Pelaksanaan keperawatan keluarga

Tujuan Pembelajaran Umum
Tujuan Pembelajaran Khusus
Kegiatan Belajar
1
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
IV
Setelah Anda mempelajari kegiatan belajar
ini, Anda akan dapat melaksanakan tindakan
keperawatan
TUJUANPembelajaran Umum
TUJUANPembelajaran Khusus
1. Mengidentifikasi pengertian
intervensi keperawatan keluarga
2. Mengidentifikasi tahap-tahap
tindakan keperawatan keluarga
Pokok bahasan yang dipelajari :
1. Definisi tindakan keperawatan
keluarga
2. Tahap tindakan keperawatan
keluarga
Interval Keperawatan Keluarga

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
2
Uraian Materi
Materi yang akan Anda pelajari terdiri dari definisi dan tahap
tindakan keperawatan keluarga, uraiannya adalah sebagai berikut :
1. Pengertian tindakan keperawatan pada keluarga
Tindakan perawat untuk membantu kepentingan klien, keluarga dan
komunitas dengan tujuan untuk meningkatkan kondisi fisik, emosional,
psikososial, budaya dan lingkungan dimana mereka mencari bantuan.
Tindakan keperawatan adalah implementasi/pelaksanaan dari rencana
tindakan untuk mencapai tujuan yang spesifik.
Tahap pelaksanaan dimulai setelah rencana tindakan disusun dan
ditujukan pada nursing order untuk membantu klien mencapai tujuan
yang diharapkan.
Tujuan dari pelaksanaan adalah membantu klien dalam mencapai
tujuan yang telah ditetapkan, yang mencakup peningkatan kesehatan,
pencegahan penyakit, pemulihan kesehatan dan memfasilitasi koping.
Dalam tahap ini perawat harus mengetahui berbagai hal diantaranya
bahaya-bahaya fisik dan perlindungan pada klien, teknik komunikasi,
kemampuan dalam prosedur tindakan, pemahaman tentang hak-hak dari
pasien serta dalam memahami tingkat perkembangan pasien.
Pelaksanaan tindakan keperawatan yang telah direncanakan dengan
menerapkan teknik komunikasi terapeutik. Dalam pelaksanakan tindakan
perlu melibatkan seluruh anggota keluarga dan selama tindakan perawat
perlu memantau respon verbal dan non verbal keluarga.
a. Tindakan keperawatan keluarga mencakup :

3
1) Menstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga mengenai
masalah dan kebutuhan kesehatan dengan cara :
a). Memberikan informasi
b). Memberikan kebutuhan dan harapan tentang kesehatan
2) Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang
tepat, dengan cara :
a). Mengidentifikasi konsekuensi tidak melakukan tindakan
b). Mengidentifikasi sumber sumber yang dimiliki keluarga
c). Mengidentifikasi tentang konsekuensi tipe tindakan
3) Memberikan kepercayaan diri dalam merawat anggota keluarga
yang sakit, dengan cara :
a). Mendemonstrasikan cara perawatan
b). Menggunakan alat dan fasilitas yang ada di rumah
c). Mengawasi keluarga melakukan perawatan
4) Membantu keluarga untuk menemukan cara bagaimana membuat
lingkungan menjadi sehat dengan cara :
a). Menemukan sumber-sumber yang dapat digunakan keluarga
b). Melakukan perubahan lingkungan keluarga seoptimal mungkin
5) Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang
ada dengan cara
a). Mengenalkan fasilitas kesehatan yang ada di lingkungan
keluarga
b). Membantu keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang ada

