Asuhan Keperawatan Gagal ginjal akut & kronik.pptx
Bahan Kapita Selekta SND Bidan Poskesdes Edisi 9 Mei 2014
1. Komitmen dan Kompetensi Bidan Poskesdes
Sukses Karir - Nyaman Lingkungan - Dapur Berasap
Sukses
Bersama SN
D1. Hamil 2. Lahir 3. 0-28 hr 4. 1-24 bln 5. 1-5 Thn 6. 6-12 thn 7. Remaja 8.Dewasa 9. Lansia
9 Pantau
Kehidu
pan
1
Jalin
Mitra
2
Update
Buku
Kerja
3
Tampak Luar Tampak Dalam Ruang Periksa
Tanda-tanda Kehidupan Rapi - Bersih - Sejuk Kursi - Meja - Alat - Siap Saji
Poskesdes
Bersahaja
4
0 = 0
H-K-M
5
Tdk Lepas Angin
1. Bu Resti 2. Gizi 3. UKS 4. JKN 5. Keswa 6.Pesantren 7. TB 8. Kusta 9.Malaria 10. DBD
- Waspada
- Sok Akrab
Timbang
Tokoh
Kunci
- Juknis
- Gratis
Deteksi
Pantau Peduli
- Tanda
- Patuh Obat
- Tanda
- Patuh Obat
Kenali Kasus
Kenali
Kasus
KI KB LM GB PT
42 374 203 83 7
SMS Rekam Jejak Kasus
TV
Monitor2 Mingguan Kasus
2. Daftar Isi
2
No Informasi Hal
1 Komitmen dan Kompetensi Bidan Poskesdes 1
2 9 Titik Pantau Fase Kehidupan 3
3 Tanda-tanda Bumil Resiko Tinggi 4
4 Waspada Bumil RESTI → TDK LepasAngin 5
5 Gizi Seimbang 6
6 GIZI BURUK : Kwashiorkor 7
7 GIZI BURUK : Marasmus 8
8 UKS: Fasilitasi SD/MIN dgn Tim Puskesmas(dr-drg-Perawat gigi) 9
9 SuksesJKN → Masa Transisi mencari Kepastian dlm Ketidakpastian 10
10 Hak dan Kewajiban Bidan dalam JKN 11
11 Kelengkapan Administrasi pengajuan Klaim 16
12 Kesehatan Jiwa Masyarakat → Deteksi & Pantau 23
13 Tanda – tanda : Depresi, Cemas& Psikotik 24
14 Kemitraan Pesantren dengan Kesehatan 25
15 Format Survey Awal Pesantren Mitra 26
16 TUBERCULOSIS(TBC) 32
17 KUSTA (BUDHUK) 33
18 MALARIA 34
19 DEMAM BERDARAH (DBD) 35
20 Pantau Kasus: Kematian Ibu-Bayi, Lahir Mati & Gizi Buruk 36
21 Rekap SMSKasusKematian Ibu-Bayi, Lahir Mati dan Gizi Buruk 37
22 Pantau Kematian Ibu-Bayi-Lahir Mati & Gizi Buruk 38
23 Rekam jejak Kematian Bayi 39
24 Rekam jejak Kematian Ibu 40
25 Rekam jejak Lahir Mati 41
26 Rekam jejak Gizi Buruk 42
27 Rekam jejak Penyakit Terpilih 43
28 Pengembangan Desa Siaga Aktif 44
29 Peran & Kompetensi Bidan Poskesdes 48
28 PoskesdesBersahaja : Siap Melayani & Pantau 1x24 Jam 51
29 Kunci Komunikasi & Tata Nilai Dalam Komunikasi 52
3. BAYI
1-24 bln
4.
-ASI eksklusif
-Imununisasi Dasar -
Penimbangan
-PMT - Vit A
BALITA
1-5 Thn
-Tumbuh Kembang
-PMT
5.
-Buku KIA
-ANC terpadu
-Fe & As. folat
-PMT & TT Bumil
LAN
SIA
1.
HAMIL
2.
LAHIR
-Normal
-Resti
-Persiapan IMD
Neo
natal
0-28 hr
3.
-IMD
-Vit K 1 inj
-Imunisasi HB0
-KB
-Penjaringan Kes
-BIAS
-UKS
-UKGS
SD
6-12 thn
6.
-Kespro Remaja
-Konseling: Gizi,
HIV/AIDS,NAPZA
-Fe -Anemia Gizi
SMP/A &
Remaja
7.
-Arthritis - Dimensia
-Regresi - Stroke
-Menopause – dsb
9.
LANSIA
1. 9 Titik Pantau Fase Kehidupan
Faktor Resiko :
-Peny.Sistemik
Jant,DM,Stroke dsb
-PreSenilis-Obesitas
8.
