜﻭﺕ:»ﺍﻟﺸﺎﻤل ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﹼﻡﻠﺴ:ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻟﻘﻴﺎﺱ ﻁﺭﻴﻘﺔ«ﺍﻟﻁﺏ ﺃﺭﺸﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ33:766-771،1976.(ﺍﻟـ ﻓﻲ ﺃﺩﺭﺝDSM-III-Rﺍﻟـ ﻤﻥ ﻟﺔﺩﻤﻌ ﻨﺴﺨﺔGASﺸﻜل ﻋﻠﻰ:ﺍﻟـ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻟﺴﻠﻡ ﺍﻟﺸﺎﻤل ﻟﺘﻘﻴﻴﻡ(GAF). 26
28.
ﻋﺎدة ﺗﺸـﺨﻴﺼﻬﺎ ﻳﺘـﻢ
ﻣﺎ أول اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻤﺮاهﻘﺔ أو اﻟﻄـﻔﻮﻟﺔ أو اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ ﺳﻦ ﻓﻲ Disorders usually First Diagnosed in Infancy, Childhood, or Adolescence ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ ﺴﻥ ﻓﻲ ﻋﺎﺩﺓ ﺘﺸﺨﺹ ﻤﺎ ﺃﻭل ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺱﺭﻤﻜ ﺍﻟﻔﺼل ﻫﺫﺍﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﺃﻭ.ﻟﺴﻥ ﹰﺎﻭﻓﻘ ﻟﻠﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﺘﻘﺴﻴﻡ ﻭﻫﺫﺍ ﹰﺎﻤﻁﻠﻘ ﹰﺎﺘﻘﺴﻴﻤ ﻭﻟﻴﺱ ﺍﻟﺘﺒﺴﻴﻁ ﺃﺠل ﻤﻥ ﻫﻭ ﺍﻟﻅﻬﻭﺭ.ﺒﻌﺽ ﻓﺈﻥ ،ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﺔ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﻓﻲ ﺠﻠﻴﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﻤﺎ ﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻔﺼل ﻫﺫﺍ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺃﻥ ﻭﺭﻏﻡ ﺍﻟﻔﺼل ﻫﺫﺍ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻟﺩﻴﻬﻡ ﺘﺸﺨﺹ ﻤﻤﻥ ﺍﻷﻓﺭﺍﺩ)ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻋﺠﺯ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺜل/ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﻓﺭﻁ(ﺴﻥ ﺤﺘﻰ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻴﻠﻔﺘﻭﻥ ﻻ ﻗﺩ ﺍﻟﺭﺸﺩ.ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﺴﻥ ﻓﻲ ﺃﺨﺭﻯ ﻓﺼﻭل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﻨﻔﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻴﺘﺒﺩﻯ ﺃﻥ ﹰﺍﻨﺎﺩﺭ ﻟﻴﺱ ،ﺫﻟﻙ ﻋﻥ ﹰﻼﻓﻀ)،ﻤﺜل ﺍﻟﻤﻌﻤﻡ ﺍﻟﻘﻠﻘﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ،ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ.(ﻤ ﹰﺎﺃﺴﺎﺴ ﻴﻌﻤﻠﻭﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﻟﺫﺍﺃﻥ ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻊ ﺍﻟﻔﺼل ﺒﻬﺫﺍ ﻤﻌﺭﻓﺔ ﻋﻠﻰ ﻴﻜﻭﻨﻭﺍ ﺃﻥ ﺍﻟﺭﺍﺸﺩﻴﻥ ﻤﻊ ﹰﺎﺃﺴﺎﺴ ﻴﻌﻤﻠﻭﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﻜﻤﺎ ،ﺍﻟﺩﻟﻴل ﺒﻜﺎﻤل ﻤﻌﺭﻓﺔ ﻋﻠﻰ ﻴﻜﻭﻨﻭﺍ. ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑMental Retardation ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺯﻤﻤﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻫﺫﺍII. ■ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑ: A-ﺃﺩﻨﻰ ﻋﻘﻠﻴﺔ ﻭﻅﻴﻔﺔﺼﺭﻴﺢ ﺒﺸﻜل ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻲ ﺍﻟﻤﻌﺩل ﻤﻥ:ﺍﻟﺫﻜﺎﺀ ﺤﺎﺼلIQﺍﻟـ ﻴﻘﺎﺭﺏ70ﺍﻟﻔﺭﺩﻱ ﺍﻟﺫﻜﺎﺀ ﺤﺎﺼل ﺒﺎﺨﺘﺒﺎﺭ ﺃﺩﻨﻰ ﺃﻭ)ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺒﺎﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﻭﺫﻟﻙ ﺼﺭﻴﺢ ﺒﺸﻜل ﺍﻟﻤﻌﺩل ﻤﻥ ﺃﺩﻨﻰ ﻋﻘﻠﻴﺔ ﻭﻅﻴﻔﺔ ،ﻟﻸﻁﻔﺎل.( B-ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﺘﻜﻴﻔﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﻤﺘﺯﺍﻤﻥ ﺍﺨﺘﻼل ﺃﻭ ﻋﺠﺯ)ﻤ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﻠﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺃﻱﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻤﺠﻤﻭﻋﺘﻪ ﺃﻭ ﻟﻌﻤﺭﻩ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺘﻭﻗﻌﺔ(ﻓﻲ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺤﻘﻭل ﻤﻥ ﺍﺜﻨﻴﻥ:ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ،ﺍﻟﻤﻨﺯﻟﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ،ﺍﻟﺫﺍﺘﻴﺔ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ،ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل/،ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ،ﻭﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻷﻤﻥ ،ﺍﻟﺼﺤﺔ ،ﺍﻟﻔﺭﺍﻍ ﻭﻗﺕ ،ﺍﻟﻌﻤل ،ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻴﺔ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ،ﺍﻟﺫﺍﺘﻲ ﺍﻟﺘﻭﺠﻪ. C-ﺍﻋﻤﺭ ﻗﺒل ﻟﺒﺩﺍﻴﺔ18ﺴﻨﺔ. ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻻﺨﺘﻼل ﻤﺴﺘﻭﻯ ﻭﻴﻌﻜﺱ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﺩﺭﺠﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺒﻨﻲ ﺍﻟﺘﺭﻤﻴﺯ: 317ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺨﻔﻴﻑ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑIQﻤﻥ50-55ﻭﺤﺘﻰ70ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ. 318.0ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑIQﻤﻥ35-40ﻭﺤﺘﻰ50-55. 318.1ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑIQﻤﻥ20-25ﻭﺤﺘﻰ35-40. 318.2ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻌﻤﻴﻕ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑIQﺩﻭﻥ20ﺃﻭ25. 319ﺸﺩﺘﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ،ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑ:ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺫﻜﺎﺀ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﺩﻡ ﻤﻊ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑ ﺒﻭﺠﻭﺩ ﻗﻭﻱ ﺍﻓﺘﺭﺍﺽ ﺜﻤﺔ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﺔ ﺒﺎﻻﺨﺘﺒﺎﺭﺍﺕ)ﺸﺩﻴ ﺍﺨﺘﻼل ﻟﺩﻴﻬﻡ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻟﻸﺸﺨﺎﺹ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﹰﻼﻤﺜ ﺍﻟﺤﺎل ﻫﻭ ﻜﻤﺎﻊﻀﻟﻠﺭ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺘﻌﺎﻭﻨﻴﻥ ﻟﻐﻴﺭ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺃﻭ ﺩ.( ﺍﻟﺘﻌﻠﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕLearning Disorders )ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ Formerly Academic Skills Disorders( ■315.55ﺍﻟﻘﺭﺍﺀﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏReading Disorder A-ﺍﻟ ﺍﻻﺨﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﻴﻘﺎﺱ ﻜﻤﺎ ،ﺍﻟﻘﺭﺍﺀﺓ ﻓﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻴﻜﻭﻥﺍﻟﻤﻨﺘﻅﺭ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺩﻭﻥ ﺼﺭﻴﺤﺔ ﻭﺒﺼﻭﺭﺓ ،ﺍﻟﻔﻬﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺭﺍﺀﺓ ﻟﺩﻗﺔ ﺍﻟﻔﺭﺩﻴﺔ ﻤﻌﻴﺎﺭﻴﺔ ﻟﻠﻌﻤﺭ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ ﻭﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﻭﺍﻟﺫﻜﺎﺀ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻋﻤﺭ ﻤﻥ. B-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺅﺜﺭAﺍﻟﻘﺭﺍﺀﺓ ﻓﻲ ﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﺘﺘﻁﻠﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻴﻭﻤﻴﺔ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﻲ ﺍﻹﻨﺠﺎﺯ ﻋﻠﻰ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ. C-ﻓﺈ ،ﻲﺤﺴ ﻋﺠﺯ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍﻋﺎﺩﺓ ﺘﺼﺎﺤﺒﻬﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻠﻙ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﺍﻟﻘﺭﺍﺀﺓ ﺼﻌﻭﺒﺎﺕ ﻥ. 27
29.
28 ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ
ﺤﺎﻟﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ)ﹰﻼﻤﺜ ﻋﺼﺒﻴﺔ(ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺯﻤﺭ ،ﺤﺴﻲ ﻋﺠﺯ ﺃﻭIII. ■315.1ﺍﻟﺤﺴﺎﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏMathematics Disorder A-ﺍﻟﻔﺭ ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﺔ ﺍﻻﺨﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﺘﻘﺎﺱ ﻜﻤﺎ ،ﺍﻟﺤﺴﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺘﻜﻭﻥﺍﻟﺸﺨﺹ ﻋﻤﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻨﺘﻅﺭ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺩﻭﻥ ،ﺼﺭﻴﺤﺔ ﻭﺒﺼﻭﺭﺓ ،ﺩﻴﺔ ﻟﻠﻌﻤﺭ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ ﻭﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﻭﺍﻟﺫﻜﺎﺀ. B-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺅﺜﺭAﺤﺴﺎﺒﻴﺔ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﺘﺘﻁﻠﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻴﻭﻤﻴﺔ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﻲ ﺍﻹﻨﺠﺎﺯ ﻋﻠﻰ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ. C-ﺘ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﺍﻟﺤﺴﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻌﻭﺒﺎﺕ ﻓﺈﻥ ،ﻲﺤﺴ ﻋﺠﺯ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍﻋﺎﺩﺓ ﺘﺼﺎﺤﺒﻬﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﻠﻙ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ)ﹰﻼﻤﺜ ﻋﺼﺒﻴﺔ(ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺯﻤﺭ ،ﺤﺴﻲ ﻋﺠﺯ ﺃﻭIII. ■315.2ﺍﻟﻜﺘﺎﺒﻲ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Disorder of Written Expression A-ﺍﻟﻔﺭﺩ ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﺔ ﺍﻻﺨﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﺘﻘﺎﺱ ﻜﻤﺎ ،ﺍﻟﻜﺘﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﺘﻜﻭﻥﻴﺔ)ﺍﻟﻜﺘﺎﺒﻴﺔ ﻟﻠﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻴﺔ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻤﺎﺕ ﺃﻭ(ﺼﺭﻴﺤﺔ ﻭﺒﺼﻭﺭﺓ ، ﻟﻠﻌﻤﺭ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ ﻭﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﻭﺍﻟﺫﻜﺎﺀ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻋﻤﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻨﺘﻅﺭ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺩﻭﻥ. B-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺅﺜﺭAﻤﻜﺘﻭﺒﺔ ﻨﺼﻭﺹ ﺇﻨﺸﺎﺀ ﺘﺘﻁﻠﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻴﻭﻤﻴﺔ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﻲ ﺍﻹﻨﺠﺎﺯ ﻋﻠﻰ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ)ﻤﺜل ﺴﻠﻴﻤﺔ ﺠﻤﻠﺔ ﻜﺘﺎﺒﺔﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﻓﻘﺭﺍﺕ ﹰﺎﻗﻭﺍﻋﺩﻴ.( C-ﻋﺎﺩﺓ ﻤﻌﻪ ﺘﺘﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻠﻙ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﺍﻟﻜﺘﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻌﻭﺒﺎﺕ ﻓﺈﻥ ،ﻲﺤﺴ ﻋﺠﺯ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ)ﹰﻼﻤﺜ ﻋﺼﺒﻴﺔ(ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺯﻤﺭ ،ﺤﺴﻲ ﻋﺠﺯ ﺃﻭIII. ■315.9ﻤ ﻓﻲ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺘﻌﻠﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺁﺨﺭ ﻜﺎﻥ Learning Disorder Not otherwise Specified ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺘﻌﻠﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻤﻥ ﺃﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺘﻌﻠﻡ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺘﻌﻨﻰ.ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺘﺸﻤل ﻗﺩ ﺍﻟﺜﻼﺜﺔ)ﺍﻟﻜﺘﺎﺒﻲ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭ ،ﺍﻟﺤﺴﺎﺏ ،ﺍﻟﻘﺭﺍﺀﺓ(ﺍﻟﺩ ﺍﻹﻨﺠﺎﺯ ﻋﻠﻰ ﻜﺒﻴﺭ ﺒﺸﻜل ﺘﺅﺜﺭ ﻭﺍﻟﺘﻲﺘﻘﻴﺱ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻻﺨﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻴﻜﻥ ﻟﻡ ﻭﺇﻥ ﺤﺘﻰ ﺭﺍﺴﻲ ﻟﻠﻌﻤﺭ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ ﻭﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﻭﺍﻟﺫﻜﺎﺀ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻋﻤﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻨﺘﻅﺭ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺩﻭﻥ ﻭﺍﻀﺢ ﺒﺸﻜل ﺤﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﻤﻬﺎﺭﺓ ﻜل. ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﺍﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕMotors Skills Disorders ■315.4ﺍﻟﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Developmental Coordination Disorder A-ﻭﺫﻜﺎﺌﻪ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻋﻤﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻨﺘﻅﺭ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺩﻭﻥ ،ﺼﺭﻴﺤﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ،ﹰﺎﺤﺭﻜﻴ ﹰﺎﺘﻨﺎﺴﻘ ﺘﺘﻁﻠﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻴﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻴﻜﻭﻥ.ﻭﻗﺩ ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﺍﻟﺘﻁﻭﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻭﺼﻭل ﻓﻲ ﺍﻟﻭﺍﻀﺢ ﺍﻟﺘﺄﺨﺭ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﻴﺘﺒﺩﻯ)ﺍﻟﺠﻠﻭﺱ ،ﺍﻟﺤﺒﻭ ،ﺍﻟﻤﺸﻲ ،ﻤﺜﺎل(ﺍﻷﺸﻴﺎﺀ ﺇﺴﻘﺎﻁ ﺃﻭ»ﺍﻟﺨﺭﺍﻗﺔ«ﺃﻭ ﺍﻟﻜﺘﺎﺒﺔ ﻓﻲ ﻀﻌﻑ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﻴﺎﻀﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﻀﻌﻴﻑ ﺃﺩﺍﺀ. B-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺅﺜﺭAﺍﻟﻴﻭﻤﻴﺔ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﻲ ﺍﻹﻨﺠﺎﺯ ﻋﻠﻰ ﻤﻬﻡ ﺒﺸﻜل. C-ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ)ﻋﻀﻠﻲ ﺤﺜل ﺃﻭ ﻨﺼﻔﻲ ﺸﻠل ﺃﻭ ﺩﻤﺎﻏﻲ ﺸﻠل ،ﻤﺜﺎل(ﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻓﻴﻪ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻭﻻ ﺸﺎﻤل. D-ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍﻋﺎﺩﺓ ﺘﺼﺎﺤﺒﻪ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻠﻙ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﺍﻟﺼﻌﻭﺒﺎﺕ ﻓﺈﻥ ،ﻋﻘﻠﻲ ﺘﺨﻠﻑ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻭﺠﺩﺕ ﺇﺫﺍ)ﹰﻼﻤﺜ ﻋﺼﺒﻴﺔ(ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺯﻤﺭ ،ﺤﺴﻲ ﻋﺠﺯ ﺃﻭIII.
30.
29 ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕCommunication Disorders ■315.31ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭﻱ
ﺍﻟﻠﻐﻭﻱ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ Expressive Language Disorder A-ﺍﻟﻌﻼﻤﺎﺕ ﺘﻜﻭﻥ)ﺍﻟﻨﻘﺎﻁ ﺃﻭ(ﻤﻥ ﺤﺭﺯﺓﻤﺍﻟ ﺘﻠﻙ ﺩﻭﻥ ﺼﺭﻴﺤﺔ ﻭﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭﻱ ﺍﻟﻠﻐﺔ ﻨﻤﺎﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺭﺩﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﻘﻴﺎﺴﺎﺕ ﻤﻥ ﺤﺭﺯﺓﻤﺍﻟ ﺍﻻﺴﺘﻘﺒﺎﻟﻲ ﺍﻟﻠﻐﺔ ﻭﻨﻤﺎﺀ ﺍﻟﻠﻔﻅﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺩﺭﺓ ﻤﻥ ﻟﻜل ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﻘﻴﺎﺴﺎﺕ.ﻤﺤﺩﻭ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺒﺄﻋﺭﺍﺽ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺘﺠﻠﻰ ﻗﺩﻭﺍﻀﺤﺔ ﺩﻴﺔ ﺍﻟﻠﻐﻭﻴﺔ ﻟﻠﺤﺼﻴﻠﺔ)ﺍﻟﻘﺎﻤﻭﺱ(ﹰﺎﺘﻁﻭﺭﻴ ﻤﻨﺎﺴﺒﻴﻥ ﻭﺘﻌﻘﻴﺩ ﻁﻭل ﺫﺍﺕ ﺠﻤل ﺇﻨﺸﺎﺀ ﺃﻭ ﻜﻠﻤﺎﺕ ﺘﺫﻜﺭ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﻌل ﺃﺯﻤﻨﺔ ﻓﻲ ﺃﺨﻁﺎﺀ ﺃﻭ. B-ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﻋﻠﻰ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻷﻜﺎﺩﻴﻤﻲ ﺍﻟﺘﺤﺼﻴل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﻠﻐﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻌﻭﺒﺎﺕ ﺘﺅﺜﺭ. C-ﺍﻻ ﺍﻟﻠﻐﻭﻱ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻻﺸﺎﻤل ﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭﻱ ـ ﺴﺘﻘﺒﺎﻟﻲ. D-ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﻫﺫﻩ ﻴﺼﺎﺤﺏ ﻋﻤﺎ ﺯﺍﺌﺩﺓ ﺍﻟﻠﻐﻭﻴﺔ ﺍﻟﺼﻌﻭﺒﺎﺕ ﺘﻜﻭﻥ ،ﺒﻴﺌﻲ ﺤﺭﻤﺎﻥ ﺃﻭ ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻁﻘﻲ ﺃﻭ ﺤﺴﻲ ﻋﺠﺯ ﺃﻭ ﻋﻘﻠﻲ ﺘﺨﻠﻑ ﻭﺠﺩ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﻌﺎﺩﺓ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺯﻤﺭ ،ﻋﺼﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻭﺠﺩﺕ ﺇﺫﺍ ﺃﻭ ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻁﻘﻲ ﺃﻭ ﺤﺴﻲ ﻋﺠﺯ ﻭﺠﺩ ﺇﺫﺍﺍﻟﻤﺤﻭﺭIII. ■315.32ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭﻱ ـ ﺍﻻﺴﺘﻘﺒﺎﻟﻲ ﺍﻟﻠﻐﻭﻱ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ Mixed Receptive-Expressive Language Disorder A-ﺩﻭﻥ ﺼﺭﻴﺤﺔ ﻭﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻻﺴﺘﻘﺒﺎﻟﻲ ﺍﻟﻠﻐﺔ ﻭﻨﻤﺎﺀ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭﻱ ﺍﻟﻠﻐﺔ ﻨﻤﺎﺀ ﻤﻥ ﻟﻜل ﺍﻟﻔﺭﺩﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﻘﻴﺎﺴﺎﺕ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯﺓ ﺍﻟﻨﻘﺎﻁ ﺘﻜﻭﻥ ﻤﻥ ﺤﺭﺯﺓﻤﺍﻟ ﺘﻠﻙﺍﻟﻠﻔﻅﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﻟﻠﻤﻘﺩﺭﺓ ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﻘﻴﺎﺴﺎﺕ.ﺒﺎﻹﻀﺎﻓﺔ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭﻱ ﺍﻟﻠﻐﻭﻱ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺸﺎﻫﺩﺓ ﺘﻠﻙ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺍﻟﻔﺭﺍﻏﻴﺔ ﻜﺎﻟﺘﻌﺎﺒﻴﺭ ،ﺍﻟﻜﻠﻤﺎﺕ ﻤﻥ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﺃﻨﻤﺎﻁ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻤل ﺃﻭ ﺍﻟﻜﻠﻤﺎﺕ ﻓﻬﻡ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺇﻟﻰ. B-ﻋﻠﻰ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻭﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭﻴﺔ ﺍﻻﺴﺘﻘﺒﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻠﻐﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻌﻭﺒﺎﺕ ﺘﺅﺜﺭﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﻋﻠﻰ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻷﻜﺎﺩﻴﻤﻲ ﺍﻟﺘﺤﺼﻴل. C-ﺸﺎﻤل ﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻻ. D-ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﻫﺫﻩ ﻴﺼﺎﺤﺏ ﻋﻤﺎ ﺯﺍﺌﺩﺓ ﺍﻟﻠﻐﻭﻴﺔ ﺍﻟﺼﻌﻭﺒﺎﺕ ﺘﻜﻭﻥ ،ﺒﻴﺌﻲ ﺤﺭﻤﺎﻥ ﺃﻭ ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻁﻘﻲ ﺃﻭ ﺤﺴﻲ ﻋﺠﺯ ﺃﻭ ﻋﻘﻠﻲ ﺘﺨﻠﻑ ﻭﺠﺩ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﻌﺎﺩﺓ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺃﻭ ﻨﻁﻘﻲ ﺃﻭ ﺤﺴﻲ ﻋﺠﺯ ﻭﺠﺩ ﺇﺫﺍﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺯﻤﺭ ،ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ ﺤﺭﻜﻲIII. ■315.39ﺍﻟﺼﻭﺘﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ)ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﺍﻟﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻟﻨﻁﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ( Phonological Disorder (Formerly Developmental Articulation Disorder) A-ﻭﺍﻟﻠﻐ ﺍﻟﻌﻤﺭ ﻤﻊ ﻴﺘﻨﺎﺴﺏ ﺒﻤﺎ ﺘﻁﻭﺭﻱ ﺒﺸﻜل ﺘﻜﺘﺴﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻓﻲ ﺍﻹﺨﻔﺎﻕﺔ)ﻭﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻪ ﺍﻟﺼﻭﺕ ﺇﻅﻬﺎﺭ ﻓﻲ ﺃﺨﻁﺎﺀ ،ﻤﺜﺎل ﺘﻨﻅﻴﻤﻪ ﺃﻭ ﻭﺒﻴﺎﻨﻪ.ﺒﺂﺨﺭ ﺼﻭﺕ ﺍﺴﺘﺒﺩﺍل ،ﺫﻟﻙ ﻋﻠﻰ ﻴﻘﺘﺼﺭ ﺃﻥ ﺩﻭﻥ ،ﻴﺘﻀﻤﻥ ﻭﻫﺫﺍ]ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ/ﺕ/ﻤﻥ ﹰﻻﺒﺩ/ﻙ/ﺇﺴﻘﺎﻁ ﺃﻭ)ﺤﺫﻑ(ﺒﻌﺽ ﻨﻬﺎﺌﻴﺔ ﻤﻭﺍﻀﻊ ﻓﻲ ﺘﻜﻭﻥ ﻜﺎﻟﺘﻲ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ.( B-ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﻲ ﺍﻹﻨﺠﺎﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻭﺕ ﺇﻅﻬﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻌﻭﺒﺎﺕ ﺘﺅﺜﺭﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﻋﻠﻰ. C-ﻓﻲ ﺘﺼﺎﺤﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻠﻙ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻌﻭﺒﺎﺕ ﻓﺈﻥ ،ﺒﻴﺌﻲ ﺤﺭﻤﺎﻥ ﺃﻭ ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻁﻘﻲ ﺃﻭ ﺤﺴﻲ ﻋﺠﺯ ﺃﻭ ﻋﻘﻠﻲ ﺘﺨﻠﻑ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﺎﺩﺓ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺯﻤﺭ ،ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ ﺤﺭﻜﻲ ﺃﻭ ﻨﻁﻘﻲ ﺃﻭ ﺤﺴﻲ ﻋﺠﺯ ﻭﺠﺩ ﺇﺫﺍIII. ■307.0ﺍﻟﺘﺄﺘﺄﺓStuttering A-ﺍﻟﻜﻼﻡ ﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻲ ﺍﻻﻨﺴﻴﺎﺏ ﻓﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻭﻋﻤﺭ ﻴﺘﻨﺎﺴﺏ ﻻ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﻟﻭﺍﺤﺩﺓ ﻤﺘﻜﺭﺭ ﺒﺤﺩﻭﺙ ﻴﺘﺼﻑ ،: (1)ﺍﻟﻠﻔﻅﻴﺔ ﻭﻟﻠﻤﻘﺎﻁﻊ ﻟﻸﺼﻭﺍﺕ ﺘﻜﺭﺍﺭﺍﺕ.
31.
30 (2)ﺍﻟﺼﻭﺕ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﻟﺔ
ﺃﻭ ﺩﻤ. (3)ﺍﻋﺘﺭﺍﻀﻴﺎﺕ. (4)ﻤﺘﻘﻁﻌﺔ ﻜﻠﻤﺎﺕ)ﺍﻟﺘﻭﻗﻔﺎﺕ ﻤﺜلﻜﻠﻤﺔ ﻀﻤﻥ.( (5)ﻤﺴﻤﻭﻉ ﺃﻭ ﺼﺎﻤﺕ ﺇﺤﺼﺎﺭ)ﻓﺎﺭﻏﺔ ﺃﻭ ﻤﻤﻠﻭﺀﺓ ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ ﺴﻴﺎﻕ ﻓﻲ ﺘﻭﻗﻔﺎﺕ.( (6)ﻤﺩﺍﻭﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﻤﻭﺍﺭﺒﺎﺕ)ﺍﻟﻌﻭﻴﺼﺔ ﺍﻟﻜﻠﻤﺎﺕ ﺘﺠﻨﺏ ﺒﻬﺩﻑ ﺒﺄﺨﺭﻯ ﻜﻠﻤﺎﺕ ﺍﺴﺘﻌﺎﻀﺔ]ﺍﻹﺸﻜﺎﻟﻴﺔ.([ (7)ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﺘﻭﺘﺭ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻋﻨﺩ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻜﻠﻤﺎﺕ ﺇﻁﻼﻕ. (8)ﹰﺎﻜﻠﻴ ﺍﻟﻤﻘﻁﻊ ﻭﺤﻴﺩﺓ ﻟﻜﻠﻤﺔ ﺘﻜﺭﺍﺭﺍﺕ)،ﻤﺜﺎل»ﺃ..ﺃ..ﺃ..ﺃ..ﺭﺍﻩ«.( B-ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﻋﻠﻰ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﻲ ﺍﻹﻨﺠﺎﺯ ﻋﻠﻰ ﻴﺅﺜﺭ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﺍﻨﺴﻴﺎﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺇﻥ. C-ﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﻫﺫﻩ ﺘﺼﺎﺤﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻠﻙ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻌﻭﺒﺎﺕ ﻓﺈﻥ ،ﻋﺼﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻁﻘﻲ ﺃﻭ ﻲﺤﺴ ﻋﺠﺯ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻋ ﻭﺠﺩ ﺇﺫﺍﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺯﻤﺭ ،ﻋﺼﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻁﻘﻲ ﺃﻭ ﺤﺴﻲ ﺠﺯIII. ■307.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Communication Disorder Not otherwise Specified ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﺃﻱ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻓﻴﻬﺎ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺘﻌﻨﻰ.ﹰﻼﻤﺜﺼﻭﺘﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،)ﻓﻲ ﺸﺫﻭﺫ ﺃﻱ ﻨﻭﻋﻴﺘﻪ ﺃﻭ ﺍﺭﺘﻔﺎﻋﻪ ﺃﻭ ﺍﻟﺼﻭﺕ ﻁﺒﻘﺔ)ﺼﻔﺘﻪ(ﺭﻨﻴﻨﻪ ﺃﻭ ﻨﻐﻤﺘﻪ ﺃﻭ.( ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ Pervasive Developmental Disorders ■299.00ﺍﻟﺘﻭﺤﺩﻱ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏAutistic Disorder A-ﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﺴﺘﺔ ﻤﺠﻤﻭﻋﻪ ﻤﺎ ﺘﻭﻓﺭ ﻴﻨﺒﻐﻲ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﻤﻥ(1)ﻭ(2)ﻭ(3)ﻤﻥ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺘﻅﺎﻫﺭﻴﻥ ،(1)ﻤﻥ ﻜل ﻤﻥ ﻭﺍﺤﺩ ﻭﺘﻅﺎﻫﺭ(2)ﻭ(3). (1)ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻤﻥ ﺍﺜﻨﺘﻴﻥ ﻓﻲ ﻴﺘﺠﻠﻰ ﻜﻤﺎ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋل ﻓﻲ ﻜﻴﻔﻲ ﺍﺨﺘﻼل: (a)ﺍﻟﺠﺴﺩ ﻭﺍﻟﻭﻀﻌﺎﺕ ﺍﻟﻭﺠﻬﻲ ﻭﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭ ﻋﻴﻥ ﻓﻲ ﻋﻴﻥ ﻜﺎﻟﺘﺤﺩﻴﻕ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩﺓ ﺍﻟﻠﻔﻅﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻓﻲ ﺼﺭﻴﺢ ﺍﺨﺘﻼلﻴﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋل ﺘﻨﻅﻴﻡ ﻓﻲ ﺘﺨﺩﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﻭﺍﻹﻴﻤﺎﺀﺍﺕ. (b)ﺍﻟﺘﻁﻭﺭﻴﺔ ﻟﻠﻤﺭﺤﻠﺔ ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻷﻗﺭﺍﻥ ﻤﻊ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﺘﻁﻭﻴﺭ ﻓﻲ ﺍﻹﺨﻔﺎﻕ. (c)ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻤﻊ ﺍﻹﻨﺠﺎﺯﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺘﻌﺔ ﻓﻲ ﻟﻠﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﺍﻟﻌﻔﻭﻱ ﺍﻟﺴﻌﻲ ﻏﻴﺎﺏ)ﺃﻭ ﺍﻟﻅﻬﻭﺭ ﻋﻥ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﻋﺩﻡ ﻤﺜل ﺍﻟ ﺍﻷﺸﻴﺎﺀ ﺇﻟﻰ ﺍﻹﺸﺎﺭﺓﺇﺤﻀﺎﺭﻫﺎ ﺃﻭ ﺒﻬﺎ ﻴﻬﺘﻡ ﺘﻲ.( (d)ﺍﻻﻨﻔﻌﺎﻟﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺘﺒﺎﺩل ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ. (2)ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻤﻥ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻓﻲ ﺘﺘﺒﺩﻯ ﻜﻤﺎ ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﻓﻲ ﻜﻴﻔﻴﺔ ﺍﺨﺘﻼﻻﺕ: (a)ﺍﻟﻜﺎﻤل ﻏﻴﺎﺒﻬﺎ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻁﻭﻗﺔ ﺍﻟﻠﻐﺔ ﺘﻁﻭﺭ ﻓﻲ ﺘﺄﺨﺭ)ﻤﻥ ﺒﺩﻴﻠﺔ ﻨﻤﺎﺫﺝ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻭﻀﺔ ﻤﺤﺎﻭﻟﺔ ﻤﻊ ﺫﻟﻙ ﻴﺘﺭﺍﻓﻕ ﻭﻻﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﻭﺍﻟﺘﻠﻤﻴﺢ ﻜﺎﻹﻴﻤﺎﺀ.( (b)ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻤﻊ ﺒﻪ ﺍﻻﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺃﻭ ﺤﺩﻴﺙ ﺍﺴﺘﻬﻼل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻓﻲ ﻭﺍﻀﺢ ﺍﺨﺘﻼل ،ﹰﺎﻜﺎﻓﻴ ﹰﺎﻜﻼﻤ ﻴﻤﺘﻠﻜﻭﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﻟﺩﻯ ﻴﻜﻭﻥ. (c)ﺨﺎﺼﺔ ﻟﻐﺔ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﻭ ﻟﻠﻐﺔ ﻭﻨﻤﻁﻲ ﻤﺘﻜﺭﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ. (d)ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺎﻜﺎﺓ ﺃﻟﻌﺎﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻋﺔ ﺍﻟﺨﻴﺎل ﺃﻟﻌﺎﺏ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡﺍﻟﺘﻁﻭﺭﻱ ﻟﻠﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ. (3)ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻤﻥ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻓﻲ ﺘﺘﺠﻠﻰ ﻜﻤﺎ ﻭﺍﻟﻨﻤﻁﻴﺔ ﺍﻟﺘﻜﺭﺍﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﻴﺩﺓ ﻭﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻭﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻤﺎﺕ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻤﻥ ﻨﻤﺎﺫﺝ: (a)ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻓﻲ ﺇﻤﺎ ﺸﺎﺫﺓ ﻭﻨﻤﻁﻴﺔ ﻤﻘﻴﺩﺓ ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﻭﺍﻀﻴﻊ ﺃﻭ ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﻤﻭﻀﻭﻉ ﻜﻠﻲ ﺍﻨﺸﻐﺎل. (b)ﺒ ﺍﻟﺼﺎﺭﻡ ﺍﻟﺘﻘﻴﺩﻭﻅﻴﻔﻴﺔ ﻭﻏﻴﺭ ﻨﻭﻋﻴﺔ ﺭﻭﺘﻴﻨﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﻁﻘﻭﺱ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﺼﻭﺭﺓ. (c)ﻭﻨﻤﻁﻴﺔ ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﺤﺭﻜﻴﺔ ﺃﺴﻠﻭﺒﻴﺔ)ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻟﻜﺎﻤل ﻤﻌﻘﺩﺓ ﺤﺭﻜﺎﺕ ﺃﻭ ﻬﻤﺎﻴﻟ ﺃﻭ ﺒﺎﻹﺼﺒﻊ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻴﺩ ﺍﻟﻀﺭﺏ ﻤﺜل.(
32.
31 (d)ﺍﻷﺸﻴﺎﺀ ﻤﻥ ﺒﺄﺠﺯﺍﺀ
ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل. B-ﻓ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ،ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﻤﻥ ﻭﺍﺤﺩ ﻓﻲ ﻁﺒﻴﻌﻲ ﻏﻴﺭ ﺃﺩﺍﺀ ﺃﻭ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺘﺄﺨﺭﻗﺒل ﻴﻤﺎ3ﺴﻨﻭﺍﺕ:(1)ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋل(2)ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﻜﻤﺎ ﺍﻟﻠﻐﺔ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﻓﻲ(3)ﺍﻟﺭﻤﺯﻱ ﺃﻭ ﺍﻟﺨﻴﺎﻟﻲ ﺍﻟﻠﻌﺏ. C-ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻔﻜﻜﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺭﻴﺕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ. ■299.80ﺭﻴﺕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏRett’s Disorder A-ﻴﻠﻲ ﻤﺎ ﻜل ﻭﺠﻭﺩ: (1)ﻓﺘ ﻓﻲ ﻁﺒﻴﻌﻲ ﺘﻁﻭﺭﺍﻟﻭﻻﺩﺓ ﺤﻭل ﻭﻤﺎ ﺍﻟﻭﻻﺩﺓ ﻗﺒل ﻤﺎ ﺭﺓ. (2)ﺍﻟﻭﻻﺩﺓ ﺒﻌﺩ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺍﻟﺨﻤﺴﺔ ﺍﻷﺸﻬﺭ ﺨﻼل ﻁﺒﻴﻌﻲ ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻔﺴﻲ ﺘﻁﻭﺭ. (3)ﺍﻟﻭﻻﺩﺓ ﻋﻨﺩ ﻁﺒﻴﻌﻲ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﻤﺤﻴﻁ. B-ﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﺘﻁﻭﺭ ﻓﺘﺭﺓ ﺒﻌﺩ ﻴﻠﻲ ﻤﺎ ﻜل ﺒﺩﺀ: (1)ﺴﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﻨﻤﻭ ﺘﺒﺎﻁﺅ5ﻭ ﺃﺸﻬﺭ48ﹰﺍﺸﻬﺭ. (2)ﺍ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻬﺎﺩﻓﺔ ﺍﻟﻴﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﻓﻘﺩﻋﻤﺭ ﺒﻴﻥ ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﻜﺘﺴﺒﺕ5ﻭﻋﻤﺭ ﺃﺸﻬﺭ30ﻨﻤﻁﻴﺔ ﻴﺩ ﻟﺤﺭﻜﺎﺕ ﻻﺤﻕ ﺘﻁﻭﺭ ﻤﻊ ﹰﺍﺸﻬﺭ)ﺤﺭﻜﺔ ﻤﺜل ﺍﻟﻴﺩ ﻏﺴﻴل ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺼﺭ.( (3)ﺠﺯﻋﻴﺔ ﺤﺭﻜﺎﺕ ﻅﻬﻭﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻕ ﺴﻴﺌﺔ ﻤﺸﻴﺔ ﻅﻬﻭﺭ. (4)ﺸﺩﻴﺩ ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻔﺴﻲ ﺘﺄﺨﺭ ﻤﻊ ﺍﻻﺨﺘﻼل ﺸﺩﻴﺩﺓ ﻭﺘﻌﺒﻴﺭﻴﺔ ﺍﺴﺘﻘﺒﺎﻟﻴﺔ ﻟﻐﺔ ﺘﻁﻭﺭ. ■299.10ﺍﻟﻁﻔﻭﻟ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻔﻜﻜﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏﺔ Childhood Disintegrative Disorder A-ﻔﻲﻴﺘﻜ ﻭﺴﻠﻭﻙ ﻭﻟﻌﺏ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﻋﻼﻗﺎﺕ ﻟﻔﻅﻲ ﻭﻏﻴﺭ ﻟﻔﻅﻲ ﺘﻭﺍﺼل ﺒﻭﺠﻭﺩ ﻴﺘﺠﻠﻰ ،ﺍﻟﻭﻻﺩﺓ ﺒﻌﺩ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺴﻨﺘﻴﻥ ﻟﻤﺩﺓ ﻁﺒﻴﻌﻲ ﺘﻁﻭﺭ ﻟﻠﻌﻤﺭ ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ. B-ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﺍﻜﺘﺴﺒﺕ ﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻡ ﻓﻘﺩ)ﻋﻤﺭ ﻗﺒل10ﺴﻨﻭﺍﺕ(ﺍﻟﻤﺠ ﻤﻥ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺍﺜﻨﻴﻥ ﻓﻲﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺎﻻﺕ: (1)ﻭﺘﻌﺒﻴﺭﻴﺔ ﺍﺴﺘﻘﺒﺎﻟﻴﺔ ﻟﻐﺔ. (2)ﻔﻲﻴﺘﻜ ﺴﻠﻭﻙ ﺃﻭ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻤﻬﺎﺭﺍﺕ. (3)ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺜﺎﻨﺔ ﻀﺒﻁ. (4)ﺍﻟﻠﻌﺏ. (5)ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﺍﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ. C-ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﻤﻥ ﻤﺠﺎﻟﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺸﺫﻭﺫﺍﺕ: (1)ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋل ﻓﻲ ﻜﻴﻔﻲ ﺍﺨﺘﻼل)ﺍﻟ ﻓﻲ ﺍﻻﺨﺘﻼل ﻤﺜلﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ،ﺍﻷﻗﺭﺍﻥ ﻤﻊ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﺘﻁﻭﻴﺭ ﻓﻲ ﺍﻹﺨﻔﺎﻕ ،ﺍﻟﻠﻔﻅﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﻔﻌﺎﻟﻲ ﺍﻟﺘﺒﺎﺩل.( (2)ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﻓﻲ ﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﺨﺘﻼﻻﺕ)ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ،ﺒﻪ ﺍﻻﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ ﺍﺴﺘﻬﻼل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ،ﺍﻟﻤﻨﻁﻭﻕ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﺃﻭ ﺘﺄﺨﺭ ﻤﺜل ﺍﻟﺨﻴ ﺃﻟﻌﺎﺏ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ،ﻟﻠﻐﺔ ﻭﻨﻤﻁﻲ ﻤﺘﻜﺭﺭﺍﻟﻤﺘﻨﻭﻋﺔ ﺎل.( (3)ﻭﺃﺴﻠﻭﺒﻴﺎﺕ ﺤﺭﻜﻴﺔ ﻨﻤﻁﻴﺎﺕ ﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﺒﻤﺎ ،ﻭﻨﻤﻁﻴﺔ ﻭﺘﻜﺭﺍﺭﻴﺔ ﻤﻘﻴﺩﺓ ﻭﺃﻨﺸﻁﺔ ﻭﺍﻫﺘﻤﺎﻤﺎﺕ ﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﻨﻤﺎﺫﺝ. D-ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻋﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﺃﻱ ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ. ■299.80ﺃﺴﺒﺭﺠﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏAsperger’s Disorder A-ﺍﻟﺘﻔﺎﻋل ﻓﻲ ﻜﻴﻔﻲ ﺍﺨﺘﻼلﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻤﻥ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺍﺜﻨﻴﻥ ﻓﻲ ﻴﺘﺠﻠﻰ ﻜﻤﺎ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ: (1)ﺍﻟﺘﻔﺎﻋل ﺘﻨﻅﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻹﻴﻤﺎﺀﺍﺕ ،ﺍﻟﻭﺠﻬﻲ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭ ،ﻋﻴﻥ ﻓﻲ ﻋﻴﻥ ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﻕ ﻤﺜل ﺍﻟﻌﺩﻴﺩﺓ ﺍﻟﻠﻔﻅﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻓﻲ ﻭﺍﻀﺢ ﺍﺨﺘﻼل ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ. (2)ﺍﻟﺘﻁﻭ ﻟﻠﻤﺴﺘﻭﻯ ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﺍﻷﻗﺭﺍﻥ ﻤﻊ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﺇﻗﺎﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻹﺨﻔﺎﻕﺭﻱ.
33.
32 (3)ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻤﻊ
ﺍﻹﻨﺠﺎﺯﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺘﻌﺔ ﻓﻲ ﻟﻠﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﺍﻟﻌﻔﻭﻱ ﺍﻟﺴﻌﻲ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ)ﻋﺩﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻅﻬﻭﺭ ﻋﻥ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﻋﺩﻡ ﻤﺜل ﻟﻶﺨﺭﻴﻥ ﺒﻬﺎ ﻴﻬﺘﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻋﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺍﻹﺸﺎﺭﺓ.( (4)ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﻔﻌﺎﻟﻲ ﺍﻟﺘﺒﺎﺩل ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ. B-ﻤﻘﻴﺩ ﻭﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻭﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻤﺎﺕ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻤﻥ ﻨﻤﺎﺫﺝﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﺇﺤﺩﻯ ﻓﻲ ﺘﺘﺒﺩﻯ ﻜﻤﺎ ،ﻭﻨﻤﻁﻴﺔ ﻭﺘﻜﺭﺍﺭﻴﺔ ﺓ: (1)ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻓﻲ ﺇﻤﺎ ﺸﺎﺫ ﺍﻨﺸﻐﺎل ﻭﻫﻭ ،ﻭﺍﻟﻨﻤﻁﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﻴﺩﺓ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻨﻤﺎﺫﺝ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﻭﺍﺤﺩ ﻓﻲ ﻜﻠﻲ ﺍﻨﺸﻐﺎل. (2)ﻭﻅﻴﻔﻴﺔ ﻭﻏﻴﺭ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻭﺭﻭﺘﻴﻨﺎﺕ ﺒﻁﻘﻭﺱ ﺍﻟﺼﺎﺭﻡ ﺍﻟﺘﻤﺴﻙ. (3)ﻭﺘﻜ ﻨﻤﻁﻴﺔ ﺤﺭﻜﻴﺔ ﺃﺴﻠﻭﺒﻴﺎﺕﺭﺍﺭﻴﺔ)ﻜﻠﻪ ﻟﻠﺠﺴﻡ ﻤﻌﻘﺩﺓ ﺤﺭﻜﺎﺕ ﺃﻭ ﻬﻤﺎﻴﺒﻠ ﺃﻭ ﺒﺎﻹﺼﺒﻊ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻴﺩ ﺍﻟﻀﺭﺏ ﻤﺜل. (4)ﺍﻷﺸﻴﺎﺀ ﺒﺄﺠﺯﺍﺀ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل. C-ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﺎﻤﺔ ﺤﻘﻭل ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﹰﺎﻤﻬﻤ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏ. D-ﺍﻟﻠﻐﺔ ﻓﻲ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻡ ﻋﺎﻡ ﺘﺄﺨﺭ ﻴﻭﺠﺩ ﻻ)ﺒﻌﻤﺭ ﺘﻭﺍﺼﻠﻴﺔ ﻋﺒﺎﺭﺍﺕ ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﻜﻤﺎ ،ﺴﻨﺘﻴﻥ ﺒﻌﻤﺭ ﻤﻔﺭﺩﺓ ﻜﻠﻤﺎﺕ ﹸﺴﺘﺨﺩﻡﺘ ،ﹰﻼﻤﺜ3ﺴﻨﻭﺍﺕ.( E-ﺍﻟﺘﻜﻴﻔﻲ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻤﺭ ﻤﻊ ﻴﺘﻨﺎﺴﺏ ﺒﻤﺎ ﺍﻟﺫﺍﺕ ﺇﻋﺎﻨﺔ ﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﺘﻁﻭﺭ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻲ ﺍﻟﺘﻁﻭﺭ ﻓﻲ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻡ ﺘﺄﺨﺭ ﻴﻭﺠﺩ ﻻ)ﻋﺩﺍ ﻤﺎ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋل(ﺃﺜﻨﺎ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁ ﻨﺤﻭ ﺍﻟﻔﻀﻭل ﻓﻲ ﺃﻭﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﺀ. F-ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﻭ ﺁﺨﺭ ﻨﻭﻋﻲ ﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻻ. ■299.80ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺸﺎﻤل ﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ )ﺍﻟﻼﻨﻤﻭﺫﺠﻲ ﺍﻟﺘﻭﺤﺩ ﻭﻴﺸﻤل( Pervasive Developmental Disorder Not otherwise Specified (Including Atypical Autism) ﺍﻟﻔﺌ ﻫﺫﻩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻨﺒﻐﻲﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺇﻤﺎ ﺍﺨﺘﻼل ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺘﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﺘﺒﺎﺩﻟﻲ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋل ﺘﻁﻭﺭ ﻓﻲ ﻭﺸﺎﻤل ﺸﺩﻴﺩ ﺍﺨﺘﻼل ﻫﻨﺎﻙ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺔ ﺃﻭ ﻨﻭﻋﻲ ﺸﺎﻤل ﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻓﻴﻬﺎ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﻭﻟﻜﻥ ،ﻨﻤﻁﻴﺔ ﻭﺃﻨﺸﻁﺔ ﻭﺍﻫﺘﻤﺎﻤﺎﺕ ﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺒﻭﺠﻭﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻠﻔﻅﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﻠﻔﻅﻴﺔ ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﺍﻟﻨﻤ ﻤﻥ ﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻓﺼﺎﻡﻤﺘﺠﻨﺒﺔ ﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﺼﺎﻤﻲ ﻁ.ﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺜﺎل ﺴﺒﻴل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﻭﺘﺸﻤل»ﺍﻟﺘﻭﺤﺩ ﺍﻟﻼﻨﻤﻭﺫﺠﻲ«ﻋﺘﺒﺔ ﺩﻭﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺃﻭ ﺍﻟﻼﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺘﺄﺨﺭ ﺍﻟﺒﺩﺀ ﺴﻥ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻟﺘﻭﺤﺩﻱ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﺍﻟﺘﻲ ﺴﺒﻕ ﻤﺎ ﺠﻤﻴﻊ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻭﺤﺩﻱ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ. ﺍﻻﻨ ﻋﺠﺯ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕﻉﺩﺍﻟﻤﺼ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻭﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺘﺒﺎﻩ)ﺍﻟﻤﺸﻭﺵ( Attention-Deficit and Disruptive Behavior Disorders ■ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻋﺠﺯ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ/ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﻓﺭﻁ Attention Deficit/ Hyperactivity Disorder A-ﺇﻤﺎ(1)ﺃﻭ(2) (1)ﺴﺘﺔ ﺍﺴﺘﻤﺭﺍﺭ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺴﺘﺔ ﻟﻤﺩﺓ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻋﺩﻡ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﻭﺍﻓﻕ ﻭﻋﺩﻡ ﺍﻟﺘﻜﻴﻑ ﺴﻭﺀ ﺩﺭﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺸﻬﺭ ﺍﻟﺘﻁﻭﺭﻱ: ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻋﺩﻡ: (a)ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁﺎﺕ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻤل ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﺍﺠﺒﺎﺕ ﻓﻲ ﻁﻴﺵ ﺃﺨﻁﺎﺀ ﻴﺭﺘﻜﺏ ﺃﻭ ﻟﻠﺘﻔﺎﺼﻴل ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﺇﻋﺎﺭﺓ ﻓﻲ ﻴﺨﻔﻕ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ. (b)ﺃﺩ ﻓﻲ ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ ﻟﺩﻴﻪﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﺀ. (c)ﺇﻟﻴﻪ ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ ﺘﻭﺠﻴﻪ ﻋﻨﺩ ٍﻎﻤﺼ ﻏﻴﺭ ﻴﺒﺩﻭ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ. (d)ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻭﺍﺠﺒﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻴﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﺭﻭﺘﻴﻨﻴﺔ ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﻲ ﺍﻟﻭﺍﺠﺏ ﺇﻨﻬﺎﺀ ﻓﻲ ﻭﻴﺨﻔﻕ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﻴﺘﺒﻊ ﻻ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ)ﺴﻠﻭﻙ ﻟﺴﺒﺏ ﻟﻴﺱ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﻓﻬﻡ ﻓﻲ ﺇﺨﻔﺎﻕ ﺃﻭ ﻤﻌﺎﺭﺽ.( (e)ﻴﻜﻭ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒﻭﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﻤﻬﺎﻡ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﻟﺩﻴﻪ ﻥ.
34.
33 (f)ﹰﻼﻤﺘﻭﺍﺼ ﹰﺎﻋﻘﻠﻴ ﹰﺍﺠﻬﺩ
ﻤﻨﻪ ﺘﺘﻁﻠﺏ ﻤﻬﺎﻡ ﻓﻲ ﺍﻻﻨﺨﺭﺍﻁ ﻴﺭﻓﺽ ﺃﻭ ﻴﻤﻘﺕ ﺃﻭ ﻴﺘﺠﻨﺏ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ)ﻓﻲ ﺍﻟﻭﺍﺠﺒﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﻲ ﻜﺎﻟﻌﻤل ﺍﻟﻤﻨﺯل.( (g)ﻭﺃﻨﺸﻁﺘﻪ ﻤﻬﺎﻤﻪ ﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﹰﺎﺃﻏﺭﺍﻀ ﻴﻀﻴﻊ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ)ﺍﻷ ﺃﻭ ﺍﻟﻜﺘﺏ ﺃﻭ ﺍﻷﻗﻼﻡ ﺃﻭ ﻜﺎﻷﻟﻌﺎﺏﺩﻭﺍﺕ.( (h)ﺨﺎﺭﺠﻲ ﻪﺒﺒﻤﻨ ﺍﻨﺘﺒﺎﻫﻪ ﺘﺸﺘﻴﺕ ﻴﺴﻬل ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ. (i)ﺍﻟﻴﻭﻤﻴﺔ ﺤﻴﺎﺘﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺴﻴﺎﻥ ﻜﺜﻴﺭ. (2)ﺴﺘﺔ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﻭﻋﺩﻡ ﻑﻴﺍﻟﺘﻜ ﺴﻭﺀ ﺩﺭﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺸﻬﺭ ﺴﺘﺔ ﻟﻤﺩﺓ ﺍﺴﺘﻤﺭﺕ ،ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻻﻨﺩﻓﺎﻋﻴﺔ ـ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﻓﺭﻁ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻁﻭﺭﻱ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﻭﺍﻓﻕ. ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﻓﺭﻁHyperactivity (a)ﻜﺭﺴﻴﻪ ﻓﻲ ﻴﺘﻠﻭﻯ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺩﻤﻴﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻴﺩﻴﻥ ﻓﻲ ﺘﻤﻠﻤل ﺤﺭﻜﺎﺕ ﻴﺒﺩﻱ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ. (b)ﻤﻘﻌﺩﻩ ﻴﻼﺯﻡ ﺃﻥ ﻤﻨﻪ ﻓﻴﻬﺎ ﻨﺘﻅﺭﻴ ﺃﺨﺭﻯ ﺤﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﺼﻑ ﻓﻲ ﻤﻘﻌﺩﻩ ﻴﻐﺎﺩﺭ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ. (c)ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻏﻴﺭ ﻤﻭﺍﻗﻑ ﻓﻲ ﺒﺎﻟﺘﺴﻠﻕ ﻴﻘﻭﻡ ﺃﻭ ﺁﺨﺭ ﺇﻟﻰ ﻤﻜﺎﻥ ﻤﻥ ﻴﻨﺘﻘل ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ)ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘ ﻋﻨﺩ ﺍﻷﻤﺭ ﻴﻘﺘﺼﺭ ﻗﺩﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﺍﺸﺩﻴﻥ ﺃﻭ ﻴﻥ ﻭﺍﻻﻨﺯﻋﺎﺝ ﺍﻟﺼﺒﺭ ﺒﻌﺩﻡ ﺫﺍﺘﻴﺔ ﺇﺤﺴﺎﺴﺎﺕ.( (d)ﺘﺭﻓﻴﻬﻴﺔ ﻨﺸﺎﻁﺎﺕ ﻀﻤﻥ ﺒﻬﺩﻭﺀ ﺍﻻﻨﺨﺭﺍﻁ ﺃﻭ ﺍﻟﻠﻌﺏ ﻓﻲ ﻤﺼﺎﻋﺏ ﻟﺩﻴﻪ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ. (e)ﺃﻨﻪ ﻟﻭ ﻜﻤﺎ ﻴﺘﺼﺭﻑ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺩﺍﺌﻡ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ»ﺒﻤﺤﺭﻙ ﻤﺩﻓﻭﻉ«)ﻨﺎﺒﺽ ﻋﻠﻰ.( (f)ﺒﺈﻓﺭﺍﻁ ﻴﺘﺤﺩﺙ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ. ﺍﻻﻨﺩﻓﺎﻋﻴﺔImpulsivity (g)ﺍﻷﺴﺌﻠﺔ ﺍﻜﺘﻤﺎل ﻗﺒل ﺒﺄﺠﻭﺒﺔ ﻴﻨﻁﻕ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ. (h)ﺩﻭﺭﻩ ﺍﻨﺘﻅﺎﺭ ﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﻴﺠﺩ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ. (i)ﺸﺅﻭﻨﻬﻡ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻪ ﻴﻘﺤﻡ ﺃﻭ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻴﻘﺎﻁﻊ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ)ﺃﻟﻌﺎﺒﻬﻡ ﺃﻭ ﺃﺤﺎﺩﻴﺜﻬﻡ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻪ ﻴﺤﺸﺭ ﹰﻼﻤﺜ.( B-ﺴ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻋﺩﻡ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﺩﻓﺎﻋﻴﺔ ـ ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﻓﺭﻁ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺒﻌﺽ ﻭﺠﻭﺩﻋﻤﺭ ﻗﺒل ،ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺒﺒﺕ7ﺴﻨﻭﺍﺕ. C-ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﺒﻴﺌﺘﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻻﺨﺘﻼل ﻤﻥ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﺩﺭﺠﺔ ﻭﺠﻭﺩ)ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﺔ ﻓﻲ ﹰﻼﻤﺜ]ﺍﻟﻌﻤل ﺃﻭ[ﺍﻟﻤﻨﺯل ﻭﻓﻲ.( D-ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻷﻜﺎﺩﻴﻤﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻡ ﺍﺨﺘﻼل ﻋﻠﻰ ﻭﺍﻀﺢ ﺩﻟﻴل ﻫﻨﺎﻙ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲ. E-ﺍﻷﻋﺭﺍ ﺘﺤﺩﺙ ﻻﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻤﺔ ﻭﻟﻴﺴﺕ ﺁﺨﺭ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻓﺼﺎﻡ ﺃﻭ ﺸﺎﻤل ﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺎﺤﺼﺭﻴ ﺽ ﺁﺨﺭ)ﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺘﻔﺎﺭﻗﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻗﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﻤﺜل.( ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻋﻠﻰ ﺒﻨﺎﺀ ﺯﻤﺭ: 314.01ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻋﺠﺯ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ/ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻙ ﺍﻟﻨﻤﻁ ،ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﻓﺭﻁ:ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﺇﺫﺍA1ﻭA2ﻤﻀﺕ ﺃﺸﻬﺭ ﺴﺘﺔ ﻟﻤﺩﺓ. 314.00ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻋﺠﺯ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ/ﺍﻟﻼﺍﻨﺘﺒﺎﻩ ﻨﻤﻁ ﺴﻴﻁﺭﺓ ،ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﻓﺭﻁ:ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﺇﺫﺍA1ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻴﺘﺤﻘﻕ ﻭﻟﻡA2ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺔ ﺍﻟﺴﺘﺔ ﺍﻷﺸﻬﺭ ﻓﻲ. 314.01ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻋﺠﺯ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ/ﺍﻻﻨﺩﻓﺎﻋﻴﺔ ـ ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﻓﺭﻁ ﻨﻤﻁ ﺴﻴﻁﺭﺓ ،ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﻓﺭﻁ:ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﺇﺫﺍA2ﻭﻟﻡﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻴﺘﺤﻘﻕA1ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺔ ﺍﻟﺴﺘﺔ ﺍﻷﺸﻬﺭ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻟﻸﺸﺨﺎﺹ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ)ﻭﺍﻟﺭﺍﺸﺩﻴﻥ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﺨﺎﺼﺔ(ﻭﻀﻊ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﻟﺩﻴﻬﻡ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻌﺩ ﻟﻡ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺘﺸﺨﻴﺹ»ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ«. ■314.9ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻋﺠﺯ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ/ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﻓﺭﻁ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻋﺠﺯ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻻﻨﺩﻓﺎﻋﻴﺔ ـ ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﻓﺭﻁ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻋﺩﻡ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻓﻴﻬﺎ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺘﻌﻨﻰ/ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﻓﺭﻁ. ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺘﺸﻤل: 1-ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻋﺠﺯ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻟﺩﻴﻬﻡ ﻭﺍﻻﺨﺘﻼل ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺤﻘﻕ ﹰﺎﺃﺸﺨﺎﺼ/ﻟ ﺍﻟﻼﺍﻨﺘﺒﺎﻩ؛ ﺴﻴﻁﺭﺓ ﻨﻤﻁ ،ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﻓﺭﻁﺒﺩﺀ ﻋﻨﺩ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻡ ﻜﻥ ﻫﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ7ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﺴﻨﻭﺍﺕ.
35.
34 2-ﺴﻠﻭﻜﻲ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻟﺩﻴﻬﻡ
ﺒل ،ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻟﺩﻴﻬﻡ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺤﻘﻕ ﻭﻻ ،ﺍﻨﺘﺒﺎﻩ ﻋﺩﻡ ﻴﺒﺩﻭﻥ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻡ ﺍﺨﺘﻼل ﻟﺩﻴﻬﻡ ﹰﺎﺃﺸﺨﺎﺼ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﻭﻨﻘﺹ ﺍﻟﻴﻘﻅﺔ ﻭﺃﺤﻼﻡ ﺒﺎﻟﺒﻼﺩﺓ ﻴﺘﻤﻴﺯ. ■ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏConduct Disorder A-ﻨﻤﻭﺃﻭ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻥﻟﺴ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻘﻭﺍﻋﺩ ﺃﻭ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﺤﻘﻭﻕ ﻓﻴﻪ ﺘﻨﺘﻬﻙ ،ﻭﻤﺴﺘﻤﺭ ﺘﻜﺭﺍﺭﻱ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻤﻥ ﺫﺝ ﺜﻼﺜﺔ ﺒﻭﺠﻭﺩ ﺫﻟﻙ ﻴﺘﺒﺩﻯ ﻜﻤﺎ ،ﺍﻟﻘﻭﺍﻨﻴﻥ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟـ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻤﻥ12ﺍﻟﺴﺘﺔ ﺍﻷﺸﻬﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻤﻌﻴﺎﺭ ﻭﺠﻭﺩ ﻤﻊ ،ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺔ ﹰﺍﺸﻬﺭ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺔ: ﺍﻟﻌﻭﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻨﺎﺕ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻋﻠﻰ ﺩﻭﺍﻥ Aggression to People and Animals (1)ﻴﺨﻴﻔﻬﻡ ﺃﻭ ﻴﻬﺩﺩﻫﻡ ﺃﻭ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺭﻤﻴﺘﻨ ﻋﺎﺩﺓ. (2)ﺠﺴﺩﻴﺔ ﻋﺭﺍﻜﺎﺕ ﻴﺒﺩﺃ ﻤﺎ ﻋﺎﺩﺓ. (3)ﻟﻶﺨﺭﻴﻥ ﺨﻁﻴﺭ ﺠﺴﺩﻱ ﺃﺫﻯ ﻴﻠﺤﻕ ﺃﻥ ﻴﻤﻜﻥ ﹰﺎﺴﻼﺤ ﺍﺴﺘﺨﺩﻡ)ﻤﺴﺩﺱ ،ﺴﻜﻴﻥ ،ﻤﻜﺴﻭﺭﺓ ﺯﺠﺎﺠﺔ ،ﺁﺠﺭﺓ ،ﻋﺼﺎ ﻤﺜل.( (4)ﹰﺎﺠﺴﺩﻴ ﹰﺎﻗﺎﺴﻴ ﻜﺎﻥﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻨﺤﻭ. (5)ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻨﺎﺕ ﻨﺤﻭ ﹰﺎﺠﺴﺩﻴ ﹰﺎﻗﺎﺴﻴ ﻜﺎﻥ. (6)ﺍﻟﻀﺤﻴﺔ ﻴﻭﺍﺠﻪ ﻭﻫﻭ ﺴﺭﻕ)ﻤﺴﻠﺢ ﺴﻁﻭ ،ﺍﺒﺘﺯﺍﺯ ،ﻤﺤﻔﻅﺔ ﻨﺸل ،ﺍﻟﺴﻠﺏ ﻤﺜل.( (7)ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﻋﻠﻰ ﺒﺎﻟﻘﻭﺓ ﹰﺎﺸﺨﺼ ﺃﺠﺒﺭ. ﻤﻠﻜﻴﺔ ﺘﺩﻤﻴﺭDestruction of Property (8)ﺍﻷﺫﻯ ﺇﻟﺤﺎﻕ ﺒﻘﺼﺩ ﻨﺎﺭ ﺇﺸﻌﺎل ﻓﻲ ﹰﺍﻋﻤﺩ ﺍﻨﺨﺭﻁ. (9)ﹰﺍﻋﻤﺩ ﺭﻤﺩﺁﺨﺭﻴﻥ ﻤﻠﻜﻴﺔ)ﺍﻟﻨﺎﺭ ﺇﺸﻌﺎل ﻏﻴﺭ ﺒﻭﺴﻴﻠﺔ.( ﺍﻟﺴﺭﻗﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺨﺩﺍﻉDeceitfulness or Theft (10)ﺁﺨﺭ ﺸﺨﺹ ﺴﻴﺎﺭﺓ ﺃﻭ ﻤﺒﻨﻰ ﺃﻭ ﻤﻨﺯل ﺇﻟﻰ ﺘﺴﻠل. (11)ﺍﻟﺘﺯﺍﻤﺎﺕ ﻟﺘﺠﻨﺏ ﺃﻭ ﺍﻤﺘﻴﺎﺯﺍﺕ ﺃﻭ ﺒﻀﺎﺌﻊ ﻋﻠﻰ ﻟﻠﺤﺼﻭل ﻴﻜﺫﺏ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ)ﺃﻱ»ﻴﺨﺩﻉ«/ﻴﺒﻠﻑ/ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ.( (12)ﺍﻟﻀ ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺩﻭﻥ ﻗﻴﻤﺔ ﺫﺍﺕ ﺃﺸﻴﺎﺀ ﺴﺭﻕﺤﻴﺔ)ﺘﺯﻴﻴﻑ ،ﻭﺍﻗﺘﺤﺎﻡ ﻜﺴﺭ ﺩﻭﻥ ﻭﻟﻜﻥ ﻤﺤﻼﺕ ﺴﺭﻗﺔ ﻤﺜل.( ﻟﻠﻘﻭﺍﻋﺩ ﺨﻁﻴﺭﺓ ﺍﻨﺘﻬﺎﻜﺎﺕSerious Violations of Rules (13)ﻋﻤﺭ ﻗﺒل ﻭﺫﻟﻙ ،ﺍﻟﻭﺍﻟﺩﻴﻥ ﻤﻨﻊ ﺭﻏﻡ ﹰﻼﻟﻴ ﺍﻟﻤﻨﺯل ﺨﺎﺭﺝ ﻴﻤﻜﺙ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ13ﺴﻨﺔ. (14)ﻭﺍﻟﺩﻴﻪ ﺃﻭ ﻭﺍﻟﺩﻴﻪ ﻜﻨﻑ ﻓﻲ ﻴﻌﻴﺵ ﻭﻫﻭ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻤﺭﺘﻴﻥ ﺍﻟﻠﻴل ﻁﻭﺍل ﺍﻟﺒﻴﺕ ﻤﻥ ﻫﺭﺏﺒﺎﻟﺘﺒﻨﻲ)ﻟﻤﺩﺓ ﻭﺫﻟﻙ ﻋﻭﺩﺓ ﺩﻭﻥ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻤﺭﺓ ﺃﻭ ﻁﻭﻴﻠﺔ.( (15)ﻋﻤﺭ ﻗﺒل ﻭﺫﻟﻙ ،ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﺔ ﻋﻥ ﻴﺘﻐﻴﺏ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ13ﺴﻨﺔ. B-ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻷﻜﺎﺩﻴﻤﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﹰﺎﻫﺎﻤ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻓﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏ. C-ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻋﻤﺭ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ18ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻻ ،ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﺴﻨﺔﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ. ﺍﻟﺒﺩﺀ ﻥﺴ ﻋﻠﻰ ﺒﻨﺎﺀ ﺯﻤﺭ: 312.81ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺩﺀ ﻨﻤﻁ ،ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏConduct Disorder, Childhood-Onset Type ﻋﻤﺭ ﻗﺒل ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻭﺼﻔﻲ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻤﻌﻴﺎﺭ ﻭﺠﻭﺩ ﻓﻲ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺒﺩﺀ10ﺴﻨﻭﺍﺕ. 312.82ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺩﺀ ﻨﻤﻁ ،ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏConduct Disorder, Adolescent-Onset Type ﻋﻤﺭ ﻗﺒل ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻭﺼﻔﻲ ﻤﻌﻴﺎﺭ ﺃﻱ ﻏﻴﺎﺏ10ﺴﻨﻭﺍﺕ. 312.89ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺒﺩﺀ ،ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏConduct Disorder, Unspecified Onset ﻤﻌﺭﻭﻑ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺒﺩﺀ ﺴﻥ. ﺍﻟﺸﺩﺓ ﺩﺩﺤ:
36.
35 ﺨﻔﻴﻑMild:ﻤﺸﺎﻜل ﺘﻭﺠﺩ ﻻ
ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﻤﺸﺎﻜل ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻠﻴل ﺴﻭﻯ ﻴﻭﺠﺩ ﻻﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻟﻭﻀﻊ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺒﺔ ﺘﻠﻙ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﻤﺴﻠﻙ.ﻻ ،ﺫﻟﻙ ﻋﻥ ﹰﻼﻓﻀ ﻟﻶﺨﺭﻴﻥ ﺒﺴﻴﻁ ﺃﺫﻯ ﺴﻭﻯ ﺍﻟﻤﺴﻠﻜﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺘﺴﺒﺏ)ﺇﺫﻥ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﻅﻼﻡ ﻫﺒﻭﻁ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﺒﻴﺕ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﺒﻘﺎﺀ ،ﺍﻟﺘﻐﻴﺏ ،ﺍﻟﻜﺫﺏ ﻤﺜل.( ﻤﺘﻭﺴﻁModerate:ﺒﻴﻥ ﻴﻘﻊ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﻭﺃﺜﺭﻫﺎ ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﻤﻥ ﻋﺩﺩ»ﺍﻟﺨﻔﻴﻑ«ﻭ»ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ«)ﺍﻟﺴ ،ﻤﺜل،ﺍﻟﻀﺤﻴﺔ ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺩﻭﻥ ﺭﻗﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻤﺩ ﺍﻟﺘﺨﺭﻴﺏVandalism.( ﺸﺩﻴﺩSevere:ﻟﻶﺨﺭﻴﻥ ﹰﺍﻜﺒﻴﺭ ﺃﺫﻯ ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﺃﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻟﻭﻀﻊ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺒﺔ ﺘﻠﻙ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ)ﻤﺜل ﻭ ﺍﻟﻜﺴﺭ ،ﺍﻟﻀﺤﻴﺔ ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺴﺭﻗﺔ ،ﺴﻼﺡ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ،ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﺍﻟﻘﺴﻭﺓ ،ﺍﻟﻘﺴﺭﻱ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔﺍﻻﻗﺘﺤﺎﻡ.( ■313.81ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﺽ ﺍﻟﺘﺤﺩﻱ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Oppositional Defiant Disorder A-ﻤﺩﺓ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻴﺴﺘﻤﺭ ﺍﻟﺫﻱ ﻭﺍﻟﻤﺘﺤﺩﻱ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﺍﻨﻲ ﺍﻟﻤﻌﺎﻨﺩ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻤﻥ ﻨﻤﻭﺫﺝ6ﺃﺭﺒﻌﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀﻫﺎ ﻴﻜﻭﻥ ،ﺃﺸﻬﺭ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﹰﺍﻤﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﻤﻥ: (1)ﺃﻋﺼﺎﺒﻪ ﻴﻔﻘﺩ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒloses temper)ﻓﻭﺭ ﻤﻥ ﻴﻌﺎﻨﻲﻏﻀﺏ ﺍﺕ.( (2)ﺍﻟﺭﺍﺸﺩﻴﻥ ﻤﻊ ﻴﺘﺠﺎﺩل ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ. (3)ﺍﻹﺫﻋﺎﻥ ﺒﺈﺼﺭﺍﺭ ﻴﺭﻓﺽ ﺃﻭ ﻴﺘﺤﺩﻯ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ)ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ(ﻗﻭﺍﻨﻴﻨﻬﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﺍﺸﺩﻴﻥ ﻟﻁﻠﺒﺎﺕ. (4)ﹰﺍﻋﻤﺩ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻴﺯﻋﺞ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ. (5)ﺍﻟﺴﻴﺊ ﺴﻠﻭﻜﻪ ﺃﻭ ﺃﺨﻁﺎﺌﻪ ﻓﻲ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﻭﻡ ﻴﻠﻘﻲ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ. (6)ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺄﺜﺭ ﺴﺭﻴﻊ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻤﻥ ﺒﺴﻬﻭﻟﺔ ﻴﻨﺯﻋﺞ. (7)ﹰﺎﻭﻤﻤﺘﻌﻀ ﹰﺎﻏﺎﻀﺒ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ. (8)ﹰﺎﻭﺍﻨﺘﻘﺎﻤﻴ ﹰﺍﺤﺎﻗﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻌﻤﺭ ﻨﻔﺱ ﻤﻥ ﺃﻓﺭﺍﺩ ﻋﻨﺩ ﻨﻤﻭﺫﺠﻲ ﺒﺸﻜل ﻤﻼﺤﻅﺘﻪ ﻭﻟﻴﺱ ﻜﺒﻴﺭ ﺒﺘﻜﺭﺍﺭ ﻴﺤﺩﺙ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﻓﻘﻁ ﻤﺴﺘﻭﻓﻰ ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﺍﻋﺘﺒﺭ ﺍﻟﺘﻁﻭﺭﻱ. B-ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻓﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻷﻜﺎﺩﻴﻤﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﹰﺎﻫﺎﻤ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ. C-ﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻟﺴﻠﻭﻜﺎﺕ ﺘﺤﺩﺙ ﻻ. D-ﺒﻌﻤﺭ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻜﺎﻥ ﻭﺇﺫﺍ ،ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ18ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻓﺈﻥ ،ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﺴﻨﺔ. ■312.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺸﻭﺵ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Disruptive Behaviour Disorder Not otherwise Specified ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﺽ ﺍﻟﺘﺤﺩﻱ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﻠﺒﻲ ﻻ ﻤﺘﺤﺩﻴﺔ ﻤﻌﺎﺭﻀﺔ ﺒﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺘﺘﻤﻴﺯ ﺍﻟﺘﻲ ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺘﻌﻨﻰ.ﻓﻬﻲ ﺍﻟﺴﺭﻴ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﹰﻼﻤﺜ ﺘﺸﻤلﻫﻨﺎﻙ ﻭﻟﻜﻥ ،ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﺽ ﺍﻟﺘﺤﺩﻱ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ ﻷﻱ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺴﺘﻭﻓﻲ ﻻ ﺍﻟﺘﻲ ﺭﻴﺔ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻡ ﺍﺨﺘﻼل. ﻭﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﺍﻹﻁﻌﺎﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﻜﺭﺓ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ ﺴﻥ ﻓﻲ Feeding and Eating Disorders of Infancy or Early Childhood ■307.52ﺍﻟﻭﺤﻡ)ﺍﻟﻘﻁﺎ(Pica A-ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺸﻬﺭ ﻟﻔﺘﺭﺓ ﻏﺫﺍﺌﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭ ﺍﻷﻜل. B-ﺍﻟﺘﻁﻭﺭﻴﺔ ﻟﻠﻤﺭﺤﻠﺔ ﻤﻨﺎﺴﺏ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺃﻜل. C-ﹰﺎﺜﻘﺎﻓﻴ ﻤﻘﺒﻭﻟﺔ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﻤﻥ ﹰﺍﺠﺯﺀ ﻟﻴﺱ ﺍﻟﻁﻌﺎﻤﻲ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ.
37.
36 D-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ
ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻟﻁﻌﺎﻤﻲ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺤﺩﺙ ﺇﺫﺍ)ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑ ،ﻤﺜلﻓﺼﺎﻡ ،ﺸﺎﻤل ﻨﻤﺎﺌﻲ(ﻤﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻓﺈﻨﻪ ، ﹰﻼﻤﺴﺘﻘ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﹰﺎﺍﻨﺘﺒﺎﻫ ﻟﻴﺴﺘﺤﻕ ﻴﻜﻔﻲ ﺒﻤﺎ ﺍﻟﺸﺩﺓ. ■307.53ﺍﻻﺠﺘﺭﺍﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏRumination Disorder A-ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻤﻥ ﻟﻔﺘﺭﺓ ﺘﺎﻟﻲ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺸﻬﺭ ﻟﻔﺘﺭﺓ ﻟﻠﻁﻌﺎﻡ ﻤﺘﻜﺭﺭ ﻤﻀﻊ ﻭﺇﻋﺎﺩﺓ ﻗﻠﺱ. B-ﺤﺎﻟ ﺃﻭ ﻤﻌﻭﻱ ﻤﻌﺩﻱ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻨﺠﻡ ﻻﻤﺭﺍﻓﻘﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺔ)ﺍﻟﻤﺭﻴﺌﻲ ﺍﻟﺠﺫﺭ ﻤﺜل.( C-ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻨﻬﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻘﻤﻪ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻ.ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑ ﺴﻴﺎﻕ ﻓﻲ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺤﺩﺜﺕ ﻭﺇﺫﺍ ﹰﻼﻤﺴﺘﻘ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﹰﺎﺍﻨﺘﺒﺎﻫ ﺘﺴﺘﺄﻫل ﻟﻜﻲ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﺒﺸﺩﺓ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻫﺫﻩ ﻓﺈﻥ ،ﺸﺎﻤل ﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﻴﺎﻕ. ■307.59ﺍﻟﻤﺒﻜﺭﺓ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ ﻓﺘﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻹﻁﻌﺎﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Feeding Disorder of Infancy or Early Childhood A-ﺨﻼل ﻟﻠﻭﺯﻥ ﺒﺎﺭﺯ ﻓﻘﺩﺍﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻭﺯﻥ ﻜﺴﺏ ﻓﻲ ﺒﺎﺭﺯ ﺇﺨﻔﺎﻕ ﻤﻊ ﻜﺎﻑ ﺒﺸﻜل ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﺘﻨﺎﻭل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭ ﺒﺎﻹﺨﻔﺎﻕ ﻴﺘﺠﻠﻰ ﺇﻁﻌﺎﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺸﻬﺭ. B-ﺍﻻ ﻴﻨﺠﻡ ﻻﻤﺭﺍﻓﻘﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ ﻤﻌﻭﻱ ﻤﻌﺩﻱ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻥ ﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﺭﻴﺌﻲ ﺍﻟﺠﺫﺭ ﻤﺜل.( C-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠل ﻻ)ﺍﻻﺠﺘﺭﺍﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺜل(ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﺘﻭﻓﺭ ﻨﻘﺹ ﺃﻭ. D-ﻋﻤﺭ ﻗﺒل ﺍﻟﺒﺩﺍﻴﺔ6ﺴﻨﻭﺍﺕ. ﺓﺭﺍﻟﻌ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕTic Disorders ■307.23ﺘﻭﺭﻴﺕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏTourette’s Disorder A-ﻭﺠﻭﺩﻫﻤﺎ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﻋﺩﻡ ﺭﻏﻡ ،ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺃﻭﻗﺎﺕ ﻤﻥ ﻭﻗﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻭﺘﻴﺔ ﺍﻟﻌﺭﺍﺕ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻤﻊ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺤﺭﻜﻴﺔ ﻋﺭﺍﺕ ﻤﻥ ﻜل ﻭﺠﻭﺩ ﻤﺘﺯﺍﻤﻨﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ) .ﻨﻤﻁﻴﺔ ،ﻤﺘﻨﺎﻏﻤﺔ ﻏﻴﺭ ،ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ،ﺴﺭﻴﻌﺔ ،ﻤﻔﺎﺠﺌﺔ ﺘﺼﻭﻴﺕ ﺃﻭ ﺤﺭﻜﺔ ﻫﻲ ﺓﺭﺍﻟﻌ.( B-ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﻤﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﺭﺍﺕ ﺘﺤﺩﺙ)ﻨﻭ ﺸﻜل ﻋﻠﻰ ﻋﺎﺩﺓﺒﺎﺕ(ﻫﻨﺎﻙ ﻟﻴﺱ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﻫﺫﻩ ﻭﺨﻼل ،ﺍﻟﺴﻨﺔ ﻋﻥ ﺘﺯﻴﺩ ﻓﺘﺭﺓ ﺨﻼل ﻴﻭﻡ ﻜل ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻟﻤﺩﺓ ﺍﻟﻌﺭﺍﺕ ﻤﻥ ﺨﺎﻟﻴﺔ ﻓﺘﺭﺓ ﹰﺍﺃﺒﺩ3ﻤﺘﺘﺎﻟﻴﺔ ﺃﺸﻬﺭ. C-ﺴﻥ ﻗﺒل ﺍﻟﺒﺩﺍﻴﺔ18ﺴﻨﺔ. D-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ)ﺍﻟﻤﻨﺸﻁﺎﺕ ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ)ﻫﻨ ﺩﺍﺀ ﻤﺜلﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ﺘﻨﻐﺘﻭﻥ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﻲ ﺍﻟﺩﻤﺎﻍ.( ■307.22ﺍﻟﻤﺯﻤﻥ ﺍﻟﺼﻭﺘﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﺍﻟﻌﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Chronic Motor or Vocal Tic Disorder A-ﻤﻔﺭﺩﺓ ﺃﻭ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺼﻭﺘﻴﺔ ﺃﻭ ﺤﺭﻜﻴﺔ ﻋﺭﺍﺕ)ﻭﻨﻤﻁﻴﺔ ،ﻤﺘﻨﺎﻏﻤﺔ ﻏﻴﺭ ،ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ،ﺴﺭﻴﻌﺔ ،ﻤﻔﺎﺠﺌﺔ ﺘﺼﻭﻴﺘﺎﺕ ﺃﻭ ﺤﺭﻜﺎﺕ ﺃﻱ(ﻟﻴﺱ ﻭﻟﻜﻥ ، ﻨﻔﺱ ﻓﻲ ﻜﻠﺘﺎﻫﻤﺎﺍﻟﻤﺭﺽ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﻟﺒﻌﺽ ﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ،ﺍﻟﻭﻗﺕ. B-ﹰﺍﺃﺒﺩ ﻫﻨﺎﻙ ﻟﻴﺱ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﻫﺫﻩ ﻭﺨﻼل ،ﺍﻟﺴﻨﺔ ﻋﻥ ﺘﺯﻴﺩ ﻓﺘﺭﺓ ﺨﻼل ﻤﺘﻘﻁﻊ ﺒﺸﻜل ﺃﻭ ﻴﻭﻡ ﻜل ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ،ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﻤﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﺭﺍﺕ ﺘﺤﺩﺙ ﻤﻥ ﻷﻜﺜﺭ ﺍﻟﻌﺭﺍﺕ ﻤﻥ ﺨﺎﻟﻴﺔ ﻓﺘﺭﺓ3ﻤﺘﺘﺎﻟﻴﺔ ﺃﺸﻬﺭ. C-ﺴﻥ ﻗﺒل ﺍﻟﺒﺩﺍﻴﺔ18ﺴﻨﺔ. D-ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻨﺠﻡ ﻻﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ)ﺍﻟﻤﻨﺸﻁﺎﺕ ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ)ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ﻫﻨﺘﻨﻐﺘﻭﻥ ﺩﺍﺀ ﻤﺜل ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﻲ ﺍﻟﺩﻤﺎﻍ.( E-ﺘﻭﺭﻴﺕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﹰﺍﺃﺒﺩ ﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ.
38.
37 ■307.21ﺍﻟﻌﺎﺒﺭ ﺍﻟﻌﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏTransient
Tic Disorder A-ﻭ ﺤﺭﻜﻴﺔ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﻋﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﻤﻔﺭﺩﺓ ﻋﺭﺓ/ﺼﻭﺘﻴﺔ ﺃﻭ)ﻨﻤﻁﻴﺔ ،ﻤﺘﻨﺎﻏﻤﺔ ﻏﻴﺭ ،ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ،ﺴﺭﻴﻌﺔ ،ﻤﻔﺎﺠﺌﺔ ﺘﺼﻭﻴﺘﺎﺕ ﺃﻭ ﺤﺭﻜﺎﺕ ﺃﻱ.( B-ﻟﻤﺩﺓ ﻴﻭﻡ ﻜل ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ،ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﻤﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﺭﺍﺕ ﻫﺫﻩ ﺘﺤﺩﺙ4ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻟﻴﺱ ﻭﻟﻜﻥ ،ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ12ﹰﺎﻤﺘﺘﺎﻟﻴ ﹰﺍﺸﻬﺭ.. C-ﺴﻥ ﻗﺒل ﺍﻟﺒﺩﺀ18ﺴﻨﺔ. D-ﻟ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻨﺠﻡ ﻻﻤﺎﺩﺓ)ﻜﺎﻟﻤﻨﺒﻬﺎﺕ(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ)ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺒﻌﺩ ﻤﺎ ﺃﻭ ﻫﻨﺘﻨﻐﺘﻭﻥ ﺩﺍﺀ ﻤﺜل ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﻲ ﺍﻟﺩﻤﺎﻍ.( E-ﺍﻟﻤﺯﻤﻥ ﺍﻟﺼﻭﺘﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺭﻜﻲ ﺍﻟﻌﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺘﻭﺭﻴﺕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﹰﺍﺃﺒﺩ ﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ. ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺃﻭ ﻭﺤﻴﺩﺓ ﻨﻭﺒﺔ. ■307.20ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻌﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Tic Disorder Not otherwise Specified ﺍﻟﻨﻭﻋﻲ ﺍﻟﻌﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﻠﺒﻲ ﻻ ﺍﺕﺭﻋ ﺒﻭﺠﻭﺩ ﺘﺘﻤﻴﺯ ﺍﻟﺘﻲ ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺘﻌﻨﻰ.ﻤﻥ ﺃﻗل ﺘﺩﻭﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﺕﺭﺍﻟﻌ ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﻭﺘﺸﻤل4 ﺍﻟـ ﺴﻥ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ18ﺴﻨﺔ. ﺍﻹﻓﺭﺍﻍ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕElimination Disorders ■ﺍﻟﻐﺎﺌﻁ ﺴﻠﺴلEncopresis A-ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻏﻴﺭ ﻤﻭﺍﻀﻊ ﻓﻲ ﻟﻠﺒﺭﺍﺯ ﻤﺘﻜﺭﺭ ﺇﻓﺭﺍﻍ)ﺍﻟﻤﻨﺯل ﺃﺭﺽ ﺃﻭ ﺍﻟﻠﺒﺎﺱ ﻤﺜل.( B-ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺸﻬﺭ ﺜﻼﺜﺔ ﻟﻤﺩﺓ ﺍﻟﺸﻬﺭ ﻓﻲ ﻜﻬﺫﻩ ﺤﺎﺩﺜﺔ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻫﻨﺎﻙ. C-ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻤﺭ4ﺴﻨﻭﺍﺕ)ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﻁﻭﺭ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﻓﻲ ﻴﻌﺎﺩﻟﻪ ﻤﺎ ﺃﻭ.( D-ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻫﺫﺍ ﻴﻨﺠﻡ ﻻﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺠﻴﺔ)ﻜﺎﻟﻤﺴﻬﻼﺕ(ﻴﺴﺒﺒﻬﺎ ﺁﻟﻴﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻋﺩﺍ ﻓﻴﻤﺎ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ ، ﺍﻹﻤﺴﺎﻙ. ﻜﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺯﻤﺭ: 787.6ﺒﺎﻹﻓﺎﻀﺔ ﻭﺴﻠﺴل ﺇﻤﺴﺎﻙ ﻤﻊ With Constipation and Overflow Incontinence ﺒﺎﻟﻘﺼﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﻴﺯﻴﺎﺌﻲ ﺒﺎﻟﻔﺤﺹ ﺇﻤﺴﺎﻙ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﻠﻰ ﺩﻟﻴل ﻫﻨﺎﻙ. 307.7ﻭﺴﻠﺴل ﺇﻤﺴﺎﻙ ﺒﺩﻭﻥﺒﺎﻹﻓﺎﻀﺔ Without Constipation and Overflow Incontinence ﺒﺎﻟﻘﺼﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﻴﺯﻴﺎﺌﻲ ﺒﺎﻟﻔﺤﺹ ﺇﻤﺴﺎﻙ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﻠﻰ ﺩﻟﻴل ﻫﻨﺎﻙ ﻟﻴﺱ. ■307.6ﺍﻟﺒﻭل ﺴﻠﺱ)ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻏﻴﺭ( Enuresis (not due to a general medical condition) A-ﺃ ﺍﻟﻔﺭﺍﺵ ﻓﻲ ﻟﻠﺒﻭل ﻤﺘﻜﺭﺭ ﺇﻓﺭﺍﻍﺍﻟﻤﻼﺒﺱ ﻓﻲ ﻭ)ﹰﺍﻋﻤﺩ ﺃﻭ ﺇﺭﺍﺩﻱ ﻏﻴﺭ ﺃﻜﺎﻥ ﺴﻭﺍﺀ.( B-ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺒﻭﺠﻭﺩ ﺃﻭ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻤﺘﺘﺎﻟﻴﺔ ﺃﺸﻬﺭ ﺜﻼﺜﺔ ﻟﻤﺩﺓ ﺍﻷﺴﺒﻭﻉ ﻓﻲ ﻤﺭﺘﻴﻥ ﺒﺘﻜﺭﺍﺭﻩ ﺇﻤﺎ ﻴﺘﺠﻠﻰ ﻜﻤﺎ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻡ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺍﻷﻜﺎﺩﻴﻤﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﺨﺘﻼل)ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ(ﻫﺎﻤﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺃﻭ ،. C-ﻫﻭ ﺍﻟﻌﻤﺭ5ﻋﻠﻰ ﺴﻨﻭﺍﺕﺍﻷﻗل)ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﻁﻭﺭ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﻓﻲ ﻴﻌﺎﺩﻟﻪ ﻤﺎ ﺃﻭ.( D-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﻋﻥ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻫﺫﺍ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ)ﺭﺩﻤ ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ ،)،ﺍﻟﻤﺸﻘﻭﻕ ﺍﻟﺸﻭﻙ ،ﺍﻟﺴﻜﺭﻱ ﻤﺜل ﺼﺭﻋﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.(
39.
38 ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺩﺩﺤ: ﺃﻓﻘﻁ ﺍﻟﻠﻴل
ﺜﻨﺎﺀNocturnal Only:ﻟﻴ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻓﻘﻁ ﺍﻟﺒﻭل ﺇﻓﺭﺍﻍﹰﻼ. ﻓﻘﻁ ﺍﻟﻨﻬﺎﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀDiurnal Only:ﺍﻻﺴﺘﻴﻘﺎﻅ ﺴﺎﻋﺎﺕ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺒﻭل ﺇﻓﺭﺍﻍ. ﻭﺍﻟﻨﻬﺎﺭ ﺍﻟﻠﻴل ﺃﺜﻨﺎﺀNocturnal and Diurnal:ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﻴﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁﻴﻥ ﺘﺸﺎﺭﻙ. ﺃﺨﺭﻯ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﺴﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ ﺴﻥ ﻓﻲ Other Disorders of Infancy, Childhood, or Adolescence ■309.21ﺍﻻﻨﻔﺼﺎل ﻗﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Separation Anaxiety Disorder A-ﺒﺜﻼﺜﺔ ﻴﺘﺠﻠﻰ ﻜﻤﺎ ،ﺒﻬﻡ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﻋﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻴﺕ ﻋﻥ ﺒﺎﻻﻨﻔﺼﺎل ﻴﺘﻌﻠﻕ ﹰﺎﺘﻁﻭﺭﻴ ﻤﻨﺎﺴﺏ ﻭﻏﻴﺭ ﻤﻔﺭﻁ ﻗﻠﻕ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﻤﻥ: (1)ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻴﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻨﻔﺼﺎل ﺤﺩﻭﺙ ﺃﻭ ﺘﻭﻗﻊ ﻋﻨﺩ ﻤﻌﺎﻭﺩ ﻤﻔﺭﻁ ﻀﻴﻕﺒﺸﺩﺓ ﺒﻬﻡ. (2)ﺒﺸﺩﺓ ﺒﻬﻡ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻟﻸﺸﺨﺎﺹ ﻤﺤﺘﻤل ﺃﺫﻯ ﺒﺤﺩﻭﺙ ﺃﻭ ،ﺒﺎﻟﻔﻘﺩ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﻭﻤﻔﺭﻁ ﻤﺴﺘﻤﺭ ﻗﻠﻕ. (3)ﺒﺸﺩﺓ ﺒﻪ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺸﺨﺹ ﻋﻥ ﺍﻻﻨﻔﺼﺎل ﺇﻟﻰ ﺴﻴﻘﻭﺩ ﹰﺎﻤﺸﺅﻭﻤ ﹰﺎﺤﺎﺩﺜ ﺃﻥ ﻤﻥ ﻭﻤﻔﺭﻁ ﻤﺴﺘﻤﺭ ﻗﻠﻕ)ﺨﻁﻔﻪ ﺃﻭ ﻓﻘﺩﺍﻨﻪ ﻤﺜل.( (4)ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺫﻫﺎﺏ ﺭﻓﺽ ﺃﻭ ﻤﺴﺘﻤﺭﺓ ﻤﻘﺎﻭﻤﺔﺍﻻﻨﻔﺼﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﺨﻭﻑ ﺒﺴﺒﺏ. (5)ﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﻭﺠﻭﺩ ﺒﺩﻭﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﺯل ﻓﻲ ﺒﺸﺩﺓ ﺒﻬﻡ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺃﺸﺨﺎﺹ ﻭﺠﻭﺩ ﺒﺩﻭﻥ ﺃﻭ ﹰﺍﻭﺤﻴﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﻷﻥ ﻤﻤﺎﻨﻌﺔ ﺃﻭ ﻭﺒﺈﻓﺭﺍﻁ ﺒﺎﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺍﻟﺨﻭﻑ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻭﺍﻀﻊ ﻓﻲ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺫﻭﻱ. (6)ﺃ ﺃﻭ ،ﺒﺸﺩﺓ ﺒﻪ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺸﺨﺹ ﻤﻥ ﻤﻘﺭﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺨﻠﻭﺩ ﺭﻓﺽ ﺃﻭ ﻤﺴﺘﻤﺭﺓ ﻤﻤﺎﻨﻌﺔﺍﻟﺒﻴﺕ ﻋﻥ ﹰﺍﺒﻌﻴﺩ ﻴﻨﺎﻡ ﻥ. (7)ﺍﻻﻨﻔﺼﺎل ﻤﻭﻀﻭﻉ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﻜﻭﺍﺒﻴﺱ. (8)ﺠﺴﺩﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﺸﻜﺎﻭﻯ)ﺍﻹﻗﻴﺎﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﻐﺜﻴﺎﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺩﺓ ﺁﻻﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﺼﺩﺍﻉ ﻤﺜل(ﺸﺨﺹ ﻋﻥ ﺍﻻﻨﻔﺼﺎل ﻴﺘﻭﻗﻊ ﺃﻭ ﻴﺤﺩﺙ ﺤﻴﻥ ﺒﻪ ﺍﻟﺘﻌﻠﻕ ﺸﺩﻴﺩ. B-ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻫﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺩﺓ4ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ. C-ﻋﻤﺭ ﻗﺒل ﺍﻟﺒﺩﺀ18ﺴﻨﺔ. D-ﺃﺨﺭﻯ ﻭﻅﻴﻔﻴﺔ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻷﻜﺎﺩﻴﻤﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏ. E-ﺭﻩﺴﻴﻔ ﻻ ﻭﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﻭﻋﻨﺩ ،ﺁﺨﺭ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻓﺼﺎﻡ ﺃﻭ ﺸﺎﻤل ﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﻴﺎﻕ ﻓﻲ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻ ﺍﻟﺴﺎﺡ ﻫﺎﺏﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﻬﻠﻊ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ. ﺩﺤﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﺩ: ﻤﺒﻜﺭﺓ ﺒﺩﺍﻴﺔEarly Onsetﻋﻤﺭ ﻗﺒل ﺍﻟﺒﺩﺍﻴﺔ ﺘﺤﺩﺙ6ﺴﻨﻭﺍﺕ. ■313.23ﺍﻻﻨﺘﻘﺎﺌﻲ ﻤﺎﺕﺼﺍﻟ)ﺍﻻﺨﺘﻴﺎﺭﻱ ﻤﺎﺕﺼﺍﻟ ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ( Selective Mutism (Formerly Elective Mutism) A-ﻤﺤﺩﺩﺓ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻤﻭﺍﻗﻑ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﻋﻥ ﺜﺎﺒﺕ ﻋﺠﺯ)ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﺔ ﻤﺜل ﺍﻟﻜﻼﻡ ﻓﻴﻬﺎ ﺘﻭﻗﻊﻴ ﺤﻴﺙ(ﺭﻏﻡﺃﺨﺭﻯ ﻤﻭﺍﻗﻑ ﻓﻲ ﻴﺘﻜﻠﻡ ﺍﻟﻁﻔل ﺃﻥ. B-ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺯﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺅﺜﺭ. C-ﺸﻬﺭ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻫﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺩﺓ)ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﻭل ﺍﻟﺸﻬﺭ ﻋﻠﻰ ﺘﻘﺘﺼﺭ ﻻ.( D-ﻭﻫﻭ ﻤﻌﻬﺎ ﺒﺎﻟﺭﺍﺤﺔ ﺒﺎﻹﺤﺴﺎﺱ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻁﻭﻗﺔ ﺒﺎﻟﻠﻐﺔ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﻋﻥ ﺍﻟﻌﺠﺯ ﻴﻨﺠﻡ ﻻﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﻤﻭﻗﻑ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ ﺍﻷﻤﺭ. E-ﺘﻭﺍﺼﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺭﺴﻴﻔ ﻻ)ﺍﻟﺘﺄﺘﺄﺓ ﻤﺜل(ﺃﻭ ﻓﺼﺎﻡ ﺃﻭ ﺸﺎﻤل ﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﻴﺎﻕ ﻓﻲ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﻴﺤﺩﺙ ﻭﻻ ﺁﺨﺭ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.