4
Selama melakukan tindakan, Anda diharapkan tetap mengumpulkan data
baru, seperti respon klien terhadap tindakan atau situasi yang berganti dan
perubahan-perubahan situasi. Yang harus menjadi perhatian adalah pada
keadaan ini perawat harus fleksibel dalam menerapkan tindakan. Beberapa
kendala yang sering terjadi dalam implementasi adalah ide yang tidak
mungkin, pAndangan negatif terhadap keluarga, kurang perhatian terhadap
kekuatan dan sumber-sumber yang dimiliki keluarga serta penyalahgunaan
budaya atau gender.
Gambar 1. Tindakan keperawatan di keluarga
1. Tahap tindakan keperawatan keluarga
Dalam pelaksanaannya, ada tiga tahapan dalam tindakan keperawatan
yaitu :
a. Tahap 1 : Persiapan
Pada tahap awal ini Anda sebagai perawat harus menyiapkan segala
sesuatu yang akan diperlukan dalam tindakan.
Persiapan meliputi kegiatan – kegiatan:
1) Review tindakan keperawatan yang diidentifikasi pada tahap
perencanaan.
Perlu dipahami bahwa prinsip dari tindakan keperawatan disusun
pada dasarnya dilakukan untuk upaya promosi, mempertahankan
dan memulihkan kesehatan klien/keluarga.
Ada beberapa kriteria yang harus dipenuhi dalam pelaksanaan
tindakan keperawatan keluarga:

5
a). Konsisten sesuai dengan rencana tindakan
b). Berdasarkan prinsip – prinsip ilmiah
c). Ditujukan kepada individu sesuai dengan kondisi klien
d). Digunakan untuk menciptakan lingkungan yang terapeutik dan
aman
e). Memberikan penyuluhan dan pendidikan kepada klien
f). Penggunaan sarana dan prasarana yang memadai
2) Menganalisa pengetahuan dan ketrampilan keperawatan yang
diperlukan Perawat harus mengidentifikasi tingkat pengetahuan
dan tipe ketrampilan yang diperlukan untuk tindakan keperawatan.
3) Mengetahui komplikasi dari tindakan keperawatan yang mungkin
Timbul Prosedur tindakan keperawatan mungkin berakibat
terjadinya resiko tinggi kepada klien. Perawat harus menyadari
kemungkinan timbulnya komplikasi sehubungan dengan tindakan
keperawatan yang akan dilaksanakan. Keadaan yang demikian
ini memungkinkan perawat untuk melakukan pencegahan dan
mengurangi resiko yang timbul.
4) Menentukan dan mempersiapkan peralatan yang diperlukan
Harus mempertimbangkan beberapa hal :
a). Waktu: Perawat harus dapat menentukan waktu secara selektif
b). Tenaga: Perawat harus memperhatikan kuantitas dan kualitas
tenaga yang ada dalam melakukan tindakan keperawatan.
c). Alat : Perawat harus mengidentifikasi peralatan yang diperlukan
pada tindakan.
5) Mempersiapkan lingkungan yang kondusif

6
Keberhasilan suatu tindakan keperawatan sangat ditentukan oleh
perasaan klien yang aman dan nyaman. Lingkungan yang nyaman
mencakup komponen fisik dan psikologis.
6) Mengidentifikasi aspek hukum dan etik terhadap resiko dari
potensial tindakan.
Pelaksanaan tindakan keperawatan harus memperhatikan unsur – unsur
hak dan kewajiban klien, hak dan kewajiban perawat atau dokter, kode etik
perawatan, dan hukum keperawatan.
b. Tahap 2 : Perencanaan
Fokus tahap pelaksanaan tindakan keperawatan adalah kegiatan
pelaksanaan tindakan dari perencanaan untuk memenuhi kebutuhan
fisik dan emosional.
Tindakan keperawatan dibedakan berdasarkan kewenangan dan
tanggung jawab perawat secara profesional sebagaimana terdapat
dalam stAndard praktek keperawatan.
1) Independen
Tindakan keperawatan independen adalah suatu kegiatan yang
dilaksanakan oleh perawat tanpa petunjuk dan perintah dari dokter
atau tenaga kesehatan lainnya.
Tipe dari aktivitas yang dilaksanakan perawat secara independen
didefinisikan berdasarkan diagnosa keperawatan.
Tindakan tersebut merupakan suatu respon dimana perawat
mempunyai kewenangan untuk melakukan tindakan keperawatan
secara pasti berdasarkan pendidikan dan pengalamannya.
a) Lingkup tindakan independen keperawatan adalah:
(1). Mengkaji terhadap klien atau keluarga melalui riwayat