DEWASA
1000 HPK Seribu Hari Pertama Kehidupan
Memenuhi Harapan 4,9 Juta Warga Aceh
Berdaya 30 RSU - 334 PKM - 2.116 Pustu/Pokesdes
Terlindungi Kelompok Rentan :
117.907 Bumil, 112.547 Bulin, 103.971 Bayi, 417.778 Balita
Terlayani Penderita TB-Malaria-Kusta-Filariasis-DBD-Gizi Buruk & Masalah Kejiwaan
3
4. Ibu Hamil kembar
Wanita Hamil
Kurang Darah (Anemia)
Tanda-Tanda Kehamilan Resiko Tinggi :
1.Empat Terlalu , Meliputi :
Terlalu Muda : Hamil Pertama Umur <16Thn
Terlalu Tua : Hamil Pertama >35 thn
Telalu Banyak Anak (> 4 Anak)
Terlalu Dekat Jarak Kehamilan (< 2 thn)
2. Pernah Keguguran
3. Pernah Melahirkan Operasi
4. Pernah Melahirkan dgn Tarikan (Vakum ) diberi Infus /
Transfusi & Ari-ari dirogoh
5. Ibu Pernah / Sedang Menderita Sakit Anemia / Kurang Darah,
TBC, Malaria, Diabetes & Penyakit Menular Seksual
6. Bengkak Pada Muka/Tungkai
7. Tekanan Darah Ibu Tinggi
8. Hamil Bayi Kembar
9. Hamil Kembar Air
10. Letak Bayi Dalam Kandungan
11. Letak Bayi Sungsang
12. Ibu Mengalami Pendarahan Saat Hamil
13. Preeklamsia (Keracuanan Kehamilan) Berat/Kejang-Kejang
2. Bumil Resiko Tinggi
Wanita hamil Terlalu tua
( usia diatas 35 tahun )
4
5. 3. Waspada Bumil RESTI TDK Lepas Angin
Kenal
Mendalam
Jalin Mitra
Nama/Hp
Kehamilan Penyakit Penyerta Keluarga Sosek JKN
Ka.PKM DokterPKM BidanKIA SupirAmbulan dr.Spesialis
Ass, Saya (Nama / Jabatan / Alamat)
Melaporkan Ibu Hamil Resti perlu penanganan segera
1. Nama/umur/alamat/hamil ke … /TTP/usia kehamilan … mgg
2. Resti karena : …………………………..
3. Kondisi saat ini : ………………………
4. Rencana penanganan/periksa/rujuk/tgl …. Jam tiba …..
Trm (Bides …) Cc. dr……..
Contoh SMS Resti Pastikan setiap
ibu hamil diperiksa
dokter Puskesmas
untuk memastikan
penyakit kronis yg
mempersulit proses
persalinan. 5
6. 4. Gizi Seimbang
10 Pesan Umum Gizi Seimbang
1. Syukuri dan nikmati anekaragam makanan
2. Banyak makan sayuran dan cukup buah-buahan
3. Biasakan mengonsumsi lauk pauk yg mengandung protein tinggi
4. Biasakan mengonsumsi anekaragam makanan pokok
5. Batasi konsumsi pangan manis, asin dan berlemak
6. Biasakan Sarapan
7. Biasakan minum air putih yang cukup dan aman
8. Biasakan membaca label pada kemasan pangan
9. Cuci tangan pakai sabun dengan air bersih mengalir
10. Lakukan aktivitas fisik yg cukup & pertahankan berat badan normal 6
7. - Oedema, umumnya seluruh Tubuh, terutama pd
punggung kaki dorsum pedis)
- Wajah membulat dan sembab
- Pandangan mata sayu
- Rambut tipis, kemerahan spt warna rambut
jagung, mudah dicabut tanpa rasa sakit, rontok
- Perubahan status mental: apatis & rewel
- Pembesaran hati
- Otot mengecil (hipotrofi)
- Kelainan kulit berupa bercak merah muda yg
meluas & berubah warna menjadi coklat
kehitaman & terkelupas (crazy pavement
dermatosis)
- Sering disertai: peny. infeksi (umumnya akut),
anemia & diare)
5. GIZI BURUK : Kwashiorkor
Hepatomegali
Crazy pavement
dermatosis
Oedema
7
8. Wajah
Iga gambang
Atrofi otot Lemak SK <<
Tampak sangat kurus, hingga seperti tulang
terbungkus kulit
Wajah seperti orang tua
Cengeng, rewel
Kulit keriput, jaringan lemak subkutis sangat
sedikit sampai tidak ada (~pakai celana longgar-
baggy pants)
Perut umumnya cekung
Iga gambang
Sering disertai: peny. infeksi (umumnya kronis
berulang) dan diare
6. GIZI BURUK : Marasmus
8
9. - Intrakurikuler : IPA, Agama, Penjas orkes
- Ekstrakurikuler: Dokcil/KKR, PMR,
Pramuka, Penyuluhan Kes
- Air bersih, jamban sehat, sarana
CTPS; lingkungan sekolah bebas rokok;
kantin/warung sehat, pemanfaatan
pekarangan sekolah dll
- Promotif
(penyuluhan Kesehatan)
-Preventif
(BIAS, Penjarkes, Pemeriksaan Berkala)
-Kuratif & rehabilitatif:
rujuk ke Puskesmas/RS
TRIAS
UKS
YANKES
KESLINGDIKES
7. UKS : Fasilitasi SD/MIN dgn Tim Puskesmas (dr-drg-Perawat gigi)
9
10. 8.Sukses JKN Masa Transisi mencari Kepastian dlm