40.
39 ■313.19ﺍﻟﻤﺒﻜﺭﺓ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﺃﻭ
ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ ﺴﻥ ﻓﻲ ﺍﻻﺭﺘﻜﺎﺴﻲ ﺍﻟﺘﻌﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏReactive Attachment Disorder of Infancy or Early Childhood A-ﻋﻤﺭ ﻗﺒل ﻴﺒﺘﺩﺉ ،ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﻤﻌﻅﻡ ﻓﻲ ،ﹰﺎﺘﻁﻭﺭﻴ ﻤﻨﺎﺴﺏ ﻭﻏﻴﺭ ﺒﻭﻀﻭﺡ ﻤﻀﻁﺭﺏ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺘﻌﻠﻕ5ﻓﻲ ﺇﻤﺎ ﻴﺘﺠﻠﻰ ﻜﻤﺎ ﺴﻨﻭﺍﺕ(1)ﻓﻲ ﺃﻭ (2) (1)ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﻓﻲ ﻤﺴﺘﻤﺭ ﺇﺨﻔﺎﻕ)ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺃﺓ(ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻼﺕ ﻟﻤﻌﻅﻡ ﹰﺎﺘﻁﻭﺭﻴ ﻤﻨﺎﺴﺏ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺃﻭﻴﺘﻅﺎﻫﺭ ﻜﻤﺎ ، ﻭﻤﺘﻨﺎﻗﻀﺔ ﻭﻤﺘﺭﺩﺩﺓ ﺍﻟﺤﺫﺭ ﻤﻔﺭﻁﺔ ﺒﺸﺩﺓ ﻤﺜﺒﻁﺔ ﺒﺎﺴﺘﺠﺎﺒﺎﺕ)،ﻭﺍﻟﺘﺠﻨﺏ ﺍﻻﻗﺘﺭﺍﺏ ﻤﻥ ﺒﻤﺯﻴﺞ ﻴﺭﻋﺎﻩ ﺍﻟﺫﻱ ﻟﻠﺸﺨﺹ ﺍﻟﻁﻔل ﻴﺴﺘﺠﻴﺏ ﻗﺩ ،ﻤﺜﺎل ﹰﺍﺒﺎﺭﺩ ﹰﺎﺍﺤﺘﺭﺍﺴ ﻴﺒﺩﻱ ﻗﺩ ﺃﻭ ،ﺍﻟﺘﻁﻤﻴﻥ ﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻤﻥ ﹰﺎﻭﺃﻴﻀ)ﺍﻟﺘﺠﻤﺩﻱ ﺍﻟﺘﺭﻗﺏFrozen Watchfulness.( (2)ﺘﻌﻠﻘﺎﺕ)ﺭﻭﺍﺒﻁ(ﺍﻨﺘﺸﺎﺭﻴﺔDiffuse Attachmentsﺘﻌﻠﻘﺎﺕ ﺇﻅﻬﺎﺭ ﻓﻲ ﻭﺍﻀﺢ ﻋﺠﺯ ﻤﻊ ﺘﻤﻴﻴﺯ ﺒﺩﻭﻥ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺒﺘﺨﺎﻟﻁﻴﺔ ﺘﺘﺒﺩﻯ ﻜﻤﺎ ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﺍﻨﺘﻘﺎﺌﻴﺔ)ﺒﻬﻡ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺃﺸﺨﺎﺹ ﺍﺨﺘﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻻﻨﺘﻘﺎﺌﻴﺔ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﺃﻭ ﺍﻷﻗﺎﺭﺏ ﻋﻥ ﺍﻟﺒﻌﻴﺩﻴﻥ ﺍﻟﻐﺭﺒﺎﺀ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﻔﺭﻁﺔ ﺍﻷﻟﻔﺔ ،ﻤﺜﺎل.( B-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺇﻥAﺒﻤﻔﺭﺩﻩ ﺍﻟﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻟﺘﺄﺨﺭ ﻴﻌﻠﻠﻪ ﻻ)ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎل ﻜﻤﺎ(ﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻴﺴﺘﻭﻓﻲ ﻭﻻ ﺸﺎﻤل. C-ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﻤﻥ ﺒﻭﺍﺤﺩ ﺘﺘﺠﻠﻰ ﻜﻤﺎ ﻤﺭﻀﻴﺔ ﺭﻋﺎﻴﺔ: (1)ﺍﻹﻫﻤﺎل)ﺍﻻﺴﺘﺨﻔﺎﻑ(ﻭﺍﻟﺤﺏ ﻭﺍﻟﺘﺤﻔﻴﺯ ﺍﻟﺭﺍﺤﺔ ﻓﻲ ﻟﻠﻁﻔل ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻁﻔﻴﺔ ﻟﻠﺤﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭ(Affection). (2)ﺍﻟ ﺍﻟﻁﻔل ﻟﺤﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭ ﺍﻹﻫﻤﺎلﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺠﺴﺩﻴﺔ. (3)ﻟﻠﻁﻔل ﺍﻟﺭﺍﻋﻲ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﻟﻠﺸﺨﺹ ﺍﻟﻤﺘﻜﺭﺭ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭCaregiverﺜﺎﺒﺘﺔ ﺭﻭﺍﺒﻁ ﺘﻜﻭﻴﻥ ﻤﻥ ﻴﻤﻨﻌﻪ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻷﻤﺭ)ﺍﻟﻤﺘﻜﺭﺭ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭ ،ﻤﺜﺎل ﻟﻠﻤﺭﺒﻴﺔ.( D-ﺍﺴﺘﺩﻻل ﻫﻨﺎﻙ)ﺍﻓﺘﺭﺍﺽ(ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺒﺄﻥCﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻀﻁﺭﺏ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﺔ ﻫﻲA)ﻓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ،ﻤﺜﺎلﻲ ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭAﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﻀﻴﺔ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺃﺕC.( ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺩﺩﺤ: ﻁﺒﺍﻟﻤﺜ ﺍﻟﻨﻤﻁInhibited Type:ﻟﻠﻤﻌﻴﺎﺭ ﺴﻴﻁﺭﺓ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍA1ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ. ﻁﺒﺍﻟﻤﺜ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻤﻁDisinhibited Type:ﻟﻠﻤﻌﻴﺎﺭ ﺴﻴﻁﺭﺓ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍA2ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ. ■307.3ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺍﻟﻨﻤﻁﻲ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ)ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ/ﺍﻟﻌﺎﺩﺓ( Stereotypic Movement Disorder (Formerly Stereotypy/ Habit Disorder) A-ﹰﺎﻤﺩﻓﻭﻋ ﻭﻴﺒﺩﻭ ﻭﻅﻴﻔﻲ ﻏﻴﺭ ﻤﺘﻜﺭﺭ ﺤﺭﻜﻲ ﺴﻠﻭﻙ]ﺩﺍﻓﻊ ﻭﺭﺍﺀﻩ) [ﺃﺸﻴﺎﺀ ﺇﺩﺨﺎل ،ﺍﻟﺭﺃﺱ ﺃﺭﺠﺤﺔ ،ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺃﺭﺠﺤﺔ ،ﺒﻬﺎ ﺍﻟﺘﻠﻭﻴﺢ ﺃﻭ ﺍﻟﻴﺩ ﻫﺯ ﻤﺜل ﻋﺽ ،ﺍﻟﻔﻡ ﺇﻟﻰﺍﻟﺠﺴﻡ ﻀﺭﺏ ،ﺍﻟﺫﺍﺕ.( B-ﹰﺎﻁﺒﻴ ﹰﺎﻋﻼﺠ ﻴﺘﻁﻠﺏ ﺫﺍﺘﻲ ﺒﺴﺒﺏ ﺠﺴﺩﻱ ﺃﺫﻯ ﻋﻨﻪ ﻴﻨﺠﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁﺎﺕ ﻤﻊ ﻭﺍﻀﺢ ﺒﺸﻜل ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻴﺘﺩﺍﺨل)ﻟﻡ ﺇﺫﺍ ﺃﺫﻴﺔ ﻋﻨﻪ ﺴﻴﻨﺸﺄ ﺃﻭ ﻭﻗﺎﺌﻴﺔ ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ.( C-ﻤ ﺩﺭﺠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺫﺍﺘﻲ ﺍﻷﺫﻯ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺅﺩﻱ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻤﻁﻲ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻓﺈﻥ ﻋﻘﻠﻲ ﺘﺨﻠﻑ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍﻤﺭﻜﺯ ﻟﻴﺼﺒﺢ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻥ)ﺒﺅﺭﺓ( ﺍﻟﻌﻼﺝ. D-ﻗﻬﺭﻱ ﻓﻌل ﻴﻌﻠﻠﻪ ﻻ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ)ﺍﻟﻘﻬﺭﻱ ﺍﻟﻭﺴﻭﺍﺱ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﻜﻤﺎ(ﻋﺭﺓ ﺃﻭ)ﺍﻟﻌﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﻜﻤﺎ(ﹰﺍﺠﺯﺀ ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﻨﻤﻁﻴﺔ ﺤﺭﻜﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﻌﺭ ﻨﺘﻑ ﺃﻭ ﺸﺎﻤل ﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ)ﺍﻟﺸﻌﺭ ﻨﺘﻑ ﻫﻭﺱ ﻓﻲ ﻜﻤﺎTrichotillomania.( E-ﻋﻥ ﹰﺎﻨﺎﺠﻤ ﻟﻴﺱ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ. F-ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻴﺴﺘﻤﺭ4ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ. ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﻟﻠﺫﺍﺕ ﻤﺅﺫ ﺴﻠﻭﻙWith Self-injurous Behavior)ﺨﺎﺼﺔ ﻋﻨﺎﻴﺔ ﻴﺘﻁﻠﺏ ﻟﻠﺠﺴﺩ ﺃﺫﻯ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻋﻥ ﻨﺸﺄ ﺇﺫﺍ) (ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻤﻜﻥ ﻤﻥ ﻜﺎﻥ ﺴﻠﻭﻙ ﺃﻭ ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﻟﻡ ﻟﻭ ﺠﺴﺩﻱ ﺃﺫﻯ ﻋﻨﻪ ﻴﻨﺸﺄﻭﻗﺎﺌﻴﺔ ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ.( ■313.9ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ ﺴﻥ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ
41.
40 ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ
ﺍﻟﻤﺤﺩﺩDisorder of Infancy, Childhood, or Adolescence Not otherwise Specified ﺘﻠﺒﻲ ﻻ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ ﺴﻥ ﻓﻲ ﺘﺒﺩﺃ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩﻫﺫﺍ ﻓﻲ ﻨﻭﻋﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻱ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ. اﻟﻨﺴﺎوة واﺿﻄﺮاﺑﺎت واﻟﻌﺘﻪ اﻟﻬﺬﻳﺎن اﺳ واﺿﻄﺮاﺑﺎتــﺘﻌﺮاﻓـأﺧ ﻴﺔـﺮى Delirium, Dementia, and Amnestic and other Cognitive Disorders ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥDelirium ■293.0ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ Delirium due to... [Indicate to General Medical Condition] A-ﺍﻟﻭﻋﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﻟﻠﻤﺤﻴﻁ ﺍﻟﻭﻋﻲ ﺼﻔﺎﺀ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺃﻱ(ﺘﺤﻭﻴﻠﻪ ﺃﻭ ﻋﻠﻴﻪ ﻭﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﻤﻊ. B-ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻑ ﻓﻲ ﺘﺒﺩل)ﺍﻟﻠﻐﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﺍﻟﺘﻭﺠﻪ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ،ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﻋﺠﺯ ﻤﺜل(ﺃﻤﺴﺅﻭ ﻴﻜﻭﻥ ﻻ ﺇﺩﺭﺍﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﻁﻭﺭ ﻭﻋﻨﻪ ﹰﻻـﻋﺘﻪ ﺘﻁﻭﺭ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺭﺍﺴﺨﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﻤﻭﺠﻭﺩـ. C-ﺍﻟﻭﻗﺕ ﻤﻥ ﻗﺼﻴﺭﺓ ﻓﺘﺭﺓ ﺨﻼل ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺘﻁﻭﺭ)ﺃﻴﺎﻡ ﺇﻟﻰ ﺴﺎﻋﺎﺕ ﻤﻥ ﻋﺎﺩﺓ(ﺍﻟﻴﻭﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺘﻤﻭﺝ ﺇﻟﻰ ﻭﻴﻤﻴل. D-ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭ ﻋﻘﺎﺒﻴل ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺄﻥ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﻤﻲ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ ﺩﻟﻴل ﻫﻨﺎﻙﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺠﻴﺔ ﻋﺎﻤﺔ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔCoding note:ﺒﺎﻟﺭﻤﺯ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ ،ﺴﺎﺒﻕ ﻭﻋﺎﺌﻲ ﻋﺘﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ ﺘﺭﺍﻜﺏ ﺇﺫﺍ290.41ﻫﺫﻴﺎﻥ ﻤﻊ ،ﻭﻋﺎﺌﻲ ﻋﺘﻪ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔCoding note:ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﺴﻡ ﻥﻤﻀIﻤﺜل ،293.0ﺩﻤﺎﻏ ﺍﻋﺘﻼل ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥﻜﺫﻟﻙ ،ﻜﺒﺩﻱ ﻲ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺯﻤﺭIII)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭGﺒﺎﻟﺭﻤﻭﺯ ﺍﻟﺨﺎﺹ.( ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥSubstance-Induced delirium ■ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ Substance Intoxication delirium A-ﺍﻟﻭﻋﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﻟﻠﻤﺤﻴﻁ ﺍﻟﻭﻋﻲ ﺼﻔﺎﺀ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺃﻱ(ﺍﻨ ﻤﻊﻭﺘﺤﻭﻴﻠﻪ ﻋﻠﻴﻪ ﻭﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺨﻔﺎﺽ. B-ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻑ ﻓﻲ ﺘﺒﺩل)ﺍﻟﻠﻐﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﺍﻟﺘﻭﺠﻪ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ،ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﻋﺠﺯ ﻤﺜل(ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﻤﻭﺠﻭﺩ ﻋﺘﻪ ﻋﻨﻪ ﹰﻻﻤﺴﺅﻭ ﻴﻜﻭﻥ ﻻ ﺇﺩﺭﺍﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﻁﻭﺭ ﺃﻭ ﺃﻭﻋﺘﻪﺘﻁﻭﺭ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺭﺍﺴﺨﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ. C-ﺍ ﻤﻥ ﻗﺼﻴﺭﺓ ﻓﺘﺭﺓ ﺨﻼل ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺘﻁﻭﺭﻟﻭﻗﺕ)ﺃﻴﺎﻡ ﺇﻟﻰ ﺴﺎﻋﺎﺕ ﻤﻥ ﻋﺎﺩﺓ(ﺍﻟﻴﻭﻡ ﺨﻼل ﺍﻟﺘﻤﻭﺝ ﺇﻟﻰ ﻭﻴﻤﻴل. D-ﻭﺠﻭﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﻤﻲ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ ﺩﻟﻴل ﻫﻨﺎﻙ(1)ﺃﻭ(2) (1)ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽAﻭﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭBﺘﻁﻭﺭﺕﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ. (2)ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺘﺼل ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ(*) ﹰﺎﺴﺒﺒﻴ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻋﻥ ﹰﺎﻋﻭﻀ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻫﺫﺍ ﻭﻀﻊ ﻴﺠﺏ،ﻤﻊ ﻋﺎﺩﺓ ﺘﺘﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻠﻙ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻑ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻓﻘﻁ ﻟﻜ ﻴﻜﻔﻲ ﺒﻤﺎ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻜﻭﻥ ﻭﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻼﺯﻤﺔﻤﺴﺘﻘﻠﺔ ﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻋﻨﺎﻴﺔ ﺘﺘﻁﻠﺏ ﻲ. ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻤﻲ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ ﺘﺭﻤﻴﺯ]ﻨﻭﻋﻴﺔ ﺒﻤﺎﺩﺓ:[
42.
41 )291.0ﺍﻟﻜﺤﻭل؛292.81ﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ]ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺸﺒﻴﻬﺔ ﻤﺎﺩﺓ
ﺃﻭ[؛291.81ﺍﻟﺤﺸﻴﺵ)ﺍﻟﻘﻨﺏ(؛292.81ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ؛292.81،ﺍﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ 292.81،ﺇﻨﺸﺎﻗﻴﺔ ﻤﻭﺍﺩ292.81ﺍﻷﻓﻴﻭﻥ؛292.81ﻓﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ]ﺃﻭﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺸﺒﻴﻬﺔ ﻤﺎﺩﺓ[؛292.81ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ،ﺍﻟﻘﻠﻕ292.81ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺎﺩﺓ]ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ) [ﺒﻴﻨﺯﺘﺭﻭﺒﻴﻥ ،ﺍﻟﺩﻴﺠﻴﺘﺎل ،ﺴﻴﺴﻤﻴﺘﺩﻴﻥ ﻤﺜل.([ ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺘﺴﺠﻴل ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻨﻅﺭ. ■ﻤﺎﺩﺓ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ Substance Withdrawal Delirium A-ﺍﻟﻭﻋﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﺤﻴﻁ ﻭﻋﻲ ﺼﻔﺎﺀ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺃﻱ(ﻭﺘﺤﻭﻴﻠﻪ ﻋﻠﻴﻪ ﻭﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﻤﻊ. B-ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻑ ﻓﻲ لﺩﺘﺒ)ﺍﻟﻠﻐﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﺍﻟﺘﻭﺠﻪ ﻋﺩﻡ ،ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﻋﺠﺯ ﻤﺜل(ﻤﻭﺠﻭﺩ ﻋﺘﻪ ﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺘﻪ ﻴﺘﺤﻤل ﻻ ﺇﺩﺭﺍﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﻁﻭﺭ ﺃﻭ ﺘﻁﻭ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺭﺍﺴﺨﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺎﺒﻘﺭ. C-ﻭﺠﻴﺯﺓ ﻓﺘﺭﺓ ﺨﻼل ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺘﻁﻭﺭ)ﺃﻴﺎﻡ ﺇﻟﻰ ﺴﺎﻋﺎﺕ ﻤﻥ ﻋﺎﺩﺓ(ﺍﻟﻴﻭﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺘﻤﻭﺝ ﺇﻟﻰ ﻭﻴﻤﻴل. D-ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ ﺩﻟﻴل ﻫﻨﺎﻙﺍﻟﺠﺴﻤﻲﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺃﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﺃﻭAﻭﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭBﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺘﻁﻭﺭﺕ ﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻔﺘﺭﺓ ﺒﻌﺩﻫﺎ ﺃﻭ ﺍﻤﺘﻨﺎﻉ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻭﻀﻊ ﻴﺠﺏﻋﺎﺩﺓ ﺘﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻠﻙ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻓﻘﻁ ﻤﺎﺩﺓ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻋﻥ ﹰﺎﻋﻭﻀ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻫﺫﺍ ﻤﺴﺘﻘﻠﺔ ﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻋﻨﺎﻴﺔ ﻟﺘﺴﺘﻠﻔﺕ ﻴﻜﻔﻲ ﺒﻤﺎ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻜﻭﻥ ﻭﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ. ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ ﺘﺭﻤﻴﺯ]ﻨﻭﻋﻴﺔ ﻤﺎﺩﺓ[ )291.0،ﺍﻟﻜﺤﻭل292.81ﺍﻟﻤﻬﺩﺌ،ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺎﺕ292.81ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺎﺩﺓ]ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ([ ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺘﺴﺠﻴل ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻨﻅﺭ. ■ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺴﺒﺒﻴﺔ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ Delirium Due to Multiple Etiologies A-ﺍﻟﻭﻋﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﺤﻴﻁ ﻭﻋﻲ ﺼﻔﺎﺀ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺃﻱ(ﺍﻻ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﻤﻊﻭﺘﺤﻭﻴﻠﻪ ﻋﻠﻴﻪ ﻭﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻨﺘﺒﺎﻩ. B-ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻑ ﻓﻲ لﺩﺘﺒ)ﻟﻐﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﺍﻟﺘﻭﺠﻪ ﻋﺩﻡ ،ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﻋﺠﺯ ،ﻤﺜل(ﻤﻭﺠﻭﺩ ﻋﺘﻪ ﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺘﻪ ﻴﺘﺤﻤل ﻻ ﺇﺩﺭﺍﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﻁﻭﺭ ﺃﻭ ﺘﻁﻭﺭ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺭﺴﻭﺥ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ. C-ﻭﺠﻴﺯﺓ ﻓﺘﺭﺓ ﺨﻼل ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺘﻁﻭﺭ)ﺃﻴﺎﻡ ﺇﻟﻰ ﺴﺎﻋﺎﺕ ﻤﻥ ﻋﺎﺩﺓ(ﺍﻟﺘﻤ ﺇﻟﻰ ﻭﻴﻤﻴلﺍﻟﻴﻭﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻭﺝ. D-ﻭﺍﺤﺩﺓ ﺴﺒﺒﻴﺔ ﺁﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻟﻠﻬﺫﻴﺎﻥ ﺒﺄﻥ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﻤﻲ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ ﺩﻟﻴل ﻫﻨﺎﻙ)ﺃﻭ ﻋﺎﻡ ﻁﺒﻲ ﺴﺒﺏ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ،ﹰﻼﻤﺜ ﻟﺩﻭﺍﺀ ﺠﺎﻨﺒﻲ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺃﻭ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻨﺴﻤﺎﻡ ﺯﺍﺌﺩ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ.( ﻟﻠﺘﺭﻤﻴﺯ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺭ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺴﺒﺒﻴﺔ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻟﻠﻬﺫﻴﺎﻥ ﻟﻴﺱﻜﺘﺸﺨﻴﺹ ﺘﺴﺠﻴﻠﻪ ﻋﺩﻡ ﻭﻴﺠﺏ ،ﻤﺴﺘﻘل ﻤﺯ.ﻫﺫﻴﺎﻥ ﺘﺭﻤﻴﺯ ﺃﺠل ﻤﻥ ،ﹰﻼﻓﻤﺜ ﻤﻥ ﹰﻼﻜ ﻴﺴﺠل ﺃﻥ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﻋﻠﻰ ﻴﺠﺏ ،ﺍﻟﻜﺤﻭل ﻋﻥ ﻭﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻜﺒﺩﻱ ﺩﻤﺎﻏﻲ ﺍﻋﺘﻼل ﻤﻥ ٍلﻜ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ293.0ﺩﻤﺎﻏﻲ ﺍﻋﺘﻼل ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ ﻭ ﻜﺒﺩﻱ291.0ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺤﻭل ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥIﻭ572.2ﺩﻤﺎﻏﻲ ﺍﻋﺘﻼلﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﻜﺒﺩﻱIII. ■780.09ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ Delirium not Otherwise Specified ﺍﻟﻔﺼل ﻫﺫﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻭﺼﻭﻓﺔ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ ﺃﻨﻤﺎﻁ ﻤﻥ ﺃﻱ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻴﺴﺘﻭﻓﻲ ﻻ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ ﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻨﺒﻐﻲ.ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺘﺸﻤل: 1-ﺒ ﻙﺸﻴ ﻟﻠﻬﺫﻴﺎﻥ ﺴﺭﻴﺭﻱ ﺘﻅﺎﻫﺭﻨﻭﻋﻴﺔ ﺴﺒﺒﻴﺔ ﺁﻟﻴﺔ ﻟﺘﺄﻜﻴﺩ ﻜﺎﻑ ﺩﻟﻴل ﺜﻤﺔ ﻟﻴﺱ ﻭﻟﻜﻥ ﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ ﺄﻨﻪ. 2-ﺍﻟﻔﺼل ﻫﺫﺍ ﻓﻲ ﻤﺩﺭﺠﺔ ﻟﻴﺴﺕ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ)ﺍﻟﺤﺴﻲ ﺍﻟﺤﺭﻤﺎﻥ ،ﻤﺜﺎل.( ﺍﻟﻌﺘﻪ)ﺍﻟﺨﺭﻑ(Dementia ■294.1Xﺃﻟﺯﻫﺎﻴﻤﺭ ﻨﻤﻁ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺘﻪ
43.
42 Dementia of the
Alzheimer’s Type A-ﻤﻥ ﺒﻜل ﺘﺘﻅﺎﻫﺭ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﻋﺠﻭﺯﺍﺕ ﺘﻁﻭﺭ: (1)ﺫﺍﻜﺭﺓ ﺍﺨﺘﻼل)ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﱠﻤﺔﻠﺘﻌﻤ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﺴﺘﺩﻋﺎﺀ ﺃﻭ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺘﻌﻠﻡ ﻤﻥ ﻤﺨﺘﻠﺔ ﻗﺩﺭﺓ.( (2)ﻭﺍﺤﺩﺓ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ: (a)ﺤﺒﺴﺔ)ﺍﻟﻠﻐﺔ ﻓﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.( (b)ﺤﺭﻜﻲ ﻋﻤﻪ]ﻻﺃﺩﺍﺌﻴﺔ[)ﻓﻲ ﻤﺨﺘﻠﺔ ﻗﺩﺭﺓﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺴﻼﻤﺔ ﺭﻏﻡ ﺤﺭﻜﻴﺔ ﻓﻌﺎﻟﻴﺎﺕ ﺘﻨﻔﻴﺫ.( (c)ﺤﺴﻲ ﻋﻤﻪ)ﺍﻟﺤﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺴﻼﻤﺔ ﺭﻏﻡ ﺘﺤﺩﻴﺩﻫﺎ ﺃﻭ ﺍﻷﺸﻴﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﺭﻑ ﻓﻲ ﺍﻹﺨﻔﺎﻕ.( (d)ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﺘﺠﺭﻴﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻭﺍﻟﻲ ﺘﺭﺘﻴﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ،ﺃﻱ.( B-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﺍﻟﻌﺠﻭﺯﺍﺕA1ﻭA2ﺘﹰﺎﻫﺒﻭﻁ ﻭﺘﻤﺜل ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﹰﺍﺒﺎﺭﺯ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﻤﻨﻬﺎ ٌلﻜ ﺴﺒﺏ)ﹰﺍﺍﻨﺤﺩﺍﺭ( ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﻟﻸﺩﺍﺀ ﺍﻟﺴﺎﺒﻕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﻋﻥ ﹰﺍﺒﺎﺭﺯ. C-ﻤﺴﺘﻤﺭ ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻲ ﻭﻫﺒﻭﻁ ﺘﺩﺭﻴﺠﻴﺔ ﺒﺒﺩﺍﻴﺔ ﺍﻟﺴﻴﺭ ﺘﻤﻴﻴﺯ. D-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﺍﻟﻌﺠﻭﺯﺍﺕA1ﻭA2ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﻤﻥ ﺃﻱ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻤﺔ ﻟﻴﺴﺕ: (1)ﺤﺎﻻﻭﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻑ ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﻓﻲ ﻤﺘﺭﻗﻴﺔ ﻋﺠﻭﺯﺍﺕ ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﻤﺭﻜﺯﻴﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻟﺠﻤﻠﺔ ﻓﻲ ﺃﺨﺭﻯ ﺕ)ﻤﺭﺽ ،ﺩﻤﺎﻏﻲ ﻭﻋﺎﺌﻲ ﻤﺭﺽ ،ﻤﺜل ﺩﻤﺎﻏﻲ ﻭﺭﻡ ،ﺍﻟﺘﻭﺘﺭ ﺴﻭﻱ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﺍﺴﺘﺴﻘﺎﺀ ،ﺍﻟﺠﺎﻓﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﺩﻤﻭﻱ ﻭﺭﻡ ،ﻫﻨﺘﻨﻐﺘﻭﻥ ﻤﺭﺽ ،ﺒﺎﺭﻜﻨﺴﻭﻥ.( (2)ﹰﺎﻋﺘﻬ ﺘﺴﺒﺏ ﺃﻨﻬﺎ ﻌﺭﻑﻴ ﺠﻬﺎﺯﻴﺔ ﺤﺎﻻﺕ)ﻓﻴﺘﺎ ﻋﻭﺯ ،ﺍﻟﺩﺭﻕ ﻨﺸﺎﻁ ﻨﻘﺹ ،ﻤﺜلﻤﻴﻥB12ﻜﻠﺱ ﻓﺭﻁ ،ﺍﻟﻨﻴﺎﺴﻴﻥ ﻋﻭﺯ ،ﺍﻟﻔﻭﻟﻴﻙ ﺤﻤﺽ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻜﺘﺴﺏ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻋﻭﺯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﺨﻤﺞ ،ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﺯﻫﺭﻱ ،ﺍﻟﺩﻡHIV.( (3)ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺜﺔ ﺤﺎﻻﺕ. E-ﻫﺫﻴﺎﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻟﻌﺠﻭﺯﺍﺕ ﺘﺤﺩﺙ ﻻ. F-ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺁﺨﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻌﻠلﻴ ﻻ)ﺍﻀﻁ ،ﻤﺜلﹸﺼﺎﻡﻓ ،ﺠﺴﻴﻡ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺭﺍﺏ.( ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻡ ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻏﻴﺎﺏ ﺃﻭ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﻠﻰ ﻤﺒﻨﻲ ﺍﻟﺘﺭﻤﻴﺯ: 294.10ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺩﻭﻥ:ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻡ ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺄﻱ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺘﺭﺍﻓﻕ ﻟﻡ ﺇﺫﺍ. 294.11ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻊ:ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻡ ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺭﺍﻓﻕ ﺇﺫﺍ)ﻤﺜلﹼﻭﺍﻑﻁﺍﻟ ،)ﺍﻟﺘﺴﻜﻊ(ﺍﻟﻬﻴﺎﺝ ،.( ﺍﻟﻔﺭﻋﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺩﺩﺤ: ﺒﺎﻜﺭ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ:ﺒﺴﻥ ﺍﻟﺒﺩﺀ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ65ﺃﺩﻨﻰ ﺃﻭ. ﻤﺘﺄﺨﺭ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ:ﺒﻌﺩ ﺍﻟﺒﺩﺀ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ65ﺴﻨﺔ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺯﻤﺭ ﹰﺎﺃﻴﻀ331.0ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺃﻟﺯﻫﺎﻴﻤﺭ ﻤﺭﺽIII.ﺃﻟﺯﻫﺎﻴﻤﺭ ﺒﻤﺭﺽ ﺍﻟﻤﺘﺼﻠﺔ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﺒﺎﺭﺯﺓ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰI)،ﻤﺜﺎل293.83ﻭ ،ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ،ﺃﻟﺯﻫﺎﻴﻤﺭ ﻤﺭﺽ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ310.1ﻤﺭﺽ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺘﻐﻴﺭ ﻋﺩﻭﺍﻨﻲ ﻨﻤﻁ ،ﺃﻟﺯﻫﺎﻴﻤﺭ.( ■290.4Xﺍﻟﻭﻋﺎﺌﻲ ﺍﻟﻌﺘﻪ)ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﺍﻻﺤﺘﺸﺎﺀ ﻋﺘﻪ( Vascular Dementia (Formerly Multi-Infract Dementia) A-ﻋ ﺤﺩﻭﺙﻴﻠﻲ ﻤﻤﺎ ﺒﻜل ﺘﺘﺠﻠﻰ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﺠﻭﺯﺍﺕ: (1)ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﺍﺨﺘﻼل)ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﱠﻤﺔﻠﺘﻌﻤ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﺴﺘﺩﻋﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺃﻭ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﹼﻡﻠﺘﻌ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﺨﺘﻼل.( (2)ﻭﺍﺤﺩ ﺤﺩﻭﺙ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ: (a)ﺒﺴﺔﺤ)ﺍﻟﻠﻐﺔ ﻓﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.( (b)ﺍﻟﻼﺃﺩﺍﺌﻴﺔ)ﺍﻟﻘﺩ ﺍﺨﺘﻼلﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺴﻼﻤﺔ ﺭﻏﻡ ﺤﺭﻜﻴﺔ ﺒﻔﻌﺎﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺭﺓ.( (c)ﻤﻪﻋﺤﺴﻲ)ﺍﻟﺤﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺴﻼﻤﺔ ﺭﻏﻡ ﺘﺤﺩﻴﺩﻫﺎ ﺃﻭ ﺍﻷﺸﻴﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﺭﻑ ﻓﻲ ﺍﻹﺨﻔﺎﻕ.( (d)ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﺘﺠﺭﻴﺩ ،ﺍﻟﺘﻭﺍﻟﻲ ﺘﺭﺘﻴﺏ ،ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ،ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ،ﺃﻱ.(
44.
43 B-ﻤﻥ ﻜل ﻓﻲ
ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﺍﻟﻌﺠﻭﺯﺍﺕ ﺘﺴﺒﺏﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﻥA1ﻭA2ﻋﻥ ﺩﻻﻟﺔ ﺫﺍ ﹰﺍﺍﻨﺤﺩﺍﺭ ﻭﻴﻤﺜل ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﻤﻬﻤ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﻟﻸﺩﺍﺀ ﺍﻟﺴﺎﺒﻕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ. C-ﺒﺅﺭﻴﺔ ﻋﺼﺒﻴﺔ ﻭﺃﻋﺭﺍﺽ ﻋﻼﻤﺎﺕ)،ﺍﻟﻤﺸﻴﺔ ﻓﻲ ﺸﺫﻭﺫﺍﺕ ،ﻜﺎﺫﺏ ﺒﺼﻠﻲ ﺸﻠل ،ﺒﺎﺴﻁﺔ ﺃﺨﻤﺼﻴﺔ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ،ﺍﻟﻌﻤﻴﻘﺔ ﺍﻟﻭﺘﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﻌﻜﺴﺎﺕ ﺍﺸﺘﺩﺍﺩ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺃﺤﺩ ﻀﻌﻑ(ﺩﻤﺎﻏﻲ ﻭﻋﺎﺌﻲ ﻤﺭﺽ ﻋﻠﻰ ﻤﻨﻪ ﻴﺴﺘﺩل ﻤﺨﺒﺭﻱ ﺩﻟﻴل ﺃﻭ)ﻭﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺩﻤﺎﻏﻴﺔ ﺍﻟﻘﺸﺭﺓ ﺘﺸﻤل ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺍﺤﺘﺸﺎﺀﺍﺕ ﻭﺠﻭﺩ ،ﻤﺜل ﺘﺤﺘﻬﺎ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ(ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﹰﺎﺴﺒﺒﻴ ﻤﺘﺼﻠﺔ ﺃﻨﻬﺎ ﻴﻔﺘﺭﺽ. D-ﻫﺫﻴﺎﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻟﻌﺠﻭﺯﺍﺕ ﺘﺤﺩﺙ ﻻ. ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭﺓ ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﻋﻠﻰ ﻤﺒﻨﻲ ﺍﻟﺘﺭﻤﻴﺯ: 290.41ﻫﺫﻴﺎﻥ ﻤﻊ:ﺘﺭ ﺇﺫﺍﺍﻟﻌﺘﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ ﺍﻜﺏ. 290.42ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊ:ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻤﻅﻬﺭ ﻫﻲ ﺍﻷﻭﻫﺎﻡ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ. 290.43ﻤﻨﺨﻔﺽ ﻤﺯﺍﺝ ﻤﻊ:ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺽ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ)ﺘﺤﻘﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﺒﻤﺎﺍﻟﺍﻟﻌﺭﻀ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭﻴﺔﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ(ﻫﻭ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻤﻅﻬﺭ.ﺤﺎﻟ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ ﻤﺯﺍﺝ ﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻨﻔﺼل ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻌﻁﻰﻴ ﻻﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺔ. 290.40ﻤﺨﺘﻠﻁ ﻏﻴﺭ:ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﻠﻭﺤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﺎﺒﻘﺔ ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻥ ﺃﻱ ﻴﺴﻴﻁﺭ ﻟﻡ ﺇﺫﺍ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ)ﺃﻋﻼﻩ ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﻤﻥ ﺃﻱ ﻋﻠﻰ ﺘﻁﺒﻴﻘﻪ ﻴﻤﻜﻥ:( ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻊ:ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻡ ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺜﻤﺔ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ)ﺍﻟﺘﺠﻭﺍل ،ﻤﺜل.( ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺤ ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺯﻤﺭﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺩﻤﺎﻏﻴﺔ ﺍﻟﻭﻋﺎﺌﻴﺔ ﺎﻟﺔIII. ■294.1Xﺃﺨﺭﻯ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻻﺕ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ Dementia Due to Other General Medical Conditions A-ﻴﻠﻲ ﻤﻤﺎ ﺒﻜل ﺘﺘﺠﻠﻰ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﻋﺠﻭﺯﺍﺕ ﺤﺩﻭﺙ: (1)ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﺍﺨﺘﻼل)ﺍﺴﺘﺩ ﻋﻠﻰ ﺃﻭ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﹼﻡﻠﺘﻌ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﺨﺘﻼلﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﱠﻤﺔﻠﺘﻌﻤ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻋﺎﺀ.( (2)ﻭﺍﺤﺩ ﺤﺩﻭﺙ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ: (a)ﺒﺴﺔﺤ)ﺍﻟﻠﻐﺔ ﻓﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.( (b)ﺍﻟﻼﺃﺩﺍﺌﻴﺔ)ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺴﻼﻤﺔ ﺭﻏﻡ ﺤﺭﻜﻴﺔ ﺒﻔﻌﺎﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﺨﺘﻼل.( (c)ﻤﻪﻌﺍﻟﺍﻟﺤﺴﻲ)ﺘ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺸﻴﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﺭﻑ ﻓﻲ ﺍﻹﺨﻔﺎﻕﺍﻟﺤﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺴﻼﻤﺔ ﺭﻏﻡ ﺤﺩﻴﺩﻫﺎ.( (d)ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﺘﺠﺭﻴﺩ ،ﺍﻟﺘﻭﺍﻟﻲ ﺘﺭﺘﻴﺏ ،ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ،ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ،ﺃﻱ.( B-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﻥ ﻤﻥ ﻜل ﻓﻲ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﺍﻟﻌﺠﻭﺯﺍﺕ ﺘﺴﺒﺏAﻭBﻋﻥ ﺩﻻﻟﺔ ﺫﺍ ﹰﺍﺍﻨﺤﺩﺍﺭ ﻭﻴﻤﺜل ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﻤﻬﻤ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﻟﻸ ﺍﻟﺴﺎﺒﻕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺩﺍﺀ. C-ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ ﺩﻻﺌل ﺜﻤﺔ ﻭﻋﺎﺌﻲ ﺩﻤﺎﻏﻲ ﻤﺭﺽ ﺃﻭ ﺃﻟﺯﻫﺎﻴﻤﺭ ﻤﺭﺽ ﻏﻴﺭ ﻤﻥ)ﺨﻤﺞ ،ﻤﺜﺎلHIVﻫﻨﺘﻨﻐﺘﻭﻥ ﻤﺭﺽ ﺃﻭ ،ﺒﺎﺭﻜﻨﺴﻭﻥ ﻤﺭﺽ ﺃﻭ ﺭﻀﺤﻴﺔ ﺩﻤﺎﻏﻴﺔ ﺃﺫﻴﺔ ﺃﻭ ﻤﺭﺽ ﺃﻭ ﺒﻴﻙ ﻤﺭﺽ ﺃﻭﻓﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﻋﻭﺯ ﺃﻭ ﺩﻤﺎﻏﻲ ﻭﺭﻡ ﺃﻭ ،ﺍﻟﺩﺭﻕ ﻨﺸﺎﻁ ﻨﻘﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻭﺘﺭ ﺴﻭﻱ ﺍﻟﺩﻤﺎﻍ ﺍﺴﺘﺴﻘﺎﺀ ﺃﻭ ﺠﺎﻜﻭﺏ ـ ﻜﺭﻭﺘﺯﻓﻴﻠﺩ B12.( D-ﻫﺫﻴﺎﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻟﻌﺠﻭﺯﺍﺕ ﺘﺤﺩﺙ ﻻ. ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻡ ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻏﻴﺎﺏ ﺃﻭ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﻠﻰ ﻤﺒﻨﻲ ﺍﻟﺘﺭﻤﻴﺯ: 294.10ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺩﻭﻥ:ﺍﻻ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺘﺭﺍﻓﻕ ﻟﻡ ﺇﺫﺍﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻡ ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻲ. 294.11ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻊ:ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻡ ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻊ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺭﺍﻓﻕ ﺇﺫﺍ)ﺍﻟﺘﺠﻭﺍل ،ﻤﺜل)ﺍﻟﺘﺴﻜﻊ(ﺍﻟﻬﻴﺎﺝ ،.( ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺯﻤﺭIII)،ﻤﺜﺎل042ﺍﻟـ ﺨﻤﺞHIV،854.00،ﺍﻟﺭﺃﺱ ﺃﺫﻴﺔ332.0،ﺒﺎﺭﻜﻨﺴﻭﻥ ﻤﺭﺽ 333.4،ﻫﻨﺘﻨﻐﺘﻭﻥ ﻤﺭﺽ331.1،ﺒﻴﻙ ﻤﺭﺽ046.1ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭ ﺠﺎﻜﻭﺏ؛ ـ ﻜﺭﻭﺘﺯﻓﻴﻠﺩ ﻤﺭﺽGﺍﻹﻀﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺃﺠل ﻤﻥ.( ■ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ
45.
44 Substance-Induced Persisting Dementia A-ﻴﻠﻲ
ﻤﻤﺎ ﺒﻜل ﺘﺘﺠﻠﻰ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﻋﺠﻭﺯﺍﺕ ﺤﺩﻭﺙ: (1)ﺍﺨﺘﻼﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ل)ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﱠﻤﺔﻠﺘﻌﻤ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﺴﺘﺩﻋﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺃﻭ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﹼﻡﻠﺘﻌ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﺨﺘﻼل.( (2)ﻭﺍﺤﺩ ﺤﺩﻭﺙ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ: (a)ﺒﺴﺔﺤ)ﺍﻟﻠﻐﺔ ﻓﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.( (b)ﺍﻟﻼﺃﺩﺍﺌﻴﺔ)ﺍﻟ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺴﻼﻤﺔ ﺭﻏﻡ ﺤﺭﻜﻴﺔ ﺒﻔﻌﺎﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﺨﺘﻼلﺤﺭﻜﻴﺔ.( (c)ﻤﻪﻌﺍﻟ)ﺍﻟﺤﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺴﻼﻤﺔ ﺭﻏﻡ ﺘﺤﺩﻴﺩﻫﺎ ﺃﻭ ﺍﻷﺸﻴﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﺭﻑ ﻓﻲ ﺍﻹﺨﻔﺎﻕ.( (d)ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﺘﺠﺭﻴﺩ ،ﺍﻟﺘﻭﺍﻟﻲ ﺘﺭﺘﻴﺏ ،ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ،ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ،ﺃﻱ.( B-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﻥ ﻤﻥ ﻜل ﻓﻲ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﺍﻟﻌﺠﻭﺯﺍﺕ ﺘﺴﺒﺏA1ﻭA2ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﻤﻬﻤ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼﻋﻥ ﺩﻻﻟﺔ ﺫﺍ ﹰﺍﺍﻨﺤﺩﺍﺭ ﻭﻴﻤﺜل ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﻟﻸﺩﺍﺀ ﺍﻟﺴﺎﺒﻕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ. C-ﻋﻨﻬﺎ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﺎﺩﺓ ﻟﻼﻨﺴﻤﺎﻡ ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺩﺓ ﺒﻌﺩ ﻤﺎ ﺇﻟﻰ ﺘﺴﺘﻤﺭ ﻭﻫﻲ ﻫﺫﻴﺎﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻟﻌﺠﻭﺯﺍﺕ ﺘﺤﺩﺙ ﻻ. D-ﺍ ﺃﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ ﺩﻻﺌل ﺜﻤﺔﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭﺓ ﺒﺎﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﹰﺎﺴﺒﺒﻴ ﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﻟﻌﺠﻭﺯﺍﺕ )ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﺩﻭﺍﺀ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ،ﻤﺜل.( ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ ﺯﻤﺭ]ﻨﻭﻋﻴﺔ ﺒﻤﺎﺩﺓ:[ )291.2ﺍﻟﻜﺤﻭل؛292.82ﺍﻟﻨﺸﻭﻕ؛292.82ﺍﻟﻘﻠﻕ؛ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ292.82ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺎﺩﺓ]ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ.([ ﺘﺭ ﻤﻼﺤﻅﺔﻤﻴﺯﻴﺔ:ﺍﻟﺘﺴﺠﻴل ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﹰﺎﻻﺤﻘ ﺍﻨﻅﺭ. ■ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺴﺒﺒﻴﺎﺕ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ Dementia Due to Multiple Etiologies A-ﻴﻠﻲ ﻤﻤﺎ ﺒﻜل ﺘﺘﺠﻠﻰ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﻋﺠﻭﺯﺍﺕ ﺤﺩﻭﺙ: (1)ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﺍﺨﺘﻼل)ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﱠﻤﺔﻠﺘﻌﻤ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﺴﺘﺩﻋﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺃﻭ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﹼﻡﻠﺘﻌ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﺨﺘﻼل(. (2)ﻭﺍﺤﺩ ﺤﺩﻭﺙ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ: (a)ﺒﺴﺔﺤ)ﺍﻟﻠﻐﺔ ﻓﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.( (b)ﺍﻟﻼﺃﺩﺍﺌﻴﺔ)ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺴﻼﻤﺔ ﺭﻏﻡ ﺤﺭﻜﻴﺔ ﺒﻔﻌﺎﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﺨﺘﻼل.( (c)ﻤﻪﻌﺍﻟﺍﻟﺤﺴﻲ)ﺍﻟﺤﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺴﻼﻤﺔ ﺭﻏﻡ ﻭﺘﺤﺩﻴﺩﻫﺎ ﺍﻷﺸﻴﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﺭﻑ ﻓﻲ ﺍﻹﺨﻔﺎﻕ(. (d)ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﺘﺠﺭﻴﺩ ،ﺍﻟﺘﻭﺍﻟﻲ ﺘﺭﺘﻴﺏ ،ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ،ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ،ﺃﻱ.( B-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﻥ ﻤﻥ ﻜل ﻓﻲ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﺍﻟﻌﺠﻭﺯﺍﺕ ﺘﺴﺒﺏA1ﻭA2ﻋﻥ ﺩﻻﻟﺔ ﺫﺍ ﹰﺍﺍﻨﺤﺩﺍﺭ ﻭﻴﻤﺜل ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﻤﻬﻤ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﻟﻸﺩﺍﺀ ﺍﻟﺴﺎﺒﻕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ. C-ﻤﻥ ﺩﻻﻟﺔ ﺜﻤﺔﻭﺍﺤﺩ ﺴﺒﺏ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺼﺔ)ﻋﻼﻭﺓ ﺭﺃﺱ ﺭﻀﺢ ،ﻤﺜﺎل ﻭﻋﺎﺌﻲ ﻟﻌﺘﻪ ﻻﺤﻕ ﺘﻁﻭﺭ ﻤﻊ ﺃﻟﺯﻫﺎﻴﻤﺭ ﻨﻤﻁ ﻤﻥ ﻋﺘﻪ ،ﺍﻟﻤﺯﻤﻥ ﺍﻟﻜﺤﻭل ﺘﻨﺎﻭل ﻋﻠﻰ.( D-ﻫﺫﻴﺎﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻟﻌﺠﻭﺯﺍﺕ ﺘﺤﺩﺙ ﻻ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺴﺒﺒ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻟﻠﻌﺘﻪ ﻟﻴﺱﹰﺎﺘﺸﺨﻴﺼ ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻩ لﺠﺴﻴ ﺃﻻ ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﻤﻨﻔﺼل ﺘﺭﻤﻴﺯ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﻴﺎﺕ.ﺍﻟﻌﺘﻪ ﻤﻥ ﱞلﻜ ،ﺍﻟﻤﺜﺎل ﺴﺒﻴل ﻓﻌﻠﻰ ﺒﻌﺩ ﻭﺍﻟﺫﻱ ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺩﻭﻥ ،ﻤﺘﺄﺨﺭ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ،ﺃﻟﺯﻫﺎﻴﻤﺭ ﻨﻤﻁ ﻤﻥ ﻋﺘﻪ ﻟﺩﻴﻪ ﻓﺭﺩ ﻟﺩﻯ ﺘﺸﺨﻴﺼﻬﻤﺎ ﻴﺠﺏ ﺍﻟﻭﻋﺎﺌﻲ ﻭﺍﻟﻌﺘﻪ ﺃﻟﺯﻫﺎﻴﻤﺭ ﻨﻤﻁ ﻤﻥ ﺍﻟﻭﻅﻴ ﻓﻲ ﺍﻻﻨﺤﺩﺍﺭ ﻤﻥ ﻤﺯﻴﺩ ﻟﺩﻴﻪ ﻴﺤﺩﺙ ﻨﺸﺒﺎﺕ ﻋﺩﺓﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﻔﺔ.ﻤﻥ ﹰﻼﻜ ﻴﺩﺭﺝ ﺃﻥ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﻋﻠﻰ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،ﺍﻟﻤﺜﺎل ﻫﺫﺍ ﻓﻲﻨﻤﻁ ﻤﻥ ﻋﺘﻪ ﻭ ﺴﻠﻭﻜﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺩﻭﻥ ،ﻤﺘﺄﺨﺭ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ،ﺃﻟﺯﻫﺎﻴﻤﺭ290.40ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ،ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁ ﻏﻴﺭ ،ﺍﻟﻭﻋﺎﺌﻲ ﺍﻟﻌﺘﻪIﻭ ،331.0ﻭ ﺃﻟﺯﻫﺎﻴﻤﺭ ﻤﺭﺽ436 ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﻨﺸﺒﺔIII. ■294.8ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻌﺘﻪ Dementia Not Otherwise Specified
46.
45 ﺍﻟﻔﺼل ﻫﺫﺍ ﻓﻲ
ﺼﻔﺕﻭ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﻤﻥ ﺃﻱ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻴﺴﺘﻭﻓﻲ ﻻ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﻌﺘﻪ ﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻨﺒﻐﻲ. ﻨﻭﻋﻴﺔ ﺴﺒﺒﻴﺔ ﺁﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻜﺎﻑ ﺩﻟﻴل ﻟﻪ ﻴﺘﻭﻓﺭ ﻻ ﻟﻌﺘﻪ ﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻟﻭﺤﺔ ﺫﻟﻙ ﻭﻤﺜﺎل. ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕAmnestic Disorders ■294.0ﺍﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﻀﻁﺭﺍﺏ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ A-ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﱠﻤﺔﻠﺍﻟﻤﺘﻌ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﺴﺘﺩﻋﺎﺀ ﻋﻥ ﺍﻟﻌﺠﺯ ﺃﻭ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﹼﻡﻠﺘﻌ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻓﻲ ﺒﺎﺨﺘﻼل ﻴﺘﺒﺩﻯ ﻜﻤﺎ ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﺍﺨﺘﻼل ﺤﺩﻭﺙ. B-ﻭﻴﻤﺜل ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﻤﻬﻤ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﻟﻸﺩﺍﺀ ﺍﻟﺴﺎﺒﻕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﻋﻥ ﺸﺄﻥ ﺫﺍ ﹰﺍﺍﻨﺤﺩﺍﺭ. C-ﻋﺘﻪ ﺃﻭ ﻫﺫﻴﺎﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻ. D-ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻋﺎﻗﺒﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ ﺩﻟﻴل ﺜﻤﺔ)ﺒﻤﺎ ﺠﺴﺩﻱ ﺭﻀﺢ ﺫﻟﻙ ﻓﻲ.( ﺇ ﺩﺩﺤﻜﺎﻥ ﺫﺍ: ﻋﺎﺒﺭ:ﺃﻗل ﺃﻭ ﺸﻬﺭ ﻟﻤﺩﺓ ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﺍﺨﺘﻼل ﺍﺴﺘﻤﺭ ﺇﺫﺍ.ﺘﻌﺒﻴﺭ ﺇﻀﺎﻓﺔ ﻴﻤﻜﻥ ،ﺍﻟﺸﻔﺎﺀ ﺍﻨﺘﻅﺎﺭ ﺩﻭﻥ ﺍﻷﻭل ﺍﻟﺸﻬﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻴﻭﻀﻊ ﻋﻨﺩﻤﺎ »ﻤﺅﻗﺕ«. ﻤﺯﻤﻥ:ﺸﻬﺭ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﺍﺨﺘﻼل ﺍﺴﺘﻤﺭ ﺇﺫﺍ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﺴﻡ ﻥﻤﻀI،ﻤﺜﺎل ،294.0ﺍﻀﻁﹰﺎﺃﻴﻀ ﺯﻤﺭ ﺍﻟﺭﺃﺱ؛ ﺭﻀﺢ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺭﺍﺏ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔIII)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭGﺍﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺃﺠل ﻤﻥ.( ■ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ: A-ﺍﻟﻤﻌﻠﻭ ﺍﺴﺘﺩﻋﺎﺀ ﻋﻥ ﺍﻟﻌﺠﺯ ﺃﻭ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﹼﻡﻠﺘﻌ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻓﻲ ﺒﺎﺨﺘﻼل ﻴﺘﺒﺩﻯ ﻜﻤﺎ ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﺍﺨﺘﻼل ﺤﺩﻭﺙﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﱠﻤﺔﻠﺍﻟﻤﺘﻌ ﻤﺎﺕ. B-ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﻟﻸﺩﺍﺀ ﺍﻟﺴﺎﺒﻕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﻋﻥ ﺸﺄﻥ ﺫﺍ ﹰﺍﺍﻨﺤﺩﺍﺭ ﻭﻴﻤﺜل ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﻤﻬﻤ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏ. C-ﺒﺎﻟﻤ ﻟﻼﻨﺴﻤﺎﻡ ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺩﺓ ﺒﻌﺩ ﻤﺎ ﺇﻟﻰ ﻴﺴﺘﻤﺭ ﻭﻫﻭ ﻋﺘﻪ ﺃﻭ ﻫﺫﻴﺎﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻﻋﻨﻬﺎ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﻭ ﺎﺩﺓ. D-ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭﺓ ﺒﺎﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﹰﺎﻨﺴﺒﻴ ﻤﺭﺘﺒﻁ ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ ﺩﻟﻴل ﺜﻤﺔ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﺩﻭﺍﺀ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ،ﻤﺜﺎل.( ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺯﻤﺭ]ﻨﻭﻋﻴﺔ ﺒﻤﺎﺩﺓ:[ )291.1ﺍﻟﻜﺤﻭل؛292.83ﺍﻟﻘﻠﻕ؛ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ292.83ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺎﺩﺓ]ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ.([ ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﹰﺎﻻﺤﻘ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴل ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻨﻅﺭ. ■294.8ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ: ﺍﻟﻨﻭ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﻤﻥ ﺃﻱ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻓﻴﻪ ﹸﺴﺘﻭﻓﻰﺘ ﻻ ﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﺠﺏﺍﻟﻔﺼل ﻫﺫﺍ ﻓﻲ ﻭﺼﻔﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻋﻴﺔ. ﻨﻭﻋﻴﺔ ﺴﺒﺒﻴﺔ ﺁﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻜﺎﻑ ﺩﻟﻴل ﻟﻬﺎ ﻴﺘﻭﻓﺭ ﻻ ﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻟﻭﺤﺔ ،ﺫﻟﻙ ﻤﺜﺎل)ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻤﺔ ﺃﻭ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺜﺔ ﺃﻭ ﺘﻔﺎﺭﻗﻴﺔ ،ﺃﻱ.( ﺃﺨﺭﻯ ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ Other Cognitive Disorders ■294.9ﺁﺨ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏﺭ ﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻤﺒﺎﺸﺭ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻤﺔ ﺃﻨﻬﺎ ﻴﻔﺘﺭﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺒﻌﺴﺭ ﺘﺘﺼﻑ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﺨﺼﺼﺔ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺘﺼﻨﻴﻔﻬﺎ ﻴﻔﻀل ﻻ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻔﺼل ﻫﺫﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺩﺭﺠﺔ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺘﻪ ﺤﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻨﺎﺕ ﻤﻥ ﺃﻱ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﻤ ﻏﻴﺭ ﻜﻬﺫﻴﺎﻥﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﻋﺘﻪ ﺃﻭ ،ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺤﺩﺩ.ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻟﻌﺴﺭ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﺌﺔ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﺠﺏ ،ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ ﻨﻭﻋﻴﺔ ﻤﺎﺩﺓ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ. ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥ:
47.
46 1-ﺨﻔ ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻲ ﻋﺼﺒﻲ
ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﻴﻑ:ﺍﻟﻜﻤﻲ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺒﺎﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺒﺎﻻﺨﺘﺒﺎﺭ ﺫﻟﻙ ﻴﺘﺠﻠﻰ ﻜﻤﺎ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺍﺨﺘﻼل ﺍﻟﻤﺭﻜﺯﻴﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻟﺠﻤﻠﺔ ﻓﻲ ﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﺨﺘﻼل ﺃﻭ ﺠﻬﺎﺯﻴﺔ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﻭﻀﻭﻋﻲ ﺩﻟﻴل ﻤﻊ ﻴﺘﺭﺍﻓﻕ)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭBﺍﻟـ ﻓﻲDSM- IV-TRﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﺠل ﻤﻥ.( 2-ﺍﻟﺩﻤﺎﻍ ﺍﺭﺘﺠﺎﺝ ﺒﻌﺩ ﻤﺎ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ:ﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻘﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻊ ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﺃﻭ ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﺨﺘﻼل ،ﺍﻟﺭﺃﺱ ﻋﻠﻰ ﺭﻀﺢ ﺒﻌﺩ)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭBﺍﻟـ ﻓﻲ DSM-IV-TRﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﺠل ﻤﻥ.( اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎاﻟﻨﺎﺟﻤﺔ اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ت ﻋﺎﻣﺔ ﻃﺒﻴﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﻦ Mental Disorders Due to a General Medical Condition ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻋﺎﻗﺒﺔ ﺒﺄﻨﻬﺎ ﹶﻡﻜﺤﻴ ﻋﻘﻠﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺒﻭﺠﻭﺩ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺘﺼﻑ.ﺘﻌﺒﻴﺭ ﻴﺸﻴﺭ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺯﺓﻤﺍﻟﻤﺭ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺇﻟﻰ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔIIIﺍﻟـ ﻓﻲ ﻭﺍﻟﻤﺩﺭﺠﺔICDﻓﺼل ﺨﺎﺭﺝ»ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ«)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭGﺃﺠل ﻤﻥ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻟﻬﺫﻩ ﻤﻭﺠﺯﺓ ﻻﺌﺤﺔ.(ﺘﺼﻭﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﺠﻭﻫﺭﻴﺔ ﹰﺎﻓﺭﻭﻗ ﺜﻤﺔ ﺃﻥ ﻴﻌﻨﻲ ﻻ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺯ ﺇﻗﺎﻤﺔ ﺇﻥ ﺒﻌﻭ ﺘﺘﺼل ﻻ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺃﻥ ﺃﻭ ،ﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺃﻭ ﺠﺴﺩﻴﺔ ﺤﺩﺜﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﻌﻭﺍﻤل ﺘﺘﺼل ﻻ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺃﻥ ﺃﻭ ،ﺍﻟﻤﻔﻬﻭﻤﻲﺃﻭ ﺍﻤل ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﺤﺩﺜﻴﺎﺕ.ﻭﻟﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﺸﻤﻭﻟﻴﺔ ﺘﺸﺠﻴﻊ ﻫﻭ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻋﻥ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺘﻤﻴﻴﺯ ﻭﺭﺍﺀ ﻤﻥ ﺍﻟﻐﺭﺽ ﺇﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺸﺘﻐﻠﻴﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺃﺠل ﻤﻥ ﻤﺨﺘﺯل ﺘﻌﺒﻴﺭ.ﻤﺼﻁﻠﺤ ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﺃﻥ ،ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﻓﻲ ،ﻴﺘﻭﻗﻊ ﺃﻨﻪ ﺒﻴﺩﺃﻜﺜﺭ ﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻟﺘﺤﺩﻴﺩ ﻨﻭﻋﻴﺔ. ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻫﺫﻩ ﻤﻥ ﻟﺜﻼﺜﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻭﻀﻌﺕ ﻟﻘﺩ)ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻭﺘﻐﻴﺭ ،ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺠﺎﻤﻭﺩﻱ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﺃﻱ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﻭﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﻭﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ(ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺸﻤﻭﻟﺔ ﻭﻫﻲﺍﻟﻔﺼل ﻫﺫﺍ.ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﻤﺎ ﺍﻟﻅﻭﺍﻫﺭﻴﺔ ﺍﻟﻨﺎﺤﻴﺔ ﻤﻥ ﻤﻌﻬﺎ ﺘﺘﺸﺎﺭﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ ﻭﺫﻟﻙ ﺏﻴﺍﻟﻜﺘ ﻫﺫﺍ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻓﺼﻭل ﻓﻲ ﻀﻌﺕﻭ ﻓﻘﺩ ،ﺃﺩﻨﺎﻩ ﺠﺔﺭﺩﻤﺍﻟ.ﻫﺫﺍ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺠﺭﻯ ﻭﻗﺩ ﺍﻟﺘﻔﺭﻴﻘﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻲ ﻭﻀﻌﻬﻡ ﻋﻨﺩ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻫﺫﻩ ﺤﺴﺒﺎﻨﻬﻡ ﻓﻲ ﻴﺄﺨﺫﻭﺍ ﺃﻥ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﻟﺘﻨﺒﻴﻪ ﺍﻟﻁﺭﻴﻘﺔ ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻟﻜﺘﻴﺏ. 293.0ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ)ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( -.-ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ)ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 294.0ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 293.8Xﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 293.83ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 293.84ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( -.-ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل)ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 780.5Xﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻨﻅﺭﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ( ■293.89ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺠﺎﻤﻭﺩﻱ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ A-ﺍﻟﻤﻔﺭﻁﺔ ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺃﻭ ،ﺒﺎﻟﻼﺤﺭﻜﻴﺔ ﻴﺘﺒﺩﻯ ﻜﻤﺎ ﺍﻟﺠﺎﻤﻭﺩ ﻭﺠﻭﺩ)ﺨﺎﺭﺠﻲ ﺒﻤﻨﺒﻪ ﺘﺘﺄﺜﺭ ﻭﻻ ﻟﻬﺎ ﻏﺭﺽ ﻻ ﻭﻫﻲ(ﺍﻟﺼﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺎﻨﺩﺓ ﺃﻭ ﺩﺍﺼﺍﻟ ﺃﻭ ﺍﻹﺭﺍﺩﻴﺔ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺭﺍﺒﺔ ﺃﻭﺍﻟﺤﺭﻜﻲ ﺩﺍﺀﺼﺍﻟ ﺃﻭ ﺍﻟﻠﻔﻅﻲ ﺀ. B-ﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻋﺎﻗﺒﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺭﻀﻴﺔ ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ ﺩﻟﻴل ﺜﻤﺔ ﻋﺎﻤﺔ. C-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠل ﻻ)ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﺜل.( D-ﻫﺫﻴﺎﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻ.
48.
ﻤﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ
ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﺴﻡ ﻥﻤﻀIﻤﺜﺎل ،293.89ﻜﺒﺩﻱ؛ ﻤﻨﺸﺄ ﻤﻥ ﺩﻤﺎﻏﻲ ﺍﻋﺘﻼل ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ ﺠﺎﻤﻭﺩﻱ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺯﻤﺭ ﹰﺎﺃﻴﻀIII)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭGﺍﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺃﺠل ﻤﻥ.( ■310.1ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺭﻴﺘﻐ] ...ﺍﻟﻁ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺒﻴﺔ[ A-ﺍﻟﺴﺎﺒﻕ ﻓﻲ ﺯﻴﺍﻟﻤﻤ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻓﻲ ﹰﺍﺘﻐﻴﺭ ﹼلﺜﻴﻤ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ) .ﹰﺎﺍﻨﺤﺭﺍﻓ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻨﺩ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺘﻀﻤﻥ)ﹰﺍﺍﺒﺘﻌﺎﺩ( ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﺴﻨﺔ ﻟﻤﺩﺓ ﺍﺴﺘﻤﺭ ﺍﻟﻁﻔل ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻨﻤﺎﺫﺝ ﻓﻲ ﹰﺍﺭﻴﺘﻐ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﻭﻱ ﺍﻟﺘﻁﻭﺭ ﻋﻥ.( B-ﺍﻟﻤﺭ ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ ﺩﻟﻴل ﺜﻤﺔﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻋﺎﻗﺒﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭ ﻀﻴﺔ. C-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﹼلﻠﻴﻌ ﻻ)ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻤﺔ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﺒﻤﺎ.( D-ﻫﺫﻴﺎﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻ. E-ﺍﻻﻀ ﻴﺴﺒﺏﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﺎﻤﺔ ﺤﻘﻭل ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﺒﺎﺭﺯﺓ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﻁﺭﺍﺏ. ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺩﺩﺤ: ﺍﻟﻤﻘﻠﻘل ﺍﻟﻨﻤﻁ ـ:ﹰﺎﻭﺠﺩﺍﻨﻴ ﹰﺎﺘﻘﻠﺒ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻤﻅﻬﺭ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. ﺍﻟﻤﺜﺒﻁ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻤﻁ ـ)ﺍﻟﻤﻨﻔﻠﺕ(:ﻜﻤ ﺍﻟﺩﺍﻓﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻓﻲ ﹰﺎﻀﻌﻔ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻤﻅﻬﺭ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍﺍﻟﺦ ،ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﻁﻴﺵ ﺤﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﻴﺘﺠﻠﻰ ﺎ. ﺍﻟﻌﺩﻭﺍﻨﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ـ:ﹰﺎﻋﺩﻭﺍﻨﻴ ﹰﺎﺴﻠﻭﻜ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻤﻅﻬﺭ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. ﺍﻟﻼﻤﺒﺎﻟﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ـ:ﻭﺍﻀﺤﺔ ﻻﻤﺒﺎﻻﺓ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻤﻅﻬﺭ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. ﺍﻟﺯﻭﺭﺍﻨﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ـ:ﹰﺎﺯﻭﺭﺍﻨﻴ ﹰﺍﻭﺘﻔﻜﻴﺭ ﹰﺎﺍﺭﺘﻴﺎﺒ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻤﻅﻬﺭ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. ﺁﺨﺭ ﻨﻤﻁ ـ:ﻴﻤﻤ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﻅﻬﺭ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍﺍﻟﺴﺎﺒﻘﺔ ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﻤﻥ ﻷﻱ ﺯ. ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻙ ﺍﻟﻨﻤﻁ ـ:ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﻠﻭﺤﺔ ﻋﻠﻰ ﻴﺴﻴﻁﺭ ﻤﻅﻬﺭ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻤﻁ ـ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﺴﻡ ﺃﺩﺭﺝI،ﻤﺜﺎل ،310.1ﺯﻤﺭ ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺍﻟﺼﺩﻏﻲ؛ ﺍﻟﻔﺹ ﺼﺭﻉ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺘﻐﻴﺭ ﺍﻟ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔIII)ﺍﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭ.( ■293.9ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﻭﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﺒﺏ ﺃﻥ ﻤﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺘﺄﻜﺩ ﺠﺭﻯ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻠﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻨﺒﻐﻲﻟﻜﻥ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ ﻨﻭﻋﻲ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻠﻰ ﺘﻨﻁﺒﻕ ﻻ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ)ﻤﻌﻘﺩﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻤﺔ ﺔﻴﺘﻔﺎﺭﻗ ﺃﻋﺭﺍﺽ ،ﺫﻟﻙ ُلﹶﺜﻤ.( ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﺴﻡ ﻥﻤﻀIﹰﻼﻤﺜ ،293.9ﻤﺭﺽ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻤ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻨﻘﺹﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺯﻤﺭ ﹰﺎﺃﻴﻀ ﻜﺘﺴﺏ؛III)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭGﺍﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺃﺠل ﻤﻥ.( (*) ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺙ ﻫﺫﻴﺎﻥ ﺃﻨﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻴﺴﺠل ﺃﻥ ﻴﺠﺏﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻲ ﺒﺎﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻋﻼﻗﺔ ﻫﻨﺎﻙ.ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭGﻟﻠﺭﻤﻭﺯ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔEﺇﻟﻰ ﺘﺸﻴﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ. ﺑﺎﻟﻤﻮاد اﻟﻤﺘﻌﻠـﻘﺔ اﻻﺿﻄﺮاﺑــﺎت Substance-Related Disorders ﻤﺠﻤﻭﻋﺘﻴﻥ ﺇﻟﻰ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﹸﻘﺴﻡﺘ:ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ)ﺍﺴ ﻭﺴﻭﺀ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺘﺨﺩﺍﻡ(ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﻭﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ)،ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ ،ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ ،ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ،ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺍﻟﻤﺤ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ،ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺨﻠل ،ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺩﺙ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.(ﻗﺎﺒﻠﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻭﻫﻲ ،ﻋﻨﻬﺎ ﻭﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺒﻬﺎ ﻭﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ ﻭﺴﻭﺀ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻋﻠﻰ ﻟﻼﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺒﻭﻀﻊ ﺍﻟﻔﺼل ﻴﺒﺩﺃ 47
49.
48 ﻋﺎﻡ ﺒﺸﻜل ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ
ﺃﺼﻨﺎﻑ ﻋﻠﻰ ﻟﻠﺘﻁﺒﻴﻕ.ﺍﻟﺠﺩﻭل ﻴﺸﻴﺭ1ﻟﻠﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻷﺼﻨﺎﻑ ﺇﻟﻰﺃﻭ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺃﻭ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﻟﺩﻴﻬﺎ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ.ﻤﻥ ﻟﻜل ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻭﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻋﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻭﻴﺸﻤل ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻷﺼﻨﺎﻑ ﹰﺎﺘﺭﺘﻴﺒ ﻓﻴﻀﻡ ﺍﻟﻘﺴﻡ ﺒﻘﻴﺔ ﺃﻤﺎ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻫﺫﻩ ﻤﻥ ﻋﺸﺭ ﺍﻷﺤﺩ ﺍﻷﺼﻨﺎﻑ.ﻨﺕﻤﻀ ﺍﻟﺘﻔﺭﻴﻘﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻟﺘﺴﻬﻴلﻤﻊ ﺍﻟﺩﻟﻴل ﻓﺼﻭل ﻓﻲ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻟﺒﺎﻗﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﻅﻭﺍﻫﺭﻴ ﺘﺸﺎﻁﺭﻫﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ. ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ:ﻓﺼل ﻓﻲ ﻤﺸﻤﻭل ﻭﻫﻭ»ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﻭﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻭﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﻭﺍﻟﻌﺘﻪ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ«. ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ:ﻓﺼل ﻓﻲ ﻤﺸﻤﻭل ﻭﻫﻭ»ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﻭﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻭﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﻭﺍﻟﻌﺘﻪ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ«. ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ:ﻓﺼل ﻓﻲ ﻤﺸﻤﻭل ﻭﻫﻭ»ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﻭﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻭﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﻭﺍﻟﻌﺘﻪ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ«. ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ:ﻓﺼل ﻓﻲ ﻤﺸﻤﻭل ﻭﻫﻭ»ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻴ ﻭﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡﺍﻷﺨﺭﻯ ﺔ«.ﻓﻲ ﻤﺼﻨﻔﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻫﺫﻩ ﻜﺎﻨﺕ DSM-III-Rﺍﺴﻡ ﺘﺤﺕ»ﻋﻀﻭﻱ ﻼﺱﻫ«ﻭ»ﺍﻟﻌﻀﻭﻱ ﺍﻟﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ«. ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ:ﻓﺼل ﻓﻲ ﻤﺸﻤﻭل ﻭﻫﻭ»ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ«. ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ:ﻓﺼل ﻓﻲ ﻤﺸﻤﻭل ﻭﻫﻭ»ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ«. ﺍﻟ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺃﺩﺍﺀ ﺨﻠلﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﻤﺤﺩﺙ:ﻓﺼل ﻓﻲ ﻤﺸﻤﻭل ﻭﻫﻭ»ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﻭﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ«. ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ:ﻓﺼل ﻓﻲ ﻤﺸﻤﻭل ﻭﻫﻭ»ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ«. ﻥﻤﻀ ﻓﻘﺩ ،ﺫﻟﻙ ﺇﻟﻰ ﺒﺎﻹﻀﺎﻓﺔﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻹﺩﺭﺍﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺯﻤﻨﻴﺔ ﺇﺭﺠﺎﻋﺎﺕFlash backs(ﻋﻨﻭﺍﻥ ﺘﺤﺕ»ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ِﺴﺎﺕﻭﺒﺎﻟﻤﻬﻠ«ﺍﻟﻔﺼل ﻫﺫﺍ ﻓﻲ. ﺍﻟﺠﺩﻭل ﻓﻲ ﻤﻌﺭﻭﻀﺔ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻓﺼﻭل ﻓﻲ ﻀﻌﺕﻭ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻤﻥ ﻤﺤﺩﺩ ﺼﻨﻑ ﻟﻜل ﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻘﺔ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﺎﺕ ﺇﻥ2. ﺍﻟﺠﺩﻭل1ـﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻷﺼﻨﺎﻑ ﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻘﺔ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﺎﺕ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡﺍﻟﺴﺤﺏ ﺍﻟﻜﺤﻭل XXXX ﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻨﺎﺕXXXX ﺍﻟﻜﺎﻓﺌﻴﻥX ﺍﻟﺤﺸﻴﺵXXX ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥXXXX ﺍﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕXXX ﺍﻟﻨﺸﻭﻗﺎﺕXXX ﺍﻟﻨﻴﻜﻭﺘﻴﻥXX ﺍﻷﻓﻴﻭﻨﺎﺕXXXX ﺍﻟﻔﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥXXX ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕﺃﻭ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ XXXX ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﻤﻭﺍﺩX ﺃﺨﺭﻯXXXX
50.
49 ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺘﺸﻴﺭXﺒﻬﺎ ﻑﺭﻤﻌﺘ ﺍﻟﻔﺌﺔ
ﺃﻥ ﺇﻟﻰ)ﺓﺭﻘﻤ(ﺍﻟـ ﻓﻲDSM-IV ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻭﺍﺩ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺍﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﻤﻀﺎﺩﺍ ﺕ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻟﻔﻴﻨ ﺴﻴﻜﻠﻴﺩ ﻴﻥ ﺍﻷﻓﻴﻭ ﻨﺎﺕ IIII WW PP PP I/WI/WII I/WIII I/WII II *ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻹﺩﺭﺍﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ)ﺍﻟﺴﺎﺒﻕ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺭﺠﻭﻉ.( ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺘﺸﻴﺭXﺃﻭIﺃﻭWﺃﻭI/WﺃﻭPﺃﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻟـ ﻓﻲ ﺓﺭﻘﻤ ﺍﻟﻔﺌﺔDSM-IV.ﻭﺘﺸﻴﺭ/ﺃﻥ ﺇﻟﻰ ﻴﺴﺘﺨ ﻗﺩ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ـ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤﻟﻠﻔﺌﺔ ﺩﻡ )ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀ(ﻭﺘﺸﻴﺭ ؛Wﻤﻊ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﺒﺄﻥ ﻟﻠﻔﺌﺔ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﻗﺩ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ)ﻫﺫﻴﺎﻥ ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ(ﺘﺸﻴﺭ ﻜﻤﺎ ؛I/Wﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ﺇﻤﺎ ﺒﺄﻨﻪ ﻟﻠﻔﺌﺔ ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﻗﺩ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ. ﺃﻤﺎPﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻥ ﺇﻟﻰ ﻓﺘﺸﻴﺭ. I/WI/W ﺍﻟﺠﺩﻭل2ـﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻤﻥ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻷﺼﻨﺎﻑ ﹰﺎﻭﻓﻘ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺤﺩﺜﺔﻤ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻴﻜﻭﺘﻴﻥﺍﻟﻨﺸﻭﻗﺎﺕﺍﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥﺍﻟﺤﺸﻴﺵﺍﻟﻜﺎﻓﺌﻴﻥﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻨﺎﺕﺍﻟﻜﺤﻭل IIII*IIﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ Wﺍﻟﺴﺤﺏ ﻫﺫﻴﺎﻥ PPﺍﻟﻌﺘﻪ Pﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ II*IIII/Wﺍﻟﺫﻫﻨﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ III/WI/WI/Wﺍﻀﻁﺭﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﺒﺎﺕ III/WIIII/Wﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ IIﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺃﺩﺍﺀ ﺨﻠل I/WII/WI/Wﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕSubstance Use Disorders ■ﻤﺎﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩSubstance Dependence ﻴﺅﺩ ،ﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻜﻴﻑ ﺴﻭﺀ ﻤﻥ ﻨﻤﻁﺜﻼﺜﺔ ﺒﻭﺠﻭﺩ ﻴﺘﻅﺎﻫﺭ ﻜﻤﺎ ،ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﺒﺎﺭﺯﺓ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺃﻭ ﺍﺨﺘﻼل ﺇﻟﻰ ﻱ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﻭﻫﻭ ،ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﻤﻥ ﻓﺘﺭﺓ ﻓﻲ ﻭﻗﺕ ﺃﻱ ﻓﻲ ﻴﺤﺩﺙ12ﻤﺘﻭﺍﺼﻠﺔ ﹰﺍﺸﻬﺭ: (1)ﻴﻠﻲ ﻤﻤﺎ ﺒﻭﺍﺤﺩ ﺩﺩﻴﺤ ﻜﻤﺎ ،ﺍﻟﺘﺤﻤل: (a)ﻤﺭﻏﻭﺏ ﺃﻭ ﺴﻤﻲ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﻟﺒﻠﻭﻍ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﻘﺎﺩﻴﺭ ﻓﻲ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺤﺎﺠﺔ. (b)ﻭﺍ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻤﺘﻀﺎﺌل ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻘﺩﺍﺭ ﻟﻨﻔﺱ ﺍﻟﻤﺘﻭﺍﺼل ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻤﻊ ﻀﺤﺔ.
51.
50 (2)ﻴﻠﻲ ﻤﻤﺎ ﺒﻭﺍﺤﺩ
ﻴﺘﻅﺎﻫﺭ ﻜﻤﺎ ،ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ: (a)ﻟﻤﺎﺩﺓ ﺯﺓﻴﺍﻟﻤﻤ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ)ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﻥ ﺭﺍﺠﻊAﻭBﻨﻭﻋﻴﺔ ﻤﻭﺍﺩ ﻋﻥ ﻟﻼﻤﺘﻨﺎﻉ ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻋﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻤﻥ.( (b)ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻨﻔﺱ ﺘﻨﺎﻭل)ﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﻗﺭﻴﺒﺔ ﻤﺎﺩﺓ ﺃﻭ(ﺘﺠﻨﺏ ﺃﻭ ﻟﺘﺨﻔﻴﻑﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﻋﺭﺍﺽ. (3)ﹰﺍﻤﻘﺼﻭﺩ ﻜﺎﻥ ﻤﻤﺎ ﺃﻁﻭل ﻟﻔﺘﺭﺓ ﺃﻭ ﺃﻜﺒﺭ ﺒﻤﻘﺎﺩﻴﺭ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺘﺅﺨﺫ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ. (4)ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻀﺒﻁ ﺃﻭ ﻟﺘﺨﻔﻴﺽ ﻨﺎﺠﺤﺔ ﻏﻴﺭ ﺠﻬﻭﺩ ﺃﻭ ﻤﺘﻭﺍﺼﻠﺔ ﺭﻏﺒﺔ ﻫﻨﺎﻙ. (5)ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﻟﻠﺤﺼﻭل ﺍﻀﻁﺭﺍﺭﻴﺔ ﻨﺸﺎﻁﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﻤﻥ ﻜﺜﻴﺭ ﻴﺒﺫل)ﺍﻟﺴﻴﺎﻗﺔ ﺃﻭ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﺯﻴﺎﺭﺓ ﻤﺜلﻁﻭﻴﻠﺔ ﻟﻤﺴﺎﻓﺎﺕ(ﻓﻲ ﺃﻭ ، ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ)ﺍﻨﻘﻁﺎﻉ ﺒﻼ ﺍﻟﺘﺩﺨﻴﻥ ﻤﺜل(ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺘﻬﺎ ﻤﻥ ﺍﻹﺒﻼل ﻓﻲ ﺃﻭ ،. (6)ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻟﺘﺭﻭﻴﺤﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁﺎﺕ ﱠﺽﻔﹸﺨﺘ ﺃﻭ ﺭﺠﹸﻬﺘ. (7)ﻤﻌﺎﻭ ﺃﻭ ﻤﺴﺘﺩﻴﻤﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﺠﺴﺩﻴﺔ ﻤﺸﻜﻠﺔ ﺒﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻌﻠﻡ ﺭﻏﻡ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﺘﻭﺍﺼلﻓﺎﻗﻤﺘﻬﺎ ﺃﻭ ﺒﺘﻬﺎﺒﺴ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺃﻥ ﺢﺠﺭﻴ ﻤﺸﻜﻠﺔ ﻭﻫﻲ ،ﺩﺓ )ﹰﺍﺴﻭﺀ ﺘﺯﺩﺍﺩ ﺍﻟﻘﺭﺤﺔ ﺒﺄﻥ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﺭﻏﻡ ﺍﻟﻤﺘﻭﺍﺼل ﺍﻟﺸﺭﺏ ﺃﻭ ،ﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﹰﺎﻤﺤﺩﺜ ﹰﺎﺍﻜﺘﺌﺎﺒ ﻴﺴﺒﺏ ﺒﺄﻨﻪ ﺍﻟﻌﻠﻡ ﺭﻏﻡ ﻟﻠﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺤﺎﻟﻲ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻤﺜل ﺍﻟﻜﺤﻭل ﺒﺘﻨﺎﻭل.( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻊ:ﺃ لﻤﺍﻟﺘﺤ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﻠﻰ ﺩﻻﺌلﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻭ)ﺍﻟﺒﻨﺩ ﺇﻤﺎ ﻭﺠﻭﺩ ﺃﻱ1ﺍﻟﺒﻨﺩ ﺃﻭ2.( ﻨﻔﺴﻲ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻊ:ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺤﻤل ﻭﺠﻭﺩ ﻋﻠﻰ ﺩﻻﺌل ﻻ)ﻟﻠﺒﻨﺩ ﻭﺠﻭﺩ ﻻ ﺃﻱ1ﺍﻟﺒﻨﺩ ﺃﻭ2.( ﺍﻟﺴﻴﺭ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ)ﺍﻟﺘﻌﺭﻴﻔﺎﺕ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺹ ﺍﻨﻅﺭ:( ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓﺒﺎﻜﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓﺠ ﻫﺩﺃﺓﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺯﺌﻴﺔ ﺓﺩﺸﺎ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻋﻠﻰan Agonist Therapy ﻤﻀﺒﻭﻁﺔ ﺒﻴﺌﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻴﺭ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ)ﺍﻟﺘﻁﻭﺭ(Course Specifiers ﻤﺎﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﻟﻼﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﺘﺎﺤﺔ ﺴﻴﺭ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ ﺴﺘﺔ ﺜﻤﺔ.ﻤﺎﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻤﻥ ﺃﻱ ﻭﺠﻭﺩ ﻨﻔﻲ ﺒﻌﺩ ﻓﻘﻁ ﺍﻷﺭﺒﻌﺔ ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ ﻤﺤﺩﺩﺍﺕ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﻴﻤﻜﻥ ﻟﻤﺩﺓ ﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺃﻭﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺸﻬﺭ.ﺃﻱ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﺩﻡ ﻋﻨﺩ ﻓﻘﻁ ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ ﺩﺩﻤﺤ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﻴﻤﻜﻥ ،ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﺘﺘﻁﻠﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻠﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻤﻥ ﻨﺎﺤﻴﺔ)ﻫﺩﺃﺓ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺃﺤﻘﻴﺔ ﻹﺴﻘﺎﻁ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻭﺍﺤﺩ ﺴﻴﺎﻗﺔ ﺤﺎﺩﺙ ﺴﻴﻜﻔﻲ ،ﹰﻼﻤﺜ.(ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﻫﺫﻩ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺇﻥ ﻋﻠﻰ ﻤﺒﻨﻲ ﻟﻠﻬﺩﺃﺓ ﺍﻷﺭﺒﻌﺔﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻥ ﺍﻟﺘﻭﻗﻑ ﻤﻨﺫ ﺍﻨﻘﻀﻰ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﺯﻤﻨﻲ ﺍﻟﻔﺎﺼل ﺃﺴﺎﺱ)ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﻤﻘﺎﺒل ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺎﻜﺭﺓ ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﻤﺎ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺃﻭ ﻟﻼﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻋﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺸﻤﻭﻟﺔ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺕ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﻟﻭﺍﺤﺩ ﻤﺴﺘﻤﺭ ﻭﺠﻭﺩ ﻫﻨﺎﻙ)ﻤﻘﺎﺒل ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺯﺌﻴﺔ ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ ﺍﻟﺘﺎﻤﺔ.(ﹰﺍﺸﻬﺭ ﻋﺸﺭ ﺍﻻﺜﻨﻲ ﻭﻷﻥﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﻫﺫﻩ ﺩﺩﺕﺤ ﻓﻘﺩ ،ﻟﻠﻨﻜﺱ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺨﻁﻭﺭﺓ ﺨﺎﺹ ﺒﺸﻜل ﻴﺤﻤل ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﻫﻲ ﻟﻼﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ
52.
ﺒﺎﻜﺭﺓ ﻫﺩﺃﺓ ﺃﻨﻬﺎ.ﺍﻟﺜﺎﺒﺘﺔ
ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻴﺩﺨل ،ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻜﺱ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﺒﺎﻜﺭﺓ ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ ﻋﻠﻰ ﹰﺍﺸﻬﺭ ﻋﺸﺭ ﺍﺜﻨﻲ ﻤﺭﻭﺭ ﺒﻌﺩ)ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺭﺓ.( ﻭﺍﻟﻬﺩ ﺍﻟﺒﺎﻜﺭﺓ ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ ﻤﻥ ﻟﻜل ﻭﻴﻌﻁﻰﺍﻟﻬﺩﺃﺓ؛ ﻓﺘﺭﺓ ﺨﻼل ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺃﻭ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻤﻥ ﺃﻱ ﻴﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ ﺇﺫﺍ ﺇﻀﺎﻓﻲ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺃﺓ ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ ﻓﺘﺭﺓ ﺨﻼل ،ﻤﺴﺘﻤﺭ ﺃﻭ ﻤﺘﻘﻁﻊ ﺒﺸﻜل ،ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺃﻭ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻤﻌﻴﺎﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻟﻠﺠﺯﺌﻲ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻭﻴﻌﻁﻰ. ﺍ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺍﻟﺘﺎﻤﺔ ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ ﺘﻔﺭﻴﻕ ﻴﺘﻁﻠﺏﻟﺸﻔﺎﺀ)ﺭﺍﻫﻥ ﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﺩﻡ(ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﻤﻨﺫ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﻁﻭل ﺍﻟﺤﺴﺒﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻷﺨﺫ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭ ﻟﻠﺘﻘﻴﻴﻡ ﻭﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺩﺓ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ.ﻓﺈﻥ ،ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺭﺓ ﹰﺍﻤﻌﺘﻤﺩ ،ﺍﻟﺸﻔﺎﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ ﻤﻥ ﻓﺘﺭﺓ ﺒﻌﺩ ،ﺍﻟﻤﺭﺀ ﺃﺼﺒﺢ ﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻴﻜ ﺒﺄﻥ ﻴﺘﻁﻠﺏ ﺍﻟﻤﺒﻜﺭﺓ ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ ﺩﺩﻤﺤ ﺘﻁﺒﻴﻕﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺃﻭ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻓﻴﻪ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺸﻬﺭ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺭﺓ ﻫﻨﺎﻙ ﻭﻥ. ﺇﻀﺎﻓﻴﺎﻥ ﺩﺍﻥﺩﻤﺤ ﻡﺩﹸﻗ:ﺓﺩﺍﻟﺸﺎ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻋﻠﻰ)ﺍﻟﻤﻐﺎﻟﺒﺔ(ﻤﻀﺒﻭﻁﺔ ﺒﻴﺌﺔ ﻭﻓﻲ.ﻋﻥ ﺍﻟﺘﻭﻗﻑ ﺒﻌﺩ ﻤﺒﻜﺭﺓ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ﺒﺄﻨﻪ ﺸﺨﺹ ﺘﻭﺼﻴﻑ ﻴﺘﻡ ﻟﻜﻲ ﺘﻭ ﻴﺠﺏ ،ﺍﻟﻤﻀﺒﻭﻁﺔ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﻤﻥ ﺇﻁﻼﻗﺔ ﺃﻭ ﺓﺩﺍﻟﺸﺎ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺃﻭ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻤﻥ ﻤﻌﻴﺎﺭ ﺃﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ ﺸﻬﺭ ﻓﺘﺭﺓ ﻓﺭ. ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺸﻬﺭ ﻟﻤﺩﺓ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺃﻭ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﻋﺩﻡ ﺒﻌﺩ ﻓﻘﻁ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﻴﻤﻜﻥ.ﻫﺫﻩ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﻴﻤﻜﻥ ﻻ ﺃﻨﻪ ﻻﺤﻅ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺓﺩﺍﻟﺸﺎ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤﻤﻀﺒﻭﻁﺔ ﺒﻴﺌﺔ)ﺃﺩﻨﺎﻩ ﺍﻨﻅﺭ.( ﺒﺎﻜﺭﺓ ﻜﺎﻤﻠﺔ ﻫﺩﺃﺓ.ﻤﻥ ﻷﻗل ﻭﻟﻜﻥ ،ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺸﻬﺭ ﻟﻤﺩﺓ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺃﻭ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤﻤﺍﻟ ﻫﺫﺍ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ12ﹰﺍﺸﻬﺭ. .ﺘﺤﻘﻕ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﻫﺫﺍ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓﻟﻤﺩ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺃﻭ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﻤﻌﻴﺎﺭﻤﻥ ﻷﻗل ﻭﻟﻜﻥ ،ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺸﻬﺭ ﺓ 12ﹰﺍﺸﻬﺭ)ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ ﻟﻼﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻟﻜﻥ.( ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ.ﻓﺘﺭﺓ ﺨﻼل ﻭﻗﺕ ﺃﻱ ﻓﻲ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺃﻭ ﺎﺩ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻤﻥ ﺃﻱ ﻴﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﻫﺫﺍ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ12ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﹰﺍﺸﻬﺭ. ﺍﻻﻋﺘﻤ ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ.ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﻫﺫﺍ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡﻟﻔﺘﺭﺓ ﻟﻼﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ12ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﹰﺍﻤﻌﻴﺎﺭ ﻟﻜﻥ ﺃﻜﺜﺭ؛ ﺃﻭ ﹰﺍﺸﻬﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﻗﺩ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺃﻭ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ. ﻤﻀﺒﻭﻁﺔ ﺒﻴﺌﺔ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺓﺩﺍﻟﺸﺎ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤ ﺘﻁﺒﻕ. 51
53.
