2. Pendahuluan
Thn 2002 AKI 307/100.000 KH
Thn 2007 AKI 208/100.000 KH
Target Millenium Development Goals (MGDs) 2015 AKI
102/100.000 KH
AKI merupakan tantangan dari berbagai pihak dalam
penurunan AKI
3. Upaya
penyediaan pelayanan kebidanan berkualitas yang
dekat dengan masyarakat dan di dukung dengan
peningkatan jangkauan dan kualitas pelayanan rujukan.
Bidan tenaga strategis dalam pelayanan KIA, KB
terutama didaerah perdesaan Harus profesional
4. Tujuan Umum
1. Untuk memenuhi hak setiap ibu
hamil memperoleh pelayanan
antenatal berkualitas sehingga
mampu menjalani kehamilan
dengan sehat, bersalin dengan
selamat dan melahirkan bayi
dengan selamat
5. Tujuan Khusus
1. Menyiapkan Pelayanan antenatal terpadu,
konprehensif dan berkualitas termasuk
konseling kesehatan
2. Mengghilangkan ‘Missed Opportunity”
pada ibu hamil dalam pelayanan antenatal
berkualitas
3. Deteksi dini resiko tinggi
4. Intervensi terhadap kelainan
6. Indikator
1. Kunjungan Pertama (K1)
Kontak pertama harus dilakukan sedini mungkin
(Trisemester I) sebelum 8 minggu
2. Kunjungan Ke-4
Ibu hamil dengan kontak 4 kali dengan nakes yang
trampil
Minimal 1 X (Trisemester 1 (0 – 12 minggu)
Minimal 1X (Trisemester 2 ( 12- 24 minggu)
Minimal 2X (Trisemester 3 (24 minggu sampai
kelahiran) bisa lebih sesuai kebutuhan jika ada
keluhan atau gangguan.
7. 3. Penanganan Komplikasi (PK)
Yang sering Terjadi :
Perdarahan
Preeklampsia/eklampsia
Persalinan macet
Infeksi
Abortus
Malaria
HIV/AIDS
Sifilis
TB
Hipertensi
Diabetes Melitus
Anemia Gii Besi (AGB)
Kurang Energi Kronis (KEK)
8. Pelayanan Antenatal terpadu dan
berkualitas meliputi :
konseling
Deteksi Dini Masalah penyakit dan penyulit
Menyiapkan persalinan yang bersih dan aman
Antisipasi dan persiapan dini untuk melakukan rujukan jika
terjadi komplikasi
Penatalaksanaan kasus serta rujukan cepat dan tepat
waktu
Melibatkan Ibu dan Keluarga dalam menjaga kesehatan dan
gizi ibu hamil, menyiapkan persalinan dan kesiagaan
9. Pemeriksaan Antenatal,
Yang harus di berikan :
•Timbang BB dan Ukur TB
• Ukur TD
• Nilai statusGizi( Ukur LiLA)
• Ukur TFU
• Tentukan Presentasi janin dan DJJ
• Skrining Statusimunisasi Teatanusdan berikan
Imunisasi TT bilaDiperlukan
• Tablet Tambah darah (Tablet Besi)
•PeriksaLaboratorium (rutin dan Khusus)
•Tatalaksana/penanganan Kasus
•Temu Wicara( konseling)
10. Periksa Laboratorium Rutin &
Khusus :
golongan darah
Hemoglobin darah (HB) Trism. I dan III
Protein dalam Urine Trism. II dan III bilaada
indikasi
Kadar guladarah ( curigaDiabetes)
Pemeriksaan Darah Malaria Daerah Endemis
Non EndemisjikaadaIndikasi
11. Lanjutan…
Pemeriksaan TesSifilis dilakukan di daerah resiko
tinggi dilakukan sedini mungkin padakehamilan
Pemeriksaan HIV Didaerah Terkonsentrasi HIV
Pemeriksaan BTA Dicurigai Tuberkulosis
12. Temu Wicara (Konseling)
Dilakukan pada setiap kunjungan,
meliputi :
Kesehatan Bumil Istirahat 9 – 10 jam
Perilaku bersih dan sehat
Peran suami/keluarga
Tanda Bahaya pada kehamilan
Gejala penyakit menulardan tidak menular
Tawarkan Tes HIV Daerah Terkonsentrasi HIV
Inisiasi Menyusui Dini (IMD)
KBPaska persalinan
Imunisasi
Peningkatan kesehatan intelegensia pada kehamilan (Brain
Booster)
13. JenisPelayananJenisPelayanan
11. Anamnese. Anamnese
Keluhan dan masalahKeluhan dan masalah
Tanda-tandapenting terkait dengan kehamilan dan penyakitTanda-tandapenting terkait dengan kehamilan dan penyakit
yang di derita:yang di derita:
. Muntah berlebihanMuntah berlebihan
.. Pusing Sampai mengganggu aktifitassehari-hari padahamilPusing Sampai mengganggu aktifitassehari-hari padahamil
mudamuda
. Sakit kepalayang berlebihanSakit kepalayang berlebihan
.. Perdarahan waktu hamilPerdarahan waktu hamil
. Sakit perut hebatSakit perut hebat
Demam tinggi > 2 hari diikuti keluar cairan dari vaginaberbauDemam tinggi > 2 hari diikuti keluar cairan dari vaginaberbau
14. g.g. Batuk lama> 2 mi ngguBatuk lama> 2 mi nggu
h.h. Jangtung Berdebar-debarJangtung Berdebar-debar
i.i. Cepat lelahCepat lelah
j.j. Sesak nafas/ sukar bernafasSesak nafas/ sukar bernafas
k.k. Keputihan yang berbauKeputihan yang berbau
l.l. Gerakan janin (dirasakan pada akhir bulan KeGerakan janin (dirasakan pada akhir bulan Ke
4)4)
Lanjutan…
15. Tanyakan riwayat kehamilan dan persalinan
sekarang dan sebelumnya, penyakit yang diderita
ibu
Tanyakan Tablet Feyang dikonsumsi
Tanyakan obat-obatan lainnyayang dikonsumsi
Tanyakan gejala malaria dan riwayat pemakaian
obat malaria
Tanyakan gejalaIMS(diraerah Resiko IMS)
Tanyakan polamakan ibu selamaHamil
Lanjutan…
16. Lanjutan…
kesiapan menhadapi persalinan dan
kemungkinan terjadinyakomplikasi
a.SiapaPenolong pesalinan (Nakes)
b.Dimanapersalinan
c.Siapapendamping
d.Donor Darah
e.Transportasi
f.Biayapersalinan