Ketidakpastian
1. SeluruhPenduduk Aceh
2. Dimana Saja - WilayahNKRI
3. PelayananDasar- Rujukan
Prinsip,Tetap: Jenis- Prosedur SesuaiJKN-BPJS
PPK1→Kapitasi
PPK Lanj→Ina-CBGs
PemanfatanDana SesuaimekanismeDaerah→PerBub/PerWal
Jenis-ProsedurYankes-PolaTarif-PemanfaatanDana
PolaTarif
1. Biaya Transportasi Pemulangan Pasien Rujukan
& Jenazah
2. Kursi Roda → Keputusan Gubernur
Top Up PemerintahAceh
Ket : MekanismeKlaim : RSU → DinkesAceh
Verifikasi BPJS 10
11. 9. HAK DAN KEWAJIBAN BIDAN DALAM JKN
DATA DUKUNG KLAIM
KAPITASI
1. ANC : form ANC 1 - 5
2. PNC : form PNC 1 - 2
3. PELY KB : form
NON KAPITASI
1. Persalinan : form P1 – 10
2. Perdarahan:
3. Tind pasca salin
4. Pra rujukan
5. Komplikasi KB
TRANSFER
Dinkes
Kab/ Kota
2
BIDAN
SWASTA (BPS)
bekas
PPK Tk I
provider JKN
selain Pusk
Klaim
2
Bidan
Swasta (BPS)
BPJS
KESEHATAN
Transfer
PPK Tk I
provider JKN
selain Pusk
Transfer
1. BIDAN
PUSKESMA
S/
POSKESDE
S
H
A
K
TARIF
1 Pemeriksaan ANC 25,000
2 Pemeriksaan PNC/ Neonatal 25,000
Pely KB Pemasangan:
* IUD/ Implan 100,000
* Suntik 15,000
TARIF
4 Persalinan Pervaginam Normal 600,000
5
Penanganan Perdarahan Pasca Keguguran, Persalinan
Pervaginam dengan Tind Emergensi Dasar 750,000
6 Pely Tind Pasca Persalinan (mis: Manual Placenta) 175,000
7 Pely Pra Rujukan pd Komplikasi Kebidanan dan Neonatal 125,000
8 Penanganan Komplikasi KB Pasca Salin 125,000
NON KAPITASI
3
KAPITASI
PUSKESMAS
Dengan tambahan lampiran:
1. Srt P’nyataan dr Pusk
2. Form pengajuan klaim
3. Rekap Pely Materna
BPJS
KESEHATAN
KEWAJIBA
N
11
23. Perempuan dengan
gangguan jiwa
Hamil dengan
gangguan jiwa
Persalinan risiko
tinggi
Gangguan jiwa
pasca persalinan
- Kondisi kehamilan
dan perubahan
hormonal dapat
memicu timbulnya
gangguan jiwa
pada ibu hamil
- Berisiko terhadap
kesehatan ibu dan
tumbuh kembang
janin
- Persalinan risiko
tinggi dapat
memicu
timbulnya
gangguan jiwa
pada ibu
(penurunan
kesadaran) dan
berisiko pada
tumbuh
kembang bayi
- Memiliki riwayat
gangguan jiwa
sebelumnya
- Kehamilan
dapat memicu
timbulnya
kembali
gangguan jiwa
yang dimiliki
- Perubahan
hormonal
mendadak
memicu timbulnya
gangguan jiwa
yang berisiko
pada pola
perawatan bayi
- Pemakaian
kontrasepsi
hormonal
Gangguan Depresi dan Cemas (Anxietas):
1 – 2 dari 10 perempuan hamil dan menyusui
Gangguan Psikotik:
1 dari 100 perempuan hamil dan menyusui
Waspada pada: kehamilan remaja, risiko tinggi, tak berencana, perkosaan
10. Kesehatan Jiwa Masyarakat Deteksi & Pantau
23
24. Apa itu JIWA yang SEHAT ?
1. Merasa sehat dan bahagia
2. Mampu menghadapi tantangan hidup
3. Menerima orang lain apa adanya
4. Bersikap positif terhadap dirinya
sendiri dan orang lain
11. Tanda – tanda Depresi & Cemas
Depresi
Perasaan sedih
Kehilangan minat
Mudah lelah
Rasa bersalah/tidak
berguna
Gangguan tidur
Gangguan makan
Terpikir untuk mati atau
melukai diri atau bayi
Penurunan berat badan
Cemas
Tegang
Sensitif
Bernafas cepat
Kekuatiran & ketakutan
berlebih tentang kehamilan,
persalinan, dan bayi
Berpikir utk melukai bayi
Sulit tidur
Mual-muntah berlebihan
Psikotik
Tidak mampu membedakan
mana yg nyata & tdk nyata
Mendengar suara yg
untuk membunuh janin atau
bayi
Merasa takut berlebihan
karena menyakini ada yg
melukai
Tidak mampu melakukan
perawatan diri
Apa Yang dapat Saya Lakukan :
1. Bantu pasien untuk mengungkapkan perasaan dan kekuatirannya
2. Berikan penentraman bahwa kondisi ini dapat diatasi
3. Bangun dukungan dari orang-orang terdekat pasien terutama untuk perawatan diri
4. Rujuk pasien ke dokter bila fungsi pasien terganggu berat sehingga mengganggu
kondisi kesehatan fisik ibu dan janin/bayinya 24
26. Jml Santri : 290 (LK : …. PR: ……)
Alamat : Desa Bustanussalam, Kec. Blangkejeren, Kab. Goyo Lues Jml Guru : ……….
Pimpinan : Tgk. Ir. Tahmin Ja'far / Hp. ___________________ - Tetap :…… , Tdk Tetap : …..