52 ﺸﺎﺩ ﺃﻭ ﺠﺯﺌﻲ
ﺸﺎﺩ ﺒﺎﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻴﻥ ﺃﻭﻟﺌﻙ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺘﻁﺒﻕ/ﻀﺎﺩﺓ. ﻓﻲﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻭﻟﻡ ،ﺍﻟﻤﻀﺒﻭﻁﺔ ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻜﺤﻭل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻭﺼﻭل ﻓﻴﻬﺎ ﺩﻴﻴﻘ ﺒﻴﺌﺔ ﻀﻤﻥ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﻫﺫﺍ ﺘﺨﺩﻡ ﺍﻟﻤﻐﻠﻘﺔ ﺍﻟﻤﺸﺎﻓﻲ ﻭﺤﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻼﺠﻴﺔ ﺔ. ■ Aﺒﻭﺍﺤﺩ ﻴﺘﻅﺎﻫﺭ ﻜﻤﺎ ،ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺃﻭ ﺍﺨﺘﻼل ﺇﻟﻰ ﻴﻘﻭﺩ ﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻓﻲ ﻑ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﻀﻤﻥ ﻴﺤﺩﺙ ،ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﻤﻥ ﻓﺘﺭﺓ12ﹰﺍﺸﻬﺭ: ﺇ ﻋﻨﻪ ﻴﻨﺸﺄ ﻟﻤﺎﺩﺓ ﺎﻭﺩﺍﻟﻤﻨﺯل ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻤل ﻓﻲ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺒﺎﻻﻟﺘﺯﺍﻤﺎﺕ ﺍﻹﻴﻔﺎﺀ ﻓﻲ ﺨﻔﺎﻕ)ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺘﻜﺭﺭ ﺍﻟﻐﻴﺎﺏ ،ﻤﺜﺎل ﺇﻫﻤﺎل ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﺔ؛ ﻤﻥ ﺍﻟﻁﺭﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻌﻁﻴل ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻭﻗﻔﺎﺕ ،ﺒﺎﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺘﺼﻠﺔ ﺍﻟﻐﻴﺎﺒﺎﺕ ،ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺒﺎﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻭﺍﻟﻤﺘﺼل ﺍﻟﻌﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﻀﻌﻴﻑ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺒﺎﻟﻤﺎﺩﺓ ﺼﻠﺔ ﺫﻱ ﻀﻁﺭﺏ.( ﺍﻻ ﻟﻤﺸﻜﻼﺕﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺒﺴﺒﺏ ﹶﻡﻗﹸﻔﺎﺘ ﺃﻭ ﺙﺩﹸﺤﺘ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻤﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺃﻭ ﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺸﺎﺠﺭﺍﺕ ،ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻋﻘﺎﺒﻴل.( B-ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺼﻨﻑ ﻟﻬﺫﺍ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻤﺎﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ِﻑﺘﺴﺘﻭ ﻟﻡ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ. ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ Substance-Induced Disorders ﻟﻤﺎﺩﺓ ﺤﺩﻴﺙ ﻫﻀﻡ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻤﺔ ﻋﻜﻭﺴﺔ ﻟﻠﻤﺎﺩﺓ ﻨﻭﻋﻴﺔ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ)ﻟﻬﺎ ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﺃﻭ.(ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻤﺘﻼﺯﻤﺎﺕ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺩﻤﻭﺍ ﹸﺤﺩﺙﺘ ﻗﺩ ﻤﺘﻁﺎﺒﻘﺔ ﺃﻭ ﻤﺘﺸﺎﺒﻬﺔ. B-ﻨﺎ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﻑﻴﺍﻟﺘﻜ ﺴﻴﺌﺔ ﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﺭﺍﺕﻴﺘﻐﺍﻟﻤﺭﻜﺯﻱ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﻋﻥ ﺠﻤﺔ)ﺘﻘﻠﻘل ،ﺍﻟﻘﺘﺎل ﺤﺏ ،ﻤﺜل ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻷﺩﺍﺀ(ﻤﻥ ﻗﺼﻴﺭﺓ ﻓﺘﺭﺓ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺘﺘﻁﻭﺭ ﻭﻫﻲ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ. C-ﹼﻠﻬﺎﻠﻴﻌ ﻭﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ. ﺓﺩﺍﻟﺸﺎ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻋﻠﻰ.ﺍﻟ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﻫﺫﺍ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡﺃﻭ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻭﻟﻡ ﺍﻟﻤﻴﺜﺎﺩﻭﻥ ﻤﺜل ﻤﻭﺼﻭﻑ ﺸﺎﺩ ﻋﻼﺝ ﻋﻠﻰ ﹰﺎﻤﻭﻀﻭﻋ ﺸﺨﺹ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺸﻬﺭ ﺁﺨﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻤﻥ ﺍﻟﺼﻨﻑ ﻟﺫﻟﻙ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ)ﻋﻨﻪ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺎﺩ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺘﺤﻤل ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀ.( ﻤﻀﺒﻭﻁﺔ ﺒﻴﺌﺔ.ﻴﺴ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺸﻬﺭ ﺁﺨﺭ ﻓﻲ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺃﻭ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ.ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺴﺠﻭﻥ ﺃﻭ ﻟﺼﻴﻘﺔ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺒﻴﺌﺎﺕ ﻫﺫﻩ ﻋﻠﻰ ﻭﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺍﻟﺘﺠﺍﻟﺴﻜﺎﻨﻴ ﻤﻌﺎﺕ ﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀSubstance Abuse -ﺍﻟﺘﻜﻴ ﺴﻭﺀ ﻤﻥ ﻨﻤﻁ (1)ﻤﻌ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﺒﻴﺕ ﺃﻭ ﺍﻷﻁﻔﺎل.( (2)ﺍﻟﻤﻌﺎﻭﺩ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡﺠﺴﺩﻴﺔ ﺨﻁﻭﺭﺓ ﺘﺴﺒﺏ ﺃﻭﻀﺎﻉ ﻓﻲ ﻟﻠﻤﺎﺩﺓ)ﺠﺭﺍﺀ ﻤﻥ ﺍﺨﺘﻼل ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﻭﺍﻟﻤﺭﺀ ﺁﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻤل ﺃﻭ ﺴﻴﺎﺭﺓ ﻗﻴﺎﺩﺓ ،ﻤﺜل ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ.( (3)ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺒﺴﺒﺏ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﻗﺎﻨﻭﻨﻴﺔ ﻤﺸﻜﻼﺕ)ﻤ ﻤﺴﻠﻙ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻟﺘﻭﻗﻴﻔﺎﺕ ،ﻤﺜل (4)ﺍ ﺭﻏﻡ ﻟﻠﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ )ﺤﻭل ﺍﻟﺸﺭﻴﻙ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺠﺎﺩﻻﺕ ﻤﺜل ■ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡSubstance Intoxication A-ﺘﻁﻭﺭ ﺍ ﻓﻲ ﺍﺨﺘﻼل ،ﻤﺨﺘﻠﺔ ﻤﺤﺎﻜﻤﺔ ،ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻲ ﺍﺨﺘﻼل ،ﻤﺯﺍﺝ
54.
53 ﺇﻴﻘﺎﻑ ﻥ)ﺇﻨﻘﺎﺹ ﺃﻭ(ﹰﻼﻭﻁﻭﻴ
ﹰﺍﻜﺒﻴﺭ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ. ﻤﺠﺎﻻ ﺃﻭ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﹰﺎﻤﻬﻤ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭﻫﺎﻤﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﺕ. ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﹼﻠﻬﺎﻠﻌ. ،ﺒﺎﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﺼﺔ »ﺁﺨﺭ ﻤﺎﺩﺓ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ«ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻹﺸﺎﺭﺓ ﻤﻊ 292.0ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ304.00ﻫﻨﺎﻙ ﻏﻴﺭ ﻓﺌﺔ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻓﻴﻤﻜﻥ ،ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﻷﻱ ﻤﺴﺘﻭﻓﺎﺓ ﻏﻴﺭ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩﺓ)،ﻤﺜﺎل292.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻟﺤﺸﻴﺵ ﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.( ﺍﻟﺩﻟﻴل ﻤﻥ ﺁﺨﺭ ﻗﺴﻡ ﻓﻲ ﻤﻭﺼﻭﻓﺔ ،ﻋﺩﻴﺩﺓ ﻤﻭﺍﺩ. ﺒﺠﺭﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﻭﺼﻭﻓﺔ ﻟﻸﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟ ﺒﺈﺩﺭﺍﺝ ﻨﻭﻋﻲ ﺩﻭﺍﺀ ﺇﻟﻰ ﺍﻹﺸﺎﺭﺓ ﻴﻤﻜﻥ ،ﻋﻼﺠﻴﺔI)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭG.(ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﺴﻡ ﺘﺒﻊﻴ)ﻤﺜل ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏﺘﻁﻭ ﺍﻟﺫﻱ ﻭﺍﻟﺴﻴﺎﻕ ﺍﻟﻐﺎﻟﺏ ﻌﺭﺽﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻓﻴﻪ ﺭﺕ ■ﻤﺎﺩﺓ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉSubstance Withdrawal A-ﻋ ﻨﺎﺠﻤﺔ ﻟﻠﻤﺎﺩﺓ ﻨﻭﻋﻴﺔ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺘﻁﻭﺭ B-ﻀﺎﺌﻘﺔ ﻟﻠﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺘﺴﺒﺏ C-ﻴ ﻭﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻ ﺍﻟﺨﺎ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴل ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﻭﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻭﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻭﺴﻭﺀ ﻟﻠﻌﻘﺎﺭﺍﺕ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔDrugsﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ ﺴﺎﺀﻴ ﺍﻟﺘﻲ For Drugs of Abuse ﺒﻴﻁ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﺘﺭﻤﻴﺯ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺃﻥ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﻋﻠﻰ ﻴﻨﺒﻐﻲﺍﻟﺼﻨﻑ ﺍﺴﻡ ﻭﻟﻴﺱ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﻡ ﻴﺴﺠل ﺃﻥ ﻋﻠﻰ ،ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺼﻨﻑ ﻋﻠﻰ ﻕ.ﻋﻠﻰ ،ﹰﻼﻓﻤﺜ لﺠﻴﺴ ﺃﻥ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ292.0ﺍﻟﺴﻴﻜﻭﺒﺎﺭﺒﻴﺘﺎل ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ)ﻗﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩ ﺃﻭ ﻡﻭﻤﻨ ﺃﻭ ﻤﻬﺩﺉ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻭﻟﻴﺱ(ﺃﻭ305.70ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺍﻟﻤﻴﺘﺄﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ)ﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻭﻟﻴﺱ.(ﺍ ﻟﻠﻤﻭﺍﺩ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔﺼﻨﻑ ﺃﻱ ﻤﻊ ﺘﺘﻭﺍﻓﻕ ﻻ ﻟﺘﻲ)ﻨﺘﺭﻴﺕ ﺃﻤﻴل ﻤﺜل(ﻤﻨﺎﺴﺏ ﺘﺭﻤﻴﺯ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﺠﺏ ، ﻤﺜل»ﺁﺨﺭ ﻤﺎﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ«ﺃﻭ»ﺁﺨﺭ ﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ«ﺃﻭ ،»ﺁﺨﺭ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ«ﺃﻭ ، ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ)ﻤﺜﺎل305.90ﻨﺘﺭﻴﺕ ﺃﻤﻴل ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ.(ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍﺍﻟﺨﺎﺹ ﺍﻟﺘﺭﻤﻴﺯ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻓﻴﻨﺒﻐﻲ ،ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻟﺩﻯ ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻭﻟﺔ ﺒﺎﻟﺼﻨﻑ»ﺃﻭ ﺁﺨﺭ)ﻤﻌﺭﻭﻑ ﻏﻴﺭ(«)،ﻤﺜﺎل292.89ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ.(ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﺴﺘﻭﻓﻴﺕ ﺇﺫﺍ ،ﻤﺨﺼﻭﺼﺔ ﻟﻤﺎﺩﺓ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﹰﺎﺠﻤﻴﻌ ﺘﺸﺨﻴﺼﻬﺎ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)،ﻤﺜﺎل،ﺍﻟﻬﻴﺭﻭﻴﻥ ﻋﻥﺍﻟﻬﻴﺭﻭﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ.(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻟﻜﻥ ﻤﺨﺼﻭﺼﺔ ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺼﺎﺤﺒﺔ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﺃﻭ ﺃﻋﺭﺽ ﻋﺩ ﻤﻭﺍﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﻤﺕ ﻤﺎ ﺇﺫﺍﺒﺎﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺠﻤﻴﻊ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻴﺠﺏ ،ﻴﺩﺓ)،ﻤﺜﺎل292.89ﺒﺎﻟﻤﻴﺴﻜﺎﻟﻴﻥ؛ ﺍﻟﺘﺴﻤﻡ304.20ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﻋﻠﻰ.(ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﻭﻀﻊ ﺃﻥ ﻴﺠﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺇﻥ304.80ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻭﺍﻟﺫﻴﻔﺎﻨﺎﺕ ﻟﻸﺩﻭﻴﺔ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔfor Medications and Toxins ﺃﻋﻼﻩ ﺘﻐﻁﻴﺘﻬﺎ ِﺭﺘﺠ ﻟﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻸﺩﻭﻴﺔ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ)ﺍﻟﺫﻴﻔﺎﻨﺎﺕ ﻋﻥ ﹰﻼﻓﻀ(ﺍﻟﺘﺭﻤﻴﺯ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﻓﺈﻨﻪ»ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺎﺩﺓ«.ﻨﻭﻋﻲ ﺩﻭﺍﺀ ﺘﺭﻤﻴﺯ ﻴﻤﻜﻥ ﻜﻤﺎ ﺘﺭﻤﻴﺯ ﺒﺈﺩﺭﺍﺝEﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰI)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭG) (،ﻤﺜﺎل292.89ﺒﺎﻟﺒﻨﺯﺘﺭﻭﺒﻴﻥ؛ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡE941.1ﺒﻨﺯﺘﺭﻭﺒﻴﻥ.(ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﺠﺏ ﻜﻤﺎﺘﺭﻤﻴﺯﺍﺕ Eﻭﺼﻔﻪ ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﺘﻨﺎﻭﻟﻬﺎ ﻴﺠﺭﻱ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺃﻋﻼﻩ ﺍﻟﻤﺩﺭﺠﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻷﺼﻨﺎﻑ)ﺍﻷﻓﻴﻭﻨﺎﺕ ﻤﺜل.( ﺏﻴﺍﻟﻜﺘ ﻤﻥ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻭﺍﻟﻤﺸﻤﻭﻟﺔ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴل ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺒﺎﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻋﻨﻭﺍﻥ ﻴﺒﺩﺃ)ﺍﻟﺩﻴﻜﺴﺎﻤﻴﺜﺎﺯﻭﻥ ،ﺍﻟﺩﻴﺎﺯﻴﺒﺎﻡ ،ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ،ﻤﺜل(ﻴﻔ ﺍﻟﺘﻲﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺤﺩﺙ ﺃﻨﻬﺎ ﺘﺭﺽ.ﺍﻟﺘﺭﻤﻴﺯ ﺍﺨﺘﻴﺎﺭ ﻭﻴﺘﻡ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﺘﺎﺒﻌﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻘﺩﻤﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺃﺼﻨﺎﻑ ﻗﺎﺌﻤﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻲ.ﺘﺘﻭﺍﻓﻕ ﻻ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻠﻤﻭﺍﺩ ﻭﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻷﺼﻨﺎﻑ ﻤﻥ ﺃﻱ ﻤﻊ)ﺍﻟﺩﻴﻜﺴﺎﻤﻴﺜﺎﺯﻭﻥ ﻤﺜل(ﺍﻟﺘﺭﻤﻴﺯ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻓﻴﺠﺏ»ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺎﺩﺓ«.ﻭ ،ﺫﻟﻙ ﻋﻥ ﹰﻼﻓﻀﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺘﺭﻤﻴﺯEﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﻭﺫﻟﻙ ﺍﻟﻤﻼﺌﻡ ﺒﺎﻟﺩﻴﺎﺯﻴﺒﺎﻡ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ(ﺍﻟ ﺒﺘﻭﺼﻴﻑ
55.
54 )،ﻤﺜﺎل292.11،ﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﻤﺤﺩﺙ ﺫﻫﺎﻨﻲ
ﺍﻀﺭﺍﺏ29ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ،ﺒﺎﻟﺩﻴﺎﺯﻴﺒﺎﻡ ﻤﺤﺩﺙ ﻗﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻨﻔﺼﻠﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺇﺩﺭﺍﺠﻬﺎ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﻓﺈﻨﻪ ،ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻁﻭﺭ ﻓﻲ ﹰﺎﻫﺎﻤ ﹰﺍﺩﻭﺭ ﺘﻠﻌﺏ ﻤﺎﺩﺓ ﻤﻥ.ﹸﺘﺍﻋ ﻤﺎ ﻭﺇﺫﺍﻤﺎ ﻤﺎﺩﺓ ﺒﺭﺕ ﺼﻨﻑ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻓﻴﺠﺏ ،ﻤﻌﺭﻭﻓﻴﻥ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺼﻨﻑ ﺃﻭ ﺔ»ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﻤﺎﺩﺓ«. ﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ Alcohol-Related D ﻲ/ﺒﺩﻭﻥﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ. ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺔ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﻀﺒﻭﻁﺔ ﺒﻴﺌﺔ ﻓﻲ. ﻌﺎﻴﻴﺭ.( ﻌﺎﻴﻴﺭ.( ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ. ﻻﻨﺴﻤﺎﻡ/ﺃﺜﻨﺎ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺀ. 291.ﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﻤﺤﺩﺙ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ. ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ؛ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ،ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊ2.89 ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ.(ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻥ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻭﻟﻜﻥ ،ﹰﺎﻤﺴﺒﺒ ﹰﻼﻋﺎﻤ isorder ﺍﻟﻜﺤﻭل ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 303.90ﺍﻟﻜﺤﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻊ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻜﺎﻤﻠ ﻫﺩﺃﺓ 305.90ﺍﻟﻜﺤﻭل ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 303.00ﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ)ﺍﻟﻤ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺃﺩﻨﺎﻩ ﺍﻨﻅﺭ 291.81ﺍﻟﻜﺤﻭل ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ)ﺍﻨﺍﻟﻤ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺃﺩﻨﺎﻩ ﻅﺭ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ. 291.0ﺍﻟﻜﺤﻭﻟﻲ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ.( 291.0ﺍﻟﻜﺤﻭل ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻫﺫﻴﺎﻥ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ.( 291.2ﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ.( 291.1ﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻨﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻅﺭ.( 291.5ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊ ،ﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ/ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ 291.3ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊ ،ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ 291.89ﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ/ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ. 291.89ﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ/ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ. 89ﺍﻷﺩ ﺨﻠلﺍﻟ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﺀ
56.
55 ﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﻤﺤﺩﺙ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ
ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ/ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ. A Bﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻤﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻜﻴﻑ ﺴﻴﺌﺔ ﺔ)،ﻤﺜلﻤﺤﺎﻜﻤﺔ ،ﻤﺯﺍﺝ ﺘﻘﻠﻘل ،ﻋﺩﻭﺍﻨﻲ ﺴﻠﻭﻙ ﺃﻭ ﻤﻼﺌﻡ ﻏﻴﺭ ﺠﻨﺴﻲ ﺴﻠﻭﻙ ﻤﺨﺘل ﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﻅﻴﻔﻲ ﺃﺩﺍﺀ ،ﻤﺨﺘﻠﺔ(ﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻔﺘﺭﺓ ﺘﻨﺎﻭﻟﻪ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻜﺤﻭل ﺘﻨﺎﻭل ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺘﻁﻭﺭﺕ. C-ﻭﺍﺤﺩﺓ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻪ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻜﺤﻭل ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺘﻁﻭﺭﺕ ،ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻤﺎﺕ ﻤﻥ: (1)Slurred Speech. (2) (4)ﺭﺃﺭﺃﺓ. (5)ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻓﻲ ﺍﺨﺘﻼل. (6)ﺒﺎﺕﺴ ﺃﻭ ﺫﻫﻭل. D-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﹼﻠﻬﺎﻠﻴﻌ ﻭﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻ. ■291.81ﺍﻟﻜﺤﻭل ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉAlcohol Withdrawal A-ﺇﻴﻘﺎﻑ)ﺇﻨﻘ ﺃﻭﺎﺹ(ﻁﻭﻴﻠﺔ ﻭﻟﻔﺘﺭﺓ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﺒﻤﻘﺎﺩﻴﺭ ﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﻜﺤﻭل ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ. B-ﺍﺜﻨﺎﻥ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﱡﻕﻘﺘﺤ ﺒﻌﺩ ﺃﻴﺎﻡ ﺒﻀﻌﺔ ﺇﻟﻰ ﺴﺎﻋﺎﺕ ﻋﺩﺓ ﻏﻀﻭﻥ ﻓﻲ ﺘﺘﻁﻭﺭ ،ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥA: (1)ﺫﺍﺘﻲ ﻨﺸﺎﻁ ﻓﺭﻁ)ﻤﻥ ﻷﻜﺜﺭ ﺍﻟﻨﺒﺽ ﻤﻌﺩل ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻌﺭﻕ ﻤﺜل100.( (2)ﺍﻟﻴﺩ ﺍﺭﺘﻌﺎﺵ ﺍﺯﺩﻴﺎﺩ. (3)ﺃﺭﻕ. (4) (5)ﺇﺨﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﻋﺎﺒﺭﺓ ﺴﻤﻌﻴﺔ ﺃﻭ ﻟﻤﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﺒﺼﺭﻴﺔ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ. 291.89ﺍﻟ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 291.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ:ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﺌﺔ ﺇﻥﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻫﻲ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻟﻜﺤﻭل ﻤﺘﻌﻠﻕ ﺃﻋﻼﻩ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﻜﻭﺍﺤﺩﺓ ﺍﻟﻤﺼﻨﻔﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻜﺤﻭل ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺒﺔ. ■303.00ﺍﻟﻜﺤﻭﻟﻲ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡAlcohol Intoxication -ﻟﻠﻜﺤﻭل ﺤﺩﻴﺙ ﺘﻨﺎﻭل. -ﺴﻠﻭﻜﻴ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻤﺘﺜﺎﻗل ﻜﻼﻡ)ﺃﻤﻠﻔﻠﻑ ﻭ( ﻻﺘﻨﺎﺴﻕ. (3)ﹼﺯﻨﺔﺘﻤ ﻏﻴﺭ ﻤﺸﻴﺔ. ﺇﻗﻴﺎﺀ ﺃﻭ ﻏﺜﻴﺎﻥ.
57.
56 (7)ﻗﻠﻕ. (8)ﻜﺒﻴﺭ ﺼﺭﻉ ﻨﻭﺏ. C-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ
ﻓﻲ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺒﺏBﻟﻸﺩﺍﺀ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﺎﻤﺔ ﺤﻘﻭل ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﹰﺎﻤﻬﻤ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﻜﺎﻥ: ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ:ﺃﻭ ﺴﻤﻌﻴﺔ ﺇﺨﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺴﻼﻤﺔ ﻤﻊ ﺕ ﺤﻤﺍﻟ ﻫﺫﺍ ﻥﻭﻴﺩ ﺃﻥ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ ﻏﻴﺎﺏ ﻓﻲ ﻟﻤﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﺒﺼﺭﻴﺔ.ﺘﻌﻨﻲﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺘﻤﺜل ﻭﻻ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﺤﺩﺜﺔﻤ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻲ.ﻤﻊ ،ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺙ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﺒﺎﺭ ﺴ ﻏﻴﺎﺏ ﻓﻲ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﺘﺤﺩﺙ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ. ﺎﻤﻴﻥ ﺍﻻﻀ )ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻟﺸﺒﻴﻬﺔ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺃﻭ( Amphetamine (or Amphetamine Related Disor ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﺩﻭﻥ. ﻤﺔﻤﺴﺘﻘﺭﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﻀﺒﻭﻁﺔ ﺒﻴﺌﺔ ﻓﻲ. ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻊ.( ﹰﺎﻻﺤﻘ( (6)ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻔﺴﻲ ﻫﻴﺎﺝ. ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ. D-ﺘﻨﺠ ﻻﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠﻠﻬﺎ ﻭﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻡ. ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ ﺃﻫﻼﺴﺎ ﺘﺤﺩﺙ ﺤﻴﻥ ﻭﺫﻟﻙ ﻨﺎﺩﺭﺓ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺩﺩ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺴﻼﻤﺔﺒﺄﻥ ﻴﻌﺭﻑ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺃﻥ ﺍﻻﻋﺘ ﺒﻌﻴﻥ ﺍﻷﺨﺫ ﻴﺠﺏ ،ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﻼﻤﺔ ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﻁﺭﺍﺒﺎﺕ -Like) - ders ﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 304.40ﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺭﺍﺠﻊ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻊ/ﺒ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﺘﺎ ﻫﺩﺃﺓ 305.70ﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ)ﺭﺍﺠ ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 292.89ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ)ﺍﻨﻅﺭ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﺠل ﻤﻥ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ. 292.0ﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ)ﺍﻟﻤ ﺍﻨﻅﺭﻌﺎﻴﻴﺭ(
58.
57 ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ. . 292.89ﺒﺎﻷ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ
ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺨﻠلﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ/ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ. 292.89ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ/ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ. 292.9ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺩﺩﻤﺤ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺁﺨﺭ.ﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺒﺔ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ)ﺼﻠﺔ ﺫﺍﺕ ﻤﺎﺩﺓ ﺃﻭ Bﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻤﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﻑ)ﺸﻤﻕ ،ﻤﺜلEuphoria،ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺎﻟﻁﺔ ﻓﻲ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﹼﺩﻠﺘﺒ ﺃﻭ ﹼﻅﻘﺍﻟﺘﻴ ﻓﺭﻁ ﺃﻭHypervigilanceﺍﻟﻤﺤﺎ ﺍﺨﺘﻼل ﺃﻭ ﻨﻤﻁﻴﺔ ﺴﻠﻭﻜﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻐﻀﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻭﺘﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﺃﻭﺍﺨﺘﻼل ﺃﻭ ﻜﻤﺔ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﻓﻲ(ﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻤﺩﺓ ﺫﻟﻙ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ﺒﻪ ﺼﻠﺔ ﺫﺍﺕ ﻤﺎﺩﺓ ﺃﻭ ﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺘﻁﻭﺭﺕ. Cﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ﺒﻪ ﺼﻠﺔ ﺫﺍﺕ ﻤﺎﺩﺓ ﺃﻭ ﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻁﻭﺭﺕ: ﺍﻟﺸﺭﻴﺎﻨﻲ. ﻗﻠﺒﻴﺔ ﻻﻨﻅﻤﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﺼﺩﺭﻱ ﺃﻟﻡ ﺃﻭ ﺘﻨﻔﺴﻲ ﺘﺜﺒﻴﻁ ﺃﻭ ﻋﻀﻠﻲ. (9)ﺃﻭ ﺍﺨﺘﻼﺠﻴﺔ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﺃﻭ ،ﺘﺨﻠﻴﻁﺴﺒﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻘﻭﻴﺔ ﻋﺴﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﻋﺴﺭ. 292.81ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 292.11ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊ ،ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﻤﺤﺩﺙ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ 292.12ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊ ،ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﻤﺤﺩﺙ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻻ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊﻨﺴﻤﺎﻡ. 292.84ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ/ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ 292.89ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ. ﺒﻪ(ﺃﻋﻼﻩ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﻜﻭﺍﺤﺩﺓ ﹼﻔﺔﻨﺍﻟﻤﺼ ﻭﻏﻴﺭ. ■292.89ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡAmphetamine Intoxication A-ﺼﻠﺔ ﺫﺍﺕ ﻤﺎﺩﺓ ﺃﻭ ﻟﻸﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺤﺩﻴﺙ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ)ﻓﻴﻨﻴﺩﻴﺕ ﺍﻟﻤﻴﺜﻴل ،ﻤﺜلMethyl Phenidate.( -ﺍﻟﺘﻜﻴ ﺴﻴﺌﺔ ﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﺭﺍﺕﻴﺘﻐ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ -ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﺍﺜﻨﺎﻥ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺘ (1)ﻗﻠﺒﻲ ﺒﻁﺀ ﺃﻭ ﻉﺭﺘﺴ. (2)ﺍﻟﺤﺩﻗﺔ ﺘﻭﺴﻊ. (3)ﺍﻟﺘﻭﺘﺭ ﻫﺒﻭﻁ ﺃﻭ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ (4)ﻨﻭﺍﻓﺽ ﺃﻭ ﻕﺭﺘﻌChills. (5)ﺇﻗﻴﺎﺀ ﺃﻭ ﻏﺜﻴﺎﻥ. (6)ﻭﺯﻥ ﻓﻘﺩﺍﻥ ﻋﻠﻰ ﺩﻟﻴل. (7)ﺘﻌﻭﻴﻕ ﺃﻭ ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻔﺴﻲ ﻫﻴﺎﺝRetardation. (8)ﻀﻌﻑ
59.
58 ﻓﻲ ،ﻟﻤﺴﻴﺔ ﺃﻭ
ﺒﺼﺭﻴﺔ ﺃﻭ ﺴﻤﻌﻴﺔ ﺇﺨﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺴﻼﻤﺔ ﻤﻊ ﻏﻴﺎﺏﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻲ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﹼلﺜﺘﻤ ﻭﻻ ﺒﺎﻟﻤﺎﺩﺓ ﺜﺔﺩﺤﻤ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﺒﺄﻥ ﻴﻌﺭﻑ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺃﻥ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ.ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﺤﺩﻭﺙ ﻋﻨﺩ ﺴﺎﺕ. Aﻨﻘﺎﺹ(ﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ)ﺼﻠﺔ ﺫﺍﺕ ﻤﺎﺩﺓ ﺃﻭ(ﻁﻭﻴﻠﺔ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﹰﺍﻜﺒﻴﺭ ﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﺫﻱ. Bﺃﻜﺜﺭ(ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﺒﻌﺩ ﺃﻴﺎﻡ ﻋﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺴﺎﻋﺎﺕ ﺒﻀﻌﺔ ﻏﻀﻭﻥ ﻓﻲ ﺘﺘﻁﻭﺭ ،ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻔﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻤﻥA: ﻬﺔ. C-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺒﺏBﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﺎﻤﺔ ﺤﻘﻭل ﺃﻭ ﻨﻲ ﻤ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﻀﺎﺌﻘﺔ. D-ﻴﻌ ﻭﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻ ﺒﺎﻟﻜﺎﻓﺌﻴﻥ ﻌﻠﻘﺔ Caffeine-Related Disorders ﺍﻟﻤ ﻨﻭﻡﺒﺎﻟﻜﺎﻓﺌﻴﻥ ﺤﺩﺙ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ. ﹼﻔﺔﻨﺍﻟﻤﺼ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﻜﺎﻓﺌﻴﻥ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺒﺔ ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺘﻌﻨﻰ ﺃﻋﻼﻩ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﻜﻭﺍﺤﺩﺓ.ﺍﻟﻜ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺫﻟﻙ ﻋﻠﻰ ﻭﻜﻤﺜﺎلﺎﻓﺌﻴﻥ)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭBﺍﻟـ ﻓﻲDSM-IV-TRﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﺠل ﻤﻥ D-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠﻠﻬﺎ ﻭﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ:ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﺘﺤﺩﺙ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﻫﺫﺍ ﺘﺩﻭﻴﻥ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ.ﺘﻌﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺴﻼﻤﺔ ﻨﻲ ﺃﻫﻼ ﻤﻊ ،ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺙﺩﻤﺤ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﺒﺎﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻷﺨﺫ ﻓﻴﺠﺏ ،ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺴﻼﻤﺔ ﻏﻴﺎﺏ ﻓﻲ ■292.0ﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉAmphetamine Withdrawal -ﺇﻴﻘﺎﻑ)ﺇ ﺃﻭ -ﺍﺜﻨﻴﻥ ﻤﻊ ﻤﺯﺍﺝ ﻋﺴﺭ)ﺃﻭ (1)ﺘﻌﺏ. (2)ﻜﺭﻴ ﺯﺍﻫﻴﺔ ﺃﺤﻼﻡ (3)ﻓﺭﻁ ﺃﻭ ﺃﺭﻕﻨﻭﻡ. (4)ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ ﺍﺯﺩﻴﺎﺩ. (5)ﻫﻴﺎﺝ ﺃﻭ ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻔﺴﻲ ﺘﻌﻭﻴﻕ. ﺍﻟﻤﻬ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﹰﺎﻬﻤ ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻠﻠﻬﺎ. ﺍﻟﻤﺘ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺒﺎﻟﻜﺎﻓﺌﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕCaffeine-Induced Disorders 305.90ﺒﺎﻟﻜﺎﻓﺌﻴﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 292.89ﺒﺎﻟﻜﺎﻓﺌﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ. 292.89ﺍﻟ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 292.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺩﺩﻤﺤ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻟﻜﺎﻓﺌﻴﻥ ﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ. ﻟﻠﺒﺤﺙ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ.(
60.
59 Aﻰ250ﻤﻠﻎ)ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ،ﻤﺜﺎل2-3ﺍﻟﻤﻐﻠﻴﺔ
ﺍﻟﻘﻬﻭﺓ ﻤﻥ ﻓﻨﺎﺠﻴﻥ. Bﺘ ،ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺎﺕﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻤﺩﺓ ﺫﻟﻙ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻭﺓ ﺍﺴﺘﻬﻼﻙ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺘﻁﻭﺭ: ﺍﺴﺘﻘﺭﺍﺭ ﻋﺩﻡ(Restlessness. Nervousness. Flushed. ﻫﺩﻯ ﻏﻴﺭRambling Flow. ﻗﻠﺒﻴﺔ ﻴﺎﺕ. (12)ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻔﺴﻲ ﻫﻴﺎﺝ. C-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺒﺏBﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﺤﻘﻭل ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﹰﺎﻤﻬﻤ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ. D-ﻁﺒﻴ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻﻴ ﻭﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﺔﻗﻠﻕ.( ﺒﺎﻟﺤﺸﻴﺵ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ Cannabis-Related Disorders ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ. ■305.90ﺒﺎﻟﻜﺎﻓﺌﻴﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡCaffeine Intoxication -ﻋﻠ ﻋﺎﺩﺓ ﻴﺭﺒﻭ ﻤﺎ ،ﻟﻠﻜﺎﻓﺌﻴﻥ ﺤﺩﻴﺙ ﺍﺴﺘﻬﻼﻙ -ﺨﻤﺱ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﻌﻼﻤ ﻤﻥ (1)ﺘﻤﻠﻤل) (2)ﺔﻴﻋﺼﺒ (3)ﺇﺜﺎﺭﺓ. (4)ﺃﺭﻕ. (5)ﻎﻴﻤﺘﺒ ﻭﺠﻪ)ﻤﺘﻭﻫﺞ(Face (6)ﺇﺒﺎﻟﺔ. (7)ﻤﻌﻭﻱ ﻤﻌﺩﻱ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ. (8)ﻋﻀﻠﻲ ﻨﻔﺽ. (9)ﻋﻠﻰ ﻭﺍﻟﻜﻼﻡ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺭ ﺠﺭﻴﺎﻥ (10)ﻻﻨﻅﻤ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﺘﺴﺭﻉ (11)ﺍﻹﺠﻬﺎﺩ ﻋﺩﻡ ﻤﻥ ﻓﺘﺭﺍﺕ. ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻌﻠﻠﻬﺎ)ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺜل ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﺤﺸﻴﺵ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕCannabis Use Disorders 304.30ﺍﻟﺤﺸﻴﺵ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻊ/ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﺒﺩﻭﻥ
61.
60 ﺭﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﻀﺒﻭﻁﺔ
ﺒﻴﺌﺔ ﻓﻲ. ﻴﺭ( Cannabis-Induced Diso ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻨﻅﺭ( ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊ ،ﻴﺵ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻻ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊﻨﺴﻤﺎﻡ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ. 292.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻟﺤﺸﻴﺵ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ.ﹼﻔﺔﻨﺍﻟﻤﺼ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﺸﻴﺵ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺒﺔ ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﹸﻌﻨﻰﺘ ﺃﻋﻼﻩ ﻭﺭﺓ. A-ﻟﻠﺤﺸﻴﺵ ﺤﺩﻴﺙ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ. B-ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﻑﻴﺍﻟﺘﻜ ﺴﻴﺌﺔ ﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﺭﺍﺕﻴﺘﻐ)ﺍﺨﺘﻼل ،ﺍﻟﺯﻤﻥ ﺒﺘﺒﺎﻁﺅ ﺇﺤﺴﺎﺱ ،ﻗﻠﻕ ،ﺸﻤﻕ ،ﺍﻟﺤﺭﻜﻲ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻕ ﺍﺨﺘﻼل ،ﻤﺜل ﻲ ﺍﻟﻤ(ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺸﻴﺵ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺘﻁﻭﺭﺕﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻤﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻪ ﺒﻌﺩ. Cﺭ(ﺍﻟﺤﺸﻴﺵ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻤﻥ ﺴﺎﻋﺘﻴﻥ ﻏﻀﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻤﺎﺕ ﻤﻥ: ﻤﺔ. ﻗﻠﺒﻲ. D-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠﻠﻬﺎ ﻭﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻ. ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﺴﺘﻘ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ 305.20ﺍﻟﺤﺸﻴﺵ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴ ﺍﻨﻅﺭ ﺒﺎﻟﺤﺸﻴﺵ ﺜﺔﺩﺍﻟﻤﺤ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕrders 292.89ﺒﺎﻟﺤﺸﻴﺵ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ. 292.81ﺒﺎﻟﺤﺸﻴﺵ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ)ﺍ 292.11ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊ ،ﺒﺎﻟﺤﺸﻴﺵ ﻤﺤﺩﺙ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ. 292.12ﺒﺎﻟﺤﺸ ﻤﺤﺩﺙ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 292.89ﺒﺎﻟﺤﺸﻴﺵ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﺍﻟﻤﺫﻜ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﻜﻭﺍﺤﺩﺓ ■292.89ﺒﺎﻟﺤﺸﻴﺵ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡCannabis Intoxication ﺍﺠﺘﻤﺎﻋ ﺍﻨﺴﺤﺎﺏ ،ﺤﺎﻜﻤﺔ -ﺍﺜﻨﻴﻥ ﺘﻁﻭﺭ)ﺃﻜﺜ ﺃﻭ (1)ﺍﻟﻤﻠﺘﺤ ﺍﺤﺘﻘﺎﻥ (2)ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ ﺍﺯﺩﻴﺎﺩ. (3)ﺍﻟﻔﻡ ﺠﻔﺎﻑ. (4)ﻉﺭﺘﺴ
62.
61 ﻓﻲ ﻟﻤﺴﻴﺔ ﺃﻭ
ﺼﺭﻴﺔ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ ﻏﻴﺎﺏ.ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻲ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺘﻤﺜل ﻭﻻ ﺒﺎﻟﻤﺎﺩﺓ ﺤﺩﺜﺔﻤ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﺒﺄﻥ ﻴﻌﺭﻑ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺃﻥ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺴﻼﻤﺔ ﻭﺘﻌﻨﻲ.ﺘﺤﺩﺙ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊ ،ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺙ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﺒﺎﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻷﺨﺫ ﺏ. ﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﹼﻘﺔﻠﺍﻟﻤﺘﻌ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ Cocaine-Related Disorders Cocaine Us ﺭﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﻀﺒﻭﻁﺔ ﺒﻴﺌﺔ ﻓﻲ. Cocain ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﺠل ﻤﻥ( ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ( ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ) :ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ.( ﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﻤﻊﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ.ﺒ ﺃﻭ ﺴﻤﻌﻴﺔ ﺇﺨﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺴﻼﻤﺔ ﻤﻊ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﺘﺤﺩﺙ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﻫﺫﺍ ﻥﻭﺩﻴ ﺃﻥ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕﻓﻴﺠ ،ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺴﻼﻤﺔ ﻏﻴﺎﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕe Disorders 304.20ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤﻜﺎﻥ:ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻊ/ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﺒﺩﻭﻥ. ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﺒﺎﻜ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ 305.60ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ-Induced Disorders 992.89ﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ)ﺃﺩﻨﺎﻩ ﺍﻨﻅﺭ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ. 292.0ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ)ﺍﻟ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺃﺩﻨﺎﻩ ﺍﻨﻅﺭ 292.81ﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 292.11ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊ ،ﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﻤﺤﺩﺙ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴ ﺍﻨﻅﺭﻴﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ. 292.12ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊ ،ﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﻤﺤﺩﺙ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍ 292.84ﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﻤﺤﺩﺙ ﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ/ﺍﻻ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊﻤﺘﻨﺎﻉ. 292.89ﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ/ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ. 292.89ﺒﺎﻟ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺨﻠل
63.
62 292.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ
ﺩﺩﻤﺤ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.ﺍﻟﻤﺼﻨﻔﺔ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺒﺔ ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﹸﻌﻨﻰﺘ ﻥCocaine Intoxication ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﺒﺎﺭﺯﺓ ﺔ)ﻓﺭﻁ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ؛ ﺍﻟﺘﺨﺎﻟﻁ ﻓﻲ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﻭﺠﺩﺍﻨﻲ؛ ﺍﻟﺘﺒﻠﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﻤﻕ ﻤﺜل ﺍﻟ ﺍﺨﺘﻼل ،ﻨﻤﻁﻴﺔ ﺴﻠﻭﻜﺎﺕ ﻏﻀﺏ؛ ﺃﻭ ﺘﻭﺘﺭ؛ ﻗﻠﻕ؛ ﺸﺨﺼﻴﺔ؛ ﺒﻴﻥ ﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺘﻴﻘﻅ؛ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺨﻼل ﺃﻭ ﻤﺤﺎﻜﻤﺔ؛(ﺘﻁﻭﺭﺕ Cﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻤﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻪ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺘﺘﻁﻭﺭ ،ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ: ﻗﻠﺒﻲ ﺅ. ﺍﻟﺸﺭﻴﺎﻨﻲ ﺍﻟﺘﻭﺘﺭ. . ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻤﺔ ﺭﺍﺽﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠﻠﻬﺎ ﻭﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ. ﻓﻲ ﻟﻤﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﺼﺭﻴﺔ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ ﻏﻴﺎﺏ.ﻤﺤﺩﺜ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﺒﺄﻥ ﻴﻌﺭﻑ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺒﺄﻥ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺴﻼﻤﺔ ﺘﻌﻨﻲﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻲ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺘﻤﺜل ﻭﻻ ﺒﺎﻟﻤﺎﺩﺓ ﺔ.ﺘﺤﺩﺙ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊ ،ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺙ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﺒﺎﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻷﺨﺫ ﻴﺠﺏ ،ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺴﻼﻤﺔ ﻏﻴﺎﺏ ﻓﻲ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ. 292.89ﺒﺎﻟﻜﻭﻜ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺎﺌﻴﻥ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ/ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ. ﺃﻋﻼﻩ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﻜﻭﺍﺤﺩﺓ. ■292.89ﺍﻻﺒﺎﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴ ﻨﺴﻤﺎﻡ A-ﻟﻠﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺤﺩﻴﺙ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ. B-ﻨﻔﺴﻴ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻜﻴﻑ ﺴﻴﺌﺔ ﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻪ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ. -ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﺍﺜﻨﺎﻥ (1)ﺘﺒﺎﻁ ﺃﻭ ﻉﺭﺘﺴ (2)ﺤﺩﻗﺔ ﻊﺴﺘﻭ. (3)ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺃﻭ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ (4)ﻨﻭﺍﻓﺽ ﺃﻭ ﻕﺭﺘﻌ (5)ﺇﻗﻴﺎﺀ ﺃﻭ ﻏﺜﻴﺎﻥ. (6)ﻭﺯﻥ ﻓﻘﺩﺍﻥ ﻋﻠﻰ ﺩﻟﻴل. (7)ﺘﻌﻭﻴﻕ ﺃﻭ ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻔﺴﻲ ﻫﻴﺎﺝ. (8)ﻗﻠﺒﻴﺔ ﻻﻨﻅﻤﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﺼﺩﺭﻱ ﺃﻟﻡ ﺃﻭ ﺘﻨﻔﺴﻲ ﺘﺜﺒﻴﻁ ﺃﻭ ﻋﻀﻠﻲ ﻀﻌﻑ. (9)ﺴﺒﺎﺕ ﺃﻭ ﻤﻘﻭﻴﺔ ﻋﺴﺭ ﺃﻭ ،ﺤﺭﻜﺔ ﻋﺴﺭ ﺃﻭ ﺍﺨﺘﻼﺠﻴﺔ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﺃﻭ ﺘﺨﻠﻴﻁ. D-ﺍﻷﻋ ﻟﻴﺴﺕ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ:ﺒ ﺃﻭ ﺴﻤﻌﻴﺔ ﺇﺨﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺴﻼﻤﺔ ﻤﻊ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﺘﺤﺩﺙ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﻫﺫﺍ ﺘﺩﻭﻴﻥ ﻴﻤﻜﻥ
64.
63 ■292.0ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉCocaine
Withdrawal A-ﺇﻴﻘﺎﻑ)ﺇﻨﻘﺎﺹ ﺃﻭ(ﻭﻁﻭﻴ ﹰﺍﻜﺒﻴﺭ ﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡﹰﻼ. B-ﻭﺍﺜﻨﻴﻥ ﻤﺯﺍﺝ ﻋﺴﺭ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﺒﻌﺩ ﺃﻴﺎﻡ ﻋﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺴﺎﻋﺎﺕ ﺒﻀﻊ ﻏﻀﻭﻥ ﻓﻲ ﺘﺘﻁﻭﺭ ﻭﺍﻟﺘﻲ ،ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻔﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻤﻥA: (1)ﺘﻌﺏ. (2)ﻜﺭﻴﻬﺔ ﺯﺍﻫﻴﺔ ﺃﺤﻼﻡ. (3)ﻨﻭﻡ ﻓﺭﻁ ﺃﻭ ﺃﺭﻕ. (4)ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ ﺍﺯﺩﻴﺎﺩ. (5)ﻫﻴﺎﺝ ﺃﻭ ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻔﺴﻲ ﺘﻌﻭﻴﺽ. C-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺒﺏﺭBﺃﺨﺭﻯ ﻤﻬﻤﺔ ﺤﻘﻭل ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﹰﺍﺒﺎﺭﺯ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﻀﺎﺌﻘﺔ. D-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠﻠﻬﺎ ﻭﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻ. ﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ Hallucinogen-Related Disorders ﺍﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕHallucinogen Use Disorders 304.50ﺍﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﻀﺒﻭﻁﺔ ﺒﻴﺌﺔ ﻓﻲ. 305.30ﺍﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 292.89ﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 292.89ﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻹﺩﺭﺍﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺯﻤﻨﻴﺔ ﺇﺭﺠﺎﻋﺎﺕflashbacks) (ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺃﺩﻨﺎﻩ ﺍﻨﻅﺭ( 292.81ﺍﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﺍﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 292.11ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊ ،ﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.12ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊ ،ﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.84ﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﻤﺤﺩﺙ ﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(
65.
64 ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ
ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.89ﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﻤﺤﺩﺙ ﻗﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺩﺩﻤﺤ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.ﺘﻠﻙ ،ﺍﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺒﺔ ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﹸﻌﻨﻰﺘ ﺃﻋﻼﻩ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﻜﻭﺍﺤﺩﺓ ﺍﻟﻤﺼﻨﻔﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ. ■292.89ﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡHallucinogen Intoxication A-ِﺱﻭﹾﻠﻬﻤﻟ ﺤﺩﻴﺙ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ. B-ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻜﻴﻑ ﺴﻴﺌﺔ ﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ)،ﻋﻘﻠﻪ ﺍﻟﻤﺭﺀ ﻴﻔﻘﺩ ﺃﻥ ﻤﻥ ﺨﻭﻑ ،ﺇﺸﺎﺭﺓ ﺃﻓﻜﺎﺭ ،ﻭﺍﻀﺤﻴﻥ ﺍﻜﺘﺌﺎﺏ ﺃﻭ ﻗﻠﻕ ﻤﺜل ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﺨﺘﻼل ﺃﻭ ،ﻤﺨﺘﻠﺔ ﻤﺤﺎﻜﻤﺔ ،ﺯﻭﺭﺍﻨﻲ ﺘﻔﻜﻴﺭ(ﺍﺴﺘ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻠﻭﺱ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺘﻁﻭﺭﺕﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺨﺩﺍﻤﻪ. C-ﻭﺍﻻﺤﺘﺭﺍﺱ ﺍﻟﺘﺎﻤﺔ ﺍﻟﻴﻘﻅﺔ ﻤﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺘﺤﺩﺙ ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ)،ﺇﺨﺎﻻﺕ ،ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺘﺒﺩﺩ ،ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺘﺒﺩﺩ ،ﺍﻹﺩﺭﺍﻜﺎﺕ ﺒﺤﺩﺓ ﺫﺍﺘﻲ ﺸﻌﻭﺭ ،ﻤﺜل ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻙ ﺍﻟﺤﺱ ،ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ(ﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻔﺘﺭﺓ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻠﻭﺱ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺘﻁﻭﺭﺕ. D-ﻋﻼﻤﺘﺎﻥ ﺘﺘﻁﻭﺭ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﻌﻼﻤ ﻤﻥﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻔﺘﺭﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻪ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻠﻭﺱ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ،ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺎﺕ: (1)ﺤﺩﻗﺔ ﺘﻭﺴﻊ. (2)ﻗﻠﺒﻲ ﺘﺴﺭﻉ. (3)ﺘﻌﺭﻕ. (4)ﺨﻔﻘﺎﻨﺎﺕ. (5)ﺍﻟﺭﺅﻴﺔ ﺵﺒﺘﻐ. (6)ﺭﻋﺎﺸﺎﺕ. (7)ﺘﻨﺎﺴﻕ ﻋﺩﻡ. E-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠﻠﻬﺎ ﻭﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻ. ■292.89ﺍﻟﻤﺴﺘ ﺍﻹﺩﺭﺍﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺍﻟﻤﻬﻠﻭﺱ ﺒﺴﺒﺏ ﺩﻴﻡ )ﺯﻤﻨﻴﺔ ﺇﺭﺠﺎﻋﺎﺕ ﺃﻭ ﺇﻋﺎﺩﺍﺕFlashbacks(
66.
65 A-ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﻋﻭﺩﺓ)ﺘﺠﺭﺒﺔ(ﺒﺎﻟﻤﻬﻠﻭﺱ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ
ﻋﻨﺩ ﺍﺨﺘﺒﺭﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻹﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﻋﺭﺽ)،ﺍﻟﻬﻨﺩﺴﻴﺔ ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ،ﻤﺜﺎل ﻗﻭﺍﻓ ،ﺤﺎﺩﺓ ﺃﻟﻭﺍﻥ ،ﻟﻭﻨﻴﺔ ﻭﻤﻀﺎﺕ ،ﺍﻟﻤﺤﻴﻁﻴﺔ ﺍﻟﺒﺼﺭﻴﺔ ﺍﻟﺤﻘﻭل ﻓﻲ ﺯﺍﺌﻔﺔ ﺤﺭﻜﺔ ﺇﺩﺭﺍﻜﺎﺕل)ﺘﺘﺎﺒﻊ(ﻓﻲ ﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺨﻴﺎﻻﺕ ،ﻤﺘﺤﺭﻜﺔ ﺃﺠﺴﺎﻡ ﻟﺨﻴﺎﻻﺕ ﺭﺓﺒﻤﻜ ﺭﺅﻴﺔ ،ﻤﺼﻐﺭﺓ ﺭﺅﻴﺔ ،ﺍﻷﺸﻴﺎﺀ ﺤﻭل ﻫﺎﻟﺔ ،ﺼﺭﻴﺤﺔ ﺍﻟﺫﻫﻥ.( B-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺒﺏAﺃﺨﺭﻯ ﻫﺎﻤﺔ ﺤﻘﻭل ﺃﻭ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﻀﺎﺌﻘﺔ. C-ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻ)ﺘﺸﺭﻴﺤﻴ ﺁﻓﺎﺕ ﻤﺜلﺒﺼﺭﻴﺔ ﺼﺭﻭﻋﺎﺕ ،ﺍﻟﺩﻤﺎﻍ ﻓﻲ ﻭﺃﺨﻤﺎﺝ ﺔ(ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠﻠﻬﺎ ﻭﻻ )ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ،ﺍﻟﻌﺘﻪ ،ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ ،ﻤﺜل(ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﺼﺤﻭ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﺃﻭ. ﹼﺸﻭﻗﺎﺕﻨﺒﺎﻟ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ Inhalant-Related Disorders ﺍﻟﻨﺸﻭﻗﺎﺕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 304.60ﺍﻟﻨﺸﻭﻗﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﺇﺫ ﺩﺩﺤﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺍ:ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﻀﺒﻭﻁﺔ ﺒﻴﺌﺔ ﻓﻲ. 305.90ﺍﻟﻨﺸﻭﻕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﺒﺎﻟﻨﺸﻭﻗﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 292.89ﺒﺎﻟﻨﺸﻭﻕ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 292.81ﺒﺎﻟﻨﺸﻭﻕ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 292.82ﺒﺎﻟﻨﺸﻭﻕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 292.11ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊ ،ﺒﺎﻟﻨﺸﻭﻕ ﻤﺤﺩﺙ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.12ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊ ،ﺒﺎﻟﻨﺸﻭﻕ ﻤﺤﺩﺙ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.84ﺍﺒﺎﻟﻨﺸﻭﻕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.89ﺒﺎﻟﻨﺸﻭﻕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ.
67.
66 292.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ
ﺩﺩﻤﺤ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻟﻨﺸﻭﻕ ﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺒﺔ ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﹸﻌﻨﻰﺘﹼﻔﺔﻨﺍﻟﻤﺼ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﺸﻭﻗﺎﺕ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﻋﻼﻩ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﻜﻭﺍﺤﺩﺓ. ■292.89ﺒﺎﻟﻨﺸﻭﻕ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ A-ﻁﻴﺎﺭﺓ ﻟﻨﺸﻭﻗﺎﺕ ﻗﺼﻴﺭ ﻭﻷﻤﺩ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻟﺠﺭﻋﺎﺕ ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﺃﻭ ،ﺤﺩﻴﺙ ﻤﻘﺼﻭﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ)ﺍﻟﻭﻋﺎﺌﻴﺔ ﻌﺎﺕﺴﻭﺍﻟﻤﻭ ﺍﻟﻤﺨﺩﺭﺓ ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻤﻔﻌﻭل ﻗﺼﻴﺭﺓ.( B-ﻑﻴﺍﻟﺘﻜ ﺴﻴﺌﺔ ﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺃﻭ)ﺍﻻﻨﻔﻌﺎﻟﻲ ﺍﻟﻔﺘﻭﺭ ،ﺍﻟﻌﺩﻭﺍﻥ ،ﺍﻟﻘﺘﺎل ﺤﺏ ،ﻤﺜلApathy،ﺍﻟﻤﺤﺎﻜﻤﺔ ﺍﺨﺘﻼل ، ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺍﺨﺘﻼل(ﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻤﺩﺓ ﺫﻟﻙ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ،ﻟﻬﺎ ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﺃﻭ ﺍﻟﻁﻴﺎﺭﺓ ﺍﻟﻨﺸﻭﻗﺎﺕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺘﻁﻭﺭﺕ. C-ﻋﻼﻤﺘﺎﻥ ﺘﺘﻁﻭﺭ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺃ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻤﺎﺕ ﻤﻥﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻔﺘﺭﺓ ﺫﻟﻙ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ،ﻟﻪ ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﺸﻭﻕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺜﻨﺎﺀ: (1)ﺩﻭﺍﻡ. (2)ﺭﺃﺭﺃﺓ. (3)ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻕ ﻋﺩﻡ. (4)ﻤﺘﺜﺎﻗل ﻜﻼﻡ)ﻤﻠﻔﻠﻑ ﺃﻭ.( (5)ﻤﺘﺯﻨﺔ ﻏﻴﺭ ﻤﺸﻴﺔ. (6)ﻭﺴﻥ. (7)ﻤﺜﺒﻁﺔ ﻤﻨﻌﻜﺴﺎﺕ. (8)ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻔﺴﻲ ﺘﻌﻭﻴﻕ. (9)ﻋﺎﺵﺭ. (10)ﻤﻌﻤﻡ ﻋﻀﻠﻲ ﻀﻌﻑ. (11)ﺍﻟﺭﺅ ﺍﺯﺩﻭﺍﺝ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﺅﻴﺔ ﺵﺒﺘﻐﻴﺔ)ﺸﻔﻊ.( (12)ﺴﺒﺎﺕ ﺃﻭ ﺫﻫﻭل. (13)ﺸﻤﻕ. D-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠﻠﻬﺎ ﻭﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻ. ﺒﺎﻟﻨﻴﻜﻭﺘﻴﻥ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ Nicotine-Related Disorders
68.
67 ﺍﻟﻨﻴﻜﻭﺘﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 305.1ﺍﻟﻨﻴﻜﻭﺘﻴﻥ
ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻊﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ/ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﺒﺩﻭﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ. ﺒﺎﻟﻨﻴﻜﻭﺘﻴﻥ ﻤﺤﺩﺙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ 292.0ﺍﻟﻨﻴﻜﻭﺘﻴﻥ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 292.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺩﺩﻤﺤ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻟﻨﻴﻜﻭﺘﻴﻥ ﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.ﺍﻟ ﻫﺫﻩ ﹸﻌﻨﻰﺘﺍﻟﻤﺼﻨﻔﺔ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻴﻜﻭﺘﻴﻥ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺒﺔ ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻔﺌﺔ ﺃﻋﻼﻩ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﻜﻭﺍﺤﺩﺓ. ■292.0ﺍﻟﻨﻴﻜﻭﺘﻴﻥ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ A-ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ ﻟﻌﺩﺓ ﻟﻠﻨﻴﻜﻭﺘﻴﻥ ﻴﻭﻤﻲ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ. B-ﺨﻼل ﻴﺘﻠﻭﻩ ،ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻡ ﺍﻟﻨﻴﻜﻭﺘﻴﻥ ﻤﻘﺩﺍﺭ ﺇﻨﻘﺎﺹ ﺃﻭ ،ﺍﻟﻨﻴﻜﻭﺘﻴﻥ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻤﻔﺎﺠﺊ ﺇﻴﻘﺎﻑ24ﺃﺭﺒﻊ ﺴﺎﻋﺔ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻤﺎﺕ ﻤﻥ: (1)ﻤﻨﺨﻔﺽ ﻤﺯﺍﺝ ﺃﻭ ﻤﺯﺍﺝ ﻋﺴﺭ. (2)ﺃﺭﻕ. (3)ﻏﻀﺏ ﺃﻭ ﺨﻴﺒﺔ ﺃﻭ ﺍﺴﺘﺜﺎﺭﺓ. (4)ﻗﻠﻕ. (5)ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﺼﻌﻭﺒﺔ. (6)ﺘﻤﻠﻤل. (7)ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺴﺭﻋﺔ ﻨﻘﺹ. (8)ﺍﻟﻭﺯﻥ ﻜﺴﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ ﺯﻴﺎﺩﺓ. C-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺒﺏBﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﹰﺎﻤﻬﻤ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﻀﺎﺌﻘﺔﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﺎﻤﺔ ﺤﻘﻭل ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ. D-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠﻠﻬﺎ ﻭﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻ. ﺒﺎﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ Opioid-Related Disorders
69.
68 ﺍﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 304.00ﺍﻷﻓﻴﻭﻥ
ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﺇﺫ ﺩﺩﺤﻜﺎﻥ ﺍ:ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻊ/ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﺒﺩﻭﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﻀﺒﻭﻁﺔ ﺒﻴﺌﺔ ﻓﻲ/ﺓﺩﺸﺎ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻋﻠﻰ. 305.50ﺍﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﺒﺎﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 292.89ﺍﻻﺒﺎﻷﻓﻴﻭﻥ ﻨﺴﻤﺎﻡ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺃﺩﻨﺎﻩ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ. 292.0ﺍﻷﻓﻴﻭﻥ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ)ﺃﺩﻨﺎﻩ ﺍﻨﻅﺭ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﺠل ﻤﻥ( 292.81ﺒﺎﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ)ﺍﻟﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 292.11ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊ ،ﺒﺎﻷﻓﻴﻭﻥ ﻤﺤﺩﺙ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﻤﻊﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ. 292.12ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊ ،ﺒﺎﻷﻓﻴﻭﻥ ﻤﺤﺩﺙ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.84ﺒﺎﻷﻓﻴﻭﻥ ﻤﺤﺩﺙ ﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.89ﺒﺎﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺨﻠل)ﺍﻟﻤ ﺍﻨﻅﺭﻌﺎﻴﻴﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.89ﺒﺎﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ/ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ 292.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺩﺩﻤﺤ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻷﻓﻴﻭﻥ ﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.ﺍﻟﻤﺼﻨﻔ ﻏﻴﺭ ﺍﻷﻓﻴﻭﻨﺎﺕ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺒﺔ ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﹸﻌﻨﻰﺘﺔ ﺃﻋﻼﻩ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﻜﻭﺍﺤﺩﺓ. ■292.89ﺒﺎﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ
70.
69 A-ﻟﻸﻓﻴﻭﻥ ﺤﺩﻴﺙ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ B-ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ
ﻫﺎﻤﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻜﻴﻑ ﺴﻴﺌﺔ ﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ)ﺃﻭ ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻔﺴﻲ ﻫﻴﺎﺝ ﺃﻭ ﻤﺯﺍﺝ ﻋﺴﺭ ﺃﻭ ﺍﻨﻔﻌﺎﻟﻲ ﻓﺘﻭﺭ ﻴﺘﺒﻌﻪ ﺒﺩﺌﻲ ﺸﻤﻕ ﻤﺜل ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺍﺨﺘﻼل ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺤﺎﻜﻤﺔ ﺍﺨﺘﻼل ﺃﻭ ﺘﻌﻭﻴﻕﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ(ﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻔﺘﺭﺓ ﺫﻟﻙ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ﺍﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺘﻁﻭﺭﺕ. C-ﺤﺩﻗﺔ ﻕﻴﺘﻀ)ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ﻓﺭﻁ ﺒﺴﺒﺏ ﺃﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻲ ﻋﻭﺯ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ ﺤﺩﻗﺔ ﻊﺴﺘﻭ ﺃﻭ(ﻋﻼﻤﺔ ﻤﻊ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺘﺘﻁﻭﺭ ،ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻤﺎﺕ ﻤﻥ ﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻔﺘﺭﺓ ﺫﻟﻙ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ﺍﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ: (1)ﺴﺒﺎﺕ ﺃﻭ ﻨﻌﺎﺱ. (2)ﻤﺘﺜﺎﻗل ﻜﻼﻡ. (3)ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﺍﺨﺘﻼل. D-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠﻠﻬﺎ ﻭﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ:ﺃﻭ ﺴﻤﻌﻴﺔ ﺇﺨﺎﻻﺕ ﻤﻊ ﺃﻭ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺴﻼﻤﺔ ﻤﻊ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﻓﻴﻬﺎ ﺘﺤﺩﺙ ﻨﺎﺩﺭﺓ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﻫﺫﺍ ﺘﺴﺠﻴل ﻴﻤﻜﻥ ﺒﺼﺭﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ ﻏﻴﺎﺏ ﻓﻲ ﻟﻤﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﻴﺔ.ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻲ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺘﻤﺜل ﻭﻻ ﺒﺎﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﺃﻥ ﻴﻌﺭﻑ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺃﻥ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺴﻼﻤﺔ ﺘﻌﻨﻲ. ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊ ،ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺙ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﺤﺴﺒﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻷﺨﺫ ﻴﺠﺏ ،ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺴﻼﻤﺔ ﻏﻴﺎﺏ ﻓﻲ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﺘﺤﺩﺙ ﻋﻨﺩﻤﺎ. ■292.0ﺍﻷ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉﻓﻴﻭﻨﺎﺕ A-ﻴﻠﻲ ﻤﻤﺎ ﻭﺍﺤﺩ ﺘﻭﺍﻓﺭ: (1)ﺍﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻋﻥ ﺍﻟﺘﻭﻗﻑ)ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻪ ﺇﻨﻘﺎﺹ ﺃﻭ(ﻁﻭﻴﻠﺔ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﹰﺍﻜﺒﻴﺭ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻫﺫﺍ ،)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ ﻋﺩﺓ.( (2)ﺍﻷﻓﻴﻭﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻤﻥ ﻓﺘﺭﺓ ﺒﻌﺩ ﺃﻓﻴﻭﻨﻲ ﻀﺎﺩ ﺇﻋﻁﺎﺀ. B-ﺜﻼﺜﺔ ﺘﻁﻭﺭ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺇﻟ ﺩﻗﺎﺌﻕ ﻏﻀﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻤﺎﺕ ﻤﻥﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﺒﻌﺩ ﺃﻴﺎﻡ ﺒﻀﻌﺔ ﻰA: (1)ﻤﺯﺍﺝ ﻋﺴﺭ. (2)ﺇﻗﻴﺎﺀ ﺃﻭ ﻏﺜﻴﺎﻥ. (3)ﻋﻀﻠﻴﺔ ﺁﻻﻡ. (4)ﺃﻨﻔﻲ ﺭﹶﺜ ﺃﻭ ﻤﺎﻉﺩ. (5)ﺘﻌﺭﻕ ﺃﻭ ﺸﻌﺭ ﺍﻨﺘﺼﺎﺏ ﺃﻭ ﺤﺩﻗﺔ ﻊﺴﺘﻭ. (6)ﺇﺴﻬﺎل.
71.
70 (7)ﺘﺜﺎﺅﺏ. (8)ﺤﻤﻰ. (9)ﺃﺭﻕ. C-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ
ﺘﺴﺒﺏBﺍﻻ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﺎﻤﺔ ﺤﻘﻭل ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ. D-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠﻠﻬﺎ ﻭﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻ. ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ)ﺍﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺃﺸﺒﺎﻩ ﺃﻭ( Phencyclidine (or Phencyclidine-Like)- Related Disorders ﺍﻟ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ 304.60ﺍﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﻀﺒﻭﻁﺔ ﺒﻴﺌﺔ ﻓﻲ. 305.90ﺍﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 292.89ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ. 292.81ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺭﺍﺠﻊ( 292.11ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊ ،ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﻤﺤﺩﺙ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.12ﻤﺤ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊ ،ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺩﺙ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.84ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﻤﺤﺩﺙ ﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.89ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﻤﺤﺩﺙ ﻗﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ.
72.
71 292.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ
ﺩﺩﻤﺤ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻘﺔ ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﹸﻌﻨﻰﺘ ﺃﻋﻼﻩ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﻜﻭﺍﺤﺩﺓ ﺍﻟﻤﺼﻨﻔﺔ. ■292.89ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ A-ﻟﻠﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺤﺩﻴﺙ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ)ﺼﻠ ﺫﺍﺕ ﻟﻤﺎﺩﺓ ﺃﻭﺔ.( B-ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻤﺔ ﺍﻟﺘﻜﻴﻑ ﺴﻴﺌﺔ ﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ)ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺤﺎﻜﻤﺔ ﺍﺨﺘﻼل ،ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻔﺴﻲ ﻫﻴﺎﺝ ،ﺘﻘﻠﺏ ،ﺍﻻﻨﺩﻓﺎﻋﻴﺔ ،ﺍﻟﻌﺩﺍﺌﻴﺔ ،ﺍﻟﻘﺘﺎل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻴل ﻤﺜل ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺍﺨﺘﻼل(ﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻔﺘﺭﺓ ﺫﻟﻙ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺘﻁﻭﺭﺕ. C-ﺴﺎﻋﺔ ﻏﻀﻭﻥ ﻓﻲ)ﹼﺨﺩ ﺇﺫﺍ ﺃﻗل ﺃﻭﺍﻟﻭﺭﻴﺩ ﻁﺭﻴﻕ ﻋﻥ ُﺨﺫﺃ ﺃﻭ ﻥ(ﻋﻼﻤﺘﺎﻥ ﺘﺤﺩﺙ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻤﺎﺕ ﻤﻥ: (1)ﺃﻓﻘﻴﺔ ﺃﻭ ﺸﺎﻗﻭﻟﻴﺔ ﺭﺃﺭﺃﺓ. (2)ﻗﻠﺒﻲ ﺘﺴﺭﻉ ﺃﻭ ﺸﺭﻴﺎﻨﻲ ﺘﻭﺘﺭ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ. (3)ﻟﻸﻟﻡ ﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺃﻭ لﻤﺘﻨ. (4)ﹶﺢﻨﺭ. (5)ﱠﻪﺘﺭ)ﹼﻅﻔﺍﻟﺘﻠ ﻋﺴﺭ.( (6)ﻋﻀﻠﻴﺔ ﺼﻼﺒﺔ. (7)ﺴﺒﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﺨﺘﻼﺠﻴﺔ ﻨﻭﺒﺎﺕ. (8)ﺍﻟﺴﻤﻊ ﺓﺩﺤHyperacusis. D-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠﻠﻬﺎ ﻭﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ:ﻓﻲ ﻟﻤﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﺒﺼﺭﻴﺔ ﺃﻭ ﺴﻤﻌﻴﺔ ﺇﺨﺎﻻﺕ ﻤﻊ ﺃﻭ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺴﻼﻤﺔ ﻤﻊ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﺘﺤﺩﺙ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﻫﺫﺍ ﻥﻭﻴﺩ ﻗﺩ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ ﻏﻴﺎﺏ.ﺴﻼﻤﺔ ﻭﺘﻌﻨﻲﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻲ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺘﻤﺜل ﻭﻻ ﺒﺎﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﺃﻥ ﻴﻌﺭﻑ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺃﻥ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ.ﺘﺤﺩﺙ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊ ،ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺙ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﺤﺴﺒﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻷﺨﺫ ﻴﺠﺏ ،ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺴﻼﻤﺔ ﻏﻴﺎﺏ ﻓﻲ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ. ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ Sedativ-, Hypnotic-, or Anxiolitic-Related Disorders
73.
72 ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ
ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 304.10ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻊ/ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﺒﺩﻭﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﻫﺒﺎﻜﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﺩﺃﺓ/ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﻀﺒﻭﻁﺔ ﺒﻴﺌﺔ ﻓﻲ. 305.40ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ 292.89ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 292.0ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ. 292.81ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻫﺫﻴﺎﻥ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 292.81ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻫﺫﻴﺎﻥﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺕ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 292.82ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 292.83ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 292.11ﺍﻟﻤ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊ ،ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﻨﻭﻤﺎﺕ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ/ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.12ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊ ،ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ/ﺍ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊﻻﻤﺘﻨﺎﻉ. 292.84ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.89ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.89ﺨﻠلﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.89ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ/ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ
74.
73 292.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ
ﺩﺩﻤﺤ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺒﺔ ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﹸﻌﻨﻰﺘ ﺃﻋﻼﻩ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﻜﻭﺍﺤﺩﺓ ﺍﻟﻤﺼﻨﻔﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ. ■292.89ﻤﻀﺎ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡﺍﻟﻘﻠﻕ ﺩﺍﺕ Sedative, Hypnotic, or Anaxiolytic Intoxication A-ﻗﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩ ﺃﻭ ﻤﻨﻭﻡ ﺃﻭ ﻟﻤﻬﺩﺉ ﺤﺩﻴﺙ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ. B-ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻤﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻜﻴﻑ ﺴﻴﺌﺔ ﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ)،ﺍﻟﻤﺤﺎﻜﻤﺔ ﺍﺨﺘﻼل ،ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺘﻘﻠﻘل ،ﻋﺩﻭﺍﻨﻲ ﺴﻠﻭﻙ ﺃﻭ ﻤﻨﺎﺴﺏ ﻏﻴﺭ ﺠﻨﺴﻲ ﺴﻠﻭﻙ ﹰﻼﻤﺜ ﺍﻻﺠﺘﻤ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺍﺨﺘﻼلﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺎﻋﻲ(ﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻤﺩﺓ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺫﻟﻙ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ﻗﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩ ﺃﻭ ﻤﻨﻭﻡ ﺃﻭ ﻤﻬﺩﺉ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺘﻁﻭﺭﺕ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻭﻫﻲ. C-ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻤﺎﺕ ﻤﻥ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﺭﻭﺘﻁ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻤﺩﺓ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻫﺫﺍ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ﻗﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩ ﺃﻭ ﻡﻭﻤﻨ ﺃﻭ ﻤﻬﺩﺉ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ،: (1)ﻤﺘﺜﺎﻗل ﻜﻼﻡ. (2)ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻕ ﻋﺩﻡ. (3)ﻤﺘﺯﻨﺔ ﻏﻴﺭ ﻤﺸﻴﺔ. (4)ﺭﺃﺭﺃﺓ. (5)ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﺍﺨﺘﻼل. (6)ﺴﺒﺎﺕ ﺃﻭ ﺫﻫﻭل. D-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠﻠﻬﺎ ﻭﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻ. ■292.0ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ A-ﺇﻴﻘﺎﻑ)ﺇﻨﻘﺎﺹ ﺃﻭ(ﻤﻀﺎﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺩﺉ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡﹰﺍﻭﻤﺩﻴﺩ ﹰﺍﻜﺒﻴﺭ ﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﻘﻠﻕ. B-ﺍﺜﻨﻴﻥ ﺘﻁﻭﺭ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﺒﻌﺩ ﺃﻴﺎﻡ ﺒﻀﻌﺔ ﺇﻟﻰ ﺴﺎﻋﺎﺕ ﻋﺩﺓ ﻏﻀﻭﻥ ﻓﻲ ﻴﻠﻲ ﻤﻤﺎA: (1)ﺫﺍﺘﻲ ﻨﺸﺎﻁ ﻓﺭﻁ)ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﺴﺭﻋﺔ ﺍﺯﺩﻴﺎﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻌﺭﻕ ﻤﺜل100.( (2)ﺍﻟﻴﺩ ﺭﻋﺎﺵ ﺍﺯﺩﻴﺎﺩ. (3)ﺃﺭﻕ. (4)ﺇﻗﻴﺎﺀ ﺃﻭ ﻏﺜﻴﺎﻥ. (5)ﻟﻤ ﺃﻭ ﺒﺼﺭﻴﺔ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕﺇﺨﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﻋﺎﺒﺭﺓ ﺴﻤﻌﻴﺔ ﺃﻭ ﺴﻴﺔ.
75.
74 (6)ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻔﺴﻲ ﻫﻴﺎﺝ. (7)ﻗﻠﻕ. (8)ﻜﺒﻴﺭ
ﺼﺭﻉ ﻨﻭﺒﺎﺕ. C-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺒﺏBﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻬﻤﺔ ﺤﻘﻭل ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ. D-ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠﻠﻬﺎ ﻭﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ:ﻓﻲ ﻟﻤﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﺒﺼﺭﻴﺔ ﺃﻭ ﺴﻤﻌﻴﺔ ﺇﺨﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺴﻼﻤﺔ ﻤﻊ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﺘﺤﺩﺙ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﻫﺫﺍ ﺘﺴﺠﻴل ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ ﻏﻴﺎﺏ.ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻲ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺘﻤﺜل ﻭﻻ ﺒﺎﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﺃﻥ ﻴﻌﺭﻑ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺃﻥ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺴﻼﻤﺔ ﻭﺘﻌﻨﻲ.ﻋﻨﺘﺤﺩﺙ ﺩﻤﺎ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊ ،ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺙ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﺤﺴﺒﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻷﺨﺫ ﻓﻴﺠﺏ ،ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺴﻼﻤﺔ ﻏﻴﺎﺏ ﻓﻲ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ. ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺒﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ Polysubstance-Related Disorder ■304.80ﻋﺩﻴﺩﺓ ﻤﻭﺍﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ Polysubstance Dependence ﻟﺴﻠ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺒﻬﺫﺍ ﻴﺤﺘﻔﻅﻴﺴﺘﻤﺭ ﻭﻙ12ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻤﻥ ﻤﺠﻤﻭﻋﺎﺕ ﺜﻼﺙ ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﻭﺒﺼﻭﺭﺓ ﺨﻼﻟﻪ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺘﻌﺎﻁﻰ ،ﹰﺍﺸﻬﺭ)ﻴﺸﻤل ﻻ ﻭﺍﻟﻨﻴﻜﻭﺘﻴﻥ ﺍﻟﻜﺎﻓﺌﻴﻥ(ﺒﻤﻔﺭﺩﻫﺎ ﻤﺎﺩﺓ ﺃﻴﺔ ﻏﻠﺒﺔ ﺩﻭﻥ ،.ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻭﻟﻡ ﻜﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﻫﺫﻩ ﻭﻀﻤﻥ ،ﺫﻟﻙ ﻭﺒﻌﺩ ﺜﻡ ﻨﻭﻋﻴﺔ ﻤﺎﺩﺓ ﻷﻴﺔ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ.ﺴﻴ ﹰﻼﻓﻤﺜﺨﻼل ،ﺸﺨﺹ ﻋﻠﻰ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﻤﻭﺍﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻁﺒﻕ12ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻪ ﺒﺴﺒﺏ ﻋﻤﻠﻪ ﹶﺩﻘﹶﻓ ،ﹰﺍﺸﻬﺭ ﻋﻥ ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﹰﺍﻋﺎﺠﺯ ﻭﻜﺎﻥ ،ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﺍﻻﺴﺘﻬﻼﻙ ﻤﻥ ﻟﻴﺎل ﺒﻌﺩ ﻟﺩﻴﻪ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﺎﺕ ﺤﺩﻭﺙ ﺭﻏﻡ ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻓﻲ ﻭﺍﺴﺘﻤﺭ ،ﻟﻠﻜﺤﻭل ﻴﺘﻌﻠ ﻤﺎ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻪ ﻋﻠﻰ ﻓﺭﻀﻬﺎ ﺤﺩﻭﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻅﺔﺍﻟﻜﻭﺩﺌﻴﻥ ﺒﺎﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻕ.ﻤﺎﺩﺓ ﺃﻴﺔ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺒﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺃﻥ ﻭﺭﻏﻡ ،ﺍﻟﻤﺜﺎل ﻫﺫﺍ ﻓﻲ ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺒﺄﺩﺍﺌﻪ ﺒﺎﺭﺯ ﺒﺸﻜل ﱠلﺃﺨ ﺒﻤﺠﻤﻠﻪ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻓﺈﻥ ،ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻟﺘﺴﻭﻴﻎ ﺘﻜﻔﻲ ﺒﺤﻴﺙ ﺍﻟﺸﻤﻭل ﻤﻥ ﺘﻜﻥ ﻟﻡ ﺒﻤﻔﺭﺩﻫﺎ ﻜﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﺴﺘﻭﺠﺏ.ﻤﻼﺤﻅ ﻴﻤﻜﻥﻋﺎﻟﻲ ﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻓﻴﻪ ﻜﺎﻥ ﻭﻀﻊ ﻓﻲ ،ﺍﻟﻤﺜﺎل ﺴﺒﻴل ﻋﻠﻰ ،ﺍﻟﻨﻤﻭﺫﺝ ﻫﺫﺍ ﻤﺜل ﺔ ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺘﺘﺒﺩل ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﻤﻔﻀﻠﺔ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻟﻜﻥ ﺍﻻﻨﺘﺸﺎﺭ.ﻋﺩﻴﺩﺓ ﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺭ ﻤﺼﺎﺤﺏ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﻤﻥ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﻭﺠﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻸﻭﻀﺎﻉ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻭﺍﺤﺩ ﻨﻭﻋﻲ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺘﻌﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ ﻷﻜﺜﺭ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹶﻑﺘﺴﺘﻭ ﻭﻟﻡ)ﺍ ﻤﺜلﻋﻠﻰ ﻭﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﻜﺤﻭل ﻋﻠﻰ ﻭﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﺤﺸﻴﺵ(ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻜل ﻭﻀﻊ ﻴﺠﺏ ،. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻊ/ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﺒﺩﻭﻥ. ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﻜﺎﻤﻠﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﻀﺒﻭﻁﺔ ﺒﻴﺌﺔ ﻓﻲ/ﻤﻌﺎ ﻋﻠﻰﺓﺩﺸﺎ ﻟﺠﺔ. ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﻭﺍﺩ ﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ( Other (or Unknown) Substance-Related Disorders
76.
75 ﺍﻟﻔﺼل ﻓﻲ ﻤﺩﺭﺠﺔ
ﻟﻴﺴﺕ ﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺒﺔ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﻤﺨﺼﺼﺔ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ.ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻫﺫﻩ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺍﻻﺒﺘﻨﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﺴﺘﻴﺭﻭﺌﻴﺩﺍﺕAnabolic Steroidsﻓﻲ ﻋﻨﻬﺎ ﻩﻭﺍﻟﻤﻨ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﺼﻴﺩﻟﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺘﺒﺎﻉ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ،ﺍﻵﺯﻭﺘﻲ ﺍﻷﻭﻜﺴﻴﺩ ،ﺍﻟﻨﻴﺘﺭﻴﺕ ﻨﺸﻭﻗﺎﺕ ، ﻋﺸﺭﺓ ﺍﻹﺤﺩﻯ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ)ﺍﻟﺒﻨﺯﺘﺭﻭﺒﻴﻥ ،ﺍﻟﻬﻴﺴﺘﺎﻤﻴﻥ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ،ﺍﻟﻜﻭﺭﺘﻴﺯﻭل ،ﻤﺜل(ﹰﺎﻨﻔﺴﻴ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺘﻤﺘﻠﻙ ﺃﺨﺭﻯ ﻭﻤﻭﺍﺩ ،.ﻴﻤﻜﻥ ﺫﻟﻙ ﻋﻥ ﹰﻼﻓﻀ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺘﻜﻭﻥ ﺤﻴﻨﻤﺎ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﺃﻥﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ)ﺍﻻﺴﻡ ﻤﻐﻔﻠﺔ ﺍﻟﺤﺒﻭﺏ ﻤﻥ ﺯﺠﺎﺠﺔ ﺘﻨﺎﻭل ﺒﻌﺩ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ،ﻤﺜل.(ﺘﺭﻤﻴﺯ ﻜﻴﻔﻴﺔ ﻤﻨﺎﻗﺸﺔ ﺴﺎﺒﻘﺔ ﺼﻔﺤﺔ ﻓﻲ ﻨﺠﺩﻫﺎ ﺒﺎﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ. ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻭﺍﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ( 304.90ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻭﺍﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ()ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤﻜﺎﻥ:ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻊ/ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﺒﺩﻭﻥ. ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﺒﺎﻜﺭﺓ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﻜﺎﻤﻠﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ/ﻤﻀﺒﻭﻁﺔ ﺒﻴﺌﺔ ﻓﻲ/ﺓﺩﺸﺎ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻋﻠﻰ. 305.90ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻭﺍﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ()ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﺒﻤﻭﺍﺩ ﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕﺃﺨﺭﻯ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ( 292.89ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﻭﺍﺩ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ()ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ. 292.0ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻭﺍﺩ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ()ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ. 292.81ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ()ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 292.82ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻌﺘﻪ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ()ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 292.83ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ()ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( 292.11ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ(ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊ ،)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩﻜﺎﻥ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ/ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.12ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ(ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊ ،)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ/ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.84ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ()ﺍﻨﻅﺭﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ/ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ.
77.
76 292.89ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ
ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ()ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ/ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.89ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺨﻠل)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ()ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ(ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.89ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ()ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻨﻅﺭ( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ/ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ. 292.9ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻤﻭﺍﺩ ﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ)ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ(ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺩﺓﺩﻤﺤ ﻏﻴﺭ. اﻷﺧﺮى اﻟﺬهﺎﻧﻴﺔ واﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻔﺼﺎم Schizophrenia and Other Psychotic Disorders ■ﹸﺼﺎﻡﻔﺍﻟSchizophrenia A-ﺍﻟﻭﺼﻔﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ:ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﺍﺜﻨﻴﻥ ﻭﺠﻭﺩ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﻋﻠﻰ ﺸﻬﺭ ﺨﻼل ﻭﺫﻟﻙ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﻤﻥ ﻤﻌﺘﺒﺭﺓ ﻟﻔﺘﺭﺓ ﻤﻨﻬﻤﺎ ﻜل ﻴﻭﺠﺩ ﺃﻥ ﻋﻠﻰ ، ﺍﻷﻗل)ﺒﻨﺠﺎﺡ ﻋﻭﻟﺠﺕ ﺇﺫﺍ ﺃﻗل ﺃﻭ:( (1)ﺃﻭﻫﺎﻡ. (2)ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ. (3)ﻤﻨﻅﻡ ﻏﻴﺭ ﻜﻼﻡ)ﺍﻟﺘﻔﻜﻙ ﺃﻭ ﺍﻟﺨﻁ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺘﻜﺭﺭ ﺍﻟﺨﺭﻭﺝ ،ﻤﺜﺎل.( (4)ﻓﺎﻀﺢ ﺒﺸﻜل ﻤﻨﻅﻡ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ ﺠﺎﻤﻭﺩﻱ ﺴﻠﻭﻙ. (5)ﺃﻱ ،ﺴﻠﺒﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ:ﺍﻟﻜﻼﻡ ﻨﺩﺭﺓ ﺃﻭ ﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﺘﺴﻁﺢAlogiaﺍﻹﺭﺍﺩﺓ ﻓﻘﺩ ﺃﻭ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤ ﻤﻥ ﻓﻘﻁ ﻭﺍﺤﺩ ﻋﺭﺽ ﻭﺠﻭﺩ ﻴﻠﺯﻡﻌﻴﺎﺭAﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻕ ﻓﻲ ﻴﺴﺘﻤﺭ ﺼﻭﺕ ﻤﻥ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﺘﻜﻭﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﺃﻭ ﻏﺭﻴﺒﺔ ﺍﻷﻭﻫﺎﻡ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﺒﻌﺽ ﺒﻌﻀﻬﺎ ﻤﻊ ﺘﺘﺤﺎﺩﺙ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﺼﻭﺘﻴﻥ ﻭﺠﻭﺩ ﺃﻭ ،ﺃﻓﻜﺎﺭﻩ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺴﻠﻭﻙ. B–ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺨﻠل/ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ:ﻤ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﹰﻻﻤﺠﺎ ﻓﺈﻥ ،ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻭﻤﻨﺫ ،ﺍﻟﻭﻗﺕ ﻤﻥ ﻤﻬﻤﺔ ﻓﺘﺭﺓ ﺨﻼلﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻥ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻗﺒل ﺍﻟﻤﺘﺤﻘﻕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺩﻭﻥ ﺠﻠﻴﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻫﻲ ﺍﻟﺫﺍﺘﻴﺔ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺃﻭ ﻜﺎﻟﻌﻤل ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ)ﺒﻠﻭﻍ ﻓﻲ ﺍﻹﺨﻔﺎﻕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﺠﻤﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻷﻜﺎﺩﻴﻤﻲ ﺍﻹﻨﺠﺎﺯ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺘﻅﺭ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ.( C-ﺍﻟﻤﺩﺓ:ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺸﻬﺭ ﺴﺘﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻼﻤﺎﺕ ﺘﺩﻭﻡ.ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﹰﺍﺸﻬﺭ ﻫﺫﻩ ﺃﺸﻬﺭ ﺍﻟﺴﺘﺔ ﻓﺘﺭﺓ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺃﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲ)ﺃﻗل ﺃﻭ ﺒﻨﺠﺎﺡ ﻋﻭﻟﺠﺕ ﺇﺫﺍ(ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﺍﻟﺘﻲA)ﺍﻹﻴﺠﺎﺒﻲ ﺍﻟﻁﻭﺭ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺃﻱ(ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﺎﺩﺭﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﻓﺘﺭﺍﺕ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﻭﻗﺩ.ﻴﺘﺒﺩﻯ ﻗﺩ
78.
77 ﻫﺫﻩ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ
ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺩﺭﺠﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﺍﺜﻨﻴﻥ ﺃﻭ ﻓﺤﺴﺏ ﺴﻠﺒﻴﺔ ﺒﺄﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﺎﺩﺭﻴﺔ ﺍﻟﻔﺘﺭﺍﺕAﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﱠﻑﻔﻤﺨ ﺒﺸﻜل ﻤﻭﺠﻭﺩﺓ)ﻤﺄﻟﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺨﺒﺭﺍﺕ ،ﻤﺴﺘﻐﺭﺒﺔ ﺍﻋﺘﻘﺎﺩﺍﺕ ،ﻤﺜﺎل.( D-ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻭﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﺴﺘﺒﻌﺎﺩ:ﺍﻟﻭﺠﺩﺍ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﹸﺒﻌﺩﺘﺍﺴﺇﻤﺎ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻭﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻨﻲ (1)ﺃﻭ ﺍﻹﻴﺠﺎﺒﻲ ﺍﻟﻁﻭﺭ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻊ ﻭﺍﺤﺩ ﻭﻗﺕ ﻓﻲ ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺘﺤﺩﺙ ﻟﻡ ﻷﻨﻪ(2)ﺤﺩﺜﺕ ﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﺍﻹ ﺍﻟﻔﺘﺭﺘﻴﻥ ﻤﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻗﺼﻴﺭﺓ ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻤﺩﺘﻬﺎ ﻓﺈﻥ ،ﺍﻹﻴﺠﺎﺒﻲ ﺍﻟﻁﻭﺭ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻨﻭﺒﺎﺕﻭﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﻴﺠﺎﺒﻴﺔ. E-ﻤﺎﺩﺓ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﺴﺘﺒﻌﺎﺩ/ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ:ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻨﺠﻡ ﻟﻡ)ﺩﻭﺍﺀ ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺇﺴﺎﺀﺓ ،ﻤﺜﺎل(ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ. F-ﺸﺎﻤل ﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻊ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ:ﺘﺸﺨ ﻓﺈﻥ ،ﺸﺎﻤل ﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺘﻭﺤﺩﻱ ﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻗﺼﺔ ﺜﻤﺔ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍﻴﻭﻀﻊ ﻟﻠﻔﺼﺎﻡ ﹰﺎﺇﻀﺎﻓﻴ ﹰﺎﻴﺼ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺸﻬﺭ ﻟﻔﺘﺭﺓ ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺒﺎﺭﺯﺓ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻷﻭﻫﺎﻡ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﻓﻘﻁ)ﺒﻨﺠﺎﺡ ﻋﻭﻟﺠﺕ ﺇﺫﺍ ﺃﻗل ﺃﻭ.( ﻟﻠﻔﺼﺎﻡ ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ: ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﻭﻗﺕ ﺍﻟﺴﺎﺌﺩﺓ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻁﺭﻴﻕ ﻋﻥ ﹸﺼﺎﻡﻔﻟﻠ ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﹸﺤﺩﺩﺘ. ■295.30ﺍﻟﺯﻭﺭﺍﻨﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁParanoid Type ﺍﻟ ﻤﻥ ﻨﻤﻁﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻴﺴﺘﻭﻓﻲ ﻔﺼﺎﻡ: A-ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﺴﻤﻌﻴﺔ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﺃﻭ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﺒﻭﻫﻡ ﺍﻻﺴﺘﻐﺭﺍﻕ. B-ﹰﺍﺒﺎﺭﺯ ﻴﻠﻲ ﻤﺎ ﻟﻴﺱ:ﻤﺸﻭﺵ ﻜﻼﻡ)ﻤﻨﻅﻡ ﻏﻴﺭ(ﻤﺸﻭﺵ ﺴﻠﻭﻙ ،)ﻤﻨﻅﻡ ﻏﻴﺭ(ﻤﻨﺎﺴﺏ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ ﻤﺴﻁﺢ ﻭﺠﺩﺍﻥ ﺃﻭ ،ﺠﺎﻤﻭﺩﻱ ﺃﻭ. ■295.10ﺍﻟﻤﺸﻭﺵ ﺍﻟﻨﻤﻁ)ﺍﻟﻤﻨﻅﻡ ﻏﻴﺭ(Disorganised Type ﻴﺴﺘﻭ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻤﻥ ﻨﻤﻁﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻓﻲ: A-ﺒﺎﺭﺯ ﻴﻠﻲ ﻤﺎ ﺠﻤﻴﻊ: (1)ﻤﺸﻭﺵ ﻜﻼﻡ. (2)ﻤﺸﻭﺵ ﺴﻠﻭﻙ. (3)ﻤﻨﺎﺴﺏ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ ﻤﺴﻁﺢ ﻭﺠﺩﺍﻥ. B-ﺍﻟﺠﺎﻤﻭﺩﻱ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺘﻭﺍﻓﻕ ﻻ. ■295.20ﺍﻟﺠﺎﻤﻭﺩﻱ ﺍﻟﻨﻤﻁ)ﺍﻟﻜﺘﺎﺘﻭﻨﻲ(Catatonic Type ﻴﻠﻲ ﻤﻤﺎ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺍﺜﻨﺎﻥ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺼﻭﺭﺘﻪ ﻋﻠﻰ ﻴﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻤﻥ ﻨﻤﻁ:
79.
78 (1)ﺒﺎﻟﺘﺨﺸﺏ ﺘﺘﺠﻠﻰ ﻜﻤﺎ
ﻻﺤﺭﻜﻴﺔ)ﺍﻟﺸﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﻭﻨﺔ ﺫﻟﻙ ﻭﻴﺸﻤل(ﺍﻟﺫﻫﻭل ﺃﻭ. (2)ﻤﻔﺭﻁﺔ ﺤﺭﻜﻴﺔ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ)ﺨﺎﺭﺠﻲ ﺒﻤﻨﺒﻪ ﺘﺘﺄﺜﺭ ﻭﻻ ﻫﺩﻑ ﺒﺩﻭﻥ ﻭﻫﻲ.( (3)ﻗﺼﻭﻯ ﻤﻌﺎﻨﺩﺓ)ﺍﻟﺘﺤﺭﻴﻙ ﻤﺤﺎﻭﻻﺕ ﻜﺎﻓﺔ ﺘﻌﺎﻜﺱ ﻤﺘﺼﻠﺒﺔ ﻌﺔﻀﻭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﻟﻜل ﻟﻬﺎ ﻏﺭﺽ ﻻ ﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻭﻫﻲ(ﻤﺎﺕﺼ ﺃﻭ. (4)ﻭﻀﻌﻴﺔ ﺒﺎﺘﺨﺎﺫ ﺘﺘﺠﻠﻰ ﻜﻤﺎ ﺍﻹﺭﺍﺩﻴﺔ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﻓﻲ ﻏﺭﺍﺒﺔ)ﹰﺎﺇﺭﺍﺩﻴ ﻏﺭﻴﺒﺔ ﺃﻭ ﻤﻼﺌﻤﺔ ﻏﻴﺭ ﻭﻀﻌﻴﺎﺕ ﺍﺘﺨﺎﺫ(ﺃﻭ ﺒﺎﺭﺯﺓ ﺃﺴﻠﻭﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﻨﻤﻁﻴﺔ ﺤﺭﻜﺎﺕ ﺘﺸﻤﻴﺯ)ﺍﻟﻭﺠﻪ ﺘﻜﻠﻴﺢ(ﺒﺎﺭﺯ. (5)ﺤﺭﻜﻲ ﺩﺍﺀﺼ ﺃﻭ ﺼﻭﺘﻲ ﺩﺍﺀﺼ. ■295.90ﺍﻟﻤﻤﻴﺯ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻤﻁUndifferentiated Type ﺍﻷﻋﺭ ﻓﻴﻪ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻤﻥ ﻨﻤﻁﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﺘﻠﺒﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﺽAﺍﻟﺠﺎﻤﻭﺩﻱ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺸﻭﺵ ﺃﻭ ﺍﻟﺯﻭﺭﺍﻨﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻤﺘﻁﻠﺒﺎﺕ ﺘﻔﻲ ﻻ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻟﻜﻥ ،ﻤﻭﺠﻭﺩﺓ. ■295.60ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ)ﺍﻟﺜﻤﺎﻟﻲ(Resudual Type ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺠﻤﻴﻊ ﻓﻴﻪ ﺘﺘﻭﻓﺭ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻤﻥ ﻨﻤﻁ: A-ﺍﻟﺴﻠ ﻏﻴﺎﺏ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺍﻟﻤﺸﻭﺵ ﻭﺍﻟﻜﻼﻡ ﻭﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﺍﻟﺒﺎﺭﺯﺓ ﺍﻷﻭﻫﺎﻡ ﻏﻴﺎﺏﺍﻟﺠﺎﻤﻭﺩﻱ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺸﻭﺵ ﺍﻟﻭﺍﻀﺢ ﻭﻙ. B-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺩﺭﺠﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﻋﺭﻀﻴﻥ ﺃﻭ ﺴﻠﺒﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﻠﻴﻪ ﻴﺩل ﻜﻤﺎ ،ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻠﻰ ﻤﺘﻭﺍﺼل ﺩﻟﻴل ﻫﻨﺎﻙA ﻤﺨﻔﻔﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺘﺘﻭﺍﺠﺩ ﻭﺍﻟﺘﻲ ،ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻤﻥ)ﻤﺄﻟﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺨﺒﺭﺍﺕ ،ﺴﺘﻐﺭﺒﺔﻤ ﺍﻋﺘﻘﺎﺩﺍﺕ ،ﻤﺜل.( ﺍﻟﻁﻭﻟﻲ ﺍﻟﺴﻴﺭ ﺘﺼﻨﻴﻑﻟﻠﻔﺼﺎﻡ Classification of Longitudinal Course for Schizophrenia ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤ ﻫﺫﻩ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﻴﻤﻜﻥ)ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺍﺕ(ﺍﻹﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺴﻨﺔ ﺍﻨﻘﻀﺎﺀ ﺒﻌﺩ ﻓﻘﻁ: ﺍﻟﻨﻭﺏ ﺒﻴﻥ ﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻊ ﻨﻭﺒﻲ.ﺍﻟﻤﻌﻴﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﻰﺒﻠﻴ ﺒﻨﻭﺒﺎﺕ ﺍﻟﺴﻴﺭ ﻴﺘﺼﻑ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﻫﺫﺍ ﻴﻁﺒﻕﺭAﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻫﻨﺎﻙ ﻭﻴﻜﻭﻥ ﻟﻠﻔﺼﺎﻡ ﺍﻟﻨﻭﺏ ﺒﻴﻥ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﺒﺎﺭﺯﺓ.ﺇﻀﺎﻓﺔ ﻴﻤﻜﻥﺒﺎﺭﺯﺓ ﺴﻠﺒﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻊﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺍﻟﻔﺘﺭﺍﺕ ﻫﺫﻩ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺎﺭﺯﺓ ﺴﻠﺒﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻭﺠﺩﺕ ﺇﺫﺍ. ﺍﻟﻨﻭﺏ ﺒﻴﻥ ﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺒﺩﻭﻥ ﻨﻭﺒﻲ.ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻴﻬﺎ ﻰﺒﻠﻴ ﺒﻨﻭﺒﺎﺕ ﺍﻟﺴﻴﺭ ﻴﺘﺼﻑ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﻫﺫﺍ ﻴﻁﺒﻕAﻭ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻓﻲﻫﻨﺎﻙ ﻴﻜﻭﻥ ﻻ ﺤﻴﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺒﻴﻥ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﺒﺎﺭﺯﺓ ﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ. ﻤﺴﺘﻤﺭ.ﻟﻠﻤﻌﻴﺎﺭ ﺍﻟﻤﻤﻴﺯﺓ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺘﻭﻓﻰ ﺤﻴﻥ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﻫﺫﺍ ﻴﻁﺒﻕAﻜﺎﻤل ﺨﻼل)ﻤﻌﻅﻡ ﺃﻭ(ﺍﻟﺴﻴﺭ.ﺇﻀﺎﻓﺔ ﻴﻤﻜﻥﺒﺎﺭﺯﺓ ﺴﻠﺒﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻊ ﹰﺎﺃﻴﻀ ﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺒﺎﺭﺯﺓ ﺴﻠﺒﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ. ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻤﻊ ﻤﻔﺭﺩﺓ ﻨﻭﺒﺔ.ﺍﻟ ﻫﺫﺍ ﻴﻁﺒﻕﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﺘﺴﺘﻭﻓﻲ ﻤﻔﺭﺩﺓ ﻨﻭﺒﺔ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﻨﺩ ﺩﺩﻤﺤAﺍﻟﺸﻲﺀ ﺒﻌﺽ ﺒﺎﺭﺯﺓ ﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺒﻘﺎﺀ ﻤﻊ ﻟﻠﻔﺼﺎﻡ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ.ﺇﻀﺎﻓﺔ ﻴﻤﻜﻥﺒﺎﺭﺯﺓ ﺴﻠﺒﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻊﺒﺎﺭﺯﺓ ﺴﻠﺒﻴﺔ ﹰﺎﺃﻋﺭﺍﻀ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻫﺫﻩ ﺘﻀﻤﻨﺕ ﻤﺎ ﺇﺫﺍ. ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻤﻊ ﻭﺤﻴﺩﺓ ﻨﻭﺒﺔ.ﻓﻴ ﻴﺴﺘﻭﻓﻰ ﻭﺤﻴﺩﺓ ﻨﻭﺒﺔ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﻨﺩ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﻫﺫﺍ ﻴﻁﺒﻕﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻬﺎAﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﺒﺎﺭﺯﺓ ﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺒﻘﺎﺀ ﺩﻭﻥ ﻟﻠﻔﺼﺎﻡ.