7
keperawatan dan pemeriksaan fisik untuk mengetahui
status
kesehatan klien
(2). Merumuskan diagnosa keperawatan sesuai respon klien
yang memerlukan intervensi keperawatan
(3). Mengidentifikasi tindakan keperawatan untuk
mempertahankan atau memulihkan kesehatan
(4).Melaksanakan rencana pengukuran untuk memotivasi,
menunjukkan, mendukung, mengajarkan kepada klien atau
keluarga.
(5). Merujuk kepada tenaga kesehatan lain ada indikasi dan
diijinkan oleh tenaga keperawatan klien.
(6). Mengevaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
dan medis
(7). Partisipasi dengan consumer atau tenaga kesehatan lain
dalam meningkatkan mutu pelayanan.
Bagus! Anda telah berhasil memahami beberapa hal yang berkaitan
dengan tindakan keperawatan keluarga, untuk lebih menambah
wawasan Anda silahkan ikuti materi selanjutnya .
b) Tipe tindakan independen keperawatan dapat dikategorikan
menjadi 4 :
(1). Tindakan Diagnostik
Tindakanyangditujukanpadapengkajiandalammerumuskan
suatu diagnosa keperawatan.

8
Tindakan tersebut meliputi :
(a). Wawancara dengan klien untuk mendapatkan data
subyektif, keluhan klien, persepsi klien tentang
penyakitnya, riwayat penyakit klien.
(b). Observasi dan pemeriksaan fisik
Tindakan untuk mendapatkan data – data obyektif
meliputi: Observasi kesadaran, TAnda–tAnda vital
dan Pemeriksaan fisik
(c). Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana
Gambar 2. Pemeriksaan fisik di rumah
(2). Tindakan terapeutik
Tindakan yang ditujukan untuk mengurangi, mencegah dan
mengatasi masalah klien.
Misalnya :
Klien stroke yang tidak sadar dengan paralise.
Maka tindakan terapeutik yang dilakukan perawat dalam

9
mencegah terjadinya gangguan integritas kulit adalah
dengan melakukan mobilisasi dan memberikan bantal air,
pada bagian tubuh yang tertekan dan mengenali tAnda –
tAnda terjadinya hipoglikemi dan cara mengatasinya.
(3). Tindakan edukatif ( mengajarkan )
Ditujukan untuk merubah perilaku klien melalui promosi
kesehatan dan pendidikan kesehatan kepada klien.
Misal : perawat mengajarkan kepada keluarga tentang
pengukuran suhu, perawatan penderita Diabetis Mellitus
(DM) tentang pemberian injeksi insulin, dsb.
Gambar 3. Melatih ibu untuk pengukuran suhu dari mulut.
(4). Tindakan merujuk
Tindakan ini lebih ditekankan pada kemampuan perawat
dalam mengambil suatu keputusan klinik tentang keadaan
klien dan kemampuan untuk melakukan kerjasama dengan
tim kesehatan lainnya.
Misalnya : klien pasca trauma kepala ditemukan adanya
tAnda – tAnda tekanan intrakranial yang meningkat, maka
perawat harus mengkonsultasikan atau merujuk klien