- Pimpinan No LK PR Jml
- Wakil 1
- Sekretaris 2
- Bendahara 3
4
5
6
7
8
0 0 0
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
F. Sumber Dana
Pembiayaan Kesehatan
G. Materi Pembelajaran
Jumlah
Mushalla
Dapur
WC
E. Sarana Utama
Fasilitas
Data
Awal
Pesantren : Shalahuddin
D. Denah Lokasi
A. Riwayat Pendirian B. Struktur Organisasi
:
:
:
:
Ruang Belajar
Kamar Tidur
Kamar Mandi
Jumlah
C. Data Santri
Kelompok
13. Format Survey Awal Pesantren Mitra
26
27. Tampak Depan Ruang Belajar Kamar Tidur Dapur
27
Kab/Kota AcehTamiang
Input Nurlaili
Penjab
Desa Bidan
1 DayahSabilulUlum 442 70 5Km Tgk.H.M.YahyaHusen ManyakPayed dr.FitriYanti dr.FakhrulRozi GeulanggangMerak Laila,A.MdKeb
DokterPKM
Poskesdes
PesantrenMitra-AcehTamiang
No Pesantren
Jlh
Santri
Jlh
Guru
Jarakdg
PKM
Terdekat
NamaPabung
LOKASI
PKMTerdekat Ka.PKM
32. 14. TUBERCULOSIS (TBC)
PENYEBAB (M. TBC)
CARA PENULARANGEJALA
Gejala Utama:
Batuk berdahak 2
minggu atau lebih
Gejala tambahan,
Batuk berdarah, sesak
nafas, badan lemas,
kurang nafsu makan,
berat badan turun,
berkeringat malam hari
tanpa aktifitas, demam
meriang lebih dari 1
bulan
DIAGNOSIS
• Pemeriksaan laboratorium
M. tuberculosis.
• Pemeriksaan lain yang
diperlukan:
- Radiologi
- Anatomi patologi
- Dll.
PENGOBATAN
PENCEGAHAN
• Makanan bergizi
• Ventilasi udara yang cukup
• Tidak merokok
• Tidak buang dahak
sembarangan
• Menutup hidung dan mulut
saat bersin
• Kebersihan diri, rumah dan
lingkungn
TAHAPINTENSIF
BB SELAMA2BULAN
PENDERITA TIAPHARI TIAPHARI* 3XSEMINGGU*
(Kg) TABLET4FDC TABLET2FDC TABLET2FDC
R150+H75+Z400+E275 R150+H75 R150+H150
30-37 2TABLET 2TABLET 2TABLET
38-54 3TABLET 3TABLET 3TABLET
55-70 4TABLET 4TABLET 4TABLET
>71 5TABLET 5TABLET 5TABLET
TAHAPLANJUTAN*
SELAMA4BULAN
32
33. 15. KUSTA (BUDHUK)
BASIL KUSTA :
Mycobacterium leprae
PENYEBAB
Gejala Utama:
Bercak putih/
kemerahan yang:
- Kurang/Mati Rasa
- Tdk Tumbuh Bulu
- Tidak Gatal
- Menipis
- Tidak Berkeringat
GEJALA
CARA PENULARAN
PENGOBATAN
33
34. 16. MALARIA•GEJALA:
– Demam, Sakit Kepala
– Kurang nafsu makan
– Nyeri otot/sendi
– Batuk, Mual, Diare
PENYEBAB (Plasmodium)
DIAGNOSIS PENGOBATAN DENGAN ACT
PENCEGAHAN DG OBAT OLES,
PENYEMPROTAN & KELAMBU
TEMPAT PERINDUKAN
34
35. 17. DEMAM BERDARAH
Gejala Awal ( tidak khas)
Nyeri kepala, Tulang Belakang,
Lelah
Khas :
Suhu Tinggi Mendadak, Kadang
Menggigil, Muka Kemerahan,
Nyeri Belakang Bola Mata,
Nyeri otot/ sendi, Tdk nafsu
makan, sembelit, kolik, nyeri
tenggorokan
Demam 5-6 hari
Bercak2 merah
PENYEBAB (Virus Dengue)
AA.
Aegepty
TEMPAT PERINDUKAN
Klinis
– demam tinggi mendadak 2-7
hari
– manifestasi perdarahan
– hepatomegali
– kegagalan sirkulasi (syok
hipovolemik)
Laboratoris
– trombositopenia <100 x
103/mm3
– hemokonsentrasi
– dikonfirmasi dengan uji serologi
hemaglutinasi inhibisi
DIAGNOSIS
3 M : Menguras,
Menutup, Mengubur
Menabur Larvasida
Memelihara Ikan
Menyemprot obat
nyamuk
Pasang kawat kasa ,
kelambu,
Obat oles
PENCEGAHAN
Tirah baring selama
demam
Obat demam
(parasetamol)
Cairan & elektrolit oral:
–jus buah, sirup, susu
–oralit, dll
PENGOBATAN
35
36. 18.Pantau Kasus : Kematian Ibu-Bayi, Lahir Mati & Gizi Buruk
Bidan Desa Ka. Puskesmas
Ass. Yth Ka.Pusk …., dari (nama), bidan desa…); tanggal …./ jam …
1. Jml pendudk….../jml KK………….
2.Sasaran bumil….../sasaran bulin……
3.calon partus bulan desember
-jml bumil risti yg akan partus….