80.
79 ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ
ﺁﺨﺭ ﻨﻤﻭﺫﺝ.ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ ﺁﺨﺭ ﺴﻴﺭ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻭﺠﺩ ﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﻫﺫﺍ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ. ■295.40ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻔﺼﺎﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ Schizophreni form Disorder A-ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭAﻭDﻭEﻤﺴﺘﻭﻓﺎﺓ. B-ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻨﻭﺒﺔ ﺘﺴﺘﻤﺭ)ﻭﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﻭﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﺍﻟﺒﺎﺩﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﺍﺤل ﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﺒﻤﺎ(ﻤﻥ ﺃﻗل ﻭﻟﻜﻥ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﹰﺍﺸﻬﺭ6ﺃﺸﻬﺭ) .ﻭﻀﻊ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﻋﻨﺩ ﻭﺼﻔﻪ ﻴﺠﺏ ،ﺍﻟﺸﻔﺎﺀ ﺍﻨﺘﻅﺎﺭ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ»ﺒﺎﻟﻤﺅﻗﺕ«.( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﻓﻴﻤﺎ ﺩﺩﺤ: ﺠﻴﺩﺓ ﺇﻨﺫﺍﺭﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺒﺩﻭﻥ. ﺠﻴﺩﺓ ﺇﻨﺫﺍﺭﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ:ﺒﺎﺜﻨﻴﻥ ﺘﺘﺠﻠﻰ ﻜﻤﺎ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﻴﻠﻲ ﻤﻤﺎ: (1)ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻓﻲ ﻅﺤﻼﻤ ﺘﻐﻴﺭ ﺃﻭل ﻤﻥ ﺍﻷﺭﺒﻌﺔ ﺍﻷﺴﺎﺒﻴﻊ ﻀﻤﻥ ﺍﻟﺒﺎﺭﺯﺓ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻨﻭﺒﺔ. (2)ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺫﺭﻭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻴﺭﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺨﻠﻴﻁ. (3)ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻗﺒل ﺠﻴﺩ ﻭﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻤﻬﻨﻲ ﻭﻅﻴﻔﻲ ﺃﺩﺍﺀ. (4)ﺍﻟﻤﺴﻁﺢ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺘﺒﻠﺩ ﺍﻟﻭﺠﺩﺍﻥ ﻏﻴﺎﺏ. ■295.70ﺍﻟﻔﺼ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺍﻟﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﺎﻡSchizoaffective Disorder A-ﺍﻟﻭﻗﺕ ﻨﻔﺱ ﻓﻲ ﺘﺤﺩﺙ ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺇﻤﺎ ،ﻤﺎ ﻭﻗﺕ ﻓﻲ ،ﺨﻼﻟﻬﺎ ﻴﻭﺠﺩ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻤﻥ ﻤﻨﻘﻁﻌﺔ ﻏﻴﺭ ﻓﺘﺭﺓ ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻴﺴﺘﻭﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻊAﻟﻠﻔﺼﺎﻡ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤﻌﻴﺎ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺃﻥ ﻴﺠﺏﺭA1:ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺽ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ. B-ﺍﻟﺒﺎﺭﺯﺓ ﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺒﻐﻴﺎﺏ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺴﺒﻭﻋﻴﻥ ﻟﻤﺩﺓ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﺃﻭ ﺃﻭﻫﺎﻡ ،ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﻨﻔﺱ ﺨﻼل ﻴﻭﺠﺩ. C-ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻤﻥ ﻭﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﻟﻠﻔﺘﺭﺍﺕ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺩﺓ ﻤﻥ ﻜﺒﻴﺭ ﺠﺯﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﻠﺒﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻭﺠﺩ. D-ﺍﻻﻀ ﻴﻨﺠﻡ ﻻﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﻁﺭﺍﺏ)ﺩﻭﺍﺀ ﺃﻭ ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ. ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺩﺩﺤ: ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ:ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﻀﻤﻥ ﺇﺫﺍ)ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻭﻨﻭﺒﺎﺕ ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ.( ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ:ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﻀﻤﻥ ﺇﺫﺍﻓﻘﻁ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺔ.
81.
80 ■297.1ﺍﻟﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏDelusional Disorder A-ﻏﺭﻴﺒﺔ
ﻟﻴﺴﺕ ﺃﻭﻫﺎﻡ)ﻋﻥ ﹰﺎﻤﺤﺒﻭﺒ ﺃﻭ ﹰﺎﻤﺨﻤﻭﺠ ﺃﻭ ﹰﺎﻤﺴﻤﻭﻤ ﺃﻭ ﹰﺎﻘﺤﻤﻼ ﺍﻟﻤﺭﺀ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﻤﺜل ،ﺍﻟﻭﺍﻗﻌﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻓﻲ ﺘﺤﺩﺙ ﻤﻭﺍﻗﻑ ﺘﺘﻀﻤﻥ ،ﺃﻱ ﻤﺭﺽ ﻟﺩﻴﻪ ﺃﻭ ﻌﺩﺒ(ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺸﻬﺭ ﻟﻤﺩﺓ. B-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﺴﺘﻭﻑﻴ ﻟﻡAﺍﻟ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻤﻥﻔﺼﺎﻡ.ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺼﻠﺔ ﺫﺍﺕ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﻭﺍﻟﺸﻤﻴﺔ ﺍﻟﻠﻤﺴﻴﺔ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﺘﻭﺠﺩ ﻗﺩ ﺍﻟﺘﻭﻫﻤﻲ ﺒﺎﻟﻤﻭﻀﻭﻉ. C-ﺒﺠﻼﺀ ﹰﺍﺸﺎﺫ ﺃﻭ ﹰﺎﻏﺭﻴﺒ ﻴﻜﻭﻥ ﻻ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺃﻥ ﻜﻤﺎ ،ﻭﺍﻀﺤﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻴﺨﺘل ﻻ ،ﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺘﻬﺎ ﺃﻭ ﺍﻷﻭﻫﺎﻡ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﺴﺘﺒﻌﺩﻨﺎ ﻤﺎ ﺇﺫﺍ. D-ﺍﻟﻤﺯﺍ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺤﺩﺜﺕ ﺇﺫﺍﺍﻟﺘﻭﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﻔﺘﺭﺍﺕ ﻟﻤﺩﺓ ﺒﺎﻟﻘﻴﺎﺱ ﻭﺠﻴﺯﺓ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻤﺩﺘﻬﺎ ﻓﺈﻥ ،ﺍﻷﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊ ﺒﺎﻟﺘﺯﺍﻤﻥ ﺠﻴﺔ. E-ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ)ﺩﻭﺍﺀ ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ. ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺩﺩﺤ)ﺍﻟﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻉ ﺴﻴﻁﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺒﻨﺎﺀ ﺤﺩﺩﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ:( ﺍ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁﻟﻬﻭﺴﻲ:ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻤﻊ ﺤﺏ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ،ﻋﻠﻴﺎ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻁﺒﻘﺔ ﻤﻥ ﻭﻋﺎﺩﺓ ،ﺁﺨﺭ ﹰﺎﺸﺨﺼ ﺒﺄﻥ ﺍﻷﻭﻫﺎﻡ. ﺍﻟﻌﻅﻤﺔ ﻨﻤﻁ:ﻤﺸﻬﻭﺭ ﺒﺸﺨﺹ ﺃﻭ ﺒﺈﻟﻪ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺃﻭ ،ﺍﻟﻤﺘﻀﺨﻤﺔ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﻠﻁﺎﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺘﻀﺨﻤﺔ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺃﻭﻫﺎﻡ. ﺍﻟﻐﻴﺭﺓ ﻨﻤﻁ:ﻤﺨﻠﺹ ﻏﻴﺭ ﻟﻠﺸﺨﺹ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﺸﺭﻴﻙ ﺒﺄﻥ ﺍﻷﻭﻫﺎﻡ. ﺍﻻ ﺍﻟﻨﻤﻁﻀﻁﻬﺎﺩﻱ:ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺒﺄﻥ ﺍﻷﻭﻫﺎﻡ)ﻟﺩﻴﻪ ﺏﺭﻤﻘ ﻤﺎ ﺃﺤﺩ ﺃﻭ(ﻤﺎ ﺒﻁﺭﻴﻘﺔ ﺒﺨﺒﺙ لﻤﻴﻌﺎ. ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻨﻤﻁ:ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ ﻤﺎ ﹰﺎﺠﺴﺩﻴ ﹰﻼﺨﻠ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻟﺩﻯ ﺒﺄﻥ ﺍﻷﻭﻫﺎﻡ. ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁ ﺍﻟﻨﻤﻁ:ﻤﻨﻬﺎ ﻤﻭﻀﻭﻉ ﺃﻱ ﺴﻴﻁﺭﺓ ﺩﻭﻥ ﻭﻟﻜﻥ ﺃﻋﻼﻩ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﻤﻥ ﻨﻤﻁ ﻤﻥ ﻷﻜﺜﺭ ﻤﻤﻴﺯﺓ ﺃﻭﻫﺎﻡ. ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻤﻁ. ■298.8ﺍﻟﻭﺠﻴﺯ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏBrief Psychotic Disorder A-ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﻭﺍﺤﺩ ﻭﺠﻭﺩ: (1)ﺃﻭﻫﺎﻡ. (2)ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ. (3)ﻤﺸﻭﺵ ﻜﻼﻡ)ﺍﻟﺘﻔﻜﻙ ﺃﻭ ﺍﻟﺨﻁﻁ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺘﻜﺭﺭ ﺍﻟﺨﺭﻭﺝ ﻤﺜل.( (4)ﻓﺎﻀﺢ ﺒﺸﻜل ﺠﺎﻤﻭﺩﻱ ﺃﻭ ﻤﺸﻭﺵ ﺴﻠﻭﻙ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﺴﺘﺠﺎﺒ ﻨﻤﻁ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﹰﺎﻋﺭﻀ ِﺝﺭﹸﺩﺘ ﻻﹰﺎﺜﻘﺎﻓﻴ ﺠﺎﺌﺯ ﺔ)ﹰﺎﺤﻀﺎﺭﻴ.(
82.
81 B-ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻗﺒل ﻤﺎ
ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻬﺎﻴﺔ ﻓﻲ ﻜﺎﻤﻠﺔ ﻋﻭﺩﺓ ﻤﻊ ﺸﻬﺭ ﻤﻥ ﺃﻗل ﻭﻟﻜﻥ ،ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻴﻭﻡ ﻫﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﺩﺓ. C-ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﹰﺎﻨﺎﺠﻤ ﻭﻟﻴﺱ ﺒﻔﺼﺎﻡ ﺃﻭ ﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﹸﺼﺎﻡﻓ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ،ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﱠلﻠﻌﻴ ﻻﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ)ﺩﻭﺍﺀ ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﻓﻴﻤﺎ ﺩﺩﺤ: ﻭﺍﻀﺢ ﺸﺩﺓ ﻋﺎﻤل ﻤﻊ)ﺍﺭﺘﻜﺎﺴﻲ ﺫﻫﺎﻥ/ﺘﻔﺎﻋﻠﻲ/ﻭﺠﻴﺯ:(ﺃﻭ ﻤﻨﻔﺭﺩﺓ ،ﺃﺤﺩﺍﺙ ﻋﻠﻰ ﻜﺎﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻭﺒﻭﻀﻭﺡ ﻭﺠﻴﺯﺓ ﻓﺘﺭﺓ ﺒﻌﺩ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺤﺩﺜﺕ ﺇﺫﺍ ﺘﻘﺭﻴ ﻜﺎﻥ ﻱﺃ ﻋﻠﻰ ﺸﺩﺓ ﺫﺍﺕ ﺒﻭﻀﻭﺡ ﺴﺘﻜﻭﻥ ،ﻤﺠﺘﻤﻌﺔﺍﻟﻔﺭﺩ ﺜﻘﺎﻓﺔ ﻨﻔﺱ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﻨﻔﺱ ﻓﻲ ﹰﺎﺒ. ﻭﺍﻀﺢ ﺸﺩﺓ ﻋﺎﻤل ﺒﺩﻭﻥ:ﺴﺘﻜﻭﻥ ،ﻤﺠﺘﻤﻌﺔ ﺃﻭ ﻤﻨﻔﺭﺩﺓ ،ﺃﺤﺩﺍﺙ ﻋﻠﻰ ﻜﺎﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻭﺍﻀﺢ ﻭﺒﺸﻜل ﻗﺼﻴﺭﺓ ﻓﺘﺭﺓ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺤﺩﺙ ﻟﻡ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﻔﺭﺩ ﺜﻘﺎﻓﺔ ﻨﻔﺱ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﻨﻔﺱ ﻓﻲ ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ﻜﺎﻥ ﻱﺃ ﻋﻠﻰ ﺸﺩﺓ ﺫﺍﺕ ﺒﻭﻀﻭﺡ. ﺍﻟﻭﻻﺩﺓ ﻋﻘﺏ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﻊ:ﻜﺎﻨ ﺇﺫﺍﻟﻠﻭﻻﺩﺓ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻷﺭﺒﻌﺔ ﺍﻷﺴﺎﺒﻴﻊ ﻀﻤﻥ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺕ. ■297.3ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻙ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻻﺜﻨﻴﻥ ﺤﻤﺎﻗﺔ( Shared Psychotic Disorder (Folie à deux) A-ﺸﺨﺹ ﻤﻊ ﻟﺼﻴﻘﺔ ﻋﻼﻗﺔ ﺴﻴﺎﻕ ﻓﻲ ﺸﺨﺹ ﻟﺩﻯ ﻴﺘﻁﻭﺭ ﻭﻫﻡ)ﺁﺨﺭﻴﻥ ﺃﺸﺨﺎﺹ ﺃﻭ(ﺒﺎﻷﺼل ﺜﺎﺒﺕ ﻭﻫﻡ ﻟﺩﻴﻪ. B-ﻟﻭﻫﻡ ﻤﻀﻤﻭﻨﻪ ﻓﻲ ﻤﺸﺎﺒﻪ ﺍﻟﻭﻫﻡﺍﻷﺼل ﻓﻲ ﺜﺎﺒﺕ ﻭﻫﻡ ﻟﺩﻴﻪ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﺸﺨﺹ. C-ﺁﺨﺭ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺄﻱ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﱠلﻠﻌﻴ ﻻ)ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻤﺜل(ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﹰﺎﻨﺎﺠﻤ ﻟﻴﺱ ﻭﻫﻭ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻤﺜل ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ)ﺩﻭﺍﺀ ﺃﻭ ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ. ■293.XXﻨﺎﺠ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﻋﻥ ﻡ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ A-ﺒﺎﺭﺯﺓ ﺃﻭﻫﺎﻡ ﺃﻭ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ. B-ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻋﺎﻗﺒﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺄﻥ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﻤﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ ﺩﻟﻴل ﺜﻤﺔ. C-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺄﻱ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﱠلﻠﻌﻴ ﻻ. D-ﺃﺜﻨﺎ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻﻫﺫﻴﺎﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﺴﻴﺭ ﺀ. ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻌﺭﺽ ﺃﺴﺎﺱ ﻋﻠﻰ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﺭﻤﻴﺯ: 81ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﻊ:ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻌﺭﺽ ﻫﻲ ﺍﻷﻭﻫﺎﻡ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ. 82ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊ:ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻌﺭﺽ ﻫﻲ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ.
83.
82 ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ
ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﺴﻡ ﻥﻤﻀI،ﻤﺜﺎل ،293.81ﺭﺌ ﻭﺭﻡ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺃﻭﻫﺎﻡ؛ ﻤﻊ ،ﺨﺒﻴﺙ ﺔ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺯﻤﺭ ﹰﺎﺃﻴﻀIII)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭGﺍﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺒﺨﺼﻭﺹ.( ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻤﺜﺎل ،ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ ﺍﻟﻔﺭﻋﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺒﺘﺭﻤﻴﺯ ﺍﻷﻭﻫﺎﻡ ﺇﻟﻰ ِﺭﺸﺃ ،ﺍﻟﻭﻋﺎﺌﻲ ﺍﻟﻌﺘﻪ ﻤﻥ ﹰﺍﺠﺯﺀ ﺍﻷﻭﻫﺎﻡ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ290.42ﻤﻊ ،ﻭﻋﺎﺌﻲ ﻋﺘﻪ ﺃﻭﻫﺎﻡ. ■ﺍﻟﻤﺤ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺩﺙ Substance-Induced Psychotic Disorder A-ﺒﺎﺭﺯﺓ ﺃﻭﻫﺎﻡ ﺃﻭ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ.ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺜﺔ ﺒﺄﻨﻬﺎ ﺒﺼﻴﺭﺓ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻟﺩﻯ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﻥﻤﹸﻀﺘ ﻻ. B-ﻭﺠﻭﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭ ،ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ ﺩﻟﻴل ﺜﻤﺔ(1)ﺃﻭ(2) (1)ﺍﻟﻤﻌﻴ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻁﻭﺭﺕﺎﺭAﻋﻨﻬﺎ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻤﻥ ﺃﻭ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻤﻥ ﺸﻬﺭ ﻀﻤﻥ ﺃﻭ ﺨﻼل. (2)ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﺒﺒﻴﺔ ﻋﻼﻗﺔ ﺫﻭ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ. C-ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺙ ﻏﻴﺭ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﱠلﻠﻌﻴ ﻻ.ﻗﺩ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺤﺩﺙﻤ ﻏﻴﺭ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﱠلﻠﺘﻌ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺃﻥ ﻋﻠﻰ ﻭﺍﻟﺩﻻﺌل ﻴﻠﻲ ﻤﺎ ﺘﺘﻀﻤﻥ:ﺍﺴﺘ ﺒﺩﺀ ﺘﺴﺒﻕ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺨﺩﺍﻡ)ﺩﻭﺍﺀ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﻭ(ﺍﻟﺯﻤﻥ ﻤﻥ ﻤﻬﻤﺔ ﻟﻔﺘﺭﺓ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺘﻤﺭ ؛)ﺍﻟﺸﻬﺭ ﺤﻭﺍﻟﻲ ،ﻤﺜﺎل(ﺒﻌﺩ ﻤﺩﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻜﻤﻴﺔ ﺒﺎﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺃﺨﺫﻨﺎ ﺇﺫﺍ ﺘﻭﻗﻌﻪ ﻴﻤﻜﻥ ﻤﺎ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻫﺫﻩ ﺃﻥ ﺃﻭ ،ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻋﻥ ﺍﻟﺘﻭﻗﻑ ﻴ ﺁﺨﺭ ﹰﻼﺩﻟﻴ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻥ ﺃﻭ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ؛ﺒﻤﺎﺩﺓ ﹰﺎﻤﺤﺩﺜ ﻟﻴﺱ ﻤﺴﺘﻘل ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻭﺠﻭﺩ ﻘﺘﺭﺡ)ﺼﻠﺔ ﺫﺍﺕ ﻏﻴﺭ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻗﺼﺔ ،ﻤﺜﺎل ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ.( D-ﻫﺫﻴﺎﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻴﺼﺎﺤﺏ ﻤﺎ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﺤﻴﻥ ﻓﻘﻁ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻋﻥ ﹰﺎﻋﻭﻀ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻫﺫﺍ ﻭﻀﻊ ﻴﺠﺏ ﻋﺎﹰﻼﻤﺴﺘﻘ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﹰﺎﺍﻨﺘﺒﺎﻫ ﻟﺘﺴﺘﻭﺠﺏ ﻴﻜﻔﻲ ﺒﻤﺎ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻜﻭﻥ ﺤﻴﻥ ﻭﻜﺫﻟﻙ ،ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺩﺓ. ﻤﺤﺩﺙ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺯﻤﺭ]ﻨﻭﻋﻴﺔ ﺒﻤﺎﺩﺓ:[ )291.5ﺃﻭﻫﺎﻡ؛ ﻤﻊ ،ﺍﻟﻜﺤﻭل291.3ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ؛ ﻤﻊ291.11ﺃﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ]ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺸﺒﻴﻬﺔ ﻤﺎﺩﺓ ﺃﻭ[ﺃﻭﻫﺎﻡ؛ ﻤﻊ ،292.12ﺃﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ]ﻤﺎﺩﺓ ﺃﻭ ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺸﺒﻴﻬﺔ[ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ؛ ﻤﻊ ،292.11ﺃﻭﻫﺎﻡ؛ ﻤﻊ ،ﺍﻟﺤﺸﻴﺵ292.12ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ؛ ﻤﻊ ﺍﻟﺤﺸﻴﺵ292.11ﺃﻭﻫﺎﻡ؛ ﻤﻊ ،ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ292.12 ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ؛ ﻤﻊ ،ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ292.11ﺃﻭﻫﺎﻡ؛ ﻤﻊ ،ﺍﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ292.12ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ؛ ﻤﻊ ،ِﺴﺎﺕﻭﺍﻟﻤﻬﻠ292.11ﺃﻭﻫﺎﻡ؛ ﻤﻊ ،ﹶﺸﻭﻕﻨ292.12ﻤﻊ ،ﹶﺸﻭﻕﻨ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ؛292.11ﺃﻭﻫﺎﻡ؛ ﻤﻊ ،ﺃﻓﻴﻭﻥ292.12ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ؛ ﻤﻊ ،ﺃﻓﻴﻭﻥ292.11ﻓﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ]ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺸﺒﻴﻬﺔ ﻤﺎﺩﺓ ﺃﻭ[ﺃﻭﻫﺎﻡ؛ ﻤﻊ ،292.12 ﻓﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ]ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺸﺒﻴﻬﺔ ﻤﺎﺩﺓ ﺃﻭ[ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ؛ ﻤﻊ ،292.11ﺃﻭﻫﺎﻡ؛ ﻤﻊ ،ﻗﻠﻕ ﻤﻀﺎﺩ ﺃﻭ ﻤﻨﻭﻡ ﺃﻭ ﻤﻬﺩﺉ292.12ﻤﻀﺎﺩ ﺃﻭ ﻤﻨﻭﻡ ﺃﻭ ﻤﻬﺩﺉ ﻗﻠﺃﻫﻼﺴﺎﺕ؛ ﻤﻊ ،ﻕ292.11ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺎﺩﺓ]ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ[ﺃﻭﻫﺎﻡ؛ ﻤﻊ ،292.12ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺎﺩﺓ]ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ[ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﻤﻊ ،.( ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻷﻭﻫﺎﻡ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻅﺎﻫﺭ ﻋﻠﻰ ﻴﺴﻴﻁﺭ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﻤﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻲ ﺍﻟﺘﺭﻤﻴﺯ ﻴﻌﺘﻤﺩ.ﺍﻟﺘﺴﺠﻴل ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻨﻅﺭ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ)ﻤ ﺍﻟﺠﺩﻭل ﺍﻨﻅﺭﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﻁﺎﺒﻘﺔ ﺃﺠل ﻥ:( ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﻊ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻭﺘﻁﻭﺭﺕ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﺴﺘﻭﻓﻴﺕ ﺇﺫﺍ.
84.
83 ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻨﻭﺒﺔ
ﻤﻊ:ﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻔﺘﺭﺓ ﺒﻌﺩﻫﺎ ﺃﻭ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻭﺘﻁﻭﺭﺕ ﻤﺎﺩﺓ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﺴﺘﻭﻓﻴﺕ ﺇﺫﺍ. ■298.9ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ Psychotic Disorder Not otherwise Specified ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﻫﺫﺍ ﻴﺘﻀﻤﻥ)ﻓﺎﻀﺢ ﺒﺸﻜل ﺍﻟﺠﺎﻤﻭﺩﻱ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺸﻭﺵ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺸﻭﺵ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﺃﻭ ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻷﻭﻫﺎﻡ ،ﺃﻱ(ﺍﻟﺘﻲ ﻫﻨ ﺃﻥ ﺃﻭ ﻤﺤﺩﺩ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻟﻭﻀﻊ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺒﺨﺼﻭﺼﻬﺎ ﺘﺘﻭﻓﺭ ﻻﻻ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻊ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺃﻭ ،ﺒﺸﺄﻨﻬﺎ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻓﻲ ﹰﺎﺘﻌﺎﺭﻀ ﺎﻙ ﻨﻭﻋﻲ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻱ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺴﺘﻭﻓﻲ. ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﻭﺘﺘﻀﻤﻥ: 1-ﻨﺎﺠﻡ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ،ﻭﺠﻴﺯ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻴﻠﺒﻲ ﻻ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﻤﺎ ﺫﻫﺎﻥ ﺍﻀ ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥﺒﻤﺎﺩﺓ ﺙﺩﺤﻤ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﻁﺭﺍﺏ. 2-ﹶﻑﹸﺴﺘﻭﺘ ﻟﻡ ﻭﺠﻴﺯ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻓﺈﻥ ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ،ﺒﻌﺩ ﺘﻬﺠﻊ ﻟﻡ ﻟﻜﻨﻬﺎ ﺸﻬﺭ ﻤﻥ ﻷﻗل ﺍﺴﺘﻤﺭﺕ ﻗﺩ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ. 3-ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺃﻴﺔ ﻏﻴﺎﺏ ﻓﻲ ﻤﺴﺘﺩﻴﻤﺔ ﺴﻤﻌﻴﺔ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ. 4-ﺠﻭﻫ ﻟﺠﺯﺀ ﺍﺴﺘﻤﺭﺕ ﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﺘﺭﺍﻜﺏ ﻤﻥ ﻓﺘﺭﺍﺕ ﻤﻊ ﻤﺴﺘﺩﻴﻤﺔ ﻤﺴﺘﻐﺭﺒﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭﻫﺎﻡﺍﻟﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ ﺭﻱ. 5-ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﹰﺎﻨﺎﺠﻤ ﺃﻭ ﹰﺎﺒﺩﺌﻴ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﻤﺎ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﻗﺎﺩﺭ ﻏﻴﺭ ﻭﻟﻜﻨﻪ ،ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﻭﺠﻭﺩ ﻗﺭﺍﺭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﻓﻴﻬﺎ ﺘﻭﺼل ﺤﺎﻻﺕ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﹰﺎﻤﺤﺩﺜ ﺃﻭ. اﻟﻤﺰاج اﺿﻄﺮاﺑﺎت Mood Disorders ﺃﻗﺴﺎﻡ ﺜﻼﺜﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻔﺼل ﻫﺫﺍ ﻴﻘﺴﻡ.ﺍﻷﻭل ﺍﻟﻘﺴﻡ ﻴﺼﻑﺍﻟ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕﻤﺯﺍﺠﻴﺔ)ﺘﺤﺕ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ(ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻏﺭﺽ ﺘﻼﺌﻡ ﻟﻜﻲ ﺍﻟﻔﺼل ﻫﺫﺍ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﻨﻔﺼل ﺒﺸﻜل ﺃﺩﺭﺠﺕ ﺍﻟﺘﻲ.ﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﻟﻬﺫﻩ ﻟﻴﺱ ﺇﺫ ﻤﻨ ﻜﻴﻨﻭﻨﺎﺕ ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﺘﺸﺨﻴﺼﻬﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﻭﻻ ،ﺒﺎﻟﺨﺎﺼﺔ ﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺃﺴﺎﺱ ﻜﺄﺤﺠﺎﺭ ﺘﺨﺩﻡ ﻟﻜﻨﻬﺎ ،ﻔﺼﻠﺔ. ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻋﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﺍﻟﻘﺴﻡ ﻴﺘﻀﻤﻥﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ)ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ،ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ،ﻤﺜل ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺤﺩﺙﻤﺍﻟ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ.(ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻋﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺘﻁﻠﺏﻏﻴﺎﺏ ﺃﻭ ﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻟﻤﻌﻅﻡ ﺍﻟﻔﺼل ﻤﻥ ﺍﻷﻭل ﺍﻟﺠﺯﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻭﺼﻭﻓﺔ ﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ.ﻓﻴﺘﻀﻤﻥ ﺍﻟﺜﺎﻟﺙ ﺍﻟﻘﺴﻡ ﺃﻤﺎﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤﺃﻭ ﺤﺩﺍﺜﺔ ﺍﻷﻜﺜﺭ ﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺇﻤﺎ ﺘﺼﻑ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺴﻴﺭ. ﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕMood Episodes ■ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔMajor Depressive Episode A-ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺨﻤﺴﺔ ﻭﺠﻭﺩ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﻭﺍﺤﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﻋﻠﻰ ،ﺍﻟﺴﺎﺒﻕ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻋﻥ ﹰﺍﺘﻐﻴﺭ ﺘﻤﺜل ﻭﺍﻟﺘﻲ ،ﺃﺴﺒﻭﻋﻴﻥ ﻟﻤﺩﺓ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﺇﻤﺎ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ(1)ﺃﻭ ﻤﻨﺨﻔﺽ ﻤﺯﺍﺝ(2)ﺍﻟﻤﺘﻌﺔ ﺃﻭ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻓﻘﺩ.
85.
84 ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻋ ﺠﻠﻴﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ
ﺍﻟﻨﺎﺠﻤﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥﻀﺘ ﻻﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﻨﺴﺠﻤﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻷﻭﻫﺎﻡ ﺃﻭ ،ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻥ. (1)ﹰﺎﺫﺍﺘﻴ ﺇﻤﺎ ﻋﻨﻪ ﺭﺒﻌﻴﻭ ،ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ﻴﻭﻡ ﻜل ،ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻤﻌﻅﻡ ﻤﻨﺨﻔﺽ ﻤﺯﺍﺝ)ﺒﺎﻟﻔﺭﺍﻍ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺤﺯﻥ ﺍﻟﺸﻌﻭﺭ ﻤﺜل(ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻗﺒل ﻤﻥ ﻅﺤﻴﻼ ﺃﻭ)ﻤﺜل ﹰﺎﺩﺍﻤﻌ ﹰﺎﺤﺯﻴﻨ ﻴﺒﺩﻭ ﺃﻥ.( ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟ ﺃﻭ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻨﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﻴﻤﻜﻥﻤﺴﺘﺜﺎﺭ ﻤﺯﺍﺝ ﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ. (2)ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ﻴﻭﻡ ﻜل ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻤﻌﻅﻡ ﻭﺫﻟﻙ ﻤﻌﻅﻤﻬﺎ ﺃﻭ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻜل ﻓﻲ ﺍﻻﺴﺘﻤﺘﺎﻉ ﺃﻭ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻓﻲ ﻭﺍﻀﺢ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ) (ﺫﻟﻙ ﻋﻠﻰ ﻭﻴﺴﺘﺩل ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﺒﻤﻼﺤﻅﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺫﺍﺘﻴﺔ ﺒﺎﻟﺭﻭﺍﻴﺔ.( (3)ﻭﺯﻥ ﻜﺴﺏ ﺃﻭ ،ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﻋﻥ ﺍﻟﺤﻤﻴﺔ ﺒﻐﻴﺎﺏ ﺒﺎﺭﺯ ﻭﺯﻥ ﻓﻘﺩ)ﻤ ﻷﻜﺜﺭ ﺍﻟﻭﺯﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭ ،ﻤﺜلﻥ5%ﺍﻟﺸﻬﺭ ﻓﻲ(ﺃﻭ ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺃﻭ ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ﻴﻭﻡ ﻜل ،ﺯﻴﺎﺩﺘﻬﺎ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻨﺩ ،ﺍﻟﻤﺘﻭﻗﻊ ﺍﻟﻭﺯﻥ ﻜﺴﺏ ﻓﻲ ﺍﻹﺨﻔﺎﻕ ،ﺍﻟﺤﺴﺒﺎﻥ ﻓﻲ ﻀﻊ. (4)ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ﻴﻭﻡ ﻜل ﻨﻭﻡ ﻓﺭﻁ ﺃﻭ ﺃﺭﻕ. (5)ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ﻴﻭﻡ ﻜل ،ﺘﻌﻭﻴﻕ ﺃﻭ ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻔﺴﻲ ﻫﻴﺎﺝ)ﺒﺎﻟﺘﻤ ﺸﺨﺼﻴﺔ ﺃﺤﺎﺴﻴﺱ ﻤﺠﺭﺩ ﻭﻟﻴﺱ ،ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻗﺒل ﻤﻥ ﻤﻼﺤﻅﺍﻟﺒﻁﺎﺀﺓ ﺃﻭ ﻠﻤل.( (6)ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ﻴﻭﻡ ﻜل ﻁﺎﻗﺔ ﻓﻘﺩ ﺃﻭ ﺘﻌﺏ. (7)ﺒﺎﻟﺫﻨﺏ ﻤﻨﺎﺴﺏ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ ﻤﻔﺭﻁ ﺸﻌﻭﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺒﺎﻨﻌﺩﺍﻡ ﺃﺤﺎﺴﻴﺱ)ﹰﺎﺘﻭﻫﻤﻴ ﻴﻜﻭﻥ ﻗﺩ ﻭﺍﻟﺫﻱ(ﺃﻭ ﺍﻟﺫﺍﺕ ﻟﻭﻡ ﻤﺠﺭﺩ ﻭﻟﻴﺱ ،ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ﻴﻭﻡ ﻜل ﹰﺎﻤﺭﻴﻀ ﻟﻜﻭﻨﻪ ﺒﺎﻟﺫﻨﺏ ﺸﻌﻭﺭ.( (8)ﺍﻟﺤﺴﻡ ﻋﺩﻡ ﺃﻭ ،ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ﻴﻭﻡ ﻜل ،)ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻗﺒل ﻤﻥ ﻅﺤﻤﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺫﺍﺘﻴ ﻋﻨﻪ ﺭﺒﻤﻌ ﺇﻤﺎ.( (9)ﺍﻟﻤﻭﺕ ﻋﻥ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺃﻓﻜﺎﺭ)ﻓﻘﻁ ﺍﻟﻤﻭﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﻭﻑ ﻭﻟﻴﺱ(ﺨﻁﺔ ﺃﻭ ﺍﻨﺘﺤﺎﺭ ﻤﺤﺎﻭﻟﺔ ﺃﻭ ،ﻤﺤﺩﺩﺓ ﺨﻁﺔ ﺒﺩﻭﻥ ﻤﻌﺎﻭﺩ ﺍﻨﺘﺤﺎﺭﻱ ﺘﻔﻜﻴﺭ ﺃﻭ ، ﻟﻼﻨﺘﺤﺎﺭ ﻤﺤﺩﺩﺓ. B-ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ. C-ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺒﺏﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﺎﻤﺔ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ. D-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ)ﺍﻟﺩﺭﻕ ﻗﺼﻭﺭ ﻤﺜل.( E-ﺒﺼﻭﺭ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﹸﻌﻠلﺘ ﻻﻭﻅﻴﻔﻲ ﺒﺎﺨﺘﻼل ﺘﺘﺼﻑ ﺃﻭ ﺸﻬﺭﻴﻥ ﻤﻥ ﻷﻜﺜﺭ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺘﻤﺭ ﺇﺫ ،ﻋﺯﻴﺯ ﻓﻘﺩ ﺒﻌﺩ ،ﺃﻱ ،ﺍﻟﻔﻘﺩ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺓ ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻔﺴﻲ ﺘﻌﻭﻴﻕ ﺃﻭ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺃﻭ ﺍﻨﺘﺤﺎﺭﻱ ﺘﻔﻜﻴﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺒﺎﻨﻌﺩﺍﻡ ﻤﺭﻀﻲ ﺍﻨﺸﻐﺎل ﺃﻭ ﻜﺒﻴﺭ. ■ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔManic Episode A-ﺸﺎﺫﺓ ﻭﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻓﺘﺭﺓﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺴﺒﻭﻉ ﻟﻤﺩﺓ ﻴﺴﺘﻤﺭ ﻭﺤﻴﺙ ،ﹰﺍﻤﺴﺘﺜﺎﺭ ﺃﻭ ﹰﺍﻤﺘﻤﺩﺩ ﺃﻭ ﹰﺎﻤﺭﺘﻔﻌ ﻭﻤﺘﻭﺍﺼﻠﺔ)ﻓﺘﺭﺓ ﺃﻱ ﺃﻭ ﹰﺎﻀﺭﻭﺭﻴ ﺍﻻﺴﺘﺸﻔﺎﺀ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ.(
86.
85 B-ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺜﻼﺜﺔ ،ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ
ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﺘﺭﺓ ﺃﺜﻨﺎﺀ ،ﺍﺴﺘﻤﺭﺕ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ)ﻓﻘﻁ ﹰﺍﻤﺴﺘﺜﺎﺭ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺃﺭﺒﻌﺔ( ﻤﻭﺠﻭﺩ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻫﺫﻩ ﻭﻜﺎﻨﺕﻤﻬﻤﺔ ﺩﺭﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺓ: (1)ﻋﻅﻤﻪ ﺃﻭ ﺍﻟﺫﺍﺕ ﺘﻘﺩﻴﺭ ﺘﻀﺨﻡ. (2)ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ)ﻨﻭﻡ ﺒﻌﺩ ﺒﺎﻟﺭﺍﺤﺔ ﺍﻟﺸﻌﻭﺭ ،ﹰﻼﻤﺜ3ﻓﻘﻁ ﺴﺎﻋﺎﺕ.( (3)ﺍﻟﻜﻼﻡ ﻓﻲ ﻟﻼﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺍﻟﻀﻐﻁ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺜﺭﺜﺭﺓ. (4)ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﺒﺘﺴﺎﺒﻕ ﺸﺨﺼﻴﺔ ﺨﺒﺭﺓ ﺃﻭ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﺘﻁﺎﻴﺭ. (5)ﺍﻟﺘﺸﺘﺕ)ﺒﺴ ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﺘﺤﻭﻴل ﺃﻱﺼﻠﺔ ﺫﺍﺕ ﻟﻴﺴﺕ ﺃﻭ ﻫﺎﻤﺔ ﻏﻴﺭ ﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﻤﺜﻴﺭﺍﺕ ﺇﻟﻰ ﻬﻭﻟﺔ.( (6)ﺍﻟﻬﺎﺩﻑ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﺯﺩﻴﺎﺩ)ﹰﺎﺠﻨﺴﻴ ﺃﻭ ـ ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﺔ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻤل ﻓﻲ ـ ﹰﺎﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴ ﺇﻤﺎ(ﺤﺭﻜﻴﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﻫﻴﻭﺠﻴﺔ ﺃﻭ. (7)ﻤﺅﻟﻤﺔ ﻟﻌﻭﺍﻗﺏ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﺇﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﺘﺤﻤل ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻤﻤﺘﻌﺔ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻔﺭﻁ ﺍﻻﻨﻐﻤﺎﺱ)ﺃﻭ ﺸﺭﺍﺀ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺇﺴﺭﺍﻑ ،ﻤﺜلﺃﻭ ﺠﻨﺴﻲ ﻁﻴﺵ ﺍﻷﻋﻤﺎل ﻤﺠﺎل ﻓﻲ ﺤﻤﻘﺎﺀ ﺍﺴﺘﺜﻤﺎﺭﺍﺕ.( C-ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ. D-ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩﺓ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﺼﺭﻴﺤ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﻟﻴﺴﺒﺏ ﻴﻜﻔﻲ ﺒﻤﺎ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻤﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻤﻊ.ﺘﻁ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻥ ﺃﻭﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻭﺠﻭﺩ ﺃﻭ ،ﻟﻶﺨﺭﻴﻥ ﺃﻭ ﻟﻠﺫﺍﺕ ﺍﻷﺫﻯ ﻟﻤﻨﻊ ﺍﻻﺴﺘﺸﻔﺎﺀ ﻠﺏ. E-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻ)ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺃﻭ ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل(ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ)ﺍﻟﺩﺭﻕ ﻨﺸﺎﻁ ﻓﺭﻁ ﻤﺜل.( ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍ ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺸﺒﻪ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻋﺩﻡ ﻴﻨﺒﻐﻲﻟﻼﻜﺘﺌﺎﺏ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺴﺒﺒﺘﻬﺎ ﻟﺘﻲ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ،ﺍﻟﻤﺨﻠﺠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ،ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ،ﻤﺜل ﺍﻟﻀﻭﺌﻴﺔ(ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﻜﺎﻀﻁﺭﺍﺏI. ■ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔMixed Episode A-ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻤﻥ ﱟلﻜ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﱡﻕﻘﺘﺤ)ﺍﻟﻤﺩﺓ ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀ(ﺃﺴﺒﻭﻉ ﻏﻀﻭﻥ ﻓﻲ ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ﻴﻭﻡ ﻜلﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ. B-ﻤﻊ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﻓﻲ ﺃﻭ ﻤﻌﺘﺎﺩﺓ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﺼﺭﻴﺤ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﻟﻴﺴﺒﺏ ﻴﻜﻔﻲ ﺒﻤﺎ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻜﻭﻥ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻫﻨﺎﻙ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺃﻭ ،ﺒﺎﻵﺨﺭﻴﻥ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺫﺍﺕ ﺍﻷﺫﻯ ﺇﻟﺤﺎﻕ ﻟﻤﻨﻊ ﺍﻻﺴﺘﺸﻔﺎﺀ ﻟﻴﺘﻁﻠﺏ ﺃﻭ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ. C-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻ)ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺃﻭ ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ﺃﻭ ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل(ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ)ﺍﻟﺩﺭﻕ ﻨﺸﺎﻁ ﻓﺭﻁ ﻤﺜل.( ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻋﻥ ﻭﺍﻟﻨﺎﺠﻤﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺸﺒﻪ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻋﺩﻡ ﻴﻨﺒﻐﻲ)ﺍﻟﺤﻴﻭﻴﺔ(ﻟﻼﻜﺘﺌﺎﺏ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ)ﺍ ﻤﺜلﺒﺎﻟﺘﺨﻠﻴﺞ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ،ﻟﺩﻭﺍﺀ ﺍﻟﻀﻭﺌﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ،ﺍﻟﻜﻬﺭﺒﺎﺌﻲ(ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰI. ■ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔHypomanic Episode
87.
86 A-ﻟﻔﺘﺭﺓ ﺘﺩﻭﻡ ﻭﻫﻲ
،ﹰﺍﻤﺴﺘﺜﺎﺭ ﺃﻭ ﹰﺍﻤﺘﻤﺩﺩ ﺃﻭ ﹰﺎﻤﺭﺘﻔﻌ ﻤﺴﺘﻤﺭ ﻭﺒﺸﻜل ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﺘﻤﻴﺯﺓ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻓﺘﺭﺓ4ﻴﻜﻭﻥ ﻭﺤﻴﺙ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﻴﺎﻡ ﻤ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝﺍﻻﻋﺘﻴﺎﺩﻱ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺽ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻋﻥ ﹰﺎﺨﺘﻠﻔ. B-ﺜﻼﺜﺔ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﺘﺭﺓ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻴﺘﻭﺍﺠﺩ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ)ﻓﻘﻁ ﹰﺍﻤﺴﺘﺜﺎﺭ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺃﺭﺒﻌﺔ(ﻤﻬﻤﺔ ﺩﺭﺠﺎﺕ ﺇﻟﻰ: (1)ﺍﻟﻌﻅﻤﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺫﺍﺕ ﺘﻘﺩﻴﺭ ﺘﻀﺨﻡ. (2)ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ)ﻨ ﺒﻌﺩ ﺒﺎﻟﻜﻔﺎﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻴﺸﻌﺭ ،ﹰﻼﻤﺜﻭﻡ3ﻓﻘﻁ ﺴﺎﻋﺎﺕ.( (3)ﺍﻟﻜﻼﻡ ﻟﻤﺘﺎﺒﻌﺔ ﺍﻟﻀﻐﻁ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩ ﻤﻥ ﺜﺭﺜﺭﺓ ﺃﻜﺜﺭ. (4)ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﺒﺘﺴﺎﺒﻕ ﺫﺍﺘﻴﺔ ﺨﺒﺭﺓ ﺃﻭ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﺘﻁﺎﻴﺭ. (5)ﺍﻟﺘﺸﺘﺕ)ﺼﻠﺔ ﺫﺍﺕ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ ﻫﺎﻤﺔ ﻏﻴﺭ ﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﻤﺜﻴﺭﺍﺕ ﻨﺤﻭ ﺒﺴﻬﻭﻟﺔ ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ لﻭﺘﺤ ﺃﻱ.( (6)ﺍﻟﻬﺎﺩﻑ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﺯﺩﻴﺎﺩ)ﺍﻟﻤﺩﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻤل ﻓﻲ ،ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺇﻤﺎﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺃﻭ ،ﺴﺔ(ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻔﺴﻲ ﻫﻴﺎﺝ ﺃﻭ. (7)ﻤﺅﻟﻤﺔ ﻟﻌﻘﺎﺒﻴل ﻜﺒﻴﺭﺓ ﺇﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﺘﺤﻤل ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻤﻤﺘﻌﺔ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻓﻲ ﻤﻔﺭﻁ ﺍﻨﻐﻤﺎﺱ)ﻁﻴﺵ ﺃﻭ ،ﻤﻘﻴﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﻤﺴﺭﻓﺔ ﺸﺭﺍﺀﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻻﻨﺨﺭﺍﻁ ﻤﺜل ﺍﻷﻋﻤﺎل ﻤﺠﺎل ﻓﻲ ﺤﻤﻘﺎﺀ ﺍﺴﺘﺜﻤﺎﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﺠﻨﺴﻲ.( C-ﻴﻜﻭﻥ ﻻ ،ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﻓﻴﻪ ﻟﺒﺱ ﻻ ﺘﺒﺩل ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻴﺼﺎﺤﺏﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻏﻴﺎﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻋﻨﺩ ﹰﺍﻤﻌﻬﻭﺩ. D-ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻗﺒل ﻤﻥ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺭﻴﻭﺍﻟﺘﻐ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻅﺤﻴﻼ. E-ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻫﻨﺎﻙ ﻴﻜﻭﻥ ﻭﻻ ،ﻟﻼﺴﺘﺸﻔﺎﺀ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺝ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﺼﺭﻴﺤ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﻟﺘﺴﺒﺏ ﻴﻜﻔﻲ ﺒﻤﺎ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﻻ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ. F-ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ)ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺃﻭ ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ﺃﻭ ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل(ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ)ﺍﻟﺩﺭﻕ ﻨﺸﺎﻁ ﻓﺭﻁ ﻤﺜل.( ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺠﺴﺩﻱ ﻋﻼﺝ ﻋﻥ ﻭﺍﻟﻨﺎﺠﻤﺔ ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺒﺘﺤﺕ ﺍﻟﺸﺒﻴﻬﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻋﺩﻡ ﻴﻨﺒﻐﻲ)ﺤﻴﻭﻱ(ﻟﻼﻜﺘﺌﺎﺏ ﻤﻀﺎﺩ)ﺒﺎﻟﺘﺨﻠ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ،ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻤﺜلﻴﺞ ﺍﻟﻀﻭﺌﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ،ﺍﻟﻜﻬﺭﺒﺎﺌﻲ(ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰII. ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕDepressive Disorders ■296.2Xﻤﻔﺭﺩﺓ ﻨﻭﺒﺔ ،ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ Major Depressive Disorder, Single Episode A-ﻤﻔﺭﺩﺓ ﺠﺴﻴﻡ ﺍﻜﺘﺌﺎﺏ ﻨﻭﺒﺔ ﻭﺠﻭﺩ. B-ﺍﻻﻜﺘﺌ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﹸﻌﻠلﺘ ﻻﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻓﺼﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺘﺭﺍﻜﺒﺔﻤ ﻟﻴﺴﺕ ﻭﻫﻲ ،ﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﻓﺼﺎﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺎﺒﻴﺔ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﻜل ﻓﺼﺎﻤﻲ.
88.
87 C-ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﻨﻭﺒﺔ
ﺃﻭ ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺜﻤﺔ ﹰﺍﺃﺒﺩ ﻴﻜﻥ ﻟﻡ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻜﺎ ﺇﺫﺍ ﺍﻻﺴﺘﺒﻌﺎﺩ ﻫﺫﺍ ﻴﻁﺒﻕ ﻻﺃﻭ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺜﺔ ،ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺒﺘﺤﺕ ﺍﻟﺸﺒﻴﻬﺔ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺍﻟﺸﺒﻴﻬﺔ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺍﻟﺸﺒﻴﻬﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺠﻤﻴﻊ ﻨﺕ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻤﺔ ﺃﻭ ﺒﻤﻌﺎﻟﺠﺔ. ﻭ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺤﺎﻟﺘﻬﺎ ﺩﺩﺤ ،ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍ/ﻤﻅﺎﻫﺭﻫﺎ ﺃﻭ: ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺒﺩﻭﻥ ﺸﺩﻴﺩﺓ ،ﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ،ﺨﻔﻴﻔﺔ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﻤﺯﻤﻨﺔ ﺠﺎﻤﻭﺩﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ)ﻜﺘﺎﺘﻭﻨﻴﺔ( ﺴﻭﺩﺍﻭﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ)ﻤﻴﻼﻨﺨﻭﻟﻴﺔ( ﻻﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ﻟﻼﻀﻁ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺩﺩﺤ ،ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ ﺇﺫﺍﺍﻷﻜﺜﺭ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺭﺍﺏ ﺤﺩﺍﺜﺔ)ﺍﻷﺤﺩﺙ:( ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ،ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ﻤﺯﻤﻥ ﺠﺎﻤﻭﺩﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺴﻭﺩﺍﻭﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﻻﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺘﺴﺠﻴل ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﹰﺎﻻﺤﻘ ﺍﻨﻅﺭ. ■296.3Xﺍﻟﻤﻌﺎﻭﺩ ،ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ Major Depressive Disorder, Recurrent A-ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﻨﻭﺒﺘﻴﻥ ﻭﺠﻭﺩ.
89.
88 ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺨﻼﻟﻬﻤﺎ ﺘﺘﺤﻘﻕ
ﻻ ،ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻤﺘﺘﺎﻟﻴﻴﻥ ﺸﻬﺭﻴﻥ ﻟﻤﺩﺓ ﺒﻴﻨﻬﻤﺎ ﻓﺎﺼل ﻫﻨﺎﻙ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،ﻤﻨﻔﺼﻠﺘﻴﻥ ﻨﻭﺒﺘﻴﻥ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻫﻤﺎ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ. B-ﺍﻟﻨﻭﺒﺎ ﺘﻌﻠل ﻻﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻓﺼﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺘﺭﺍﻜﺒﺔﻤ ﻟﻴﺴﺕ ﺃﻨﻬﺎ ﻜﻤﺎ ،ﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﻓﺼﺎﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺕ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﻜل ﻓﺼﺎﻤﻲ. C-ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﹰﺍﺃﺒﺩ ﻫﻨﺎﻙ ﻴﻜﻥ ﻟﻡ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍ ﻫﺫﺍ ﻕﺒﻴﻁ ﻻﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﺸﺒﻪ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺸﺒﻪ ﺃﻭ ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺸﺒﻪ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺠﻤﻴﻊ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﻻﺴﺘﺒﻌﺎﺩ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻤﺔ ﻜﺎﻨﺕ. ﻭ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺤﺎﻟﺘﻬﺎ ﺩﺩﺤ ،ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍ/ﺃﻭﻤﻅﺎﻫﺭﻫﺎ: ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺒﺩﻭﻥ ﺸﺩﻴﺩﺓ ،ﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ،ﺨﻔﻴﻔﺔ/ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﻤﺯﻤﻨﺔ ﺠﺎﻤﻭﺩﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺴﻭﺩﺍﻭﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﻻﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ﺍ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺩﺩﺤ ،ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ ﺇﺫﺍﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺃﻭ ﻟﺠﺴﻴﻡ: ﻜﺎﻤﻠﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ،ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ﺠﺎﻤﻭﺩﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺴﻭﺩﺍﻭﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﻻ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ﺩﺩﺤ: ﺍﻟﻁﻭﻻﻨﻴﺔ ﺍﻟﺴﻴﺭ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ)ﺍﻟﻨﻭﺏ ﺒﻴﻥ ﺸﻔﺎﺀ ﺒﺩﻭﻥ ﺃﻭ ﻤﻊ( ﻓﺼﻠﻲ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻤﻊ ■ﺍﻟﺘﺴﺠﻴل ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕRecording Procedures
90.
89 3-ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍﻴﻠﻲ ﻜﻤﺎ
ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺸﺩﺘﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﻴﺸﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﻓﺈﻥ ،ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ: ﺍ ﺍﺨﺘﻴﺎﺭ ﻴﺠﺭﻱﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ)ﺍﻟﻤﻔﺭﺩﺓ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ]ﺍﻟﻭﺤﻴﺩﺓ[ﻭﺍﻟﻤﻌﺎﻭﺩﺓ(ﻴﻠﻲ ﻜﻤﺎ: 1-ﻫﻲ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺍﻟﺜﻼﺜﺔ ﺍﻷﺭﻗﺎﻡ296. 2-ﺇﻤﺎ ﻫﻭ ﺍﻟﺭﺍﺒﻊ ﺍﻟﺭﻗﻡ2)ﻓﻘﻁ ﻭﺤﻴﺩﺓ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ(ﺃﻭ3)ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ.( 1،ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻟﻠﺨﻔﻴﻔﺔ2،ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻟﻠﻤﺘﻭﺴﻁﺔ3،ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺒﺩﻭﻥ ﻟﻠﺸﺩﻴﺩﺓ4ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﻟﻠﺸﺩﻴﺩﺓ. ﺍﻟﺭﻗﻡ ﻓﺈﻥ ،ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ ﻭﺇﺫﺍﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﻴﺸﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﻴﻠﻲ ﻜﻤﺎ:5،ﺍﻟﺠﺯﺌﻴﺔ ﻟﻠﻬﺩﺃﺓ6ﺍﻟﺘﺎﻤﺔ ﻟﻠﻬﺩﺃﺓ.ﺤﻴﻨﺌﺫ ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﻴﻜﻭﻥ ،ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ ﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺸﺩﺓ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ0.ﻭﻻ ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﺨﺭﻯ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ ﺘﺭﻤﻴﺯ ﻴﻤﻜﻥ. ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﺒﺎﻟﺘﺭﺘﻴﺏ ﺍﻟﻤﺼﻁﻠﺤﺎﺕ ﺇﺩﺭﺍﺝ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﺴﻡ ﺘﺴﺠﻴل ﻋﻨﺩ:ﺍﻟﺭﺍﺒﻊ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﻓﻲ ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤ ﺘﺭﻤﺯ ،ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ)،ﻤﺜل ﺍﻟﻤﻌﺎﻭﺩ(ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﻓﻲ ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤ ﺘﺭﻤﺯ ،)ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ،ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺸﺩﻴﺩﺓ ،ﺨﻔﻴﻔﺔ ،ﻤﺜﺎل(ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ ﻭﻫﻨﺎﻙ ،)ﺒﺩﻭﻥ ﺭﻭﺍﻤﻴﺯ(ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻁﺒﻕ)ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ،ﺍﻟﺴﻭﺩﺍﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ،ﻤﺜل(ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺩﺍﺕﺩﻭﻤﺤ ،)ﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺒﺩﻭﻥ(ﺘﻁﺒﻕ ﺍﻟﻨﻭﺏ ﺴﻴﺭ ﻋﻠﻰ)ﺍﻟﻨﻭﺏ ﺒﻴﻥ ﻜﺎﻤل ﺸﻔﺎﺀ ﻤﻊ ،ﻤﺜل:(،ﻤﺜﺎل296.32ﻤﻊ ،ﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻤﺘﻭﺴﻁ ،ﻤﻌﺎﻭﺩ ،ﺠﺴﻴﻡ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺸﻔﺎﺀ ﻤﻊ ،ﻓﺼﻠﻲ ﻨﻤﻭﺫﺝﺍﻟﻨﻭﺏ ﺒﻴﻥ ﻜﺎﻤل. ■300.4ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻋﺴﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏDysthymic Disorder A-ﻟﺫﻟﻙ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﺒﻤﻼﺤﻅﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺫﺍﺘﻲ ﺒﺎﻟﻭﺼﻑ ﺇﻤﺎ ﻋﻠﻴﻪ ﻴﺴﺘﺩل ﻜﻤﺎ ،ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺴﻨﺘﻴﻥ ﻟﻤﺩﺓ ،ﺍﻷﻴﺎﻡ ﺃﻜﺜﺭ ،ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻤﻌﻅﻡ ﻤﻨﺨﻔﺽ ﻤﺯﺍﺝ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﻭﻴﺠﺏ ،ﹰﺍﻤﺴﺘﺜﺎﺭ ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﻴﻤﻜﻥﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺴﻨﺔ ﻤﺩﺓ. B-ﺘﻅﺎﻫﺭﻴﻥ ﻭﺠﻭﺩ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻴﻠﻲ ﻤﻤﺎ: (1)ﺍﻷﻜل ﻓﻲ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺃﻭ ﺸﻬﻴﺔ ﻀﻌﻑ. (2)ﻨﻭﻡ ﻓﺭﻁ ﺃﻭ ﺃﺭﻕ. (3)ﺘﻌﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻁﺎﻗﺔ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ. (4)ﺍﻟﺫﺍﺕ ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ. (5)ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻀﻌﻑ. (6)ﺍﻷﻤل ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﻤﺸﺎﻋﺭ)ﺍﻟﻼﺠﺩﻭﻯ.( C-ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﻨﺘﻲ ﻓﺘﺭﺓ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺸﺨﺹ ُلﻴﺨ ﻟﻡ)ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﺴﻨﺔ(ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺩﺭﺠﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﹰﺍﺃﺒﺩAﻭB ﻤﺘﻭﺍﺼﻠﻴﻥ ﺸﻬﺭﻴﻥ ﻋﻥ ﺘﺯﻴﺩ ﻟﻤﺩﺓ.
91.
90 D-ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻷﻭﻟﻴﻥ ﺍﻟﻌﺎﻤﻴﻥ
ﺨﻼل ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﺩﻡ)ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﺴﻨﺔ(ﺃﻱ ؛ﺘﻌﻠﻴل ﻴﻤﻜﻥ ﻻ ﺃﻨﻪ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺠﺴﻴﻡ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻤﺯﻤﻥ ﺠﺴﻴﻡ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﺸﺭﻁ ،ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﺤﺩﺜﺕ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﺘﻜﻭﻥ ﻗﺩ)ﻁﻭﺍل ﺒﺎﺭﺯﺓ ﻋﻼﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﻷﻋﺭﺍﺽ ﻭﺠﻭﺩ ﻻ ﺸﻬﺭﻴﻥ(ﺍﻀﻁﺭﺍ ﺘﻁﻭﺭ ﻗﺒلﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻋﺴﺭ ﺏ.ﺍﻷﻭﻟﻴﻥ ﺍﻟﻌﺎﻤﻴﻥ ﻭﺒﻌﺩ ،ﺫﻟﻙ ﻋﻥ ﹰﻼﻓﻀ)ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻭﺍﺤﺩ ﻋﺎﻡ(ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﻥ ﻜﻼ ﻭﻀﻊ ﻴﻤﻜﻥ ﻜﻬﺫﻩ ﺤﺎﻟﺔ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ؛ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﺘﻀﺎﻑ ﻗﺩ ،ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻋﺴﺭ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ. E-ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﹰﺍﺃﺒﺩ ﺘﻭﺠﺩ ﻟﻡﺍﻟﺩﻭﺭﻱ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺍﺃﺒﺩ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ ﻜﻤﺎ ،ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ. F-ﺍﻟﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻜﺎﻟﻔﺼﺎﻡ ﻤﺯﻤﻥ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﻴﺭﺩ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻ. G-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل(ﺃﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﻭ)ﺍﻟﺩﺭﻗﻴﺔ ﻗﺼﻭﺭ ﻤﺜل.( H-ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺒﺏ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﻤﺒﻜﺭ ﺒﺩﺀ:ﻋﻤﺭ ﻗﺒل ﺍﻟﺒﺩﺀ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ21ﺴﻨﺔ. ﻤﺘﺄﺨﺭ ﺒﺩﺀ:ﻋﻤﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺩﺀ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ21ﺃﻭ ﺴﻨﺔﺃﻜﺜﺭ. ﺩﺩﺤ)ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻋﺴﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ ﺴﻨﺘﻴﻥ ﺁﺨﺭ ﻷﺠل:( ﻻﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ. ■311ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ Depressive Disorder Not Otherwise Specified ﻭﺍﻟ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﺫﺍﺕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ،ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﺌﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻓﻴﻬﺎ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﺘﻲ ﻤﺨﺘﻠﻁ ﻭﻗﻠﻕ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﻤﺯﺍﺝ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﺄﻗﻠﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﻤﺯﺍﺝ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﺄﻗﻠﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻋﺴﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ.ﻴﻤﻜﻥ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﻗﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ ﻜﺠﺯﺀ ﹰﺎﺃﺤﻴﺎﻨ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺘﻭﺍﺠﺩ ﺃﻥ.ﺍﻻﻀﻁ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺘﺸﻤلﻏﻴﺭ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺭﺍﺏ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ: 1-ﺍﻟﻌﻜﺭ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﺘﻤﻠﻤل(Dysphoricﺍﻟﻁﻤﺙ ﻗﺒل:ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺔ ﺍﻟﺴﻨﺔ ﻭﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻁﻤﺜﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺭﺍﺕ ﻤﻌﻅﻡ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺤﺩﺙ)ﻤﺜل ﺒﺎﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ،ﻭﺍﻀﺢ ﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﺘﻘﻠﻘل ،ﻭﺍﻀﺢ ﻗﻠﻕ ،ﺒﻭﻀﻭﺡ ﻤﻜﺘﺌﺏ ﻤﺯﺍﺝ(ﺍﻷﺴﺒﻭﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻤﻨﺘﻅﻤﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓﺍﻟﻁﻭﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﺨﻴﺭ ﺍﻟﻠﻭﺘﻴﺌﻴﻨﻲ)ﺍﻟﻁﻤﺜﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺭﺍﺕ ﺒﺩﺀ ﻤﻥ ﺃﻴﺎﻡ ﺒﻀﻌﺔ ﻏﻀﻭﻥ ﻓﻲ ﻭﺘﻬﺠﻊ.(ﺍﻟﻌﻤل ﻓﻲ ﺒﻭﻀﻭﺡ ﺘﺅﺜﺭ ﺒﺤﻴﺙ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻫﺫﻩ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﻴﺠﺏ ﺍﻟﻁﻤﺜﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺭﺍﺕ ﺒﻌﺩ ﺃﺴﺒﻭﻉ ﻟﻤﺩﺓ ﺒﺎﻟﻜﺎﻤل ﻏﺎﺌﺒﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﻭﺃﻥ ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩﺓ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﺔ ﺃﻭ)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭBﻓﻲDSM-IV-TRﺃﺠل ﻤﻥ ﺍﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ.( 2-ﺍﻷﺼﻐﺭﻱ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ:ﺍﻟﺒﻨﻭﺩ ﻋﻥ ﺘﻘل ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻭﻫﺫﻩ ،ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺴﺒﻭﻋﻴﻥ ﻟﻤﺩﺓ ﺘﺴﺘﻤﺭ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻋﻥ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺒﺔ ﺍﻟﺨﻤﺴﺔ)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭBﻓﻲDSM-IV-TRﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﺠل ﻤﻥ.(
92.
91 3-ﺍﻟﻤﻌﺎﻭﺩ ﺍﻟﻭﺠﻴﺯ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ
ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ:ﻭﺫﻟﻙ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺸﻬﺭ ﻓﻲ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻤﺭﺓ ﺘﺤﺩﺙ ،ﺃﺴﺒﻭﻋﻴﻥ ﻭﺤﺘﻰ ﻴﻭﻤﻴﻥ ﻤﻥ ﺘﺴﺘﻤﺭ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻟﻤﺩﺓ12ﹰﺍﺸﻬﺭ)ﺍﻟﻁﻤﺜﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﻤﻊ ﻤﺘﺭﺍﻓﻕ ﻏﻴﺭ(ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭBﺍﻟـ ﻓﻲDSM-IV-TRﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﺠل ﻤﻥ.( 4-ﺒﻌﺩ ﻤﺎ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ:ﺍﻟﺜﻤﺎﻟﻲ ﺍﻟﻁﻭﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺘﺤﺩﺙ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ)ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻲ(ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻤﻥ)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭB ﺍﻟـ ﻓﻲDSM-IV-TRﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﺠل ﻤﻥ.( 5-ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻌﺎل ﺍﻟﻁﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺃﻭ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻠﻰ ﺘﻀﺎﻑ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔﺍﻟﻔﺼﺎﻡ. 6-ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻫﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﻤﺎ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﻗﺎﺩﺭ ﻏﻴﺭ ﻭﻟﻜﻨﻪ ،ﻤﻭﺠﻭﺩ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻥ ﻤﺅﺩﺍﻫﺎ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﺼل ﺤﺎﻻﺕ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﹰﺎﻤﺤﺩﺜ ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﹰﺎﻨﺎﺠﻤ ﺃﻭ ﹰﺎﺜﺎﻨﻭﻴ. ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕBipolar Disorder ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏIBipolar I Disorder ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻨﻔﺼﻠﺔ ﻤﻌﻴﺎﺭﻴﺔ ﻤﺠﻤﻭﻋﺎﺕ ﺴﺕ ﻭﻀﻌﺕI:ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،ﻭﺤﻴﺩﺓ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،ﺍﻷﺤﺩﺙ.ﻨﻭﺒﺔ ،ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺼﻁﻠﺢ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭل ﻟﺩﻴﻬﻡ ﻴﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﻟﻭﺼﻑ ﺤﻴﺩﺓ.ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻁﺒﻴﻌﺔ ﻟﺘﺤﺩﻴﺩ ﻓﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺠﻤﻭﻋﺎﺕ ﺃﻤﺎ )ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ(ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻟﺩﻴﻬﻡ ﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﻋﻨﺩ. ■296.0Xﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏIﻭﺤﻴﺩﺓ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ، Bipolar I Disorder, Single Manic Episode A-ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﺤﺼﻭل ﺩﻭﻥ ﻓﻘﻁ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻭﺠﻭﺩ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺒﺩﻭﻥ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺸﻬﺭﻴﻥ ﻤﺩﺘﻬﺎ ﻓﺎﺼﻠﺔ ﻓﺘﺭﺓ ﻭﺠﻭﺩ ﺃﻭ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﻤﻥ ﹰﺎﺍﻨﻁﻼﻗ ﺍﻟﻘﻁﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﺭﻴﺘﻐ ﺇﻤﺎ ﺃﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﻑﺭﹸﻌﺘ. B-ﺃﻓ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﹸﻌﻠلﺘ ﻻﺃﻭ ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻔﺼﺎﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﻤﺘﺭﺍﻜﺒﺔ ﻭﻟﻴﺴﺕ ﺍﻟﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﻀل ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ. ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ:ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍ. ﺍﻜﺘﺌﺎﺒ ﺃﻭ ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍﻭ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺤﺎﻟﺘﻬﺎ ﺩﺩﺤ ،ﺠﺴﻴﻤﺔ ﻴﺔ/ﻤﻅﺎﻫﺭﻫﺎ ﺃﻭ: ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺒﺩﻭﻥ ﺸﺩﻴﺩﺓ ،ﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ،ﺨﻔﻴﻔﺔ/ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺠﺎﻤﻭﺩﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ
93.
92 ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ
ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺩﺩﺤ ،ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ ﺇﺫﺍﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲIﻤﻅﺎﻫﺭ ﺃﻭ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ: ﻜﺎﻤﻠﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ،ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ﺠﺎﻤﻭﺩﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺘﺴﺠﻴل ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﹰﺎﻻﺤﻘ ﺍﻨﻅﺭ. ■296.40ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏBipolar Disorder Most Recent Episode Hypomanic A-ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ)ﹰﺎﺤﺩﻴﺜ ﺃﻭ(ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﻨﻭﺒﺔ ﻓﻲ. B-ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺴﺎﺒﻕ ﻭﺠﻭﺩ. C-ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ. D-ﺍﻟ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﹸﻌﻠلﺘ ﻻﻤﻌﻴﺎﺭAﻭBﺃﻭ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﻤﺘﺭﺍﻜﺒﺔ ﻟﻴﺴﺕ ﻭﻫﻲ ﺍﻟﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻔﺼﺎﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﻁﻭﻻﻨﻴﺔ ﺴﻴﺭ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ)ﺍﻟﻨﻭﺏ ﺒﻴﻥ ﺸﻔﺎﺀ ﺒﺩﻭﻥ ﺃﻭ ﻤﻊ( ﻓﺼﻠﻲ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻤﻊ)ﻓﻘ ﻴﻁﺒﻕﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻋﻠﻰ ﻁ( ﺩﻭﺭﺍﻥ ﻤﻊ)ﺘﻌﺎﻗﺏ(ﺴﺭﻴﻊ ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺘﺴﺠﻴل ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻨﻅﺭ. ■296.4Xﻫﻭﺴﻴﺔ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ Bipolar I Disorder, Most Recent Episode Manic A-ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ)ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ(ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻓﻲ. B-ﺍﻷ ﻋﻠﻰ ﺴﺎﺒﻕ ﻭﺠﻭﺩﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﻗل. C-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﹸﻌﻠلﺘ ﻻAﻭBﺃﻭ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﻤﺘﺭﺍﻜﺒﺔ ﻟﻴﺴﺕ ﺃﻨﻬﺎ ﻜﻤﺎ ،ﺍﻟﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺸﻜل ﻤﻜﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻔﺼﺎﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏﺁﺨﺭ ﻥ.
94.
93 ﻭ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ
ﺤﺎﻟﺘﻬﺎ ﺩﺩﺤ ،ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍ/ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﺃﻭ: ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺒﺩﻭﻥ ﺸﺩﻴﺩﺓ ،ﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ،ﺨﻔﻴﻔﺔ/ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺠﺎﻤﻭﺩﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺩﺩﺤ ،ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ ﺇﺫﺍﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔIﻭ/ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺃﻭ ﺍﻷﺤﺩﺙ: ﻜﺎﻤﻠﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ،ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ﺠﺎﻤﻭﺩﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﻁﻭﻻﻨﻴﺔ ﺴﻴﺭ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ)ﺍﻟﻨﻭﺏ ﺒﻴﻥ ﺸﻔﺎﺀ ﺒﺩﻭﻥ ﺃﻭ ﻤﻊ( ﻓﺼﻠﻲ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻤﻊ)ﺍ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻋﻠﻰ ﻓﻘﻁ ﻴﻁﺒﻕﻟﺠﺴﻴﻤﺔ( ﺴﺭﻴﻊ ﺩﻭﺭﺍﻥ ﻤﻊ ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺘﺴﺠﻴل ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻨﻅﺭ. ■296.6Xﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ Bipolar I Disorder, Most Recent Episode Mixed A-ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ)ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ(ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻓﻲ. B-ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺴﺎﺒﻕ ﻭﺠﻭﺩﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ. C-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﹸﻌﻠلﺘ ﻻAﻭBﺃﻭ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﻤﺘﺭﺍﻜﺒﺔ ﻟﻴﺴﺕ ﻭﻫﻲ ،ﺍﻟﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻔﺼﺎﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ. ﻟ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍﻭ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺤﺎﻟﺘﻬﺎ ﺩﺩﺤ ،ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻨﻭﺒﺔ/ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﺃﻭ: ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺒﺩﻭﻥ ﺸﺩﻴﺩﺓ ،ﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ،ﺨﻔﻴﻔﺔ/ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺠﺎﻤﻭﺩﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ
95.
94 ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ
ﻤﻊ ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺩﺩﺤ ،ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ ﺇﺫﺍIﻭ/ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺃﻭ ﺍﻷﺤﺩﺙ: ﻜﺎﻤﻠﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ،ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ﺠﺎﻤﻭﺩﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﻁﻭﻻﻨﻴﺔ ﺴﻴﺭ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ)ﺍﻟﻨﻭﺏ ﺒﻴﻥ ﺸﻔﺎﺀ ﺒﺩﻭﻥ ﺃﻭ ﻤﻊ( ﻓﺼﻠﻲ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻤﻊ)ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻋﻠﻰ ﻓﻘﻁ ﻴﻁﺒﻕ( ﺴﺭﻴﻊ ﺩﻭﺭﺍﻥ ﻤﻊ ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﺍﻟﺘﺴﺠﻴل ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﻨﻅﺭ. ■296.5Xﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ Bipolar I Disorder, Most Recent Episode Depressed A-ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ)ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ(ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻓﻲ. B-ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺴﺎﺒﻕ ﻭﺠﻭﺩ. C-ﺍﻟﻤ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﹸﻌﻠلﺘ ﻻﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﻥ ﻓﻲ ﺯﺍﺝAﻭBﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﻤﺘﺭﺍﻜﺒﺔ ﻟﻴﺴﺕ ﺃﻨﻬﺎ ﻜﻤﺎ ،ﺍﻟﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻔﺼﺎﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ. ﺤﺎﻟﺘﻬﺎ ﺩﺩﺤ ،ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍﻭ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ/ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﺃﻭ: ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺒﺩﻭﻥ ﺸﺩﻴﺩﺓ ،ﻤﻌﺘﺩﻟﺔ ،ﺨﻔﻴﻔﺔ/ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﻤﺯﻤﻨﺔ ﺠﺎﻤﻭﺩﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺴﻭﺩﺍﻭﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﻻﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ
96.
95 ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ
ﻤﻊ ﺍﻟﺭﺍﻫ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺩﺩﺤ ،ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ ﺇﺫﺍﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﻨﺔIﻭ/ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺃﻭ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ: ﻜﺎﻤﻠﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ،ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ﻤﺯﻤﻨﺔ ﺠﺎﻤﻭﺩﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺴﻭﺩﺍﻭﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﻻﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﻁﻭﻻﻨﻴﺔ ﺴﻴﺭ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ)ﺍﻟﻨﻭﺏ ﺒﻴﻥ ﺸﻔﺎﺀ ﺒﺩﻭﻥ ﺃﻭ ﻤﻊ( ﻓﺼﻠﻲ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻤﻊ)ﻴﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻋﻠﻰ ﻓﻘﻁ ﻁﺒﻕ( ﺴﺭﻴﻊ ﺩﻭﺭﺍﻥ ﻤﻊ ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺘﺴﺠﻴل ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻨﻅﺭ. ■296.7ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ Bipolar I Disorder, Most Recent Episode Unspecified A-ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ)ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ(ﺍﻟﻤﺩﺓ ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀ ،ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ،. B-ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺴﺎﺒﻕ ﻭﺠﻭﺩ. C-ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ. D-ﹸﻌﻠلﺘ ﻻﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽAﻭBﻋﻠﻰ ﻤﺘﺭﺍﻜﺒﺔ ﻟﻴﺴﺕ ﺃﻨﻬﺎ ﻜﻤﺎ ،ﺍﻟﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻔﺼﺎﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ. E-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻAﻭBﺘﺄﺜﻴﺭﺍ ﻋﻥﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺕ)ﺃﻭ ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ﺃﻭ ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ)ﺍﻟﺩﺭﻗﻴﺔ ﻗﺼﻭﺭ ،ﻤﺜل.(
97.
96 ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﻁﻭﻻﻨﻴﺔ
ﺴﻴﺭ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ)ﺍﻟﻨﻭﺏ ﺒﻴﻥ ﺸﻔﺎﺀ ﻭﺒﺩﻭﻥ ﻤﻊ( ﻓﺼﻠﻲ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻤﻊ)ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻋﻠﻰ ﻓﻘﻁ ﻴﻁﺒﻕ( ﺴﺭ ﺩﻭﺭﺍﻥ ﻤﻊﻴﻊ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴل ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕRecording Procedures ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﺍﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺍﺨﺘﻴﺎﺭ ﻴﺠﺭﻱIﻴﻠﻲ ﻜﻤﺎ: 1-ﻫﻲ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺍﻟﺜﻼﺜﺔ ﺍﻷﺭﻗﺎﻡ296. 2-ﻫﻭ ﺍﻟﺭﺍﺒﻊ ﺍﻟﺭﻗﻡ0ﻭﺤﻴﺩﺓ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ.ﺍ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻁﺒﻴﻌﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺭﺍﺒﻊ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﻓﻴﺸﻴﺭ ،ﺍﻟﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﻟﻠﻨﻭﺒﺎﺕ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺃﻤﺎﻟﺤﺎﻟﻴﺔ)،ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻁﺒﻴﻌﺔIﺘﺎﻤﺔ ﺃﻭ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ(ﻴﻠﻲ ﻜﻤﺎ ﻭﺫﻟﻙ:4ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ،ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﻨﻭﺒﺔ5،ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ6ﻭ ،ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ7ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍﻏﻴﺭ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ ﻤﺤﺩﺩﺓ. 3-ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﻴﺸﻴﺭ)ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﺩﺍ ﻓﻴﻤﺎIﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﻭﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،Iﻏﻴﺭ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ، ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ(ﻴﻠﻲ ﻜﻤﺎ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺸﺩﺓ ﺇﻟﻰ:1ﺍ ﻟﻠﺨﻔﻴﻔﺔ،ﻟﺸﺩﺓ2ﻟﻠﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ،ﺍﻟﺸﺩﺓ3،ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺒﺩﻭﻥ ﻟﻠﺸﺩﻴﺩﺓ4ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻊ ﻟﻠﺸﺩﻴﺩﺓ.ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﻴﺸﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﻓﺈﻥ ،ﺠﺴﻴﻤﺔIﻴﻠﻲ ﻜﻤﺎ:5،ﺍﻟﺠﺯﺌﻴﺔ ﻟﻠﻬﺩﺃﺓ6ﻟﻠﻬﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺩﺃﺓ.ﺇﺫﺍ ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﻴﻜﻭﻥ ،ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻜﺎﻨﺕ0.ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤ ﺘﺭﻤﻴﺯ ﻴﻤﻜﻥ ﻻI. ﻫﻭ ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﺭﻗﻡ ،ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ0ﹰﺎﺩﻭﻤ.ﺍﻟﻨ ،ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔﺍﻷﺤﺩﺙ ﻭﺒﺔ ﺨﺎﻤﺱ ﺭﻗﻡ ﻫﻨﺎﻙ ﻟﻴﺱ ،ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ. ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﺒﺎﻟﺘﺭﺘﻴﺏ ﺍﻟﺘﻌﺎﺒﻴﺭ ﹸﺩﺭﺝﺘ ﺃﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،ﻤﺎ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﺴﻡ ﺘﺴﺠﻴل ﻋﻨﺩ:ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏIﺍﻟﺭﺍﺒﻊ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﻤﺯﺓ ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤ ، )ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،ﻤﺜﺎل(ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﻤﺯﺓ ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤ ،)ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺸﺩﻴﺩ ،ﺨﻔﻴﻑ ،ﻤﺜﺎلﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ،ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ(ﻋﺩﺓ ﻭﻫﻨﺎﻙ ، ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ)ﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺒﺩﻭﻥ(ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻁﺒﻕ)ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ،ﺴﻭﺩﺍﻭﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ،ﻤﺜﺎل(ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻥ ﻜﻤﺎ ، )ﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺒﺩﻭﻥ(ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺴﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﻕﺒﺘﻁ)ﺴﺭﻴﻊ ﺩﻭﺭﺍﻥ ﻤﻊ ،ﻤﺜل(ﻤﺜﺎل ؛296.54ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏIﺍﻟ ،ﻤﻊ ﺸﺩﻴﺩﺓ ،ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﻨﻭﺒﺔ ﺴﺭﻴﻊ ﺩﻭﺭﺍﻥ ﻤﻊ ،ﺴﻭﺩﺍﻭﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ،ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ. ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻭﺤﻴﺩﺓ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﺃﻨﻪ ﻻﺤﻅIﺃﻨﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺇﻟﻰ ﺸﺎﺭﻴﻓﺴ ،ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻫﻲ296.0Xﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻘﻁﺏIﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ،ﻭﺤﻴﺩﺓ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ،. ■296.89ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏﺍﻟﻘﻁﺏII)ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻤﻊ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺎﺕ( Bipolar II Disorder (Recurrent Major Depressive Episodes with Hypomanic Episodes) A-ﻭﺠﻭﺩ)ﺤﺩﻭﺙ ﻗﺼﺔ ﺃﻭ(ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ. B-ﻭﺠﻭﺩ)ﺤﺩﻭﺙ ﻗﺼﺔ ﺃﻭ(ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﻨﻭﺒﺔ.
98.
97 C-ﻋﻠﻰ ﺘﻭﺠﺩ ﻟﻡﻤﺨﺘﻠﻁﺔ
ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺍﻹﻁﻼﻕ. D-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﱠلﻠﹸﻌﺘ ﻻAﻭBﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﻤﺘﺭﺍﻜﺒﺔ ﻟﻴﺴﺕ ﻭﻫﻲ ﺍﻟﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻔﺼﺎﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ. E-ﺍﻷﻋ ﺘﺴﺒﺏﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﺎﻤﺔ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺭﺍﺽ. ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺩﺩﺤ: ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ:ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ)ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ(ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ. ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ:ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ)ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ(ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ. ﻭ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺤﺎﻟﺘﻬﺎ ﺩﺩﺤ ،ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍ/ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﺃﻭ: ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺒﺩﻭﻥ ﺸﺩﻴﺩﺓ ،ﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ،ﺨﻔﻴﻔﺔ/ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﺭﻭﺍﻤﻴﺯ(198)ﺜ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺭﻤﺯ ﻷﻥ ﻫﻨﺎ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﻻﺍﻟﻘﻁﺏ ﻨﺎﺌﻲIIﹸﺨﺩﻡﺘﻭﺍﺴ ﺴﺒﻕ ﻗﺩ ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﻟﻪ. ﻤﺯﻤﻨﺔ ﺠﺎﻤﻭﺩﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺴﻭﺩﺍﻭﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﻻﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺩﺩﺤ ،ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ ﺇﺫﺍIIﻭ/ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺃﻭ ﺍﻻﻜﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺘﺌﺎﺒﻴﺔ)ﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻤﻭﺫﺝ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﻓﻘﻁ:( ﻜﺎﻤﻠﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ،ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﺘﻌﺫﺭ198ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺭﻤﺯ ﻷﻥ ﻫﻨﺎIIﺍﻟﺭﻗﻡ ﻭﺍﺴﺘﺨﺩﻡ ﺴﺒﻕ ﻗﺩ ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ. ﻤﺯﻤﻨﺔ ﺠﺎﻤﻭﺩﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊﺴﻭﺩﺍﻭﻴﺔ
99.
98 ﻻﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﻭﻀﻊ
ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﻁﻭﻻﻨﻴﺔ ﺴﻴﺭ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ)ﺍﻟﻨﻭﺏ ﺒﻴﻥ ﺸﻔﺎﺀ ﺒﺩﻭﻥ ﺃﻭ ﻤﻊ( ﻓﺼﻠﻲ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻤﻊ)ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻋﻠﻰ ﻓﻘﻁ ﻴﻁﺒﻕ( ﺴﺭﻴﻊ ﺩﻭﺭﺍﻥ ﻤﻊ ■301.13ﺍﻟﺩﻭﺭﻱ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏCyclothymic Disorder A-ﻋﺩﻴﺩﺓ ﻓﺘﺭﺍﺕ ﻭﺠﻭﺩﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺴﻨﺘﻴﻥ ﻟﻤﺩﺓ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻷﻋﺭﺍﺽ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﻭﻓﺘﺭﺍﺕ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﻷﻋﺭﺍﺽ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺴﻨﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻤﺩﺓ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﻴﺠﺏ. B-ﺍﻟﺴﻨﺘﻴﻥ ﻓﺘﺭﺓ ﺃﺜﻨﺎﺀ)ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻨﺩ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﺴﻨﺔ(ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﺍﻟﺸﺨﺹ ُلﻴﺨ ﻟﻡAﻤﺘﺘﺎﻟﻴﻴﻥ ﺸﻬﺭﻴﻥ ﻋﻥ ﺘﺯﻴﺩ ﻟﻤﺩﺓ. C-ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ ﺍﻷﻭﻟﻴﻴﻥ ﺍﻟﺴﻨﺘﻴﻥ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﻭﺠﻭﺩ ﻻ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺴﻨﺘﻴﻥ ﺃﻭل ﺒﻌﺩ)ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻨﺩ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﺴﻨﺔ(ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﹸﻀﺎﻑﺘ ﻗﺩ ﺍﻟﺩﻭﺭﻱ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ)ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻫﺫﻩ ﻓﻲ ﻴﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ ٍلﻜ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻤﻜﻥIﺍﻟﺩﻭﺭﻱ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻭﺍﻀﻁﺭﺍﺏ(ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﺃﻭ)ﻤﻥ ﻜل ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻫﺫﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏIIﺍﻟﺩﻭﺭﻱ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻭﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.( D-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﹸﻌﻠلﺘ ﻻAﻤ ﻟﻴﺴﺕ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻟﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺸﻜلﺃﻭ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺘﺭﺍﻜﺒﺔ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻔﺼﺎﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ. E-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻨﺠﻡ ﻻ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ،ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ)ﻓﺭﻁ ،ﻤﺜل ﺍﻟﺩﺭﻗﻴﺔ ﻨﺸﺎﻁ.( F-ﺍﻷﻋ ﺘﺴﺒﺏﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺭﺍﺽ. ■296.80ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ Bipolar Disorder Not Otherwise Speicified ﺁ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﺌﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥﻤﻥ ﺃﻱ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﺫﺍﺕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺨﺭ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ.ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺘﺸﻤل: 1-ﹰﺍﺠﺩ ﺴﺭﻴﻊ ﺘﺒﺩل)ﺃﻴﺎﻡ ﺨﻼل(ﻋﺘﺒﻭﻴﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻭﺃﻋﺭﺍﺽ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺒﻴﻥ)ﺍﺴﺘﻬﻼﻟﻴﺔ(ﺘﺤﻘﻕ ﺃﻥ ﺩﻭﻥ ﻭﻟﻜﻥ ﻟﻸﻋﺭﺍﺽ ﻟﻠﻨﻭﺒ ﺍﻟﺩﻨﻴﺎ ﺍﻟﻤﺩﺓ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺎﺕ.
100.
99 2-ﺒﻴﻨﻬﺎ ﻓﻴﻤﺎ ﻤﺘﺩﺍﺨﻠﺔ
ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺒﺩﻭﻥ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﻨﻭﺒﺎﺕ. 3-ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻤﺘﺒﻘﻲ ﻓﺼﺎﻡ ﺃﻭ ﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻠﻰ ﻤﺘﺭﺍﻜﺒﺔ ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ. 4-ﺍﻜﺘﺌﺎﺒ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺒﻤﻭﺍﺯﺍﺓ ،ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﻨﻭﺒﺎﺕﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﺇﻁﻼﻕ ﻴﺘﻌﺫﺭ ﺒﺤﻴﺙ ﻭﻗﻭﻋﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺩﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﻭﻫﺫﻩ ،ﻤﺯﻤﻨﺔ ﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺭﻱ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ. 5-ﻋﻥ ﹰﺎﻨﺎﺠﻤ ﺃﻭ ﹰﺎﺒﺩﺌﻴ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﻤﺎ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﻗﺎﺩﺭ ﻏﻴﺭ ﻟﻜﻨﻪ ،ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻭﺠﻭﺩ ﻤﻔﺎﺩﻫﺎ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﺘﻭﺼل ﺤﺎﻻﺕ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﹰﺎﻤﺤﺩﺜ ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ. ﺍﻟﻤ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕﺍﻷﺨﺭﻯ ﺯﺍﺝOther Mood Disorders ■293.83ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ A-ﺃﻭ ﻭﺍﺤﺩ ﺒﻭﺠﻭﺩ ﻭﻴﺘﺼﻑ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺼﻭﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻴﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻓﻲ ﻤﺴﺘﻤﺭ ﺒﺎﺭﺯ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ّلﻜ(ﻴﻠﻲ ﻤﻤﺎ: (1)ﻤﻌ ﺃﻭ ﻜل ﻓﻲ ﺼﺭﻴﺢ ﺒﺸﻜل ﺍﻟﻤﺘﻌﺔ ﺃﻭ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺃﻭ ﻤﻨﺨﻔﺽ ﻤﺯﺍﺝﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻅﻡ. (2)ﻤﺴﺘﺜﺎﺭ ﺃﻭ ﻤﺘﻤﺩﺩ ﺃﻭ ﻤﺭﺘﻔﻊ ﻤﺯﺍﺝ. B-ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ ﺩﻻﺌل ﺜﻤﺔ. C-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠل ﻻ)ﻜﺎﺴ ﻤﻨﺨﻔﺽ ﻤﺯﺍﺝ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﺄﻗﻠﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺜلﻭﺠﻭﺩ ﻤﻥ ﻟﺸﺩﺓ ﺘﺠﺎﺒﺔ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ.( D-ﻫﺫﻴﺎﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻ. E-ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﺎﻤﺔ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺒﺏ. ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺩﺩﺤ: ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ:ﺍﻟﻤﺴﻴﻁ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻟﻜﻥ ﹰﺎﻤﻨﺨﻔﻀ ﺭ. ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﺒﻨﻭﺒﺔ ﺸﺒﻴﻬﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﻊ:ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍ)ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀD(ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ. ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ:ﹰﺍﻤﺴﺘﺜﺎﺭ ﺃﻭ ﹰﺎﺸﻤﻘ ﺃﻭ ﹰﺎﻤﺭﺘﻔﻌ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ:ﺇﺫﺍﻤﻨﻬﻤﺎ ﺃﻱ ﺴﻴﻁﺭﺓ ﺩﻭﻥ ﻭﻟﻜﻥ ﻭﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﺍﻟﻬﻭﺱ ﻤﻥ ﻜل ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻭﺠﺩﺕ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﺴﻡ ﻥﻤﻀI،ﻤﺜﺎل ،293.83ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ،ﺍﻟﺩﺭﻗﻴﺔ ﻨﺸﺎﻁ ﻨﻘﺹ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺯﻤﺭ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ؛III)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭGﺍ ﺃﺠل ﻤﻥﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ.(
101.
100 ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻔﺭﻋﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ
ﺒﺘﺭﻤﻴﺯ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺇﻟﻰ ِﺭﺸﺃ ،ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﻤﻭﺠﻭﺩ ﻭﻋﺎﺌﻲ ﻋﺘﻪ ﻤﻥ ﻜﺠﺯﺀ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺤﺩﺜﺕ ﺇﺫﺍ ،ﻤﺜﺎل ،ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ290.43ﻤﻨﺨﻔﺽ ﻤﺯﺍﺝ ﻤﻊ ،ﺍﻟﻭﻋﺎﺌﻲ ﺍﻟﻌﺘﻪ ،. ■ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺤﺩﺙﻤﺍﻟ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Substance-Induced Mood Disorder A-ﺍﻭﺍﺤﺩ ﺇﻤﺎ ﺒﻭﺠﻭﺩ ﻭﻴﺘﻤﻴﺯ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺼﻭﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻴﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻓﻲ ﻭﻤﺴﺘﻤﺭ ﺒﺎﺭﺯ ﻀﻁﺭﺍﺏ)ﻜﻼ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﻴﻥ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﻴﻥ: (1)ﻤﻌﻅﻤﻬﺎ ﺃﻭ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻜل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺘﻌﺔ ﺃﻭ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻓﻲ ﺼﺭﻴﺢ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺃﻭ ﻤﻨﺨﻔﺽ ﻤﺯﺍﺝ. (2)ﻤﺴﺘﺜﺎﺭ ﺃﻭ ﻤﺘﻤﺩﺩ ﺃﻭ ﻤﺭﺘﻔﻊ ﻤﺯﺍﺝ. B-ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ ﺩﻟﻴل ﺜﻤﺔﻭﺠﻭﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ(1)ﺃﻭ(2): (1)ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺤﺩﺜﺕAﺫﻟﻙ ﻴﺘﻠﻭ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﺸﻬﺭ ﻏﻀﻭﻥ ﻓﻲ ﺃﻭ ﻋﻨﻬﺎ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﻭ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺨﻼل. (2)ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﹰﺎﺴﺒﺒﻴ ﻤﺭﺘﺒﻁ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ. C-ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺙ ﻏﻴﺭ ﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠل ﻻ.ﺍﻟ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﻗﺩﺒﺼﻭﺭﺓ ﻴﻌﻠﻠﻬﺎ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺃﻥ ﻋﻠﻰ ﺩﻻﺌل ﻴﻠﻲ ﻤﺎ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺙ ﻏﻴﺭ ﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻓﻀل:ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺒﺩﺀ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺒﻕ)ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﻭ(ﻤﻥ ﻤﻌﺘﺒﺭﺓ ﻟﻤﺩﺓ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺘﻤﺭ ؛ ﺍﻟﻭﻗﺕ)ﺸﻬﺭ ﺤﻭﺍﻟﻲ ﹰﻼﻤﺜ(ﺠﻭﻫﺭﻱ ﺒﺸﻜل ﺘﺯﻴﺩ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻫﺫﻩ ﺃﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺘﻭﻗﻑ ﺒﻌﺩﺁﺨﺫﻴﻥ ﺍﻨﺘﻅﺎﺭﻩ ﻴﻤﻜﻥ ﻋﻤﺎ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺙ ﻏﻴﺭ ﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻭﺠﻭﺩ ﻴﻘﺘﺭﺡ ﺁﺨﺭ ﹰﻼﺩﻟﻴ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻥ ﺃﻭ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ؛ ﻤﺩﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﻘﺩﺍﺭ ﺃﻭ ﻨﻤﻁ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺒﻌﻴﻥ ﻤﺴﺘﻘﻠﺔ)ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺏ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻗﺼﺔ ﻤﺜل.( D-ﻫﺫﻴﺎﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻ. E-ﻀﺎ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺒﺏﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﺎﻤﺔ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﺌﻘﺔ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻋﻥ ﺯﺍﺌﺩﺓ ﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻜﻭﻥ ﺤﻴﻥ ﻓﻘﻁ ﻤﺎﺩﺓ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﻭ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻋﻥ ﹰﺎﻋﻭﻀ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻫﺫﺍ ﻴﻭﻀﻊ ﺃﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺍﻻﻨ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﻋﺎﺩﺓ ﺘﺼﺎﺤﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻠﻙﹰﻼﻤﺴﺘﻘ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﹰﺎﺍﻨﺘﺒﺎﻫ ﻟﺘﺴﻭﻍ ﻴﻜﻔﻲ ﺒﻤﺎ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻜﻭﻥ ﻭﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﻭ ﺴﻤﺎﻡ. ـ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺭﻤﺯ]ﻨﻭﻋﻴﺔ ﺒﻤﺎﺩﺓ:[ )291.89ﺍﻟﻜﺤﻭل؛292.84ﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ]ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺸﺒﻴﻬﺔ ﻤﺎﺩﺓ ﺃﻭ[؛292.84ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ؛292.84ﺍﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ؛292.84ﺍﻟﻨﺸﻭﻕ؛292.84 ﺍﻷﻓﻴﻭﻨﺎﺕ؛292.84ﺍﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ]ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺸﺒﻴﻬﺔ ﻤﺎﺩﺓ ﺃﻭ[؛292.84ﺍﻟﻘﻠﻕ؛ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ292.84ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻭﺍﺩ]ﺃﻭ ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ.([ ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺠﺎﺕ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ)ﺍﻟﻜﻬﺭﺒﺎﺌﻲ ﺒﺎﻟﺘﺨﻠﻴﺞ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻤﺜل(ﺘﺭﻤﻴﺯ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻨﺒﻐﻲ»ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻭﺍﺩ«.ﺍﻨﻅﺭ ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴل ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ. ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺩﺩﺤ:
102.