10
kepada dokter ahli saraf untuk mendapatkan penanganan
yang tepat dan cepat dalam mencegah terjadinya
komplikasi yang lebih parah.
2) Interdependen
Interdependen tindakan keperawatan menjelaskan suatu kegiatan
yang memerlukan suatu kerjasama dengan tenaga kesehatan
lainnya.
Misalnya : tenaga sosial, Ahli gizi, Fisioterapi
3) Dependen
Tindakan ini berhubungan dengan pelaksanaan rencana tindakan
medis. Tindakan tersebut menAndakan suatu cara dimana tindakan
medis atau tindakan profesi lain dilaksanakan.
Contoh : dokter menuliskan “ perawatan colostomy “.
Tindakan keperawatan adalah melaksanakan perawatan colostomy
berdasarkan kebutuhan individu dari klien.
Tindakan tersebut meliputi:
a). Melakukan perawatan colostomy setiap 2 hari atau sewaktu–
waktu bila kantong faeses bocor
b). Mengganti kantong faeces
c). Mencuci lokasi sekitar colostomy
d). Mengkaji tAnda dan gejala iritasi kulit dan stoma.
Pelaksanaan tindakan keperawatan harus diikuti oleh pencatatan yang
lengkap dan akuarat terhadap suatu kejadian dalam proses keperawatan.

11
Rangkuman
Perawatan keluarga merupakan suatu pelayanan yang
komprehensif dan memerlukan pengetahuan dan ketrampilan mendalam
tentang keluarga, sehingga memerlukan suatu pendekatan yang logis dan
sistematis. Dimana dalam proses keperawatan keluarga akan relatif berbeda
pada focus perawatannya. Dalam prakteknya, proses keperawatan keluarga
menggunakan dua tingkatan yaitu tingkatan ini digunakan untuk mengkaji
dan melaksanakan keperawatan keluarga dengan mengikuti langkah-
langkah dalam proses keperawatan keluarga yaitu, Pengkajian (pengkajian
terhadap keluarga dan pengkajian dan anggota keluarga secara individu),
identifikasi masalah keluarga dan individu (diagnosa keperawatan), rencana
perawatan, intervensi dan evaluasi perawatan.

12
Pilihlah satu pilihan jawaban yang paling tepat !
1. Tindakan dependen yang dapat dilakukan oleh Perawat ketika kunjungan
rumah dengan salah satu anggota keluarga menderita TB Paru adalah
a. Memberikan pendidikan kesehatan tentang pencegahan TB Paru
b. Memberikan diet tinggi kalori dan protein
c. Memberikan konseling pada keluarga
d. Melakukan observasi tAnda vital
e. Memberikan obat antibiotika
2. Perawat mengajarkan cara pembuatan oralit pada ibu dengan balita diare.
Tindakan yang dilakukan Perawat tersebut termasuk :
a. Tindakan dependen
b. Tindakan independen
c. Tindakan interdependen
d. Tindakan kolaborasi
e. Tindakan rujukan
3. Lingkup tindakan independen yang dilakukan oleh Perawat adalah
a. Mencuci lokasi sekitar colostomy
Tes Formatif

13
b. Memberikan obat-obatan
c. Melakukan pemeriksaan fisik
d. Melakukan tindakan invasif
e. Memberikan obat antibiotika
4. Kerjasama dengan ahli gizi untuk mengatur diet DM termasuk lingkup tindakan
:
a. Dependen
b. Independen
c. Interdependen
d. Kolaborasi
e. Rujukan
5. Perawat yang sedang melakukan kunjungan rumah pada keluarga dengan
stroke memberikan penyuluhan kesehatan tentang perawatan hipertensi, hal-
hal yang perlu diperhatikan adalah
a. Sarana dan prasarana yang ada
b. Jarak rumah dengan Puskesmas
c. Tingkat hipertensi yang diderita
d. Kemampuan menerima pesan
e. Dukungan masyarakat setempat
Untuk mengetahui ketepatan jawaban Anda, silahkan
cocokkan dengan kunci jawaban yang ada.

Pelaksanaan keperawatan keluarga

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Viewers also liked

Viewers also liked (20)

Similar to Pelaksanaan keperawatan keluarga

Similar to Pelaksanaan keperawatan keluarga (20)

More from pjj_kemenkes

More from pjj_kemenkes (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

Pelaksanaan keperawatan keluarga