-jml bayi lahir……
-jml bayi meninggal……... (nama/umur/almt/penyebab/tempat
meninggal)
-jml ibu meninggal……... (nama/umur/almt/penyebab/tempat meninggal)
-jml gizi buruk………. (nama/umur/bb/almt/Peny. penyerta)
Trm ksh (nama) cc : Kadinkes Kab/Kota, Bikor
SMS Kasus :
Dari……. Tgl……. Jam ………
1.Kasus …….
2.Nama/Umur/Alamat ……….
3.Kronologis ………….
Trm . Nama/Jabatan Cc: …….. 36
37. 19. Rekap SMS Kasus Kematian Ibu 2 – Bayi 3 - Lahir Mati 2
dan Gizi Buruk 0 - Bulan Mei 2014
37
edisi: 9Mei2014
LM KI KB GB Kab/Kota Kecamatan Desa Tgl Oleh Tgl Oleh H K M
Jumlahs.d Mei : 702 203 42 374 83
JANUARI = 126 34 4 80 8
FEBRUARI =178 60 11 95 12
MARET=288 79 12 155 42
APRIL=101 28 12 40 21
MEI=9 2 3 4 0
688 ByLinda 0 hr √ Abdya Lhang UjungTanah 26-Apr 28-Apr P.Anak
689 NurliantiSari 24Thn √ Banda Aceh Meuraxa Blangoi 25-Apr 29-Apr P.Ibu
690 ByRini 0 hr √ Abdya Manggeng LadangPanah 27-Apr 29-Apr P.Anak
691 ByNurainun 0 hr √ Singkil Pulau Banyak suka makmur 20-Apr 30-Apr P.Anak
692 ByButet 1hr √ Singkil Danau Paris Danau Pinang 28-Apr 30-Apr P.Anak
693 ByZulnaimar 0 hr √ Abdya IeMirah AluePeunawa 30 Aro 30-Apr P.Anak
694 Yusmawar 30 Thn √ AcehTimur BintahMadat 30-Apr 01-Mei RSU
695 Maulida 32Thn √ AcehTimur SimpangUlim Pucok AlueDua 26-Apr 01-Mei P.Ibu
696 ByLeniLawati 0 hr √ Simeulue TeupahBarat Pulau Teupah 5Mei P.Anak
697 ByLiliMardona 30 Mnt √ Simeulue SimeulueBarat Lamamek 25-Apr 5Mei P.Anak
698 ByMelisa br cibro 6,5Bln √ Singkil Suro Sirimomungkur 1Mei 5Mei P.Anak
699 BySuzmilda 0 hr √ Singkil Singkil Pasar 22-Apr 6Mei P.Anak
700 BySuryani 3hr √ Pijay Meureudu RhiengBlang 5Mei 6Mei P.Anak
701 Murni 28Thn √ Abdya GunungCut 08-Mei 09-Mei P.Ibu
702 ByMurni 3hr √ Abdya GunungCut 09-Mei 10-Mei P.Anak
No Nama Umur
Kasus Alamat Tgl
Ditemu
Dilaporkan Tindak Lanjut Status
38. Kematian Ibu (2013 : 151 - 2014 : 33) Kematian Bayi (2013 : 1.240 - 2014 : 346)
Lahir Mati (2013 : 808 - 2014 : 183)
20. Pantau Kematian Ibu-Bayi-Lahir Mati & Gizi Buruk
Intervensi
9 bln
Gizi Buruk 2013 : 790 - 2014 : 68 38
39. Edisi : Jantho - 5Mar 2014
IdentitasBAYI
- Nama : Sex : L/P
- Umur : …. BB Lahir : …..gr,lahir tungal/kembar
- Tempat Meninggal :
- Umur Ibu/Ayah :
- Nama Ibu/Ayah :
H K M H K M H K M H K M
1 1 1 1
2 2 2 2
3 3 3 3
4 4 4 4
5 5 5 5
6 6 6 6
7 7 7 7
8 8
9
10
11
12
H K M
1 1
2 2
3 3
4 4
VIT.A
Stat.Gizi
Infeksi Penanganan
BBLR Kunjungan Nakes
Asfiksia Kewaspadaan
Pembelajaran
Tindak Lanjut
Puskesmas Kab/Kota DinkesAceh
Pemb makanan dini Penilaian awal
No
Penyebab
Kematian
Ket No
Kelalaian
Nakes
Status
Kasi Yanmed
Resume
Ketimpangan
dr.Obgin
dr.Anak
Bidan Desa Pemeriks.fisik
Ka.RSUD
Penimbangan
Bidan KIA Mandi >6 jam Pemant.tnd bhy
Bidan Kordes Pemant.tanda bhy Pemerks.fisik Komp.Penyakit :
Ka.PKM HB 0 ASI.Eksklusif
dr. PKM Salap mata BCG
Kabid Kesga VIT.K KN2 Imunissdsr (BCG)
KasieIbu P.Tali Pusat KN3 MP Asi
29 hr - <12 Bln
Status
Ka.Dinkes IMD KN1 ASI.Eksklusif
<24 Jam
Status
No 1- 28Hari
Status
No
sex : L/P Tgl lahir
- Alamat : desa, kec
No Respon thd pasien Nama
Status
No
Kematian Bayi
No.Reg : ……. Riwayat Kehamilan Riwayat Kelahiran Perinatal/Neonatal Riwayat Kematian
Format Pantau dan Rekam Jejak
KEMATIAN BAYI
Tgl Kematian Tgl Lapor Yang Melapor Yang Manerima
KB
39
40. Edisi : Jantho - 5 Mar 2014
IdentitasIBU
- Nama :
- Umur : Hamil ke :
- Alamat :
Desa ............, Kec.........., Kab .........