101 ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ:ﹰﺎﻤﻨﺨﻔﻀ
ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ:ﹰﺍﻤﺴﺘﺜﺎﺭ ﺃﻭ ﹰﺎﺸﻤﻘ ﺃﻭ ﹰﺎﻤﺭﺘﻔﻌ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ:ﻤﻨﻬﻤﺎ ﺃﻱ ﺴﻴﻁﺭﺓ ﺩﻭﻥ ﻭﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﺍﻟﻬﻭﺱ ﻤﻥ ﻜل ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻭﺠﺩﺕ ﺇﺫﺍ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﻨ ﻤﻊﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻭﺒﺔ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻭﺘﻁﻭﺭﺕ ﺒﺎﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍ. ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﻊ:ﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻔﺘﺭﺓ ﺒﻌﺩﻫﺎ ﺃﻭ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻭﺘﻁﻭﺭﺕ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍ. ■296.90ﺁ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺨﺭ Mood Disorder Not Othewise Specified ﻓﻴﻬﺎ ﻴﺼﻌﺏ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﻷﻱ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻓﻴﻬﺎ ﺘﺴﺘﻭﻓﻰ ﻻ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺫﺍﺕ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﻭﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﻴﻥ ﺍﻻﺨﺘﻴﺎﺭﺁﺨﺭ)ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻟﻬﻴﺎﺝ ﻤﺜل.( ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺘﺼﻑ ﺍﻟﺘﻲ ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤ Specifiers Describing Current or Most Recent Episode ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺩ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺃﺠل ﻤﻥ ﻭﺫﻟﻙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤ ﻤﻥ ﻋﺩﺩ ﺃﻋﺩ)ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ(ﺍﻟﻤﺘﺠﺎﻨﺴﺔ ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺠﻤﻭﻋﺎﺕ ﻤﻥ ﻤﺯﻴﺩ ﻭﺨﻠﻕ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻲ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺒﺎﻹﻨﺫﺍﺭ ﺍﻟﺘﻜﻬﻥ ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﺨﺘﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺓ.ﺍﻟﺸﺩﺓ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ ﺘﺼﻑ/ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻴﺔ/ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ. ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﻟﻠﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﺴﻴﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺭﺽ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤ ﻭﺘﺼﻑ)ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻴﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺭﺍﻫﻨ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ ﺇﺫﺍ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ:( ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ،ﻻﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ،ﺴﻭﺩﺍﻭﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ،ﺠﺎﻤﻭﺩﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ،ﻤﺯﻤﻨﺔ.ﺍﻟﺸﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺘﺸﻴﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤ ﺘﺭﻤﻴﺯ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻟﻤﻌﻅﻡ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻲ ﺍﻟﺘﺭﻤﻴﺯ ﻤﻥ ﺍﻟﺭﺍﺒﻊ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﻭﺍﻟﻬﺩﺃﺓ.ﺘﺭﻤﻴﺯﻫﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﻓﻼ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤ ﺃﻤﺎ. ﺍﻟﺠ ﻴﺸﻴﺭﺩﻭل1ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻜل ﻋﻠﻰ ﺘﻁﺒﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ ﺇﻟﻰ. ﺍﻟﺠﺩﻭل1ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺘﻁﺒﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ ـ ﺍﻟﺸﺩﺓ/ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻴﺔ/ ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ ﻤﺯﻤﻨﺔ ﻤﻊ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺠﺎﻤﻭﺩﻴﺔ ﻤﻊ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺴﻭﺩﺍﻭﻴﺔ ﻤﻊ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻻﻨﻤﻭﺫﺠ ﻴﺔ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﻭﺤﻴﺩﺓ ﻨﻭﺒﺔ ،ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏXXXXXX ﺍﻟﻤﻌﺎﻭﺩ ،ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏXXXXXX ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻋﺴﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏX ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏIﻭﺤﻴﺩﺓ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔXXX ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏIﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔX ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏIﻫﻭﺴﻴﺔ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔXXX ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲIﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔXXX ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏIﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔXXXXXX ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏIﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ
103.
102 ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏIIﻫﻭﺴﻴﺔ
ﺘﺤﺕ ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏIIﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔXXXXXX ﺍﻀﻁﺭﺍﻟﺩﻭﺭﻱ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﺏ ■ﺍﻟﺸﺩﺓ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ/ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻴﺔ/ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ)ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ( ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﻓﻲ ﺯﻤﺭ.ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍ ﻓﻘﻁ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﻭﺸﺩﻴﺩﺓ ،ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺒﺩﻭﻥ ﺸﺩﻴﺩﺓ ،ﻤﻌﺘﺩﻟﺔ ،ﺨﻔﻴﻔﺔ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻜﺘ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴﺠﺴﻴﻤﺔ ﺌﺎﺒﻴﺔ.ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻭﻓﻲ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺴﻴﻡIﺃﻭIIﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﻟﻠﻨﻭﺒﺔ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﻓﻘﻁ. 1X-ﺨﻔﻴﻔﺔ:ﻭ ﺇﺫﺍ ﻫﺫﺍ ،ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺒﻀﻌﺔ ﻭﺠﻭﺩﻓﻲ ﺒﺴﻴﻁ ﺍﺨﺘﻼل ﻓﻘﻁ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻋﻥ ﻭﻴﻨﺸﺄ ،ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻟﻭﻀﻊ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺒﺔ ﺘﻠﻙ ﻋﻥ ﺯﺍﺌﺩﺓ ،ﺠﺩﺕ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩﺓ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ. 2X-ﻤﻌﺘﺩﻟﺔ:ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻻﺨﺘﻼل ﺃﻭ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ»ﺍﻟﺨﻔﻴﻔﺔ«ﻭ»ﺍﻟﺸﺩﻴﺩﺓ«. 3X-ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺒﺩﻭﻥ ﺸﺩﻴﺩﺓ:ﺃﻋ ﻋﺩﺓ ﻫﻨﺎﻙﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺼﺭﻴﺢ ﺒﺸﻜل ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻭﺘﺅﺜﺭ ،ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻟﻭﻀﻊ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺒﺔ ﺘﻠﻙ ﻋﻥ ﺯﺍﺌﺩﺓ ﺭﺍﺽ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩﺓ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ. 4X-ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺸﺩﻴﺩﺓ:ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﺃﻭ ﺃﻭﻫﺎﻡ.ﻏ ﺃﻭ ﻟﻠﻤﺯﺍﺝ ﻤﻁﺎﺒﻘﺔ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﻤﺎ ﺩﺩﺤ ،ﹰﺎﻤﻤﻜﻨ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍﻟﻪ ﻤﻁﺎﺒﻘﺔ ﻴﺭ: ﻟﻠﻤﺯﺍﺝ ﻤﻁﺎﺒﻘﺔ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭMood-Congruent Psychotic Features:ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻋﺎﺕ ﻤﻊ ﺘﺎﻤﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﹰﺎﻤﻨﺴﺠﻤ ﻤﺤﺘﻭﺍﻫﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﺃﻭ ﺃﻭﻫﺎﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻕ ﺍﻟﻌﻘﺎﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺩﻤﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻭﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻤﻭﻀﻭﻋﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺫﻨﺏ ﺍﻟﺸﻌﻭﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ ﺍﻟﻘﺼﻭﺭ ﻤﺜل ﺍﻟﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ. ﻤﻅﺎﻫﺭﻟﻠﻤﺯﺍﺝ ﻤﻁﺎﺒﻘﺔ ﻏﻴﺭ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔMood-Incongruent Psychotic Features:ﻤﻭﻀﻭﻋﺎﺕ ﻤﺤﺘﻭﺍﻫﺎ ﻴﺘﻀﻤﻥ ﻻ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﺃﻭ ﺃﻭﻫﺎﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻕ ﺍﻟﻌﻘﺎﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺩﻤﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻭﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻤﻭﻀﻭﻋﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺫﻨﺏ ﺍﻟﺸﻌﻭﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ ﺍﻟﻘﺼﻭﺭ ﻤﺜل ﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ.ﻨﺠﺩ ﺒل ﺍﻻﻀﻁﻬﺎﺩﻴﺔ ﺍﻷﻭﻫﺎﻡ ﻤﺜل ﹰﺎﺃﻋﺭﺍﻀ)ﺍ ﻏﻴﺭﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺒﺎﻟﻤﻭﻀﻭﻋﺎﺕ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ(ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻭﺃﻭﻫﺎﻡ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﻭﺇﺫﺍﻋﺔ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﻭﻏﺭﺯ ،. 5X-ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ:ﺃﻴﺔ ﺒﺩﻭﻥ ﻓﺘﺭﺓ ﻫﻨﺎﻙ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻭ ،ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﺃﻥ ﺩﻭﻥ ﻭﻟﻜﻥ ﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺘﺎ ﺸﻬﺭﻴﻥ ﻤﻥ ﺃﻗل ﺘﺩﻭﻡ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﻤﻬﻤﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻟﻨﻬﺎﻴﺔ ﻟﻴﺔ) .ﺘﺭﺍﻜﺒﺕ ﻗﺩ ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﻨﻭﺒﺔ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﻤﺴﺘﻭﻓﺎﺓ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﻌﻭﺩ ﻻ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻟﻭﺤﺩﻩ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻋﺴﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻴﻭﻀﻊ ،ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻋﺴﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻠﻰ.( 6X-ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ:ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻬﻤﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺃﻭ ﻋﻼﻤﺎﺕ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﺩﻡﺍﻷﺨﻴﺭﻴﻥ ﺍﻟﺸﻬﺭﻴﻥ ﺨﻼل. 0X-ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ. ■ﺍﻟﺸﺩﺓ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ/ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻴﺔ/ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﻟﻠﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻬﺩﺃﺓ)ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ( ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﻓﻲ ﺯﻤﺭ.ﺇﺫﺍ ﻓﻘﻁ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﻭﺸﺩﻴﺩﺓ ،ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺒﺩﻭﻥ ﺸﺩﻴﺩﺓ ،ﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ،ﺨﻔﻴﻔﺔ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﻴﻤﻜﻥ ﻫﻭ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺘﺤﻘﻘﺕﺴﻴﺔ.ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﻭﻴﻤﻜﻥ:ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻭﻓﻲ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲI ﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﻟﻠﻨﻭﺒﺔ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻤﻭﺫﺝ ﻫﻲ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﻓﻘﻁ. 1X-ﺨﻔﻴﻔﺔ:ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻷﺩﻨﻰ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺘﺤﻘﻕ.
104.
103 2X-ﻤﻌﺘﺩﻟﺔ:ﺍﻟﻤﺤﺎﻜﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻻﺨﺘﻼل
ﺃﻭ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﻓﻲ ﻤﻔﺭﻁﺔ ﺯﻴﺎﺩﺓ. 3X-ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺒﺩﻭﻥ ﺸﺩﻴﺩﺓ:ﺒﺎﻵﺨﺭﻴﻥ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺫﺍﺕ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻷﺫﻯ ﺇﻟﺤﺎﻕ ﻟﻤﻨﻊ ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ﻤﺴﺘﻤﺭﺓ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺍﻷﻤﺭ ﻴﺘﻁﻠﺏ. 4X-ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺸﺩﻴﺩﺓ:ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﺃﻭ ﺃﻭﻫﺎﻡ.ﻟﻠﻤﺯﺍﺝ ﻤﻁﺎﺒﻘﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ ﻟﻠﻤﺯﺍﺝ ﻤﻁﺎﺒﻘﺔ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﻓﻴﻤﺎ ﺩﺩﺤ ،ﹰﺎﻤﻤﻜﻨ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. ﻤﻁﺎ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭﻟﻠﻤﺯﺍﺝ ﺒﻘﺔ:ﺃﻭ ﺍﻟﺫﺍﺕ ﺘﻀﺨﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻋﺎﺕ ﻤﻊ ﹰﺎﺘﻤﺎﻤ ﹰﺎﻤﻨﺴﺠﻤ ﻤﺤﺘﻭﺍﻫﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﺃﻭ ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻤﺸﻬﻭﺭ ﺒﺸﺨﺹ ﺃﻭ ﺒﺈﻟﻪ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻭﺓ. ﻟﻠﻤﺯﺍﺝ ﻤﻁﺎﺒﻘﺔ ﻏﻴﺭ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ:ﻨﻤﻭﺫﺠﻴ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻤﻭﻀﻭﻋﺎﺕ ﻤﺤﺘﻭﺍﻫﺎ ﻴﺘﻀﻤﻥ ﻻ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﺃﻭ ﺃﻭﻫﺎﻡﺃﻭ ﺍﻟﻘﻭﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﺫﺍﺕ ﺘﻀﺨﻡ ﻤﻥ ﺔ ﻤﺸﻬﻭﺭ ﺒﺸﺨﺹ ﺃﻭ ﺒﺈﻟﻪ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ.ﺍﻻﻀﻁﻬﺎﺩﻴﺔ ﺍﻷﻭﻫﺎﻡ ﻤﺜل ﹰﺎﺃﻋﺭﺍﻀ ﻨﺠﺩ ﺒل)ﺒﺄﻓﻜﺎﺭ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺘﺭﺘﺒﻁ ﻻ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻌﻅﻤﺔ ﻤﻭﻀﻭﻋﺎﺕ ﺃﻭ(ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻭﺃﻭﻫﺎﻡ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﻭﻏﺭﺯ ،. 5X-ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ:ﺩﻭﻥ ﻭﻟﻜﻥ ﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽﻤﻬﻤﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺃﻴﺔ ﺒﺩﻭﻥ ﻓﺘﺭﺓ ﻫﻨﺎﻙ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻭ ،ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﺃﻥ ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻟﻨﻬﺎﻴﺔ ﺘﺎﻟﻴﺔ ﺸﻬﺭﻴﻥ ﻤﻥ ﺃﻗل ﺘﺴﺘﻤﺭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ. 6X-ﻜﺎﻤﻠﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ:ﺍﻷﺨﻴﺭﻴﻥ ﺍﻟﺸﻬﺭﻴﻥ ﺨﻼل ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻬﻤﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺃﻭ ﻋﻼﻤﺎﺕ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﺩﻡ. 0X-ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ. ■ﺍﻟﺸﺩﺓ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ/ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻴﺔ/ﺍﻟﻬﺩﺃﺓﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻟﻠﻨﻭﺒﺔ)ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ( ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﻓﻲ ﺯﻤﺭ.ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﻴﻤﻜﻥ:ﺇﺫﺍ ﻓﻘﻁ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﻭﺸﺩﻴﺩﺓ ،ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺒﺩﻭﻥ ﺸﺩﻴﺩﺓ ،ﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ،ﺨﻔﻴﻔﺔ ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺘﺤﻘﻘﺕ.ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﻭﻴﻤﻜﻥ:ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻭﻓﻲ ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲI ﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﻟﻠﻨﻭﺒﺔ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻤﻭﺫﺝ ﻫﻲ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﻓﻘﻁ. 1X-ﺨﻔﻴﻔﺔ:ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻭﻨﻭﺒﺔ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﻥ ﻜل ﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺩﻨﻴﺎ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻻ. 2X-ﻤﻌﺘﺩﻟﺔ:ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻻﺨﺘﻼل ﺃﻭ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ»ﺍﻟﺨﻔﻴﻔﺔ«ﻭ»ﺍﻟﺸﺩﻴﺩﺓ«. 3X-ﺫﻫﺎﻨ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺒﺩﻭﻥ ﺸﺩﻴﺩﺓﻴﺔ:ﺒﺎﻵﺨﺭﻴﻥ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺫﺍﺕ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻷﺫﻯ ﺇﻟﺤﺎﻕ ﻟﻤﻨﻊ ﻭﺫﻟﻙ ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ﻤﺴﺘﻤﺭﺓ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺍﻷﻤﺭ ﻴﺘﻁﻠﺏ. 4X-ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺸﺩﻴﺩﺓ:ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﺃﻭ ﺃﻭﻫﺎﻡ.ﻟﻪ ﻤﻁﺎﺒﻘﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ ﻟﻠﻤﺯﺍﺝ ﻤﻁﺎﺒﻘﺔ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﻤﺎ ﺩﺩﺤ ،ﹰﺎﻤﻤﻜﻨ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ: ﻟﻠﻤﺯﺍﺝ ﻤﻁﺎﺒﻘﺔ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ:ﺃﻫﻼ ﺃﻭ ﺃﻭﻫﺎﻡﺍﻟﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻋﺎﺕ ﹰﻤﻊﺎﺘﻤﺎﻤ ﹰﺎﻤﻨﺴﺠﻤ ﻤﺤﺘﻭﺍﻫﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﺴﺎﺕ. ﻟﻠﻤﺯﺍﺝ ﻤﻁﺎﺒﻘﺔ ﻏﻴﺭ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ:ﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻤﻭﻀﻭﻋﺎﺕ ﻤﺤﺘﻭﺍﻫﺎ ﻴﺘﻀﻤﻥ ﻻ ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ﺃﻭ ﺃﻭﻫﺎﻡ.ﹰﺎﺃﻋﺭﺍﻀ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺒل ﺍﻻﻀﻁﻬﺎﺩﻴﺔ ﺍﻷﻭﻫﺎﻡ ﻤﺜل)ﺍﻻﻜﺘﺌ ﺒﺎﻟﻤﻭﻀﻭﻋﺎﺕ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﻏﻴﺭﺍﻟﻌﻅﻤﺔ ﻤﻭﻀﻭﻋﺎﺕ ﺃﻭ ﺎﺒﻴﺔ(ﻭﺃﻭﻫﺎﻡ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﻭﺇﺫﺍﻋﺔ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﻭﻏﺭﺯ ، ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ. 5X-ﺠﺯﺌﻴﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ:ﻤﻬﻤﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺃﻴﺔ ﺒﺩﻭﻥ ﻓﺘﺭﺓ ﻫﻨﺎﻙ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻭ ،ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﺃﻥ ﺩﻭﻥ ﻭﻟﻜﻥ ،ﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻟﻨﻬﺎﻴﺔ ﺘﺎﻟﻴﺔ ﺸﻬﺭﻴﻥ ﻤﻥ ﺃﻗل ﺘﺴﺘﻤﺭ ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ.
105.
104 6X-ﻜﺎﻤﻠﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﻓﻲ:ﺍﻷﺨﻴﺭﻴﻥ
ﺍﻟﺸﻬﺭﻴﻥ ﺨﻼل ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻬﻤﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺃﻭ ﻋﻼﻤﺎﺕ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﺩﻡ. 0X-ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ. ■ﺍﻟﻤﺯﻤﻥ ﺩﺩﻤﺤChronic Specifier ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﹰﺎﻤﺯﻤﻨ)ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﻨﻭﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﻨﻭﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻁﺒﻴﻘﻪ ﻴﻤﻜﻥﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏIﺃﻭIIﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﻓﻘﻁ.( ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺴﻨﺘﻴﻥ ﻵﺨﺭ ﻤﺴﺘﻤﺭﺓ ﻭﺒﺼﻭﺭﺓ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻘﺕ. ■ﺍﻟﺠﺎﻤﻭﺩﻴﺔ ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﺩﺩﻤﺤCatatonic Features Specifier ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﺠﺎﻤﻭﺩﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ)ﻴﻓﻲ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻠﻨﻭﺒﺔ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻁﺒﻴﻘﻬﺎ ﻤﻜﻥ ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏIﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭII(ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻥ ﺍﺜﻨﺎﻥ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺼﻭﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻴﺴﻴﻁﺭ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ: (1)ﻻﺤﺭﻜﻴﺒﺎﻟﺘﺨﺸﺏ ﺘﺘﺠﻠﻰ ﻜﻤﺎ ﺔ)ﺍﻟﺸﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﻭﻨﺔ ﺫﻟﻙ ﻭﻴﺸﻤل(ﺍﻟﺫﻫﻭل ﺃﻭ. (2)ﻤﻔﺭﻁﺔ ﺤﺭﻜﻴﺔ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ)ﺨﺎﺭﺠﻲ ﺒﻤﻨﺒﻪ ﺘﺘﺄﺜﺭ ﻭﻻ ﻫﺩﻑ ﺒﺩﻭﻥ ﻭﻫﻲ.( (3)ﺸﺩﻴﺩﺓ ﻤﻌﺎﻨﺩﺓ)ﻗﺼﻭﻯ) (ﺍﻟﺘﺤﺭﻴﻙ ﻤﺤﺎﻭﻻﺕ ﻜﺎﻓﺔ ﺘﻌﺎﻜﺱ ﻤﺘﺼﻠﺒﺔ ﻭﻀﻌﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﻟﻜل ﻟﻬﺎ ﻏﺭﺽ ﻻ ﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻭﻫﻲ(ﻤﺎﺕﺼ ﺃﻭ. (4)ﻏﺭﺍﺒﺔﻭﻀﻌﻴﺔ ﺒﺎﺘﺨﺎﺫ ﺘﺘﺠﻠﻰ ﻜﻤﺎ ﺍﻹﺭﺍﺩﻴﺔ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﻓﻲ)ﹰﺎﺇﺭﺍﺩﻴ ﻏﺭﻴﺒﺔ ﺃﻭ ﻤﻼﺌﻤﺔ ﻏﻴﺭ ﻭﻀﻌﻴﺎﺕ ﺍﺘﺨﺎﺫ(ﺃﻭ ﺒﺎﺭﺯﺓ ﺃﺴﻠﻭﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﻨﻤﻁﻴﺔ ﺤﺭﻜﺎﺕ ، ﺘﺸﻤﻴﺯ)ﺘﻜﻠﻴﺢ(ﺍﻟﻭﺠﻪ ﻓﻲ ﺒﺎﺭﺯ. (5)ﺤﺭﻜﻲ ﺩﺍﺀﺼ ﺃﻭ ﺼﻭﺘﻲ ﺩﺍﺀﺼ. ■ﺍﻟﺴﻭﺩﺍﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﺩﺩﻤﺤMelancholic Features Specifer ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﻤﻅﺎ ﻤﻊﺴﻭﺩﺍﻭﻴﺔ ﻫﺭ)ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻁﺒﻴﻘﻪ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔIﺃﻭIIﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﻟﻠﻨﻭﺒﺔ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﻓﻘﻁ.( A-ﺍ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻤﻥ ﺍﻷﺸﺩ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻴﺤﺩﺙ ،ﻴﻠﻲ ﻤﻤﺎ ﻭﺍﺤﺩﻟﺤﺎﻟﻴﺔ: 1-ﻤﻌﻅﻤﻬﺎ ﺃﻭ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺠﻤﻴﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺘﻌﺔ ﻓﻘﺩ. 2-ﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﻤﺘﻌﺔ ﺍﻟﻤﻨﺒﻬﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻌل ﺭﺩ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ)ﺠﻴﺩ ﺃﻤﺭ ﻴﺤﺼل ﻋﻨﺩﻤﺎ ،ﻭﻗﺘﻲ ﻭﻟﻭ ،ﺒﺘﺤﺴﻥ ﻴﺸﻌﺭ ﻻ.(
106.
105 B-ﺜﻼﺜﺔ ﻭﺠﻭﺩ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ
ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻤﻥ: (1)ﺔﻴﺴﻭ)ﻨﻭﻋﻴﺔ ﺃﻭ(ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺽ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻤﻥ ﻤﺘﻤﻴﺯﺓ)ﺍﻟﻤﻨ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺨﺘﺒﺭﻴ ،ﺃﻱﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﺸﻌﻭﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻭﻉ ﺫﻟﻙ ﻋﻥ ﺒﻭﻀﻭﺡ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻜﺤﺎﻟﺔ ﺨﻔﺽ ﻋﺯﻴﺯ ﻭﻓﺎﺓ ﺒﻌﺩ ﺭﺒﺨﺘﻴ.( (2)ﺍﻟﺼﺒﺎﺡ ﻓﻲ ﺒﺎﻨﺘﻅﺎﻡ ﹰﺍﺴﻭﺀ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﻴﺯﺩﺍﺩ. (3)ﺒﺎﻜﺭ ﺼﺒﺎﺤﻲ ﺍﺴﺘﻴﻘﺎﻅ)ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺒﺴﺎﻋﺘﻴﻥ ﻟﻼﺴﺘﻴﻘﺎﻅ ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩ ﺍﻟﻤﻭﻋﺩ ﻗﺒل.( (4)ﻫﻴﺎﺝ ﺃﻭ ﺼﺭﻴﺢ ﺤﺭﻜﻲ ﻨﻔﺴﻲ ﺘﻌﻭﻴﻕ. (5)ﺸﺄﻥ ﺫﻭ ﻭﺯﻥ ﻓﻘﺩ ﺃﻭ ﻋﺼﺒﻲ ﻗﻤﻪ. (6)ﺒﺎﻟﺫﻨﺏ ﻤﻨﺎﺴﺏ ﻏﻴﺭ ﺸﻌﻭﺭ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺫﻨﺏ ﻤﻔﺭﻁ ﺸﻌﻭﺭ. ■ﺍﻟﻼﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﺩﺩﻤﺤAtypical Features Specifier ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﻻﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ)ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﺤﺎﻟﻴﺔ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻷﺨﻴﺭﻴﻥ ﺍﻷﺴﺒﻭﻋﻴﻥ ﺨﻼل ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﻫﺫﻩ ﺘﺴﻴﻁﺭ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﻁﺒﻴﻘﻪ ﻴﻤﻜﻥ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺠﺴﻴﻡﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏIﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭIIﻟﻠﻨﻭﺒﺔ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻫﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﻨﻭﺒﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻷﺨﻴﺭﺘﻴﻥ ﺍﻟﺴﻨﺘﻴﻥ ﺨﻼل ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﻫﺫﻩ ﺘﺴﻴﻁﺭ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺃﻭ ،ﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺔ)ﺍﻷﺤﺩﺙ(ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﻨﻭﺒﺔ ﺘﻜﻥ ﻟﻡ ﺇﺫﺍ ﺃﻤﺎ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ؛ ﻋﺴﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ ﻴ ﻓﺈﻨﻪ ،ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻫﻲ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﻴﺎﻕ ﻓﻲ ﺃﺴﺒﻭﻋﻴﻥ ﺃﻱ ﺨﻼل ﺍﻟﻤﻅﻬﺭ ﻫﺫﺍ ﺴﻴﻁﺭ ﺇﺫﺍ ﻁﺒﻕ.( A-ﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻲ ﺍﻟﺘﻨﺸﻴﻁ ﺇﻋﺎﺩﺓ)ﻴﺸﺭﻕ ،ﺃﻱ/ﻴﺒﺘﻬﺞ/ﻤﻤﻜﻨﺔ ﺃﻭ ﻓﻌﻠﻴﺔ ﺇﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ﻷﺤﺩﺍﺙ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻟﻭﺠﺩﺍﻥ.( B-ﺍﺜﻨﻴﻥ ﻭﺠﻭﺩ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻥ: (1)ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺃﻭ ﺸﺄﻥ ﺫﻭ ﻭﺯﻥ ﻜﺴﺏ. (2)ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﺭﻁ. (3)ﺭﺼﺎ ﺸﻠلﺼﻲ)ﺍﻟﺴﺎﻗﻴﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺫﺭﺍﻋﻴﻥ ﻓﻲ ﺒﺎﻟﺜﻘل ﺇﺤﺴﺎﺴﺎﺕ ﺃﻱ.( (4)ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﻓﻲ ﻟﻠﺭﻓﺽ ﺍﻟﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﻤﻥ ﻤﺩﻴﺩ ﻨﻤﻭﺫﺝ)ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻓﻲ ﹰﺍﻤﺤﺼﻭﺭ ﻟﻴﺱ(ﻓﻲ ﻤﻬﻡ ﺍﺨﺘﻼل ﻋﻨﻪ ﻴﻨﺸﺄ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ. C-ﺠﺎﻤﻭﺩﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﺃﻭ ﺴﻭﺩﺍﻭﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﻟـ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻻﺫﺍﺘﻬﺎ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ. ■ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﻤﺎ ﺍﻟﺒﺩﺀ ﺩﺩﻤﺤPostpartum onset Specifier ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:
107.
ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺒﻌﺩ ﺒﺩﺀ
ﻤﻊ)ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻬﻭﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﻴﻁﺒﻕ ﺃﻥ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﻴﻡIﻓﻲ ﺃﻭﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏIIﺍﻟﻭﺠﻴﺯ ﺍﻟﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻠﻰ ﻕﺒﻴﻁ ﺃﻥ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻭ ؛.( ﻟﻠﻭﻀﻊ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻷﺭﺒﻌﺔ ﺍﻷﺴﺎﺒﻴﻊ ﻏﻀﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺒﺩﺀ. ﺍﻟﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺴﻴﺭ ﺘﺼﻑ ﺍﻟﺘﻲ ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤ Specifiers Describing Course of Recurrent Episodes ﺍﻟ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺴﻴﺭ ﺘﺼﻑ ﺍﻟﺘﻲ ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤ ﺘﺘﻀﻤﻥﺍﻟﻁﻭﻻﻨﻲ ﺍﻟﺴﻴﺭ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ)ﺍﻟﻨﻭﺏ ﺒﻴﻥ ﺘﺎﻡ ﺸﻔﺎﺀ ﻭﺒﺩﻭﻥ ﻤﻊ(ﻭﺍﻟﺩﻭﺭﺍﻥ ﺍﻟﻔﺼﻠﻲ ﻭﺍﻟﻨﻤﻭﺫﺝ ﺍﻟﺴﺭﻴﻊ.ﺩﺍﺕﺩﺍﻟﻤﺤ ﻫﺫﻩ ﺘﺭﻤﻴﺯ ﻴﻤﻜﻥ ﻻ.ﺍﻟﺠﺩﻭل ﻭﻴﺸﻴﺭ2ﻤﺯﺍﺠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻜل ﻋﻠﻰ ﺘﻁﺒﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺴﻴﺭ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ ﺇﻟﻰ. ﺍﻟﺠﺩﻭل2ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﻕﺒﺘﻁ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺴﻴﺭ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤ ـ ﻤﻊ/ﺒﺩﻭﻥﺸﻔﺎﺀ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻔﺼﻠﻲ ﺍﻟﻨﻤﻭﺫﺝﺍﻟﺴﺭﻴﻊ ﺍﻟﺩﻭﺭﺍﻥ ﻭﺤﻴﺩﺓ ﻨﻭﺒﺔ ،ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻤﻌﺎﻭﺩ ،ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏXX ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻋﺴﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏIﻭﺤﻴﺩﺓ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ، ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏIﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،XXX ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏIﻫﻭﺴﻴﺔ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،XXX ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏIﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،XXX ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏIﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،XXX ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏIﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ،XXX ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏIIﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ ،XXX ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏIIﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ،XXX ﺍﻟﺩﻭﺭﻱ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ■ﺍﻟﻁﻭﻻﻨﻴﺔ ﺍﻟﺴﻴﺭ ﺩﺍﺕﺩﻤﺤLongitudinal Course Specifiers ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ)ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺎﻭﺩ ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻠﻰ ﺘﻁﺒﻴﻘﻬﺎ ﻴﻤﻜﻥIﺃﻭII:( ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺒﻴﻥ ﺘﺎﻡ ﺸﻔﺎﺀ ﻤﻊ:ﺇﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺘﻴﻥ ﺍﻟﻨﻭﺒﺘﻴﻥ ﺒﻴﻥ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﺤﺩﺜﺕ ﺫﺍ. ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺒﻴﻥ ﺘﺎﻡ ﺸﻔﺎﺀ ﺒﺩﻭﻥ:ﺍﻷﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﺍﺠﻴﺘﻴﻥ ﺍﻟﻨﻭﺒﺘﻴﻥ ﺒﻴﻥ ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺃﺓ ﺘﺤﺩﺙ ﻟﻡ ﺇﺫﺍ. ﺍﻟﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﺍﻟﺴﻴﺭ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻷﺭﺒﻌﺔ ﺍﻟﻤﺨﻁﻁﺎﺕ ﺘﻤﺜل: A-ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻋﺴﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺩﻭﻥ ،ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺒﻴﻥ ﺘﺎﻡ ﺸﻔﺎﺀ ﻤﻊ ،ﻤﻌﺎﻭﺩ 106
108.
107 B-ﺸﻔﺎﺀ ﺒﺩﻭﻥ ،ﻤﻌﺎﻭﺩﺍﻟﻤﺯﺍﺝ
ﻋﺴﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺩﻭﻥ ،ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺒﻴﻥ ﺘﺎﻡ C-ﺝ ﺍﻟﻤ ﻋﺴﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻠﻰ ﻤﻀﺎﻑ ،ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺒﻴﻥ ﺘﺎﻡ ﺸﻔﺎﺀ ﻤﻊ ،ﻤﻌﺎﻭﺩ)ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺯﻤﺭ300.4( ﺯﺍ D-ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻋﺴﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻠﻰ ﻤﻀﺎﻑ ،ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺒﻴﻥ ﺘﺎﻡ ﺸﻔﺎﺀ ﺒﺩﻭﻥ ،ﻤﻌﺎﻭﺩ)ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺯﻤﺭ300.4( ■ﺍﻟﻔﺼﻠﻲ ﺍﻟﻨﻤﻭﺫﺝ ﺩﺩﻤﺤSeasonal Pattern Speicifier ﻤﺤﺩﺩ ﻭﻗﺕ ﻭﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻭﺩ)ﻤﺨﺼﻭﺹ(ﺍﻟﺴﻨﺔ ﻤﻥ)ﺍﻟﺸﺘﺎﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﺨﺭﻴﻑ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻟﻠﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﻅﻡ ﺍﻟﻅﻬﻭﺭ ،ﻤﺜل.( ﺒﺎﻟﻔﺼل ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻟﻠﺸﺩﺍﺕ ﺠﻠﻲ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ِﺝﺭﹸﺩﺘ ﻻ)ﺍﻟﺒ ﻤﺜلﺸﺘﺎﺀ ﻜل ﻓﻲ ﻤﻨﺘﻅﻡ ﺒﺸﻜل ﻁﺎﻟﺔ.( ﺫﺍﺘﻬﺎ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ل. ﻋﻼﻩ(ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻔﺼﻠﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﻜﺒﻴﺭ ﺒﺸﻜل ﻋﺩﺩﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺭﺩ ﺤﻴﺎﺓ ﺨﻼل ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻥ. ■ﺍﻟﺴﺭﻴﻊ ﺍﻟﺩﻭﺭﺍﻥ ﺩﺩﻤﺤRapid-Cycling Speicifier ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﻊ)ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻠﻰ ﺘﻁﺒﻴﻘﻪ ﻴﻤﻜﻥIﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭII.( ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﻓﺼﻠﻲ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻤﻊ)ﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻋﻠﻰ ﺘﻁﺒﻴﻘﻪ ﻴﻤﻜﻥIﺍﻟﻘﻁﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭIIﺃﻭ ، ﺍﻟﻤﻌﺎﻭﺩ ،ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ.( A-ﺜﻨﺎ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺒﺩﺀ ﺒﻴﻥ ﻤﻨﺘﻅﻤﺔ ﺯﻤﻨﻴﺔ ﻋﻼﻗﺔ ﻭﺠﻭﺩﺍﻟﻘﻁﺏ ﺌﻲIﺃﻭII،ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻤﻼﺤﻅﺔ: B-ﺘﺎﻤﺔ ﻫﺩﺀﺍﺕ ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺘﺤﺩﺙ)ﺍﻟﻬﻭﺱ ﺘﺤﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻬﻭﺱ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﻤﻥ ﺘﺒﺩل ﺃﻭ(ﻓﻲ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﻴﺨﺘﻔﻲ ،ﻤﺜﺎل ،ﺍﻟﺴﻨﺔ ﻤﻥ ﻤﻤﻴﺯ ﺯﻤﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺭﺒﻴﻊ.( C-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﻥ ﻓﻲ ﻓﺔﺭﺍﻟﻤﻌ ﺍﻟﺯﻤﻨﻴﺔ ﺍﻟﻔﺼﻠﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺃﻅﻬﺭﺘﺎ ﺠﺴﻴﻡ ﺍﻜﺘﺌﺎﺏ ﻨﻭﺒﺘﺎ ﺤﺩﺜﺕ ،ﺍﻷﺨﻴﺭﺘﻴﻥ ﺍﻟﺴﻨﺘﻴﻥ ﻓﻲAﻭBﻨﻭﺒﺎﺕ ﺘﺤﺩﺙ ﻭﻟﻡ ﺨﻼ ﻻﻓﺼﻠﻴﺔ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ D-ﺍﻟﻔﺼﻠﻴﺔ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺘﻔﻭﻕ)ﺃ ﻭﺼﻔﺕ ﻤﺎ ﺴﺭﻴ ﺩﻭﺭﺍﻥ ﻤﻊ
109.
108 ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻤﻤﻴ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕﺒ ﺃﻭ
ﺠﺯﺌﻴﺔ ﺒﻬﺩﺃﺓ ﺇﻤﺎ ﺍﻟﺤﺩﻭﺩ ﺯﺓﺍﻟﻤﻌﺎﻜﺱ ﺍﻟﻘﻁﺏ ﻤﻥ ﻨﻭﺒﺔ ﺇﻟﻰ لﻭﺘﺤ ﺃﻭ)ﺘﺤﻭل ﻤﺜل ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺇﻟﻰ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ.( ﻓﻘﺩ ،ﺍﻟﻔﺼل ﻫﺫﺍ ﻓﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻋﺩﺓ ﺴﻴﺎﻕ ﻓﻲ ﺤﺩﺜﺎﻥﺎﺡﺴﺍﻟ ﺭﻫﺎﺏ ﻭﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻟﻬﻠﻊ ﻫﺠﻤﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻀﻌﺕﻭ ﺍﻟﺒﺩﺍﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﻨﻔﺼل ﺒﺸﻜل.ﻤﻨﻔﺼﻠﻴﻥ ﻜﻴﺎﻨﻴﻥ ﺒﻭﺼﻔﻬﻤﺎ ﺘﺸﺨﻴﺼﻬﻤﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﻭﻻ ﺨﺎﺼﺔ ﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﻟﻬﻤﺎ ﻟﻴﺱ ﺃﻨﻪ ﺒﻴﺩ. Panic Atta ﺍﻻﻨﺯﻋﺎﺝ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﻭﻑ)ﺍﻟﺘﻨﻐﻴﺹ(ﺃﺭﺒﻌﺔ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﺤﺩﺙ ،ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﻭﺘﺼل ﻓﺠﺄﺓ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺫﺭﻭﺘﻬﺎ ﺇﻟﻰ10ﺩﻗﺎﺌﻕ: (1)ﺍﻟﻘﻠﺏ ﺴﺭﻋﺔ ﺘﺯﺍﻴﺩ ﺃﻭ ﺨﻔﻘﺎﻥ. (2)ﻕﺭﺘﻌ. (3)ﺍﺭﺘﻌﺎﺍﺭﺘﺠﺎﻑ ﺃﻭ ﺵ. (4)ﺍﻻﺨﺘﻨﺎﻕ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻔﺱ ﺒﻘﺼﺭ ﺇﺤﺴﺎﺴﺎﺕ. (5)ﺹﺼﹶﻐﺒﺎﻟ ﺸﻌﻭﺭ. (6)ﺼﺩﺭﻱ ﺍﻨﺯﻋﺎﺝ ﺃﻭ ﺃﻟﻡ. (7)ﺒﻁﻨﻴﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺃﻭ ﻏﺜﻴﺎﻥ. (8)ﹾﻴﺔﺸﹶﻐﺍﻟ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﺨﻔﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ ﻋﺩﻡ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺩﻭﺍﻡ ﺍﻹﺤﺴﺎﺱ. (9)ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺘﺒﺩﺩ)ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺒﺘﺒﺩل ﺇﺤﺴﺎﺴﺎﺕ(ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺘﺒﺩﺩ ﺃﻭ)ﹰﻼﻤﻨﻔﺼ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥﺫﺍﺘﻪ ﻋﻥ.( (10)ﺍﻟﺠﻨﻭﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻓﻘﺩﺍﻥ ﻤﻥ ﺨﻭﻑ. (11)ﺍﻟﻤﻭﺕ ﻤﻥ ﺨﻭﻑ. (12)ﺍﻟﺤﺱ ﺸﻭﺍﺵ ﺃﻭ ﹶلﺫﻤ)ﺒﺎﻟﻭﺨﺯ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺘﻨﻤﻴل ﺇﺤﺴﺎﺴﺎﺕ.( ﺃﻭ ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﺍﻟﺴﺎﺒﻘﺔ ﹰﺍﺸﻬﺭ ﻋﺸﺭ ﺍﻻﺜﻨﻲ ﻏﻀﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻤﺯﺍﺠﻴﺔ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﺃﺭﺒﻊ ﺤﺩﻭﺙ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﺘﺤﺕ. ﻟﻤﺩﺓ ﺘﺎﻤﺔ ﻬﺩﺃﺓ12ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﹰﺍﺸﻬﺭ اﻟﻘـﻠﻖ اﺿـﻄﺮاﺑﺎت Anxiety Disorders ﺘ ﺎﺡﺴﺍﻟ ﻫﺎﺏﺭﻭ ﺍﻟﻬﻠﻊ ﻫﺠﻤﺎﺕ ﻷﻥ ■ﺍﻟﻬﻠﻊ ﻫﺠﻤﺔck ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻟﻠﺘﺭﻤﻴﺯ ﹰﻼﻗﺎﺒ ﹰﺎﺍﻀﻁﺭﺍﺒ ﺍﻟﻬﻠﻊ ﻫﺠﻤﺔ ﻟﻴﺴﺕ.ﻓﻴﻪ ﺘﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﻨﻭﻋﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺯﻤﺭﺍﻟﻬﻠﻊ ﻫﺠﻤﺔ)،ﻤﺜﺎل300.21(ﺍﻟﻬﻠﻊ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﺴﺎﺡ ﺭﻫﺎﺏ ﻤﻊ.( ﻤﺘﻤﻴﺯﺓ ﻓﺘﺭﺓ ﻫﻲ)ﻭﺍﻀﺤﺔ(ﺍﻟﺨ ﻤﻥ
110.
109 ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻟﻠﺘﺭﻤﻴﺯ ﹰﻼﻗﺎﺒ ﹰﺎﺍﻀﻁﺭﺍﺒ
ﻟﻴﺱ ﺍﻟﺴﺎﺡ ﺭﻫﺎﺏ.ﻓﻴ ﻴﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﻨﻭﻋﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺯﻤﺭﺍﻟﺴﺎﺡ ﺭﻫﺎﺏ ﻪ)،ﻤﺜﺎل300.21ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻅﺭﻓﻴ ﺒﺔﻫﻤﺅ ﺃﻭ ﺘﻭﻗﻌﺔﺍﻟﻬﻠﻊ ﺒﻬﺠﻤﺔ ﺸﺒﻴﻬﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺃﻭ ﹰﺎ.ﻤﻥ ﻨﻤﻭﺫﺠﻲ ﺒﺸﻜل ﺍﻟﺴﺎﺡ ﺭﻫﺎﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻭﻑ ﻴﺘﻀﻤﻥ ﻴﺴﺎﻓﺭ ﺃﻭ ﺠﺴﺭ ﻋﻠﻰ ﺃﻭ ﺼﻑ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺤﺸﺩ ﻀﻤﻥ ﻨﻔﺴﻪ ﻴﺠﺩ ﺃﻥ ،ﻟﻭﺤﺩﻩ ﺍﻟﺒﻴﺕ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻜﻭﻥ ﺘﺸﻤل ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﻤﻥ ﻭﺼﻔﻴﺔ ﻤﺠﻤﻭﻋﺎﺕ B-ﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﺘﺠﻨﺏ ﻴﺠﺭﻱ)ﺍﻟﺴﻔﺭ ﺩﺩﻴﺤ ﺃﻥ ﻤﺜل(ﺃﻭ ﻫﻠﻊ ﻫﺠﻤﺔ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻟﺩﻯ ﻴﺤﺩﺙ ﺃﻥ ﻤﻥ ﻗﻠﻕ ﻤﻊ ﺃﻭ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﻤﻊ ﻠﻬﺎﻤﺘﺤ ﻴﺠﺭﻱ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺼﺎﻋﺩ ﻤﺜل ﻭﺍﺤﺩ(ﻗﻬﺭﻱ ﻭﺴﻭﺍﺴﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ،)ﺍﻟﻘﺫﺍﺭﺓ ﺘﺠﻨﺏ ﻤﺜل ﺍﻟﺘﻠﻭﺙ ﺤﻭل ﻭﺴﻭﺍﺱ ﻟﺩﻴﻪ ﺸﺨﺹ ﻋﻨﺩ(ﺍﻟﻜﺭﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ،)ﺍﻟﺸﺩﺓ(ﻟﻠﺭﻀﺢ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ)ﻤﺜﺸﺩﻴﺩ ﻤﻜﺭﺏ ﻟﻌﺎﻤل ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺒﺔ ﺍﻟﻤﺜﻴﺭﺍﺕ ﺘﺠﻨﺏ ،ﺎل(، ﺍﻷﻗﺎﺭﺏ ﺃﻭ ﻨﺯل.( Panic Disorder Without A (2)ﺃﻜﺜﺭ(ﻭﺍﺤﺩ ﻤﻥ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻤﻥ: ،ﻗﻠﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺤﺼﻭل ،ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻓﻘﺩﺍﻥ ،ﺜﺎل»ﺍﻟﺠﻨﻭﻥ«.( ﺒﺎﻟﻬﺠﻤﺎﺕ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ. C-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻟﻬﻠﻊ ﻫﺠﻤﺎﺕ ﺘﻨﺠﻡ ﻻ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ)ﻨﺸﺎﻁ ﻓﺭﻁ ﻤﺜل (13)ﺤﺎﺭﺓ ﻐﺎﺕﻴﺘﺒ ﺃﻭ ﻨﻭﺍﻓﺽ. ■ﺎﺡﺴﺍﻟ ﺭﻫﺎﺏAgoraphobia ﺃﻭ ﺍﻟﺴﺎﺡ ﺭﻫﺎﺏ ﻤﻊ ﻫﻠﻊ300.22ﻫﻠﻊ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻗﺼﺔ ﺒﺩﻭﻥ ﺍﻟﺴﺎﺡ ﺭﻫﺎﺏ. A-ﹰﺎﺼﻌﺒ ﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﻬﺭﻭﺏ ﻴﻜﻭﻥ ﻗﺩ ﺤﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﻤﻭﺍﻗﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻠﻕ)ﹰﺎﺤﺭﺠﻤ ﺃﻭ(ﻓﻲ ﻤﻤﻜﻨﺔ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﺘﻜﻭﻥ ﻻ ﺃﻭ ﻤ ﻏﻴﺭ ﻫﻠﻊ ﻫﺠﻤﺔ ﺤﺩﻭﺙ ﺤﺎل ﺴﻴﺎﺭﺓ ﺃﻭ ﻗﻁﺎﺭ ﺃﻭ ﺤﺎﻓﻠﺔ ﻓﻲ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻗ ﺇﺫﺍ ﻨﻭﻋﻲ ﺭﻫﺎﺏ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﺤﺴﺒﺎﻥ ﻓﻲ ﻀﻊﻨﻭﻋﻴﺔ ﻤﻭﺍﻗﻑ ﺒﻀﻌﺔ ﺃﻭ ﻭﺍﺤﺩ ﻤﻭﻗﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺠﻨﺏ ﺘﺼﺭ. ﻤﺭﺍﻓﻕ ﻭﺠﻭﺩ ﻴﺘﻁﻠﺏ ﺃﻭ ،ﺒﺎﻟﻬﻠﻊ ﺸﺒﻴﻬﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ. C-ﺁﺨ ﻋﻘﻠﻲ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﺭﻫﺎﺒﻲ ﺍﻟﺘﺠﻨﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﱠلﻠﻌﻴ ﻻﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻜﺎﻟﺭﻫﺎﺏ ،ﺭ)ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﺍﻟﻤﺤﺼﻭﺭ ﺍﻟﺘﺠﻨﺏ ،ﻤﺜﺎل ﻨﻭﻋﻲ ﺭﻫﺎﺏ ﺃﻭ ،ﺍﻹﺤﺭﺍﺝ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﻭﻑ)ﺒﻤﻭﻗﻑ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺍﻟﺘﺠﻨﺏ ،ﻤﺜﺎل ﺍﻻﻨﻔﺼﺎل ﻗﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ)ﺍﻟﻤ ﻤﻐﺎﺩﺭﺓ ﺘﺠﻨﺏ ،ﻤﺜﺎل ■300.01ﺎﺡﺴﺍﻟ ﺭﻫﺎﺏ ﺒﺩﻭﻥ ﺍﻟﻬﻠﻊ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Agoraphobia -(1)ﻭ(2)ﹰﺎﻤﻌ: (1)ﻤﺘﻭﻗﻌﺔ ﻏﻴﺭ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﻫﻠﻊ ﻫﺠﻤﺎﺕ. ﻤ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻭﺍﺤﺩﺓﺸﻬﺭ ﺘﻼﻫﺎ ﺍﻟﻬﺠﻤﺎﺕ ﻥ)ﺃﻭ (a)ﺇﻀﺎﻓﻴﺔ ﻫﺠﻤﺎﺕ ﺤﺼﻭل ﻤﻥ ﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﻗﻠﻕ. (b)ﻋﻘﺎﺒﻴﻠﻬﺎ ﺃﻭ ﺍﻟﻬﺠﻤﺔ ﻨﺎﺕﻤﻤﻀ ﺤﻭل ﻗﻠﻕ)ﻤ (c)ﻓﻲ ﺒﺎﺭﺯ ﺭﻴﺘﻐ B-ﺍﻟﺴﺎﺡ ﺭﻫﺎﺏ ﻏﻴﺎﺏ. ﺍﻟﺩﺭﻕ.(
111.
110 ﺭﻱ)ﺍﻟﺘﻠﻭﺙ ﺤﻭل ﻭﺴﻭﺍﺱ
ﻟﺩﻴﻪ ﺸﺨﺹ ﺘﻌﺭﺽ ﻋﻨﺩ ،ﻤﺜﺎل ﻟﻠﻘﺫﺍﺭﺓ(ﺍﻟﺭﻀﺢ ﺒﻌﺩ ﻤﺎ ﻜﺭﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ،)ﺸﺩﻴﺩ ﻤﻜﺭﺏ ﻟﻌﺎﻤل ﻤﺼﺎﺤﺏ ﻟﻤﺜﻴﺭ ﻜﺎﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ،ﻤﺜﺎل(ﺍﻻﻨﻔﺼﺎل ﻗﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ،)،ﻤﺜﺎل ﺍﻟﻤﻘﺭﺒﻴﻥ ﺍﻷﻗﺎﺭﺏ ﺃﻭ.( ﺒﺎﻟﻬﻠﻊ ﺸﺒﻴﻬﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺤﺩﻭﺙ ﻤﻥ)ﺍﻹﺴﻬﺎل ﺃﻭ ﻭﺍﻡﺩﺍﻟ ،ﻤﺜﺎل.( ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﻤﻭﺼﻭﻑAﻋﺎﺩﺓ ﻟﻠﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﺨﻭﻑ ﻋﻥ ﹰﺍﺯﺍﺌﺩ ﺒﻭﻀﻭﺡ ﻴﻜﻭﻥ. A-ﻤﺤﺩﺩ ﻤﻭﻗﻑ ﺃﻭ ﻤﻭﻀﻭﻉ ﺘﻭﻗﻊ ﺃﻭ ﻭﺠﻭﺩ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﺒﺩﺀ ﺇﺸﺎﺭﺓ ﺘﻜﻭﻥ ،ﻤﻌﻘﻭل ﻭﻏﻴﺭ ﺯﺍﺌﺩ ﻭﻫﻭ ﻭﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﻤﻠﺤﻭﻅ ﺨﻭﻑ)،ﺍﻟﻁﻴﺭﺍﻥ ،ﻤﺜﺎل B-ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ﹰﺎﺩﺍﺌﻤ ﺍﻟﺭﻫﺎﺒﻲ ﻟﻠﻤﻨﺒﻪ ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﻴﺤﺭﺽ)ﻟﻬﺎ ﻴﻬﻴﺊ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻭﻗﻑ ﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﻫﻠﻊ ﻫﺠﻤﺔ ﺸﻜل ﺘﺘﺨﺫ ﻗﺩ ﻭﺍﻟﺘﻲ ،ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻗﻠﻘﻴﺔ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ . ﺍﻟﻤﻅﻬﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻨﺩ ﹰﺎﻏﺎﺌﺒ ﺭ. E-ﻤﻬﻨﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﻻﻋﺘﻴﺎﺩﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻓﻲ ﺒﺎﺭﺯ ﺒﺸﻜل ﺍﻟﻤﺨﻴﻔﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﻤﻥ ﺍﻟﻀﺎﺌﻘﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻠﻘﻲ ﺍﻟﺘﻭﻗﻊ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺠﻨﺏ ﻴﺘﺩﺨل)ﺃﻭ )ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺒﺔ ﺍﻟﻤﺜﻴﺭﺍﺕ ﺘﺠﻨﺏ ﻤﺜل ﺸﺩﻴﺩ ﻤﻜﺭﺏ ﻟﻌﺎﻤل(ﺍﻻﻨﻔﺼﺎل ﻗﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ،)ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﺔ ﺘﺠﻨﺏ ﻤﺜل(ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺭﻫﺎﺏ ﺃﻭ ،)ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﺘﺠﻨﺏ ﻤﺜل ﻹﺤﺭﺍﺝ(ﺃﻭ ،ﺍﻟﺴﺎﺡ ﺭﻫﺎﺏ ﻤﻊ ﺍﻟﺭﻫﺎﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ،ﻫﻠﻊ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻗﺼﺔ ﺒﺩﻭﻥ ﺍﻟﺴﺎﺡ ﺭﻫﺎﺏ. D-ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺭﻫﺎﺏ ﻤﺜل ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻬﻠﻊ ﻫﺠﻤﺎﺕ ﺘﻌﻠل ﻻ)ﻤﺨﻴﻔﺔ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻤﻭﺍﻗﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﺤﻴﻥ ﺤﺩﻭﺜﻬﺎ ،ﻤﺜل(ﺃﻭ ﻨﻭ ﺭﻫﺎﺏﻋﻲ)ﻨﻭﻋﻲ ﺭﻫﺎﺒﻲ ﻟﻤﻭﻗﻑ ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﻤﺜل(ﻗﻬ ﻭﺴﻭﺍﺴﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ، ﻋﻥ ﹰﺍﺒﻌﻴﺩ ﻨﻔﺴﻪ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﺠﺩ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻜﺎﺴﺘﺠﺎﺒﺔﺍﻟﻤﻨﺯل ■300.22ﻫﻠﻊ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻗﺼﺔ ﺒﺩﻭﻥ ﺍﻟﺴﺎﺡ ﺭﻫﺎﺏ Agoraphobia Without History of Panic Disorder A-ﺒﺎﻟﺨﻭﻑ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁ ﺍﻟﺴﺎﺡ ﺭﻫﺎﺏ ﻭﺠﻭﺩ B-ﹰﺍﺃﺒﺩ ﺍﻟﻬﻠﻊ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻟﻡ. C-ﻴﻨﺠﻡ ﻻﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ،ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ. D-ﺍﻟ ﺍﻟﺨﻭﻑ ﻓﺈﻥ ،ﻤﺭﺍﻓﻘﺔ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ■300.29ﺍﻟﻨﻭﻋﻲ ﺍﻟﺭﻫﺎﺏ)ﺍﻟﺭﻫ ﹰﺎﺴﺎﺒﻘﺍﻟﺒﺴﻴﻁ ﺎﺏ( Specific Phobia (Formerly Simple Phobia) ﺍﻟﺩﻡ ﺭﺅﻴﺔ ،ﺤﻘﻨﺔ ﺃﺨﺫ ،ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻨﺎﺕ ،ﺍﻟﻤﺭﺘﻔﻌﺎﺕ.( ﺍﻟﻤﻭﻗﻑ.ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻭﺍﻟﺘﺸﺒﺙ ﺍﻟﺘﻌﻠﻕ ﺃﻭ ﺩﻤﺍﻟﺘﺠ ﺃﻭ ﻏﻀﺏ ﺴﻭﺭﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻜﺎﺀ ﻁﺭﻴﻕ ﻋﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻋﻥ ﺭﺒﻴﻌ ﻗﺩ C-ﻤﻌﻘﻭل ﻏﻴﺭ ﺃﻭ ﻓﻴﻪ ﻤﺒﺎﻟﻎ ﺍﻟﺨﻭﻑ ﺫﻟﻙ ﺃﻥ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻴﺩﺭﻙ.ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻫﺫﺍ ﻴﻜﻭﻥ ﻗﺩ D-ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺃﻭ ﺸﺩﻴﺩ ﻗﻠﻕ ﻤﻊ ﻠﻪﻤﺘﺤ ﻴﺠﺭﻱ ﻗﺩ ﺫﻟﻙ ﺒﺨﻼﻑ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻭﻗﻑ ﺘﺠﻨﺏ ﻴﺠﺭﻱ. ﺃﻜﺎﺩﻴﻤﻴﺔ(ﻴﻜﻭ ﺃﻭ ،ﻟﻠﺸﺨﺹ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺃﻭﺍﻟﺭﻫﺎﺏ ﺤﺼﻭل ﻤﻥ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﻥ. F-ﻋﻥ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻡ ﺘﻘل ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﻋﻨﺩ18ﺍﻟﻤﺩﺓ ﺘﻜﻭﻥ ،ﺴﻨﺔ6ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺸﻬﺭ. G-ﺍﻟﻭﺴﻭﺍﺴﻲ ﻜﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﻨﻭﻋﻴﻴﻥ ﻤﻭﻗﻑ ﺃﻭ ﻟﻤﻭﻀﻭﻉ ﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻘﺔ ﺍﻟﺭﻫﺎﺒﻲ ﺍﻟﺘﺠﻨﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻬﻠﻊ ﻫﺠﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻴﻌﻠل ﻻ ﺍﻟﻘﻬﺭﻱ)ﺍﻟﻘﺫﺍﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﻭﻑ ﻤﺜلﺍﻟﺘﻠﻭﺙ ﺤﻭل ﻭﺴﻭﺍﺱ ﻟﺩﻴﻪ ﺸﺨﺹ ﻋﻨﺩ(ﺍﻟﺭﻀﺢ ﺒﻌﺩ ﻤﺎ ﺍﻟﻜﺭﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﻭﻑ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺩﺩﺤ:
112.
111 ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﻨﻤﻁ:ﺍﻟﻤﺎﺀ
ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺭﺘﻔﻌﺎﺕ ﺃﻭ ﻜﺎﻟﻌﻭﺍﺼﻑ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﻓﻲ ﺃﺸﻴﺎﺀ ﻟﻠﺨﻭﻑ ﺍﻟﺒﺩﺀ ﺇﺸﺎﺭﺓ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ.ﻴﺒﺩﺃ ﺍﻟﻔﺭﻋﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻭﻫﺫﺍ ﺍﻷﺫﻴﺔ ـ ﺍﻟﺤﻘﻥ ـ ﺍﻟﺩﻡ ﻨﻤﻁ:ﺁﺨﺭ ﻏﺎﺯﻱ ﻁﺒﻲ ﺇﺠﺭﺍﺀ ﺃﻭ ﺤﻘﻨﺔ ﺒﺘﻠﻘﻲ ﺃﻭ ﻤﺎ ﺃﺫﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺩﻡ ﺭﺅﻴﺔ ﻟﻠﺨﻭﻑ ﺍﻟﺒﺩﺀ ﺇﺸﺎﺭﺓ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ.ﺍﻟﻔﺭﻋﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻫﺫﺍ ﻁﺔﻭ.ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺃﻤﺎ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺍﻟﺫﺭﻭﺓ ﺃﻥ ﺤﻴﺙ ،ﺍﻟﺒﺩﺀ ﺴﻥ ﺤﻴﺙ ﻤﻥ ﺍﻟﻜﻴﻔﻴﺔ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺘﻭﺯﻉ ﺍﻟﻔﺭﻋﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﻌﺸﺭﻴ ﻤﻨﺘﺼﻑ ﻓﻔﻲﻨﻴﺎﺕ.ﺍﻟﺘﺠﻤﻊ ﻭﻨﻤﻁ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻨﺴﺏ ﺤﻴﺙ ﻤﻥ ﺍﻟﺴﺎﺡ ﺭﻫﺎﺏ ﻤﻊ ﺍﻟﻬﻠﻊ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺸﺎﺒﻪ ﺍﻟﻔﺭﻋﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻫﺫﺍ ﺃﻥ ﻭﻴﺒﺩﻭ ﺃﺨﺭﻯ ﺍﺕ.ﺃﻭ ﺒﻤﺭﺽ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺃﻭ ﺍﻹﻗﻴﺎﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﻐﺼﺹ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﻭﻑ ﺍﻟﻤﺜﻴﺭﺍﺕ ﻫﺫﻩ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﻗﺩ ﺭﻫﺎﺏ»ﺍﻟﻔﺭﺍﻍ«)ﺍﻟﻤﺎﺩﻱ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻭﺴﺎﺌل ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺩﺭﺍﻥ ﻋﻥ ﺍﺒﺘﻌﺩ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﺴﻘﻭﻁ ﻤﻥ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺨﻭﻑ ﺃﻱ(ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ ﻤﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺨﻭﻑ ؛ ﺘﻤﺎﻋﻲ( ﺒﻁﺭﻴﻘﺔ)ﻗﻠﻘﻴﺔ ﹰﺎﺃﻋﺭﺍﻀ ﻴﺒﺩﻱ ﺃﻭ(ﺴﺘﻜﻭﻥ ﻤﺤﺭﺠﺔ ﺃﻭ ﻤﺫﻟﺔ.ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻋﻨﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﻴﺠﺏﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﻤﻊ ﺍﻟﻌﻤﺭ ﻤﻊ ﻴﺘﻨﺎﺴﺏ ﺒﻤﺎ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻋﻼﻗﺎﺕ ﺇﻗﺎﻤﺔ ﻤﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺩﻻﺌل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﺭ ﻫﻠﻊ ﻫﺠﻤﺔ ﺸﻜل ﻴﺘﺨﺫ ﻗﺩ ﻭﺍﻟﺫﻱ ،ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ﺩﺍﺌﻡ ﺒﺸﻜل ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﻠﻤﻭﻗﻑ ﺍﻟﺘﻌﺭﺽﻤﺤﺩﺩ ﺒﻅﺭﻑ ﻤﻬﻴﺄﺓ ﺃﻭ ﹰﺎﻅﺭﻓﻴ ﺘﺒﻁﺔ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻤﻊ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﻤﻥ ﻭﺍﻻﻨﺴﺤﺎﺏ ﺍﻻﻨﻜﻤﺎﺵ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺠﻤﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻐﻀﺏ ﺴﻭﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺒﻜﺎﺀ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻟﺩﻯ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻋﻥ ﺭﺒﻌﻴ ﻗﺩ E-ﺤﻴﺙ ﻤﻥ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﻻﻋﺘﻴﺎﺩﻴﺔ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻓﻲ ﺒﺎﺭﺯ ﺒﺸﻜل ﺍﻟﻤﺨﻴﻔﺔ ﺍﻷﺩﺍﺌﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﻓﻲ ﺍﻟﻀﺎﺌﻘﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺘﻭﻗﻊ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺠﻨﺏ ﻴﺅﺜﺭ ﺍﻟﺭﻫﺎﺏ ﺤﺼﻭل ﻤﻥ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻭ. ﻟﻤﺎﺩﺓ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ(ﻋﻥ ﺃﻭﻴﻌﻠﻠﻬﻤﺎ ﻭﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩ ﺸﻜل ﺘﺸﻭﻩ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﻔﺼﺎل ﻗﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﺎﺡ ﺭﻫﺎﺏ ﺒﺩﻭﻥ ﺃﻭ ﻤﻊ ﻫﻠﻊ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺜل ﺍﻟﻔﺼﺎﻤﺎﻨﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺸﺎﻤل ﺍﺭﺘﻘﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.( ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻨﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ:ﺤﺸﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﺤﻴﻭﺍﻨﺎﺕ ﻟﻠﺨﻭﻑ ﺍﻟﺒﺩﺀ ﺇﺸﺎﺭﺓ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ.ﻋﺎﻤﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﻓﻲ ﻴﺒﺩﺃ ﺍﻟﻔﺭﻋﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻫﺫﺍ. ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﻓﻲ ﻋﺎﻤﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ. ﺸﺩﻴﺩﺓ ﻤﺒﻬﻤﻴﺔ ﻭﻋﺎﺌﻴﺔ ﺒﺎﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻴﺘﺼﻑ ﻤﺎ ﹰﺎﻭﻏﺎﻟﺒ ﻜﺒﻴﺭ ﺒﺸﻜل ﻤﺄﻟﻭﻑ. ﺍﻟﻅﺭﻓﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁSituational Type:ﺍﻟﻁﻴﺭﺍﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺼﺎﻋﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﻭﺭ ﺃﻭ ﺍﻷﻨﻔﺎﻕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﻲ ﻜﺎﻟﻨﻘل ﹰﺎﻨﻭﻋﻴ ﹰﺎﻤﻭﻗﻔ ﻟﻠﺨﻭﻑ ﺍﻟﺒﺩﺀ ﺇﺸﺎﺭﺓ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﻤﺤ ﺍﻷﻤﺎﻜﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﻴﺎﻗﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﺩﺀ ﻋﻨﺩ ﻭﺍﻟﻌﻤﺭ ﺍﻟﻌﺎﺌﻠﻲ. ﺁﺨﺭ ﻨﻤﻁ:ﻤﺜﻴﺭ ﻟﻠﺨﻭﻑ ﺍﻟﺒﺩﺀ ﺇﺸﺎﺭﺓ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﹰﺎﻤﻌﻴﻨ ﹰﺎﻴﺯ ﺘﺭﺘﺩﻱ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺭﺘﻔﻌﺔ. ■300.23ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺭﻫﺎﺏ)ﺍﻻﺠ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Social Phobia (Social Anxiety Disorder) A-ﻭﻤ ﻭﺍﻀﺢ ﺨﻭﻑﻓﻴﻬﺎ ﻴﺘﻌﺭﺽ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺍﻹﻨﺠﺎﺯ ﺃﻭ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﻤﻭﻗﻑ ﻤﻥ ﺴﺘﺩﻴﻡ ﺘﻔﺤﺹ ﻻﺤﺘﻤﺎل ﺃﻭ ﻏﺭﺒﺎﺀ ﻷﻨﺎﺱ ﺍﻟﺸﺨﺹ)ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ(ﻟﻪ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ.ﺴﻴﺘﺼﺭﻑ ﺃﻨﻪ ﻤﻥ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻴﺨﺎﻑ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﻤﻊ ﻋﻼﻗﺎﺘﻪ ﻓﻲ ﻓﻘﻁ ﻭﻟﻴﺱ ﺃﻗﺭﺍﻨﻪ ﻤﻊ ﺍﻟﻁﻔل ﺘﺠﻤﻊ ﻤﻭﺍﻗﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻴﺤﺩﺙ ﺃﻥ ﻭﻴﺠﺏ ﺍﻟﻤﺄﻟﻭﻓﻴﻥ. B-ﻴﺜﻴﺭ ﺍﻟﻐﺭﺒﺎﺀ. C-ﻤﻌﻘﻭل ﻭﻏﻴﺭ ﻓﻴﻪ ﻤﺒﺎﻟﻎ ﺨﻭﻓﻪ ﺃﻥ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻴﺩﺭﻙ.ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻨﺩ ﹰﺎﻏﺎﺌﺒ ﺍﻟﻤﻅﻬﺭ ﻫﺫﺍ ﻴﻜﻭﻥ ﻗﺩ. D-ﺸﺩﻴﺩﻴﻥ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺃﻭ ﻗﻠﻕ ﻤﻊ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻴﺘﺤﻤﻠﻬﺎ ﻗﺩ ﺫﻟﻙ ﺒﺨﻼﻑ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺨﻴﻔﺔ ﺍﻷﺩﺍﺌﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﺘﺠﻨﺏ ﻴﺠﺭﻱ. ﺍﻟﻤ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀﻬﻨﻲ)ﺍﻷﻜﺎﺩﻴﻤﻲ(،ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺃﻭ F-ﻋﻥ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻡ ﺘﻘل ﻤﻤﻥ ﻟﺩﻯ ﺍﻟﻤﺩﺓ ﺘﻜﻭﻥ18،ﺴﻨﺔ6ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺸﻬﺭ. G-ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻟﺘﺠﻨﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺨﻭﻑ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ
113.
112 H-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻭﻑ
ﻓﺈﻥ ،ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍAﺒﺴﺒﺏ ﺍﻟﺨﻭﻑ ﻴﻜﻭﻥ ﻻ ،ﻤﺜﺎل ،ﺒﻪ ﹰﺎﻤﺭﺘﺒﻁ ﻴﻜﻭﻥ ﻻ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻘﻤﻪ ﻓﻲ ﺸﺎﺫ ﻁﻌﺎﻤﻲ ﺴﻠﻭﻙ ﺇﻅﻬﺎﺭ ﺃﻭ ﺒﺎﺭﻜﻨﺴﻭﻥ ﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﺭﺠﻔﺎﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺄﺘﺄﺓ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﻤﻌﻤﻡ:ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﻤﻌﻅﻡ ﺍﻟﺨﻭﻑ ﺸﻤل ﺇﺫﺍ)،ﺼﻐﻴﺭﺓ ﻤﺠﻤﻭﻋﺎﺕ ﻀﻤﻥ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ،ﺍﻷﺤﺎﺩﻴﺙ ﻤﺘﺎﺒﻌﺔ ﺃﻭ ﺒﺩﺀ ،ﻤﺜﺎلﻭﺍﻋﺩﺓﻤﺍﻟDating، ﺤﻔﻼﺕ ﺤﻀﻭﺭ ،ﺍﻟﺴﻠﻁﺔ ﺭﻤﻭﺯ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺤﺩﺙ.(ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤﺘﺠﻨﺒﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻹﻀﺎﻓﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺍﻟﺤﺴﺒﺎﻥ ﻓﻲ ﻀﻊ. ■300.3ﺍﻟﻘﻬﺭﻱ ﺍﻟﻭﺴﻭﺍﺱ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Obsessive-Compulsive Disorder A-ﻗﻬﺭﻴﺔ ﺃﻓﻌﺎل ﺃﻭ ﻭﺴﺎﻭﺱ ﺇﻤﺎ ﻭﺠﻭﺩ: ﺒـ ﺍﻟﻭﺴﺎﻭﺱ ﻑﺭﹸﻌﺘ(1)ﻭ(2)ﻭ(3)ﻭ(4) (1)ﺇﻗﺤﺎﻤﻴﺔ ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻤﺎ ﻭﻗﺕ ﻓﻲ ،ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻴﺨﺘﺒﺭﻫﺎ ،ﻭﻤﺴﺘﺩﻴﻤﺔ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺼﻭﺭ ﺃﻭ ﺍﻨﺩﻓﺎﻋﺎﺕ ﺃﻭ ﺃﻓﻜﺎﺭ)ﺘﻁﻔﻠﻴﺔ(ﻭﻏﻴﺭ ﻭﺍﻀﺤﻴﻥ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺃﻭ ﹰﺎﻗﻠﻘ ﻭﺘﺴﺒﺏ ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ. (2)ﺍﻟﻭﺍﻗﻌﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻤﺸﺎﻜل ﻋﻥ ﻤﻔﺭﻁﺔ ﻗﻠﻘﻴﺔ ﺍﻨﺸﻐﺎﻻﺕ ﻤﺠﺭﺩ ﺍﻟﺼﻭﺭ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﺩﻓﺎﻋﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﻟﻴﺴﺕ. (3)ﺃﺨﺭﻯ ﺃﻓﻌﺎل ﺃﻭ ﺒﺄﻓﻜﺎﺭ ﺘﻌﻁﻴﻠﻬﺎ ﺃﻭ ﺍﻟﺼﻭﺭ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﺩﻓﺎﻋﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﻫﺫﻩ ﻤﺜل ﻗﻤﻊ ﺃﻭ ﺘﺠﺎﻫل ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻴﺤﺎﻭل. (4)ﻋﻘﻠﻪ ﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﻭﺴﻭﺍﺴﻴﺔ ﺍﻟﺼﻭﺭ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﺩﻓﺎﻋﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻴﺩﺭﻙ)ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﻏﺭﺯ ﻓﻲ ﻜﻤﺎ ﺍﻟﺨﺎﺭﺝ ﻤﻥ ﻋﻠﻴﻪ ﹰﺔﻤﻔﺭﻭﻀ ﻟﻴﺴﺕ.( ﺒـ ﺍﻟﻘﻬﺭﻴﺔ ﺍﻷﻓﻌﺎل ﻑﺭﹸﻌﺘ(1)ﻭ(2): (1)ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ)ﱡﻕﻘﺍﻟﺘﺤ ،ﺍﻟﺘﺭﺘﻴﺏ ،ﺍﻟﻴﺩﻴﻥ ﻏﺴل ،ﻤﺜل(ﻋﻘﻠﻴﺔ ﺃﻓﻌﺎل ﺃﻭ)ﺒﺼﻤﺕ ﺍﻟﻜﻠﻤﺎﺕ ﺘﻜﺭﺍﺭ ،ﺍﻟﻌﺩ ،ﻋﺎﺀﺩﺍﻟ ،ﻤﺜل(ﻴﺸﻌﺭ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺒﺼﺭﺍﻤﺔ ﺘﻁﺒﻴﻘﻬﺎ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﻟﻘﻭﺍﻋﺩ ﹰﺎﻭﻓﻘ ﺃﻭ ،ﻟﻭﺴﻭﺍﺱ ﹰﺔﺍﺴﺘﺠﺎﺒ ﻷﺩﺍﺌﻬﺎ ﺴﺎﻕﻤ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ. (2)ﺍ ﺘﻘﻠﻴل ﺃﻭ ﻤﻨﻊ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻷﻓﻌﺎل ﺃﻭ ﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺘﻬﺩﻑﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻷﻓﻌﺎل ﺃﻭ ﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﻫﺫﻩ ﺃﻥ ﺒﻴﺩ ﻓﻅﻴﻊ؛ ﻤﻭﻗﻑ ﺃﻭ ﺤﺎﺩﺙ ﻤﻨﻊ ﺃﻭ ﻟﻀﺎﺌﻘﺔ ﻔﺭﻁﺔﻤ ﺃﻨﻬﺎ ﺃﻭ ﻤﻨﻌﻪ ﺃﻭ ﻟﺘﻌﻁﻴﻠﻪ ﻤﺔﻤﺼﻤ ﻫﻲ ﺒﻤﺎ ﻭﺍﻗﻌﻴﺔ ﺒﻁﺭﻴﻘﺔ ﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﻟﻴﺴﺕ ﺃﻨﻬﺎ ﺇﻤﺎ. B-ﻤﻌﻘﻭﻟﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ ﻤﻔﺭﻁﺔ ﺍﻟﻘﻬﺭﻴﺔ ﺍﻷﻓﻌﺎل ﺃﻭ ﺍﻟﻭﺴﺎﻭﺱ ﺒﺄﻥ ،ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﻴﺭ ﻤﻥ ﻤﺎ ﻤﺤﻁﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺃﺩﺭﻙ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻤﺭ ﻫﺫﺍ ﻴﻨﻁﺒﻕ ﻻ. C-ﻟﻠﻭﻗﺕ ﻌﺔﻴﻤﻀ ﻭﻫﻲ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻟﻘﻬﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻔﻌﺎل ﺍﻟﻭﺴﺎﻭﺱ ﺘﺴﺒﺏ)ﹰﺎﻴﻭﻤﻴ ﺴﺎﻋﺔ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺘﺴﺘﻐﺭﻕ(ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺒﺎﺭﺯ ﺒﺸﻜل ﺘﺘﺩﺨل ﺃﻭ ، ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻲ ﺍﻟﺭﻭﺘﻴﻨﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ)ﺍﻷﻜﺎﺩﻴﻤﻲ ﺃﻭ(ﺍﻻﻋﺘﻴﺎﺩﻴﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺃﻭ. D-ﺇﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻤﻥ ﺁﺨﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻭﺠﺩ ﺫﺍIﺒﻪ ﹰﺍﻤﺤﺼﻭﺭ ﻴﻜﻭﻥ ﻻ ﺍﻟﻘﻬﺭﻴﺔ ﺍﻷﻓﻌﺎل ﺃﻭ ﺍﻟﻭﺴﺎﻭﺱ ﻤﺤﺘﻭﻯ ﻓﺈﻥ ،)ﺃﺤﺩ ﺒﻭﺠﻭﺩ ﺒﺎﻟﻁﻌﺎﻡ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ،ﻤﺜل ﺒﻭﺠﻭﺩ ﺒﺎﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺭ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﺍﻟﺠﺴﺩ؛ ﺸﻜل ﺘﺸﻭﻩ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻤﻅﻬﺭ ﺤﻭل ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻟﺸﻌﺭ؛ ﻨﺘﻑ ﻫﻭﺱ ﺒﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﺸﻌﺭ ﻨﺘﻑ ﺍﻷﻜل؛ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ
114.
113 ﺍﻟﻤ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺠﻨﺴﻲ
ﺨﻁل ﺒﻭﺠﻭﺩ ﺠﻨﺴﻴﺔ ﻫﻭﺍﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺭﻏﺒﺎﺕ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﺭﺍﻕ؛ﻤﺍﻟ ﺒﻭﺠﻭﺩ ﺨﻁﻴﺭ ﺒﻤﺭﺽ ﺒﺎﻹﺼﺎﺒﺔ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﻭﺍﺩ؛ Paraphiliaﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﻭﺠﻭﺩ ﺫﻨﺒﺔﻤ ﺍﺠﺘﺭﺍﺭﺍﺕ ؛. E-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ،ﻤﺜﺎل(ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﻀﻌﻴﻔﺔ ﺒﺼﻴﺭﺓ ﻤﻊ:ﻤﻌﻘﻭﻟﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ ﻤﻔﺭﻁﺔ ﺍﻟﻘﻬﺭﻴﺔ ﻭﺍﻷﻓﻌﺎل ﺍﻟﻭﺴﺎﻭﺱ ﺃﻥ ،ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﻟﻤﻌﻅﻡ ،ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻴﺩﺭﻙ ﻟﻡ ﺇﺫﺍ. ■309.81ﺍﻟﺭﻀﺢ ﺒﻌﺩ ﻤﺎ ﺍﻟﻜﺭﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Posttraumatic Stress Disorder A-ﻤﻤﺎ ﱟلﻜ ﻭﺠﻭﺩ ﻤﻊ ﺭﻀﺤﻲ ﻟﺤﺎﺩﺙ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺽﺭﺘﻌﻴﻠﻲ: (1)ﺍﻟﺴﻼﻤﺔ ﺘﻬﺩﻴﺩ ﺃﻭ ﺨﻁﻴﺭ؛ ﺃﺫﻯ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻭﺕ ﹰﺍﺘﻬﺩﻴﺩ ﺃﻭ ﹰﺎﻓﻌﻠﻴ ﹰﺎﻤﻭﺘ ﺘﻀﻤﻨﺕ ﺤﻭﺍﺩﺙ ﺃﻭ ﺤﺎﺩﺙ ﻭﺍﺠﻪ ﺃﻭ ﺸﻬﺩ ﺃﻭ ﺭِﺒﹶﺨ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﺃﻭ ﻟﻠﺫﺍﺕ ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ. (2)ﺍﻟﺘﺭﻭﻴﻊ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺠﺯ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﺍﻟﺨﻭﻑ ﺘﻀﻤﻨﺕ ﻗﺩ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻥ.ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻷﻁﻔﺎ ﻋﻨﺩ ﺫﻟﻙ ﻋﻥ ﺭﺒﻴﻌ ﻗﺩﻤﺸﻭﺵ ﺒﺴﻠﻭﻙ ل ﻤﺘﻬﻴﺞ ﺴﻠﻭﻙ ﺃﻭ. B-ﺒﻁﺭﻴﻘﺔ ﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺒﺸﻜل ﺍﻟﺭﻀﺤﻲ ﺍﻟﺤﺎﺩﺙ ﺨﺒﺭﺓ ﺍﺴﺘﻌﺎﺩﺓ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻁﺭﻕ ﻤﻥ: (1)ﺍﻹﺩﺭﺍﻜﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﺼﻭﺭ ﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﺒﻤﺎ ،ﻟﻠﺤﺎﺩﺙ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺇﻗﺤﺎﻤﻴﺔ ﻜﺭﺒﺔﻤ ﺘﺫﻜﺭﺍﺕ.ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻟﻌﺏ ﺍﻟﺼﻐﺎﺭ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻨﺩ ﻴﺤﺩﺙ ﻗﺩ ﻤﻭ ﻋﻥ ﺨﻼﻟﻪ ﻤﻥ ﺭﺒﻌﻴ ﺘﻜﺭﺍﺭﻱﺍﻟﺭﻀﺢ ﻨﻭﺍﺤﻲ ﺃﻭ ﺍﻀﻴﻊ. (2)ﺍﻟﺤﺎﺩﺙ ﻋﻥ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﻤﻜﺭﺒﺔ ﺃﺤﻼﻡ.ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻤﺤﺘﻭﺍﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﺭﻑ ﺒﺩﻭﻥ ﻤﺨﻴﻔﺔ ﺃﺤﻼﻡ ﻫﻨﺎﻙ ﻴﻜﻭﻥ ﻗﺩ ،ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻨﺩ. (3)ﺍﻟﺤﺩﻭﺙ ﻴﻌﺎﻭﺩ ﺍﻟﺭﻀﺤﻲ ﺍﻟﺤﺎﺩﺙ ﺃﻥ ﻟﻭ ﻜﻤﺎ ﺍﻟﺸﻌﻭﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺼﺭﻑ)ﻭﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ﻭﺍﻹﺨﺎﻻﺕ ﺍﻟﺨﺒﺭﺓ ﺇﺤﻴﺎﺀ ﺒﺈﻋﺎﺩﺓ ﹰﺍﺸﻌﻭﺭ ﺫﻟﻙ ﻭﻴﺸﻤل ﺘﻔﺎﺭﻗﻴﺔ ﻭﻨﻭﺏﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻋﻨﺩ ﺃﻭ ﺍﻻﺴﺘﻴﻘﺎﻅ ﻋﻨﺩ ﺘﺤﺩﺙ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻠﻙ ﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﺒﻤﺎ ،ﺍﺴﺘﻌﺎﺩﻴﺔ.(ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﺼﻐﺎﺭ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻨﺩ ﻴﺤﺩﺙ ﻗﺩ ﺒﺎﻟﺭﻀﺢ ﺨﺎﺼﺔ ﺘﻤﺜﻴل. (4)ﺍﻟﺭﻀﺤﻲ ﺍﻟﺤﺎﺩﺙ ﺃﻭﺠﻪ ﺃﺤﺩ ﺘﺸﺎﺒﻪ ﺃﻭ ﺘﺭﻤﺯ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﺃﻭ ﺩﺍﺨﻠﻴﺔ ﻹﺸﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﻋﻨﺩ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ. (5)ﻋ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻋﻭﺩﺓﺍﻟﺭﻀﺤﻲ ﺍﻟﺤﺎﺩﺙ ﺃﻭﺠﻪ ﺃﺤﺩ ﺘﺸﺎﺒﻪ ﺃﻭ ﺘﺭﻤﺯ ﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﺃﻭ ﺩﺍﺨﻠﻴﺔ ﻹﺸﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﻨﺩ. C-ﻭﺘﺨﺩﻴﺭ ﻟﻠﺭﻀﺢ ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺒﺔ ﻟﻠﻤﺜﻴﺭﺍﺕ ﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺘﺠﻨﺏNumbingﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ)ﺍﻟﺭﻀﺢ ﻗﺒل ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻏﻴﺭ(ﻤﻥ ﺫﻟﻙ ﻋﻠﻰ ﻴﺴﺘﺩل ﻜﻤﺎ ﺜﻼﺜﺔ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻤﻥ: (1)ﺍﻹ ﺃﻭ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﻟﺘﺠﻨﺏ ﺠﻬﻭﺩﺍﻟﺭﻀﺢ ﺼﺎﺤﺒﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻷﺤﺎﺩﻴﺙ ﺃﻭ ﺤﺴﺎﺴﺎﺕ. (2)ﺍﻟﺭﻀﺢ ﺘﺫﻜﺭﺍﺕ ﻴﺜﻴﺭﻭﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺃﻭ ﺍﻷﻤﺎﻜﻥ ﺃﻭ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﻟﺘﺠﻨﺏ ﺠﻬﻭﺩ.
115.
114 (3)ﺍﻟﺭﻀﺢ ﻤﻥ ﻫﺎﻡ
ﺠﺎﻨﺏ ﺘﺫﻜﺭ ﻋﻥ ﺍﻟﻌﺠﺯ. (4)ﻤﻬﻤﺔ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﺍﻀﺤﻴﻥ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﺃﻭ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ. (5)ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻋﻥ ﺍﻟﻐﺭﺒﺔ ﺃﻭ ﺒﺎﻻﻨﻔﺼﺎل ﺍﻟﺸﻌﻭﺭ. (6)ﺍ ﺘﻀﻴﻕﺍﻟﻭﺠﺩﺍﻨﻲ ﻟﻤﺠﺎل)ﺔﺒﺤﻤ ﻤﺸﺎﻋﺭ ﺍﻤﺘﻼﻙ ﻋﻥ ﺍﻟﻌﺠﺯ ﻤﺜل.( (7)ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﺭﺼﺒﺘﻘﺎ ﺇﺤﺴﺎﺱ)ﺤﻴﺎﺓ ﻤﺩﻯ ﻟﺩﻴﻪ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﺃﻭ ﺃﻁﻔﺎل ﻟﺩﻴﻪ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﺃﻭ ﻴﺘﺯﻭﺝ ﺃﻥ ﺃﻭ ﻤﻬﻨﺔ ﻋﻠﻰ ﻴﺤﺼل ﺃﻥ ﻴﺘﻭﻗﻊ ﻻ ،ﻤﺜﺎل ﻁﺒﻴﻌﻲ.( D-ﻭﺍﻟﻴﻘﻅﺔ ﺍﻹﺜﺎﺭﺓ ﺍﺯﺩﻴﺎﺩ ﻤﻥ ﻤﺴﺘﺩﻴﻤﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽArousal)ﺍﻟﺭﻀﺢ ﻗﺒل ﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺘﻜﻥ ﻟﻡ(،ﺍﺜﻨﻴﻥ ﻤﻥ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻴﺴﺘﺩل ﻜﻤﺎ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﻴﻠﻲ ﻤﻤﺎ: (1)ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻟﻭﺝ ﺼﻌﻭﺒﺔ. (2)ﻏﻀﺏ ﺍﻨﻔﺠﺎﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﺴﺘﺜﺎﺭﺓ. (3)ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺼﻌﻭﺒﺔ. (4)ﺍﻟﺘﻴﻘﻅ ﻓﺭﻁHypervigilance. (5)ﻓﻴﻬﺎ ﻤﺒﺎﻟﻎ ﺇﺠﻔﺎل ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ. E-ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺩﺓ)ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽBﻭCﻭD(ﺸﻬﺭ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ. F-ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﺎﻤﺔ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ: ﹰﺍﺤﺎﺩ:ﻤﻥ ﺃﻗل ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﺩﺓ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ3ﺃﺸﻬﺭ. ﹰﺎﻤﺯﻤﻨ:ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﺩﺓ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ3ﺃﺸﻬﺭ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ: ﻤﺘﺄﺨﺭ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ:ﺍﻷ ﺒﺩﺃﺕ ﺇﺫﺍﺒﻌﺩ ﻋﺭﺍﺽ6ﺍﻟﻤﻜﺭﺏ ﻟﻠﻌﺎﻤل ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﺒﻌﺩ ﻤﻥ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺸﻬﺭ. ■308.3ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻟﻜﺭﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏAcute Stress Disorder A-ﻴﻠﻲ ﻤﻤﺎ ﻜل ﻓﻴﻪ ﻴﺘﻭﺍﺠﺩ ﺭﻀﺤﻲ ﻟﺤﺎﺩﺙ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺽﺭﺘﻌ: (1)ﺨﻁﻴ ﺃﺫﻯ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﻭﺕ ﹰﺍﺘﻬﺩﻴﺩ ﺃﻭ ﹰﺎﻓﻌﻠﻴ ﹰﺎﻤﻭﺘ ﺘﻀﻤﻨﺕ ﺤﻭﺍﺩﺙ ﺃﻭ ﹰﺎﺤﺎﺩﺜ ﻭﺍﺠﻪ ﺃﻭ ﺸﻬﺩ ﺃﻭ ﺨﺒﺭ ﻗﺩ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥﺍﻟﺴﻼﻤﺔ ﺘﻬﺩﻴﺩ ﺃﻭ ﹰﺍﺭ ﻟﻶﺨﺭﻴﻥ ﺃﻭ ﻟﻠﺫﺍﺕ ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ.
116.
115 (2)ﺍﻟﺘﺭﻭﻴﻊ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺠﺯ
ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﺍﻟﺨﻭﻑ ﺘﻀﻤﻨﺕ ﻗﺩ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻥ. B-ﺜﻼﺜﺔ ،ﺍﻟﻤﻜﺭﺏ ﺍﻟﺤﺎﺩﺙ ﺨﺒﺭﺓ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺨﺒﺭﺓ ﻤﺭﻭﺭﻩ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺇﻤﺎ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻟﺩﻯ ﺤﺩﺙ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻗﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ: (1)ﺃﻭ ﺒﺨﺩﺭ ﺍﻟﺫﺍﺘﻲ ﺍﻹﺤﺴﺎﺱﺍﻻﻨﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻏﻴﺎﺏ ﺃﻭ ﺍﻨﻔﺼﺎل. (2)ﺍﻟﻤﺤﻴﻁ ﻭﻋﻲ ﻓﻲ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ)ﺫﻫﻭل ﻓﻲ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ ،ﻤﺜل)ﻩﺩﹶﺸ ﻓﻲ(Daze.( (3)ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺘﺒﺩﺩ. (4)ﺍﻟﺫﺍﺕ ﺘﺒﺩﺩ. (5)ﺘﻔﺎﺭﻗﻴﺔ ﻨﺴﺎﻭﺓ)ﺍﻟﺭﻀﺢ ﺃﻭﺠﻪ ﻤﻥ ﻫﺎﻡ ﻭﺠﻪ ﺘﺫﻜﺭ ﻋﻥ ﺍﻟﻌﺠﺯ ﺃﻱ.( C-ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﺒﻁﺭﻴﻘﺔ ﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺒﺸﻜل ﺍﻟﺭﻀﺤﻲ ﺍﻟﺤﺎﺩﺙ ﺨﺒﺭﺓ ﺍﺴﺘﻌﺎﺩﺓﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻁﺭﻕ:ﺍﺴﺘﻌﺎﺩﻴﺔ ﻨﻭﺒﺎﺕ ،ﺇﺨﺎﻻﺕ ،ﺃﺤﻼﻡ ،ﺃﻓﻜﺎﺭ ،ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺼﻭﺭ ﺍﻟﺭﻀﺤﻲ ﺍﻟﺤﺎﺩﺙ ﻟﺘﺫﻜﺭﺍﺕ ﺽﺭﺍﻟﺘﻌ ﻋﻨﺩ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺨﺒﺭﺓ ﺇﺤﻴﺎﺀ ﺒﺈﻋﺎﺩﺓ ﺇﺤﺴﺎﺱ ﺃﻭ)ﺒﻪ ﹼﺭﻜﻴﺫ ﻤﺎ.( D-ﺍﻟﺭﻀﺢ ﺘﺫﻜﺭﺍﺕ ﺘﺴﺘﺩﻋﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻠﻤﺜﻴﺭﺍﺕ ﻭﺍﻀﺢ ﺘﺠﻨﺏ)ﺍﻟﻨﺎﺱ ،ﺍﻷﻤﺎﻜﻥ ،ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ،ﺍﻷﺤﺎﺩﻴﺙ ،ﺍﻟﻤﺸﺎﻋﺭ ،ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ،ﻤﺜل.( E-ﺍﻟﻴﻘﻅﺔ ﺘﺯﺍﻴﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻤﻥ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ)ﺯﻟﺯ ،ﻓﻴﻬﺎ ﻤﺒﺎﻟﻎ ﺇﺠﻔﺎل ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ،ﺍﻟﺘﻴﻘﻅ ﻓﺭﻁ ،ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻀﻌﻑ ،ﺍﻻﺴﺘﺜﺎﺭﺓ ،ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﻤﺜل ﺤﺭﻜﻲ.( F-ﺃﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﺎﻤﺔ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏ ﱡلﺨﻴ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺭﻴﻀ(ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺘﻌﺒﺌﺔ ﺃﻭ ﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻤﺜل ،ﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻤﺎ ﻤﻬﻤﺔ ﻤﺘﺎﺒﻌﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﺭﺩ ﺒﻘﺩﺭﺓ)ﺘﻨﻘﻴﻠﻬﺎ Mobilizing(ﺍﻟﺭﻀﺤﻴﺔ ﺍﻟﺨﺒﺭﺓ ﻋﻥ ﺍﻷﺴﺭﺓ ﺃﻓﺭﺍﺩ ﺒﺈﺨﺒﺎﺭ. G-ﻭ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻴﻭﻤﻴﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺘﻤﺭ4ﻏﻀﻭﻥ ﻓﻲ ﻴﺤﺩﺙ ﻭﻫﻭ ﺃﻗﺼﻰ ﻜﺤﺩ ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ4ﻤ ﺃﺴﺎﺒﻴﻊﺍﻟﺭﻀﺤﻲ ﺍﻟﺤﺎﺩﺙ ﻥ. H-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ،ﻤﺜل(ﻴﻌﻠﻠﻪ ﻭﻻ ،ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﻔﺎﻗﻡ ﻤﺠﺭﺩ ﻟﻴﺱ ﻭﻫﻭ ﻭﺠﻴﺯ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏIﺃﻭIIﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﻤﻭﺠﻭﺩ. ■300.02ﺍﻟﻤﻌﻤﻡ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻀﻁ ﻴﺸﻤلﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺯﺍﺌﺩ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺭﺍﺏ( Generalized Anxiety Disorder (Includes Overanxious Disorder of Childhood) A-ﻗﻠﻘﻲ ﻭﺍﻨﺸﻐﺎل ﺯﺍﺌﺩ ﻗﻠﻕWorry)ﺘﻭﺠﺴﻲ ﺘﻭﻗﻊ(ﻟﻤﺩﺓ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺃﻏﻠﺏ ﻴﺤﺩﺙ6ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﻭﺍﺩﺙ ﻤﻥ ﻋﺩﺩ ﺤﻭل ،ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺸﻬﺭ)ﻤﺜل ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻤل ﻓﻲ ﺍﻹﻨﺠﺎﺯ.( B-ﻴﺠﺍﻟﻘﻠﻘﻲ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺩ. C-ﺜﻼﺜﺔ ﺍﻟﻘﻠﻘﻲ ﻭﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻴﺼﺎﺤﺏ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺴﺕ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ)ﻟﻤﺩﺓ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﻷﻏﻠﺏ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺒﻌﺽ ﺘﻭﺍﺠﺩ ﻤﻊ ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ ﺃﺸﻬﺭ ﺍﻟﺴﺘﺔ.(ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻨﺩ ﻭﺍﺤﺩ ﺒﻨﺩ ﻴﻜﻔﻲ.