- Tempat Meninggal :
- Nama Suami :
H K M H K M H K M H K M
1 1 1 1
2 2 2 2
3 3 3 3
4 4 4 4
5 5 5 5
6 6 6 6
7
8
9
10
11
12
H K M
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6Komplikasi lain
Abortus
Partusmacet Penanganan
Hypertensi dlm Kehamilan Peng.Keputusan
Perdarahan Deteksi
Infeksi Rujuk
4 Terlambat
Status
Pembelajaran
Tindak Lanjut
Puskesmas Kab/Kota DinkesAceh
dr.Anak
No
Penyebab
Kematian
Ket No
Ka.RSUD
Kabid Pelayanan
dr.Obgin
Bidan KIA Penyakit penyerta Tindakan
Bidan Kordes
Resume
Ketimpangan
Pelayanan
Bidan Desa
Ka.PKM Fe 3 Komplikasi Komplikasi
dr. PKM Statusgizi ( LILA) Normal Penyakit Penyerta
Kabid Yankes K4 Patograf KF 2
Kasie Ibu Imunisasi TT MAK III KF 3
Status
Ka.Dinkes K1 IMD/ASI Eksklusif KF 1
Status
No Persalinan
Status
No NifasNo Respon Thd Kasus Nama
Status
No Kehamilan
Kematian Ibu
No.Reg : ………….. Riwayat Kehamilan Riwayat Persalinan Riwayat Nifas Riwayat Kematian
Format Pantau dan Rekam Jejak
KEMATIAN IBU
Tgl Kematian Tgl Lapor Yang Melapor Yang Menerima
KI
40
41. Edisi : Jantho - 5 Mar 2014
IdentitasBAYI
- Nama : …………………………………………………………………………………By. Umur Ibu :
- U.Kehamilan : Mg BB Lahir : ……….gr Anak Ke : 938mg BBL :
- Alamat : Anak :
Desa: ….,Kec……...,Kab …………….
- empat Meninggal :
- Nama Ayah :
H K M H K M H K M
1 1 1
2 2 2
3 3 3
4 4 4
5 5 5
6
7
8
9
10
11
12
Ket : Hijau (peduli & hadir), Kuning (peduli & tdk hadir),Merah (tdk peduli & tdk hadir)
H K M
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
Infeksi
Hipotermi
PartusMacet √ Penanganan
Tetanus Transportasi
Asfiksia Peng.Keputusan
BBLR Deteksi
Kelalaian
Nakes
Status
Pembelajaran
Tindak Lanjut
Puskesmas Kab/Kota DinkesAceh
dr.Anak
No
Penyebab
Kematian
Ket No
Ka.RSUD
Kabid Pelayanan
dr.Obgin
Bidan KIA
Bidan Kordes
Resume
Ketimpangan
Pelayanan
Bidan Desa
Ka.PKM TT
dr. PKM Komplikasi lain
Kabid Yankes K4
Kasie Ibu FE
Status
No Persalinan
Status
Ka.Dinkes K 1
No Respon thd Kasus Nama
Status
No Kehamilan
Lahir Mati
No.Reg : ….. Riwayat Kehamilan Riwayat Kelahiran Riwayat Kematian
Format Pantau dan Rekam Jejak
LAHIRMATI
Tgl Kematian Tgl Lapor Yang Melapor Yang Menerima
LM
41
42. Edisi : Jantho - 5Mar 2014
IdentitasBAYI/ANAK
- Nama : BBL : Ditemukan Oleh :
- Umur : Jumlah Balita : Tanggal : Jam :
- Alamat : Keluarga : Gakin Tempat (dimana ditemukan).
Desa. BB : Seharusnya : Kg
- Nama Ibu : Umur : Thn TB :
- Nama Ayah : Umur : Thn Komplikasi :
H K M No
1 H 1
2 H 2
3 H 3
4 H 4
5 H 5
6 H 6
7 H
8
9
10
H K M H K M
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
Tgl ……………/BB : ……. Kg Tgl ……………….. / BB : ……. Kg
Resume Ketimpangan Pelayanan
Pemantauan Berat Badan / 2Mingguan Foto Kasus
Sebelum Intervensi Sesudah IntervensiKetTindakan
Peny.Infeksi
Asupan Makanan
BBLR Kunjungan NAKES
ASI.Eks Salah Pengukuran
Peny.Bawaan Kunj. Posyandu
Status
Pembelajaran
Tindak Lanjut
Puskesmas Kab/Kota DinkesAceh
No Penyebab
Status
No
Kelalaian
Nakes
TPG
Bidan Desa
Ka. PKM
dr. PKM
Ka.Dinkes
Kabid Yankes
KasieGizi
Tgl BB StatusGizi
No Respon Petugas Nama
Status
Gizi Buruk
No.Reg :………………. Riwayat Penemuan Kasus Riwayat Penanganan Awal Kondisi Saat ini
Format Pantau dan Rekam Jejak
GIZI BURUK
Tgl Deteksi Tgl Lapor Yang Melapor Yang Manerima
GB
42
43. Edisi : Jantho - 5 Mar 2014
IdentitasPENDERITA
- Nama : …………….……………………………… Umur : …….. Thn
- Alamat :
Desa …………………..., Kec…………...…., Kab ………….………….
- Kasus: ………………………………………………………………………….
- Tanggal Kematian : ……………………………………………………
- Tempat Meninggal : ……………………………………………………
No
H K M
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
Pembelajaran
Tindak Lanjut
Puskesmas Kab/Kota DinkesAceh
No Penyebab Ket No
Kelalaian
Nakes
Ket
Juru ……………….
dr. PKM
Ka. PKM
Kasie P2P
Kabid P2PL
Ka.Dinkes
Patugas Keterangan
No Jabatan Nama
Status Tanggal Tindakan
Penyakit
Terpilih
No.Reg : ……….. Riwayat Penemuan Kasus Riwayat Penanganan Riwayat Kematian
Format Pantau dan Rekam Jejak
PENYAKITTERPILIH
Tgl Deteksi Tgl Lapor Yang Melapor Yang Manerima
PT
43
44. 21. Pengembangan Desa Siaga Aktif
A. Pengertian
1. Penduduknya dapat mengakses
dengan mudah pelayanan kesehatan
dasar yang memberikan pelayanan
setiap hari melalui Pos Kesehatan
Desa (Poskesdes) atau sarana
kesehatan yang ada di wilayah
tersebut seperti, Pusat Kesehatan
Masyarakat Pembantu (Pustu),
Pusat Kesehatan Masyarakat
(Puskesmas) atau sarana kesehatan
lainnya.
2. Penduduknya dapat mengakses
dengan mudah pelayanan kesehatan
dasar yang memberikan
pelayanan setiap hari melalui
Pos Kesehatan Desa
(Poskesdes) atau sarana
kesehatan yang ada di
wilayah tersebut seperti,
Pusat Kesehatan Masyarakat
Pembantu (Pustu), Pusat
Kesehatan Masyarakat
(Puskesmas) atau sarana
kesehatan lainnya.
44
45. Pengembangan Desa Siaga Aktif
B. Tujuan
Percepatan terwujudnya
masyarakat desa dan kelurahan
yang peduli, tanggap, dan mampu
mengenali, mencegah serta
mengatasi permasalahan
kesehatan yang dihadapi secara
mandiri, sehingga derajat
kesehatannya meningkat.
• Kepedulian Pemerintahan Desa
atau Kelurahan dan pemuka
masyarakat terhadap Desa Siaga
Aktif atau Kelurahan Siaga Aktif
yang tercermin dari keberadaan
dan keaktifan Forum Masyarakat
Desa/Kelurahan.
C. Kriteria Desa Siaga
• Keberadaan Kader
Pemberdayaan Masyarakat/kader
teknis Desa Siaga Aktif atau
Kelurahan Siaga Aktif.
• Kemudahan akses masyarakat
terhadap pelayanan kesehatan
dasar yang buka atau
memberikan pelayanan setiap
hari .
• Keberadaan UKBM yang dapat
melaksanakan (a)
penanggulangan bencana dan
kegawatdaruratan kesehatan, (b)
survailans berbasis masyarakat
(meliputi pemantauan penyakit,
kesehatan ibu, pertumbuhan
anak, lingkungan, dan perilaku),
serta (c) penyehatan lingkungan
45
46. Pengembangan Desa Siaga Aktif
C. Lanjutan Kriteria Desi Aktif
• Tercakupnyaterakomodasikannya)
pendanaan untuk pengembangan
Desa Siaga Aktif atau Kelurahan
Siaga Aktif dalam anggaran
pembangunan desa atau kelurahan.
• Peran aktif pihak ketiga (dunia
usaha, ormas, dan lain-lain) dalam
pendanaan Desa Siaga Aktif atau
Kelurahan Siaga Aktif.
• Peraturan di tingkat desa atau
kelurahan yang melandasi dan
mengatur tentang pengembangan
Desa Siaga Aktif atau Kelurahan
Siaga Aktif.
• Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS) masyarakat
(rumah tangga) di desa atau
kelurahan
46
47. Pengembangan Desa Siaga Aktif
E. Contoh Desa Siaga Aktif di Aceh
Kabupaten Pidie Jaya :
- Desa Muko Kutang, Kec.
Bandar Dua.
- Desa Meunasah Kayee Raya,
Kec. Bandar Baru
Kabupaten Aceh Utara :
- Desa Lancok, Kec. Sawang
- Desa Buket Hagu, Kec.
Lhoksukon.
47
48. a. Peran Teknis b. Peranan non teknis bidan desa
1). Peran Bidan Desa terbagi 2, yaitu Teknis & Non Teknis (Depkes RI, 1994)
1.Pendayagunaan bidan desa ditujukan untuk
mendukung percepatan penurunan
AKI dan AKB
2. Bertujuan untuk memastikan bahwa mereka
melaksankan tugas pokoknya sesuai
standar yang ditetapkan dan mempunyai
bekal pengetahuan serta keterampilan
cukup untuk memberikan pelayanan yang
berkualitas.
3. Pembinaan bidan desa hendaknya
dikembangkan per kabupaten sesuai
kondisi setempat di bawah pembinaan
tingkat propinsi dengan mengacu kepada
pola pembinaan teknis yang berlaku
nasional.
1.Melakukan penyuluhan kes
Penyuluhan yg khususnya mengenai kespro kpd
masy.. Penyuluhan ini diharapkan dpt
meningkatkan pengetahuan masy. mengenai
pentingnya melakukan pemeriksaan kehamilan
serta persalinan yg ditolong oleh tenaga bides.