117.
116 (1)ﻀﻴﻕ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺘﻭﺘﺭ
ﺇﺤﺴﺎﺱ ﺃﻭ ﺘﻤﻠﻤلﹸﻕﻠﹸﺨﺍﻟon edge. (2)ﺍﻟﺘﻌﺏ ﺴﻬﻭﻟﺔ. (3)ﺍﻟﻌﻘل ﻓﺭﺍﻍ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﺼﻌﻭﺒﺔ. (4)ﺍﺴﺘﺜﺎﺭﺓ. (5)ﻋﻀﻠﻲ ﺘﻭﺘﺭ. (6)ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ِﻊﺒﻭﺍﻟﻼﻤﺸ ﺍﻟﻤﺘﻤﻠﻤل ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺃﻭ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﺒﻘﺎﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻟﻭﺝ ﺼﻌﻭﺒﺔ.( D-ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺃﺤﺩ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻓﻲ ﻤﺤﺼﻭﺭﺓ ﻟﻴﺴﺕ ﺍﻟﻘﻠﻘﻲ ﻭﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺒﺅﺭﺓI،ﻫﻠﻊ ﻫﺠﻤﺔ ﺤﺼﻭل ﺤﻭل ﺍﻟﻘﻠﻘﻲ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻴﻜﻭﻥ ﻻ ،ﻤﺜﺎل )ﺍﻟﻬﻠﻊ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﻜﻤﺎ(ﺍﻟﻤﻸ ﺃﻤﺎﻡ ﺍﻟﺤﺭﺝ ﺃﻭ ،)ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺭﻫﺎﺏ ﻓﻲ ﻜﻤﺎ(ﺍﻟﺘﻠﻭﺙ ﺃﻭ ،)ﺍﻟﻘﻬﺭﻱ ﺍﻟﻭﺴﻭﺍﺱ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﻜﻤﺎ(ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﺯل ﻋﻥ ﺍﻻﺒﺘﻌﺎﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻘﺭﺒﻴﻥ ﺍﻷﻗﺎﺭﺏ)ﺍﻻﻨﻔﺼﺎل ﻗﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﻜﻤﺎ(ﺍﻟﻭﺯﻥ ﻜﺴﺏ ﺃﻭ)ﻜﻤﺎﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻘﻤﻪ ﻓﻲ(ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺠﺴﺩﻴﺔ ﺸﻜﺎﻭﻯ ﻭﺠﻭﺩ ﺃﻭ ،)ﺍﻟﺠﺴﺩﻨﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﻜﻤﺎ( ﺨﻁﻴﺭ ﻤﺭﺽ ﻭﺠﻭﺩ ﺃﻭ)ﺍﻟﻤﺭﺍﻕ ﻓﻲ ﻜﻤﺎ(ﺍﻟﺭﻀﺢ ﺒﻌﺩ ﻤﺎ ﺍﻟﻜﺭﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻟﻘﻠﻘﻲ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻴﺤﺩﺙ ﻭﻻ ،. E-ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻠﻘﻲ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻴﺴﺒﺏﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ. F-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ)ﻓﺭﻁ ،ﻤﺜل ﺍﻟﺩﺭﻕ ﻨﺸﺎﻁ(ﺃﻭ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﻴﺤﺩﺙ ﻭﻻﺸﺎﻤل ﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ. ■293.84ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ِﺭﺸﺃ[ Anxiety Disorder Due to... [Indicate the General Medical Condition] A-ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺼﻭﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺘﺴﻴﻁﺭ ﻗﻬﺭﻴﺔ ﺃﻓﻌﺎل ﺃﻭ ﻭﺴﺎﻭﺱ ﺃﻭ ﻫﻠﻊ ﻫﺠﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﺭﺯ ﻗﻠﻕ. B-ﺃ ،ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ ﺩﻻﺌل ﺜﻤﺔﻟﺤﺎﻟﺔ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻋﺎﻗﺒﺔ ﻫﻭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﻤﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﻤﻥ ﻭ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ. C-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻫﺫﺍ ﻴﻌﻠل ﻻ)ﺨﻁﻴﺭﺓ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻜﺭﺏ ﺍﻟﻌﺎﻤل ﻓﻴﻪ ﻴﻜﻭﻥ ﻗﻠﻕ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﺄﻗﻠﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﻤﺜل.( D-ﺤﺎﻟ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ ﺔ. E-ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ: ﻤﻌﻤﻡ ﻗﻠﻕ ﻤﻊ:ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﻴﺴﻴﻁﺭﺍﻥ ﻓﻌﺎﻟﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﺃﺤﺩﺍﺙ ﻋﺩﺓ ﺤﻭل ﺍﻟﻘﻠﻘﻲ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﺃﻭ ﺍﻟﺯﺍﺌﺩ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. ﻫﺠ ﻤﻊﻫﻠﻊ ﻤﺎﺕ:ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺘﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻬﻠﻊ ﻫﺠﻤﺎﺕ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ.
118.
117 ﻗﻬﺭﻴﺔ ﻭﺴﻭﺍﺴﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ
ﻤﻊ:ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺘﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻘﻬﺭﻴﺔ ﺍﻷﻓﻌﺎل ﺃﻭ ﺍﻟﻭﺴﺎﻭﺱ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﺴﻡ ﻥﻤﻀI،ﻤﺜﺎل ،293.84ﺍﻟﻘﻭﺍ ﻭﺭﻡ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﻤﻌﻤﻡ؛ ﻗﻠﻕ ﻤﻊ ،ﺘﻡ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺯﻤﺭ ﹰﺎﺃﻴﻀIII)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭGﺒﺎﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺍﻟﺨﺎﺹ.( ■ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Substance-Induced Anxiety Disorder A-ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺼﻭﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺘﺴﻴﻁﺭ ﻗﻬﺭﻴﺔ ﺃﻓﻌﺎل ﺃﻭ ﻭﺴﺎﻭﺱ ﺃﻭ ﻫﻠﻊ ﻫﺠﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺒﺎﺭﺯ ﻗﻠﻕ. B-ﺍ ﻤﻥ ﺩﻻﺌل ﺜﻤﺔﺇﻤﺎ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﻤﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﻤﻥ ﺃﻭ ﻟﻘﺼﺔ(1)ﺃﻭ(2): (1)ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻥAﻋﻨﻬﺎ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﻭ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻤﻥ ﻭﺍﺤﺩ ﺸﻬﺭ ﻏﻀﻭﻥ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺨﻼل ﺘﻁﻭﺭﺕ ﻗﺩ. (2)ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﺒﺒﻴﺔ ﻋﻼﻗﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ. C-ﺒﺎﻀﻁﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠل ﻻﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺙ ﻏﻴﺭ ﻗﻠﻘﻲ ﺍﺏ.ﻴﻤﻜﻥ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺙ ﻏﻴﺭ ﻗﻠﻘﻲ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﻔﺴﻴﺭﻫﺎ لﻀﻔﻴ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺃﻥ ﻋﻠﻰ ﻭﺍﻟﺩﻻﺌل ﺍﻵﺘﻲ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺃﻥ:ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺒﺩﺀ ﺘﺴﺒﻕ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ)ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺃﻭ(ﺍﻟﻭﻗﺕ ﻤﻥ ﻤﻬﻤﺔ ﻟﻔﺘﺭﺓ ﺘﺴﺘﻤﺭ ﻭﻫﻲ ،)ﺍﻟﺸﻬﺭ ﺤﻭﺍﻟﻲ ،ﻤﺜﺎل(ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺘﻭﻗﻑ ﺒﻌﺩ ﺃﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﺩﺃﻭ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ؛ ﻭﻤﺩﺓ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﻘﺩﺍﺭ ﺒﺎﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺃﺨﺫﻨﺎ ﺇﺫﺍ ﺘﻭﻗﻌﻪ ﻴﻤﻜﻥ ﻤﺎ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻫﺫﻩ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺙ ﻏﻴﺭ ﻤﺴﺘﻘل ﻗﻠﻘﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻭﺠﻭﺩ ﻴﻘﺘﺭﺡ ﺁﺨﺭ ﹰﻼﺩﻟﻴ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻥ)ﺒﺎﻟﻤﻭﺍﺩ ﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﻏﻴﺭ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻗﺼﺔ ،ﻤﺜل.( D-ﺤﺎﻟﺔ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻﺍﻟﻬﺫﻴﺎﻥ. E-ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﺎﻤﺔ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻋﻤﺎ ﺯﺍﺌﺩﺓ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺘﻜﻭﻥ ﺤﻴﻥ ﻓﻘﻁ ﻤﺎﺩﺓ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﻭ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻋﻥ ﹰﺎﻋﻭﻀ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻫﺫﺍ ﻭﻀﻊ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺍﻻﻨ ﻋﺎﺩﺓ ﻴﺼﺎﺤﺏﹰﻼﻤﺴﺘﻘ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﹰﺎﺍﻨﺘﺒﺎﻫ ﺃﻭ ﻋﻨﺎﻴﺔ ﻟﺘﺴﺘﻭﺠﺏ ﻴﻜﻔﻲ ﺒﻤﺎ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺘﻜﻭﻥ ﻭﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺃﻭ ﺴﻤﺎﻡ. ـ ﻤﺤﺩﺙ ﻗﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ـ ﺯﻤﺭ]ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ[ )291.89ﺍﻟﻜﺤﻭل؛292.89ﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ)ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺸﺒﻴﻬﺔ ﻤﺎﺩﺓ ﺃﻭ(؛292.89ﺍﻟﻜﺎﻓﺌﻴﻥ؛292.89ﺍﻟﺤﺸﻴﺵ؛292.89ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ؛292.89 ﺍﻟﻤﻬﻠﻭﺴﺎﺕ؛292.89ﺍﻟﻨﺸﻭﻗﺎﺕ؛292.89ﺍﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ)ﺒﺎﻟﻔﻴﻨﺴﻴﻜﻠﻴﺩﻴﻥ ﺸﺒﻴﻬﺔ ﻤﺎﺩﺓ ﺃﻭ(؛292.89ﺍﻟﻘﻠﻕ؛ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ 292.89ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺎﺩﺓ]ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ.([ ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺘﺴﺠﻴل ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻨﻅﺭ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ: ﻤﻌﻤﻡ ﻗﻠﻕ ﻤﻊ:ﺍﻟ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﻴﺴﻴﻁﺭﺍﻥ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﻭﺍﺩﺙ ﻤﻥ ﻋﺩﺩ ﺤﻭل ﺍﻟﻘﻠﻘﻲ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﺃﻭ ﺯﺍﺌﺩ. ﻫﻠﻊ ﻫﺠﻤﺎﺕ ﻤﻊ:ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺘﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻬﻠﻊ ﻫﺠﻤﺎﺕ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ.
119.
118 ﻗﻬﺭﻴﺔ ـ ﻭﺴﻭﺍﺴﻴﺔ
ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻊ:ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺘﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻘﻬﺭﻴﺔ ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺃﻭ ﺍﻟﻭﺴﺎﻭﺱ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ. ﺭﻫ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻊﺎﺒﻴﺔ:ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺘﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﺭﻫﺎﺒﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ)ﻤﺎﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻁﺒﻴﻕ ﺒﻘﺎﺒﻠﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺍﻟﺠﺩﻭل ﺍﻨﻅﺭ:( ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻭﺘﻁﻭﺭﺕ ﺒﺎﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍ. ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻊ:ﻤﻌﺎ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻔﺘﺭﺓ ﺒﻌﺩﻫﺎ ﺃﻭ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻭﺘﻁﻭﺭﺕ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻴﻴﺭ. ■300.00ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Anxiety Disorder Not Otherwise Specified ﺘﺤ ﻻ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺒﺎﺭﺯﻴﻥ ﺍﻟﺭﻫﺎﺒﻲ ﺍﻟﺘﺠﻨﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺘﺘﻀﻤﻥﺃﻭ ،ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﺃﻱ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻘﻕ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺒﻤﺯﺍﺝ ﻤﺨﺘﻠﻁ ﻗﻠﻕ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﺄﻗﻠﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ،ﻗﻠﻕ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﺄﻗﻠﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺘﺸﻤل: 1-ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ـ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ:ﻨﻭﻋﻲ ﻤﺯﺍﺝ ﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﻭﺍﺀ ﺘﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻫﺫﻩ ﻟﻜﻥ ،ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﺒﺎﺭﺯﺓ ﻭﺍﻜﺘﺌﺎﺏ ﻗﻠﻕ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻗ ﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭﻨﻭﻋﻲ ﻠﻕ)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭBﺍﻟـ ﻓﻲDSM-IV-TRﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﻟﻼﻁﻼﻉ.( 2-ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﺤﺼﻭل ﻤﻥ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺒﺎﻷﺜﺭ ﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﺸﺄﻥ ﺫﺍﺕ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺭﻫﺎﺏ ﺃﻋﺭﺍﺽ)ﺩﺍﺀ ،ﻤﺜﺎل ﺍﻟﺘﺄﺘﺄﺓ ،ﺍﻟﺠﻠﺩﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ،ﺒﺎﺭﻜﻨﺴﻭﻥStutteringﺍﻀﻁﺭﺍ ،ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻘﻤﻪ ،ﺍﻟﺠﺴﺩ ﺸﻜل ﺘﺸﻭﻩ ﺏ.( 3-ﻋﻥ ﺍﻹﻓﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻴﺨﻔﻕ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻟﻜﻥ ،ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻷﺤﺩ ﹰﺎﺘﺸﺨﻴﺼ ﻴﺴﺘﻭﺠﺏ ﻟﻜﻲ ﻴﻜﻔﻲ ﺒﻤﺎ ﹰﺍﺸﺩﻴﺩ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﺠﻤﻴﻊ ﻋﻥ ﹼﻎﻠﻴﺒ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﺸﺨﺹ ،ﺍﻟﻤﺜﺎل ﺴﺒﻴل ﻓﻌﻠﻰ ﻨﻭﻋﻲ؛ ﻗﻠﻘﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻷﻱ ﻜﺎﻤﻠﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺃﺠل ﻤﻥ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻤﺤﺩﺩﺓ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺫﺍﺕ ﻫﺠﻤﺎﺕ ﻫﻲ ﹰﺎﺠﻤﻴﻌ ﺍﻟﻬﻠﻊ ﻫﺠﻤﺎﺕ ﻜﻭﻥ ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺴﺎﺡ ﺭﻫﺎﺏ ﺒﺩﻭﻥ ﻟﻬﻠﻊ. 4-ﹰﺎﻤﺤﺩﺜ ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﹰﺎﻨﺎﺠﻤ ﺃﻭ ﹰﺎﺒﺩﺌﻴ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﻗﺎﺩﺭ ﻏﻴﺭ ﻟﻜﻨﻪ ،ﻤﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻥ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﺴﺘﻨﺘﺞ ﺤﺎﻻﺕ ﺒﻤﺎﺩﺓ. اﻟﺸﻜﻞ اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت Somatoform Disorders ■300.81ﺍﻟﺠﺴﺩﻨﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏSomatization Disorder A-ﺴﻥ ﻗﺒل ﺘﺒﺩﺃ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺠﺴﺩﻴﺔ ﺸﻜﺎﻭﻯ ﻗﺼﺔ30ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﻤﻬﻡ ﺍﺨﺘﻼل ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻨﺸﺩﺍﻥ ﺇﻟﻰ ﻭﺘﻔﻀﻲ ﺴﻨﻭﺍﺕ ﺒﻀﻊ ﻤﻥ ﻷﻜﺜﺭ ﺘﺤﺩﺙ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ. B-ﺍﻵﺘ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻤﻥ ﻜل ﺘﺤﻘﻴﻕ ﻴﻨﺒﻐﻲﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﻴﺭ ﻤﻥ ﻭﻗﺕ ﺃﻱ ﻓﻲ ﻤﺨﺼﻭﺼﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺤﺩﻭﺙ ﻤﻊ ،ﻴﺔ: (1)ﺃﻟﻤﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺃﺭﺒﻌﺔ:ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻭﻅﺎﺌﻑ ﺃﻭ ﻤﻭﺍﻗﻊ ﺒﺄﺭﺒﻌﺔ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺃﻟﻡ ﻗﺼﺔ)،ﺍﻟﻤﻔﺎﺼل ،ﺍﻟﻅﻬﺭ ،ﺍﻟﺒﻁﻥ ،ﺍﻟﺭﺃﺱ ،ﻤﺜل ﺍﻟﺘﺒﻭل ﺃﺜﻨﺎﺀ ،ﺍﻟﺠﻤﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ،ﺍﻟﻁﻤﺜﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺃﺜﻨﺎﺀ ،ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻡ ،ﺍﻟﺼﺩﺭ ،ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ.(
120.
119 (2)ﻫﻀﻤﻴ ﻋﺭﻀﺎﻥﺎﻥ:ﺍﻷﻟﻡ ﻋﺩﺍ
ﻤﺎ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻫﻀﻤﻴﻴﻥ ﻋﺭﻀﻴﻥ ﻗﺼﺔ)ﻋﺩﻡ ،ﺍﻹﺴﻬﺎل ،ﺍﻟﺤﻤل ﻏﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻹﻗﻴﺎﺀ ،ﺍﻻﻨﺘﻔﺎﺥ ،ﺍﻟﻐﺜﻴﺎﻥ ،ﻤﺜﺎل ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺃﻁﻌﻤﺔ ﻋﺩﺓ ﺘﺤﻤل.( (3)ﻭﺍﺤﺩ ﺠﻨﺴﻲ ﻋﺭﺽ:ﺍﻷﻟﻡ ﻏﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺘﻨﺎﺴﻠﻲ ﺃﻭ ﺠﻨﺴﻲ ﻋﺭﺽ ﻗﺼﺔ)ﺃﻭ ﺍﻻﻨﺘﺼﺎﺒﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺨﻠل ،ﺒﺎﻟﺠﻨﺱ ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ﻋﺩﻡ ،ﻤﺜﺎل ﺩ ،ﺍﻟﻘﺫﻑ ﺨﻠلﺍﻟﺤﻤل ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻹﻗﻴﺎﺀ ،ﻏﺯﻴﺭ ﻁﻤﺜﻲ ﻨﺯﻑ ،ﻤﻨﺘﻅﻤﺔ ﻏﻴﺭ ﻁﻤﺜﻴﺔ ﻭﺭﺍﺕ.( (4)ﻜﺎﺫﺏ ﻋﺼﺒﻲ ﻋﺭﺽ:ﺒﺎﻷﻟﻡ ﻤﺤﺼﻭﺭﺓ ﻟﻴﺴﺕ ﻋﺼﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻴﻘﺘﺭﺡ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻋﺠﺯ ﺃﻭ ﻋﺭﺽ ﻗﺼﺔ)ﺍﺨﺘﻼل ﻤﺜل ﺘﺤﻭﻴﻠﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺒﻭﻟﻲ ﺍﺤﺘﺒﺎﺱ ،ﺍﻟﺼﻭﺕ ﻓﻘﺩ ،ﺍﻟﺤﻨﺠﺭﺓ ﻓﻲ ﻜﺘﻠﺔ ﺃﻭ ﺒﻠﻊ ﺼﻌﻭﺒﺔ ،ﻤﻭﻀﻌﻲ ﻀﻌﻑ ﺃﻭ ﺸﻠل ،ﺍﻟﺘﻭﺍﺯﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻕﺍﻟﻠﻤﺱ ﺤﺱ ﻓﻘﺩ ،ﺃﻫﻼﺴﺎﺕ ، ﺍﻹﻏﻤﺎﺀ ﻏﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻭﻋﻲ ﻓﻘﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﻤﺜل ﺘﻔﺎﺭﻗﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﺨﺘﻼﺠﻴﺔ؛ ﻨﻭﺒﺎﺕ ،ﺼﻤﻡ ،ﻋﻤﻰ ،ﻤﺯﺩﻭﺠﺔ ﺭﺅﻴﺔ ،ﺍﻷﻟﻡ ﺃﻭ.( C-ﺇﻤﺎ(1)ﺃﻭ(2): (1)ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﻋﺭﺽ ﻜل ﺘﻔﺴﻴﺭ ﻴﺘﻌﺫﺭ ،ﻤﻨﺎﺴﺏ ﺍﺴﺘﻘﺼﺎﺀ ﺒﻌﺩBﻤﺒ ﺒﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺒﺤﺎﻟﺔ ﻜﺎﻤل ﺒﺸﻜلﺎﺸﺭﺓ ﻟﻤﺎﺩﺓ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل.( (2)ﺘﻭﻗﻌﻪ ﻴﻤﻜﻥ ﻋﻤﺎ ﺯﺍﺌﺩﺓ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻻﺨﺘﻼل ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﺍﻟﺸﻜﺎﻴﺎﺕ ﻓﺈﻥ ،ﺼﻠﺔ ﺫﺍﺕ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ. D-ﹶﻠﺨﺘﻤ ﺃﻭ ﹰﺍﻋﻤﺩ ﺤﺩﺜﺔﻤ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻟﻴﺴﺕﻘﺔ)ﺍﻟﺘﻤﺎﺭﺽ ﺃﻭ ﻔﺘﻌلﻤﺍﻟ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﻜﻤﺎ.( ■300.82ﺍﻟﻤﻤﻴﺯ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ Undifferentiated Somatoform Disorder A-ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﺠﺴﺩﻴﺔ ﺸﻜﺎﻴﺔ)ﺒﻭﻟﻴﺔ ﺃﻭ ﻫﻀﻤﻴﺔ ﺸﻜﺎﻭﻯ ،ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ ﻓﻘﺩ ،ﺍﻟﺘﻌﺏ ،ﻤﺜل.( B-ﺇﻤﺎ(1)ﺃﻭ(2): (1)ﺘﻌﻠﻴل ﻴﻤﻜﻥ ﻻ ،ﻤﻨﺎﺴﺏ ﺍﺴﺘﻘﺼﺎﺀ ﺒﻌﺩﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺒﺤﺎﻟﺔ ﻜﺎﻤل ﺒﺸﻜل ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ)ﺴﻭﺀ ﻤﺜل ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ.( (2)ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ ﺘﻭﻗﻌﻪ ﻴﻤﻜﻥ ﻋﻤﺎ ﺯﺍﺌﺩﺓ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻻﺨﺘﻼل ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﺍﻟﺸﻜﺎﻭﻯ ﺘﻜﻭﻥ ﺼﻠﺔ ﺫﺍﺕ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﻨﺩ ﺍﻟ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭﻤﺨﺒﺭﻴﺔ. C-ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﺎﻤﺔ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺒﺏ. D-ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺩﺓ6ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺸﻬﺭ. E-ﺁﺨﺭ ﻲﻋﻘﻠ ﺏﺍﻀﻁﺭﺍ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺏﺍﻻﻀﻁﺭﺍ ُلﱢﻠﻴﻌ ﻻ)ﺍﻟﺠ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ،ﺁﺨﺭ ﺍﻟﺸﻜل ﺠﺴﺩﻱ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﻤﺜل،ﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﻨﺴﻴﺔ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﻗﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.( F-ﹰﺎﻤﺨﺘﻠﻘ ﺃﻭ ﹰﺍﻋﻤﺩ ﹰﺎﺤﺩﺜﻤ ﺍﻟﻌﺭﺽ ﻟﻴﺱ)ﺍﻟﺘﻤﺎﺭﺽ ﺃﻭ ﻔﺘﻌلﻤﺍﻟ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﻜﻤﺎ.(
121.
120 ■300.11ﺍﻟﺘﺤﻭﻴل ﺍﻀﻁﺭﺍﺏConversion Disorder A-ﺘﻘﺘﺭﺡ
ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺍﻹﺭﺍﺩﻴﺔ ﺍﻟﺤﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﺅﺜﺭ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﻋﺠﺯ ﺃﻭ ﻋﺭﺽﺃﺨﺭﻯ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ ﻋﺼﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ. B-ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﻴﻜﻭﻥ)ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻟﺤﻜﻡ(ﺒﺼﺭﺍﻋﺎﺕ ﺒﻘﺕﺴ ﻗﺩ ﺍﻟﻌﺠﺯ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺭﺽ ﻤﻔﺎﻗﻤﺔ ﺃﻭ ﺒﺩﺀ ﻷﻥ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻟﻠﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻌﺠﺯ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺭﺽ ﻤﺼﺎﺤﺒﺔ ﻫﻭ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻜﺭﺒﺔ ﻋﻭﺍﻤل ﺃﻭ. C-ﹶﻴﻥﻘﺨﺘﻠﻤ ﺃﻭ ﹰﺍﻋﻤﺩ ﹶﻴﻥﺜﻤﺤﺩ ﻟﻴﺴﺎ ﺍﻟﻌﺠﺯ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺭﺽ)ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻔﺘﻌل ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﻜﻤﺎﺍﻟﺘﻤﺎﺭﺽ.( D-ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﺨﻼل ﻤﻥ ،ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ ﺍﻻﺴﺘﻘﺼﺎﺀ ﺒﻌﺩ ،ﻜﺎﻤل ﺒﺸﻜل ﺍﻟﻌﺭﺽ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺠﺯ ﺘﻔﺴﻴﺭ ﹼﺭﺫﻴﺘﻌ ﹰﺎﺜﻘﺎﻓﻴ ﻏﺔﻭﻤﺴ ﺘﺠﺭﺒﺔ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﻠﻭﻜ ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻫﻤﺎ ﺃﻭ ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ. E-ﺍﻻﺠ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻟﻌﺠﺯ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺭﺽ ﻴﺴﺒﺏﺃﻭ ،ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺘﻤﺎﻋﻲ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﹰﺎﺘﻘﻴﻴﻤ ﻴﺴﺘﺤﻘﺎﻥ. F-ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠﻠﻬﻤﺎ ﻭﻻ ﺍﻟﺠﺴﺩﻨﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﻴﺤﺩﺜﺎﻥ ﻭﻻ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺒﺨﻠل ﺃﻭ ﺒﺎﻷﻟﻡ ﻤﻘﻴﺩﻴﻥ ﻟﻴﺴﺎ ﺍﻟﻌﺠﺯ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺭﺽ ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ. ﺍﻟﻌﺠﺯ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺭﺽ ﻨﻤﻁ ﺩﺩﺤ: ﺤﺭﻜﻲ ﻋﺠﺯ ﺃﻭ ﻋﺭﺽ ﻤﻊ)ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻠﻊ ﺼﻌﻭﺒﺔ ،ﻤﻭﻀﻌﻲ ﻀﻌﻑ ﺃﻭ ﺸﻠل ،ﺍﻟﺘﻭﺍﺯﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻕ ﺍﺨﺘﻼل ﻤﺜل»ﺍﻟﺤﻨﺠﺭﺓ ﻓﻲ ﻜﺘﻠﺔ«،ﺍﻟﺼﻭﺕ ﻓﻘﺩ ، ﺒﻭﻟﻲ ﺍﺤﺘﺒﺎﺱ.( ﺤﺴﻲ ﻋﺠﺯ ﺃﻭ ﻋﺭﺽ ﻤﻊ)ﺍﻷﻫﻼﺴﺎﺕ ،ﺍﻟﺼﻤﻡ ،ﺍﻟﻌﻤﻰ ،ﺍﻟﺭﺅﻴﺔ ﺍﺯﺩﻭﺍﺝ ،ﺍﻷﻟﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻠﻤﺱ ﺤﺱ ﻓﻘﺩ ﻤﺜل.( ﺍﺨﺘﻼﺠﺎﺕ ﺃﻭ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻤﻊ:ﺤﺴﻴ ﻤﻜﻭﻨﺎﺕ ﻤﻊ ﺍﺨﺘﻼﺠﺎﺕ ﺃﻭ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻭﺘﺸﻤلﺇﺭﺍﺩﻴﺔ ﺤﺭﻜﻴﺔ ﺃﻭ ﺔ. ﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻤﻊ:ﹰﺔﻭﺍﻀﺤ ﻓﺌﺔ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ. ■ﺍﻷﻟﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏPain Disorder A-ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﹰﺎﺍﻨﺘﺒﺎﻫ ﻴﺴﺘﺤﻕ ﻟﻜﻲ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﺒﺸﺩﺓ ﻭﻫﻭ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭ ﻋﻠﻰ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﺘﺸﺭﻴﺤﻲ ﻤﻭﻀﻊ ﻓﻲ ﺍﻷﻟﻡ ﻴﻜﻭﻥ. B-ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻷﻟﻡ ﻴﺴﺒﺏﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﺎﻤﺔ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ. C-ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻹﺒﻘﺎﺀ ﺃﻭ ﻤﻔﺎﻗﻤﺘﻪ ﺃﻭ ﺸﺩﺘﻪ ﺃﻭ ﺍﻷﻟﻡ ﺍﺒﺘﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﻫﺎﻤ ﹰﺍﺩﻭﺭ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻟﻠﻌﻭﺍﻤل ﺃﻥ ﻫﻭ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻟﺤﻜﻡ ﻴﻜﻭﻥ. D-ﻤﺨﺘﻠﻘﻴﻥ ﺃﻭ ﹰﺍﻋﻤﺩ ﻤﺤﺩﺜﻴﻥ ﻟﻴﺴﺎ ﺍﻟﻌﺠﺯ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺭﺽ)ﺍﻟﺘﻤﺎ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻔﺘﻌل ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﻜﻤﺎﺭﺽ.( E-ﺍﻟﺠﻤﺎﻉ ﻋﺴﺭ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻴﺤﻘﻕ ﻭﻻ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻗﻠﻕ ﺃﻭ ﻤﺯﺍﺝ ﺏﺍﻀﻁﺭﺍ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻡﺍﻷﻟ ﱢلﻠﻴﻌ ﻻ. ﻴﻠﻲ ﻜﻤﺎ ﺯﻤﺭ:
122.
121 307.80ﻨﻔﺴﻴﺔ ﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺏ
ﺍﻷﻟﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ:ﺍﻹﺒﻘﺎﺀ ﺃﻭ ﻤﻔﺎﻗﻤﺘﻪ ﺃﻭ ﺸﺩﺘﻪ ﺃﻭ ﺍﻷﻟﻡ ﺍﺒﺘﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﺭﺌﻴﺴ ﹰﺍﺩﻭﺭ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻟﻠﻌﻭﺍﻤل ﺃﻥ ﻔﺘﺭﺽﻴ ﺤﻴﺙ ﻋﻠﻴﻪ.ﻜ ﺇﺫﺍﻋﻠﻴﻪ ﺍﻹﺒﻘﺎﺀ ﺃﻭ ﻤﻔﺎﻗﻤﺘﻪ ﺃﻭ ﺸﺩﺘﻪ ﺃﻭ ﺍﻷﻟﻡ ﺍﺒﺘﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺭﺌﻴﺱ ﺩﻭﺭ ﻟﻬﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﻻ ﻓﺈﻨﻪ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﺎﻥ.ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻫﺫﺍ ﻴﺸﺨﺹ ﻻ ﺍﻟﺠﺴﺩﻨﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍ ﺍﻷﻟﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ: ﹰﺍﺤﺎﺩ:ﺃﺸﻬﺭ ﺴﺘﺔ ﻤﻥ ﺃﻗل ﺍﻟﻤﺩﺓ. ﹰﺎﻤﺯﻤﻨ:ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﺃﺸﻬﺭ ﺴﺘﺔ ﻫﻲ ﺍﻟﻤﺩﺓ. 307.89ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻭﻟﺤﺎﻟﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺏ ﺍﻷﻟﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ:ﹰﺍﺩﻭﺭ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﻤﻥ ﻟﻜل ﺃﻥ ﻴﻔﺘﺭﺽ ﺤﻴﺙ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻹﺒﻘﺎﺀ ﺃﻭ ﻤﻔﺎﻗﻤﺘﻪ ﺃﻭ ﺸﺩﺘﻪ ﺃﻭ ﺍﻷﻟﻡ ﺍﺒﺘﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﺭﺌﻴﺴ.ﻟﻸﻟﻡ ﺍﻟﺘﺸﺭﻴﺤﻲ ﺍﻟﻤﻭﻗﻊ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻘﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ)ﺃﺩﻨﺎﻩ ﺍﻨﻅﺭ(ﻋﻠﻰ ﻤﺭﻤﺯﺓ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭIII. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ: ﹰﺍﺤﺎﺩ:ﺃﺸﻬﺭ ﺴﺘﺔ ﻤﻥ ﺃﻗل ﺍﻟﻤﺩﺓ. ﹰﺎﻤﺯﻤﻨ:ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﺃﺸﻬﺭ ﺴﺘﺔ ﻫﻲ ﺍﻟﻤﺩﺓ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺘﻔﺭﻴﻘﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺘﺴﻬﻴل ﺃﺠل ﻤﻥ ﻫﻨﺎ ﻤﺸﻤﻭل ﻭﻫﻭ ﹰﺎﻋﻘﻠﻴ ﹰﺎﺍﻀﻁﺭﺍﺒ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﻻ. ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺏ ﺍﻷﻟﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ:ﺍﺒﺘﺩﺍ ﻓﻲ ﺃﺴﺎﺴﻲ ﺩﻭﺭ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻴﻜﻭﻥ ﻫﻨﺎﻋﻠﻴﻪ ﺍﻹﺒﻘﺎﺀ ﺃﻭ ﻤﻔﺎﻗﻤﺘﻪ ﺃﻭ ﺸﺩﺘﻪ ﺃﻭ ﺍﻷﻟﻡ ﺀ) .ﺇﺫﺍ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻹﺒﻘﺎﺀ ﺃﻭ ﻤﻔﺎﻗﻤﺘﻪ ﺃﻭ ﺸﺩﺘﻪ ﺃﻭ ﺍﻷﻟﻡ ﺍﺒﺘﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺭﺌﻴﺱ ﺩﻭﺭ ﻟﻬﺎ ﻟﻴﺱ ﺃﻥ ﻔﺘﺭﺽﻴ ،ﻨﻔﺴﻴﺔ ﻋﻭﺍﻤل ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ.(ﺍﻟﺘﺭﻤﻴﺯ ﺍﺨﺘﻴﺎﺭ ﻴﺠﺭﻱ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻫﺫﻩ ﺘﺄﻜﻴﺩ ﺘﻡ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻘﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﺒﻨﺎﺀ ﻟﻸﻟﻡ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻲ)ﺍ ﺍﻨﻅﺭﻟﻤﻠﺤﻕG(ﻟﻡ ﺇﺫﺍ ﻟﻸﻟﻡ ﺍﻟﺘﺸﺭﻴﺤﻲ ﺍﻟﻤﻭﻗﻊ ﻋﻠﻰ ﺒﻨﺎﺀ ﺃﻭ ﺒﻌﺩ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺘﺤﺩﺩﺕ ﻗﺩ ﺍﻟﻤﺴﺘﺒﻁﻨﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺘﻜﻥ.ﺍﻟﻅﻬﺭ ﺃﺴﻔل ،ﻤﺜﺎل(724.2)ﻭﺭﻜﻲ ،(724.3)ﺤﻭﻀﻲ ،(625.9)ﺼﺩﺍﻉ ، (784.0)ﻭﺠﻬﻲ ،(784.0)ﺼﺩﺭﻱ ،(786.50)ﻤﻔﺼﻠﻲ ،(719.40)ﻋﻅﻤﻲ ،(733.90)ﺒﻁﻨﻲ ،(789.0)ﺜﺩﻴ ،ﻲ(611.71)ﻜﻠﻭﻱ ،(788.0)ﺃﺫﻨﻲ ، (388.70)ﻋﻴﻨﻲ ،(378.91)ﺤﻨﺠﺭﻱ ،(784.1)ﺴﻨﻲ ،(525.9)ﺒﻭﻟﻲ ،(788.0). ■300.7ﺍﻟﻤﺭﺍﻕHypochondriasis A-ﺘﻔﺴﻴﺭ ﺴﻭﺀ ﻋﻠﻰ ﻤﺒﻨﻲ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﻭﻫﺫﺍ ،ﹰﺍﺨﻁﻴﺭ ﹰﺎﻤﺭﻀ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻟﺩﻯ ﺃﻥ ﺒﻔﻜﺭﺓ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﺃﻭ ﺨﻁﻴﺭ ﻤﺭﺽ ﺤﺼﻭل ﻤﻥ ﺒﻤﺨﺎﻭﻑ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﻟﻸﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺸﺨﺹﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ. B-ﺍﻟﺘﻁﻤﻴﻥ ﻭﺭﻏﻡ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ ﺍﻟﻁﺒﻲ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﺭﻏﻡ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﻴﺴﺘﻤﺭ. C-ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﻟﻼﻋﺘﻘﺎﺩ ﻟﻴﺱAﺘﻭﻫﻤﻴﺔ ﺸﺩﺓ)ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻭﻫﻤﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﻜﻤﺎ(ﺍﻟﻤﻅﻬﺭ ﺤﻭل ﻤﺤﺩﺩ ﺒﻘﻠﻕ ﹰﺍﻤﺤﺼﻭﺭ ﻟﻴﺱ ﻭﻫﻭ )ﺍﻟﺠﺴﺩ ﺸﻜل ﺘﺸﻭﻩ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﻜﻤﺎ.( D-ﺃ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﻴﺴﺒﺏﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﻭ. E-ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻫﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺩﺓ6ﺃﺸﻬﺭ.
123.
122 F-ﺃﻭ ﺠﺴﻴﻤﺔ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ
ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺃﻟﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻗﻬﺭﻱ ﻭﺴﻭﺍﺱ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻤﻌﻤﻡ ﻗﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﺭﺴﻔﻴ ﻻ ﺠﺴ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﻔﺼﺎل ﻗﻠﻕﺁﺨﺭ ﺍﻟﺸﻜل ﺩﻱ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ: ﻀﻌﻴﻔﺔ ﺒﺼﻴﺭﺓ ﻤﻊ:ﻏﻴﺭ ﺃﻭ ﻓﻴﻪ ﻤﺒﺎﻟﻎ ،ﺨﻁﻴﺭ ﻤﺭﺽ ﺤﺩﻭﺙ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺃﻥ ،ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﻟﻤﻌﻅﻡ ،ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻴﺩﺭﻙ ﻟﻡ ﺇﺫﺍ ﻤﻌﻘﻭل. ■300.7ﺍﻟﺠﺴﺩ ﺸﻜل ﺘﺸﻭﻩ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Body Dysmorphic Disorder A-ﺍﻟﻤﻅﻬﺭ ﻓﻲ ﻤﺘﺨﻴل ﺒﻌﻴﺏ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل.ﺸﺫﻭﺫ ﺜﻤﺔ ﻜﺎﻥ ﻭﺇﺫﺍﺒﻭﻀﻭﺡ ﹰﺎﻤﻔﺭﻁ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻗﻠﻕ ﻓﺈﻥ ،ﺒﺴﻴﻁ ﺠﺴﺩﻱ. B-ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﻴﺴﺒﺏ. C-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﺭﺴﻔﻴ ﻻ)ﺍﻟﻘ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﺩ ﻭﺤﺠﻡ ﺸﻜل ﻋﻥ ﺍﻟﺭﻀﺎ ﻋﺩﻡ ،ﻤﺜﺎلﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻤﻪ.( ■300.82ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺸﻜل ﺠﺴﺩﻱ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Somatoform Disorder Not Otherwise Specified ﻨﻭﻋﻲ ﺍﻟﺸﻜل ﺠﺴﺩﻱ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻱ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺸﻜل ﺠﺴﺩﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻋﻠﻰ ﺘﻨﻁﻭﻱ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺘﺘﻀﻤﻥ.ﺘﺸﻤل ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ: 1-ﺍﻟﻜﺎﺫﺏ ﺍﻟﺤﻤلPseudcyesis:ﺍﻟﺒﻁﻥ ﺤﺠﻡ ﻜﺒﺭ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﻗﺩ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻟﻠﺤﻤل ﻤﻭﻀﻭﻋﻴﺔ ﻋﻼﻤﺎﺕ ﻴﺼﺎﺤﺒﻪ ﺤﻤل ﺒﻭﺠﻭﺩ ﺨﺎﻁﺊ ﺍﻋﺘﻘﺎﺩ )ﺘﻨﻘﻠﺏ ﻻ ﺍﻟﺴﺭﺓ ﺃﻥ ﺭﻏﻡ(ﻭﺍﻹﻓﺭﺍﺯﺍﺕ ﺍﻟﺜﺩﻴﻴﻥ ﺍﻨﺘﻔﺎﺥ ،ﺍﻟﻐﺜﻴﺎﻥ ،ﺍﻟﺠﻨﻴﻥ ﺒﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﺫﺍﺘﻲ ﺍﻹﺤﺴﺎﺱ ،ﺍﻟﻁﻤﺙ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ،ﺍﻟﻁﻤﺙ ﻏﺯﺍﺭﺓ ﻨﻘﺹ ، ﻟﻠﻭﻀﻊ ﺍﻟﻤﺘﻭﻗﻊ ﺍﻟﻤﻭﻋﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺨﺎﺽ ﺁﻻﻡ ،ﺍﻟﺜﺩﻴﻴﺔ.ﻫ ﺘﻜﻭﻥ ﻗﺩﺤﺎﻟﺔ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺘﻔﺴﻴﺭ ﻴﺘﻌﺫﺭ ﻭﻟﻜﻥ ،ﺍﻟﺼﻡ ﺍﻟﻐﺩﺩ ﻓﻲ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻨﺎﻙ ﺼﻤﻴﺔ ﻏﺩﻴﺔ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺘﺴﺒﺏ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ)ﻟﻠﻬﺭﻤﻭﻥ ﻤﻔﺭﺯ ﻭﺭﻡ ﻤﺜل.( 2-ﻋﻥ ﺘﻘل ﻟﻤﺩﺓ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﻤﺭﺍﻗﻴﺔ ﹰﺎﺃﻋﺭﺍﻀ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺸﻤل6ﺃﺸﻬﺭ. 3-ﺭﺓﺴﻤﻔ ﻏﻴﺭ ﺠﺴﺩﻴﺔ ﺸﻜﺎﻭﻯ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺸﻤل)ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻀﻌﻑ ﺃﻭ ﻜﺎﻟﺘﻌﺏ(ﻟﻤﺩﺓﻋﻥ ﺘﻘل6ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻤﺔ ﻟﻴﺴﺕ ﺍﻟﺸﻜﺎﻭﻯ ﻫﺫﻩ ،ﺃﺸﻬﺭ ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ. ﻠﺔﻌﻔﺘﻤﺍﻟ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ Factitious Disorders ■لﻌﻔﺘﻤﺍﻟ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏFactitious Disorder A-ﻨﻔﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﺠﺴﺩﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺃﻭ ﻋﻼﻤﺎﺕ ﺍﺨﺘﻼﻕ ﺃﻭ ﻤﻘﺼﻭﺩ ﺇﺤﺩﺍﺙ.
124.
123 B-ﺍﻟﻤﺭﻀﻲ ﺍﻟﺩﻭﺭ ﺘﺒﻨﻲ
ﻫﻭ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻭﺭﺍﺀ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﺍﻓﻊ. C-ﺍﻟﺤﻭﺍﻓﺯﻟﻠﺴﻠﻭﻙ ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻴﺔ)ﺍﻟﺘﻤﺎﺭﺽ ﺃﻭ ،ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻓﻴﺔ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺃﻭ ،ﺍﻟﻘﺎﻨﻭﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﺘﺠﻨﺏ ﺃﻭ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﺍﻟﻜﺴﺏ ﻤﺜل(ﻏﺎﺌﺒﺔ ﺘﻜﻭﻥ. ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻋﻠﻰ ﹰﺍﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﺯﻤﺭ: 300.16ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻌﻼﻤﺎﺕ ﺴﻴﻁﺭﺓ ﻤﻊ:ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﻴﻁﺭﺓ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻌﻼﻤﺎﺕ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ. 300.19ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﻭﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻌﻼﻤﺎﺕ ﺴﻴﻁﺭﺓ ﻤﻊ:ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﻴﻁﺭﺓ ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﻭﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻌﻼﻤﺎﺕ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ. 300.19ﻭﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻌﻼﻤﺎﺕ ﺘﺸﺎﺭﻙ ﻤﻊ:ﺴﻴﻁﺭﺓ ﻋﺩﻡ ﻤﻊ ﻭﻟﻜﻥ ﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻭﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻌﻼﻤﺎﺕ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﻤﻨﻬﻤﺎ ﺃﻱ. ■300.19ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﻔﺘﻌل ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ Factitious Disorder Not Otherwise Specified ﺍﻟﻤﻔﺘﻌل ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﻤﻔﺘﻌﻠﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻋﻠﻰ ﺘﻨﻁﻭﻱ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺘﺘﻀﻤﻥ.ﺍﻟﻤﻔﺘﻌل ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺫﻟﻙ ﻋﻠﻰ ﻭﺍﻟﻤﺜﺎل ِﻭﺽﻌﺒﺎﻟ)ﺒﺎﻟﻭﻜﺎﻟﺔ:(ﺍﻟﻤﻘﺼ ﺍﻹﺤﺩﺍﺙ ﻭﻫﻭﺭﻋﺎﻴﺘﻪ ﺘﺤﺕ ﻴﻜﻭﻥ ﺁﺨﺭ ﺸﺨﺹ ﻟﺩﻯ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻼﻤﺎﺕ ﺍﺨﺘﻼﻕ ﺃﻭ ﻭﺩ ﺍﻟﻤﺭﻀﻲ ﻟﻠﺩﻭﺭ ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺘﺒﻨﻲ ﺒﻐﺭﺽ)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭBﻓﻲDSM-IV-TRﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﺠل ﻤﻥ.( ّﺔﻴاﻟﺘﻔﺎرﻗ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت Dissociative Disorders ■300.12ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻗﻴﺔ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ)ﺍﻟﻨﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﺍﻟﻤﻨﺸﺄ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﺴﺎﻭﺓ( Dissociative Amnesia (Formerly Psychogenic Amnesia) A-،ﻤﻜﺭﺒﺔ ﺃﻭ ﺭﻀﺤﻴﺔ ﻁﺒﻴﻌﺔ ﻤﻥ ﻋﺎﺩﺓ ﻭﻫﻲ ،ﻫﺎﻤﺔ ﺸﺨﺼﻴﺔ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﺴﺘﺩﻋﺎﺀ ﻋﻥ ﺍﻟﻌﺠﺯ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﻨﻭﺒﺔ ﻫﻭ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻌﺎﺩﻱ ﺒﺎﻟﻨﺴﻴﺎﻥ ﺭﺴﺘﻔ ﻻ ﺃﻨﻬﺎ ﺒﺤﻴﺙ ﺸﺎﻤﻠﺔ ﺃﻨﻬﺎ ﻜﻤﺎ. B-ﻴﺤﺩﺙ ﻻﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﻀﺢ ﺒﻌﺩ ﻤﺎ ﺍﻟﻜﺭﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻗﻲ ﺍﻟﺸﺭﺍﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻗﻴﺔ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﹰﺎﻨﺎﺠﻤ ﻟﻴﺱ ﻭﻫﻭ ،ﺍﻟﺠﺴﺩﻨﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻟﻜﺭﺏ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل(ﻋﻥ ﺃﻭ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ ﻋﺼﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔﺃﺨﺭﻯ ﻋﺎﻤﺔ)ﺍﻟﺭﺃﺱ ﺭﻀﺢ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺜل.( C-ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺒﺏ. ■300.13ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻗﻲ ﺍﻟﺸﺭﺍﺩ)ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﺍﻟﻤﻨﺸﺄ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﺸﺭﺍﺩ( Dissociative Fugue (Formerly Psychogenic Fugue)
125.
124 A-ﺘﺫﻜﺭ ﻋﻥ ﺍﻟﻌﺠﺯ
ﻤﻊ ،ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩ ﺍﻟﻌﻤل ﻤﻜﺎﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﺯل ﻋﻥ ﹰﺍﺒﻌﻴﺩ ،ﻤﺘﻭﻗﻊ ﻏﻴﺭ ،ﻤﻔﺎﺠﺊ ﺍﺭﺘﺤﺎل ﺃﻭ ﺴﻔﺭ ﻫﻭ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﺴﺘﺩﻋﺎﺀ( ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻤﺎﻀﻲ. B-ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺨﻠﻴﻁ)ﺍﻟﺘﺸﻭﺵ(ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻫﻭﻴﺔ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﺒﺸﺄﻥ)ﻜﻠﻴﺔ ﺃﻭ ﺠﺯﺌﻴﺔ.( C-ﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﹰﺎﻨﺎﺠﻤ ﻭﻟﻴﺱ ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻗﻴﺔ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍ)ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ ،)ﺍﻟﺼﺩﻏﻲ ﺍﻟﻔﺹ ﺼﺭﻉ ،ﻤﺜل.( D-ﺃﺨﺭ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ ﻯ. ■300.14ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻗﻴﺔ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺘﻌﺩﺩ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ(Dissociative Identity Disorder (Formerly Multiple Personality Disorder) A-ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﻤﺘﻤﺎﻴﺯﺘﻴﻥ ﺸﺨﺼﻴﺘﻴﻥ ﺤﺎﻟﺘﻴﻥ ﺃﻭ ﻫﻭﻴﺘﻴﻥ ﻭﺠﻭﺩ)ﺇﺩﺭﺍ ﻤﻥ ﹰﺎﻨﺴﺒﻴ ﺜﺎﺒﺕ ﻁﺭﺍﺯ ﻤﻨﻬﻤﺎ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻟﻜلﺒﻪ ﻭﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﻭﺍﻟﺫﺍﺕ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁ ﻙ ﻓﻴﻪ ﻭﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺭ.( B-ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺴﻠﻭﻙ ﻋﻠﻰ ﻤﻌﺎﻭﺩ ﺒﺸﻜل ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻬﻭﻴﺎﺕ ﻫﺫﻩ ﻤﻥ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺍﺜﻨﺘﻴﻥ ﺘﺘﻭﻟﻰ. C-ﺍﻟﻌﺎﺩﻱ ﺒﺎﻟﻨﺴﻴﺎﻥ ﺘﻔﺴﻴﺭﻩ ﻴﺘﻌﺫﺭ ﺒﺤﻴﺙ ﺍﻟﺸﻤﻭل ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻬﺎﻤﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﺴﺘﺩﻋﺎﺀ ﻋﻥ ﺍﻟﻌﺠﺯ. D-ﺘﺄﺜﻴ ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻨﺠﻡ ﻻﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺭﺍﺕ)ﺍﻟﺸﻭﺍﺸﻲ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺃﻭ ﺍﻟﻐﺸﻲ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻤﺜلchaoticﺍﻟﻜﺤﻭﻟﻲ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ(ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ)ﺍﻟﻤﻌﻘﺩﺓ ﺍﻟﺠﺯﺌﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﻤﺜل.(ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺨﻴﺎل ﻷﻟﻌﺎﺏ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺩﺭ ﻴﻤﻜﻥ ﻻ ،ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻨﺩ. ■300.6ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺩﺩﺘﺒ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏDepersonalization Disorder A-ﻟﻬﺎ ﺨﺎﺭﺠﻲ ِﺏﻗﻤﺭﺍ ﺃﻨﻪ ﻟﻭ ﻜﻤﺎ ﺠﺴﺩﻩ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﻋﻤﻠﻴﺎﺘﻪ ﻋﻥ ﺒﺎﻻﻨﻔﺼﺎل ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺸﻌﻭﺭ ﻤﻥ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺃﻭ ﻤﺴﺘﺩﻴﻤﺔ ﺨﺒﺭﺍﺕ) .ﺸﻌﻭﺭ ،ﻤﺜﺎل ﺤﻠﻡ ﻓﻲ ﻭﻜﺄﻨﻪ ﺍﻟﺸﺨﺹ.( B-ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺘﺒﺩﺩ ﺨﺒﺭﺓ ﺃﺜﻨﺎﺀ ،ﹰﺎﺴﻠﻴﻤ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﻴﺒﻘﻰ. C-ﺍﻷ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺘﺒﺩﺩ ﻴﺴﺒﺏﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺩﺍﺀ. D-ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻟﻜﺭﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ،ﺍﻟﻬﻠﻊ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﹸﺼﺎﻡﻔﺍﻟ ﻤﺜل ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺘﺒﺩﺩ ﺨﺒﺭﺓ ﺘﺤﺩﺙ ﻻ ﻟﻤ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺘﺒﺩﺩ ﺃﻥ ﻜﻤﺎ ،ﺁﺨﺭ ﺘﻔﺎﺭﻗﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺎﺩﺓ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل(ﻋﻥ ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ)ﺍﻟﺼﺩﻏﻲ ﺍﻟﻔﺹ ﺼﺭﻉ ،ﻤﺜﺎل.( ■300.15ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻗﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ Dissociative Disorder Not Otherwise Specified ﹰﺎﺘﻔﺎﺭﻗﻴ ﹰﺎﻋﺭﻀ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻤﻅﻬﺭ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺃﺩﺭﺠﺕ)ﻉﺩﺘﺼ ،ﺃﻱDisruptionﺍﻟﻤﺘﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩﺓ ﺍﻟﻭﻅﺎﺌﻑ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁ ﺇﺩﺭﺍﻙ ﺃﻭ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﺃﻭ ﻟﻠﻭﻋﻲ(ﻨﻭﻋﻲ ﺘﻔﺎﺭﻗﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻱ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻴﺤﻘﻕ ﻻ ﻭﺍﻟﺫﻱ.ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺘﺸﻤل:
126.
125 1-ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻫﺫﺍ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ
ﺘﺤﻘﻴﻕ ﻓﻲ ﺘﺨﻔﻕ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻗﻴﺔ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺸﺎﺒﻬﺔ ﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ.ﺍﻷﻤﺜﻠ ﺘﺸﻤلﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﺔ (a)،ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﻤﺘﻤﺎﻴﺯﺘﺎﻥ ﺸﺨﺼﻴﺘﺎﻥ ﺤﺎﻟﺘﺎﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﻻ(b)ﺍﻟﻬﺎﻤﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻟﻠﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻨﺴﺎﻭﺓ ﺘﺤﺩﺙ ﻻ. 2-ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺘﺒﺩﺩ ﻴﺭﺍﻓﻘﻪ ﻻ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﺘﺒﺩﺩ. 3-ﻻﺴﺘﻤﺎﻟﺔ ﺃﺨﻀﻌﻭﺍ ﺃﻓﺭﺍﺩ ﻋﻨﺩ ﺘﺤﺩﺙ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻕ ﺤﺎﻻﺕ)ﺘﺭﻏﻴﺏ(ﻭﺸﺩﻴﺩﺓ ﻤﺩﻴﺩﺓ ﻗﺴﺭﻴﺔ)ﻏ ،ﻤﺜلﺃﻭ ﺍﻟﻔﻜﺭ ﺘﺸﻜﻴل ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﺩﻤﺎﻍ ﺴل ﺭﺴﺍﻷ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﻭﻫﻡ ،ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺘﺸﺭﻴﺏ.( 4-ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻗﻴﺔ ﺍﻟﻐﻴﺒﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ:ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ،ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻭﻋﻲ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﻨﻭﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﻭﺤﻴﺩﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ)ﻁﺒﻴﻌﻴﺔ(Indigenousﻟﺜﻘﺎﻓﺎﺕ ﻤﻌﻴﻨﺔ ﻭﻤﻨﺎﻁﻕ.ﺍﻟ ﻟﻠﻤﺤﻴﻁ ﺍﻟﻭﻋﻲ ﻓﻲ ﹰﺎﻘﻴﺘﻀ ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻗﻴﺔ ﺍﻟﻐﻴﺒﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥﺴﻴﻁﺭﺓ ﺨﺎﺭﺝ ﺃﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺘﺨﺘﺒﺭ ﺤﺭﻜﺎﺕ ﺃﻭ ﻨﻤﻁﻴﺔ ﺴﻠﻭﻜﺎﺕ ﺃﻭ ﻤﺒﺎﺸﺭ ﺍﻟﺸﺨﺹ.ﺃﻭ ﻗﻭﺓ ﺃﻭ ﺭﻭﺡ ﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﹸﻌﺯﻯﺘ ﻭﻫﻲ ،ﺠﺩﻴﺩﺓ ﺒﻬﻭﻴﺔ ،ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﺎﻟﻬﻭﻴﺔ ﺍﻻﻋﺘﻴﺎﺩﻱ ﺍﻹﺤﺴﺎﺱ ﺍﺴﺘﺒﺩﺍل ﺍﻻﺴﺘﺤﻭﺍﺫ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻤﻠﻙ ﻏﻴﺒﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﻨﻤﻁﻴﺔ ﺤﺭﻜﺎﺕ ﻤﻊ ﻭﺘﺘﺭﺍﻓﻕ ﺁﺨﺭ ﺸﺨﺹ ﺃﻭ ﺇﻟﻪ»ﻻﺇﺭﺍﺩﻴﺔ«ﺍﻻﻀ ﺘﻜﻭﻥ ﻭﺭﺒﻤﺎ ،ﻨﺴﺎﻭﺓ ﺃﻭﺁﺴﻴﺎ ﻓﻲ ﹰﺎﺸﻴﻭﻋ ﺍﻷﻜﺜﺭ ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻗﻲ ﻁﺭﺍﺏ.ﻋﻠﻰ ﻭﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺃﻤﻭﻙ ﺫﻟﻙAmok)ﺃﻨﺩﻭﻨﻴﺴﻴﺎ(ﺒﻴﺒﺎﻴﻨﺎﻥ ،Bebainan)ﺃﻨﺩﻭﻨﻴﺴﻴﺎ(ﻻﺘﺎﻩ ،Latah)ﻤﺎﻟﻴﺯﻴﺎ(ﺒﻴﺒﻠﻭﻜﺘﻭﻙ ،Pibloktoq)ﺍﻟﺸﻤﺎﻟﻲ ﺍﻟﻘﻁﺏ(ﺃﺘﺎﻙ ، ﺩﻭﺭﻨﻭﺭﻓﻴﻭﺱ/ﻋﺼﺒﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ/Ataque de Nervios)ﺍﻟﻼﺘﻴﻨﻴﺔ ﺃﻤﺭﻴﻜﺎ(ﺍﻻﺴﺘﺤﻭﺍﺫ ،Possession)ﺍﻟﻬﻨﺩ.(ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻗﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺇﻥ ﻭﺍﺴﻊ ﺒﺸﻜل ﻤﻘﺒﻭﻟﺔ ﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﺃﻭ ﺩﻴﻨﻴﺔ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﻤﻥ ﹰﺎﻁﺒﻴﻌﻴ ﹰﺍﺠﺯﺀ ﻟﻴﺱ ﺍﻟﻐﻴﺒﺔ) .ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭBﻓﻲDSM-IV-TRﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ.( 5-ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺇﺭﺠﺎﻋﻪ ﻴﻤﻜﻥ ﻻ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﺴﺒﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺫﻫﻭل ﺃﻭ ﺍﻟﻭﻋﻲ ﻏﻴﺎﺏ. 6-ﻤﺘﻼﺯﻤﺔﻏﺎﻨﺴﺭGanser:ﺍﻷﺴﺌﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻘﺭﻴﺒﻴﺔ ﺃﺠﻭﺒﺔ ﺘﻘﺩﻴﻡ)،ﻤﺜﺎل»ﺨﻤﺴﺔ ﻴﺴﺎﻭﻱ ﺍﺜﻨﺎﻥ ﺯﺍﺌﺩ ﺍﺜﻨﺎﻥ«(ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻗﻴﺔ ﺍﻟﻨﺴﺎﻭﺓ ﻤﺼﺎﺤﺒﺔ ﺒﺩﻭﻥ ﺍﻟﺘﻔﺎﺭﻗﻲ ﺍﻟﺸﺭﺍﺩ. اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ اﻟﻬﻮﻳﺔ واﺿﻄﺮاﺑﺎت Sexual and Gender Identity Disorders ﻟﺨ ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻋﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﺼل ﻫﺫﺍ ﻴﺤﺘﻭﻱﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﺸﺫﻭﺫﺍﺕ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﺎﺌﻑ ﻠلParaphiliasﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﻭﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ. ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺍﺨﺘﻼﻻﺕSexual Dysfunctions ﹰﺎﻻﺤﻘ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﺃﺸﻜﺎل ﻜﺎﻓﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻨﻁﺒﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﺇﺩﺭﺍﺝ ﺘﻡ.ﺍﻟﺒﺩﺀ ﻟﻭﺼﻑ ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﻫﺫﻩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻤﻜﻥ ﻭﺍﻟﺍﻟﺴﺒﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺴﻴﺎﻕ. ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺭﻏﺒﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕSexual Desire Disorders ■302.71ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺭﻏﺒﺔ ﻨﻘﺹ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Hypoactive Sexual Desire Disorder
127.
126 A-ﻨﻘﺹ)ﻏﻴﺎﺏ ﺃﻭ(ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﻟﻠﻨﺸﺎﻁ
ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﺭﻏﺒﺔ ﻟﻠﺨﻴﺎﻻﺕ ﻤﻌﺎﻭﺩ ﺃﻭ ﻤﺴﺘﺩﻴﻡ.ﺒﻌﻴﻥ ﹰﺍﺁﺨﺫ ،ﺍﻟﻐﻴﺎﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻘﺹ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﻴﻘﺭﺭﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺤﻴﺎﺓ ﻭﺴﻴﺎﻕ ﻜﺎﻟﻌﻤﺭ ،ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻋﻠﻰ ﺘﺅﺜﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل. B-ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏ. C-ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺁﺨﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﻌﻠلﻴ ﻻI)ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺁﺨﺭ ﺨﻠل ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀ(ﻻ ﻭﻫﻭ ﻴﻨﺠﻡﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﹰﺍﺤﺼﺭ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ. ■302.79ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﻨﻔﻭﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏSexual Aversion Disorder A-ﻟﻜل ﻤﻌﺎﻭﺩ ﺃﻭ ﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﻭﺘﺠﻨﺏ ﺸﺩﻴﺩ ﻨﻔﻭﺭ)ﻟﻜل ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ﺃﻭ(ﺠﻨﺴﻲ ﺸﺭﻴﻙ ﻤﻊ ﺘﻨﺎﺴﻠﻲ ﺠﻨﺴﻲ ﺍﺘﺼﺎل. B-ﺍﻻﻀﻁﺭ ﻴﺴﺒﺏﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺼﺭﻴﺤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﺏ. C-ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺁﺨﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﻴﻌﻠل ﻻI)ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺁﺨﺭ ﺨﻠل ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀ.( ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﺜﺎﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕSexual Arousal Disorders ■302.72ﺍﻷﻨﺜﻰ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﺜﺎﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Female Sexual Arousal Disorder A-ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﻌﻤل ﺇﺘﻤﺎﻡ ﺤﺘﻰ ،ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻟﻺﺜﺎﺭﺓ ﺍﻻﻨﺘﻔﺎﺥ ـ ﺍﻟﺘﺯﻟﻴﻕ ﻤﻥ ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﺃﻭ ﺍﻟﻭﺼﻭل ﻓﻲ ﻤﻌﺎﻭﺩ ﺃﻭ ﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﻋﺠﺯ. B-ﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺼﺭﻴﺤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏ. C-ﺍ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﻴﻌﻠل ﻻﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺁﺨﺭ ﻀﻁﺭﺍﺏI)ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺁﺨﺭ ﺨﻠل ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀ(ﻻ ﻭﻫﻭ ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﻴﻨﺠﻡ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ،ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ. ■302.72ﺍﻟﻨﻌﻭﻅ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻻﻨﺘﺼﺎﺏ(ﺍﻟﺭﺠل ﻋﻨﺩ Male Erectile Disorder A-ﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﻋﺠﺯﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﻌﻤل ﺇﺘﻤﺎﻡ ﺤﺘﻰ ﻜﺎﻑ ﻨﻌﻭﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻭﺼﻭل ﻓﻲ ﻤﻌﺎﻭﺩ ﺃﻭ. B-ﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺼﺭﻴﺤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏ. C-ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺁﺨﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻻﻨﺘﺼﺎﺒﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﻴﻌﻠل ﻻI)ﺁﺨﺭ ﺠﻨﺴﻲ ﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀ(ﻴﻨﺠﻡ ﻻ ﻭﻫﻭ ﻓﻴﺯ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﹰﺍﺤﺼﺭﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ،ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ. ﺍﻹﻴﻐﺎﻑ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ)ﺍﻟﺠﻤﺎﻉ ﻫﺯﺓ(Orgasmic Disorders ■302.73ﺍﻷﻨﺜﻰ ﻋﻨﺩ ﺍﻹﻴﻐﺎﻑ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﺍﻷﻨﺜﻰ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻤﻜﺒﻭﺕ ﺍﻹﻴﻐﺎﻑ(Female Orgasmic Disorder (Formerly
128.
127 Inhibited Female Orgasm) A-ﻁﺒﻴﻌﻲ
ﺠﻨﺴﻲ ﺇﺜﺎﺭﺓ ﻟﻁﻭﺭ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﻟﻺﻴﻐﺎﻑ ﻤﻌﺎﻭﺩ ﺃﻭ ﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﻏﻴﺎﺏ ﺃﻭ ﺘﺄﺨﺭ.ﻴﻘﺩﺡ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﺘﻨﺒﻴﻪ ﺸﺩﺓ ﺃﻭ ﻨﻤﻁ ﻓﻲ ﹰﺎﻭﺍﺴﻌ ﹰﺎﺘﻨﻭﻋ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﹸﻅﻬﺭﺘ )ِﻕﻠﻁﻴ(triggerﺍﻹﻴﻐﺎﻑ.ﺃﺩﻨﻰ ﻟﻠﻤﺭﺃﺓ ﺍﻹﻴﻐﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺒﺄﻥ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﺤﻜﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻨﺜﻰ ﻋﻨﺩ ﺍﻹﻴﻐﺎﻑ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻴﺒﻨﻰ ﺃﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲﻫﻭ ﻤﻤﺎ ﺘﺘﻠﻘﺎﻩ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﺘﻨﺒﻴﻪ ﻭﻜﻔﺎﻴﺔ ﻭﺘﺠﺭﺒﺘﻬﺎ ﻟﻌﻤﺭﻫﺎ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻤﻌﻘﻭل. B-ﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺼﺭﻴﺤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏ. C-ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻹﻴﻐﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﻴﻌﻠل ﻻI)ﺁﺨﺭ ﺠﻨﺴﻴﺔ ﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀ(ﹰﺍﺤﺼﺭ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ ﻭﻫﻭ ﻓﻴﺯ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ،ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ. ■302.74ﺍﻟﺭﺠل ﻋﻨﺩ ﺍﻹﻴﻐﺎﻑ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﺍﻟﺭﺠل ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻤﻜﺒﻭﺕ ﺍﻹﻴﻐﺎﻑ(Male Orgasmic Disorder (Formerly Inhibited Male Orgasm) A-ﻟ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﻟﻺﻴﻐﺎﻑ ﻤﻌﺎﻭﺩ ﺃﻭ ﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﻏﻴﺎﺏ ﺃﻭ ﺘﺄﺨﺭﻓﻲ ﹰﺍﺁﺨﺫ ،ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﺃﻥ ﺒﺤﻴﺙ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻁﺒﻴﻌﻲ ﺠﻨﺴﻲ ﺇﺜﺎﺭﺓ ﻁﻭﺭ ﻭﺍﻟﻤﺩﺓ ﻭﺍﻟﺸﺩﺓ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻓﻲ ﻜﺎﻑ ﺒﺄﻨﻪ ﻴﻘﺭﺭ ،ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻋﻤﺭ ﺍﻟﺤﺴﺒﺎﻥ. B-ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺼﺭﻴﺤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏ. C-ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺁﺨﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺍﻹﻴﻐﺎﻓﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﻴﻌﻠل ﻻI)ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺁﺨﺭ ﺨﻠل ﺎﺀ(ﹰﺍﺤﺼﺭ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ ﻭﻫﻭ ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ. ■302.75ﺍﻟﻤﺒﻜﺭ ﺍﻟﻘﺫﻑ)ﺍﻟﻤﺒﺘﺴﺭ(Premature Ejaculation A-ﺃ ﻭﻗﺒل ﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻔﺘﺭﺓ ﺒﻌﺩﻩ ﺃﻭ ﺍﻹﻴﻼﺝ ﻋﻨﺩ ﻤﻌﺎﻭﺩ ﺃﻭ ﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﻗﺫﻑﻗﺒﻠﻪ ﺩﻨﻴﺎ ﺠﻨﺴﻴﺔ ﺇﺜﺎﺭﺓ ﻫﻨﺎﻙ ﻴﻜﻭﻥ ﻭﺤﻴﺙ ،ﺒﺫﻟﻙ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻴﺭﻏﺏ ﻥ.ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﻭﺘﻭﺍﺘﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺭﻴﻙ ﺓﺩِﺠﻭ ﻜﺎﻟﻌﻤﺭ ،ﺍﻹﺜﺎﺭﺓ ﻁﻭﺭ ﻤﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺘﺅﺜﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺤﺴﺒﺎﻥ ﻓﻲ ﻴﺄﺨﺫ ﺃﻥ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﻋﻠﻰ ﹰﺍﻤﺅﺨﺭ. B-ﺍﻟﺸﺨﺼ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺼﺭﻴﺤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏﻴﺔ. C-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻟﻤﺒﻜﺭ ﺍﻟﻘﺫﻑ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ)ﺍﻷﻓﻴﻭﻨﺎﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻤﺜل.( ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻷﻟﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕSexual Pain Disorders ■302.76ﺍﻟﺠﻤﺎﻉ ﺴﺭﻋ)ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻏﻴﺭ( Dyspareunia (Not Due a General Medical Condition) A-ﺃﻭ ﻤﻌﺎﻭﺩ ﺘﻨﺎﺴﻠﻲ ﺃﻟﻡﺃﻨﺜﻰ ﺃﻭ ﺫﻜﺭ ﻋﻨﺩ ﺴﻭﺍﺀ ﺍﻟﺠﻤﺎﻉ ﻴﺼﺎﺤﺏ ﻤﺴﺘﺩﻴﻡ. B-ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺼﺭﻴﺤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏ.
129.
128 C-ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺁﺨﺭ
ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻴﻌﻠﻠﻪ ﻭﻻ ،ﺍﻟﺘﺯﻟﻴﻕ ﻓﻘﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺒل ﺘﺸﻨﺞ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﺒﺏ ﻟﻴﺱI)ﺁﺨﺭ ﺨﻠل ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ(ﺤﺼﺭ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ ﻭﻫﻭﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﹰﺍ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل(ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ. ■306.51ﺍﻟﻤﻬﺒل ﺘﺸﻨﺞ)ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻏﻴﺭ( Vaginismus (Not Due to a General Medical Condition) A-ﻟﻠ ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻲ ﺍﻟﺜﻠﺙ ﻟﻌﻀﻼﺕ ﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺃﻭ ﻤﻌﺎﻭﺩ ﺇﺭﺍﺩﻱ ﻏﻴﺭ ﺘﺸﻨﺞﺍﻟﺠﻤﺎﻉ ﻋﻠﻰ ﺘﺅﺜﺭ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻤﻬﺒل. B-ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺼﺭﻴﺤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏ. C-ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺁﺨﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠل ﻻI)ﺍﻟﺠﺴﺩﻨﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺜل(ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ ﻭﻫﻭ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ. ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁSubtypes ﺍﻟﺒﺩﺌﻴﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﺃﺸﻜﺎل ﻜﺎﻓﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﺘﻁﺒﻕ. ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﺒﺩﺀ ﻁﺒﻴﻌﺔ ﺇﻟﻰ ﻟﻺﺸﺎﺭﺓ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﺃﺤﺩ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﻗﺩ: ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻤﺩﻯ ﻨﻤﻁLife Long Type:ﺍﻷﺩ ﺒﺩﺀ ﻤﻨﺫ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﺠﺩﻭ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﻔﺭﻋﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻫﺫﺍ ﻕﺒﻴﻁﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﺀ. ﺍﻟﻤﻜﺘﺴﺏ ﺍﻟﻨﻤﻁAcquired Type:ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻓﺘﺭﺓ ﻋﻘﺏ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﺘﻁﻭﺭ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﻔﺭﻋﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻫﺫﺍ ﻴﻁﺒﻕ. ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﻓﻴﻪ ﻴﺤﺩﺙ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﺴﻴﺎﻕ ﺇﻟﻰ ﻟﻺﺸﺎﺭﺓ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﺃﺤﺩ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﻗﺩ: ﺍﻟﻤﻌﻤﻡ ﺍﻟﻨﻤﻁGeneralized Type:ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻫﺫﺍ ﻴﻁﺒﻕﺃﻭ ﺍﻷﻭﻀﺎﻉ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻨﺒﻴﻪ ﻤﻥ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﺃﻨﻤﺎﻁ ﻋﻠﻰ ﹰﺍﻤﻘﺼﻭﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﻴﻜﻥ ﻟﻡ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ. ﺍﻟﻅﺭﻓﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁSituational Type:ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻨﺒﻴﻪ ﻤﻥ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﺃﻨﻤﺎﻁ ﻋﻠﻰ ﹰﺍﻤﻘﺼﻭﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﻔﺭﻋﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻫﺫﺍ ﻴﻁﺒﻕ ﺍﻷﻭﻀﺎﻉ)ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ(ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﺃﻭ.ﺍﻟﻅ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻴﺴﺎﻋﺩ ﻗﺩﺍﻟﺘﻔﺭﻴﻘﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻭﻋﻲ ﺭﻓﻲ.ﺍﺨﺘﻼل ﻤﻊ ﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﺴﺘﻤﻨﺎﺌﻴﺔ ﻭﻅﻴﻔﺔ ﻭﺠﻭﺩ ﹰﻼﻓﻤﺜ ﺩﺍﺨﻠﻴﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﻤﺸﻜﻠﺔ ﺃﻭ ﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﻤﺸﻜﻠﺔ ﺍﻟﻨﻌﻭﻅﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﻤﻥ ﺍﻟﺸﻜﻭﻯ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﺘﺭﺠﻴﺢ ﺴﻴﻘﺘﺭﺡ ﺍﻟﺸﺭﻴﻙ ﻤﻊ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﻤﺎﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺇﺭﺠﺎﻋﻬﺎ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ. ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﻗﺩﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻟﺨﻠل ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺒﺔ ﺍﻟﺴﺒﺒﻴﺔ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺇﻟﻰ ﻟﻺﺸﺎﺭﺓ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﺃﺤﺩ: ﻨﻔﺴﻴﺔ ﻋﻭﺍﻤل ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ:ﺨﻠل ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺒﻘﺎﺀ ﺃﻭ ﻤﻔﺎﻗﻤﺔ ﺃﻭ ﺍﺒﺘﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﺭﺌﻴﺴ ﹰﺍﺩﻭﺭ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻟﻠﻌﻭﺍﻤل ﺃﻥ ﻴﻔﺘﺭﺽ ﺤﻴﻨﻤﺎ ﺍﻟﻔﺭﻋﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻫﺫﺍ ﻴﻁﺒﻕ ﻟﻠﺤﺎﻻ ﺩﻭﺭ ﺜﻤﺔ ﻟﻴﺱ ﺃﻥ ﻭﺤﻴﺙ ،ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﺴﺒﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺕ. ﻤﺸﺘﺭﻜﺔ ﻋﻭﺍﻤل ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ:ﺍﻟﻔﺭﻋﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻫﺫﺍ ﻴﻁﺒﻕ(1)ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﺍﺒﺘﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﺭﺌﻴﺴ ﹰﺍﺩﻭﺭ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻟﻠﻌﻭﺍﻤل ﺃﻥ ﻴﻔﺘﺭﺽ ﺤﻴﻥ ﻭ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻹﺒﻘﺎﺀ ﺃﻭ ﻤﻔﺎﻗﻤﺘﻪ(2)ﻭﻟﻜﻥ ﻤﺎﺩﺓ ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻤﺴﺎﻫﻤﺔ ﻴﻔﺘﺭﺽ ﺤﻴﻥ ﹰﺎﺃﻴﻀﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﻟﺘﻔﺴﺭﺍ ﻜﺎﻓﻴﺘﻴﻥ ﺘﻜﻭﻨﺎ ﺃﻥ ﺩﻭﻥ.
130.
129 ﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﻭ
ﻤﺎ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ)ﻟﻸﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺍﻵﺜﺎﺭ ﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﺒﻤﺎ(ﺨﻠل ،ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻴﻭﻀﻊ ،ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﻟﺘﻔﺴﻴﺭ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﻭ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ/ﺒﻤﺎ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻔﻴﺔ ﺨﻠل ﺃﻭﺩﺓ. ■ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل]...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ Sexual Dysfunction Due to... [Indicate the General Medical Condition] A-ﺍﻟﺼ ﻋﻠﻰ ﺘﺴﻴﻁﺭﺍﻥ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺼﺭﻴﺤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﻋﻨﻪ ﻴﻨﺸﺄ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﺸﺄﻥ ﺫﻭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺨﻠلﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻭﺭﺓ. B-ﺨﻼل ﻤﻥ ﺒﺎﻟﻜﺎﻤل ﺘﻔﺴﻴﺭﻩ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﺃﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ ﺩﻻﺌل ﺜﻤﺔ ﻤﺎ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺍﻟﻔﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ. C-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠل ﻻ)ﺠﺴﻴﻡ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺜل.( ﺍﺨﺘﺭﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﻋﻠﻰ ﹰﺍﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻭﺍﻟﻤﺼﻁﻠﺢ ﺍﻟﺘﺭﻤﻴﺯ: 625.8ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻷﻨﺜﻰ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺭﻏﺒﺔ ﻨﻘﺹ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[:ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺭﻏﺒﺔ ﻏﻴﺎﺏ ﺃﻭ ﻨﻘﺹ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭ ﻫﻭ. 608.89ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺫﻜﺭ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺭﻏﺒﺔ ﻨﻘﺹ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.] ..ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[:ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺭﻏﺒﺔ ﻏﻴﺎﺏ ﺃﻭ ﻨﻘﺹ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭ ﻫﻭ. 607.84ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺫﻜﺭ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻨﻌﻭﻅ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[:ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭ ﻫﻭ ﺍﻟﺫﻜﺭ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻨﻌﻭﻅﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ. 625.0ﺍﻟ ﺍﻷﻨﺜﻰ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺠﻤﺎﻉ ﺴﺭﻋﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[:ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭ ﻫﻭ ﻟﻠﺠﻤﺎﻉ ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺏ ﺍﻷﻟﻡ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. 608.89ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺫﻜﺭ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺠﻤﺎﻉ ﺴﺭﻋ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[:ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭ ﻫﻭ ﻟﻠﺠﻤﺎﻉ ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺏ ﺍﻷﻟﻡ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. 625.8ﺍﻷﻨ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺁﺨﺭ ﺨﻠلﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ ﺜﻰ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[:ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﻫﻭ ﻤﺎ ﺁﺨﺭ ﺘﻅﺎﻫﺭ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ)ﻤﺜل ﺍﻹﻴﻐﺎﻑ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ(ﺘﻅﺎﻫﺭ ﺃﻱ ﻴﺴﻴﻁﺭ ﻟﻡ ﺇﺫﺍ ﺃﻭ. 608.89ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺫﻜﺭ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺁﺨﺭ ﺨﻠل] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[:ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﻫﻭ ﻤﺎ ﺁﺨﺭ ﺘﻅﺎﻫﺭ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ)ﻤﺜل ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺍﻹﻴﻐﺎﻑ(ﺘﻅﺎﻫﺭ ﺃﻱ ﻴﺴﻴﻁﺭ ﻟﻡ ﺇﺫﺍ ﺃﻭ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﺴﻡ ﻥﻤﻀI،ﻤﺜﺎل ،607.84ﺍﻟﺴﻜﺭﻱ؛ ﺍﻟﺩﺍﺀ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﺫﻜﺭ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻨﻌﻭﻅ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺯﻤﺭ ﻜﺫﻟﻙIII)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭGﺒﺎﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺍﻟﺨﺎﺹ.( ■ﺍﻟﺠﻨﺴﻴ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠلﺒﻤﺎﺩﺓ ﺙﺩﺤﻤﺍﻟ ﺔ Substance-Induced Sexual Dysfunction
131.
130 A-ﺍﻟﺼﻭﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺘﺴﻴﻁﺭ
ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺼﺭﻴﺤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﻋﻨﻪ ﻴﻨﺸﺄ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﺸﺄﻥ ﺫﻭ ﺨﻠل ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ. B-ﺘﻔﺴﻴﺭ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻨﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ ﺩﻻﺌل ﺜﻤﺔﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺨﻼل ﻤﻥ ﹰﻼﻜﺎﻤ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﺒـ ﺇﻤﺎ ﺫﻟﻙ ﻴﺘﺠﻠﻰ ﻜﻤﺎ ﻤﺎﺩﺓ(1)ﺃﻭ(2): (1)ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻥAﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻤﻥ ﺸﻬﺭ ﻏﻀﻭﻥ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺘﻁﻭﺭﺕ. (2)ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﹰﺎﺴﺒﺒﻴ ﹰﺎﻤﺭﺘﺒﻁ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ. C-ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺁﺨﺭ ﺒﺨﻠل ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﱠلﻠﻌﻴ ﻻﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺙ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ.ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺘﻌﻠل ﻻ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺃﻥ ﻋﻠﻰ ﻭﺍﻟﺩﻻﺌل ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﻗﺩ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﹰﺎﻤﺤﺩﺜ ﻟﻴﺱ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺁﺨﺭ ﺨﻠل:ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺒﺩﺀ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺒﻕ)ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ(ﺍﻟﺯﻤﻥ ﻤﻥ ﻤﻬﻤﺔ ﻟﻔﺘﺭﺓ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺘﻤﺭ ﺃﻭ ؛)ﺤﻭﺍﻟﻲ ﹰﻼﻤﺜﺸﻬﺭ(ﻋﻤﺎ ﻜﺒﻴﺭ ﺒﻘﺩﺭ ﺯﺍﺌﺩﺓ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻭ ،ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺘﻭﻗﻑ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺨﻠل ﻭﺠﻭﺩ ﻴﻘﺘﺭﺡ ﺁﺨﺭ ﺩﻟﻴل ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻥ ﺃﻭ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ؛ ﻤﺩﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﻘﺩﺍﺭ ﺃﻭ ﻟﻨﻤﻁ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺘﻭﻗﻌﻪ ﻴﻤﻜﻥ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺙ ﻭﻏﻴﺭ ﻤﺴﺘﻘل)ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﻏﻴﺭ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻗﺼﺔ ،ﻤﺜﺎل.( ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﻋﺎﺩﺓ ﻴﺼﺎﺤﺏ ﻤﺎ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﻴﺯﻴﺩ ﺤﻴﻥ ﻓﻘﻁ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻋﻥ ﹰﺎﻋﻭﻀ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻫﺫﺍ ﻴﻭﻀﻊ ﺃﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﻤﺴﺘﻘﻠﺔ ﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻋﻨﺎﻴﺔ ﻟﻴﺴﺘﺄﻫل ﻴﻜﻔﻲ ﺒﻤﺎ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﻴﻜﻭﻥ ﻭﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ. ـ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﺯﻤﺭ]ﻨﻭﻋﻴﺔ ﻤﺎﺩﺓ:[ )291.89ﺍﻟﻜﺤﻭل؛292.89ﺃﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ]ﺒﺎﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺸﺒﻴﻬﺔ ﻤﺎﺩﺓ ﺃﻭ[؛292.89ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ؛292.89ﺍﻷﻓﻴﻭﻨﺎﺕ؛292.89ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﻕ؛ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ292.89ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺎﺩﺓ]ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ.([ ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺘﺴﺠﻴل ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻨﻅﺭ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ: ﹼﺔﻠﻤﺨﺘ ﺭﻏﺒﺔ ﻤﻊ:ﺍ ﻏﻴﺎﺏ ﺃﻭ ﻨﻘﺹ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭ ﻫﻭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻟﺭﻏﺒﺔ. ﻤﺨﺘﻠﺔ ﺇﺜﺎﺭﺓ ﻤﻊ:ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﺜﺎﺭﺓ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺫﺍ)ﺍﻟﺘﺯﻟﻴﻕ ﺍﺨﺘﻼل ،ﺍﻟﻨﻌﻭﻅﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﻤﺜل(ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭ ﻫﻲ. ّلﻤﺨﺘ ﺇﻴﻐﺎﻑ ﻤﻊ:ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭ ﻫﻭ ﺍﻟﻤﺨﺘل ﺍﻹﻴﻐﺎﻑ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. ﺠﻨﺴﻲ ﺃﻟﻡ ﻤﻊ:ﺍﻟﺘﻅﺎﻫ ﻫﻭ ﻟﻠﺠﻤﺎﻉ ﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻕ ﺍﻷﻟﻡ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺭ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ: ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻭﺘﻁﻭﺭﺕ ﺒﺎﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍ. ■302.70ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل Sexual Dysfunction Not Otherwise Specified
132.
131 ﺍﻟﺠﻨﺴ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺍﺨﺘﻼﻻﺕ
ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺘﺘﻀﻤﻥﻨﻭﻋﻲ ﺠﻨﺴﻴﺔ ﻭﻅﻴﻔﺔ ﺨﻠل ﺃﻱ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺔ.ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥ: 1-ﻭﺠﻭﺩ ﻋﺩﻡ)ﻜﺒﻴﺭ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺃﻭ(ﻁﺒﻴﻌﻴﻴﻥ ﻭﺇﻴﻐﺎﻑ ﺇﺜﺎﺭﺓ ﻭﺠﻭﺩ ﺭﻏﻡ ،ﺍﻟﺫﺍﺘﻴﺔ ﺸﺒﻘﺔﻤﺍﻟ ﺍﻷﺤﺎﺴﻴﺱ ﻓﻲ. 2-ﹰﺎﺒﺩﺌﻴ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﻤﺎ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﻗﺎﺩﺭ ﻏﻴﺭ ﻟﻜﻨﻪ ،ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺍﺨﺘﻼل ﻭﺠﻭﺩ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﺘﻭﺼل ﺤﺎﻻﺕﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﹰﺎﻨﺎﺠﻤ ﺃﻭ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﹰﺎﻤﺤﺩﺜ ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ. ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺸﺫﻭﺫﺍﺕParaphilias ■302.4ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﺀExhibitionism 1-ﻤﺩﻯ ﻋﻠﻰ ،ﻀﺤﻴﺔ ﻟﻐﺭﻴﺏ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻷﻋﻀﺎﺌﻪ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻜﺸﻑ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺍﻹﺜﺎﺭﺓ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺠﻨﺴﻴﺔ ﺇﻟﺤﺎﺤﺎﺕ ﺃﻭ ﺨﻴﺎﻻﺕ ﻭﺠﻭﺩ ﻓﺘﺭﺓ6ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺸﻬﺭ. 2-ﻴﻜﻭ ﺃﻥﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺼﺭﻴﺤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﻟﻪ ﺴﺒﺒﺕ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺨﻴﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻹﻟﺤﺎﺤﺎﺕ ﻫﺫﻩ ﺃﻥ ﺃﻭ ،ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﻟﺤﺎﺤﺎﺕ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻤﺘﺜل ﻗﺩ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻥ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ. ■302.81ﺍﻟﻔﻴﺘﻴﺸﻴﺔ)ﺍﻟﺼﻨﻤﻴﺔ(Fetishism A-ﺃﺸﻴﺎﺀ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺍﻹﺜﺎﺭﺓ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺠﻨﺴﻴﺔ ﺇﻟﺤﺎﺤﺎﺕ ﺃﻭ ﺨﻴﺎﻻﺕ ﻭﺠﻭﺩﺤﻴﺔ ﻏﻴﺭ)ﻨﺴﺎﺌﻴﺔ ﺩﺍﺨﻠﻴﺔ ﻤﻼﺒﺱ ﻤﺜل(ﻋﻠﻰ ، ﻤﺩﻯ6ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺸﻬﺭ. B-ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﻟﺤﺎﺤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺨﻴﺎﻻﺕ ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ. C-ﺍﻟﻤ ﹶﻊﻁِﻗ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻴﺘﻴﺸﻴﺔ ﺍﻷﺸﻴﺎﺀ ﺘﻘﺘﺼﺭ ﻻﹼﺙﻨﺍﻟﻤﺨ ﺍﻟﻠﺒﺎﺱ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﺍﻟﻨﺴﺎﺌﻴﺔ ﻼﺒﺱ)ﺍﻟﻔﻴﺘﻴﺸﻴﺔ ﺍﻵﺨﺭ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﺴﺔﺒِﻟ ﻓﻲ ﻜﻤﺎ(ﺍﻷﺩﻭﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻠﻤﺴﻴﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﺜﺎﺭﺓ ﻟﻐﺭﺽ ﺍﻟﻤﺼﻤﻤﺔ)ﺍﻟﺭﺠﺭﺍﺝ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ،ﻤﺜل]ﺍﺯﺯﺍﻟﻬ[Vibrator.( ■302.89ﺍﻻﺤﺘﻜﺎﻜﻴﺔFrotteurism A-ﺃ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺍﻹﺜﺎﺭﺓ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺠﻨﺴﻴﺔ ﺇﻟﺤﺎﺤﺎﺕ ﺃﻭ ﺨﻴﺎﻻﺕ ﻭﺠﻭﺩﻤﺩﻯ ﻋﻠﻰ ،ﺭﻀﺎﻩ ﻋﺩﻡ ﺭﻏﻡ ﺒﻪ ﺍﻻﺤﺘﻜﺎﻙ ﺃﻭ ﺸﺨﺹ ﻤﻼﻤﺴﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﻭ 6ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺸﻬﺭ. B-ﺍﻤﺘﺜل ﻗﺩ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ)ﺒﻤﻘﺘﻀﻰ ﺘﺼﺭﻑ(ﻀﺎﺌﻘﺔ ﻟﻪ ﺴﺒﺒﺕ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺨﻴﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻹﻟﺤﺎﺤﺎﺕ ﻫﺫﻩ ﺃﻥ ﺃﻭ ،ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﻟﺤﺎﺤﺎﺕ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺼﺭﻴﺤﺔ. ■302.2ﺍﻷﻁﻔ ﻋﺸﻕﺎلPedophilia A-ﺍﻟﺒﻠﻭﻍ ﺴﻥ ﻗﺒل ﺃﻁﻔﺎل ﺃﻭ ﻁﻔل ﻤﻊ ﹰﺎﺠﻨﺴﻴ ﹰﺎﻨﺸﺎﻁ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺍﻹﺜﺎﺭﺓ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺠﻨﺴﻴﺔ ﺇﻟﺤﺎﺤﺎﺕ ﺃﻭ ﺨﻴﺎﻻﺕ ﻭﺠﻭﺩ)ﻋﺎﻡ ﺒﺸﻜل ﺴﻥ ﻓﻲ13ﺃﺼﻐﺭ ﺃﻭ(ﻤﺩﻯ ﻋﻠﻰ ،6ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺸﻬﺭ.
133.
132 B-ﺍﻟﺨﻴﺎﻻ ﺃﻭ ﺍﻹﻟﺤﺎﺤﺎﺕ
ﻫﺫﻩ ﺃﻥ ﺃﻭ ،ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﻟﺤﺎﺤﺎﺕ ﻫﺫﻩ ﺒﻤﻘﺘﻀﻰ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺘﺼﺭﻑﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺼﺭﻴﺤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺕ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ. C-ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻋﻤﺭ16ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺃﻭ ﺍﻟﻁﻔل ﻤﻥ ﹰﺎﺴﻨ ﺃﻜﺒﺭ ﻭﻫﻭ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺴﻨﺔAﺒـ5ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺴﻨﻭﺍﺕ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺒﻌﻤﺭ ﻁﻔل ﻤﻊ ﻤﺘﻭﺍﺼﻠﺔ ﺠﻨﺴﻴﺔ ﻋﻼﻗﺔ ﻓﻲ ﻴﻨﺨﺭﻁ ﺍﻟﺒﻠﻭﻍ ﻨﻬﺎﻴﺔ ﻓﻲ ﹰﺎﺸﺨﺼ ِﺝﺭﹸﺩﺘ ﻻ12ﺃﻭ13ﺴﻨﺔ. ﺤﺩﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩ: ﻟﻠﺫﻜﻭﺭ ﹰﺎﺠﻨﺴﻴ ﻤﻨﺠﺫﺏ ﻟﻺﻨﺎﺙ ﹰﺎﺠﻨﺴﻴ ﻤﻨﺠﺫﺏ ﹰﺎﻤﻌ ﻟﻼﺜﻨﻴﻥ ﹰﺎﺠﻨﺴﻴ ﻤﻨﺠﺫﺏ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ: ﺍﻟﻤﺤﺎﺭﻡ ﺴﻔﺎﺡ ﻋﻠﻰ ﹰﺍﻤﻘﺘﺼﺭ. ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺤﺩﺩ: ﺤﺼﺭﻱ ﻨﻤﻁ)ﻓﻘﻁ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺇﻟﻰ ﻤﻨﺠﺫﺏ.( ﺤﺼﺭﻱ ﻏﻴﺭ ﻨﻤﻁ. ■302.83ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﺎﺯﻭﺨﻴﺔSexual Masochism A-ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺠﻨﺴﻴﺔ ﺇﻟﺤﺎﺤﺎﺕ ﺃﻭ ﺨﻴﺎﻻﺕ ﻭﺠﻭﺩﹰﻼﻓﻌ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺍﻹﺜﺎﺭﺓ)ﹰﺍﻤﻘﻠﺩ ﻟﻴﺱ ،ﹰﺎﺤﻘﻴﻘﻴ(ﺃﻭ ﻟﻺﺫﻻل ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻓﻴﻪ ﻴﺘﻌﺭﺽ ﻤﺩﻯ ﻋﻠﻰ ،ﺒﺄﺨﺭﻯ ﺃﻭ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻟﻠﻤﻌﺎﻨﺎﺓ ﻴﺨﻀﻊ ﺃﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻀﺭﺏ6ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺸﻬﺭ. B-ﺍﻷﺩ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﻟﺤﺎﺤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺨﻴﺎﻻﺕ ﺘﺴﺒﺏﺃﺨﺭﻯ ﺤﻘﻭل ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﺀ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ. ■302.84ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺴﺎﺩﻴﺔSexual Sadism A-ﹰﻻﺃﻓﻌﺎ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺍﻹﺜﺎﺭﺓ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺠﻨﺴﻴﺔ ﺇﻟﺤﺎﺤﺎﺕ ﺃﻭ ﺨﻴﺎﻻﺕ ﻭﺠﻭﺩ)ﹼﺩﺓﻠﻤﻘ ﻟﻴﺴﺕ ،ﺤﻘﻴﻘﻴﺔ(ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻨﺎﺓ ﻓﻴﻬﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ)ﺍﻹﺫﻻل ﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﺒﻤﺎ(ﻟﻠﺸﺨﺹ ﹰﺎﺠﻨﺴﻴ ﻤﺜﻴﺭﺓ ﻟﻠﻀﺤﻴﺔ. B-ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﺨﻴﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻹﻟﺤﺎﺤﺎﺕ ﻫﺫﻩ ﺃﻥ ﺃﻭ ،ﺒﺫﻟﻙ ﺭﺍﺽ ﻏﻴﺭ ﺸﺨﺹ ﻤﻊ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﻟﺤﺎﺤﺎﺕ ﻫﺫﻩ ﺒﻤﻘﺘﻀﻰ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺘﺼﺭﻑ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺼﺭﻴﺤﺔ. ■302.3ﺍﻟﻔﻴﺘﻴﺸﻴﺔ ﺍﻵﺨﺭ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻟﺒﺴﺔTransvestic Fetishism
134.
133 A-ﺇﻟﺤﺎﺤﺎ ﺃﻭ ﺨﻴﺎﻻﺕ
ﻭﺠﻭﺩﻤﺩﻯ ﻋﻠﻰ ﺍﻵﺨﺭ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻤﻼﺒﺱ ﺍﺭﺘﺩﺍﺀ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﺜﺎﺭﺓ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺠﻨﺴﻴﺔ ﺕ6ﺃﺸﻬﺭ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ. B-ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﻟﺤﺎﺤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺨﻴﺎﻻﺕ ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺩ: ﺠﻨﺴﻪ ﻤﻊ ﺍﻻﺭﺘﻴﺎﺡ ﻋﺩﻡ ﻤﻊ:ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻫﻭﻴﺘﻪ ﺃﻭ ﺩﻭﺭﻩ ﻤﻥ ﻤﺴﺘﻤﺭ ﺍﻨﺯﻋﺎﺝ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻟﺩﻯ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. ■302.82ﺍﻟﺒﺼﺒﺼﺔVoyeurism A-ﻴﺨﻠﻊ ﻭﻫﻭ ﹰﺎﻋﺎﺭﻴ ﻀﺤﻴﺔ ﺸﺨﺹ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﻓﻌل ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﺜﺎﺭﺓ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺠﻨﺴﻴﺔ ﺇﻟﺤﺎﺤﺎﺕ ﺃﻭ ﺨﻴﺎﻻﺕ ﻭﺠﻭﺩ ﺍﻨﻐﻤﺎﺴ ﺤﻴﻥ ﺃﻭ ﻤﻼﺒﺴﻪﻤﺩﻯ ﻋﻠﻰ ،ﺠﻨﺴﻲ ﻨﺸﺎﻁ ﻓﻲ ﻪ6ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺸﻬﺭ. B-ﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺼﺭﻴﺤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺨﻴﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻹﻟﺤﺎﺤﺎﺕ ﻫﺫﻩ ﺃﻥ ﺃﻭ ،ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﻟﺤﺎﺤﺎﺕ ﻫﺫﻩ ﺒﻤﻘﺘﻀﻰ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺘﺼﺭﻑ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ. ■302.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﺸﺫﻭﺫ Paraphilia Not Otherwise Specified ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﻤﻥ ﺃﻱ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺸﺫﻭﺫﺍﺕ ﻟﺘﺭﻤﻴﺯ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺃﺩﺭﺠﺕ.ﺍﻟﺒﺫﺍﺀﺓ ،ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺭ ﺩﻭﻥ ،ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺍﻟﻬﺎﺘﻔﻴﺔ)ﻤﺠﻭﻨﻴﺔ ﻫﺎﺘﻔﻴﺔ ﻤﻜﺎﻟﻤﺎﺕ(ﺍﻟﺠﺯﺌﻴﺔ ،]ﺍﻟﺘﻔﺎﻀﻠﻴﺔ) [ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻤﻥ ﺠﺯﺀ ﻋﻠﻰ ﺤﺼﺭﻱ ﺘﺭﻜﻴﺯ(ﺒﺎﻟﺤﻘﻥ ﺍﻟﻭﻟﻊ ،ﺒﺎﻟﺒﺭﺍﺯ ﺍﻟﻭﻟﻊ ،ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻨﺎﺕ ﻋﺸﻕ ، ﺒﺎﻟﺒﻭل ﺍﻟﻭﻟﻊ ،ﺍﻟﺸﺭﺠﻴﺔ. ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ Gender Identity Disorders ■ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕGender Identity Disorders A-ﺍﻵﺨﺭ ﺒﺎﻟﺠﻨﺱ ﻭﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺸﺩﻴﺩ ﺘﻤﺎﻫﻲ)ﺍﻵﺨﺭ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺀ ﻴﻜﻭﻥ ﻷﻥ ﻤﻔﻬﻭﻤﺔ ﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻤﺯﺍﻴﺎ ﺒﺄﻴﺔ ﺭﻏﺒﺔ ﻤﺠﺭﺩ ﻭﻟﻴﺱ(ﻴﺘﻅﺎﻫﺭ ﺍﻷ ﻋﻨﺩ ،ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏﺒﺄﺭﺒﻌﺔ ،ﻁﻔﺎل)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻤﻥ: (1)ﺍﻵﺨﺭ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻤﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻭ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﺇﺼﺭﺍﺭ ﺃﻭ ،ﻋﻨﻬﺎ ﺍﻟﺘﺼﺭﻴﺢ ﻴﻜﺭﺭ ﺭﻏﺒﺔ. (2)ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﺫﻜﻭﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻼﺒﺱ ﺍﺭﺘﺩﺍﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺼﺭﺍﺭ ،ﺍﻟﺒﻨﺎﺕ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻨﺴﻭﻱ؛ ﺍﻟﺯﻱ ﺘﻘﻠﻴﺩ ﺃﻭ ﺍﻵﺨﺭ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻤﻼﺒﺱ ﺍﺭﺘﺩﺍﺀ ﺘﻔﻀﻴل ،ﺍﻟﺼﺒﻴﺎﻥ ﻋﻨﺩ ﻓﻘﻁ. (3)ﺸ ﺘﻔﻀﻴﻼﺕﺍﻵﺨﺭ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻤﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻷﻥ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭﺓ ﺍﻟﺘﺨﻴﻼﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺨﻴﺎﻟﻴﺔ ﺍﻷﻟﻌﺎﺏ ﻓﻲ ﺍﻵﺨﺭ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﺃﺩﻭﺍﺭ ﻟﻠﻌﺏ ﻭﻤﺴﺘﺩﻴﻤﺔ ﺩﻴﺩﺓ. (4)ﺍﻵﺨﺭ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻭﺘﺴﺎﻟﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁﻴﺔ ﺍﻷﻟﻌﺎﺏ ﻓﻲ ﺒﺎﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺭﻏﺒﺔ.
135.
134 (5)ﺍﻵﺨﺭ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻤﻥ
ﺍﻟﻠﻌﺏ ﺭﻓﺎﻕ ﺘﻔﻀﻴل. ﺍ ﻤﺜل ﺒﺄﻋﺭﺍﺽ ﻭﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﻋﻨﺩ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺘﻅﺎﻫﺭﻟﻠﺘﻨﻘل ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﻤﺤﺎﻭﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻵﺨﺭ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻤﻥ ﻴﻜﻭﻨﻭﺍ ﺃﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺭﻴﺤﺔ ﻟﺭﻏﺒﺔ ﻭﺭﺩﻭﺩ ﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﻤﺸﺎﻋﺭ ﻟﺩﻴﻬﻡ ﺒﺄﻥ ﺍﻟﻘﻨﺎﻋﺔ ﺃﻭ ،ﺍﻵﺨﺭ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻤﻥ ﺃﻨﻬﻡ ﻋﻠﻰ ﻠﻭﺍﻤﻌﺎﻴ ﺃﻭ ﻴﻌﻴﺸﻭﺍ ﺃﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺭﻏﺒﺔ ﺃﻭ ﺍﻵﺨﺭ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻤﻥ ﺒﻭﺼﻔﻬﻡ ﺍﻵﺨﺭ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﺃﻓﻌﺎل. B-ﺍﻟﻤﻼ ﺒﻌﺩﻡ ﺍﻹﺤﺴﺎﺱ ﺃﻭ ﺠﻨﺴﻪ ﻤﻥ ﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻨﺯﻋﺎﺝﺍﻟﻔﻌﻠﻲ ﻟﺠﻨﺴﻪ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﺩﻭﺭ ﻓﻲ ﺀﻤﺔ. ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻤﻥ ﺒﺄﻱ ،ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻨﺩ ،ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺘﻅﺎﻫﺭ:ﺴﺘﺨﺘﻔﻲ ﺃﻨﻬﺎ ﺃﻭ ﻤﻘﺯﺯﺓ ﺍﻟﺨﺼﻴﺘﻴﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻀﻴﺏ ﺃﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺼﺭﺍﺭ ،ﺍﻟﺼﺒﻲ ﻋﻨﺩ ﻭﺍﻷ ﻭﺍﻷﻟﻌﺎﺏ ﺏﻌﱡﻠﺍﻟ ﻭﺭﻓﺽ ﺍﻟﺨﺸﻨﺔ ﺍﻷﻟﻌﺎﺏ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻔﻭﺭ ﺃﻭ ﻗﻀﻴﺏ ﺍﻤﺘﻼﻙ ﻋﺩﻡ ﺍﻷﻓﻀل ﻤﻥ ﺃﻨﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺼﺭﺍﺭ ﺃﻭﻭﻋﻨﺩ ﺍﻟﻨﻤﻁﻴﺔ؛ ﺍﻟﺫﻜﺭﻴﺔ ﻨﺸﻁﺔ ،ﺘﺤﻴﺽ ﺃﻥ ﺃﻭ ﺜﺩﻴﺎﻫﺎ ﻴﻨﻤﻭ ﺃﻥ ﺘﺭﻴﺩ ﻻ ﺃﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺼﺭﺍﺭ ﺃﻭ ،ﻗﻀﻴﺏ ﻟﺩﻴﻬﺎ ﺴﻴﻨﻤﻭ ﺒﺄﻨﻪ ﺍﻹﺼﺭﺍﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻠﻭﺱ ﻭﻀﻌﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺒﻭل ﺭﻓﺽ ،ﺍﻟﺒﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻬﻭﺩ ﺍﻟﻨﺴﻭﻱ ﺍﻟﻠﺒﺎﺱ ﻤﻥ ﺼﺭﻴﺢ ﻨﻔﻭﺭ ﺃﻭ. ﺍ ﻤﻥ ﺒﺎﻟﺘﺨﻠﺹ ﻜﺎﻻﻨﺸﻐﺎل ﺒﺄﻋﺭﺍﺽ ﻭﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻕ ﻋﻨﺩ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺘﻅﺎﻫﺭﻭﺍﻟﺜﺎﻨﻭﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻟﺨﺼﺎﺌﺹ)ﺃﻭ ﺍﻟﻬﻭﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﻤﺜل ﺍﻵﺨﺭ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻤﺤﺎﻜﺎﺓ ﺃﺠل ﻤﻥ ﹰﺎﻤﺎﺩﻴ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺨﺼﺎﺌﺹ ﻟﺘﺒﺩﻴل ﺃﺨﺭﻯ ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺭﺍﺤﺔ(ﺍﻟﺨﻁﺄ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻀﻤﻥ ﻭﻟﺩ ﻗﺩ ﺒﺄﻨﻪ ﺍﻻﻋﺘﻘﺎﺩ ﺃﻭ. C-ﺠﺴﺩﻴﺔ ﺨﻨﺜﻭﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻤﻊ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺘﻭﺍﻓﻕ ﻻ. D-ﺴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﺎﻤﺔ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺭﻴﺭﻴ. ﺍﻟﺭﺍﻫﻥ ﺍﻟﻌﻤﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺭﻤﻴﺯ ﻴﻌﺘﻤﺩ: 302.6ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ. 302.85ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ)ﹰﺎﺠﻨﺴﻴ ﺍﻟﻨﺎﻀﺠﻴﻥ ﻟﻸﺸﺨﺎﺹ(: ﺍﻟﺫﻜﻭﺭ ﺇﻟﻰ ﹰﺎﺠﻨﺴﻴ ﻤﻨﺠﺫﺏ ﺍﻹﻨﺎﺙ ﺇﻟﻰ ﹰﺎﺠﻨﺴﻴ ﻤﻨﺠﺫﺏ ﺍﻻﺜﻨﻴﻥ ﺇﻟﻰ ﹰﺎﺠﻨﺴﻴ ﻤﻨﺠﺫﺏ ﻤﻨﻬﻤﺎ ﺃﻱ ﺇﻟﻰ ﹰﺎﺠﻨﺴﻴ ﻤﻨﺠﺫﺏ ﻏﻴﺭ ■ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Gender Identity Disorder Not Otherwise Specified ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻟﺘﺭﻤﻴﺯ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺃﺩﺭﺠﺕﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻜﺄﺤﺩ ﺘﺼﻨﻴﻔﻬﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﻻ ﻭﺍﻟﺘﻲ.ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥ: 1-ﺍﻟﺨﻨﻭﺜﺔ ﺤﺎﻻﺕ)ﹾﻘﻲﻠﹶﺨﺍﻟ ﺍﻟﻜﻅﺭﻱ ﺍﻟﺘﻨﺴﺞ ﻓﺭﻁ ﺃﻭ ﻟﻸﻨﺩﺭﻭﺠﻴﻥ ﺍﻟﺠﺯﺌﻴﺔ ﺍﻟﻼﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﻤﺜل(ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻟﻠﻬﻭﻴﺔ ﺍﺭﺘﻴﺎﺡ ﻋﺩﻡ ﻴﺼﺎﺤﺒﻬﺎ.
136.
135 2-ﺍﻵ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻤﻼﺒﺱ
ﺍﺭﺘﺩﺍﺀ ﻓﻴﻪ ﻴﺘﻡ ﺒﺎﻟﺸﺩﺓ ﻤﺭﺘﺒﻁ ﻋﺎﺒﺭ ﺴﻠﻭﻙﺨﺭ. 3-ﺍﻵﺨﺭ ﻟﻠﺠﻨﺱ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺨﺼﺎﺌﺹ ﺒﺎﻤﺘﻼﻙ ﺍﻟﺭﻏﺒﺔ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﻘﻀﻴﺏ ﺒﺒﺘﺭ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺨﺼﺎﺀ ﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﺍﻨﺸﻐﺎل. ■302.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ Sexual Disorder Not Otherwise Specified ﺠﻨﺴﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻱ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻴﺤﻘﻕ ﻻ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻟﺘﺭﻤﻴﺯ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺃﺩﺭﺠﺕﻭﻻ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺨﻠل ﻴﻜﻭﻥ ﻻ ﻭﺤﻴﺙ ﻨﻭﻋﻲ ﺠﻨﺴﻲ ﺸﺫﻭﺫ.ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥ: 1-ﺃﻭ ﺍﻟﺫﻜﻭﺭﺓ ﻋﻥ ﹰﺎﺫﺍﺘﻴ ﻤﻔﺭﻭﻀﺔ ﺒﻤﻘﺎﻴﻴﺱ ﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﺨﺼﺎﺌﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻴﺨﺹ ﻓﻴﻤﺎ ﺍﻟﻜﻔﺎﻴﺔ ﻋﻥ ﺒﻘﺼﻭﺭ ﺼﺭﻴﺤﺔ ﻤﺸﺎﻋﺭ ﺍﻷﻨﻭﺜﺔ. 2-ﺍﻟ ﻤﻥ ﺘﻌﺎﻗﺏ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺍﻟﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﻤﻥ ﻨﻤﻁ ﺤﻭل ﻀﺎﺌﻘﺔﻟﻼﺴﺘﻌﻤﺎل ﺃﺸﻴﺎﺀ ﻓﻘﻁ ﺒﻭﺼﻔﻬﻡ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻴﺨﺘﺒﺭﻫﻡ ﻌﺸﺎﻕ. 3-ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﺘﻭﺠﻪ ﺤﻭل ﻭﺼﺭﻴﺤﺔ ﻤﺴﺘﺩﻴﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ. اﻷآﻞ اﺿﻄﺮاﺑﺎت Eating Disorders ■307.1ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻘﻤﻪAnorexia Nervosa A-ﻭﺍﻟﻁﻭل ﻟﻠﻌﻤﺭ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﺃﻋﻠﻰ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻟﻭﺯﻥ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻲ ﺍﻷﺩﻨﻰ ﺍﻟﺤﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﺭﻓﺽ)ﻓﻘﺩ ،ﻤﺜﺎلﻋﻠﻰ ﺍﻹﺒﻘﺎﺀ ﺇﻟﻰ ﻴﻘﻭﺩ ﻭﺯﻥ ﻤﻥ ﺃﺩﻨﻰ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻭﺯﻥ85%ﺃﻗل ﺠﺴﻡ ﻭﺯﻥ ﺇﻟﻰ ﻴﻘﻭﺩ ﻤﻤﺎ ،ﺍﻟﻨﻤﻭ ﻓﺘﺭﺓ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻤﺘﻭﻗﻊ ﻭﺯﻥ ﻜﺴﺏ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻭﺼﻭل ﻓﻲ ﺍﻹﺨﻔﺎﻕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺘﻭﻗﻊ؛ ﺍﻟﻭﺯﻥ ﻤﻥ ﻤﻥ85%ﺍﻟﻤﺘﻭﻗﻊ ﺍﻟﻭﺯﻥ ﻤﻥ.( B-ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻲ ﻤﻥ ﺃﺩﻨﻰ ﺍﻟﻭﺯﻥ ﺃﻥ ﺭﻏﻡ ،ﺍﻟﺒﺩﺍﻨﺔ ﻤﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻭﺯﻥ ﻜﺴﺏ ﻤﻥ ﺸﺩﻴﺩ ﺨﻭﻑ. C-ﻓﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺸﻜﻠﻪ ﺃﻭ ﺠﺴﻤﻪ ﻭﺯﻥ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﺩﺭﻙ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻁﺭﻴﻘﺔ.ﺃﻭ ﺍﻟﺫﺍﺘﻲ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﻋﻠﻰ ﺸﻜﻠﻪ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻟﻭﺯﻥ ﻤﻼﺌﻡ ﻏﻴﺭ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻟﻭﺯﻥ ﺍﻟﺭﺍﻫﻥ ﺍﻻﻨﺨﻔﺎﺽ ﺨﻁﻭﺭﺓ ﺇﻨﻜﺎﺭ. D-ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻤﺘﺘﺎﻟﻴﺔ ﻁﻤﺜﻴﺔ ﺩﻭﺭﺍﺕ ﺜﻼﺙ ﻏﻴﺎﺏ ،ﺃﻱ ،ﺍﻟﻁﻤﺙ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ،ﺍﻟﻁﻤﺙ ﺒﺩﺀ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻟﺩﻯ ﻴﺤﺩﺙ) .ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﺘﻌﺘﺒﺭﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻁﻤﺙ]ﻬﻲﻀﺍﻟ[ﺍﻹﻴﺴﺘﺭﻭﺠﻴﻥ ﻤﺜل ،ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻥ ﺘﻨﺎﻭل ﺒﻌﺩ ﺇﻻ ﻟﺩﻴﻬﺎ ﺍﻟﺸﻬﺭﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺘﺤﺩﺙ ﻟﻡ ﺇﺫﺍ.( ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺩﺩﺤ: ﺍﻟﻤﺤﺼﻭﺭ ﺍﻟﻨﻤﻁ)ﺍﻟﻤﻀﺒﻭﻁ(restricting type:ﻁﻌﺎﻡ ﺒﺴﻠﻭﻙ ﻤﻨﺘﻅﻤﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻘﻤﻪ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻴﻨﻐﻤﺱ ﻟﻡ ﻤﻔﺭﻁﺇﺴﻬﺎل ﺇﺤﺩﺍﺙ ﺃﻭ)ﺍﻟﺸﺭﺠﻴﺔ ﺍﻟﺤﻘﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺩﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﻟﻠﻤﺴﻬﻼﺕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺃﻭ ﻤﻔﺘﻌل ﺇﻗﻴﺎﺀ ،ﺃﻱ.(
137.
136 ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻔﺭﻁ
ﺍﻟﻨﻤﻁ/ﺒﺎﻟﻤﺴﻬﻼﺕ ﺍﻟﻤﻔﺭﻍBinge eating/ purging type:ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻘﻤﻪ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻨﻐﻤﺱ ﺒﺎﻟﻤﺴﻬﻼﺕ ﻤﻔﺭﻍ ﺴﻠﻭﻙ ﺃﻭ ﻤﻔﺭﻁ ﻁﻌﺎﻤﻲ ﺒﺴﻠﻭﻙ ﻤﻨﺘﻅﻤﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ)ﻤﻔﺘﻌ ﺇﻗﻴﺎﺀ ،ﺃﻱﺍﻟﺤﻘﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺩﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺴﻬﻼﺕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺃﻭ ل ﺍﻟﺸﺭﺠﻴﺔ.( ■307.51ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻡBulimia Nervosa A-ﺍﻟﻁﻌﺎﻤﻲ ﺍﻹﻓﺭﺍﻁ ﻤﻥ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﻨﻭﺒﺎﺕ.ﻴﻠﻲ ﻤﻤﺎ ﺒﻜل ﺍﻟﻁﻌﺎﻤﻲ ﺍﻹﻓﺭﺍﻁ ﻨﻭﺒﺔ ﻭﺘﺘﺼﻑ: (1)ﺍﻟﻭ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﻨﻔﺱ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻤﻌﻅﻡ ﻴﺄﻜﻠﻪ ﻤﻤﺎ ﺠﻠﻴﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺃﻜﺒﺭ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﻤﻥ ﻤﻘﺩﺍﺭ ﺃﻜلﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﻨﻔﺱ ﻭﺘﺤﺕ ﻗﺕ.ﻓﺘﺭﺓ ﻓﻲ ﻭﺫﻟﻙ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﻤﻥ ﻤﺤﺩﻭﺩﺓ)ﺴﺎﻋﺘﻴﻥ ﺨﻼل ،ﻤﺜﺎل.( (2)ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻷﻜل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﺒﺎﻨﻌﺩﺍﻡ ﺇﺤﺴﺎﺱ)ﺃﻭ ﻤﺎﻫﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﺃﻭ ﺍﻷﻜل ﻋﻥ ﺍﻟﺘﻭﻗﻑ ﻴﺴﺘﻁﻴﻊ ﻻ ﺍﻟﻤﺭﺀ ﺒﺄﻥ ﺍﻹﺤﺴﺎﺱ ،ﻤﺜﺎل ﻴﺄﻜل ﻤﺎ ﻤﻘﺩﺍﺭ.( B-،ﺍﻟﻭﺯﻥ ﻜﺴﺏ ﻟﻤﻨﻊ ﻤﻌﺎﻭﺩ ﻤﻨﺎﺴﺏ ﻏﻴﺭ ﺘﻌﻭﻴﻀﻲ ﺴﻠﻭﻙﺃﻭ ﺍﻟﺸﺭﺠﻴﺔ ﺍﻟﺤﻘﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺩﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺴﻬﻼﺕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺃﻭ ﺍﻹﻗﻴﺎﺀ ﺍﻓﺘﻌﺎل ﻤﺜل ﺍﻟﺸﺩﻴﺩﺓ ﺍﻟﺘﻤﺎﺭﻴﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺼﻴﺎﻡ ﺃﻭ ،ﺃﺨﺭﻯ ﺃﺩﻭﻴﺔ. C-ﻟﻤﺩﺓ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﹰﺎﺃﺴﺒﻭﻋﻴ ﻤﺭﺘﻴﻥ ،ﻭﺴﻁﻲ ﻜﻤﻌﺩل ،ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺘﻌﻭﻴﻀﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺍﻟﻁﻌﺎﻤﻲ ﺍﻹﻓﺭﺍﻁ ﻤﻥ ﻜل ﻴﺤﺩﺙ3ﺃﺸﻬﺭ. D-ﺒﺸ ﺍﻟﺫﺍﺕ ﺘﻘﻴﻴﻡ ﻴﺘﺄﺜﺭﺍﻟﺠﺴﻡ ﻭﻭﺯﻥ ﺒﺸﻜل ﺴﻠﻴﻡ ﻏﻴﺭ ﻜل. E-ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻘﻤﻪ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻ. ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺩﺩﺤ: ﺍﻟﻤﻔﺭﻍ ﺍﻟﻨﻤﻁPurging type:ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻔﺘﻌل ﺍﻹﻗﻴﺎﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻟﻠﻨﻬﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺃﺜﻨﺎﺀ ،ﻤﻨﺘﻅﻤﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻨﻐﻤﺱ ﺍﻟﺸﺭﺠﻴﺔ ﺍﻟﺤﻘﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺩﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺴﻬﻼﺕ. ﺍﺍﻟﻤﻔﺭﻍ ﻏﻴﺭ ﻟﻨﻤﻁNon purging type:،ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻏﻴﺭ ﺘﻌﻭﻴﻀﻴﺔ ﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻟﻠﻨﻬﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻟﺠﺄ ﺍﻟﺸﺭﺠﻴﺔ ﺍﻟﺤﻘﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺩﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺴﻬﻼﺕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﺃﻭ ﻤﻔﺘﻌﻠﺔ ﺇﻗﻴﺎﺀﺍﺕ ﻓﻲ ﻴﻨﻐﻤﺱ ﻟﻡ ﻟﻜﻨﻪ ،ﺍﻟﺸﺩﻴﺩﺓ ﺍﻟﺘﻤﺎﺭﻴﻥ ﺃﻭ ﻜﺎﻟﺼﻴﺎﻡ. ■307.50ﻏﻴ ﺍﻷﻜل ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﺭ Eating Disorder Not Otherwise Specified ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻷﻜل ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﺃﻱ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻷﻜل ﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻷﻜل ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﺌﺔ ﺨﺼﺼﺕ. ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥ: 1-ﻭﺠﻭﺩ ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻘﻤﻪ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﺴﺘﻴﻔﺎﺀ ،ﻟﻠﻨﺴﺎﺀ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔﻤﻨﺘﻅﻤﺔ ﻁﻤﻭﺙ. 2-ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﻟﺤﺩﻭﺩ ﻀﻤﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﹰﺎﺤﺎﻟﻴ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻭﺯﻥ ﻓﺈﻥ ،ﺍﻟﻬﺎﻡ ﺍﻟﻭﺯﻥ ﻓﻘﺩ ﻭﺭﻏﻡ ﺃﻨﻪ ﻤﺎﻋﺩﺍ ،ﻤﺘﺤﻘﻘﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻘﻤﻪ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺠﻤﻴﻊ.
138.
137 3-ﹰﺎﺃﺴﺒﻭﻋﻴ ﻤﺭﺘﻴﻥ ﻤﻥ
ﺃﻗل ﺒﺘﻭﺍﺘﺭ ﺘﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺘﻌﻭﻴﻀﻴﺔ ﻭﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻁﻌﺎﻤﻲ ﺍﻹﻓﺭﺍﻁ ﺃﻥ ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀ ،ﻤﺘﺤﻘﻘﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻘﻤﻪ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺠﻤﻴﻊ ﻤﻥ ﺃﻗل ﺍﻟﻤﺩﺓ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻭ3ﺃﺸﻬﺭ. 4-ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﻤﻥ ﺼﻐﻴﺭﺓ ﻜﻤﻴﺎﺕ ﺘﻨﺎﻭل ﺒﻌﺩ ﻁﺒﻴﻌﻲ ﻭﺯﻥ ﺫﻱ ﻓﺭﺩ ﻗﺒل ﻤﻥ ﻤﻨﺎﺴﺏ ﻏﻴﺭ ﺘﻌﻭﻴﻀﻲ ﻟﺴﻠﻭﻙ ﺍﻟﻤﻨﺘﻅﻡ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ)ﺍﻹﻗﻴﺎﺀ ﺍﻓﺘﻌﺎل ،ﻤﺜﺎل ﻜﻌﻜﺘﻴﻥ ﺍﺴﺘﻬﻼﻙ ﺒﻌﺩ.( 5-ﻟﻭﻙ)ﻤﻀﻎ(ﺍﺒﺘﻼﻋﻬﺎ ﺩﻭﻥ ﻭﻟﻜﻥ ،ﺒﺼﻘﻬﺎ ﺜﻡ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﻤﻥ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻜﻤﻴﺎﺕ. 6-ﺍﻹﻓﺭﺍﻁ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺍﻟﻁﻌﺎﻤﻲBinge-eating disorder:ﻟﻠﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺘﻅﻡ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻏﻴﺎﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻔﺭﻁ ﺍﻷﻜل ﻤﻥ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻟﻠﻨﻬﺎﻡ ﺔﻴﺍﻟﻭﺼﻔ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺘﻌﻭﻴﻀﻴﺔ)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭBﻓﻲDSM-IV-TRﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﺠل ﻤﻥ.( اﻟﻨﻮم اﺿﻄﺮاﺑﺎت Sleep Disorders ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕﺍﻟﺒﺩﺌﻴﺔ Primary Spleep Disorders ﺍﺨﺘﻼﻻﺕ)ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻋﺴﺭ(Dyssomnias ■307.42ﺍﻟﺒﺩﺌﻲ ﺍﻷﺭﻕPrimary insomnia A-ﺍﻻﺴﺘﻐﺭﺍﻕ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻌﻭﺒﺔ ﻫﻲ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭﺓ ﺍﻟﺸﻜﻭﻯ)ﺍﻻﺒﺘﺩﺍﺀ(ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺸﻬﺭ ﻟﻤﺩﺓ ،ﺍﻟﺘﺭﻤﻴﻤﻲ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺃﻭ ،ﻓﻴﻪ ﺍﻻﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﻲ. B-ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏ)ﺍﻟ ﺃﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﻨﻬﺎﺭﻱ ﺘﻌﺏ(ﻫﺎﻤﺔ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ. C-ﺦﺒﺴﺍﻟ ﺴﻴﺎﻕ ﻓﻲ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻ)ﺍﻻﻨﺘﻴﺎﺒﻲ ﺍﻟﻨﻭﻡ(ﻟﻠﻨﻭﻡ ﻤﺎﻭﻱﻭﻴﺍﻟ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺘﻨﻔﺱ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺃﻭﺍﻟﻤﻀﻁﺭﺏ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺃﺸﻜﺎل ﺃﺤﺩParasomnia. D-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻ)ﻫﺫﻴﺎﻥ ،ﺍﻟﻤﻌﻤﻡ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﻤﺜل.( E-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﹰﺎﻨﺎﺠﻤ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻟﻴﺱ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل(ﻁﺒ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭﻋﺎﻤﺔ ﻴﺔ. ■307.44ﺍﻟﺒﺩﺌﻲ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﺭﻁPrimary Hypersomnia A-ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺸﻬﺭ ﻟﻤﺩﺓ ﺍﻟﻤﻔﺭﻁ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻫﻲ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭﺓ ﺍﻟﺸﻜﻭﻯ)ﹰﺍﻤﻌﺎﻭﺩ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺃﻗل ﺃﻭ(ﺃﻭ ﻟﺔﻭﻤﻁ ﻨﻭﻡ ﺒﻨﻭﺒﺎﺕ ﺇﻤﺎ ،ﺫﻟﻙ ﻋﻠﻰ ﻴﺴﺘﺩل ﻜﻤﺎ ﻴﻭﻤﻲ ﺒﺸﻜل ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ﺘﺤﺩﺙ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻨﻬﺎﺭﻴﺔ ﻨﻭﻡ ﺒﻨﻭﺒﺎﺕ. B-ﻤﻬ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻟﻤﻔﺭﻁ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻴﺴﺒﺏﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﺔ.
139.
138 C-ﺁﺨﺭ ﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ
ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﻴﺤﺩﺙ ﻻ ﻭﻫﻭ ﺍﻷﺭﻕ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﻔﺭﻁ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﱠلﻠﻌﻴ ﻻ)ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﺒﺦ ،ﻤﺜل ﻟﻠﻨﻭ ﺍﻟﻴﻭﻤﺎﻭﻱ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺘﻨﻔﺱ ﻤﺭﺘﺒﻁ ﻨﻭﻡﺍﻟﻤﻀﻁﺭﺏ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺃﺸﻜﺎل ﺃﺤﺩ ﺃﻭ ﻡ(ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺎﻓﻲ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻟﻤﻘﺩﺍﺭ ﺘﻌﻠﻴﻠﻪ ﻭﻴﺘﻌﺫﺭ. D-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻ. E-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﻤﻌﹰﺍﺎﻭﺩ:ﻴﺴﺘﻤﺭ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﻤﻔﺭﻁ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻤﻥ ﻓﺘﺭﺍﺕ ﻫﻨﺎﻙ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ3ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺴﻨﺘﻴﻥ ﻟﻤﺩﺓ ﺍﻟﺴﻨﺔ ﻓﻲ ﻤﺭﺍﺕ ﻋﺩﺓ ﻭﻴﺤﺩﺙ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﻴﺎﻡ. ■347ﺍﻟﺴﺒﺦ)ﺍﻻﻨﺘﻴﺎﺒﻲ ﺍﻟﻨﻭﻡ(Narcolepsy A-ﻟﻠﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﻤﺠﺩﺩ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻤﻥ ﹸﻘﺎﻭﻡﺘ ﻻ ﻫﺠﻤﺎﺕRefreshing sleepﻤﺩﻯ ﻋﻠﻰ ﹰﺎﻴﻭﻤﻴ ﺘﺤﺩﺙ3ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺸﻌﺭ. B-ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﻴﻥ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﻴﻥ ﺃﻭ ﺘﻅﺎﻫﺭ ﻭﺠﻭﺩ: (1)ﺩﺓﻤﺠﺍﻟCataplexy)ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﻟﻠﻤﻘﻭﻴﺔ ﺍﻟﺠﺎﻨﺏ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﻤﻔﺎﺠﺊ ﻓﻘﺩﺍﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺩﺓ ﻗﺼﻴﺭﺓ ﻨﻭﺒﺎﺕ ،ﺃﻱ.ﺸﺩﻴﺩ ﺍﻨﻔﻌﺎل ﺒﻤﺼﺎﺤﺒﺔ ﹰﺎﻭﻏﺎﻟﺒ.( (2)ﺍﻟﺴﺭﻴﻌﺔ ﺍﻟﻌﻴﻥ ﺤﺭﻜﺔ ﻨﻭﻡ ﻤﻥ ﻟﻌﻨﺎﺼﺭ ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﺍﻗﺘﺤﺎﻤﺎﺕ)ﺍﻟﺭﻴﻡ(ﻴ ﻜﻤﺎ ،ﺍﻟﻴﻘﻅﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻤﻥ ﺍﻻﻨﺘﻘﺎل ﻋﻨﺩﺍﻟﺩﺨﻭل ﺒﺈﻫﻼﺴﺎﺕ ﺇﻤﺎ ﺘﺠﻠﻰ ﻨﻬﺎﻴﺘﻬﺎ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻓﻲ ﻨﻭﻤﻲ ﺸﻠل ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﺭﻭﺝ ﺒﺄﻫﻼﺴﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﻲ. C-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﹰﺎﻨﺎﺠﻤ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻟﻴﺱ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ. ■380.59ﺒﺎﻟﺘ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﻨﻔﺱ Breathing-Related Sleep Disorder A-ﺒﺎﻟﺘﻨﻔﺱ ﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﻨﻭﻤﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ ﺃﻨﻪ ﺭﺭﻭﻴﻘ ،ﺃﺭﻕ ﺃﻭ ﻤﻔﺭﻁ ﻨﻭﻡ ﺇﻟﻰ ﻴﻘﻭﺩ ،ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺘﺼﺩﻉ)ﺍﻟﻨﻭﻤﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ ﺍﻨﻘﻁﺎﻉ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ،ﻤﺜل ﺍﻟﻤﺭﻜﺯﻱ ﺍﻟﺴﻨﺨﻲ ﺍﻟﺘﻬﻭﻴﺔ ﻨﻘﺹ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺃﻭ ،ﺍﻟﻤﺭﻜﺯﻱ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﺴﺩﺍﺩﻱ.( B-ﺃﻓﻀ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﱠلﻠﻌﻴ ﻻﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﹰﺎﻨﺎﺠﻤ ﻟﻴﺱ ﻭﻫﻭ ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ل)ﺴﻭﺀ ،ﻤﺜﺎل ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ)ﺒﺎﻟﺘﻨﻔﺱ ﻤﺭﺘﺒﻁ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻏﻴﺭ ﻤﻥ.( ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺒﺎﻟﺘﻨﻔﺱ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺯﻤﺭIIIﹰﺎﺃﻴﻀ. ■307.45ﺍﻟﻨ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﻟﻠﻨﻭﻡ ﺍﻟﻴﻭﻤﺎﻭﻱ ﻅﻡ)ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﺍﻟﻴﻘﻅﺔ ـ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻭﺘﻴﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ( A-ﺘﺼﺩﻉ)ﺍﻨﻘﻁﺎﻉ(ﺍﻟﺘﻭﺍﻓﻕ ﻋﺩﻡ ﻋﻥ ﻨﺎﺠﻡ ،ﺃﺭﻕ ﺃﻭ ﻤﻔﺭﻁ ﻨﻭﻡ ﺇﻟﻰ ﻴﻘﻭﺩ ﻟﻠﻨﻭﻡ ﻤﻌﺎﻭﺩ ﺃﻭ ﻤﺴﺘﺩﻴﻡ)ﺍﻟﺘﺯﺍﻤﻥ(mismatchﺍﻟﻴﻘﻅﺔ ـ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺠﺩﻭل ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻴﻘﻅﺔ ـ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻤﺎﻭﻱ ﻨﻤﻁﻪ ﻭﺒﻴﻥ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺒﻴﺌﺔ ﺘﺘﻁﻠﺒﻪ ﺍﻟﺫﻱ. B-ﺍﻀﻁﺭ ﻴﺴﺒﺏﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﺏ.
140.
139 C-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ
ﺃﻭ ﺁﺨﺭ ﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻ. D-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ)ﻋﻘﺎ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ،ﻤﺜلﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﺭ(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ. ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺩﺩﺤ: ﺼﻔﺤﺔ ﻨﻤﻁ)ﻁﻭﺭ(ﺍﻟﻤﺘﺄﺨﺭﺓ ﺍﻟﻨﻤﻭDelayed Sleep Phase Type:ﻤﻊ ،ﻤﺘﺄﺨﺭ ﺍﺴﺘﻴﻘﺎﻅ ﻭﺃﻭﻗﺎﺕ ﻟﻠﻨﻭﻡ ﻤﺘﺄﺨﺭﺓ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﺃﻭﻗﺎﺕ ﻤﻥ ﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﻨﻤﻁ ﻓﻴﻪ ﻤﺭﻏﻭﺏ ﺃﺒﻜﺭ ﻭﻗﺕ ﻓﻲ ﻭﺍﻻﺴﺘﻴﻘﺎﻅ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻟﻭﺝ ﻋﻥ ﺍﻟﻌﺠﺯ. ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺭ ﺍﻟﺯﻤﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﺔ ﻨﻤﻁﺓJet Lag Type:ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻫﺫﺍ ﻭﻴﺤﺩﺙ ،ﺍﻟﻤﺤﻠﻲ ﻟﻠﺘﻭﻗﻴﺕ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻤﻥ ﻤﻨﺎﺴﺏ ﻏﻴﺭ ﻭﻗﺕ ﻓﻲ ﻴﻘﻌﺎﻥ ﻭﻴﻘﻅﺔ ﻨﻭﻡ ﺯﻤﻨﻴﺔ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻋﺒﺭ ﻤﺘﻜﺭﺭ ﺴﻔﺭ ﺒﻌﺩ. ﺍﻟﻌﻤل ﻨﻭﺒﺎﺕ ﺘﺒﺩﻴل ﻨﻤﻁ)ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺭﺓ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩﻴﺎﺕ(Shift Work Type:ﺍﻟﻴﻘﻅﺔ ﻓﺘﺭﺓ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻤﻔﺭﻁ ﻨﻭﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﺔ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﺘﺭﺓ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺃﺭﻕ،ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﺔ ﺍﻟﻌﻤل ﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﻤﺘﻜﺭﺭ ﺘﻐﻴﺭ ﺃﻭ ﻟﻴﻠﻴﺔ ﻋﻤل ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻤﻊ ﻴﺘﺭﺍﻓﻕ. ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻤﻁUnspecified Type) :ﺍﻟـ ﻨﻤﻁ ﻋﻥ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﻴﻘﻅﺔ ـ ﻨﻭﻡ ﻨﻤﻁ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺘﻘﺩﻤﺔ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺼﻔﺤﺔ ،ﻤﺜل24ﻴﻘﻅﺔ ـ ﻨﻭﻡ ﻨﻤﻁ ﺃﻭ ﺴﺎﻋﺔ ﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﻨﻤﻁ ﺃﻭ ﻤﻨﺘﻅﻡ ﻏﻴﺭ.( ■307.47ﻋﺴﺭ)ﺍﺨﺘﻼل(ﻤﻜ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻭﻡﺁﺨﺭ ﺎﻥ Dyssomnia Not Otherwise Specified ﺃﻱ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻴﻭﻤﺎﻭﻱ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﺭﻁ ﺃﻭ ﺍﻷﺭﻕ ﻟﺤﺎﻻﺕ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻋﺴﺭ ﻓﺌﺔ ﺘﺨﺼﺹ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻋﺴﺭ ﺤﺎﻻﺕ ﻤﻥ.ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥ: 1-ﺇﺭﺠﺎﻋﻬﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻨﻭﻡ ﻓﺭﻁ ﺃﻭ ﺃﺭﻕ ﺸﻜﺎﻭﻯﻤﺤﻴﻁﻴﺔ ﻋﻭﺍﻤل ﺇﻟﻰ)ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﻤﻘﺎﻁﻌﺎﺕ ،ﺍﻟﻀﻭﺀ ،ﺍﻟﻀﺠﺔ ،ﻤﺜل.( 2-ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻤﻥ ﻤﺘﻭﺍﺼل ﺤﺭﻤﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﺇﺭﺠﺎﻋﻪ ﻴﻤﻜﻥ ﻤﻔﺭﻁ ﻨﻭﻡ. 3-ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ»ﺍﻟﻤﺘﻤﻠﻤﻠﺘﻴﻥ ﺍﻟﺴﺎﻗﻴﻥ«:ﺘﻭﺼﻑ ﻤﺯﻋﺠﺔ ﺇﺤﺴﺎﺴﺎﺕ ﻴﺼﺎﺤﺒﻬﺎ ،ﺍﻟﺫﺭﺍﻋﻴﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺩﻤﻴﻥ ﺘﺤﺭﻴﻙ ﻓﻲ ﺒﺎﻟﺭﻏﺒﺔ ﺍﻟﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﻫﺫﻩ ﺘﺘﺼﻑ ﺩﺒ ﺇﺤﺴﺎﺴﺎﺕ ﺃﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓﺤﻜﺔ ﺃﻭ ﺤﺭﻕ ﺃﻭ ﻭﺨﺯ ﺃﻭ ﺯﺤﻑ ﺃﻭ ﻴﺏ.ﻤﻥ ﻟﻠﺘﺨﻠﺹ ﻤﺴﻌﻰ ﻓﻲ ﻟﻸﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻤﺘﺤﺭﺭﺓ ﺍﻟﺤﺭﻜﺎﺕ ﺘﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺯﻋﺠﺔ ﺍﻹﺤﺴﺎﺴﺎﺕ.ﺒﺎﻟﺤﺭﻜﺔ ﹰﺎﻭﻗﺘﻴ ﹼﻑﺘﺨ ﻭﻫﻲ ،ﺍﻟﻠﻴل ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺴﺎﺀ ﻭﻓﻲ ﺭﺍﺤﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺃﺴﻭﺃ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻜﻭﻥ.ﺃﻥ ﻴﻤﻜﻥ ﻭﺘﻭﻗﻅ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﻭﺤﺭﻜﺎﺕ ﺍﻟﻤﺯﻋﺠﺔ ﺍﻹﺤﺴﺎﺴﺎﺕ ﺘﺅﺨﺭﺍﻟﺘﻌﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻬﺎﺭﻱ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺇﻟﻰ ﻭﺘﻘﻭﺩ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﺸﺨﺹ. 4-ﺍﻟﺩﻭﺭﻴﺔ ﺍﻟﻁﺭﻑ ﺤﺭﻜﺎﺕ:ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﻴﻥ ﺍﻟﻁﺭﻓﻴﻥ ﻓﻲ ﺨﺎﺼﺔ ﺘﺤﺩﺙ ،ﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺴﻌﺔ ﺫﺍﺕ ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﻗﺼﻴﺭﺓ ﻨﻔﻀﺎﺕ ﻫﻲ.ﻗﺭﺏ ﺍﻟﺤﺭﻜﺎﺕ ﻫﺫﻩ ﺘﺒﺩﺃ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺘﻴﻥ ﺨﻼل ﻭﺘﻨﺨﻔﺽ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺒﺩﺍﻴﺔ3ﺃﻭ4ﺍﻟﺴﺭﻴﻌﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻌﻴﻥ ﺤﺭﻜﺔ ﻨﻭﻡ ﻤﻥ(NREM)ﺍﻟﻌﻴ ﺤﺭﻜﺔ ﻭﻨﻭﻡﺍﻟﺴﺭﻴﻌﺔ ﻥ(REM).ﺘﺤﺩﺙ ﻜل ﻨﻅﻤﻴﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﺤﺭﻜﺎﺕ20-60ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﻗﺼﻴﺭﺓ ﺼﺤﻭ ﻓﺘﺭﺍﺕ ﻭﻴﺼﺎﺤﺒﻬﺎ ﺜﺎﻨﻴﺔ.،ﺍﻟﻔﻌﻠﻴﺔ ﻟﻠﺤﺭﻜﺎﺕ ﻭﺍﻋﻴﻥ ﻏﻴﺭ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ ﹰﺍﺠﺩ ﻜﺒﻴﺭ ﺍﻟﺤﺭﻜﺎﺕ ﻋﺩﺩ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺍﻟﻨﻬﺎﺭﻱ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﺍﻻﺴﺘﻴﻘﺎﻅﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻷﺭﻕ ﻤﻥ ﻴﺸﺘﻜﻭﻥ ﻗﺩ ﻟﻜﻨﻬﻡ.ﺘﻔﺎ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﻴﻅﻬﺭ ﻗﺩﻓﻲ ﹰﺎﻤﻬﻤ ﹰﺎﻭﺘ ﺃﺨﺭﻯ ﺇﻟﻰ ﻟﻴﻠﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﻭﺭﻴﺔ ﺍﻟﻁﺭﻑ ﺤﺭﻜﺎﺕ ﻋﺩﺩ.،ﺍﻟﻤﺘﻤﻠﻤﻠﺘﻴﻥ ﺍﻟﺴﺎﻗﻴﻥ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﻤﻊ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﻤﻌﻅﻡ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺩﻭﺭﻴﺔ ﺍﻟﻁﺭﻑ ﺤﺭﻜﺎﺕ ﺘﺤﺩﺙ ﺍﻟﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﻫﺫﻩ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺒﺩﻭﻥ ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺘﺤﺩﺙ ﻗﺩ ﻟﻜﻨﻬﺎ.
141.
140 5-ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻴﺴﺘﻁﻴﻊ ﻻ
ﻟﻜﻨﻪ ،ﻤﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻋﺴﺭ ﺒﺄﻥ ﺍﺴﺘﻨﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﺘﻭﺼل ﺤﺎﻻﺕﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﹰﺎﻨﺎﺠﻤ ﺃﻭ ﹰﺎﺒﺩﺌﻴ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﻤﺎ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﹰﺎﻤﺤﺩﺜ. ﺍﻟﻤﻀﻁﺭﺏ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺤﺎﻻﺕParasomnias ■307.47ﺍﻟﻜﺎﺒﻭﺱ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﺍﻟﺤﻠﻤﻲ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ( Nightmare Disorder (Formerly Dream Anxiety Disorder) A-ﺍﻹﻏﻔ ﻤﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﺘﺭﺓ ﻤﻥ ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﺍﺴﺘﻴﻘﺎﻅﺎﺕﻋﺎﺩﺓ ﻭﺘﺘﻀﻤﻥ ،ﹰﺍﺠﺩ ﻭﻤﺭﻋﺒﺔ ﻟﺔﻭﻤﻁ ﻷﺤﻼﻡ ﺘﻔﺼﻴﻠﻴﺔ ﺍﺴﺘﻌﺎﺩﺓ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﺠﺭﻱ ،ﺎﺀﺍﺕ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﺘﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﺍﻟﻨﺼﻑ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻋﺎﻤﺔ ﺍﻻﺴﺘﻴﻘﺎﻅﺎﺕ ﺘﺤﺩﺙ ،ﺍﻟﺫﺍﺕ ﻟﺘﻘﺩﻴﺭ ﺃﻭ ﻟﻸﻤﻥ ﺃﻭ ﻟﻠﺒﻘﺎﺀ ﺘﻬﺩﻴﺩﺍﺕ. B-ﹰﺎﻭﻴﻘﻅ ﹰﺎﻤﺘﻭﺠﻬ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻴﺼﺒﺢ ﻤﺎ ﺴﺭﻋﺎﻥ ،ﺍﻟﻤﺭﻋﺒﺔ ﺍﻟﻜﻭﺍﺒﻴﺱ ﻤﻥ ﺍﻻﺴﺘﻴﻘﺎﻅ ﻋﻨﺩ)ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻘﻴﺽ ﻋﻠﻰﻓﻲ ﺍﻟﻤﺸﺎﻫﺩ ﺍﻟﺘﻭﺠﻪ ﻭﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﺍﻟﺘﺨﻠﻴﻁ ﺍﻟﺼﺭﻉ ﺃﺸﻜﺎل ﻭﺒﻌﺽ ﺍﻟﻨﻭﻤﻲ ﺍﻟﺭﻋﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.( C-ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻻﺴﺘﻴﻘﺎﻅ ﻋﻥ ﻴﻨﺸﺄ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﻠﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﺠﺭﺒﺔ ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ. D-ﺍﻟﻜﻭﺍﺒﻴﺱ ﺘﺤﺩﺙ ﻻﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ)ﺍﻟﺭﻀﺢ ﺒﻌﺩ ﻤﺎ ﺍﻟﻜﺭﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﻫﺫﻴﺎﻥ ،ﻤﺜل(ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺘﻨﺠﻡ ﻭﻻ ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ،ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ. ■307.46ﺍﻟﻨﻭﻤﻲ ﺍﻟﺭﻋﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏSleep Terror Disorder A-ﺍﺴﺘﻴ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﺤﺩﺙ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﻨﻭﺒﺎﺕﺫﻋﺭ ﺒﺼﺭﺨﺔ ﻭﺘﺒﺩﺃ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﺘﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻷﻭل ﺍﻟﺜﻠﺙ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺘﺤﺩﺙ ﻭﻫﻲ ،ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻤﻥ ﻤﻔﺎﺠﺊ ﻘﺎﻅ. B-ﻨﻭﺒﺔ ﻜل ﺃﺜﻨﺎﺀ ،ﻭﺍﻟﺘﻌﺭﻕ ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ ﻭﺘﺴﺭﻉ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﺘﺴﺭﻉ ﻤﺜل ﺫﺍﺘﻴﺔ ﺇﺜﺎﺭﺓ ﻭﻋﻼﻤﺎﺕ ﺸﺩﻴﺩ ﺨﻭﻑ. C-ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻟﻠﻤﺭﻴﺽ ﺍﻟﺭﺍﺤﺔ ﺒﺙ ﻓﻲ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻟﺠﻬﻭﺩ ﻨﺴﺒﻴﺔ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻋﺩﻡ. D-ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺘﺴﺒﺏﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ. E-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ. ■307.46ﺍﻟﺴﺭﻨﻤﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻨﻭﻤﻲ ﺍﻟﺴﻴﺭ( Sleepwolking Disorder A-ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﺘﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻷﻭل ﺍﻟﺜﻠﺙ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻋﺎﺩﺓ ﺘﺤﺩﺙ ،ﻭﺍﻟﺘﺠﻭل ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻬﻭﺽ ﻤﻥ ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﻨﻭﺒﺎﺕ. B-ﺇﻴﻘﺎﻅﻪ ﻴﻤﻜﻥ ﻭﻻ ،ﻤﻌﻪ ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﺃﺠل ﻤﻥ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻟﺠﻬﻭﺩ ﹰﺎﻨﺴﺒﻴ ﻤﺴﺘﺠﻴﺏ ﻏﻴﺭ ﻭﻫﻭ ﺘﻌﺎﺒﻴﺭ ﺩﻭﻥ ،ﹰﺎﻤﺤﺩﻗ ،ﻡﻤﺴﺭﻨ ﻭﻫﻭ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻭﺠﻪ ﻴﻜﻭﻥ ﺒﺼ ﺇﻻﺒﺎﻟﻐﺔ ﻌﻭﺒﺔ. C-ﺍﻻﺴﺘﻴﻘﺎﻅ ﻋﻨﺩ)ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﺍﻟﺼﺒﺎﺡ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﺭﻨﻤﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﻥ ﺇﻤﺎ(ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻴﺘﺫﻜﺭ ﻻ ،.
142.
141 D-ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ
ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﻓﻲ ﺍﺨﺘﻼل ﺜﻤﺔ ﻴﻜﻭﻥ ﻻ ،ﺍﻟﺴﺭﻨﻤﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﻤﻥ ﺍﻻﺴﺘﻴﻘﺎﻅ ﻋﻘﺏ ﺩﻗﺎﺌﻕ ﺒﻀﻊ ﻏﻀﻭﻥ ﻓﻲ)ﻫﻨﺎﻙ ﻴﻜﻭﻥ ﻗﺩ ﺃﻨﻪ ﺭﻏﻡ ﺍﻟﺘ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺨﻠﻴﻁ ﻤﻥ ﻗﺼﻴﺭﺓ ﺃﻭﻟﻴﺔ ﻓﺘﺭﺓﻭﺠﻪ.( E-ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻟﺴﺭﻨﻤﺔ ﺘﺴﺒﺏ. F-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ. ■307.47ﺍﻟﻤﻀﻁﺭﺏ ﺍﻟﻨﻭﻡﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ Parasomnia Not Otherwise Specified ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺸﺎﺫﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺃﻭ ﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﺤﻭﺍﺩﺙ ﺒﻭﺠﻭﺩ ﺘﺘﺼﻑ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ،ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﻀﻁﺭﺏ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﺌﺔ ﺃﺩﺭﺠﺕ ﻤﻀﻁﺭ ﻨﻭﻡ ﺤﺎﻟﺔ ﺃﻱ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ،ﺍﻟﻴﻘﻅﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺒﻭﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺃﻭﻨﻭﻋﻲ ﺏ.ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥ: 1-ﻨﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏREM:ﺍﻟﺴﺭﻴﻌﺔ ﺍﻟﻌﻴﻥ ﺤﺭﻜﺔ ﻨﻭﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺘﻨﺸﺄ ،ﻋﻨﻴﻔﺔ ﻁﺒﻴﻌﺔ ﺫﺍﺕ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ ،ﺤﺭﻜﻴﺔ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ(REM).ﻭﺒﺨﻼﻑ ﺯﺍﻫﻴﺔ ﺃﺤﻼﻡ ﺘﺫﻜﺭ ﻤﻊ ﻭﺘﺘﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﻠﻴل ﻤﻥ ﻤﺘﺄﺨﺭﺓ ﻓﺘﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺩﻭﺙ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﻫﺫﻩ ﺘﻤﻴل ،ﺍﻟﺴﺭﻨﻤﺔ. 2-ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺸﻠل:ﺍﻟﻘﻴﺎ ﻋﻥ ﺍﻟﻌﺠﺯﻭﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻻﺴﺘﻴﻘﺎﻅ ﺒﻴﻥ ﺍﻻﻨﺘﻘﺎل ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺇﺭﺍﺩﻴﺔ ﺒﺤﺭﻜﺔ ﻡ.ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺘﺤﺩﺙ ﻗﺩ)ﹸﻌﺎﺴﻴﺔﻨhypnagogic(ﺃﻭ ﺍﻻﺴﺘﻴﻘﺎﻅ ﻋﻨﺩ)ﻟﻠﻨﻭﻡ ﻁﺎﺭﺩﺓhypnoponpic.(ﻭﺸﻴﻙ ﻤﻭﺕ ﻤﻥ ﺒﺎﻟﺨﻭﻑ ،ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺒﻌﺽ ﻭﻓﻲ ،ﺸﺩﻴﺩ ﺒﻘﻠﻕ ﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺘﺘﺭﺍﻓﻕ.ﺸﻠل ﻴﺤﺩﺙ ﻟﻠﺴﺒ ﻤﺭﺍﺩﻑ ﻜﻌﺭﺽ ﺸﺎﺌﻊ ﺒﺸﻜل ﺍﻟﻨﻭﻡﻤﻨﻔﺼﻠﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺯﻤﻴﺭ ﺃﻻ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،ﻜﻬﺫﻩ ﺤﺎﻻﺕ ﻭﻓﻲ ،ﺦ. 3-ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﹰﺎﻨﺎﺠﻤ ﺃﻭ ﹰﺎﺒﺩﺌﻴ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﻤﺎ ﺘﻘﺭﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﻗﺎﺩﺭ ﻏﻴﺭ ﻴﻜﻭﻥ ﻟﻜﻨﻪ ،ﻤﻀﻁﺭﺏ ﻨﻭﻡ ﺒﻭﺠﻭﺩ ﺍﺴﺘﻨﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﺘﻭﺼل ﺤﺎﻻﺕ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﹰﺎﻤﺤﺩﺜ ﺃﻭ ﻋﺎﻤﺔ. ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ Sleep Disorders Related to Another Mental Disorder ■307.42ﺒـ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁ ﺍﻷﺭﻕ] ...ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭIﺃﻭII[Insomnia Related to... [Indicate the Axis I or Axis II Disorder] A-ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺃﻭ ،ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﺴﺘﻬﻼل ﺼﻌﻭﺒﺔ ﻫﻲ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭﺓ ﺍﻟﺸﻜﻭﻯﺘﻌﺏ ﻤﻊ ﻴﺘﺭﺍﻓﻕ ﻭﺫﻟﻙ ،ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺸﻬﺭ ﻟﻤﺩﺓ ،ﺍﻟﺘﺭﻤﻴﻤﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﺭﻱ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﺨﺘﻼل ﺃﻭ ﻨﻬﺎﺭﻱ. B-ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏ)ﺍﻟﻨﻬﺎﺭﻴﺔ ﻋﻭﺍﻗﺒﻪ ﺃﻭ(ﻫﺎﻤﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ. C-ﺍﻷ ﺒﺄﻥ ﺭﺭﻘﻴﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺘﻌﻠﻕ ﺭﻕIﺃﻭII)ﻗﻠﻕ ﻤﻊ ﺘﺄﻗﻠﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﻤﻌﻤﻡ ﻗﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﺠﺴﻴﻡ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﻤﺜل( ﻤﺴﺘﻘﻠﺔ ﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻋﻨﺎﻴﺔ ﻴﺴﺘﺤﻕ ﻟﻜﻲ ﻴﻜﻔﻲ ﺒﻤﺎ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻤﻥ ﻟﻜﻨﻪ.
143.
142 D-ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﻲ ﺁﺨﺭ
ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻌﻠل ﻻ)ﺃﺤﺩ ،ﺒﺎﻟﺘﻨﻔﺱ ﻤﺭﺘﺒﻁ ﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﺍﻟﺴﺒﺦ ﻤﺜلﺍﻟﻨﻭﻡ ﺃﺸﻜﺎل ﺍﻟﻤﻀﻁﺭﺏ.( E-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ)ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ،ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ. ■307.44ﺒـ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﺭﻁ] ...ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭIﺃﻭII[Hypersomnia Related to... [Indicate the Axis I or Axis II Disorder] A-ﺒﺸﻜل ﺘﺤﺩﺙ ﻨﻬﺎﺭﻴﺔ ﻨﻭﻡ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻤﻥ ﻤﻁﻭﻟﺔ ﺒﻨﻭﺒﺎﺕ ﺇﻤﺎ ﻋﻠﻴﻪ ﻴﺴﺘﺩل ﻜﻤﺎ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺸﻬﺭ ﻟﻤﺩﺓ ﺍﻟﻤﻔﺭﻁ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻫﻲ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺍﻟﺸﻜﻭﻯ ﹰﺎﺘﻘﺭﻴﺒ ﻴﻭﻤﻲ. B-ﻓ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻟﻤﻔﺭﻁ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻴﺴﺒﺏﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻲ. C-ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺁﺨﺭ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺭﺘﺒﻁ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﺭﻁ ﺃﻥ ﺭﺭﻘﻴIﺃﻭII)ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻋﺴﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﺠﺴﻴﻡ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﻤﺜل(ﻤﻥ ﻟﻜﻨﻪ ، ﹰﻼﻤﺴﺘﻘ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﹰﺎﺍﻫﺘﻤﺎﻤ ﻴﺴﺘﺩﻋﻲ ﻟﻜﻲ ﻴﻜﻔﻲ ﺒﻤﺎ ﺍﻟﺸﺩﺓ. D-ﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﻓﻀﻠﻰ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻌﻠلﻴ ﻻﺁﺨﺭ)ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺃﺸﻜﺎل ﺃﺤﺩ ،ﺒﺎﻟﺘﻨﻔﺱ ﻤﺭﺘﺒﻁ ﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﺍﻟﺴﺒﺦ ،ﻤﺜل ﺍﻟﻤﻀﻁﺭﺏ(ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻤﻘﺩﺍﺭ ﻜﻔﺎﻴﺔ ﻋﺩﻡ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻭ. E-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ)ﻤﻭﺼﻭﻑ ﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﺩﻭﺍﺀ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ،ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ. ﺃﺨﺭﻯ ﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕOther Sleep Disorders ■780.XXﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[Sleep Disorder Due to... [Indicate the General Medical Condition] A-ﻤﺴﺘﻘﻠﺔ ﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻋﻨﺎﻴﺔ ﻻﺴﺘﺩﻋﺎﺀ ﻴﻜﻔﻲ ﺒﻤﺎ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻤﻥ ﻭﻫﻭ ،ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﻲ ﺒﺎﺭﺯ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ. B-ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ ﺩﻟﻴل ﺜﻤﺔﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻫﻭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺒﺄﻥ ،ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭ. C-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﱠلﻠﻴﻌ ﻻ)ﻁﺒﻲ ﻤﺭﺽ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻋﺎﻤل ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﺘﺄﻗﻠﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺜل ﺨﻁﻴﺭ.( D-ﻫ ﺤﺎﻟﺔ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻﺫﻴﺎﻥ. E-ﺍﻟﺴﺒﺦ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻨﻭﻡ ﻤﺭﺘﺒﻁ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﻘﻕ ﻻ. F-ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﺎﻤﺔ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏ. ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺩﺩﺤ: 52.ﺍﻷﺭﻕ ﻨﻤﻁ:ﺍﻷﺭﻕ ﻫﻭ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ.
144.
143 54.ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﺭﻁ ﻨﻤﻁ:ﺍﻟﻨﻭﻡ
ﻓﺭﻁ ﻫﻭ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. 59.ﺍﻟﻤﻀﻁﺭﺏ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻨﻤﻁ:ﺍﻟﻤﻀﻁﺭﺏ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻫﻭ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. 59.ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁ ﺍﻟﻨﻤﻁ:ﻤﻨﻬﺎ ﺃﻱ ﺴﻴﻁﺭﺓ ﺒﺩﻭﻥ ﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻭﺠﺩ ﺇﺫﺍ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﺴﻡ ﻥﻤﻀI،،ﻤﺜﺎل780.52ﻨﻤﻁ ،ﻤﺯﻤﻥ ﺤﺎﺼﺭ ﺭﺌﻭﻱ ﺩﺍﺀ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺯﻤﺭ ﺍﻷﺭﻕ؛III)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭGﺍﻟﺭﻭﺍﻤﻴﺯ ﺃﺠل ﻤﻥ.( ■ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Substance-Induced Sleep Disorder A-ﻻ ﻴﻜﻔﻲ ﺒﻤﺎ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﻲ ﺒﺎﺭﺯ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﻤﺴﺘﻘل ﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻨﺘﺒﺎﻩ ﺴﺘﺩﻋﺎﺀ. B-ﺇﻤﺎ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺼﺔ ﻤﻥ ﺩﻟﻴل ﺜﻤﺔ(1)ﺃﻭ(2): (1)ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻁﻭﺭﺕAﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﺸﻬﺭ ﻏﻀﻭﻥ ﻓﻲ ﺃﻭ ﻋﻨﻬﺎ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ. (2)ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﹰﺎﺴﺒﺒﻴ ﻤﺭﺘﺒﻁ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ. C-ﻻﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺙ ﻏﻴﺭ ﺁﺨﺭ ﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﱠلﻠﻌﻴ.ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺘﻌﻠل ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺃﻥ ﻋﻠﻰ ﻭﺍﻟﺩﻻﺌل ﺍﻵﺘﻲ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﻗﺩ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺙ ﻏﻴﺭ ﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل:ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺴﺒﻕ)ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﻭ(ﺘﺴﺘﻤﺭ ؛ ﺍﻟﺯﻤﻥ ﻤﻥ ﻤﻬﻤﺔ ﻟﻔﺘﺭﺓ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ)،ﹰﻼﻤﺜﺍﻟﺸﻬﺭ ﺤﻭﺍﻟﻲ(ﺒﺸﻜل ﺘﺯﻴﺩ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻫﺫﻩ ﺃﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺘﻭﻗﻑ ﺒﻌﺩ ﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻭﺠﻭﺩ ﻴﻘﺘﺭﺡ ﺩﻟﻴل ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻥ ﺃﻭ ﺍﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ؛ ﻤﺩﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﻘﺩﺍﺭ ﺃﻭ ﻟﻨﻤﻁ ﻤﻌﺭﻓﺘﻨﺎ ﻤﻥ ﺘﻭﻗﻌﻪ ﻴﻤﻜﻥ ﻋﻤﺎ ﻭﺍﻀﺢ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﻤﺤﺩﺙ ﻏﻴﺭ ﻤﺴﺘﻘل)ﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﻏﻴﺭ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻗﺼﺔ ،ﻤﺜلﺒﻤﺎﺩﺓ.( D-ﻫﺫﻴﺎﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻ. E-ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﺃﺨﺭﻯ ﻫﺎﻤﺔ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﻭ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻤﻥ ﹰﻻﺒﺩ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻫﺫﺍ ﻭﻀﻊ ﻴﻨﺒﻐﻲﻴﺼﺎﺤﺏ ﻋﻤﺎ ﺯﺍﺌﺩﺓ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺘﻜﻭﻥ ﺤﻴﻥ ﻓﻘﻁ ﻤﺎﺩﺓ ﻤﺴﺘﻘل ﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻨﺘﺒﺎﻩ ﻻﺴﺘﺩﻋﺎﺀ ﻴﻜﻔﻲ ﺒﻤﺎ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻜﻭﻥ ﻭﻋﻨﺩﻤﺎ ،ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﺴﺤﺎﺏ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﻋﺎﺩﺓ. ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺯﻤﺭ]ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﺴﻡ:[ )291.89ﺍﻟﻜﺤﻭل؛292.89ﺍﻷﻤﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ؛292.89ﺍﻟﻜﺎﻓﺌﻴﻥ؛292.89ﺍﻟﻜﻭﻜﺎﺌﻴﻥ؛292.89ﺍﻷﻓﻴﻭﻨﺎﺕ؛292.89ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﻭﻤﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺩﺌﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﻕ؛292.89ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺎﺩﺓ]ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ.([ ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺘﺴﺠﻴل ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻨﻅﺭ. ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺩﺩﺤ:
145.
144 ﺍﻷﺭﻕ ﻨﻤﻁ:ﺍﻷﺭﻕ ﻫﻭ
ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﺭﻁ ﻨﻤﻁ:ﺍﻟﻤﺴﻴ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍﺍﻟﻨﻭﻡ ﻓﺭﻁ ﻫﻭ ﻁﺭ. ﺍﻟﻤﻀﻁﺭﺏ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻨﻤﻁ:ﺍﻟﻤﻀﻁﺭﺏ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﻫﻭ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁ ﺍﻟﻨﻤﻁ:ﻤﻨﻬﺎ ﺃﻱ ﺴﻴﻁﺭﺓ ﺩﻭﻥ ﻤﻥ ﻨﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻭﺠﺩ ﺇﺫﺍ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ: ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ:ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻭﺘﻁﻭﺭﺕ ﺒﺎﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍ. ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻊ:ﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻤﺩﺓ ﺒﻌﺩﻫﺎ ﺃﻭ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻭﺘﻁﻭﺭﺕ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻋﻥ ﺍﻻﻤﺘﻨﺎﻉ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍ. اﻟﺪاﻓﻊ ﻋﻠﻰ اﻟﺴﻴﻄﺮة اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﺁﺧﺮ ﻣﻜﺎن ﻓﻲ اﻟﻤﺼﻨﻔﺔ ﻏﻴﺮ Impulse-Control Disorders Not Elsewhere Classified ■312.34ﺍﻟﻤﺘﻘ ﺍﻻﻨﻔﺠﺎﺭﻱ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏﻁﻊ Intermittent Explosive Disorder A-ﻤﺘﻤﺎﻴﺯﺓ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻋﺩﺓ)ﻤﺤﺩﺩﺓ(ﻤﻤﺘﻠﻜﺎﺕ ﺘﺩﻤﻴﺭ ﺃﻭ ﺨﻁﻴﺭﺓ ﻋﺩﻭﺍﻨﻴﺔ ﺃﻋﻤﺎل ﻋﻨﻬﺎ ﻴﻨﺸﺄ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻌﺩﻭﺍﻨﻴﺔ ﺍﻻﻨﺩﻓﺎﻋﺎﺕ ﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻹﺨﻔﺎﻕ ﻤﻥ. B-ﺒﺔﺴﻤﺭ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﺸﺩﺓ ﻋﻭﺍﻤل ﺃﻱ ﻤﻊ ﻭﺒﻭﻀﻭﺡ ﺘﺘﻨﺎﺴﺏ ﻻ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺘﻅﻬﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻌﺩﻭﺍﻨﻴﺔ ﺩﺭﺠﺔ. C-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﻌﺩﻭﺍﻨﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﺘﻌﻠل ﻻ)ﺃﻭ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﻤﺜل ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻋﺠﺯ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻤﺴﻠﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺩﻭﺩﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ/ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﻓﺭﻁ(ﻭﻻ ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺘﻨﺠﻡ)ﻤﺜلﺩﻭﺍﺀ ﺘﻨﺎﻭل ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ،(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﺃﻭ)،ﺍﻟﺭﺃﺱ ﺭﻀﺢ ،ﻤﺜل ﺃﻟﺯﻫﺎﻴﻤﺭ ﻤﺭﺽ.( ■312.32ﺍﻟﺴﺭﻗﺔ ﻫﻭﺱKleptomania A-ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻟﻘﻴﻤﺘﻬﺎ ﻭﻻ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻪ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻴﺤﺘﺎﺠﻬﺎ ﻻ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻷﺸﻴﺎﺀ ﻟﺴﺭﻗﺔ ﺍﻻﻨﺩﻓﺎﻋﺎﺕ ﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻓﻲ ﻤﻌﺎﻭﺩ ﺇﺨﻔﺎﻕ. B-ﺍﺭ ﻗﺒل ﺒﺎﻟﺘﻭﺘﺭ ﻤﺘﺯﺍﻴﺩ ﺇﺤﺴﺎﺱﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺍﻟﺴﺭﻗﺔ ﺘﻜﺎﺏ. C-ﻭﺍﻹﺸﺒﺎﻉ ﺒﺎﻟﻤﺘﻌﺔ ﺍﻹﺤﺴﺎﺱ)ﺍﻟﺭﻀﺎ(ﺍﻻﺭﺘﻴﺎﺡ ﺃﻭ)ﺍﻟﺘﻔﺭﻴﺞ(ﺍﻟﺴﺭﻗﺔ ﺍﺭﺘﻜﺎﺏ ﻭﻗﺕ. D-ﺃﻫﻼﺱ ﺃﻭ ﻟﻭﻫﻡ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻟﻴﺴﺕ ﻭﻫﻲ ﺍﻻﻨﺘﻘﺎﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻐﻀﺏ ﻋﻥ ﻟﻠﺘﻌﺒﻴﺭ ﺍﻟﺴﺭﻗﺔ ﹸﺭﺘﻜﺏﺘ ﻻ.
146.
145 E-ﺍﻀﻁﺭﺍ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ
ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﺴﺭﻗﺔ ﻓﻌل ﻌﻠلﻴ ﻻﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﻤﻌﺎﺩﻴﺔ ﺸﺨﺼﻴﺔ ﺏ. ■312.33ﺍﻟﺤﺭﺍﺌﻕ ﺇﺸﻌﺎل ﻫﻭﺱPyromania A-ﻓﺭﺼﺔ ﺃﻭ ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻓﻲ ﻭﻫﺎﺩﻑ ﻤﻘﺼﻭﺩ ﻨﺎﺭ ﺇﺸﻌﺎل. B-ﺍﻟﻔﻌل ﻗﺒل ﻋﺎﻁﻔﻴﺔ ﺇﺜﺎﺭﺓ ﺃﻭ ﺘﻭﺘﺭ. C-ﺍﻟﻅﺭﻓﻴﺔ ﻭﺒﺴﻴﺎﻗﺎﺘﻬﺎ ﻟﻬﺎ ﺍﻨﺠﺫﺍﺏ ﺃﻭ ﺤﻭﻟﻬﺎ ﻓﻀﻭل ﺃﻭ ﺒﻬﺎ ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻨﺎﺭ ﺍﻓﺘﺘﺎﻥ)ﺒﻬﺎ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﻀﻴﻊ) (،ﻤﺜل،ﺒﺎﻟﻨﺎﺭ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺍﻟﻤﻌﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﺭﻴﻕ ﻋﻭﺍﻗﺏ ،ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﺎﺘﻬﺎ.( D-ﻋﻭﺍﻗﺒﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﺃﻭ ﻤﺸﺎﻫﺩﺘﻬﺎ ﻋﻨﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻴﺭﺍﻥ ﺇﺸﻌﺎل ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺘﻔﺭﻴﺞ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﻀﺎ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﺘﻌﺔ ﺍﻹﺤﺴﺎﺱ. E-ﺍﻟﻐ ﻋﻥ ﻟﻠﺘﻌﺒﻴﺭ ﺃﻭ ﺠﺭﻤﻲ ﻓﻌل ﻹﺨﻔﺎﺀ ﺃﻭ ﺴﻴﺎﺴﻴﺔ ﺇﻴﺩﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺎ ﻋﻥ ﻟﻠﺘﻌﺒﻴﺭ ﺃﻭ ﻤﺎﻟﻲ ﻜﺴﺏ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺎﺭ ﺇﺸﻌﺎل ﻴﺘﻡ ﻻﺍﻻﻨﺘﻘﺎﻡ ﺃﻭ ﻀﺏ ﻤﺨﺘﻠﺔ ﻟﻤﺤﺎﻜﻤﺔ ﻜﻨﺘﻴﺠﺔ ﺃﻭ ﺃﻫﻼﺱ ﺃﻭ ﻟﻭﻫﻡ ﻜﺎﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺃﻭ ،ﻟﻠﺸﺨﺹ ﺍﻟﻤﻌﻴﺸﺔ ﻅﺭﻭﻑ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺃﻭ)ﺍﻻﻨﺴﻤﺎﻡ ،ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﻑ ،ﺍﻟﻌﺘﻪ ،ﻤﺜل ﺒﻤﺎﺩﺓ.( F-ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﻤﻌﺎﺩﻴﺔ ﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﻤﺴﻠﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﻨﺎﺭ ﺇﺸﻌﺎل ﻌﻠلﻴ ﻻ. ■312.31ﺍﻟﻤﻘﺎﻤﺍﻟﻤﺭﻀﻴﺔ ﺭﺓPathological Gambling A-ﺒﺨﻤﺴﺔ ﻋﻠﻴﻪ ﻴﺴﺘﺩل ،ﻭﻤﻌﺎﻭﺩ ﻤﺴﺘﻤﺭ ﺍﻟﺘﻼﺅﻡ ﺴﻴﺊ ﻤﻘﺎﻤﺭ ﺴﻠﻭﻙ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻤﻥ: (1)ﺒﺎﻟﻤﻘﺎﻤﺭﺓ ﺍﻨﺸﻐﺎل)ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺭ ﺃﻭ ،ﻟﻬﺎ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﻐﺎﻤﺭﺓ ﺒﺘﻌﻭﻴﻕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺎﻤﺭﺓ ﺘﺠﺎﺭﺏ ﺇﺤﻴﺎﺀ ﺒﺈﻋﺎﺩﺓ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ،ﻤﺜل ﺒﺄﺴﺎﻟﻴﺏﺒﻪ ﺴﻴﻘﺎﻤﺭ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﻤﺎل ﻋﻠﻰ ﻟﻠﺤﺼﻭل.( (2)ﺍﻟﻤﺭﻏﻭﺒﺔ ﺍﻹﺜﺎﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻭﺼﻭل ﺃﺠل ﻤﻥ ﻭﺫﻟﻙ ﺍﻟﻤﺎل ﻤﻥ ﻤﺘﺯﺍﻴﺩﺓ ﺒﻤﻘﺎﺩﻴﺭ ﻟﻠﻤﻘﺎﻤﺭﺓ ﻴﺤﺘﺎﺝ. (3)ﻋﻨﻬﺎ ﺍﻟﺘﻭﻗﻑ ﺃﻭ ﻟﻠﺘﺭﺍﺠﻊ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻘﺎﻤﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻟﻠﺴﻴﻁﺭﺓ ﻨﺎﺠﺤﺔ ﻏﻴﺭ ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﺒﻤﺠﻬﻭﺩﺍﺕ ﻗﺎﻡ. (4)ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺘﺨﻔﻴﺽ ﻤﺤﺎﻭﻟﺘﻪ ﻋﻨﺩ ﹰﺍﻤﺴﺘﺜﺎﺭ ﺃﻭ ﹰﻼﻤﺘﻤﻠﻤ ﻴﻜﻭﻥﺇﻴﻘﺎﻓﻬﺎ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻘﺎﻤﺭﺓ. (5)ﻋﻜﺭ ﻤﺯﺍﺝ ﻤﻥ ﻟﻠﺘﺨﻔﻴﻑ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﻤﻥ ﻟﻠﻬﺭﻭﺏ ﻜﻭﺴﻴﻠﺔ ﻴﻘﺎﻤﺭ)ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ،ﺍﻟﻘﻠﻕ ،ﺒﺎﻟﺫﻨﺏ ﺍﻟﺸﻌﻭﺭ ،ﺍﻟﺤﻴﻠﺔ ﺒﺎﻨﻌﺩﺍﻡ ﺍﻟﺸﻌﻭﺭ ،ﻤﺜل.( (6)ﺨﺴﺎﺭﺘﻪ ﻟﻴﺴﺘﺭﺠﻊ ﺁﺨﺭ ﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﻴﻌﻭﺩ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ ،ﺍﻟﻤﻘﺎﻤﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎل ﺨﺴﺎﺭﺘﻪ ﺒﻌﺩ)ﺨﺴﺎﺭﺘﻪ ﻴﻁﺎﺭﺩ.( (7)ﺍﻷﺴ ﺃﻓﺭﺍﺩ ﻋﻠﻰ ﻴﻜﺫﺏﺒﺎﻟﻤﻘﺎﻤﺭﺓ ﺘﻭﺭﻁﻪ ﻤﺩﻯ ﻟﻴﺨﻔﻲ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺃﻭ ﺭﺓ. (8)ﻤﻘﺎﻤﺭﺍﺘﻪ ﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻻﺨﺘﻼﺱ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﺭﻗﺔ ﺃﻭ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎل ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺯﻭﻴﺭ ﻤﺜل ﻻﺸﺭﻋﻴﺔ ﹰﻻﺃﻓﻌﺎ ﻴﺭﺘﻜﺏ. (9)ﺍﻟﻤﻘﺎﻤﺭﺓ ﺒﺴﺒﺏ ﻤﻬﻨﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻓﺭﺼﺔ ﺃﻭ ﺘﻌﻠﻴﻡ ﺃﻭ ﻋﻤل ﺃﻭ ﻤﻬﻤﺔ ﻋﻼﻗﺔ ﻴﻔﻘﺩ ﺃﻭ ﻴﺨﺎﻁﺭ. (10)ﺍﻟ ﻟﺘﺄﻤﻴﻥ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﻴﺘﻜلﺍﻟﻤﻘﺎﻤﺭﺓ ﺴﺒﺒﺘﻪ ﻴﺎﺌﺱ ﻤﺎﻟﻲ ﻭﻀﻊ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﺭﻭﺝ ﺃﺠل ﻤﻥ ﻤﺎل.
147.
146 B-ﻫﻭﺴﻴﺔ ﻨﻭﺒﺔ ﺨﻼل
ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﻘﺎﻤﺭ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻌﻠلﻴ ﻻ. ■312.39ﺍﻟﺸﻌﺭ ﻨﺘﻑ ﻫﻭﺱTrichotillomania A-ﻭﺍﻀﺢ ﺸﻌﺭ ﻓﻘﺩ ﺇﻟﻰ ﻴﺅﺩﻱ ﻭﺍﻟﺫﻱ ﻟﺸﻌﺭﻩ ﺍﻟﻤﻌﺎﻭﺩ ﺍﻟﻤﺭﺀ ﻨﺘﻑ. B-ﻋﻨ ﺃﻭ ،ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺍﻟﺸﻌﺭ ﻨﺘﻑ ﻗﺒل ﺒﺎﻟﺘﻭﺘﺭ ﻤﺘﺯﺍﻴﺩ ﺇﺤﺴﺎﺱﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻫﺫﺍ ﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻤﺤﺎﻭﻟﺘﻪ ﺩ. C-ﺒﺎﻟﺭﻀﺎ ﺇﺤﺴﺎﺱ)ﺍﻹﺸﺒﺎﻉ(ﺍﻟﺸﻌﺭ ﺍﻗﺘﻼﻉ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺘﻔﺭﻴﺞ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺘﻌﺔ ﺃﻭ. D-ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﻥ ﻴﻨﺠﻡ ﻭﻻ ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺨﻼل ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﺒﺸﻜل ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻌﻠلﻴ ﻻ)ﺠﻠﺩﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻤﺜل.( E-ﺍﻻﺠ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺴﺒﺏﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻤﻬﻤﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺘﻤﺎﻋﻲ. ■312.30ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺩﺍﻓﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Impulse-Control Disorder Not Otherwise Specified ﺍﻟﺩﺍﻓﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺨﺼﺼﺕ)ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻨﺯﻉ ﻤﺜل(ﺍﻀﻁﺭ ﺃﻱ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﻭﺍﻟﺘﻲﺃﻭ ﺍﻟﺩﺍﻓﻊ ﻋﻠﻰ ﻟﻠﺴﻴﻁﺭﺓ ﻨﻭﻋﻲ ﺍﺏ ﺍﻟﺩﻟﻴل ﻫﺫﺍ ﻤﻥ ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﻭﺼﻔﺕ ﻗﺩ ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﺩﺍﻓﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻴﻤﺘﻠﻙ ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﻻﻀﻁﺭﺍﺏ)،ﻤﺎﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﺜل ﺠﻨﺴﻲ ﺸﺫﻭﺫ.( اﻟﺘﺄﻗﻠﻢ اﺿﻄﺮاﺑـﺎت Adjustment Disorders ■ﺍﻟﺘﺄﻗﻠﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕAdjustment Disorders A-ﺍﻨﻔﻌ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺘﻁﻭﺭﻟﺸﺩﺓ ﻜﺎﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﺃﻭ ﺎﻟﻴﺔ)ﺸﺩﺍﺕ(ﻏﻀﻭﻥ ﻓﻲ ﻭﺘﺤﺩﺙ ،ﺘﺤﺩﻴﺩﻫﺎ ﻴﻤﻜﻥ3ﺍﻟﺸﺩﺓ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻤﻥ ﺃﺸﻬﺭ)ﺍﻟﺸﺩﺍﺕ.( B-ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﻴﻥ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﻴﻥ ﻤﻥ ﺒﻭﺍﺤﺩ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻴﺴﺘﺩل ﻜﻤﺎ ،ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻤﺔ ﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻫﺫﻩ: (1)ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻟﻌﺎﻤل ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﻤﻥ ﺘﻭﻗﻌﻪ ﻴﻤﻜﻥ ﻤﺎ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﺼﺭﻴﺤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ. (2)ﻫﺎ ﺍﺨﺘﻼلﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﻡ)ﺍﻷﻜﺎﺩﻴﻤﻲ.( C-ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺁﺨﺭ ﻨﻭﻋﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺒﺎﻟﺸﺩﺓ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﻘﻕ ﻻIﻋﻠﻰ ﺍﻟﻭﺠﻭﺩ ﺴﺎﺒﻕ ﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﻔﺎﻗﻡ ﻤﺠﺭﺩ ﻟﻴﺱ ﻭﻫﻭ ، ﺍﻟﻤﺤﻭﺭIﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﺃﻭII. D-ﺍﻟﻔﻘﺩ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﻤﺜل ﻻ)ﺍﻟﻔﺠﻴﻌﺔ.( E-ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻋﺎﻤل ﻴﻨﺘﻬﻲ ﺤﺎﻟﻤﺎ)ﻋﻘ ﺃﻭﺎﺒﻴﻠﻪ(ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺘﺩﻭﻡ ﻻ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻓﺈﻥ6ﺇﻀﺎﻓﻴﺔ ﺃﺸﻬﺭ. ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ ﺩﺩﺤ:
148.
147 ﹰﺍﺤﺎﺩ:ﻤﻥ ﺃﻗل ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ
ﺍﺴﺘﻤﺭ ﺇﺫﺍ6ﺃﺸﻬﺭ. ﹰﺎﻤﺯﻤﻨ:ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﺴﺘﻤﺭ ﺇﺫﺍ6ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﺃﺸﻬﺭ.ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺘﺩﻭﻡ ﺃﻥ ﻟﻸﻋﺭﺍﺽ ﻴﻤﻜﻥ ﻻ ،ﺒﺎﻟﺘﻌﺭﻴﻑ6،ﻋﻘﺎﺒﻴﻠﻪ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻋﺎﻤل ﺍﻨﺘﻬﺎﺀ ﺒﻌﺩ ﺃﺸﻬﺭ ﺍ ﺩﺩﺍﻟﻤﺤ ﻴﻁﺒﻕ ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺩﺓ ﺘﻜﻭﻥ ﺤﻴﻥ ﻟﻤﺯﻤﻥ6ﺒﺎﻗﻴﺔ ﻋﻘﺎﺒﻴل ﻴﻤﺘﻠﻙ ﺸﺩﺓ ﻟﻌﺎﻤل ﺃﻭ ﻤﺯﻤﻥ ﺸﺩﺓ ﻟﻌﺎﻤل ﻜﺎﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺃﺸﻬﺭ. ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭﺓ ﻟﻸﻋﺭﺍﺽ ﹰﺎﺘﺒﻌ ﺍﺨﺘﻴﺎﺭﻩ ﻴﺘﻡ ﻭﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﻔﺭﻋﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻋﻠﻰ ﺒﻨﺎﺀ ﺍﻟﺘﺄﻗﻠﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺘﺭﻤﻴﺯ ﻴﺠﺭﻱ.ﺍﻟﺸﺩﺓ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻴﻤﻜﻥ)ﺍﻟﺸﺩﺍﺕ(ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰIV. 309.0ﺍ ﻤﺯﺍﺝ ﻤﻊﻜﺘﺌﺎﺒﻲ:ﺍﻟﺩﺍﻤﻊ ﺍﻟﺤﺯﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺽ ﺍﻟﻤﺯﺍﺝ ﻤﺜل ﹰﺎﺃﻋﺭﺍﻀ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭﺓ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﺘﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎTearfulnessﺍﻟﻴﺄﺱ ﻤﺸﺎﻋﺭ ﺃﻭ. 309.24ﻗﻠﻕ ﻤﻊ:ﺍﻟﺠﺯﻉ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻭﺠﺴﻲ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﻤﺜل ﹰﺎﺃﻋﺭﺍﻀ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭﺓ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﺘﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ)لﻫﺍﻟﺘﻭ(Jitterinessﻋﻨﺩ ﺃﻭ ؛ ﺍﻻﻨﻔﺼﺎل ﻤﻥ ﺨﻭﻑ ،ﺍﻷﻁﻔﺎلﺭﻤﻭﺯ ﻋﻥ)ﺃﺸﺨﺎﺹ(ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﻴﻥ ﺍﻟﺘﻌﻠﻕ. 309.28ﻤﺨﺘﻠﻁ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﻭﻤﺯﺍﺝ ﻗﻠﻕ ﻤﻊ:ﻭﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ﺒﻴﻥ ﺘﺸﺎﺭﻙ ﻫﻲ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭﺓ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﺘﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ. 309.3ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﻓﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻊ:ﻟﻸﻋﺭﺍﻑ ﺃﻭ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻟﺤﻘﻭﻕ ﺍﻨﺘﻬﺎﻙ ﻓﻴﻪ ﻴﺤﺩﺙ ،ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﻓﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻫﻭ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻻ ﻭﺍﻟﻘﻭﺍﻋﺩﺍﻟﺸﺨﺹ ﺴﻥ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺒﻌﻴﻥ ﺍﻷﺨﺫ ﻤﻊ ﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ)ﻋﻥ ﹼﻑﻠﺘﺨ ،ﺍﻟﻌﺭﺍﻙ ،ﺍﻟﻤﺘﻬﻭﺭﺓ ﺍﻟﻘﻴﺎﺩﺓ ،ﺍﻟﺘﺨﺭﻴﺏ ،ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﺘﻐﻴﺏ ،ﻤﺜﺎل ﻭﺇﻫﻤﺎﻟﻬﺎ ﺍﻟﻘﺎﻨﻭﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺎﺕ.( 309.4ﻭﺍﻻﻨﻔﻌﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﻓﻲ ﻤﺨﺘﻠﻁ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻊ:ﺍﻨﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﹰﺎﺃﻋﺭﺍﻀ ﺍﻟﻤﺴﻴﻁﺭﺓ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﺘﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ)ﺍﻟﻘﻠﻕ ،ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ ،ﻤﺜل(ﻭﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﻓﻲ)ﺃﻋﻼﻩ ﺍﻟﻔﺭﻋﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻨﻅﺭ.( 309.9ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ:ﺍﻟﺘﻜﻴﻑ ﺴﻴﺌﺔ ﻟﻼﺭﺘﻜﺎﺴﺎﺕ ﻭﺫﻟﻙ)ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻤل ﻋﻥ ﺍﻻﻨﻔﻜﺎﻙ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻻﻨﺴﺤﺎﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﺍﻟﺸﻜﺎﻭﻯ ﻤﺜل ﺍﻷﻜﺎﺩﻴﻤﻲ(ﺍﻟﺘ ﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﻤﻥ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﺃﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺼﻨﻔﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻟﻌﻭﺍﻤلﺄﻗﻠﻡ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺒﺈﺩﺭﺍﺠﻪ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻋﺎﻤل ﻁﺒﻴﻌﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻹﺸﺎﺭﺓ ﻴﻤﻜﻥ ،ﺍﻟﻤﺤﺎﻭﺭ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﻓﻲIV)ﺍﻟﻁﻼﻕ ﻤﺜل.( اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ اﺿﻄﺮاﺑﺎت Personality Disorders ﺍﻟﻌﺸﺭﺓ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﻜل ﻋﻠﻰ ﻴﻨﻁﺒﻕ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﺎﻡ ﺒﺘﻌﺭﻴﻑ ﺍﻟﻔﺼل ﻫﺫﺍ ﻴﺒﺩﺃ.ﻜﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ل ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺯﺓﻤﺭﻤ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔII. ■ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ A-ﺍﻟﻔﺭﺩ ﺜﻘﺎﻓﺔ ﻤﻥ ﻤﻨﺘﻅﺭ ﻫﻭ ﻋﻤﺎ ﻨﺔﻴﺒ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻴﺤﻴﺩ ﺩﺍﺨﻠﻴﻴﻥ ﻭﺴﻠﻭﻙ ﺨﺒﺭﺓ ﻤﻥ ﺜﺎﺒﺕ ﻁﺭﺍﺯ.ﻤﺠﺎﻟﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺭﺍﺯ ﻫﺫﺍ ﻴﺘﺒﺩﻯ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ: (1)ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻑ)ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻁﺭﻕ ﺃﻱﻭﺍﻟﺤﻭﺍﺩﺙ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻭﺍﻟﻨﺎﺱ ﺫﺍﺘﻪ ﺍﻟﻔﺭﺩ ﻓﻴﻬﺎ ﺭﺴﻭﻴﻔ ﻴﺩﺭﻙ.( (2)ﺍﻟﻭﺠﺩﺍﻨﻴﺔAffectivity)ﺍﻻﻨﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻭﻤﻼﺀﻤﺔ ﻭﺘﻘﻠﻘل ﻭﺸﺩﺓ ﻤﺩﻯ ﺃﻱ.(
149.