2.Melakukan pelayanan rujukan
Jika bides tak mampu menangani pasien atau
pasien mengalami kegawatdaruratan,mk
diharapkan bides dptmelakukan rujukan ke PKM
atau RS
3 Memberikan pelayanan antenatal
Antenatal care adalah merupakan cara penting
untuk memonitoring & mendukung kes. ibu hamil
normal & mendeteksi ibu dgn kehamilan normal,
ibu hamil sebaiknya dianjurkan mengunjungi bidan
atau dokter sedini mungkin semenjak ia merasa
dirinya hamil untuk mendapatkan pelayanan dan
asuhan antenatal
22. Peran & Kompetensi Bidan Poskesdes
48
49. 2). Kompetensi Bidan Poskesdes
Berdasarkan Kepmenkes 900 tahun 2002
tentang registrasi dan praktik bidan dan
memperhatikan draft ke VI kompetensi inti
bidan yang disusun oleh ICM Februari 1999,
kompetensi bidan sbb:
1.Bidan memiliki persyarakatan
pengetahuan dan keterampilan.
2. Bidan memberikan asuhan yang
bermutu tinggi, pendidikan
kesehatan yang tanggap terhadap
budaya dan pelayanan menyeluruh
di masyarakat untuk meningkatkan
kehidupan keluarga yang sehat,
perencanaan kehamilan dan
kesiapan menjadi orang tua.
3. Bidan memberikan asuhan
antenatal bermutu tinggi untuk
mengoptimalkan kesehatan selama
kehamilan yang meliputi deteksi
dini, pengobatan atau rujukan dari
komplikasi tertentu
4. Bidan memberikan asuhan bermutu tinggi serta
tanggap terhadap budaya setempat selama
persalinan, memimpin suatu persalinan yang
bersih, aman, menangani situasi kegawatdaruratan
tertentu untuk mengoptimalkan kesehatan wanita
dan BBL
5. Bidan memberikan asuhan kepada ibu nifas dan
menyusui yang bermutu tinggi terhadap budaya
setempat.
6. BIdan memberikan asuhan yang brmutu tinggi
komprehensif pada BBl s.d. 1 bulan.
7. Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi
komprehensif padabayi dan balita sehat (1 bulan
s.d. 5 tahun)
8.Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi
komprehensif pada keluarga, kelompok dan
masyarakat sesuai dengan budaya setempat.
9. Melaksanakan asuhan kebidanan pada perempuan/
ibu dengan gangguan sistem reproduksi
49
50. 1.Pencatatan
Pencatatan dilakukan oleh kader dan tenaga
kesehatan segera setelah
kegiatan dilaksanakan. Pencatatan dilakukan
dengan menggunakan format
yang ada, antara lain :
a.Buku catatan sasaran Poskesdes, yang
mencatat jumlah seluruh warga &
masyarakat sekitarnya.
b.Buku catatan rekapitulasi kegiatan
pelayanan Poskesdes.
c.Buku catatan kegiatan pertemuan yang
diselenggarakan oleh Poskesdes.
d.Buku catatan kegiatan usaha, apabila
Poskesdes menyelenggarakan kegiatan
usaha.
e.Buku pengelolaan keuangan.
f. Dan lain-lain sesuai kegiatan yang
dilaksanakan dan kebutuhan Poskesdes
yang bersangkutan.
3). Sistem Pencatatan & Pelaporan
2. Pelaporan
Pada dasarnya kader Poskesdes tidak
wajib melaporkan kegiatannya kepada
Puskesmas. Akan tetapi kegiatan yang
menyangkut pelayanan kesehatan oleh
tenaga kesehatan Poskesdes, tetap harus
dilaporkan dengan mengacu format
pelaporan Puskesmas disesuaikan
dengan kegiatan di Poskesdes. Untuk itu,
setiap puskesmas harus menunjuk
petugas yang bertanggung jawab untuk
melakukan pembinaan pencatatan dan
pelaporan Poskesdes. Berkaitan dengan
pertanggung jawaban keuangan,
Poskesdes melaporkan kepada Pengurus
Poskesdesdan dan Kepala Desa.
50
51. 23. Poskesdes Bersahaja Siap Melayani & Pantau 1x24 Jam
Tampak Luar Sebelum Sesudah
Tampak Dalam
Tempat Periksa
Ada Tanda -tanda
Kehidupan
Hak Pasien
Hak Anak
Hak Suami
Hak Mertua
Batas Tegas
Jelas Jalan Masuk
Ada Bunga – Taman
Sok Caper
Siap Saji
Meja – Kursi
Alat
Wangi
Tdk Bee Phong
51
52. 24. Kunci Komunikasi Samakan Langkah Satu Komando
1. SAYA TAHU– ANDA TDK TAHU √ X Peu Jeulah Haba
2. SAYA TAHU– ANDA TAHU √ √ Peusabe Haba
3. SAYA TDK TAHU – ANDA TAHU X√ Tameu Reuno
4. SAYA TDK TAHU – ANDA TDK TAHU XX Ikat Jalo Bak Jalo
Tata Nilai Dalam Komunikasi, Apabila Gab Awal
1. Suami - Isteri Takzim Keu Lakoe
2. Guru - Murid Takzim Guree
3. Atasan - Bawahan Papah
4. Tua - Muda Hargai
5. Profesional - Secuil Ka Ku Pateuh
6. Senioritas- Junior Bek Leupah Grop 52