148 (3)ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ
ﺍﻷﺩﺍﺀInterpersonal Functioning. (4)ﺍﻟﺩﺍﻓﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ. B-ﻭﺍﻟﺸﻤﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﻭﻨﺔ ﺒﻌﺩﻡ ﺍﻟﺜﺎﺒﺕ ﺍﻟﻁﺭﺍﺯ ﻴﺘﺼﻑﻭﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﻤﻥ ﻭﺍﺴﻊ ﻤﺠﺎل ﻓﻲ. C-ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﺨﺘﻼل ﺇﻟﻰ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻫﺎﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺜﺎﺒﺕ ﺍﻟﻁﺭﺍﺯ ﻴﻘﻭﺩ. D-ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺒﺩﺍﻴﺘﻪ ﻲﺼﺘﻘ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﻭﻤﺩﻴﺩ ﺜﺎﺒﺕ ﺒﺄﻨﻪ ﺍﻟﻁﺭﺍﺯ ﻴﺘﺼﻑﺍﻷﻭﻟﻰ ﺍﻟﺒﻠﻭﻍ ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺃﻭ. E-ﺁﺨﺭ ﻋﻘﻠﻲ ﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﺎﻗﺒﺔ ﺃﻭ ﹰﺍﺘﻅﺎﻫﺭ ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻩ ﺍﻟﺜﺎﺒﺕ ﺍﻟﻁﺭﺍﺯ ﱠلﻠﻌﻴ ﻻ. F-ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﺍﻟﺜﺎﺒﺕ ﺍﻟﻁﺭﺍﺯ ﻴﻨﺠﻡ ﻻ)ﺩﻭﺍﺀ ،ﻋﻘﺎﺭ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ﻤﺜل(ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ)ﺍﻟﺭﺃﺱ ﺭﻀﺢ ﻤﺜل.( ﺍﻟﻤﺠﻤﻭﻋﺔAﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ■301.0ﺍﻟﺯﻭﺭﺍﻨﻲ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Paranoid Personality Disorder A-ﺍﻟﻁﻭﻴﺔ ﺨﺒﻴﺜﺔ ﺃﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺩﻭﺍﻓﻌﻬﻡ ﻴﻔﺴﺭ ﺒﺤﻴﺙ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻓﻲ ﻋﻤﻴﻡ ﻭﺸﻙ ﺍﺭﺘﻴﺎﺏMalevolentﻭﻴﺘﺒﺩﻯ ﺍﻟﺒﺎﻜﺭ ﺍﻟﺒﻠﻭﻍ ﻤﻨﺫ ﺍﻻﺭﺘﻴﺎﺏ ﻫﺫﺍ ﻴﺒﺘﺩﺉ ، ﺘﺸﻜﻴﻠﺔ ﻓﻲ)ﺘﻨﻭﻉ(ﺃﺭﺒﻌﺔ ﻤﻥ ﻋﻠﻴﻪ ﻴﺴﺘﺩل ﻜﻤﺎ ،ﺍﻟﺴﻴﺎﻗﺎﺕ ﻤﻥ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟ ﻤﻥﺘﺎﻟﻲ: (1)ﻴﺨﺩﻋﻭﻨﻪ ﺃﻭ ﺍﻷﺫﻯ ﺒﻪ ﻴﻠﺤﻘﻭﻥ ﺃﻭ ﻴﺴﺘﻐﻠﻭﻨﻪ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﺃﻥ ﻓﻲ ،ﻜﺎﻑ ﺃﺴﺎﺱ ﺩﻭﻥ ،ﺍﺭﺘﻴﺎﺒﺎﺕ. (2)ﻭﺍﻟﺯﻤﻼﺀ ﺍﻷﺼﺩﻗﺎﺀ ﻭﺍﺌﺘﻤﺎﻨﻴﺔ ﻭﻓﺎﺀ ﺤﻭل ﻟﻬﺎ ﻍﻭﻤﺴ ﻻ ﺒﺸﻜﻭﻙ ﻤﻨﺸﻐل. (3)ﻀﺩﻩ ﺨﺒﻴﺙ ﺒﺸﻜل ﺴﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺃﻥ ﻤﻥ ﻍﻭﺍﻟﻤﺴ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺨﻭﻑ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﺜﻭﻕ ﻋﻥ ﺤﺠﻡﻤ. (4)ﻴﺴﺘﻨﺔﻴﺨﻔ ﻭﺘﻬﺩﻴﺩﺍﺕ ﺇﻫﺎﻨﺎﺕ ﺍﻟﺒﺭﻴﺌﺔ ﺍﻷﺤﺩﺍﺙ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻼﺤﻅﺎﺕ ﻤﻥ ﺒﻁ. (5)ﺍﻻﺤﺘﻘﺎﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻷﺫﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻹﻫﺎﻨﺎﺕ ﻋﻥ ﻴﺼﻔﺢ ﻻ ﺃﻱ ﻤﺘﻭﺍﺼﻠﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﻀﻐﺎﺌﻥ ﻴﺤﻤل. (6)ﻤﻀﺎﺩ ﺒﻬﺠﻭﻡ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺃﻭ ﺒﻐﻀﺏ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺴﺭﻴﻊ ﻭﻫﻭ ﻟﻶﺨﺭﻴﻥ ﻅﺎﻫﺭﺓ ﺘﻜﻭﻥ ﻻ ﺴﻤﻌﺘﻪ ﺃﻭ ﺸﺨﺼﻪ ﻋﻠﻰ ﻫﺠﻭﻤﺎﺕ ﻴﺴﺘﺸﻌﺭ. (7)ﺸﻜﻭﻙ ﻟﺩﻴﻪﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﺸﺭﻴﻙ ﺃﻭ ﺍﻟﺯﻭﺝ ﺇﺨﻼﺹ ﻓﻲ ،ﻍﻭﻤﺴ ﺩﻭﻥ ،ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ. B-ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﹰﺎﻨﺎﺠﻤ ﻭﻟﻴﺱ ،ﺁﺨﺭ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ،ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ،ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﻴﺤﺩﺙ ﻻ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺃﻀﻑ ،ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﺒﺩﺀ ﻗﺒل ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍ)ﺍﻟﻤﺭﻀﻲ ﻗﺒلPremorbid(ﻤﺜﺎل:»ﺍﻟﺯﻭﺭﺍﻨﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﺭﻀﻲ ﻗﺒل(«. ■301.20ﺍﻟﻔﺼﺎﻤﺎﻨﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ
150.
149 Schizoid Personality Disorder A-ﺍﻟﺒﻠﻭﻍ
ﻓﺘﺭﺓ ﻓﻲ ﻴﺒﺩﺃ ،ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﻓﻲ ﺍﻻﻨﻔﻌﺎﻟﻲ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭ ﻤﻥ ﻀﻴﻕ ﻭﻤﺠﺎل ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﻋﻥ ﺍﻻﻨﻌﺯﺍل ﻤﻥ ﺸﺎﻤل ﻁﺭﺍﺯ ﺍﻷﻭﻟﻰﺒﺄﺭﺒﻌﺔ ﻋﻠﻴﻪ ﻴﺴﺘﺩل ﻜﻤﺎ ،ﺍﻟﺴﻴﺎﻗﺎﺕ ﻤﻥ ﻤﺘﻨﻭﻋﺔ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻓﻲ ﻭﻴﺘﻅﺎﻫﺭ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﻤﻥ: (1)ﻋﺎﺌﻠﺔ ﻓﻲ ﹰﺍﻓﺭﺩ ﻜﻭﻨﻪ ﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﺒﻤﺎ ،ﺒﻬﺎ ﻴﺴﺘﻤﺘﻊ ﻭﻻ ﺍﻟﺤﻤﻴﻤﺔ ﺒﺎﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻴﺭﻏﺏ ﻻ. (2)ﻓﺭﺩﻴﺔ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ ﻴﺨﺘﺎﺭ. (3)ﺁﺨﺭ ﺸﺨﺹ ﻤﻊ ﺠﻨﺴﻴﺔ ﺘﺠﺎﺭﺏ ﺨﻭﺽ ﻓﻲ ﻤﻌﺩﻭﻤﺔ ﺃﻭ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺭﻏﺒﺔ ﻴﺒﺩﻱ. (4)ﻴﺴﺘﻤﺘﻊ ﻻ ﺃﻭ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻨﺸﺎﻁﺎﺕ ﻓﻲ ﻴﺴﺘﻤﺘﻊ. (5)ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺍﻟﺩﺭﺠﺔ ﺃﻗﺎﺭﺏ ﻋﺩﺍ ﻤﺎ ﻤﺅﺘﻤﻨﻴﻥ ﺃﻭ ﺒﻴﻥﺭﻤﻘ ﺃﺼﺩﻗﺎﺀ ﺇﻟﻰ ﻴﻔﺘﻘﺭ. (6)ﺍﻨﺘﻘﺎﺩﺍﺘﻬﻡ ﺃﻭ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻹﻁﺭﺍﺀ ﻻﻤﺒﺎﻻﺓ ﻴﻅﻬﺭ. (7)ﹰﺎﻭﺠﺩﺍﻨﻴ ﹰﺎﺘﺴﻁﺤ ﺃﻭ ﹰﻻﺍﻨﻌﺯﺍ ﺃﻭ ،ﹰﺎﻋﺎﻁﻔﻴ ﹰﺍﺒﺭﻭﺩ ﻴﺒﺩﻱ. B-ﺍﻟﻔﺼﺎ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﺤﺩﺙ ﻻﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ،ﺁﺨﺭ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ،ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ،ﻡ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻋﻥ ﹰﺎﻨﺎﺠﻤ ﻟﻴﺱ ﻭﻫﻭ ﺸﺎﻤل. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﹾﻑِﻀﺃ ،ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﺒﺩﺀ ﻗﺒل ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍ»ﺍﻟﻤﺭﻀﻲ ﻗﺒل«ﻤﺜﺎل:»،ﻓﺼﺎﻤﺎﻨﻴﺔ ﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﺭﻀﻲ ﻗﺒل(«. ■301.22ﺍﻀﺍﻟﻔﺼﺎﻤﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻤﻥ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻁﺭﺍﺏ Schizotypal Personality Disorder A-ﺒﺘﻨﻐﻴﺹ ﻴﺘﻤﻴﺯ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ ﻭﺒﻴﻥ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﻘﺼﻭﺭ ﻤﻥ ﻤﻌﻤﻡ ﻁﺭﺍﺯ)ﺍﻨﺯﻋﺎﺝ(،ﺇﻗﺎﻤﺘﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻭﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﺤﻤﻴﻤﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﻓﻲ ﺤﺎﺩ ﺍ ﺍﻟﻜﻬﻭﻟﺔ ﻓﻲ ﻴﺒﺩﺃ ،ﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﻭﻏﺭﺍﺒﺎﺕ ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﺘﺤﺭﻴﻔﺎﺕ ﻋﻥ ﹰﻼﻓﻀﻴﺴﺘﺩل ﻜﻤﺎ ،ﺍﻟﺴﻴﺎﻗﺎﺕ ﻤﻥ ﻤﺘﻨﻭﻋﺔ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻓﻲ ﻭﻴﺘﻅﺎﻫﺭ ﻟﺒﺎﻜﺭﺓ ﺒﺨﻤﺴﺔ ﻋﻠﻴﻪ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﻤﻥ: (1)ﺍﻟﻤﺭﺠﻊ ﺃﻓﻜﺎﺭ)ﺍﻹﺸﺎﺭﺓ) (ﺍﻟﻤﺭﺠﻊ ﺃﻭﻫﺎﻡ ﻨﻔﻲ ﻤﻊ.( (2)ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻤﻊ ﻴﺘﻭﺍﻓﻕ ﻭﻻ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻋﻠﻰ ﻴﺅﺜﺭ ﺴﺤﺭﻱ ﺘﻔﻜﻴﺭ ﺃﻭ ﺸﺎﺫﺓ ﺍﻋﺘﻘﺎﺩﺍﺕ)ﺒﺎﻻ ﺍﻹﻴﻤﺎﻥ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺨﺭﺍﻓﺎﺕ ﺍﻻﻋﺘﻘﺎﺩ ،ﻤﺜلﺴﺘﺒﺼﺎﺭ)ﻗﻭﺓ ﺍﻟﻐﻴﺏ ﻜﺸﻑ(ﺃﻭ ،ﺍﻟﺘﺨﺎﻁﺭ ﺃﻭ»ﺍﻟﺴﺎﺩﺴﺔ ﺍﻟﺤﺎﺴﺔ«ﻤﺴﺘﻐﺭﺒﺔ ﺍﻨﺸﻐﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺘﺨﻴﻼﺕ ،ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﻋﻨﺩ ،.( (3)ﺠﺴﺩﻴﺔ ﺍﻨﺨﺩﺍﻋﺎﺕ ﻓﻴﻬﺎ ﺒﻤﺎ ،ﻋﺎﺩﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﺇﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺨﺒﺭﺍﺕ. (4)ﺸﺎﺫ ﻭﻜﻼﻡ ﺘﻔﻜﻴﺭ)ﻨﻤﻁﻴﺔ ﺃﻭ ﺇﺴﻬﺎﺏ ﺃﻭ ﻤﺠﺎﺯﻴﺔ ﺃﻭ ﺘﻔﺼﻴﻠﻴﺔ ﺃﻭ ﻏﻤﻭﺽ ،ﻤﺜﺎل.( (5)ﺍﺭﺘﻴﺎﺒﻲ ﺘﻔﻜﻴﺭﺯﻭﺭﺍﻨﻲ ﺃﻭ.
151.
150 (6)ﺩﺩﺤﻤ ﺃﻭ ﻤﻨﺎﺴﺏ
ﻏﻴﺭ ﻭﺠﺩﺍﻥ)ﻕﻴﻤﺘﻀ.( (7)ﻏﺭﻴﺏ ﺃﻭ ﺸﺎﺫ ﻤﻅﻬﺭ ﺃﻭ ﺴﻠﻭﻙ. (8)ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺍﻟﺩﺭﺠﺔ ﺃﻗﺎﺭﺏ ﻋﺩﺍ ﻤﺎ ﺍﻟﻤﺅﺘﻤﻨﻴﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻘﺭﺒﻴﻥ ﺍﻷﺼﺩﻗﺎﺀ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ. (9)ﻟﻠﺫﺍﺕ ﹰﺎﺴﻠﺒﻴ ﹰﺎﺘﻘﻴﻴﻤ ﻭﻟﻴﺱ ﺯﻭﺭﺍﻨﻲ ﺨﻭﻑ ﻤﻊ ﻟﻠﺘﺭﺍﻓﻕ ﻭﻴﻤﻴل ﺒﺎﻷﻟﻔﺔ ﻴﺘﻨﺎﻗﺹ ﻻ ﻤﻔﺭﻁ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻗﻠﻕ. B-ﻴﺤﺩ ﻻﺸﺎﻤل ﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺁﺨﺭ ﺫﻫﺎﻨﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺫﻫﺎﻨﻴﺔ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻤﻊ ﻤﺯﺍﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ،ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﺴﻴﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﺙ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ِﻑﻀﺃ ،ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﺒﺩﺀ ﻗﺒل ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻘﺕ ﺇﺫﺍ»ﺍﻟﻤﺭﻀﻲ ﻗﺒل«،ﻤﺜﺎل ،»ﺍﻟﻔﺼﺎﻤﻲ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﻤﻥ ﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ)ﺍﻟﻤﺭﻀﻲ ﻗﺒل(«. ﺍﻟﻤﺠﻤﻭﻋﺔBﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ Cluster B Personality Disorders ■301.7ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Antisocial Personality Disorder A-ﺒﺜﻼﺜﺔ ﻋﻠﻴﻪ ﻴﺴﺘﺩل ﻜﻤﺎ ،ﻋﺸﺭﺓ ﺍﻟﺨﺎﻤﺴﺔ ﺴﻥ ﻤﻨﺫ ﻴﺤﺩﺙ ﻭﺍﻨﺘﻬﺎﻜﻬﺎ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﺒﺤﻘﻭﻕ ﺍﻻﺴﺘﻬﺎﻨﺔ ﻤﻥ ﺸﺎﻤل ﻁﺭﺍﺯ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﻤﻥ: (1)ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋ ﻟﻠﻘﻭﺍﻋﺩ ﺍﻻﻤﺘﺜﺎل ﻓﻲ ﺍﻹﺨﻔﺎﻕﻟﻠﺘﻭﻗﻴﻑ ﹰﺎﺃﺴﺎﺴ ﺘﻜﻭﻥ ﺒﺄﻓﻌﺎل ﺒﺎﻟﻘﻴﺎﻡ ﺫﻟﻙ ﻋﻠﻰ ﻴﺴﺘﺩل ﻜﻤﺎ ﺍﻟﻤﺸﺭﻭﻋﺔ ﺒﺎﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺔ. (2)ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﻔﻌﺔ ﺒﻬﺩﻑ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎل ﺃﻭ ،ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﺎﺭﺓ ﺍﻷﺴﻤﺎﺀ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺘﻜﺭﺭ ﺒﺎﻟﻜﺫﺏ ﻋﻠﻴﻪ ﻴﺴﺘﺩل ﻜﻤﺎ ،ِﺩﺍﻉﺨﺍﻟ ﺍﻟﻤﺘﻌﺔ. (3)ﻟﻠ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﻓﻲ ﺍﻹﺨﻔﺎﻕ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﺩﻓﺎﻋﻴﺔﻤﺴﺘﻘﺒل. (4)ﻭﺍﻟﺘﻌﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﺒﺎﻟﻤﺸﺎﺠﺭﺍﺕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻴﺴﺘﺩل ﻜﻤﺎ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﺍﻨﻴﺔ ﺍﻻﺴﺘﺜﺎﺭﺓ. (5)ﻭﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﺍﻟﺫﺍﺕ ﺒﺴﻼﻤﺔ ﺍﻟﻤﺘﻬﻭﺭ ﺍﻻﺴﺘﻬﺘﺎﺭ. (6)ﺍﻟﺸﺭﻴﻔﺔ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻤﺎﺕ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺩﺍﺌﻡ ﻋﻤل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﻓﻲ ﺍﻹﺨﻔﺎﻕ ﻤﻥ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻴﺴﺘﺩل ﻜﻤﺎ ﺍﻟﺩﺍﺌﻤﺔ ﺍﻟﻼﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ. (7)ﺍﻟﺸﻌ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﻓﺘﻘﺎﺭﹰﺎﺸﺨﺼ ﺴﺭﻗﺘﻪ ﻋﻨﺩ ﺃﻭ ﻤﻌﺎﻤﻠﺘﻪ ﺇﺴﺎﺀﺓ ﻋﻨﺩ ﺃﻭ ،ﺘﺒﺭﻴﺭﻩ ﺃﻭ ﺍﻷﺫﻯ ﺇﻟﺤﺎﻕ ﻋﻨﺩ ﺒﺎﻟﻼﻤﺒﺎﻻﺓ ﻋﻠﻴﻪ ﻴﺴﺘﺩل ﻜﻤﺎ ،ﺒﺎﻟﻨﺩﻡ ﻭﺭ ﺁﺨﺭ. B-ﺍﻟﻔﺭﺩ ﻋﻤﺭ18ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺴﻨﺔ. C-ﻋﻤﺭ ﻗﺒل ﺒﺩﺃ ﻤﺴﻠﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻠﻰ ﺩﻟﻴل ﺜﻤﺔ15ﺴﻨﺔ. D-ﻨﻭ ﺴﻴﺎﻕ ﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﺴﻴﺎﻕ ﻓﻲ ﹰﺍﺤﺼﺭ ﻴﻘﻊ ﻻ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻱ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙﻫﻭﺴﻴﺔ ﺒﺔ.
152.
151 ■301.83ﺍﻟﺤﺩﻭﺩﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ Borderline
Personality Disorder ﻓﺘﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺩﺀ ﻴﻜﻭﻥ ﺤﻴﺙ ،ﺍﻟﻭﺍﻀﺤﺔ ﻭﺍﻻﻨﺩﻓﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻌﻭﺍﻁﻑ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺫﺍﺕ ﺼﻭﺭﺓ ﻭﻓﻲ ،ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻻﺴﺘﻘﺭﺍﺭ ﻋﺩﻡ ﻤﻥ ﺜﺎﺒﺕ ﻁﺭﺍﺯ ﻜﻤ ﺍﻟﺴﻴﺎﻗﺎﺕ ﻤﻥ ﻤﺘﻨﻭﻋﺔ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻓﻲ ﻭﻴﺘﺠﻠﻰ ﺍﻟﺒﻠﻭﻍ ﻤﻥ ﻤﺒﻜﺭﺓﺒﺨﻤﺴﺔ ﻋﻠﻴﻪ ّلﻴﺴﺘﺩ ﺎ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻤﻥ: (1)ﻤﺘﺨﻴل ﺃﻭ ﺤﻘﻴﻘﻲ ﻫﺠﺭﺍﻥ ﻟﺘﺠﻨﺏ ﻤﺤﻤﻭﻤﺔ ﻤﺤﺎﻭﻻﺕ. ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺴﻴﺫﻜﺭ ﻭﺍﻟﺫﻱ ﻟﻠﺫﺍﺕ ﻩﻭﺍﻟﻤﺸ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﺘﺤﺎﺭﻱ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻥﻤﺘﻀ ﻻ. (2)ﺃﻗ ﺒﻴﻥ ﺒﺎﻻﻨﺘﻘﺎل ﻴﺘﺴﻡ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻤﻊ ﻭﺍﻟﺤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺭﺓ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﻤﻥ ﻁﺭﺍﺯﺍﻟﻘﺩﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺒﺨﻴﺱ ﻭﺃﻗﺼﻰ ﺍﻟﻜﻤﺎﻟﻲ ﺍﻟﻤﺜﺎل ﺼﻰ. (3)ﺍﻟﻬﻭﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ:ﺒﺎﻟﺫﺍﺕ ﺍﻹﺤﺴﺎﺱ ﺃﻭ ﺍﻟﺫﺍﺕ ﺼﻭﺭﺓ ﻓﻲ ﻭﺜﺎﺒﺕ ﻭﺍﻀﺢ ﺍﺴﺘﻘﺭﺍﺭ ﻋﺩﻡ. (4)ﺒﺎﻟﺫﺍﺕ ﺍﻷﺫﻯ ﺇﻟﺤﺎﻕ ﺇﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﺘﺤﻤل ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﻤﻥ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﻤﺠﺎﻟﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻻﻨﺩﻓﺎﻋﻴﺔ)،ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺴﻭﺀ ،ﺍﻟﺠﻨﺱ ،ﺍﻹﻨﻔﺎﻕ ،ﻤﺜل ﺍﻟﻤﺘﻬ ﺍﻟﺴﻴﺎﻗﺔﺍﻟﻁﻌﺎﻤﻲ ﺍﻹﻓﺭﺍﻁ ،ﻭﺭﺓ.(ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺨﺎﻤﺱ ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺫﻜﺭﻩ ﺴﻴﺄﺘﻲ ﺍﻟﺫﻱ ﻟﻠﺫﺍﺕ ﻩﻭﺍﻟﻤﺸ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﺘﺤﺎﺭﻱ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻥﻤﺘﻀ ﻻ. (5)ﻟﻠﺫﺍﺕ ﻩﻭﻤﺸ ﺴﻠﻭﻙ ﺃﻭ ﺘﻬﺩﻴﺩﺍﺕ ﺃﻭ ﺇﻟﻤﺎﺤﺎﺕ ﺃﻭ ﻤﺘﻜﺭﺭ ﺍﻨﺘﺤﺎﺭﻱ ﺴﻠﻭﻙ. (6)ﻟﻠﻤﺯﺍﺝ ﻭﺍﻀﺢ ﺘﻨﺸﻴﻁ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻻﻨﻔﻌﺎﻟﻲ ﺍﻻﺴﺘﻘﺭﺍﺭ ﻋﺩﻡ)ﻨﻭﺒﻲ ﻤﺯﺍﺝ ﻋﺴﺭ ﻤﺜلﺒﻀﻊ ﻋﺎﺩﺓ ﺘﺴﺘﻤﺭ ،ﻗﻠﻕ ﺃﻭ ﺍﺴﺘﺜﺎﺭﺓ ﺃﻭ ﺤﺎﺩ ﺃﻴﺎﻡ ﺒﻀﻌﺔ ﻤﻥ ﻷﻜﺜﺭ ﺘﺴﺘﻤﺭ ﻤﺎ ﻓﻘﻁ ﹰﺍﻭﻨﺎﺩﺭ ﺴﺎﻋﺎﺕ.( (7)ﺒﺎﻟﻔﺭﺍﻍ ﻤﺯﻤﻨﺔ ﺇﺤﺴﺎﺴﺎﺕ. (8)ﺍﻟﻐﻀﺏ ﻟﺠﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﺍﻟﻐﻀﺏ)ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﺸﺠﺎﺭﺍﺕ ،ﺜﺎﺒﺕ ﻏﻀﺏ ،ﻟﻠﻐﻀﺏ ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ،ﻤﺜل.( (9)ﺃ ﺒﺎﻟﺸﺩﺓ ﻤﺭﺘﺒﻁ ﻋﺎﺒﺭ ﺯﻭﺭﺍﻨﻲ ﺘﻔﻜﻴﺭﺸﺩﻴﺩﺓ ﺍﻨﺸﻘﺎﻗﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻭ. ■301.50ﺍﻟﻬﻴﺴﺘﺭﻴﻭﻨﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Histrionic Personality Disorder ﻤﻥ ﻴﺘﺒﺩﻯ ﻜﻤﺎ ،ﺍﻟﺴﻴﺎﻗﺎﺕ ﻤﻥ ﻤﺘﻨﻭﻋﺔ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻓﻲ ﻭﻴﺘﻅﺎﻫﺭ ﺍﻟﺒﻠﻭﻍ ﻤﻥ ﻤﺒﻜﺭﺓ ﻓﺘﺭﺓ ﻓﻲ ﻴﺒﺩﺃ ،ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻭﺠﺫﺏ ﺍﻻﻨﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻓﺭﻁ ﻤﻥ ﺜﺎﺒﺕ ﻁﺭﺍﺯ ﺨﻤﺴﺔ ﺨﻼل)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻤﻥﻟﻴﺔ: (1)ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺤﻭﺭ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﻻ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻴﻨﺯﻋﺞ. (2)ﻤﺜﻴﺭ ﺒﺴﻠﻭﻙ ﺃﻭ ﻤﻨﺎﺴﺏ ﻏﻴﺭ ﺒﺸﻜل ﹰﺎﺠﻨﺴﻴ ٍﻭﻐﻤ ﺒﺴﻠﻭﻙ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻤﻊ ﻋﻼﻗﺘﻪ ﻓﻲ ﻴﺘﺴﻡ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ. (3)ﺍﻟﻌﻭﺍﻁﻑ ﻋﻥ ﹰﺎﺴﻁﺤﻴ ﹰﺍﻭﺘﻌﺒﻴﺭ ﹰﻻﺘﺤﻭ ﺒﺴﺭﻋﺔ ﻴﻅﻬﺭ. (4)ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻟﻠﻔﺕ ﺍﻟﺠﺴﺩﻱ ﺍﻟﻤﻅﻬﺭ ﺒﺎﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ.
153.
152 (5)ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﻔﺭﻁ
ﺍﻟﻜﻼﻡ ﻓﻲ ﺃﺴﻠﻭﺏ ﻟﺩﻴﻪ)ﺫﺍﺘﻲ(ﺍﻟﺘﻔﺎﺼﻴل ﺇﻟﻰ ﻭﻴﻔﺘﻘﺭ. (6)ﺍﻟﻌﻭﺍﻁﻑ ﻋﻥ ﻓﻴﻪ ﹰﺎﻤﺒﺎﻟﻐ ﹰﺍﻭﺘﻌﺒﻴﺭ ﻭﻤﺴﺭﺤﻴﺔ ﺘﻤﺜﻴﻠﻴﺔ ﺤﺭﻜﺎﺕ ﻴﺒﺩﻱ. (7)ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﺃﻭ ﺒﺎﻵﺨﺭﻴﻥ ﺒﺴﻬﻭﻟﺔ ﻴﺘﺄﺜﺭ ﺃﻱ ،ﻟﻺﻴﺤﺎﺀ ﻗﺎﺒﻠﻴﺔ ﻟﺩﻴﻪ. (8)ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﻓﻲ ﻋﻠﻴﻪ ﻫﻲ ﻤﻤﺎ ﺤﻤﻴﻤﻴﺔ ﺃﻜﺜﺭ ﻋﻼﻗﺎﺘﻪ ﻴﻌﺘﺒﺭ. ■301.81ﺍﻟﻨﺭﺠﺴﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Narcissistic Personality Disorder ﺍﻟﻌﻅﻤﺔ ﻤﻥ ﺜﺎﺒﺕ ﻁﺭﺍﺯ)ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺃﻭ ﺍﻟﺨﻴﺎل ﻓﻲ(ﺍﻟﻌﺎﻁﻔﻲ ﺍﻟﺘﻔﻬﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﻭﺍﻻﻓﺘﻘﺎﺭ ﺍﻟﺘﻘﺩﻴﺭ ﺇﻟﻰ ﻭﺍﻟﺤﺎﺠﺔEmpathyﻤﺒﻜﺭﺓ ﻓﺘﺭﺓ ﻓﻲ ﻴﺒﺩﺃ ، ﺒﺨ ﻋﻠﻴﻪ ﻴﺴﺘﺩل ﻜﻤﺎ ،ﺍﻟﺴﻴﺎﻗﺎﺕ ﻤﻥ ﻤﺘﻨﻭﻋﺔ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻓﻲ ﻭﻴﺘﻅﺎﻫﺭ ﺍﻟﺒﻠﻭﻍ ﻤﻥﻤﺴﺔ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻤﻥ: (1)ﺍﻟﺫﺍﺕ ﺒﺄﻫﻤﻴﺔ ﻋﻅﻤﺔ ﺸﻌﻭﺭ ﻟﺩﻴﻪ)ﻤﻜﺎﻓﺌﺔ ﺇﻨﺠﺎﺯﺍﺕ ﻴﺤﻘﻕ ﺃﻥ ﺩﻭﻥ ﻜﻤﺘﻔﻭﻕ ﺒﻪ ﻌﺘﺭﻑﻴ ﺃﻥ ﻭﻴﺘﻭﻗﻊ ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﻫﺏ ﺍﻹﻨﺠﺎﺯﺍﺕ ﻓﻲ ﻴﺒﺎﻟﻎ ،ﻤﺜﺎل. (2)ﺍﻟﻤﺜﺎﻟﻲ ﺍﻟﺤﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻤﺎل ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺄﻟﻕ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻭﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﻼﻤﺤﺩﻭﺩ ﺍﻟﻨﺠﺎﺡ ﻋﻥ ﺨﻴﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﻤﺴﺘﻐﺭﻕ. (3)ﺃ ﻴﻌﺘﻘﺩﻨﻪ»ﻤﺘﻤﻴﺯ«ﺨﺎﺼﺔ ﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﻗﺒل ﻤﻥ ﺃﻭ ﻋﻠﻴﺎ ﻁﺒﻘﺔ ﻤﻥ ﺃﻭ ﻤﻤﻴﺯﻴﻥ ﺃﻨﺎﺱ ﻗﺒل ﻤﻥ ﻓﻘﻁ ﺏﺤﻴﺼﺎ ﺃﻥ ﻴﺠﺏ ﺃﻭ ﻓﻬﻤﻪ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﻭﻓﺭﻴﺩ. (4)ﹰﺎﻤﻔﺭﻁ ﹰﺍﺘﻘﺩﻴﺭ ﻴﺘﻁﻠﺏ. (5)ﺒﺎﻟﺼﺩﺍﺭﺓ ﺸﻌﻭﺭ ﻟﺩﻴﻪ)ﺍﻟﺘﺨﻭﻴل(Entitlementﻟﺘﻭﻗﻌﺎﺘ ﺍﻟﺘﻠﻘﺎﺌﻲ ﺍﻻﻤﺘﺜﺎل ﺃﻭ ﺨﺎﺼﺔ ﺘﻔﻀﻴﻠﻴﺔ ﻤﻌﺎﻤﻠﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﻌﻘﻭﻟﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺘﻭﻗﻌﺎﺕ ،ﺃﻱ ،ﻪ. (6)ﻤﺂﺭﺒﻪ ﻟﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻴﺴﺘﻐل ،ﺃﻱ ،ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻋﻼﻗﺎﺘﻪ ﻓﻲ ﺍﺴﺘﻐﻼﻟﻲ. (7)ﺍﻟﻌﺎﻁﻔﻲ ﺍﻟﺘﻔﻬﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﻴﻔﺘﻘﺭ:ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻭﺤﺎﺠﺎﺕ ﺒﻤﺸﺎﻋﺭ ﺍﻟﺘﻤﺎﻫﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﻋﺘﺭﺍﻑ ﻴﺭﻓﺽ. (8)ﺍﻟﺤﺴﺩ ﻤﺸﺎﻋﺭ ﻟﻪ ﹼﻭﻥﻨﻴﻜ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﺃﻥ ﻴﻌﺘﻘﺩ ﺃﻭ ﻟﻶﺨﺭﻴﻥ ﹰﺍﺤﺴﻭﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﺎ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ. (9)ﻤﻭ ﺃﻭ ﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﻴﺒﺩﻱﻭﻤﺘﻌﺎﻟﻴﺔ ﻤﺘﻌﺠﺭﻓﺔ ﺍﻗﻑ. ﺍﻟﻤﺠﻤﻭﻋﺔCﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ Cluster C Personality Disorders ■301.82ﹼﺒﺔﻨﺍﻟﻤﺘﺠ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Avoidant Personality Disorder ﻤﻥ ﻤﺒﻜﺭﺓ ﻓﺘﺭﺓ ﻓﻲ ﻴﺒﺘﺩﺉ ،ﺍﻟﺴﻠﺒﻲ ﻟﻠﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻟﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﻭﻓﺭﻁ ﺍﻟﻜﻔﺎﻴﺔ ﺒﻌﺩﻡ ﻭﺇﺤﺴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﹼﻑﺍﻟﻜ ﻤﻥ ﺜﺎﺒﺕ ﻁﺭﺍﺯﻓﻲ ﻭﻴﺘﻅﺎﻫﺭ ﺍﻟﺒﻠﻭﻍ ﺒﺄﺭﺒﻌﺔ ﻋﻠﻴﻪ ﻴﺴﺘﺩل ﻜﻤﺎ ،ﺍﻟﺴﻴﺎﻗﺎﺕ ﻤﻥ ﻤﺘﻨﻭﻋﺔ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻤﻥ:
154.
153 (1)ﺍﻟﺭﻓﺽ ﺃﻭ ﺍﻻﺴﺘﺤﺴﺎﻥ
ﻋﺩﻡ ﺃﻭ ﺍﻻﻨﺘﻘﺎﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﻭﻑ ﺒﺴﺒﺏ ،ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻤﻊ ﹰﺎﻤﻬﻤ ﹰﺎﺍﺤﺘﻜﺎﻜ ﺘﺘﻁﻠﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﺔ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁﺎﺕ ﻴﺘﺠﻨﺏ. (2)ﻤﺘﻴﻘﻨ ﻴﻜﻥ ﻟﻡ ﻤﺎ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻤﻊ ﺍﻻﻨﺨﺭﺍﻁ ﻴﺭﻓﺽﹰﺎﻤﺤﺒﻭﺒ ﺴﻴﻜﻭﻥ ﺃﻨﻪ ﹰﺎ. (3)ﻭﺨﺯﻱ ﺴﺨﺭﻴﺔ ﻤﻭﻀﻊ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﻭﻑ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻟﺤﻤﻴﻤﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﻓﻲ ﹰﺎﻜﺒﺤ ﻴﺒﺩﻱ. (4)ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﻓﻲ ﺭﻓﺽ ﺃﻭ ﺍﻨﺘﻘﺎﺩ ﻤﻭﻀﻊ ﺒﻜﻭﻨﻪ ﻤﻨﺸﻐل. (5)ﺍﻟﻜﻔﺎﻴﺔ ﻋﺩﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﻭﻑ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻤﻊ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﻓﻲ ﺘﺜﺒﻴﻁ ﺃﻭ ﻜﻑ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﻴﻜﻭﻥ. (6)ﻨﻔﺴﻪ ﺇﻟﻰ ﻴﻨﻅﺭﺸﺨﺼﻴﺔ ﺠﺎﺫﺒﻴﺔ ﻴﻤﺘﻠﻙ ﻻ ﺃﻭ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻤﻥ ﺃﺩﻨﻰ ﺃﻭ ،ﹰﺎﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴ ﺃﺨﺭﻕ ﺃﻨﻪ ﻋﻠﻰPersonally Unappealing. (7)ﻭﺍﻟﺨﺠل ﺍﻻﺭﺘﺒﺎﻙ ﺘﻅﻬﺭ ﻗﺩ ﻷﻨﻬﺎ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﻓﻲ ﺍﻻﻨﺨﺭﺍﻁ ﺃﻭ ﻟﻠﻤﺠﺎﺯﻓﺎﺕ ﻨﻔﺴﻪ ﺘﻌﺭﻴﺽ ﻋﻥ ﻋﺎﺩﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﹼﻊﻨﻴﺘﻤ. ■301.6ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Dependent Personality Disorder ﻤﻥ ﻤﺒﻜﺭﺓ ﻓﺘﺭﺓ ﻓﻲ ﻴﺒﺘﺩﺉ ،ﺍﻻﻨﻔﺼﺎل ﻤﻥ ﻭﺨﻭﻑ ﻭﻤﺘﻌﻠﻕ ﻤﺴﺘﻜﻴﻥ ﺴﻠﻭﻙ ﺇﻟﻰ ﺘﻘﻭﺩ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺒﺎﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻟﺘﻌﻬﺩ ﻓﻴﻬﺎ ﻭﻤﺒﺎﻟﻎ ﺜﺎﺒﺘﺔ ﺤﺎﺠﺔ ﺒﺨﻤﺴﺔ ﻋﻠﻴﻪ ﻴﺴﺘﺩل ﻜﻤﺎ ،ﺍﻟﺴﻴﺎﻗﺎﺕ ﻤﻥ ﻤﺘﻨﻭﻋﺔ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻓﻲ ﻭﻴﺘﻅﺎﻫﺭ ﺍﻟﺒﻠﻭﻍ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻤﻥ: (1)ﺍ ﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻟﺩﻯﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻤﻥ ﻭﺍﻟﺘﻁﻤﻴﻥ ﺍﻟﻨﺼﺢ ﻤﻥ ﻜﺒﻴﺭ ﻤﻘﺩﺍﺭ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﻴﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﺘﺨﺎﺫ. (2)ﺤﻴﺎﺘﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﺔ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﻟﻤﻌﻅﻡ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﺘﻭﻟﻲ ﻓﻲ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻴﺤﺘﺎﺝ. (3)ﺍﻻﺴﺘﺤﺴﺎﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﻓﻘﺩ ﻤﻥ ﺨﻭﻓﻪ ﺒﺴﺒﺏ ﻟﻶﺨﺭﻴﻥ ﻤﺨﺎﻟﻔﺘﻪ ﻋﻥ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭ ﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﻴﺠﺩ.ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻲ ﺍﻟﺨﻭﻑ ﻥﻤﺘﻀ ﻻﻤﻥ ﺍﻟﻌﻘﺎﺏ. (4)ﻟﻭﺤﺩﻩ ﺒﺄﻋﻤﺎل ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺃﻭ ﺨﺎﺼﺔ ﺒﻤﺸﺎﺭﻴﻊ ﺍﻟﺒﺩﺀ ﻓﻲ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﻴﺠﺩ)ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﺒﺴﺒﺏ ﻭﻟﻴﺱ ﻗﺩﺭﺍﺘﻪ ﺃﻭ ﻤﺤﺎﻜﻤﺘﻪ ﻓﻲ ﺒﺎﻟﻨﻔﺱ ﺍﻟﺜﻘﺔ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻟﻁﺎﻗﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﺎﻋﺙ.( (5)ﹼﺭﺓﻔﻤﻨ ﺒﺄﻋﻤﺎل ﻟﻠﻘﻴﺎﻡ ﺍﻟﺘﻁﻭﻉ ﺤﺩ ﺇﻟﻰ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻤﻥ ﻭﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻟﻜﺴﺏ ﻭﺴﻌﻪ ﻓﻲ ﻤﺎ ﻴﻌﻤل. (6)ﺒﺎﻻﻨﺯﻋ ﻴﺸﻌﺭﺒﻨﻔﺴﻪ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﻥ ﺘﻤﻜﻨﻪ ﻋﺩﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﺨﻭﻓﻪ ﺒﺴﺒﺏ ﹰﺍﻭﺤﻴﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﺤﻴﻥ ﺍﻟﻌﺠﺯ ﺃﻭ ﺎﺝ. (7)ﹰﺎﺴﺭﻴﻌ ﻴﻨﺸﺩ)ﺒﺎﺴﺘﻌﺠﺎل(ﺤﻤﻴﻤﺔ ﻋﻼﻗﺔ ﺘﻨﺘﻬﻲ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻭﺍﻟﺩﻋﻡ ﻟﻠﺭﻋﺎﻴﺔ ﻜﻤﺼﺩﺭ ﺃﺨﺭﻯ ﻋﻼﻗﺔ. (8)ﻨﻔﺴﻪ ﺭﻋﺎﻴﺔ ﻴﺘﻭﻟﻰ ﺘﺭﻜﻪ ﻤﻥ ﺒﻤﺨﺎﻭﻑ ﻭﺍﻗﻌﻲ ﻏﻴﺭ ﺒﺸﻜل ﻴﺴﺘﻐﺭﻕ. ■301.4ﺍﻟﻘ ﺍﻟﻭﺴﻭﺍﺴﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﻬﺭﻴﺔ Obsessive-compulsive Personality Disorder
155.
154 ﻓﻲ ﻴﺒﺘﺩﺉ ،ﺎﻟﻴﺔﻌﻭﺍﻟﻔ
ﻭﺍﻻﻨﻔﺘﺎﺡ ﺍﻟﻤﺭﻭﻨﺔ ﺤﺴﺎﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﻭﻀﺒﻁ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﻭﺍﻟﻀﺒﻁ ﻭﺍﻟﻜﻤﺎﻟﻴﺔ ﹼﺴﺎﻕﺘﺒﺎﻻ ﺍﻻﻨﺸﻐﺎل ﻤﻥ ﺜﺎﺒﺕ ﻁﺭﺍﺯ ﺒﺄﺭﺒﻌﺔ ﻋﻠﻴﻪ ﻴﺴﺘﺩل ﻜﻤﺎ ،ﺍﻟﺴﻴﺎﻗﺎﺕ ﻤﻥ ﻤﺘﻨﻭﻋﺔ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻓﻲ ﻭﻴﺘﻅﺎﻫﺭ ﺍﻟﺒﻠﻭﻍ ﻤﻥ ﻤﺒﻜﺭﺓ ﻓﺘﺭﺓ)ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ ﻤﻥ: (1)ﺍﻟﺠﺩﺍﻭل ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺭﺘﻴﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻠﻭﺍﺌﺢ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻭﺍﻨﻴﻥ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺘﻔﺎﺼﻴل ﻤﻨﺸﻐل)ﺍﻟﻌﻤل ﻤﺨﻁﻁﺎﺕ(ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻲ ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻉ ﻤﻌﻪ ﻴﻀﻴﻊ ﺤﺩ ﺇﻟﻰ ﺒﻪ ﻴﻘﻭﻡ ﺍﻟﺫﻱ ﻟﻠﻌﻤل. (2)ﻟﻭﺍﺠﺒﺎﺘﻪ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺇﺘﻤﺎﻡ ﻓﻲ ﺘﺘﺩﺨل ﻜﻤﺎﻟﻴﺔ ﻅﻬﺭﻴ)ﻻ ﻷﻨﻪ ﻤﺸﺭﻭﻉ ﺇﻨﻬﺎﺀ ﻋﻥ ﻋﺠﺯﻩ ،ﻤﺜﺎلﹰﺍﺠﺩ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭﻩ ﺘﻠﺒﻴﺔ ﻴﺘﻡ.( (3)ﻭﺍﻟﺼﺩﺍﻗﺎﺕ ﺍﻟﻔﺭﺍﻍ ﺃﻭﻗﺎﺕ ﻋﻥ ﺍﻟﺘﺨﻠﻲ ﺤﺩ ﺇﻟﻰ ﻭﺍﻹﻨﺘﺎﺠﻴﺔ ﺍﻟﻌﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﺯﺍﺌﺩ ﺍﻟﺘﻔﺎﻨﻲ)ﺍﻟﻭﺍﻀﺤﺔ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﺒﺎﻟﺤﺎﺠﺔ ﺫﻟﻙ ﺭﺴﻴﻔ ﻭﻻ.( (4)ﻭﻤﻭﺴﻭﺱ ﺯﺍﺌﺩ ﺤﻲ ﻀﻤﻴﺭ ﺫﻭ)ﹼﻕﻗﻤﺩ(ﻭﺍﻟﻘﻴﻡ ﹸلﺜﻤﻭﺍﻟ ﺍﻷﺨﻼﻗﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺎﺌل ﻴﺨﺹ ﻓﻴﻤﺎ ﻭﻤﺘﺼﻠﺏ)ﺫ ﺭﺴﻴﻔ ﻻﺃﻭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﺒﺎﻟﻬﻭﻴﺔ ﻟﻙ ﺍﻟﺩﻴﻨﻴﺔ.( (5)ﻋﺎﻁﻔﻴﺔ ﻗﻴﻤﺔ ﺘﺤﻤل ﺘﻜﻥ ﻟﻡ ﻭﺇﻥ ﺤﺘﻰ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﻋﺩﻴﻤﺔ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻴﺔ ﺃﺸﻴﺎﺀ ﻋﻥ ﺍﻟﺘﺨﻠﻲ ﻋﻥ ﻴﻌﺠﺯ. (6)ﺍﻷﺸﻴﺎﺀ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﻓﻲ ﻟﻁﺭﻴﻘﺘﻪ ﹰﺎﺘﻤﺎﻤ ﻴﺨﻀﻌﻭﺍ ﻟﻡ ﻤﺎ ﻟﻶﺨﺭﻴﻥ ﺍﻟﻌﻤل ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﻤﺎﺕ ﺃﻤﺭ ﺘﻔﻭﻴﺽ ﻓﻲ ﻴﺭﻏﺏ ﻻ. (7)ﻭ ﻨﻔﺴﻪ ﻨﺤﻭ ﺍﻹﻨﻔﺎﻕ ﻓﻲ ﹰﻼﺒﺨﻴ ﹰﺎﻨﻤﻁ ﻴﺘﺒﻨﻰﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﻜﻭﺍﺭﺙ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺘﻜﺩﻴﺴﻪ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﻜﺸﻲﺀ ﺇﻟﻴﻪ ﻨﻅﺭﻴ ﻓﺎﻟﻤﺎل ،ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﻨﺤﻭ. (8)ﹰﺍﻭﻋﻨﺎﺩ ﹰﺎﺘﺼﻠﺒ ﻴﺒﺩﻱ. ■301.9ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Personality Disorder Nototherwise Specified ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺃﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﹸﻌﻨﻰﺘ)ﺍﻟ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺇﻟﻰ ﺇﺤﺎﻟﺔﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ(ﻱﺃ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﻻ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ.ﻷﻱ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﻠﺒﻲ ﻻ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻨﻭﻋﻲ ﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ ﻷﻜﺜﺭ ﻤﻅﺎﻫﺭ ﻭﺠﻭﺩ ﺫﻟﻙ ﻭﻤﺜﺎل ﺒﻤﻔﺭﺩﻩ ﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ»)ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻁﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ(«ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﻀﺎﺌﻘﺔ ﹰﺎﻤﻌ ﺘﺴﺒﺏ ﻟﻜﻨﻬﺎ ،ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﻭﺍﺤﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ)ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻤﺜل.(ﹰﻻﻤﺸﻤﻭ ﻟﻴﺱ ﹰﺎﻨﻭﻋﻴ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻓﻲ ﹰﺎﺍﻀﻁﺭﺍﺒ ﺃﻥ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﻴﻘﺩﺭ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﹰﺎﺃﻴﻀ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ ﻫﻭ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﻓﻲ.ﺍﻟﻌﺩﻭﺍﻨﻲ ـ ﺍﻟﺴﻠﺒﻲ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻭﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥ)ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭBﻓﻲ DSM-IV-TRﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﺠل ﻤﻥ.(
156.
155 أﺧﺮى ﺣﺎﻻت ﺳﺮﻳﺮي اهﺘﻤــﺎم
ﻣﺮآﺰ ﺗﻜﻮن ﻗﺪ Other Conditions that may be a Focus of Clinical Attention ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﻟﻼﻫﺘﻤﺎﻡ ﹰﺍﻤﺭﻜﺯ ﺘﻜﻭﻥ ﻗﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻔﺼل ﻫﺫﺍ ﻴﻐﻁﻲ.ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻭﻫﺫﻩﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺒﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻁﺭﻕ ﺒﺈﺤﺩﻯ ﺏﻴﺍﻟﻜﺘ ﻫﺫﺍ ﻓﻲ ﹰﺎﺴﺎﺒﻘ ﺼﻔﺕﻭ:(1ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻔﺭﺩ ﻟﺩﻯ ﻭﻟﻴﺱ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺒﺅﺭﺓ ﻫﻲ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ)،ﻤﺜﺎل ﺍﻟﺤﺎ ﻫﺫﻩ ﻭﻓﻲ ،ﻋﻘﻠﻲ ﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺘﺤﻘﻕ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺸﺭﻴﻜﻴﻥ ﻤﻥ ﺃﻱ ﻟﺩﻯ ﻟﻴﺱ ﺤﻴﺙ ﺍﻟﺸﺭﻴﻜﻴﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﺌﻘﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﹸﺭﻤﺯﺘ ﻟﺔ ﻓﻘﻁ ﺍﻟﺸﺭﻴﻜﻴﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﺌﻘﻴﺔ(؛(2ﺒﺎﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺼﻠﺔ ﻟﻪ ﻟﻴﺱ ﻭﻟﻜﻥ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻔﺭﺩ ﻟﺩﻯ)ﺃﺤﺩ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺸﺭﻴﻜﻴﻥ ﺒﻴﻥ ﻋﻼﺌﻘﻴﺔ ﻤﺸﻜﻠﺔ ،ﻤﺜﺎل ﹰﺎﻤﻌ ﺍﻻﺜﻨﻴﻥ ﺘﺭﻤﻴﺯ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻫﺫﻩ ﻓﻲ ،ﻁﺎﺭﺉ ﻨﻭﻋﻲ ﺭﻫﺎﺏ ﺍﻟﺸﺭﻴﻜﻴﻥ(؛(3ﺍﻟﻤ ﻟﻜﻥ ،ﺒﺎﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﻤﺘﺼل ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻔﺭﺩ ﻟﺩﻯﻤﻥ ﺸﻜﻠﺔ ﹰﻼﻤﺴﺘﻘ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﹰﺎﺍﻫﺘﻤﺎﻤ ﻟﺘﺴﺘﺄﻫل ﺘﻜﻔﻲ ﺒﻤﺎ ﺍﻟﺸﺩﺓ)ﻭﻫﻲ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺒﺅﺭﺓ ﻟﺘﻜﻭﻥ ﻴﻜﻔﻲ ﺒﻤﺎ ﺇﺸﻜﺎﻟﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺸﺭﻴﻜﻴﻥ ﺒﻴﻥ ﻋﻼﺌﻘﻴﺔ ﻤﺸﻜﻠﺔ ،ﻤﺜﺎل ﹰﺎﻤﻌ ﺍﻻﺜﻨﻴﻥ ﺘﺭﻤﻴﺯ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻫﺫﻩ ﻓﻲ ،ﺍﻟﺸﺭﻴﻜﻴﻥ ﺃﺤﺩ ﻋﻨﺩ ﺠﺴﻴﻡ ﺍﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻊ ﹰﺎﺃﻴﻀ ﻤﺘﺭﺍﻓﻘﺔ.(ﻭﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺯﻤﹸﺭﺘﻫﺫﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﺼلI. ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺅﺜﺭﺓ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل Psychological Factors Affecting Medical Conditions ■316] ...ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻌﺎﻤل[ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺅﺜﺭ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ِﺭﺸﺃ[ A-ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻭﺠﻭﺩ)ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺯﺓﻤﻤﺭIII.( B-ﻋﻭﺍﻤلﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻁﺭﻕ ﺒﺈﺤﺩﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﻀﺎﺭﺓ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺘﺅﺜﺭ ﻨﻔﺴﻴﺔ: (1)ﺃﻭ ﺘﻔﺎﻗﻡ ﺃﻭ ﻭﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻠﺼﻴﻕ ﺍﻟﺯﻤﻨﻲ ﺒﺎﻟﺘﺭﺍﻓﻕ ﺫﻟﻙ ﻴﺘﺒﺩﻯ ﻜﻤﺎ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺴﻴﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺘﺅﺜﺭ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺸﻔﺎﺀ ﺘﺄﺨﺭ. (2)ﺍ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺘﺅﺜﺭﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ. (3)ﺍﻟﻔﺭﺩ ﻋﻠﻰ ﺇﻀﺎﻓﻴﺔ ﺼﺤﻴﺔ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺘﺸﻜل. (4)ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺘﻔﺎﻗﻡ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺸﺩﺓ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺎﺕ ﺘﺴﺭﻉ. ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﻁﺒﻴﻌﺔ ﻋﻠﻰ ﹰﺎﻤﺒﻨﻴ ﹰﺎﺍﺴﻤ ﺍﺨﺘﺭ)ﺃﺒﺭﺯﻫﺎ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ ،ﻭﺍﺤﺩ ﻋﺎﻤل ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻭﺠﺩ ﺇﺫﺍ:( ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﻋﻠﻰ ﻤﺅﺜﺭ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[)ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﻤﺜﺎلIﺍﻟﺸﻔﺎﺀ ﻴﺅﺨﺭ ﺍﻟﺠﺴﻴﻡ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻲ ﻜﺎﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻗﻠﺒﻴﺔ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﺤﺘﺸﺎﺀ ﻤﻥ.(
157.
156 ﻋﻠﻰ ﺘﺅﺜﺭ ﻨﻔﺴﻴﺔ
ﺃﻋﺭﺍﺽ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[)ﺍﻟﺫﻱ ﻭﺍﻟﻘﻠﻕ ﺠﺭﺍﺤﻲ؛ ﻋﻤل ﻤﻥ ﺍﻟﺸﻔﺎﺀ ﺘﺅﺨﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺒﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ،ﻤﺜﺎل ﺍﻟﺭﺒﻭ ﻴﻔﺎﻗﻡ.( ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺅﺜﺭﺓ ﺍﻟﺼﻌﺎﺏ ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺃﺴﻠﻭﺏ ﺃﻭ ﺸﺨﺼﻴﺔ ِﻼلﺨ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺠﺭﺍﺤﺔ ﺇﻟﻰ ﻟﻠﺤﺎﺠﺔ ﺍﻟﻤﺭﻀﻲ ﺍﻹﻨﻜﺎﺭ ،ﻤﺜﺎل ﺍﻟﻭﻋﺎﺌﻲ ﺍﻟﻘﻠﺒﻲ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﻴﺴﺎﻫﻡ ﺍﻟﺫﻱ لﺠﻭﺍﻟﻤﺘﻌ ﺍﻟﻌﺩﺍﺌﻲ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﺴﺭﻁﺎﻨﻲ؛ ﻤﺭﻴﺽ.( ﻋﻠﻰ ﻤﺅﺜﺭﺓ ﻑﻴﺍﻟﺘﻜ ﺴﻴﺌﺔ ﺼﺤﻴﺔ ﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ] ...ﺃﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺸﺭ[)ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺠﻨﺱ ﺍﻟﺭﻴﺎﻀﻴﺔ؛ ﺍﻟﺘﻤﺎﺭﻴﻥ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﺍﻷﻜل؛ ﻓﺭﻁ ،ﻤﺜل ﺍﻵﻤﻥ.( ﻋﻠﻰ ﻤﺅﺜﺭﺓ ﺒﺎﻟﺸﺩﺓ ﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[)ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺭﻴﺎﻨﻲ ﺍﻟﺘﻭﺘﺭ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺭﺤﺔ ﺤﺎﻻﺕ ﺘﻔﺎﻗﻡ ،ﻤﺜﺎل ﺍﻟﻤﺭﺘﺒ ﺍﻟﺘﻭﺘﺭﻱ ﺍﻟﺼﺩﺍﻉ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕﺒﺎﻟﺸﺩﺓ ﻁﺔ.( ﻋﻠﻰ ﻤﺅﺜﺭﺓ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﺃﻭ ﺃﺨﺭﻯ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﻋﻭﺍﻤل] ...ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺸﺭ[)ﺃﻭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ،ﻤﺜﺎل ﺍﻟﺩﻴﻨﻴﺔ.( ﺒﺎﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ Medication-Induced Movement Disorders ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺒﺎﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺃﺩﺭﺠﺕﻓﻲ ﺍﻟﻤﺘﻜﺭﺭﺓ ﺃﻫﻤﻴﺘﻬﺎ ﺒﺴﺒﺏ(1ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺘﺩﺒﻴﺭ ﻭ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ؛ ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ(2ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﻔﺭﻴﻘﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻓﻲI)ﺍﻟﺫﻫﺎﻥ؛ ﺒﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺯﻟﺯ ﻤﻘﺎﺒل ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ،ﻤﺜﺎل ﺍﻟﺠﺎﻤﻭﺩ)ﺍﻟﻜﺘﺎﺘﻭﻨﻴﺎ(ﺍﻟﺨﺒﻴﺜﺔ ﺍﻟﺫﻫﺎﻥ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﻤﻘﺎﺒل.( ﺭﻏﻡﺒﺄﻨﻬﺎ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻫﺫﻩ ﻭﺼﻑ ﻴﺠﺭﻱ ﺃﻨﻪ»ﺒﺎﻷﺩﻭﻴﺔ ﻤﺤﺩﺜﺔ«ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻭﺤﺩﻭﺙ ﻟﻠﺩﻭﺍﺀ ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﺒﻴﻥ ﺴﺒﺒﻴﺔ ﻋﻼﻗﺔ ﺇﻗﺎﻤﺔ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ ﺍﻟﺼﻌﺏ ﻓﻤﻥ ، ﻟﻸﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﻏﻴﺎﺏ ﻓﻲ ﹰﺎﺃﻴﻀ ﻴﺤﺩﺙ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺒﻌﺽ ﻭﺃﻥ ﺨﺎﺼﺔ ،ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ. ﻟﻠﺫﻫﺎﻥ ﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡNeurolepticﺍﻟﻜﺘ ﻫﺫﺍ ﻓﻲ ﻭﺍﺴﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﻋﻠﻰﻟﻠﺩﻭﺒﺎﻤﻴﻥ ﻤﻌﺎﻜﺴﺔ ﹰﺎﺨﻭﺍﺼ ﺘﻤﺘﻠﻙ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﻟﻺﺸﺎﺭﺓ ﺏﻴ. ﺍﻟﻌﻬﺩ ﻤﺘﻘﺎﺩﻡ ﺃﺼﺒﺢ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭ ﻫﺫﺍ ﺃﻥ ﻭﺭﻏﻡ)ﹰﺍﻤﻬﺠﻭﺭ(ﻤﻀﺎﺩ ﺘﻌﺒﻴﺭ ﻓﺈﻥ ،ﺸﺎﺫﺓ ﺤﺭﻜﺎﺕ ﻹﺤﺩﺍﺙ ﻟﻠﺫﻫﺎﻥ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﺴﺘﻌﺩﺍﺩ ﺒﺭﺯﻴ ﻷﻨﻪ ﻟﻠﺫﻫﺎﻥNeurolepticﹰﺎﻤﻼﺌﻤ ﻴﺒﻘﻰ.ﺠﺩ ﺍﻷﻜﺜﺭ ﻟﻠﺫﻫﺎﻥ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺃﻥ ﻭﻤﻊﻓﺈﻥ ،ﺒﺎﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻹﺤﺩﺍﺙ ﺇﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﺃﻗل ﺓ ﺘﺤﺩﺙ ﻤﺎﺯﺍﻟﺕ ﺍﻟﻤﺘﻼﺯﻤﺎﺕ ﻫﺫﻩ. ﺍﻟﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴﺔ ﻟﻠﺫﻫﺎﻥ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺒﺎﻷﺩﻭﻴﺔ ﺘﺴﻤﻰ ﻤﺎ ﻟﻠﺫﻫﺎﻥ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥ“Typical”)،ﺍﻟﻬﺎﻟﻭﺒﻴﺭﻴﺩﻭل ،ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﺒﺭﻭﻤﺎﺯﻴﻥ ،ﻤﺜل ﺍﻟﻔﻠﻭﻓﻴﻨﺎﺯﻴﻥ(ﻟﻠﺫﻫﺎﻥ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻭﺍﻷﺩﻭﻴﺔﺍﻟﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﻭﻫﻲ ﺍﻷﺤﺩﺙ“Atypical”)،ﺍﻷﻭﻻﻨﺯﺍﺒﻴﻥ ،ﺍﻟﺭﻴﺴﺒﻴﻴﺭﻴﺩﻭﻥ ،ﺍﻟﻜﻠﻭﺯﺍﺒﻴﻥ ،ﻤﺜل ﺍﻟﻜﻭﻴﺘﻴﺎﺒﻴﻥ(ﺍﻟﻤﻌﺩﻱ ﻭﺍﻟﺨﺯل ﻜﺎﻟﻐﺜﻴﺎﻥ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﺍﻟﺩﻭﺒﺎﻤﻴﻥ ﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﺍﻟﺤﺎﺼﺭﺓ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺒﻌﺽ ،)،ﺍﻟﺒﺭﻭﻜﻠﻭﺭﺒﻴﺭﺍﺯﻴﻥ ،ﻤﺜل ﻤﻴ ،ﺒﻴﺭﺍﺯﻴﻥ ﺜﻴﻴﺘﻴل ،ﻤﻴﺜﻭﺒﻨﺯﺍﻤﻴﺩ ﺘﺭﺍﻱ ،ﺒﺭﻭﻤﻴﺜﺎﺯﻴﻥﺘﻭﻜﻠﻭﺒﺭﺍﻤﻴﺩ(ﺍﻜﺘﺌﺎﺏ ﻤﻀﺎﺩ ﺃﻨﻪ ﻋﻠﻰ ﻕﻭﺴﻴ ﺍﻟﺫﻱ ﻭﺍﻷﻤﻭﻜﺴﺎﺒﻴﻥ ،.ﺯﻤﺘﺭ ﺃﻥ ﻴﺠﺏ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺒﺎﻷﺩﻭﻴﺔ ﺤﺩﺜﺔﻤﺍﻟ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕI. 332.1ﺍﻟﺫﻫﺎﻥ ﺒﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻟﺒﺎﺭﻜﻨﺴﻭﻨﻴﺔ Neuroleptic-Induced Parkinosonism
158.
157 ﺍﻟﻼﺤﺭﻜﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ
ﺍﻟﺼﻼﺒﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﺎﺭﻜﻨﺴﻭﻨﻲ ﺍﻟﺭﻋﺎﺵ ﻴﺤﺩﺙ)ﺸﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ّل(Akinesiaﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺇﻋﻁﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻥ ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ ﺒﻀﻌﺔ ﺨﻼل ﺠﺭﻋﺘﻬﺎ ﺭﻓﻊ ﺃﻭ ﻟﻠﺫﻫﺎﻥ)ﺍﻟﻬﺭﻤﻴﺔ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻋﻼﺝ ﻓﻲ ﻤﺴﺘﺨﺩﻡ ﺩﻭﺍﺀ ﺘﺨﻔﻴﺽ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ) .(ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭ13ﺍﻟـ ﻓﻲDMS-IV-TRﺃﺠل ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ.( 333.92ﺍﻟﺨﺒﻴﺜﺔ ﺍﻟﺫﻫﺎﻥ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ Neuroleptic Malignant Syndrome ﻟﻠﺫﻫﺎﻥ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻤﻊ ﺒﺎﻟﺘﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺘﺤﺩﺙ:ﺃﺨﺭﻯ ﻭﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﺭﺍﺭﺓ ﺩﺭﺠﺔ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ،ﺸﺩﻴﺩﺓ ﻋﻀﻠﻴﺔ ﺼﻼﺒﺔ ﺼﻠﺔ ﺫﺍﺕ)ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ،ﺍﻟﺼﻤﺎﺕ ،ﺍﻟﺴﺒﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺨﻠﻴﻁ ﻤﻥ ﺘﺘﺭﺍﻭﺡ ﺍﻟﻭﻋﻲ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﻓﻲ ﺘﺒﺩﻻﺕ ،ﺍﻟﺴﻠﺱ ،ﺍﻟﺒﻠﻊ ﻋﺴﺭ ،ﺍﻟﻐﺯﻴﺭ ﺍﻟﺘﻌﺭﻕ ،ﻤﺜل ﻓﻭﺴﻔﻭﻜﻴﻨﺎﺯ ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺘﻴﻥ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ،ﺘﺄﺭﺠﺤﻪ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺭﻴﺎﻨﻲ ﺍﻟﺘﻭﺘﺭ[CPK]) .ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭBﺍﻟـ ﻓﻲDMS-IV-TRﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ.( 333.7ﺍﻟﺫﻫﺎﻥ ﺒﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻟﻤﻘﻭﻴﺔ ﻋﺴﺭ Neuroleptic-Induced Acute Dystonia ﺍﻟﻌﻨﻕ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﻋﻀﻼﺕ ﻓﻲ ﺘﺸﻨﺞ ﺃﻭ ﺸﺎﺫﺓ ﻭﻀﻌﺔ ﺘﺤﺩﺙﻟﻠﺫﻫﺎﻥ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺇﻋﻁﺎﺀ ﺒﺩﺀ ﻤﻥ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺍﻷﻴﺎﻡ ﺨﻼل ﺍﻟﺠﺫﻉ ﺃﻭ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺃﻭ ﺠﺭﻋﺘﻬﺎ ﺭﻓﻊ ﺃﻭ)ﺍﻟﻬﺭﻤﻴﺔ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻡ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺘﺨﻔﻴﺽ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ) (ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭBﺍﻟـ ﻓﻲDMS-IV-TRﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ.( 333.99ﺍﻟﺫﻫﺎﻥ ﺒﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻟﺯﻟﺯ Neuroleptic-Induced Acute Akathisia ﺒﺎﻻﻫﺘﻴﺎﺝ ﺫﺍﺘﻴﺔ ﺸﻜﺎﻭﻯ)ﺍﻟﺘﻤﻠﻤل(Restlessnessﻤﻼﺤﻅﺘﻬﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﺤﺭﻜﺎﺕ ﻴﺭﺍﻓﻘﻬﺎ)ﺇﻟﻰ ﻗﺩﻡ ﻤﻥ ﻭﺍﻟﺘﺄﺭﺠﺢ ﺍﻟﺘﻤﺎﻴل ﺃﻭ ﻟﻠﻘﺩﻤﻴﻥ ﺘﻤﻠﻤل ﺤﺭﻜﺎﺕ ﻤﺜل ﺒﺜﺒﺎﺕ ﺍﻟﺠﻠﻭﺱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﺩﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺸﻲ ﺃﻭ ﺃﺨﺭﻯ(ﺒﺎﻷﺩﻭﻴ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺒﺩﺀ ﻤﻥ ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ ﺒﻀﻌﺔ ﺨﻼل ﺘﺤﺩﺙﺠﺭﻋﺘﻬﺎ ﺭﻓﻊ ﺃﻭ ﻟﻠﺫﻫﺎﻥ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺔ )ﺍﻟﻬﺭﻤﻴﺔ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻡ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺘﺨﻔﻴﺽ ﺒﻌﺩ ﺃﻭ) .(ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭBﺍﻟـ ﻓﻲDMS-IV-TRﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﺠل ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ.( 333.82ﺍﻟﺫﻫﺎﻥ ﺒﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻵﺠل ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﻋﺴﺭ Neuroleptic-Induced Tardive Dyskinesia ﺭﻗﺼﻴ ﺤﺭﻜﺎﺕﻻﺇﺭﺍﺩﻴﺔ ﻨﻅﻤﻴﺔ ﺃﻭ ﻜﻨﻌﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﻜل ﺔ)ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ ﺒﻀﻌﺔ ﺘﺴﺘﻤﺭ(ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻤﻊ ﺒﺎﻟﺘﺭﺍﻓﻕ ﺘﺤﺩﺙ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﻙ ﺃﻭ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻷﻗل ﻋﻠﻰ ﺃﺸﻬﺭ ﺒﻀﻌﺔ ﻟﻤﺩﺓ ﻟﻠﺫﻫﺎﻥ ﻤﻀﺎﺩ ﺩﻭﺍﺀ)ﺍﻟﺴﻥ ﻜﺒﺎﺭ ﻋﻨﺩ ﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﺃﻗﺼﺭ ﻴﻜﻭﻥ ﻭﻗﺩ) .(ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭBﺍﻟـ ﻓﻲDMS-IV-TRﺃﺠل ﻤﻥ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ.( 333.1ﺒﺎﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺔﻌﻀِﻭﺍﻟ ﻋﺎﺵﺭ Medication-Induced Postural Tremor ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺃﺤﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻤﻊ ﺒﺎﻟﺘﺭﺍﻓﻕ ﻴﺤﺩﺙ ﻭﻫﻭ ،ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻭﻀﻌﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺎﻭﻻﺕ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻴﺤﺩﺙ ﻨﺎﻋﻡ ﺭﻋﺎﺵ)ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ،ﺍﻟﻠﻴﺜﻴﻭﻡ ،ﻤﺜل ﺍﻟﻔﺎﻟﺒﺭﻭﺍﺕ ،ﺍﻻﻜﺘﺌﺎﺏ) .(ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻨﻅﺭBﻓﻲﺍﻟـDMS-IV-TRﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺃﺠل ﻤﻥ.(
159.
158 333.90ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ
ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻏﻴﺭ ﺒﺎﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺩﺙ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ Medication-Induced Movement Disorder Not otherwise Specified ﺍﻟ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﺃﻱ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﻤﺼﻨﻔﺔ ﻭﻏﻴﺭ ﹰﺎﺩﻭﺍﺌﻴ ﺍﻟﻤﺤﺩﺜﺔ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻤﺨﺼﺼﺔ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩﺃﻋﻼﻩ ﺍﻟﻤﺩﺭﺠﺔ ﻨﻭﻋﻴﺔ.ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥ: (1ﺍﻟﺫﻫﺎﻥ؛ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﻏﻴﺭ ﻤﻥ ﺩﻭﺍﺀ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺘﺭﺍﻓﻘﺔ ﺍﻟﻌﺴﺭﺓ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻟﻤﻘﻭﻴﺔ ﻋﺴﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻟﺯﻟﺯ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﺎﺭﻜﻨﺴﻭﻨﻴﺔ(2ﻤﺘﻼﺯﻤﺔ ﺘﺸﺒﻪ ﻟﻭﺤﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺫﻫﺎﻥ؛ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﻏﻴﺭ ﻤﻥ ﺩﻭﺍﺀ ﻤﻊ ﻤﺘﺭﺍﻓﻘﺔ ﺍﻟﺨﺒﻴﺜﺔ ﺍﻟﺫﻫﺎﻥ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ(3ﺁﺠل ﻤﻘﻭﻴﺔ ﻋﺴﺭ. ﺁﺨ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﹰﺎﺩﻭﺍﺌﻴ ﺤﺩﺙﻤ ﺭ Other Medication-Induced Disorder 995.2ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﻟﻠﺩﻭﺍﺀ ﺍﻟﻀﺎﺭﺓ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ Adverse Effects of Medication Not otherwise Specified ﻟﻠﺩﻭﺍﺀ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺍﻵﺜﺎﺭ ﻟﺘﺭﻤﻴﺯ ﺍﺨﺘﻴﺎﺭﻴﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﻴﺴﺘﺨﺩﻤﻬﺎ ﻟﻜﻲ ﻤﺘﺎﺤﺔ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ)ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻏﻴﺭ ﻤﻥﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ(ﻫﺫﻩ ﺘﺼﺒﺢ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺏﻴﻨﺼ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﺔ ﺍﻟﺒﺅﺭﺓ ﺍﻟﻀﺎﺭﺓ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ.ﺍﻟﻨﻅﻡ ﻭﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﺍﻟﺸﺭﻴﺎﻨﻲ ﺍﻟﺘﻭﺘﺭ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﻭﺍﻟﻘﺴﻭﺡ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔPriapism. ﺍﻟﻌﻼﺌﻘﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ Relational Problems ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﻨﻤﺎﺫﺝ ﺍﻟﻌﻼﺌﻘﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺘﺘﻀﻤﻥﺃﻭ ،ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻡ ﺍﺨﺘﻼل ﻴﺼﺎﺤﺒﻬﺎ ﻋﻼﺌﻘﻴﺔ ﻭﺤﺩﺓ ﺃﻓﺭﺍﺩ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﺘﺒﺎﺩل ﻨﻔﺴﻬﺎ ﺍﻟﻌﻼﺌﻘﻴﺔ ﻟﻠﻭﺤﺩﺓ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﻻﺍﺨﺘﻼ ﺃﻭ ،ﺍﻟﻌﻼﺌﻘﻴﺔ ﺍﻟﻭﺤﺩﺓ ﺃﻓﺭﺍﺩ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﻓﺭﺩ ﺒﻴﻥ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻭﺠﻭﺩ.ُﺩﺭﺠﺕﺃ ﻭﻗﺩ ﻟﻼﻫ ﺒﺅﺭﺓ ﺘﻜﻭﻥ ﻤﺎ ﹰﺍﻜﺜﻴﺭ ﻷﻨﻬﺎ ﺍﻵﺘﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﺌﻘﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﺍﻻﺨﺘﺼﺎﺼﻴﻴﻥ ﺠﺎﻨﺏ ﻤﻥ ﺩﻭﻥﻫﻴﺸﺎ ﺃﻓﺭﺍﺩ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺘﻤﺎﻡ.ﻫﺫﻩ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﻗﺩ ﺃﻭ ،ﺍﻟﻌﻼﺌﻘﻴﺔ ﺍﻟﻭﺤﺩﺓ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﻓﺭﺩ ﻋﻨﺩ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺩﺒﻴﺭ ﹼﺩﻘﺘﻌ ﺃﻭ ﺘﻔﺎﻗﻡ ﻗﺩ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻋﻥ ﻤﺴﺘﻘﻠﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﻗﺩ ﺃﻭ ،ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏﺤﺎﻟﺔ ﺃﻴﺔ ﻏﻴﺎﺏ ﻓﻲ ﺘﺤﺩﺙ ﺃﻥ ﻟﻬﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻭ ،ﺓ ﺃﺨﺭﻯ.ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺇﺩﺭﺍﺠﻬﺎ ﻴﻨﺒﻐﻲ ،ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﻟﻼﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺒﺅﺭﺓ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﻫﺫﻩ ﺘﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎI.ﺇﺫﺍ ،ﺫﻟﻙ ﺒﺨﻼﻑ ﻭﻟﻜﻥ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﺇﺩﺭﺍﺠﻬﺎ ﻓﻴﻤﻜﻥ ،ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﻟﻼﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺒﺅﺭﺓ ﺘﻜﻥ ﻭﻟﻡ ﻭﺠﺩﺕIV.ﻋ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﻭﺍﻓﻘﺔ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﹸﻌﻨﻰﺘﺒﺠﻤﻴﻊ ﺎﻤﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺒﺴﺒﺏ ﹶﺠﻭﻥﻟﻴﻌﺎ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﺌﻘﻴﺔ ﺍﻟﻭﺤﺩﺓ ﺃﻓﺭﺍﺩ. V6.9ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺒﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ ﻋﻘﻠﻲ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﻋﻼﺌﻘﻴﺔ ﻤﺸﻜﻠﺔ Relational Problem Related to a Mental Disorder or General Medical Condition ﺍﻻﻫ ﻤﺭﻜﺯ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﹸﺴﺘﺨﺩﻡﺘ ﺃﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲﺍﻟﻤﺘﺒﺎﺩل ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﺨﺘﻼل ﻤﻥ ﻨﻤﻁ ﻋﻥ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺘﻤﺎﻡ)ﺍﻟﺘﺂﺜﺭ(ﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺏ ﺍﻟﻌﺎﺌﻠﺔ ﺃﻓﺭﺍﺩ ﻤﻥ ﻓﺭﺩ ﻟﺩﻯ ﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ ﻋﻘﻠﻲ. V61.20ﻭﻁﻔل ﻭﺍﻟﺩ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﺌﻘﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ
160.
159 Parent-Child Relational Problem ﺍﻻﻫﺘﻤ
ﻤﺭﻜﺯ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﹸﺴﺘﺨﺩﻡﺘ ﺃﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲﻭﻁﻔل ﻭﺍﻟﺩ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺘﺂﺜﺭ ﻤﻥ ﻨﻤﻁ ﻫﻭ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺎﻡ)،ﺍﻟﺤﻤﺎﻴﺔ ﻓﺭﻁ ،ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﺍﺨﺘﻼل ﻤﺜل ﻤﻼﺌﻡ ﻏﻴﺭ ﺍﻨﻀﺒﺎﻁ(ﺍﻟﻁﻔل ﺃﻭ ﺍﻟﻭﺍﻟﺩ ﻋﻨﺩ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻤﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺤﺩﻭﺙ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺎﺌﻠﺔ ﺃﻭ ﻟﻠﻔﺭﺩ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻡ ﺍﺨﺘﻼل ﻤﻊ ﻴﺘﺭﺍﻓﻕ. V61.10ﺍﻟﺸﺭﻴﻙ ﻤﻊ ﺍﻟﻌﻼﺌﻘﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ Partner Relational Problem ﺍﻟﺴﻠﺒﻲ ﺒﺎﻟﺘﻭﺍﺼل ﻴﺘﻤﻴﺯ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﺃﻭ ﺍﻷﺯﻭﺍﺝ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺘﺂﺜﺭ ﻤﻥ ﻨﻤﻁ ﻫﻭ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺭﻜﺯ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﺃﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲ)ﻤﺜل ﺍﻻﻨﺘﻘﺎﺩﺍﺕ(ﻩﻭﺍﻟﻤﺸ ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﺃﻭ)ﺍﻟﻼﻭﺍﻗﻌﻴﺔ ﺍﻟﺘﻁﻠﻌﺎﺕ ﻤﺜل(ﺍﻟﺘﻭﺍﺼل ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﺃﻭ ،)ﺍﻻﻨﺴﺤﺎﺏ ﻤﺜل(ﺍﺨﺘﻼل ﻤﻊ ﻭﻴﺘﺭﺍﻓﻕﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻡ ﺍﻟﺸﺭﻴﻜﻴﻥ ﻜﻼ ﺃﻭ ﻭﺍﺤﺩ ﺸﺭﻴﻙ ﻟﺩﻯ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺤﺩﻭﺙ ﺃﻭ ،ﺍﻟﻌﺎﺌﻠﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﺭﺩ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ. V61.8ﺍﻷﺸﻘﺎﺀ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﺌﻘﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ Sibling Relational Problem ﺍﻷﺸﻘﺎﺀ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺘﺂﺜﺭ ﻤﻥ ﻨﻤﻁ ﻫﻭ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺭﻜﺯ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﺃﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲﺍﻷﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﻤﻬﻡ ﺒﺎﺨﺘﻼل ﻴﺘﺭﺍﻓﻕ ﻭﺍﻟﺫﻱ ﺍﻷﺸﻘﺎﺀ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻭ ﻭﺍﺤﺩ ﻟﺩﻯ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺤﺩﻭﺙ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺎﺌﻠﺔ ﺃﻭ ﻟﻠﻔﺭﺩ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ. V62.81ﺁﺨﺭ ﻤﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻌﻼﺌﻘﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ Relational Problem Not Otherwise Specified ﺍﻻ ﻤﺭﻜﺯ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﺃﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲﺍﻟﻤﺩﺭﺠﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﻀﻤﻥ ﹼﻔﺔﻨﻤﺼ ﻏﻴﺭ ﻋﻼﺌﻘﻴﺔ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﻫﺘﻤﺎﻡ ﺃﻋﻼﻩ)ﺍﻟﻌﻤل ﺯﻤﻼﺀ ﻤﻊ ﺼﻌﻭﺒﺎﺕ ،ﻤﺜﺎل.( ﺍﻹﻫﻤﺎل ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺎﻤﻠﺔ ﺒﺴﻭﺀ ﺍﻟﻤﺘﺼﻠﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ Problems Related to Abuse or Neglect ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺭﻜﺯ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ ﻴﺘﻭﺠﺏ ﻓﺌﺎﺕ ﺍﻟﻔﺼل ﻫﺫﺍ ﻴﺘﻀﻤﻥﺴﻭﺍﺀ ﺁﺨﺭ ﺸﺨﺹ ﻗﺒل ﻤﻥ ﺸﺩﻴﺩ ﻤﻌﺎﻤﻠﺔ ﻟﺴﻭﺀ ﺍﻟﻔﺭﺩ ﺽﺭﺘﻌ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻟﻁﻔل ﺇﻫﻤﺎل ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻤﻠﺔ ﺴﻭﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻤﻠﺔ ﺴﻭﺀ.ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﻟﻼﻫﺘﻤﺎﻡ ﹰﺍﻤﺭﻜﺯ ﺘﻜﻭﻥ ﻤﺎ ﹰﺍﻜﺜﻴﺭ ﻷﻨﻬﺎ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﻫﺫﻩ ﺃﺩﺭﺠﺕ ﺼﺤﻴﻴﻥ ﺍﺨﺘﺼﺎﺼﻴﻴﻥ ِﺒلﻗ ﻤﻥ ﺩﻴﻥﻫﺍﻟﻤﺸﺎ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ.ﺘﺭﻤﻴﺯ ﻕﺒﻴﻁVﺇﺫﺍ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺎﻤﻠﺔ ﺴﻭﺀ ﻤﻘﺘﺭﻑ ﻋﻠﻰ ﹰﺍﹼﺯﻜﻤﺭ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺤﻭﺭ ﻜﺎﻥ ﺫﻟﻙ ﻓﻴﻬﺎ ﻴﺤﺩﺙ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﻌﻼﺌﻘﻴﺔ ﺍﻟﻭﺤﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺃﻭ ﺍﻹﻫﻤﺎل.ﺯﻤﺭ ،ﺍﻹﻫﻤﺎل ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺎﻤﻠﺔ ﺴﻭﺀ ﻀﺤﻴﺔ ﻫﻭ ﹶﺞﻟﻴﻌﺎ ﺃﻭ ﻡﻴﻴﻘ ﺍﻟﺫﻱ ﺍﻟﻔﺭﺩ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ995.52 ﺃﻭ995.53ﺃﻭ995.54ﺃﻭ ﻟﻠﻁﻔل ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ995.81ﺃﻭ995.83ﻟﻠﺭﺍﺸﺩ)ﹰﺍﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍﻟﻤﻌﺎﻤﻠﺔ ﺴﻭﺀ ﻨﻤﻁ ﻋﻠﻰ.( V61.21ﻟﻠﻁﻔل ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﺍﻹﺴﺎﺀﺓPhysical Abuse of Child ﻟﻁﻔل ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻤﻠﺔ ﺴﻭﺀ ﻫﻲ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﺅﺭﺓ ﺘﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻨﺒﻐﻲ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺩﺩﺤ995.54ﺍﻟﻀﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺤﻭﺭ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ.
161.
160 V61.21ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﺴﺎﺀﺓﻟﻠﻁﻔلSexual Abuse
of Child ﻟﻁﻔل ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻹﺴﺎﺀﺓ ﻫﻲ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﺅﺭﺓ ﺘﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻨﺒﻐﻲ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺩﺩﺤ995.53ﺍﻟﻀﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺤﻭﺭ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. V61.21ﺍﻟﻁﻔل ﺇﻫﻤﺎلNeglect of Child ﺒﺅﺭﺓ ﺘﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻨﺒﻐﻲﺍﻟﻁﻔل ﺇﻫﻤﺎل ﻫﻲ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ. ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺩﺩﺤ995.52ﺍﻟﻀﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺤﻭﺭ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. ﻟﻠﺭﺍﺸﺩ ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﺍﻹﺴﺎﺀﺓPhysical Abuse of Adult ﻟﺭﺍﺸﺩ ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ ﺍﻹﺴﺎﺀﺓ ﻫﻲ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﺅﺭﺓ ﺘﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻨﺒﻐﻲ)ﻤﻌﺎﻤ ﺴﻭﺀ ،ﺸﺭﻴﻙ ﻀﺭﺏ ،ﻤﺜلﻥﻤﺴ ﻭﺍﻟﺩ ﻠﺔ.( ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺯﻤﺭ V61.12ﺸﺭﻴﻙ ﺒﻪ ﻴﻘﻭﻡ ﺍﻟﻤﻌﺎﻤﻠﺔ ﻭﺴﻭﺀ ِﻑﺭﺍﻟﻤﻘﺘ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺤﻭﺭ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. V62.83ﺍﻟﺸﺭﻴﻙ ﻏﻴﺭ ﺸﺨﺹ ﺒﻪ ﻴﻘﻭﻡ ﺍﻟﻤﻌﺎﻤﻠﺔ ﻭﺴﻭﺀ ِﻑﺭﺍﻟﻤﻘﺘ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺤﻭﺭ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. 995.83ﺍﻟﻀﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺤﻭﺭ ﻜﺎﻥ ﺇﺫﺍ. ﺤﺎﻻﺕﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺤﻭﺭ ﺘﻜﻭﻥ ﻗﺩ ﺇﻀﺎﻓﻴﺔ Additional Conditions That May be a Focus of Clinical Attention V15.81ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻁﺎﻭﻋﺔ ﻋﺩﻡNoncompliance with Treatment ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻼﺝ ﻤﻥ ﻫﺎﻤﺔ ﻟﻨﺎﺤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻁﺎﻭﻋﺔ ﻋﺩﻡ ﻫﻭ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺤﻭﺭ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻤﻜﻥﻋﺎﻤﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﺃﻭ ﻋﻘﻠﻲ. ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﺍﻻﻨﺯﻋﺎﺝ ﺍﻟﻤﻁﺎﻭﻋﺔ ﻋﺩﻡ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﻗﺩ)ﻟﻠﺩﻭﺍﺀ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ،ﻤﺜل(ﺃﺤﻜﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﻤﺒﻨﻴﺔ ﻗﺭﺍﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻏﻼﺀ ﺃﻭ ﺃ ﺍﻟﺘﻜﻴﻑ ﺴﻴﺌﺔ ﺸﺨﺼﻴﺔ ﺴﺠﺎﻴﺎ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺡ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻭﺃﻀﺭﺍﺭ ﻤﺯﺍﻴﺎ ﺤﻭل ﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﺃﻭ ﺩﻴﻨﻴﺔ ﻤﻌﺘﻘﺩﺍﺕ ﺒﺴﺒﺏ ﺃﻭ ﺸﺨﺼﻴﺔ ﻗﻴﻤﺔﻤﺠﺎﺒﻬﺔ ﺃﺴﺎﻟﻴﺏ ﻭ ﺍﻟﻤﺸﺎﻜل)ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺇﻨﻜﺎﺭ ،ﻤﺜل(ﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻭﺠﻭﺩ ﺃﻭ ،)ﺍﻟﻤﺘﺠﻨﺒﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻤﺜل.(ﻓﻘﻁ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﹰﻼﻤﺴﺘﻘ ﹰﺎﺴﺭﻴﺭﻴ ﹰﺎﺍﻨﺘﺒﺎﻫ ﺘﺴﺘﺄﻫل ﻟﻜﻲ ﻴﻜﻔﻲ ﺒﻤﺎ ﺍﻟﺸﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﻋﻨﺩﻤﺎ. V65.2ﺍﻟﺘﻤﺎﺭﺽMalingering ﻟﻠﺘﻤﺎﺭﺽ ﺍﻟﺠﻭﻫﺭﻱ ﺍﻟﻤﻅﻬﺭﺒﺒﻭﺍﻋﺙ ﹰﺎﻤﺩﻓﻭﻋ ،ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻟﻔﻅﺔ ﺍﻟﻤﺒﺎﻟﻐﺔ ﺃﻭ ﺯﺍﺌﻔﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﺠﺴﺩﻴﺔ ﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻘﺼﻭﺩ ﺍﻹﺤﺩﺍﺙ ﻫﻭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﺃﻭ ﺠﻨﺎﺌﻴﺔ ﻤﺤﺎﻜﻤﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻤﻠﺹ ﺃﻭ ﻤﺎﻟﻲ ﺘﻌﻭﻴﺽ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻤل ﺘﺠﻨﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﺴﻜﺭﻱ ﺍﻟﻭﺍﺠﺏ ﺘﺠﻨﺏ ﻤﺜل ﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﺃﺩﻭﻴﺔ.ﺘﻜ ﹰﺎﺴﻠﻭﻜ ،ﺩﺓﺩﻤﺤ ﻅﺭﻭﻑ ﺘﺤﺕ ،ﺍﻟﺘﻤﺎﺭﺽ ﻴﻤﺜل ﻭﻗﺩﺍﻟﺤﺭﺏ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻌﺩﻭ ﻟﺩﻯ ﺍﻷﺴﺭ ﺤﺎل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺘﺼﻨﻊ ،ﻤﺜل ـ ﹰﺎﻴﻔﻴ.
162.
161 ﻴﻠﻲ ﻤﻤﺎ ﺘﻅﺎﻫﺭﺍﺕ
ﻋﺩﺓ ﺃﻭ ﻭﺍﺤﺩ ﻟﻭﺤﻅ ﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﺒﺎﻟﺘﻤﺎﺭﺽ ﺒﺸﺩﺓ ﺍﻻﺸﺘﺒﺎﻩ ﻴﻨﺒﻐﻲ: 1-ﻁﺒﻲ ﻗﺎﻨﻭﻨﻲ ﺴﻴﺎﻕ ﻭﺠﻭﺩ)ﺍﻟﻔﺤﺹ ﺃﺠل ﻤﻥ ﻁﺒﻴﺏ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﻨﺎﺌﺏ ﻤﻥ لﻭﻤﺤ ﺍﻟﺸﺨﺹ.( 2-ﺍﻟﻌﺠ ﺃﻭ ﻟﻠﺸﺨﺹ ﺍﻟﻤﺯﻋﻭﻤﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻨﺎﺓ ﺒﻴﻥ ﻭﺍﻀﺢ ﺘﺒﺎﻴﻥﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺍﺕ ﻭﺒﻴﻥ ﺯ. 3-ﺍﻟﻤﻭﺼﻭﻑ ﺍﻟﻌﻼﺠﻲ ﻟﻠﻨﻅﺎﻡ ﺍﻻﻤﺘﺜﺎل ﻭﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻲ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ. 4-ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﻤﻌﺎﺩﻴﺔ ﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻭﺠﻭﺩ. ﺍﻟﺨ ﺍﻟﺒﻭﺍﻋﺙ ﺘﻐﻴﺏ ﺤﻴﻥ ﻓﻲ ،ﺨﺎﺭﺠﻲ ﺒﺎﻋﺙ ﻫﻭ ﺍﻟﺘﻤﺎﺭﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺭﺽ ﻹﺤﺩﺍﺙ ﺍﻟﺩﺍﻓﻊ ﺃﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻔﺘﻌل ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻥ ﺍﻟﺘﻤﺎﺭﺽ ﻴﺨﺘﻠﻑﺎﺭﺠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻔﺘﻌل ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ.ﺍﻟﻤﻔﺘﻌل ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﻴﻘﺘﺭﺡ ﺍﻟﻤﺭﻀﻲ ﺍﻟﺩﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﻟﻠﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﺩﺍﺨﻠﻴﺔ ﻨﻔﺴﻴﺔ ﺤﺎﺠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺩﻟﻴل ﺃﻥ ﻜﻤﺎ.ﺍﻟﺘﻤﺎﺭﺽ ﻴﻔﺭﻕ ﻟﻬﺎ ﺍﻟﻤﺭﺍﻓﻘﺔ ﺍﻟﻭﺍﻀﺤﺔ ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﻭﺒﺎﻟﺒﻭﺍﻋﺙ ﻟﻸﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻘﺼﻭﺩ ﺒﺎﻹﺤﺩﺍﺙ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﺸﻜل ﺠﺴﺩﻴﺔ ﻭﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﺤﻭﻴل ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻥ.ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻤﺎﺭﺽ)ﻭﻋﻠﺍﻟﺘﺤﻭﻴل ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻘﻴﺽ ﻰ(ﺒﺎﻟﺘﻨﻭﻴﻡ ﺃﻭ ﺒﺎﻹﻴﺤﺎﺀ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺨﻠﺹ ﻴﻤﻜﻥ ﻻ ﹰﺎﻏﺎﻟﺒ. V71.01ﺍﻟﺭﺍﺸﺩﻴﻥ ﻋﻨﺩ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻱ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ Adult Antisocial Behavior ﺍﻟﺭﺍﺸﺩﻴﻥ ﻋﻨﺩ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻱ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻫﻭ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻻﻨﺘﺒﺎﻩ ﻤﺤﻭﺭ ﻴﻜﻭﻥ ﺤﻴﻨﻤﺎ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻤﻜﻥﻋﻘﻠﻲ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻏﻴﺭ)،ﻤﺜل ﺍﻟﺩﺍﻓﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺴﻠﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ.(ﺍﻟﻠﺼﻭﺹ ﺒﻌﺽ ﺴﻠﻭﻙ ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﺍﻟﻤﺸﺭﻭﻋﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺎﺭﺠﺘ ﺃﻭ ﻴﻥﺯﺍﻟﻤﺒﺘ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺤﺘﺭﻓﻴﻥ. V71.02ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻕ ﺃﻭ ﺍﻟﻁﻔل ﻋﻨﺩ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻱ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ Child or Adolescent Antisocial Behavior ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻋﻥ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻏﻴﺭ ﻤﺭﺍﻫﻕ ﺃﻭ ﻁﻔل ﻋﻨﺩ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻱ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻫﻭ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺤﻭﺭ ﻴﻜﻭﻥ ﺤﻴﻨﻤﺎ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻤﻜﻥ ﻋﻘﻠﻲ)ﺍﻟﺩﺍﻓﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺃﻭ ﻤﺴﻠﻙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻤﺜل.(ﺍﻟﻤﻌ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻴﺔ ﺍﻷﻓﻌﺎل ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺘﺘﻀﻤﻥﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﺃﻭ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻨﺩ ﺯﻭﻟﺔ )ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻱ ﺍﻟﺴﻠﻭﻙ ﻤﻥ ﹰﺎﻨﻤﻁ ﻭﻟﻴﺴﺕ.( V62.89ﺍﻟﺤﺩﻭﺩﻴﺔ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ Borderline Intellectual Functioning ،ﺃﻱ ،ﺍﻟﺤﺩﻭﺩﻴﺔ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻤﻊ ﹰﺎﻤﺘﺭﺍﻓﻘ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺤﻭﺭ ﻴﻜﻭﻥ ﺤﻴﻨﻤﺎ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻤﻜﻥIQﺍﻟﻤﺠ ﻓﻲﺎل71-84.ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﻭﺍﻟﺘﺨﻠﻑ ﺍﻟﺤﺩﻭﺩﻴﺔ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺘﻔﺭﻴﻘﻲ)IQ70ﺃﺩﻨﻰ ﺃﻭ(ﺩﺓﺩﻤﺤ ﻋﻘﻠﻴﺔ ﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻙ ﺍﻟﺘﻭﺍﺠﺩ ﻋﻨﺩ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺼﻌﺏ )ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻤﺜل.( ﺘﺭﻤﻴﺯﻴﺔ ﻤﻼﺤﻅﺔ:ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﺍ ﺯﻤﻴﺭII. 780.9ﺒﺎﻟﻌﻤﺭ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻲ ﺍﻻﻨﺤﺩﺍﺭ
163.
162 Age-Related Cognitive Decline ﺒﺎﻟﻌﻤﺭ
ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻓﻴﺔ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﹰﺎﻤﻭﻀﻭﻋﻴ ﻤﺤﺩﺩ ﺍﻨﺤﺩﺍﺭ ﻫﻭ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻤﺤﻭﺭ ﻴﻜﻭﻥ ﺤﻴﻨﻤﺎ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻟﻌﻤﺭ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﻟﺤﺩﻭﺩ ﻀﻤﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﻲ.ﺒﺄﺴﻤﺎ ﺘﺫﻜﺭ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﻋﻥ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻫﺫﻩ ﻟﺩﻴﻬﻡ ﻤﻤﻥ
Download